5th REV.
June 2020
NO KODERSI VERSI BUKU COKLAT
1 BAB I KEWAJIBAN RUMAH SAKIT
PS. 1:
RS harus mentaati KODERSI
PS. 2:
RS harus dapat mengawasi serta
bertanggung jawab terhadap
semua kejadian di RS
PS. 3:
RS harus mengutamakan
pelayanan yg baik dan bermutu
secara berkesinambungan serta
tidak mendahulukan urusan
DRAFT
USULAN PERUBAHAN KODERSI
KODERSI VERSI BUKU HIJAU
PS. 1:
RS harus mentaati KODERSI dan RS wajib
menyusun Kode Etik Sendiri dengan
mengacu pada KODERSI dan tidak
bertentangan dengan prinsip moral dan
peraturan perundangan
PS. 2:
RS berkewajiban memberikan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna
sesuai kebutuhan klinis pasien dan
kemampuan RS
PS. 3:
RS berkewajiban mnyelenggarakan
pelayanan pengobatan dan pemulihan
kesehatan yang aman, mengutamakan
kepentingan pasien dan keluarga, bermutu ,
Page 1
USULAN PERUBAHAN KETERANGAN
BAB I KEWAJIBAN UMUM RUMAH SAKIT Modifikasi
PS. 1 Modifikasi
RS wajib menjunjung tinggi dan mentaati
KODERSI dan peraturan perundang-
undangan yang berlaku serta peraturan
dan/atau keputusan yang ditetapkan oleh
PERSI sebagai induk organisasi perumah
sakitan di Indonesia
PS. 2: (ps. 5 lama) Modifikasi ps. 5 lama
(1)RS wajib mengelola seluruh kegiatan yang
ada di RS serta bertanggung jawab secara
hukum atas penyelenggaraan RS
(2) RS wajib memfasilitasi penyelenggaraan
audit kinerja dan/atau audit medis
Tidak berubah
PS. 3 (ps.2 lama):
RS wajib memberikan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna sesuai
kebutuhan klinis pasien dan kemampuan RS
PS. 4: (ps. 3 lama)
RS wajib mengutamakan pelayanan yang Modifikasi
bermutu yang berorientasi pada pasien
sesuai kebutuhan pasien dan keselamatan
pasien secara efektif dan efisien, non
 biaya
PS. 4:
RS harus memelihara semua
catatan/arsip baik medic maupun
non medic secara baik
PS. 5:
RS harus mengikuti
perkembangan dunia perumah
sakitan
2 BAB II:
KEWAJIBAN RS TERHADAP
MASYARAKAT DAN LINGKUNGAN
PS. 6:
non diskriminatif, efektif dan efisien sesuai diskriminatif, sesuai standar pelayanan RS
dengan standar pelayanan RS
PS. 5 : (ps. 6 lama)
RS berkewajiban menetapkan kerangka Tidak berubah
kerja untuk pengelolaan RS yg menjamin
asuhan pasien yg baik, diberikan sesuai
norma etik, moral, bisnis, dan hukum yg
berlaku Tambahan pasal baru
PS. 6:
RS wajib memberikan pertolongan gawat
darurat sebagai tugas kemanusiaan dan
penghormatan atas harkat dan martabat
kemanusiaan serta tidak mengutamakan
kepentingan finansial semata
PS. 4 Modifikasi
RS harus mengikuti perkembangan dunia
perumah sakitan
Modifikasi
PS. 5: Tidak berubah
RS hrs dapat megawasi serta bertanggung
jawab terhadap semua kejadian di R. Dalam
penyelenggaraan RS dilakukan audit berupa
audit kinerja dan audit medis
PS. 6 :
Page 2
 RS harus jujur dan terbuka, peka
terhadap saran dan kritik
masyarakat dan berusaha agar
pelayanannya menjangkau di luar
RS
PS. 7:
RS harus senantiasa
menyesuaikan kebijakan
pelayanannya pada harapan dan
kebutuhan masyarakat
PS. 8
RS dalam menjalankan
operasionalnya bertanggung
jawab terhadap lingkungan agar
tidak terjadi pencemaran yg
merugikan masyarakat
3 BAB III KEWAJIBAN RS TERHADAP
PASIEN
PS. 9:
RS harus mengindahkan hak-hak
asasi pasien
RS berkewajiban menetapkan kerangka
kerja untuk manajemen yg menjamin
asuhan pasien yg baik diberikan sesuai
norma etik, moral, bisnis, dan hukum yg
berlaku
PS. 7:
RS harus memeliharan semua catatan/arsip
baik medik maupun non medik secara baik.
