Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Raphael Edgar Sanusi


Nama Lengkap Siswa : …..........................................................................................................
082221232288
No. Telp : …..........................................................................................................

Kursus
JMC
: …..........................................................................................................

Grade : …..........................................................................................................

Sekolah Musik : …..........................................................................................................

Nama Guru : …..........................................................................................................

Tanggal Ujian : …..........................................................................................................

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Tidak akan mengupload soal ujian dalam konten apapun (baik foto maupun
hasil video) ke media social selain yang telah ditentukan oleh pihak Yamaha
Pusat.
2. Tidak akan menyebarluaskan soal ujian dan hasil video ujian kemanapun
dan kepada siapapun selain ke pihak Yamaha.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak manapun.

26 August
…........................................, 2020

Menyatakan,
Siswa/Orang Tua/ Wali yang bersangkutan*

(….............................................)
Nama jelas : Ria Pati Kumala
* Bagi siswa berumur dibawah 17 tahun tanda tangan dapat diwakili Orang Tua/Wali
Setelah diisi dan ditandatangani mohon untuk dikirimkan kembali dalam bentuk Scan/Photo/ Hard copy ke Sekolah Musik masing-masing

Anda mungkin juga menyukai