TELINGA

Telinga manusia adalah turunan evolusioner dari kanal garis lateral vertebrata air awal seperti ikan. Baik
organ pendengaran dan keseimbangan didasarkan pada sistem "diinternalisasi" dari ruang-ruang yang
terikat membran yang mengandung cairan yang tertanam di bagian yang membatu dari tulang
temporal. Pergerakan cairan dalam saluran ini karena osilasi udara atmosfer (pendengaran) atau
perubahan postur tubuh (keseimbangan, keseimbangan) menimbulkan sensasi spesifik melalui aksi
reseptor yang sangat khusus disebut sel rambut. Struktur anatomi yang mewakili kedua modalitas
sensorik berkembang dari primordium ektodermal yang umum, placode otic, dikelilingi oleh mesenkim
kapsul otic.

Anlage ektodermal menimbulkan vesikel (otokista), yang kemudian dibagi lagi menjadi bagian atas
(labirin, organ keseimbangan) dan bagian bawah (koklea, organ pendengaran), membentuk bagian-
bagian telinga dalam. Sedangkan yang pertama sepenuhnya operasional sendiri, yang terakhir
membutuhkan sistem tambahan untuk transduksi energi mekanik (gelombang suara) menjadi sinyal
bioelektrik. Sistem ini terletak di unit anatomi yang disebut telinga luar dan tengah.

Telinga eksternal terdiri dari telinga yang terlihat (pinna, auricle) dan pori akustik eksternal dan meatus.

PINNA

Merupakan elemen wajah yang representatif, bagian telinga luar ini dibentuk untuk mengumpulkan
gelombang suara dari luar. Kebanyakan mamalia mampu mengarahkan daun telinga pada sumber suara
tetapi kemampuan ini sebenarnya hilang pada manusia. Pengingat yang terlambat akan fungsi kuno
adalah sekelompok otot yang belum sempurna yang melekat pada telinga luar dan dipersarafi oleh
cabang pendek dari saraf wajah.

Pinna adalah lipatan kulit rumit yang diperkuat oleh tulang rawan elastis dan jaringan ikat padat. Kulit
lunak dan tipis memiliki lapisan subkutan yang khas pada permukaan posterior saja. Kelegaan
permukaan cekung bagian dalam pinna didefinisikan oleh banyak keunggulan dan depresi. Margin bebas
posterior daun telinga disebut heliks. Punggung kedua yang sejajar dengan heliks disebut antihelix,
dimulai dengan dua anggota badan, crura anthelicis, di atas pori akustik eksternal. Keunggulan anterior
di depan pori (tragus) menghadapi keunggulan lain di bagian bawah antihelix, yang dikenal sebagai
antitragus. Tragus dan antitragus dipisahkan oleh lekukan intertragis yang dalam, mengarah ke daun
telinga yang lunak, tulang rawan (lobulus auricularis). Alur antara helix dan antihelix disebut skafoid
fossa, sedangkan ruang yang digambarkan oleh crura anthelicis dikenal sebagai fossa triangularis.
Depresi terdalam di dalam pinna disebut cavum conchae, sedangkan ruang yang dikelilingi oleh helix
dikenal sebagai cymba conchae.

Pasokan vena pinna berasal dari cabang aurikularis posterior arteri karotis eksternal (terutama ke
permukaan kranial), arteri temporalis dangkal (ke permukaan lateral), dan cabang dari arteri oksipital.
Terlepas dari otot-otot aurikularis eksternal yang dipersarafi oleh saraf wajah, pinna dipersarafi oleh
aurikularis besar dan saraf oksipital yang lebih rendah dari pleksus serviks, saraf aurikulotemporal dari
divisi mandibula saraf trigeminal dan cabang aurikular kecil dari saraf vagus (lihat juga di bawah). Peran
saraf wajah dalam persarafan kulit pinna masih menjadi bahan perdebatan.