Pencatatan , penyimpanan, dan pelaporan
(termasuk insiden keselamatan pasien) ttg
semua kegiatan penyelenggaraan RS
dilasanakan dlm bentuk SIM RS.
PS. 8:
RS dlm melakukan promosi pemasaran
harus bersifat informative, tidak komparatif,
berpijak pada dasar yg nyata, tidak
berlebihan, dan berdasarkan KODERSI.
BAB II KEWAJIBAN RS TERHADAP
MASYARAKAT
PS. 9:
RS hrs megutamakn pelayanan yg baik dan
bermutu secara berkesinambungan serta
Page 3
PS.7 ;(ps. 7 lama) Modifikasi
RS wajib menyimpan dan memelihara rekam
medik dan dokumen lainnya serta menjaga
kerahasiaannya dari pihak-pihak yang tidak
berhak , sesuai dengan ketentuan yang
berlaku, termasuk pencatatan,
penyimpanan, dan pelaporan insiden
keselamatan pasien.
PS 8. (ps. 8 lama)
RS dlm melakukan promosi pemasaran wajib
mengutamakan prinsip-prinsip promosi yang
bersifat informatif,edukatif, preskriptif,
preparatif, tidak komparatif, berpijak pada
dasar yg nyata, tidak berlebihan, dan
berdasarkan KODERSI.
PS. 9: (ps. 4 lama)
RS wajib mengikuti perkembangan
perumahsakitan dan perkembangan
IPTEKDOK dan Kesehatan
BAB II KEWAJIBAN RS TERHADAP
MASYARAKAT DAN LINGKUNGANNYA
Ps. 10: Tambahan pasal baru
Dalam memberikan pelayanan,RS wajib
menghormati hak pasien antara lain:

PS. 10:
RS harus memberikan penjelasan
apa yg diderita pasien dan
tindakan apa yg hendak
dilakukan
PS. 11:
RS harus meminta persetujuan
pasien (informed consent)
sebelum melakukan tindakan
medic
tidak mendahulukan urusan biaya; RS hrs
melaksanakan fungsi social dg menyediakan
fasilitas pelayanan kepada pasien tidak
mampu/miskin, pasien gawat darurat, dan
korban bencana
PS. 10:
RS berkewajiban memberikan pelayanan yg
menghargai martabat dan kehormatan
pasien; karyawan RS menunjukkan sikap
dan perilaku yg sopan dan santun, sesuai
dengan norma sopan santun dan adat
istiadat yg berlaku setempat
PS. 11:
RS hrs senantiasa menyesuaikan kebijakan
pelayanannya pada harapan dan kebutuhan
masyarakat setempat
Page 4
.mengutamakan pelayanan yang
bermutu,secara berkesinambungan,
tidak mendahulukan urusan biaya
.jujur dan terbuka, serta peka terhadap
saran dan kritik masyarakat dan berusaha
agar pelayanannya dapat menjangkau di luar
RS
PS. 11: (Modifiaksi ps. 10 lama) Modifikasi
RS wajib memberikan pelayanan yg
menghargai martabat dan kehormatan
pasien serta menunjukkan sikap dan
perilaku yg sopan dan santun, sesuai dengan
adat istiadat yg berlaku setempat
PS. 12:(modifikasi ps. 11 lama) Modifikasi
RS senantiasa wajib menyesuaikan kebijakan
pelayanannya pada harapan dan kebutuhan
masyarakat serta menghormati nilai-nilai
dan kearifan lokal yang ada ditengah
masyarakat
PS. 13 (modifikasi ps. 9 lama) Modifikasi
RS dalam menjalankan kegiatannya wajib
menjalankan fungsi sosial yg meliputi antara
lain dengan memberikan fasilitas pelayanan
pasien tidak mampu/miskin, pelayanan
gawat darurat tanpa uang muka, ambulan
gratis, pelayanan korban bencana dan
kejadian luar biasa, atau bakti social bagi
misi kemanusiaan
 PS. 12:
RS berkewajiban melindungi
pasien dari penyalahgunaan
teknologi kedokteran
4 BAB IV KEWAJIBAN RS THD
PIMPINAN,STAF& KARYAWAN
