PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS GONDANGWETAN
Jl. Raya Gondangwetan 18 Pasuruan, Jawa Timur 67174
Telp. ( 0343 ) 443304 Email : pkmgondangwetan2015@gmail.com

FORM ORIENTASI PEGAWAI BARU

Nama :
Alamat :
Bagian / Profesi :
Tanggal Mulai Bekerja (orientasi) :

I. ORIENTASI AWAL – UMUM KEPEGAWAIAN

No Material Jadwal (Tgl,bln,thn)
.
1. Visi Misi Puskesmas
2. Struktur Organisasi

3. Peraturan Kepegawaian

4. Perkenalan Lingkungan

5. Job Desc.

Kepala Puskesmas, PEGAWAI,

(............................................) (.................................................)

II. ORIENTASI & PELATIHAN - USER

Serah Terima Karyawan setelah masa orientasi awal oleh Kepala Puskesmas kepada Unit untuk melanjutkan Orientasi
Pekerjaan dan On Job Training sesuai dengan bagiannya dengan keterangan sbb:
Serah terima ke Departemen :

Tanggal Serah Terima :

No. Materi JADWAL No. Materi JADWAL

1 Kepegawaian 6 Luar Gedung

2 Perencanaan 7 Kader

3 Keuangan 8 Lintas Sektor

4 Program Unit 9

5 Unit Poli 10
(PEGAWAI),

Nama Lengkap:
Jabatan

III. PENEMPATAN KERJA

Serah Terima Karyawan setelah masa orientasi awal & on job training di tempat penempatan bekerja;

Serah terima ke Unit :

Lokasi penempatan :

Jabatan :

Tanggal Penempatan :
Diserahkan oleh (Kepala Puskesmas), Diterima oleh atasan (penempatan kerja)

Nama lengkap: Nama Lengkap:

 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS GONDANGWETAN
Jl. Raya Gondangwetan 18 Pasuruan, Jawa Timur 67174
Telp. ( 0343 ) 443304 Email : pkmgondangwetan2015@gmail.com

Jabatan: Jabatan