PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAWUNGANTEN
JL.Raya Karangbawang 29 Kawunganten
Cilacap 53253

Nama Pertemuan : Rapat Tinjauan Manajemen semester II tahun 2019

Notulen Pertemuan
Tanggal : 21 Januari 202020 Pukul : 11.00 WIB
1. Pembukaan
Susunan Acara
2. Sambutan
3. Materi
4. Diskusi / Tanya Jawab
5. Penutup
1. Pembukaan oleh Ketua Mutu yang membacakan bahwa RTM
Pembahasan
kali ini membahas tentang
a. Hasil RTM yang lalu semester I
b. PKP
c. Audit Internal
d. SKM
e. Umpan Balik Pelanggan /Aduan Masyarakat
2. Sambutan Kepala Puskesmas
a. RTM adalah suatu cara untuk meninjau system
b. Audit Internal yang lalu apakah sudah di tindak lanjuti
c. Membiasakan Salam Germas di setiap pertemuan
3. Materi
a. Hasil RTM yang lalu ( semester 1 )
- Admen : Ketepatan lokmin, pelaporan lewat email
Puskesmas, Pelaksanaan Lokmin linsek pada
semester 2, Simpus masih 0,
- UKM : PTM (HT : 29,5 % , DM : 12,7 %) sasaran
belum jelas, Pemecahan : Skrening, penggalakan
Posbindu, Pembentukan Posbindu Baru.
Jiwa ( Gg Jiwa berat : 18,2 %)
TB ( TB : 20,9 %) Penetuan sasaran di kaji lagi
- UKP : Monitoring mutu layanan klinis belum di lakukan
- Audit internal : Waktu tunggu layanan pendaftaran,
Pencapaian Perkesmas, Penanganan DM& HT, CTPS,
Kepatuhan APD di poned, Monitoring Sarana dan
Prasarana
- PKP semester 1 : hasilnya cakupan pelayanan
 kesehatan, manajemen, dan muitu pelayanan
kesehatan hasilnya baik
- IKM semester 1 : hasil baik 77,17 terbaik di jenis
layanan dan terburuk di sarana prasarana
b. RTM semester II
1) PKP ( Penilaian Kinerja Puskesmas )
Hasil USG dari PKP yaitu :
- Masih ada 53 % penderita TB yang belum di
temukan
Penyebab : Programmer TB merangkap 3
program lain jadi pelaksanaan CDR kurang
maximal
Solusi : Pembagian program secara proporsional
- Masih ada 98 % penderita Pneumoni dan
Pneumonia berat belum di temukan
Penyebab : pelaksanaan penjaringan baru dalam
Gedung
Solusi : Penjaringan di lakukan di masyarakat
- Masih ada 80 % remaja belum mendapat
pelayanan kesehatan
Penyebab : Pelayanan kesehatan remaja yang
terlaporkan adalah yang sekolah
Solusi : bekerja sama dengan bidan desa dan
pelayanan swasta dalam untuk pelaporan dalam
pelayanan pada remaja
- Masih ada 1,2 % masyarakat belum KB sesuai
target
Penyebab : masih ada ketakutan dalam
pemakaian dan efek samping penggunaan
kontrasepsi
Solusi : Penyuluhan tentang KB
- Tidak di temukan penderita Kusta
Penyebab : Belum ada pelaporan dari masyarakat
Solusi : pembentukan kader untuk kusta dan
penyuluhan kepada masyarakat
- Masih ada 95 % WUS belum di imunisasi TT
Penyebab : Sasaran terlalu tinggi , imunisasi TT
hanya di lakukan pada saat jadi calon pengantin
Solusi : Perbaiki sasaran, perluas sasaran TT
 WUS
2) Audit Internal
- Pembayaran Jasa Layanan tidak sesuai Perda no 4
tahun 2011( Pembayaran per ruangan dan di petugas
ruangan/ sopir ambulan .
Solusi : Pembayaran 1 Pintu
- Waktu tunggu layanan di poli umum > 10 menit
Solusi : Teguran lisan pada petugas dan mengingatkan
jadwal layanan, Status pasien jam 08.30 sudah ada di
ruang layanan
- Pelayanan ANC terpadu kurang maximal
Solusi : Pembuatan SOP ANC terpadu , Pendelegasian
wewenang dalam pengambilan sampel , pemeriksaan
gigi, di jadwalkan petugas ANC terpadu secara periodic
- E - SKP belum terlaksana
Solusi : Sosilisasi dan Workshop E - SKP
3) Survey Kepuasan Masyarakat (SKM)
Sisukma : 10 Unit layanan kurang dalam waktu
layanan dan 1 ( Poned) unit di penanganan
pengaduan
Solusi : Mengaktifkan kembali buku aduan di semua
layanan , Kotak saran di buka sesuai SOP 1 minggu
sekali setiap hari senin.
4) Umpan Balik Pelanggan
Masukan buat BPJS tentang iuran yang naik
Solusi : meneruskan aduan masyarakat kepada kantor
BPJS
Menempelkan tindak lanjut di papan tindak lanjut
4. Diskusi
- Hasil USG PKP
- Hasil audit E – SKP , Pelaksanaan Sosialisasi dan
Workshop
- Hasl audit ( ANC terpadu), tentang kekurangan
petugas dengan pendelegasian, dan penjadwalan
secara periodik
- Cara pengaktian buku aduan masyarakat
5. Penutup
- Kesepakatan bahwa PKP harus di priritaskan dulu
- Pendelegasian untuk petugas lab pada anc terpadu
 - Pelaksaan workshop E-SKP pada bulan februari 2020

