KUISIONER

“BECK DEPRESSION INVENTORY” (BDI)

Identitas Pasien
Tanggal Pemeriksaan :
Nama Pasien :
Umur :
Jenis Kelamin :
Pekerjaan :
Pendidikan Terakhir :
Status Perkawinan :
Agama :
Suku Bangsa :
Pemeriksa :

Petunjuk Pengisian

A. Pilihlah satu pernyataan dalam masing-masing kelompok yang paling

menggambarkan perasaan Anda selama 2 minggu terakhir termasuk hari ini.
B. Berilah tanda silang (X) pada kotak yang terdapat di samping pernyataan yang paling
sesuai dengan perasaan anda. Pastikan bahwa anda hanya memilih satu pernyataan
setiap nomor

X
1. Saya tidak merasa sedih
Saya merasa sedih
Saya merasa sedih sepanjang waktu dan saya tidak dapat menghilangkannya
Saya begitu sedih sehingga saya merasa tidak tahan lagi

2. Saya tidak berkecil hati terhadap masa depan saya

Saya merasa berkecil hati terhadap masa depan saya
Saya merasa tidak ada sesuatu yang saya nantikan
Saya merasa bahwa tidak ada harapan di masa depan, segala sesuatu tidak
perlu diperbaiki

3. Saya tidak merasa gagal

Saya merasa bahwa saya telah gagal melebihi kebanyakan orang
Saat saya mengingat masa lalu, maka yang teringat hanyalah kegagalan
Saya merasa bahwa saya adalah orang yang gagal total

4. Saya memperoleh kepuasan atas segala sesuatu seperti biasanya

Saya tidak lagi memperoleh kepuasan dari hal-hal yang biasa saya lakukan
Saya tidak mendapat kepuasan dari apapun lagi
Saya merasa tidak puas atau bosan dengan segalanya

5. Saya tidak merasa bersalah

Saya kadang-kadang merasa bersalah
 Saya sering merasa bersalah
Saya merasa bersalah sepanjang waktu

6. Saya tidak merasa sedang dihukum

Saya merasa bahwa saya mungkin dihukum
Saya berharap agar dihukum
Saya merasa sedang dihukum

7. Saya tidak merasa kecewa terhadap diri saya sendiri

Saya merasa kecewa terhadap diri saya sendiri
Saya merasa jijik terhadap diri saya sendiri
Saya membenci diri saya sendiri

8. Saya tidak merasa bahwa saya lebih buruk daripada orang lain
Saya selalu mencela diri saya sendiri karena kelemahan/ kesalahan saya
Saya menyalahkan diri saya sepanjang waktu atas kesalahan- kesalahan saya
Saya menyalahkan diri saya sendiri atas semua hal buruk yang terjadi

9. Saya tidak punya pikiran untuk bunuh diri

Saya mempunyai pikiran untuk bunuh diri, tetapi saya tidak akan
melakukannya
Saya ingin bunuh diri
Saya ingin bunuh diri kalau ada kesempatan

10. Saya tidak menangis lebih dari biasanya

Sekarang saya sering menangis daripada biasanya
Saya menangis sepanjang waktu sekarang
Saya dulu bisa menangis, tetapi sekarang tidak bisa meskipun saya mau

11. Saya tidak lebih jengkel dibanding sebelumnya

Saya sekarang sedikit lebih jengkel dari biasanya
Saya cukup merasa kesal atau jengkel
Saya merasa jengkel sepanjang waktu

12. Saya tidak kehilangan minat pada orang lain

Saya kurang tertarik pada orang lain daripada biasanya
Saya telah kehilangan sebagian besar minat saya pada orang lain
Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain

13. Saya mengambil keputusan-keputusan sebaik yang saya bisa

Saya lebih banyak menunda keputusan daripada biasanya
Saya mempunyai kesulitan yang lebih besar dalam mengambil keputusan
daripada biasanya
Saya tidak bisa mengambil keputusan sama sekali

14. Saya tidak merasa bahwa saya kelihatan lebih jelek daripada biasanya
Saya merasa cemas bahwa saya terlihat tua dan tidak menarik
Saya merasa ada perubahan-perubahan tetap pada penampilan saya yang
membuat saya kelihatan tidak menarik
Saya percaya saya jelek

15. Saya bisa bekerja dengan baik seperti sebelumnya

Saya membutuhkan usaha istimewa untuk mulai mengerjakan sesuatu
 Saya harus memaksa diri saya untuk mengerjakan sesuatu
Saya tidak bisa mengerjakan apapun

16. Saya bisa tidur nyenyak seperti biasanya

Saya tidak bisa tidur nyenyak seperti biasanya
Saya terbangun 1-2 jam lebih awal daripada biasanya dan sulit tidur kembali
Saya terbangun beberapa jam lebih awal dari biasanya dan tidak bisa
kembali tidur

17. Saya tidak lebih mudah lelah dari biasanya

Saya lebih mudah lelah dari biasanya
Saya hampir selalu merasa lelah dalam mengerjakan sesuatu
Saya merasa terlalu lelah untuk mengerjakan sesuatu

18. Nafsu makan saya masih seperti biasanya

Nafsu makan saya tidak seperti biasanya
Sekarang nafsu makan saya lebih buruk
Saya tidak nafsu makan sama sekali

19. Saya tidak kehilangan berat badan, jika ada, akhir-akhir ini
Saya kehilangan berat badan lebih dari 2,5kg
Saya kehilangan berat badan lebih dari 5kg
Saya kehilangan berat badan lebih dari 7,5kg

20. Saya tidak lagi khawatir dengan kesehatan saya dibanding sebelumnya
Saya khawatir dengan masalah fisik seperti sakit dan nyeri, sakit perut atau
konstipasi
Saya sangat khawatir dengan masalah fisik dan sulit untuk memikirkan hal
lain
Saya sangat khawatir dengan masalah fisik saya dan tidak bisa memikirkan
hal lain

21. Saya tidak melihat adanya perubahan dalam minat saya pada seks
Saya kurang berminat terhadap seks dibandingkan sebelumnya
Sekarang saya hampir tidak berminat terhadap seks
Saya kehilangan minat sama sekali terhadap seks