PORE DAN MEATUS EKSTERNAL AKUSTIK (Gambar 1.1; 1.67; 1.68)

Terdiri dari tulang rawan (sepertiga eksternal) dan tulang (dua pertiga internal), meatus akustik
eksternal melekat secara diagonal ke pinna dengan cara yang mulus. Ini mengikuti kurva lembut
berbentuk S yang sebagian dapat diluruskan dengan menarik margin superior pinna superior dan
posterior. Manipulasi yang terakhir direkomendasikan untuk pemeriksaan dengan otoskop dari meatus
akustik eksternal dan membran timpani. Bagian tulang dari kanal milik bagian timpani (posterior dan
inferior) dan skuamosa (superior) dari tulang temporal. Meatus dilapisi oleh kulit yang melekat erat
pada perichondrium atau periosteum. Lapisan integumen mengandung kelenjar sebaceous besar
(kelenjar ceruminous) yang menghasilkan kotoran telinga, suatu agen yang melindungi terhadap
kerusakan dari kelembaban yang terperangkap di dalam kanal. Rambut kasar (tragi) dapat ditemukan
pada pembukaan kanal (pori akustik eksternal). Peran rambut-rambut ini adalah untuk mencegah
masuknya serangga atau benda asing lainnya. Seperti halnya bagian rambut wajah lainnya,
pertumbuhan tragi sangat menonjol pada usia tua.

MEMBRAN TIPISIK (EARDRUM) (Gambar 1.4; 1.31; 1.34; 1.42; 1.67; 1.68)

Membran timpani adalah piringan berbentuk corong, yang sisi cekungnya menghadap ke luar,
memperoleh meatus akustik eksternal, sepenuhnya memisahkan dasarnya dari unit anatomi yang
berdekatan, telinga tengah, dan khususnya rongga timpani. Membran miring pada sudut sekitar 50
derajat; yaitu, ia tidak tegak lurus terhadap sumbu saluran pendengaran dan margin inferiornya lebih
jauh daripada margin superiornya dari pori akustik eksternal. Khususnya, pada bayi baru lahir, membran
timpani masih menempati posisi hampir horizontal. Lingkaran membran timpani (cincin
fibrocartilagineous, annulus fibrocartilagineus) berlabuh dalam reses setengah lingkaran yang sesuai dari
bagian timpani dari tulang temporal (sulcus tympanicus). Bagian utama dari membran timpani adalah
kencang (pars tensa), sedangkan segmen berbentuk pie yang berdekatan dengan temporal skuamosa di
atas adalah longgar (pars flaccida). Area terakhir digambarkan oleh pita-pita tipis, lipatan mallear
anterior dan posterior (plicae malleares anterior dan posterior). Bagian penting selanjutnya dari
membran timpani adalah "kerucut cahaya," area inferior kecil dari membran yang hampir tegak lurus
terhadap sumbu meatus akustik eksternal, di mana pantulan cahaya yang terang terlihat pada
pemeriksaan otoskopik. Membran timpani dikaitkan dengan dua proses palu. Pertama, pegangan
(manubrium) melekat pada sisi dalam untuk membentuk stria mallearis dan ujung inferiornya sesuai
dengan umbo. Kedua, proses lateral malleus menyebabkan tonjolan kecil di perbatasan antara pars
tensa dan pars flaccida, keunggulan mallear (prominentia mallearis)

Struktur inti dari membran timpani adalah lapisan jaringan ikat padat dengan serat yang berorientasi
radial (lamina propria atau fibrat stratum). Sisi eksternal gendang telinga ditutupi oleh epitel keratinisasi
skuamosa bertingkat tipis terus menerus dengan yang dari saluran pendengaran eksternal (stratum
kutikula). Pada sisi internal epitel kontinu dengan rongga timpani (stratum mukosa) dan biasanya
direduksi menjadi epitel skuamosa non-silia sederhana.

Permukaan luar membran timpani dipersarafi oleh saraf auriculotemporal (dari V / 3) dan beberapa
cabang saraf vagus (rami auriculares). Keterlibatan saraf vagus dalam persarafan sensorik telinga
eksternal menjelaskan mengapa, pada beberapa individu, stimulasi pada daerah tersebut menimbulkan
muntah atau muntah. Permukaan internal membran timpani dipersarafi oleh cabang-cabang pleksus
timpani (dari saraf glossopharyngeal).

Telinga Tengah

Daerah ini termasuk rongga timpani dengan pendengaran ossicles, antrum dengan sel udara mastoid,
dan tabung pharyngotympanic.