Ps. 13:
RS harus menjamin agar
pimpinan, staf dan karyawannya
senantiasamematuhi etika
profesi masing-masing
PS. 14:
RS harus mengadakan seleksi
tenaga staf dokter, perawat dan
tenaga lainnya berdasarkan nilai,
norma, da standar ketenagaan
PS. 15:
RS harus menjamin agar
koordinasi serta hubunganyang
baik antara seluruh tenaga di RS
dapat terpelihara
PS. 12
RS hrs memberikan informasi yg benar ttg
pelayanan RS kepada masyarakat
PS. 13:
RS hrs jujur dan terbuka, peka terhadap
saran dan kritik, serta berusaha menanggapi
keluhan pasien dan masyarakat
PS. 14:
RS dalam menjalankan operasionalnya
bertanggung jawab terhadap lingkungan
agar tidak terjadi pencemaran yg merugikan
masyarakat
BAB III KEWAJIBAN RS TERHADAP PASIEN
PS. 15:
RS berkewajiban menghormati dan
mengindahkan hak pasien dan keluarganya
selama dalam pelayanan
PS. 16:
RS wajib menerapkan standar keselamatan
pasien
PS. 17:
RS hrs memberikan penjelasan kepada
pasien dan atau keluarganya ttg apa yg
diderita pasien, tindakan apa yg dilakukan,
dan siapa yg melakukannya
Page 5
PS. 14: (ps. 12 lama) Tidak berubah
RS wajib memberikan informasi yg benar ttg
pelayanan RS kepada masyarakat
PS. 15: : (ps. 13 lama) Tidak berubah
RS wajib jujur dan terbuka, peka terhadap
saran dan kritik, serta berusaha menanggapi
keluhan masyarakat untuk perbaikan dan
kemajuan RS serta peningkatan pelayanan
PS. 16 (modifikasi ps. 14 lama) Modifikasi
RS dalam menjalankan operasionalnya
wajib memperhatikan pelestarian
lingkungan agar tidak terjadi perusakan dan
pencemaran yg merugikan masyarakat
BAB III KEWAJIBAN RS TERHADAP PASIEN Tidak berubah
PS. 17: : (ps. 15 lama)
RS wajib menghormati dan mengindahkan
hak pasien dan keluarganya selama dalam
pelayanan
PS. 18: : (ps. 16 lama) Tidak berubah
RS wajib menerapkan standar keselamatan
pasien
PS. 19: : (ps. 17 lama) Modifikasi
RS wajib memberikan penjelasan kepada
pasien dan/ atau keluarganya yg berhak ttg
apa yg diderita pasien, tindakan apa yg
dilakukan, dan siapa yg melakukannya
PS. 18:
RS hrs meminta persetujuan atau penolakan
pasien sebelum melakukan tindakan medic.
Persetujuan pasien diberikan setelah pasien
mendapat informasi yg meliputi diagnosis,
tatacara tindakan medis, tujuan tindakan
medis, alternative tindakan, risiko dan
komplikasi yg mugkin terjadi, dan prognosis
terhadap tindakan yg dilakukan serta
perkiraan biaya pengobatan
PS. 19 :
RS mendukung hak pasien dan keluarga
untuk berpartisipasi dalam proses
pelayanan
PS. 20 :
RS hrs menjelaskan kepada pasien dan
keluarganya tentang hak, kewajiban, dan
tanggungjawab mereka yg berhubungan
dengan penolakan atau tidak melanjutkan
pengobatan, serta akibat lanjut dari
penolakan ini. R berkewajiban membantu
dengan memberikan alternative bagi pasien
dan keluarganya
PS. 21:
RS berkewajiaban merujuk dan memberikan
penjelasan kepada pasien yg memerlukan
pelayanan diluar kemampuan pelayanan RS
Page 6
PS. 20: : (ps. 18 lama) Modifikasi
RS wajib mendapatkan persetujuan
(informed consent) dan/atau penolakan
(informed refusal) dari pasien atau keluarga
yang berhak sebelum dilakukan tindakan
kedokteran.
