PRAKTIKUM BLOK TROPMED

HAPUSAN DARAH TEPI DAN

HITUNG JENIS LEKOSIT

dr. Nining Lestari, MPH

DEPARTEMEN PATOLOGI KLINIK

FAKULTAS KEDOKTERAN UMS
TUJUAN PEMBELAJARAN

• Tujuan Umum : Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan

hapusan darah tepi
• Tujuan Khusus :
• Mahasiswa mampu menjelaskan persiapan pemeriksaan hapusan
darah tepi
• mahasiswa mampu mengetahui indikasi pemeriksaan hapusan
darah tepi
• Mahasiswa mampu mengidentifikasi jenis sel darah
• Mahasiswa mampu menghitung jenis sel darah putih
• Interpretasi hitung jenis lekosit
Pembuatan preparat darah tepi

Rodak and Carr, 2017. Clinical Hematology Atlas

HASIL HAPUSAN DARAH TEPI

Picture from Rodak and Carr, 2017. Clinical Hematology Atlas

MAKROSKOPIS

Weksler et al, 2018. Wintrobe’s Atlas of Clinical Hematology, 2nd Ed.

MIKROSKOPIS

Weksler et al, 2018. Wintrobe’s Atlas of Clinical Hematology, 2nd Ed.

HAPUSAN DARAH TEPI
YANG TERLALU TEBAL ATAU TIPIS

Terlalu tebal

• Terlalu tipis
PENGAMATAN DENGAN
MIKROSKOP
Perbesaran (100x)
• Perbesaran lensa obyektif 10x, lensa okuler10x

1.Orientasi seluruh lapang pandang

2.Estimasi jumlah lekosit
3.Periksa adanya sel-sel asing/ parasit
 PENGAMATAN DENGAN
MIKROSKOP

Perbesaran (400X)
Lensa obyektif 40x, lensa okuler10
• Hitung jenis sel lekosit
• Morfologi eritrosit

Picture from Rodak and Carr, 2017. Clinical Hematology Atlas

PERBESARAN 1000X
Lensa obyektif 100x, lensa okuler 10x

Picture from Rodak and Carr, 2017. Clinical

1.Gunakan minyak emersi Hematology Atlas

2.Penegasan kelainan morfologi

3.Estimasi jml trombosit
• Platelets per oil immersion field (OIF)
1)<8 platelets/OIF = decreased
2)8 to 20 platelets/OIF = adequate
3)>20 platelets/OIF = increased
JENIS-JENIS LEKOSIT

Picture from Rodak and Carr, 2017. Clinical Hematology Atlas

MORPHOLOGY
LEKOSIT
NORMAL
BAND NEUTROPHIL

Picture from Rodak and Carr, 2017. Clinical Hematology Atlas

SEGMENTED NEUTROPHIL

Picture from Rodak and Carr, 2017. Clinical Hematology Atlas

EOSINOPHIL

Picture from Rodak and Carr, 2017. Clinical Hematology Atlas

BASOPHIL

Picture from Rodak and Carr, 2017. Clinical Hematology Atlas

LYMPHOCYTE

Picture from Rodak and Carr, 2017. Clinical Hematology Atlas

MONOCYTE

Picture from Rodak and Carr, 2017. Clinical Hematology Atlas

 LEFT SHIFT ATAU SHIFT TO THE LEFT
PERGESERAN KE KIRI

 Shift to left atau

peningkatan bands (sel
belum dewasa) terjadi
ketika neurofil muda
dilepaskan kedalam
sirkulasi. Hal ini
disebabkan oleh infeksi,
obat kemoterapi, gangguan
produksi sel (leukemia)
atau perdarahan.
 Shift of the right atau
peningkatan segment (sel
dewasa) terjadi pada
penyakit hati, anemia
megalobastik karena
kekurangan B12 dan asam
folat, hemolisis, kerusakan
jaringan, operasi, obat
(kortikosteroid)
Kemenkes, 2011

• Left-shift: non-segmented neutrophil > 5%

• Right-shift: hypersegmented neutrophil >3%
PELAPORAN HASIL

Neutrofil- Neutrofil -
Eosinofil Basofil Limfosit Monosit
Segment Bands
Persentase
36-73 0-12 0-6 0-2 15-45 0-10
%
Kemenkes, 2011
RESUME
• Makna klinis
Cell Type Increases Decreases

Neutrophil Neutrophilia Neutropenia

Eosinophil Eosinophilia N/A

Basophil Basophilia N/A

Lymphocy Lymphocytosis Lymphopenia

te
Monocyte Monocytosis Monocytopenia

Umtuk interpretasi klinis silakan dibaca di Kemenkes, 2011.

Pedoman Interpretasi Data Klinik
TAMBAHAN: ABSOLUTE CELL COUNTS

contoh: WBC 13.6 x 1000 cells/mm3

Eos 2%
Baso 2 %
PMNs 61 %
Lym 34 %
Mono 1 %
Absolute Neutrophil Count: ?
Absolute Lymphocyte Count: ?
Absolute Monocyte Count: ?

Cara:
Netrofil/PMN=61%x13600=8296 = 8,3 x 103/mm3
DAFTAR PUSTAKA

• Rodak and Carr 2017. Clinical Hematology Atlas. 4th Ed.

• Weksler et al, 2018. Wintrobe’s Atlas of Clinical Hematology, 2nd Ed.

• Kemenkes, 2011. Pedoman Interpretasi Data Klinik