CAVITY TYMPANIC (Gbr. 1.4; 1.5; 1.32; 1.33; 1.35; 1.36; 1.38; 1.39; 1.50-1.55; 1.64; 1.67; 1.68)

Ruang yang mengandung udara ini menyerupai drum ("tympa-non") yang berbaring miring di dalam
tulang temporal petrous, dengan membran timpani ("gendang telinga") diarahkan secara lateral dan
pangkal drum yang sesuai dengan dinding medial. Bagian utama dari rongga (rongga timpani yang tepat
atau mesotympanum) terletak berlawanan dengan membran timpani, sedangkan divisi utama lainnya
adalah protympanum yang berada di depannya (pada dasarnya bagian tulang dari tabung pendengaran),
suatu evaginasi atas di atas level ini disebut epitympanum, dan ruang di bawah level membran timpani
dikenal sebagai hypotympanum.

Untuk deskripsi yang lebih mudah dari rongga yang tidak beraturan, adalah kebiasaan untuk
mendefinisikan enam dinding, seolah-olah rongga itu berbentuk prisma persegi panjang. Dinding lateral
(paries membranaceus) sebagian besar terdiri dari membran timpani, dilengkapi oleh bagian dari tulang
temporal skuamosa (skutum). Dinding medial memiliki ketinggian yang menonjol, tanjung, mewakili
belokan dasar koklea. Di bawah tanjung, jendela bundar (fenestra cochleae), didapat dengan membran
timpani sekunder, terlihat. Bukaan penting lainnya yang mengarah ke telinga internal adalah jendela
oval (fenestra vestibuli) di tepi superior tanjung. Ini mengakomodasi alas kaki dari stapes (artinya:
sanggurdi). Di depan tanjung adalah pembukaan kanal tulang yang berisi otot tensor tympani (semicanal
untuk otot tensor tympani). Lantai kanal ini menonjol ke lateral membentuk kait berbentuk sendok,
proses cochleariform. Partisi bertulang antara otot tensor tympani dan tabung pharyngotympanic yang
mendasarinya (semicanal untuk tabung pendengaran) tidak lengkap.

Dinding bagian atas (roof, paries tegmentalis) dari rongga timpani terdiri dari tegmen tympani dari
tulang temporal petrous. Dinding posterior dicatat untuk pembukaan besar di atas (aditus ke antrum
mastoid) yang mengarah ke antrum dan sel udara mastoid. Pembukaan dibatasi oleh tonjolan kanal
setengah lingkaran lateral (atas) dan kanal saraf wajah (bawah). Keunggulan piramida yang melingkupi
otot stapedius kecil terletak di depan antrum. Dinding bawah (lantai, paries jugularis) ditinggikan oleh
dasar proses styloid dan bola jugularis. Di depan yang terakhir, lubang kecil melewati saraf timpani
(cabang saraf glossopharyngeal), yang memasuki rongga timpani untuk membentuk pleksus timpani
yang bercabang-cabang di tanjung untuk persarafan persarafan sensorik telinga tengah. Saraf juga
mengandung serat preganglionik parasimpatis yang ditujukan untuk ganglion otic (persarafan sekresi
kelenjar parotis). Dinding anterior (paries caroticus) ditutup hanya pada bagian bawahnya,
memisahkannya dari arteri karotis interna. Di atas, dinding dilubangi oleh dua bukaan, satu untuk otot
tensor tympani, yang tendonnya mengait di sekitar proses kokleariform dan, setelah tikungan tajam,
menyisipkan di leher maleus. Pembukaan lainnya mengarah ke tabung pharyngotympanic (auditory,
Eustachian), yang menghubungkan telinga tengah ke nasofaring. Yang terakhir ini penting untuk ventilasi
yang tepat dan drainase lendir yang berlebihan. Obstruksi aliran ini dapat menyebabkan penumpukan
tekanan di dalam telinga tengah, disertai dengan sensasi yang menyakitkan, ditransmisikan terutama
oleh saraf glossopharyngeal. Kombinasi dari perubahan cepat tekanan atmosfer dan obstruksi tabung
pendengaran menjelaskan sakit telinga dan sakit tenggorokan yang dialami oleh beberapa penumpang
selama dan setelah penerbangan. Karena tonsil faringeal (adenoid) berkembang dengan baik pada anak-
anak kecil, maka kemungkinan besar akan menyebabkan obstruksi tuba pendengaran. Anak-anak
tersebut sangat rentan terhadap radang mukosa timpani (otitis media).