Persetujuan diberikan setelah pasien atau
keluarga yg berhak mendapat informasi yg
meliputi diagnosis, tatacara tindakan medis,
tujuan tindakan medis, alternatif tindakan,
risiko dan komplikasi yg mugkin terjadi, dan
prognosis terhadap tindakan yg dilakukan
serta perkiraan biaya pengobatan.
PS. 21 : : (ps. 19 lama) Tidak berubah
RS wajib mendukung hak pasien dan
keluarga untuk berpartisipasi dalam proses
pelayanan
PS. 22 : : (ps. 20 lama) Tidak berubah
RS wajib menjelaskan kepada pasien dan
keluarganya tentang hak, kewajiban, dan
tanggungjawab mereka yg berhubungan
dengan penolakan atau tidak melanjutkan
pengobatan, serta akibat lanjut dari
penolakan ini. RS berkewajiban membantu
dengan memberikan alternatif bagi pasien
dan keluarganya
PS. 23: : (ps. 21 lama)
RS berkewajiaban merujuk dan memberikan Tidak berubah
penjelasan kepada pasien yg memerlukan
pelayanan diluar kemampuan pelayanan RS
PS 22:
RS harus mengupayakan pasien
mendapatkan kebutuhan privasi dan
berkewajiban menyimpan rahasia
kedokteran. Rahasia kedokteran hanya
dapat dibuka untuk kepentingan kesehatan
pasien, untuk pemenuhan permintaan
aparat penegak hukum dlm rangka
penegakkan hukum, atas persetujuan pasien
sendiri, atau berdasarkan ketentuan
peraturan perundangan-undangan
PS. 23:
RS berkewajiban memperhatikan kebutuhan
khusus pasien dan mengurangi kendala fisik,
bahasa, budaya, serta penghalang lainnya
dalam memberikan pelayanan
PS. 24:
RS berkewajiban melindungi pasien yg
termasuk kelompok rentan seperti anak-
anak, individu yg memiliki kemampuan
berbeda (difabel), lanjut usia dan lainnya
PS. 25:
RS berkewajiban menggunakan teknologi
kedokteran dengan penuh tanggung jawab
Page 7
PS 24: : (ps. 22 lama) Tidak berubah
RS wajib mengupayakan pasien
mendapatkan kebutuhan privasi dan
berkewajiban menyimpan rahasia
kedokteran.
Rahasia kedokteran hanya dapat dibuka
untuk kepentingan kesehatan pasien, untuk
pemenuhan permintaan aparat penegak
hukum dlm rangka penegakkan hukum, atas
persetujuan pasien sendiri, atau
berdasarkan ketentuan peraturan
perundangan-undangan
PS. 25: : (ps. 23 lama) Tidak berubah
RS wajib memperhatikan pasien dengan
kebutuhan khusus dan mengurangi kendala
akibat kondisi fisik, bahasa, budaya, serta
penghalang lainnya dalam memberikan
pelayanan
PS. 26: (ps. 24 lama) Tidak berubah
RS wajib melindungi pasien yg termasuk
kelompok rentan seperti anak-anak, individu
yg memiliki kemampuan berbeda (difabel),
lanjut usia dan lainnya
PS. 27: (ps. 25 lama) Modifikasi
(1) RS berkewajiban menggunakan
teknologi kedokteran dengan penuh
tanggung jawab
RS wajib melindungi pasien dari
penyalahgunaan teknologi
kedokteran dan perilaku
diskriminatif
(1) RS Wajib melindungi pasien dari

PS. 16:
RS harus memberi kesempatan
kepada seluruh tenaga RS untuk
meningatkan dan menambah
ilmu pengetahuan serta
ketrampilannya
PS. 17:
RS harus mengawasi agar
penyelenggaraan pelayanan
dilakukan berdasarkan standar
profesi yg berlaku
PS. 18:
RS berkewajiban memberi
