Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

No. 292/LGL/FDI/XI/2019

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

RAFAEL WIDYA WIRYAWAN dalam Jabatannya selaku NHR Manager PT. FASTRATA BUANA, dengan nomor
KTP 3271051203680017, yang beralamat di Villa Bogor Indah Blok H-4 No. 31, RT. 003, RW. 012, Kel. Ciparigi, Kec.
Kota Bogor Utara, Kota Bogor, Jawa Barat berdasarkan surat kuasa Nomor 197/LGL/FB-KP/IX/2019 tertanggal 9
September 2019 yang bertindak selaku Penerima Kuasa dari ANDI CANDRASATRIA selaku Direktur Utama PT.
FASTRATA DISTRIBUSI INDONESIA dengan ini melimpahkan kuasanya sebagian atau seluruhnya (substitusi),
kepada :

Dengan ini memberikan wewenang penuh dan kuasa dengan HAK SUBSTITUSI kepada :

PURNAMA DJAKA SAPUTRA, Warga Negara Indonesia, pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor
3374061906660003, beralamat di Jl. Udan Riris 2 No. 24, RT. 008, RW. 016, Kel. Tlogosari Kulon, Kec. Pedurungan,
Kota Semarang, Jawa Tengah, selanjutnya disebut sebagai “PENERIMA KUASA”.

----------------------------------------------------------- K H U S U S ------------------------------------------------------

Bertindak untuk dan atas nama mewakili Pemberi Kuasa Substitusi baik sendiri-sendiri maupun bersama-sama berhak dan
berwenang membuat, menandatangani, menerima dan memberikan surat-surat yang diperlukan yang berhubungan
dengan Pembuatan Laporan Kepolisan di Polsek Pangenan ataupun Polres Cirebon atau yang masih masuk yurisdiksi
wilayah Kepolisian Republik Indonesia selaku Pelapor dalam dugaan tindak pidana penggelapan dalam pekerjaan yang
diduga dilakukan oleh karyawan PT. Fastrata Distribusi Indonesia yang bernama Sdr Joko Sulastomo kurang lebih sebesar
Rp. 133.902.796,- (Seratus TIga Puluh TIga Juta Sembilan Ratus Dua Ribu Tujuh Ratus Sembilan Puluh Enam Rupiah).

Penerima Kuasa berhak mewakili Pemberi Kuasa, serta mendapatkan berkas-berkas yang berkaitan dengan kepentingan
Pemberi Kuasa pada setiap tingkatan pemeriksaan di Kepolisian Polsek Pangenan Polres Cirebon dan atau masih masuk
yurisdiksi wilayah Kepolisian Republik Indonesia, serta seluruh instansi pemerintah atau swasta ataupun pada setiap
instansi yang berkaitan dengan penyelesaian perkara ini, mengajukan bukti-bukti surat maupun saksi menerima atau
menolak segala macam pembayaran serta membuat surat-surat pembayaran yang berhubungan dengan perkara. Atau
dengan kata lain penerima kuasa diberi kuasa untuk melakukan segala tindakan hukum yang dipandang perlu dalam
menjalankan tugasnya tidak ada yang dikecualikan, Segala tindakan - tindakan yang dilakukan oleh Penerima Kuasa di
dalam menjalankan Kuasa ini harus berdasarkan persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Direksi Perseroan serta tidak
bertentangan dengan Anggaran Dasar Perseroan, Undang-undang atau ketentuan hukum lain.

Segala akibat dan kerugian yang timbul dari pelanggaran kewenangan bertindak sebagai Kuasa sebagaimana tersebut di
atas menjadi pertanggungiawaban pribadi Penerima Kuasa. Surat Kuasa ini berlaku selama Penerima Kuasa bekerja di PT.
Fastrata Distribusi Indonesia dan/atau sampai adanya pencabutan kuasa secara tertulis dari Pemberi Kuasa. Demikian
surat kuasa ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 11 Nov 2019


PEMBERI KUASA PENERIMA KUASA

____________________ ______________________
Nama: RAFAEL WIDYA WIRYAWAN Nama: PURNAMA DJAKA SAPUTRA
Jabatan: NHRM Jabatan: Branch Manager

Anda mungkin juga menyukai