FARING

Faring adalah tabung berotot yang keduanya terletak di belakang dan berhubungan dengan rongga
hidung, mulut, dan laring. Itu terletak di depan fasia prevertebralis leher dan kontinu dengan
kerongkongan di tingkat tulang rawan krikoid. Dari dalam, itu terbuat dari mukosa, pharyngobasilar
fascia, otot faring, dan fasia buccopharyngeal.

Mukosa dibatasi oleh epitel kolumnar bersilia di daerah di belakang rongga hidung dan oleh epitel
skuamosa berlapis di daerah yang tersisa. Pharyngobasilar fascia, lapisan berserat, melekat di atas
tuberkulum faring pada dasar tengkorak. Otot-otot faring terdiri dari serat-serat melingkar dari otot-otot
pembatas yang mengelilingi serat-serat stylopharyngeus, salpingopharyngeus, dan palatopharyngeus
yang berjalan secara longitudinal.

Buccopharyngeal fascia adalah lapisan jaringan ikat longgar yang memisahkan faring dari fasia
prevertebral dan memungkinkan pergerakan faring bebas melawan struktur vertebra. Lapisan ini
kontinu di sekitar batas bawah mandibula, dengan lapisan jaringan ikat longgar yang memisahkan otot
buccinator dari kulit di atasnya.

Nasofaring

Terletak di belakang hidung, di atas langit-langit lunak, Mengandung adenoid (amandel faring), Tabung
Eustachius terbuka selama menelan untuk menyamakan tekanan di dalam telinga tengah

Oropharynx
Terletak di belakang mulut, di bawah nasofaring, Jalan bersama untuk bernafas dan menelan,
Mengandung amandel palatina, yang menjaga tubuh terhadap mikroorganisme

Laringofaring

Mulai dari pangkal lidah hingga kerongkongan, Titik pemisah kritis di mana padatan dipisahkan dari
udara, Membagi laring dari kerongkongan

Otot

Lapisan otot faring terbuat dari lapisan longitudinal dalam dan luar. Otot-otot yang berjalan secara
longitudinal membantu mempersingkat tinggi faring. Karena pharyngobasilar fascia melekat pada
tengkorak, pemendekan ini menghasilkan peningkatan faring dan laring saat menelan. Otot
salpingopharyngeus, stylopharyngeus, dan palatopharyngeus berkontribusi pada lapisan ini.

Otot-otot yang berjalan melingkar membantu mengerutkan faring, dan kontraksi berurutannya
mendorong makanan ke bawah ke kerongkongan. Otot konstriktor faring superior muncul dari raphe
pterigomandibular, otot konstriktor faring tengah dari tulang hyoid, dan otot konstriktor faring inferior
dari kartilago tiroid dan krikoid. Dari asal-usul anterior yang sempit ini, serat-serat otot-otot konstriktor
mengembang saat mereka bergerak kembali di sekitar faring dan melekat pada otot-otot yang
bersesuaian dari sisi yang berlawanan pada raphe faringeal garis tengah. Raphe faring melekat
sepanjang pada pharyngobasilar fascia dan dengan demikian berlabuh pada tuberkulum faring pada
pangkal tengkorak. Orientasi serat otot konstriktor sedemikian rupa sehingga serat inferior dari satu
otot tumpang tindih di luar oleh serat superior dari otot berikutnya ke bawah, menghasilkan pengaturan
"corong di dalam corong" yang mengarahkan makanan ke bawah dengan tepat mode.

Lampiran anterior otot konstriktor yang sempit, dibandingkan dengan pemasangan posteriornya yang
lebar, menciptakan celah pada mantel otot melingkar yang mengelilingi faring. Struktur dari luar dapat
masuk ke faring melalui celah-celah ini.

Kesenjangan antara pangkal tengkorak dan serat atas otot konstriktor inferior superior memungkinkan
tuba eustachius dan otot levator veli palatini ke dalam nasofaring.

