• Tali pusat tampak atau teraba pada jalan lahir lebih rendah dari bagian terendah janin (tali pusat terkemuka, saat ketuban masih utuh) • Tali pusat tampak pada vagina setelah ketuban pecah (tali pusat menumbung, saat ketuban sudah pecah)
ALGORITMA PENANGANAN PROLAPS TALI PUSAT
Teraba tali pusat di jalan lahir atau
tali pusat tampak di luar
Raba tali pusat untuk periksa pulsasi
Pulsasi teraba
Tidak Ya
Berikan ibu O2 4-6 L/menit
dengan kanul nasal/sungkup
KEHAMILAN DAN PERSALINAN
Dapat lahir
DENGAN PENYULIT OBSTETRI
pervaginam? Jangan memindahkan tali pusat secara manual Ya Tidak Posisikan ibu dalam posisi Lahirkan knee-chest pervaginam (Lihat ilustrasi)
Berikan tokolisis untuk
mengurangi kontraksi uterus RUJUK
* RCOG. Shoulder dystocia. Green-top guideline. December 2005.
* World Health Organization. Managing complications in pragnancy and childbirth: a guide for midwives and doctors. Geneva: World Health Organization: 2003.