kesejahteran kepada karyawan
dan menjaga keselamatan kerja
sesuai dengan peraturan yg
berlaku
BAB IV KEWAJIBAN RS THD PIMPINAN,
STAFF DAN KARYAWAN
PS.26 :
RS hrs menjamin agar pimpinan, staf dan
karyawannya memperoleh jaminan social
PS. 27:
Setiap RS hrs menyelenggarakan tata kelola
RS, tata kelola klinis, dan tata kelola pasien
yg baik
Page 8
penyalahgunaan teknologi
kedokteran dan perilaku
diskriminatif
BAB IV KEWAJIBAN RS THD PIMPINAN,
STAFF DAN KARYAWAN
PS.28 : (ps. 26 lama) Tidak berubah
RS wajib memberikan jaminan agar
pimpinan, staf dan karyawannya
memperoleh jaminan social
PS. 29: Tambahan Pasal baru
(1) RS wajib memperlakukan staf dan
karyawannya secara adil, transparan dan
akuntabel
(2) RS wajib memperlakukan staf dan
karyawannya tidak diskriminatif baik dari sisi
suku, agama, ras, jender,aliran politik
maupun status social
PS. 30: (ps. 27 lama) Modifikasi
Setiap RS wajib menyelenggarakan tata
kelola RS, tata kelola klinis, dan tata kelola
pasien serta tata etika yg baik Pasal baru
PS. 31:
RS wajib memberi kesempatan kepada
karyawan RS untuk mengembangkan,

5 PS. 28 :
BAB V HUBUNGAN RS DG
LEMBAGA TERKAIT
PS. 19:
RS memelihara hubungan yg baik
dg pemilik berdasarkan nilai-nilai
dan etika yg berlaku di
masyarakat Indonesia
PS. 20:
RS harus memelihara hubungan
yg baik antar RS dan
menghindarkan persaigan yg
tidak sehat
PS. 21:
RS harus menggalang kerjasama
yg baik dg instansi atau badan
lain yg bergerak di bidang
RS hrs menetapkan ketentuan pendidikan,
ketrampilan, pengetahuan dan persyaratan
lain bagi seluruh tenaga kesehatan
PS. 29 :
RS hrs menjamin agar koordinasi serta
hubungan yg baik antara seluruh tenaga di
RS dapat terpelihara
PS. 30 :
RS berkewajiban menyelenggarakan
pendidikan dan pelatihan SDM serta
member kesempatan kepada seluruh tenaga
RS untuk meningkatkan diri , menambah
ilmu pengetahuan, dan ketrampilan
PS. 31 :
RS hrs mengawasi agar penyelenggaraan
pelayanan dilakukan berdasarkan standar
profesi yg berlaku. Setiap tenaga kesehatan
Page 9
meningatkan dan menambah ilmu
pengetahuan serta ketrampilannya sesuai Tidak berubah
dengan kebutuhan operasional dan kondisi
RS
PS. 32: (ps. 32 lama)
RS wajib memperhatikan dan memperbaiki
kesejahteran karyawan dan menerapkan
manajemen keselamatan kerja sesuai
dengan kemampuan RS dan peraturan yg
berlaku
PS. 33 : (ps. 28 lama) Tidak berubah
RS wajib menetapkan ketentuan tingkat
pendidikan, ketrampilan, pengetahuan dan
persyaratan lain bagi seluruh tenaga yg
bekerja di RS
PS. 34: (ps. 29 lama) Modifikasi
RS wajib memberikan jaminan bahwa
koordinasi serta hubungan yg baik diantara
seluruh tenaga di RS dapat terpelihara
PS. 35 :
RS wajib menyelenggarakan pendidikan dan Tidak berubah
pelatihan SDM serta memberi kesempatan
kepada seluruh tenaga RS untuk
meningkatkan diri , menambah ilmu
pengetahuan, dan ketrampilan
PS. 36 : (ps. 31 lama)
RS wajib mengawasi agar penyelenggaraan Tidak berubah
pelayanan dilakukan berdasarkan standar
profesi yg berlaku.