Kesenjangan antara serat bawah otot konstriktor faring superior dan serat atas otot konstriktor faring
tengah memungkinkan otot stylopharyngeus dan saraf glossopharyngeal ke dalam orofaring.

Kesenjangan antara serat bawah otot konstriktor faring tengah dan serat atas otot konstriktor faring
inferior memungkinkan cabang laring internal saraf vagus dan cabang laring superior dari arteri tiroid
superior ke laringofaring dan laring.

Celah antara serabut bawah otot konstriktor faring inferior dan serabut atas otot melingkar esofagus
memungkinkan cabang laring berulang dari saraf vagus dan cabang laring inferior arteri tiroid inferior ke
laring.

Innervasi

Persarafan faring dilakukan oleh sekelompok saraf yang ranting-rantingnya membentuk jaringan neuron,
pleksus faring, yang terletak di dinding faring. Saraf glossopharyngeal, saraf vagus, pembelahan maksila
saraf trigeminal, dan serabut postganglionik dari batang simpatik semuanya berkontribusi pada
pembentukan pleksus faring.

A. INNERVASI SENSORI

Persarafan persarafan dari bagian atas nasofaring dilakukan oleh cabang-cabang dari divisi maxillary dari
saraf trigeminal. Persarafan sensorik dari bagian bawah nasofaring, orofaring, dan laringofaring
dilakukan oleh saraf glossofaringeal. Cabang laring internal saraf vagus membawa sensasi dari ceruk
piriform laringofaring.

B. INNERVASI MOTOR

Inervasi motorik semua otot faring, sirkular dan longitudinal, kecuali stylopharyngeus, dilakukan oleh
cabang faring dari saraf vagus, yang membawa serat motor yang berasal dari komponen kranial saraf
aksesori (CN XI). Otot stylopharyngeus dipersarafi oleh saraf glossopharyngeal.

NASOPHARYNX (Pseudostratifikasi epitel kolumnar bersilia)

Nasofaring memanjang dari pangkal tengkorak ke tingkat langit-langit lunak. Terus menerus dengan
rongga hidung melalui choanae. Pada dinding lateral, kartilago tuba eustachius membentuk tonjolan,
torus tubarius, di bawahnya adalah bukaan tuba. Di atas dan di belakang tonjolan ini terletak sebuah
depresi yang disebut reses faring. Kumpulan jaringan limfoid, tonsil faring, terletak di dinding posterior
dan atap nasofaring. Jaringan limfoid tambahan, tonsil tuba, ditemukan di sekitar pembukaan tuba
eustachius. Lipatan selaput lendir yang diciptakan oleh otot salpingopharyngeus memanjang ke bawah
dari torus tubarius. Nasofaring kontinu dengan orofaring di bawah ini.

Fungsi nasofaring

 Jalur umum untuk udara; antara hidung dan laring.

 Terhubung ke telinga tengah melalui tabung eustachius dan kelola tekanan.
 Bertindak sebagai ruang beresonansi untuk produksi suara
 Bertindak sebagai saluran drainase untuk lendir yang dikeluarkan oleh kelenjar hidung dan
nasofaring

OROPHARYNX (Epitel skuamosa berlapis berlapis non-keratin)

Terletak di belakang rongga mulut

Amandel lingual terletak pada akar lidah

Orofaring memnjang dari langit-langit lunak ke epiglotis. Ini kontinu dengan mulut melalui isthmus
orofaring yang dibentuk oleh otot palatoglosus di setiap sisi. Dinding anterior orofaring dibentuk oleh
sepertiga posterior lidah. Selaput lendir lidah kontinu ke epiglotis dan menciptakan tiga lipatan
glossoepiglotis — satu di garis tengah dan dua di lateral. Ruang di kedua sisi lipatan median
glossoepiglottic adalah vallecula.

