KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT

No.Dokumen :C/VII/SOP/11/15/158
No. Revisi :00
Tanggal
SOP Terbit
:04-11-15
Halaman :1/2
UPTD
PUSKESMAS dr. Agus Priyambodo,M.MKes
GENENG NIP. 19681112 199803 1 004
.........................................

1. Pengert Kerusakan integritas kulit adalah Keadaan di mana individu mengalami atau
ian berisiko terhadap kerusakan jaringan epidermis dan dermis.
2. Tujuan 1. Individu akan mengidentifikasi faktor penyebab untuk ulkus karena
tekanan.
2. Individu akan mengidentifikasi rasional untuk pencegahan dan pengobatan.
3. Berpartisipasi dalam rencana pengobatan yang dianjurkan untuk
meningkatkan penyembuhan luka.
3. Kebijak Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Geneng Nomor: C/VII/SK/11/15/073
an tentang Standar Dan SOP Layanan Klinis
4. Referen 1. Lynda Juall Carpenito, 2000, Buku Saku Diagnosa Keperawatan:Edisi 8,
si Jakarta,Penerbit Buku Kedokteran EGC.
5. Prosed 1. Identifikasi tahap perkembangan ulkus dekubitus.
ur/ 2. Cuci area yang kemerahan dengan lembut menggunakan sabun ringan,
Langkah- bilaslah seluruh area dengan bersih untuk menghilangkan sabun dan
langkah keringkan.
3. Masase dengan lembut kulit sehat di sekitar area yang sakit untuk
merangsang sirkulasi; jangan lakukan masase area jika tampak kemerahan.
4. Lindungi permukaan kulit yang sehat dengan satu atau kombinasi berikut
ini:
a. Oleskan lapisan tipis cairan copolymer skin sealant.
b. Tutup area dengan balutan film permeabel-lembab.
c. Tutup area dengan hydroactive wafer barrier dan amankan dengan 1
inci plester mikroskop: biarkan selama 2 sampai 3 hari.
5. Tingkatkan masukan protein dan karbohidrat untuk mempertahankan
keseimbangan nitrogen positif; timbang individu setiap hari dan tentukan
kadar albumin serum setiap minggu untuk memantau status.
6. Pikirkan rencana penatalaksanaan luka tekan dengan menggunakan prinsip
penyembuhan luka :
a. Kaji status luka tekan.

b. Bersihkan jaringan nekrotik.

 c. Bilas dasar ulkus dengan cairan salin steril.
d. Lindungi tepi luka yang sedang granulasi dari trauma.
e. Tutupi luka tekan dengan balutan steril sehingga dapat mempertahankan
lingkungan di atas dasar ulkus tetap lembab.
f. Hindari prnggunaan agen yang dapat mengering.
g. Pantau tanda klinis dari infeksi.

6. Unit terkait Poli Umum, Kamar Bersalin, UGD

7. Rekaman No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Historis Diberlakukan
Perubahan

KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT

Disahkan oleh
No Kode : C/VII/DT/11/15/050
 Terbitan : I KepalaUPTD
No. Revisi : 00
Tgl. Mulai : 04-11-15
Berlaku
DAFTAR Halaman : 1/2
TILIK
UPTD
PUSKESMAS
dr. Agus Priyambodo,M.MKes
GENENG
NIP. 19681112 199803 1 004

Unit : ……………………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU
1. Identifikasi tahap perkembangan ulkus dekubitus.
2. Cuci area yang kemerahan dengan lembut menggunakan
sabun ringan, bilaslah seluruh area dengan bersih untuk
menghilangkan sabun dan keringkan.
3. Masase dengan lembut kulit sehat di sekitar area yang sakit
untuk merangsang sirkulasi; jangan lakukan masase area
jika tampak kemerahan.
4. Lindungi permukaan kulit yang sehat dengan satu atau
kombinasi berikut ini:
a. Oleskan lapisan tipis cairan copolymer skin sealant.
b. Tutup area dengan balutan film permeabel-lembab.
c. Tutup area dengan hydroactive wafer barrier dan
amankan dengan 1 inci plester mikroskop: biarkan
selama 2 sampai 3 hari.
5. Tingkatkan masukan protein dan karbohidrat untuk
mempertahankan keseimbangan nitrogen positif; timbang
individu setiap hari dan tentukan kadar albumin serum
setiap minggu untuk memantau status.
6. Pikirkan rencana penatalaksanaan luka tekan dengan
menggunakan prinsip penyembuhan luka :
a. Kaji status luka tekan.
b. Bersihkan jaringan nekrotik.
c. Bilas dasar ulkus dengan cairan salin steril.
d. Lindungi tepi luka yang sedang granulasi dari
trauma.
e. Tutupi luka tekan dengan balutan steril sehingga
dapat mempertahankan lingkungan di atas dasar
ulkus tetap lembab.

f. Hindari prnggunaan agen yang dapat mengering.

g. Pantau tanda klinis dari infeksi
 JUMLAH

COMPLIANCE RATE (CR)

Geneng, 04 November 2015

Pelaksana / auditor

ESROVIATI LESTARI
NIP. 19691009 199603 2 004