 kesehatan
PS. 22:
RS harus berusaha membantu
kegiatan pendidikan tenaga
kesehatan dan penelitiandlm
bidang IPTEKDOK dan kesehatan
6 BAB VI Lain-lain
PS. 23
yg bekerja di RS hrs bekerja sesuai dengan
standar profesi, standar pelayanan RS,
standar prosedur operasional yg berlaku,
etika profesi, menghormati hak pasien, dan
mengutamakan keselamatan pasien
PS. 32 :
RS berkewajiban memberi kesejahteran
kepada karyawan dan menjaga keselamatan
kerja sesuai dengan peraturan yg berlaku
BAB V KEWAJIBAN RS TERHADAP RS LAIN
DAN LEMBAGA TERKAIT
PS. 33:
RS hrs memelihara hubungan baik antar RS
dan menghindarkan persaingan yg tidak
sehat
PS. 34:
Page 10
Setiap tenaga yg bekerja di RS hrs bekerja
sesuai dengan standar profesi, standar
pelayanan RS, standar prosedur operasional
yg berlaku, etika profesi, menghormati hak
pasien, dan mengutamakan keselamatan
pasien
Karyawan yg bekerja di RS dan menjaga
keselamatan kerja sesuai dengan peraturan
yg berlaku
PS. 37: Pasal baru
RS wajib memberikan perlindungan hukum
dan bantuan hukum kepada pimpinan, staf
dan karyawan apabila terjadi kasus hukum
pada saat menjalankan tugas di RS
BAB V KEWAJIBAN RS TERHADAP RS LAIN
DAN LEMBAGA TERKAIT LAINNYA
PS. 38: (ps. 33 lama) Modifikasi
RS wajib memelihara hubungan yg baik dg
pemilik RS berdasarkan nilai-nilai dan etika
yg berlaku di masyarakat Indonesia
RS wajib memelihara hubungan baik dengan
RS lain dan tidak mengambil alih karyawan
RS lain dengan cara-cara yang tidak etis,
serta menghindarkan diri dari persaingan yg
tidak sehat
PS. 39 ( modifikasi ps. 34 lama)
RS dalam melakukan promosi
pemasaran harus bersifat
informative, tidak komparatif,
berpihak pada dasar yg nyata,
tidak berlebihan, dan
berdasarkan KODERSI.
Nilai-nilai yg terkandung dlm
KODERSI ini merupakan nilai-nilai
etik yg identik dg nilai-nilai ahlak
atau moral, yg mutlak diperlukan
guna melandasi dan menunjang
berlakunya nilai-nilai atau kaidah-
kaidah lainnya dalam bidang
perumahsakitan, seperti
perundang-undangan, hukum
dan sebagainya, guna
tercapainya pemberian
pelayanan kesehatan oleh RS yg
baik, bermutu dan professional.
RS hrs menggalang kerjasama yg baik
dengan instansi ataubadan lain yg bergerak
dibidang kesehatan dan kemanusiaan
PS. 35:
RS hrs berusaha membantu kegiatan
pendidikan tenaga kesehatan dan penelitian
dalam bidang ilm pengetahuan dan
teknologi yg terkait dengan kedokteran dan
kesehatan
PS. 36:
RS berkewajiban menyelenggarakan
penelitian dan pengembangan serta
penapisan teknologi bidang kesehatan
dalam rangka peningkatan pelayanan
kesehatan dengan memperhatikan
kepentingan lokal dan nasional
Page 11
RS wajib menggalang kerjasama yg baik dg Modifikasi
instansi atau badan lain yg bergerak di
bidang kesehatan dan kemanusiaan dalam
semangat kerjasama yang saling
menguntungkan serta dalam koridor etika
dan peraturan perundangan yang berlaku
PS. 40: ( modifikasi ps.35 lama)
RS wajib berusaha membantu kegiatan Modifikasi
pendidikan tenaga kesehatan dan penelitian
dalam bidang ilmu pengetahuan dan
teknologi yg terkait dengan kedokteran dan
kesehatan
PS. 41: (pasal 36 lama)
RS wajib menyelenggarakan penelitian dan Tidak berubah
pengembangan serta penapisan teknologi
bidang kesehatan dalam rangka peningkatan
pelayanan kesehatan dengan
memperhatikan kepentingan lokal dan
nasional
PENUTUP Tambahan Baru
Kode Etik Rumah Sakit Indonesia ini berlaku
sejak tanggal ditetapkan agar setiap Rumah
Sakit yang ada di Indonesia memahami,
mematuhi, dan melaksanakan nya
Ditetapkan di :

Pada tanggal :

Oleh :

Page 12