Fungsi Orofaring

 Jalur umum udara dan makanan

 Membantu fase faring deglution
  Merupakan bagian dari saluran vokal -> bantuan dalam berbicara
 Membantu menilai rasa
 Memberikan kekebalan dan pertahanan lokal terhadap penyusup yang berbahaya

LARYNGOPHARYNX

Terletak di antara pangkal lidah dan pintu masuk ke kerongkongan

Terletak di belakang epiglotis

Epitel skuamosa berlapis

alias Hipofaring

Laringofaring memanjang dari epiglotis ke kartilago krikoid. Ini kontinu dengan laring melalui aditus
laring, yang dibentuk oleh epiglotis dan lipatan aryepiglotis. Di kedua sisi lipatan ini dan medial ke tulang
rawan tiroid adalah dua ruang piramidal, ceruk piriform laringofaring, di mana makanan yang tertelan
masuk ke kerongkongan. Relung piriform berhubungan dengan otot krikotiroid secara lateral dan otot
krikoarytenoid lateral secara medial. Laringofaring berlanjut dengan esofagus di bawah.

Batas laringofaring:

Superior: epiglotis atas | Inferior: Introitus esophagus sebagai kartilago krikoid tinggi / vertebra serviks
VI | Anterior: aditus laring | Posterior: dinding faring

Fungsi laringofaring

Jalur umum untuk udara dan makanan, Bantuan dalam deglutition, Menyediakan saluran vokal untuk
resonansi suara bicara tertentu

Menelan (swallow)

fase oral

langit-langit lunak (palatum mole) ditekan melawan bagian belakang faring

fase faring

ujung epiglotis bawah, menutup pipa udara

langit-langit lunak rileks

epiglotis diangkat

kontraksi otot esofagus mendorong makanan menuju perut

Laring

Laring memanjang dari epiglotis dan lipatan aryepiglotis ke kartilago krikoid (Gambar 1-11). Ini
berkomunikasi dengan laringofaring di atas melalui aditus laring dan dengan trakea di bawah ini. Dinding
lateral memiliki dua lipatan selaput lendir, lipatan vestibular di atas dan lipatan vokal di bawah. Ruang
antara dua lipatan vestibular disebut rima vestibuli, dan ruang antara dua lipatan vokal disebut rima
glottidis. Bagian laring yang memanjang dari aditus ke rima vestibuli disebut ruang depan laring, dan
bagian yang terletak antara rima vestibuli dan rima glottidis disebut ventrikel laring. Ventrikel memiliki
ekstensi lateral, sakula, antara lipatan vestibular dan kartilago tiroid. Selaput lendir laring terutama
epitel kolumnar bersilia. Laring terbuat dari tulang rawan dan ligamen yang penting untuk perannya
dalam fonasi.

Tulang rawan

A. CARTILAGE THYROID

Tulang rawan tiroid (apel Adam) membentuk sebagian besar laring, tetapi kurang posterior. Berartikulasi
dengan kartilago krikoid di bawah, yang sempit di depan tetapi lebih tinggi di belakang.

Terdiri dari 2 lamina yang menyatu di garis tengah dan terbuka di posterior

Pria: 90 derajat -> keunggulan laring / apel Adam

Perempuan: 120 derajat

Terhubung ke tulang hyoid oleh membran thyrohyoid (ligamen)

Cricoid cartilage

Berbentuk cincin stempel -> cincin lengkap -> pelat lebar di belakang dan lengkungan dangkal di depan

Dukungan utama untuk laryx yang berfungsi

Terikat pada cincin pertama trakea dengan ligamentum cricotracheal

B. CARTILAGES ARYTENOID

Artikulasi dengan lamina posterior kartilago krikoid dan terletak tepat di belakang kartilago tiroid adalah
kartilago arytenoid berpasangan. Tulang rawan ini memiliki lateral memperpanjang proses otot yang
memungkinkan untuk melekatnya beberapa otot vokalisasi dan memperpanjang proses vokal yang
memungkinkan untuk pemasangan ligamen vokal.

Terdiri dari 2 tulang rawan, Kecil & berbentuk piramida, Terletak di belakang laring, Paling penting 
memengaruhi perubahan posisi dan ketegangan lipatan vocal

Apex  berartikulasi dengan corniculate kecil, Basis  berartikulasi dengan lamina krikoid, Proses vokal 
melekat pada ligamen vocal, Proses otot  melekat pada otot cricoarytenoid posterior dan lateral

Larynx terletak di garis tengah leher.

Dari vertebra serviks ke-3 sampai ke-6.

Terdiri dari :

kerangka tulang rawan, dihubungkan oleh ligamen dan membrane, dilapisi oleh selaput lendir dan
digerakkan oleh otot.

Sebagai sphincter di persimpangan saluran pencernaan dan pernapasan

Perlindungan jalan nafas, Pernafasan, Pembunyian

Corniculate cartilage

Terdiri dari 2 tulang rawan, Berbentuk kerucut, Berartikulasi dengan kartilago arytenoid (apex)

Cuneiform cartilage

Terdiri dari 2 tulang rawan, Berbentuk batang, Di samping (depan: anterior) kartilago corniculate

Epiglotis

Lamina berbentuk daun, Di belakang akar lidah, 2 lampiran anterior: Superior -> menempel pada tulang
hyoid, Inferior -> melekat pada kartilago tiroid

Lipatan vocal (Vocal folds)

Lipatan mobile, Untuk produksi suara, Dibentuk oleh selaput lender, Menutupi ligamen vocal, Berwarna
avaskular dan putih, Bergerak dengan respirasi, Memiliki celah -> rima glottidis / glottis (Bagian
tersempit dari laring pada orang dewasa, Di belakang tulang rawan arytenoid)

Lipatan vestibular

Lipatan tetap, Dibentuk oleh selaput lender, Menutupi ligamentum vestibular, Vaskular dan berwarna
pink

Ventricle of the larynx

A recess between the true and false cords, Ini adalah garis-garis oleh selaput lendir yang ditutupi secara
eksternal oleh otot thyroarytenoid. Terdiri dari 2 bagian -> Saccule dan Rimaglottidis.

Saccule

Saccule adalah kantong berbentuk kerucut yang naik dari bagian anterior ventrikel, Itu terletak di antara
permukaan bagian dalam tulang rawan tiroid dan tali palsu, Sejumlah kelenjar mukosa terbuka ke
permukaan mukosa yang melapisi mukosa.

Rima glottides

Glottis (rima glottidis) adalah interval antara: The true vocal cord in its anterior 3/5, The vocal processes
of the arytenoid cartilages in its posterior 2/5. Panjang rata-rata: Pada pria dewasa sekitar 2,5 cm. Pada
wanita dewasa sekitar 1,6 cm.

Otot instrinsik dan ekstrinsik

Intrinsik: Menyatukan tulang rawan laring satu sama lain.

Ekstrinsik: Menyatukan tulang rawan laring dengan struktur rangka di luar laring.

Otot ekstrinsik

Untuk menaikkan, menurunkan, atau menstabilkan laring

Otot elevator -> elevasi dan perpindahan anterior saat menelan

Thyrohyoid, Stylohyoid, Digastric, Geniohyoid, Mylohyoid, Stylopharyngeus

Otot depresor -> memindahkan laring ke bawah saat respirasi

Omohyoid, Sternothyroid, Sternohyoid

Otot intrinsic

mengubah ukuran pembukaan glotis dan ketegangan pada pita suara

Semua otot dipasangkan dan bertindak secara serempak, kecuali otot interarytenoid

Inervasi laryngeal

Cabang Saraf Vagus

Saraf laring superior (superior laryngeal nervus): Otot ekstrinsik, Di atas pita suara

Saraf laring berulang (recurrent laryngeal nervus): Otot intrinsik, Di bawah pita suara

Semua otot intrinsik dipasok oleh saraf laring berulang (recurrent laryngeal nervus) kecuali otot
krikotiroid (saraf laring superior)

NERVUS VII

Saraf wajah menginervasi otot-otot ekspresi wajah dan semua otot lain yang berasal dari lengkung
cabang kedua. Ini membawa sensasi rasa dari depan lidah. Ini adalah sensorik dan saraf motorik. Selain
itu, ia memiliki peran parasimpatis seperti yang dijelaskan di bawah ini. Serabutnya berasal dari
persimpangan pontomedullary, meninggalkan fossa kranial posterior melalui meatus akustik internal,
dan memasuki kanal wajah di bagian yang membatu dari tulang temporal. Ia memiliki akar motorik, dan
akar lain, nervus intermedius, yang bertanggung jawab untuk membawa sensasi rasa dan persarafan
parasimpatis.

Akar Motor

Akar motorik berjalan melalui kanal wajah dan menginervasi otot stapedius. Kemudian, akar motor
turun untuk muncul dari foramen stylomastoid. Di sini, ia memberikan cabang ke perut posterior dari
digastrik dan otot-otot stylohyoid, yang lampiran posterior berdekatan dengan foramen stylomastoid.
Dari sini, akar motorik terletak pada substansi kelenjar parotis.

Nervus Intermedius

Bagian nervus intermedius dari saraf wajah mengeluarkan dua cabang.

A. CHORDA TYMPANI

Chorda tympani mengalir ke lateral melalui bagian yang membatu dari tulang temporal, memasuki
telinga tengah, dan bergerak maju di permukaan bagian dalam gendang telinga. Ia meninggalkan telinga
tengah dengan membalik melalui celah petrotympanic dan mencapai fossa infratemporal. Ini
memainkan peran dalam membawa sensasi rasa dari dua pertiga anterior lidah. Selain itu, kelenjar ini
merupakan sekretomotor kelenjar kelenjar saliva submandibular dan sublingual. Ganglion sensoris
untuk saraf wajah adalah ganglion geniculate, yang terletak di bagian petrous dari tulang temporal.

B. SARAF PETROSAL SUPERFICIAL YANG LEBIH BESAR

Saraf petrosal superfisial yang lebih besar, setelah mengalir lateral di kanal wajah, berubah medial di
bagian petros tulang temporal dan muncul pada permukaan superiornya. Kemudian berubah menjadi
kanal karotid dan maju ke kanal pterigoid untuk mencapai fossa pterigopalatina. Ini adalah
sekretomotor ke kelenjar lendir sinus dan juga kelenjar lakrimal.

Jalur dari nervus facialis dibagimenjadi 6 segmen(Kahle & Frotscher, 2003):

1.Segmen intracranialis (cisternal). Bagian motorikdari nervus facialis berasal dari nucleus nervus facialis
yang terletak di pons, sedangkan bagian sensoris dan parasimpatis berasal dari nervus intermediatus.

2.Segmen meatus(dari batang otak menuju ke meatus acouticus internus). Dari batang otak, bagian
motorik dan sensoris dari nervus facialis bergabungdan berjalan di fossa cranialis posterior sebelum
memasuki pars petrosus os temporalis melalui meatus acousticus internus. Saat keluar dari meatus
acousticus internus, saraf ini berjalan berkelok-kelok melalui canalis facialis, yang nantinya bercabang
menjadi segmen labirin, tympani, dan mastoid.

3.Segmen labirin (dari meatus acouticus internus menuju ke ganglion geniculatum). Segmen ini
pendek, yang mana nervus facialis berakhir menjadi geniculum yang berisi ganglion
geniculatumuntuk sensoris. Cabang pertama dari nervus facialis yaitu nervus petrosus superficialis major
berasal dari ganglion ini. Nervus petrosus superficialis major berjalan melalui canalis pterygoideus
dan bersinaps pada gangliom pterygopalatinus. Serat saraf post sinapsis nya melayani kelenjar
lacrimalis.

4. Segme tympani (dari ganglion geniculatum menuju ke eminensia pyramidalis). Pada

segmen ini nervus facialis berjalan di cavum tympani, medial dari incus.

5.Segmen mastoid (dari eminensia pyramidalis menuju ke foramen stylomastoideus). Pada

pars temporal dari canalis facialis, nervus ini memberikan cabang untuk stapedius dan chorda
tympani. Chorda tympani memberikan innervasinya pada lidah 2/3 anteriornya dan
mengadakan sinapsis dengan ganglion submandibularis. Serat-serat saraf postsinapsisnya melayani
kelenjar sublingualis dan submandibularis.

6.Segemen ekstratemporalis (dari foramen stylomastoideus menuju ke post rami parotis). Saat
keluar dari foramenstylomastoideus, nervus facialis bercabang menjadi rami auricularis anterior.
Saraf ini kemudian melewati kelenjar parotis, tetapi tidak memberikan innervasinya pada kelenjar ini.
Saat melewati kelenjar ini, nervus facialis membentuk plexus parotidis, yang bercabang menjadi
lima dan menginnervasi otot-otot mimik wajah ( cabang temporal, zygomatic, buccal, marginal
mandibular, cervical)