Kesimpulan - PKP semester 1 dan semester 2 hasilnya belum jauh

berbeda khususnya pada program TB masih lebih dari
50 % belum di temukan ,Pembentukan kader jiwa perlu
di pertimbangan untuk meningkatkan layanan dan
cakupan , Pada Program kesehatan jiwa perlu di tinjau
ulang tentang sasarannya, pada remaja perlu di
lakukan inovasi untuk meningkatkan layanan pada
remaja.
- Audit Internal telah di laksanakan dan di tindak lanjuti
kecuali untuk sosialisasi dan workshop E – SKP di
rencanakan pada bulan Februari 2020
- Survey Kepuasan Masyarakat , di lakukan penyebaran
kuesioner di setiap ruangan 10 form setiap bulan.
- Umpan Balik Pelanggan : di tanggapi dan hasil tindak
lanjut di tempel di papan tindak lanjut dan di share di
website Puskesmas

Rekomendasi Dari Kepala Puskesmas

- Untuk tindak lanjut dari hasil kinerja harus di

prioritaskan dahulu dan juga memuat tentang mutu
klinis dan hasil monitoringnya
- Audit internal di laksanakan dengan memuat hasil
monitoring klinis , prilaku maupun kinerja
- SKM di lakukan setiap Bulan
- Umpan balik selalu di tanggapi dan di share di website
Puskesmas . jika untuk dinas lain ( BPJS ) mohon
umpan balik di lanjutkan.

Kawunganten, 21 Januari 2020

Pimpinan Pertemuan Notulen

Edi Purnomo, S.Kep,Ns, Erni Yosiana EI ,S.kep,Ns

NIP.196709071987031002 NIP. 19741210 200501 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAWUNGANTEN
JL.Raya Karangbawang 29 Kawunganten
Cilacap 53253

Nama Pertemuan : Rapat Tinjauan Manajemen semester 1 tahun 2019

Notulen Pertemuan
Tanggal : 24 Juli 2019 Pukul : 11.00 WIB
1. Pembukaan
Susunan Acara
2. Sambutan
3. Materi
4. Diskusi / Tanya Jawab
5. Penutup
1. Pembukaan oleh Ketua Mutu
Pembahasan
2. Sambutan Kepala Puskesmas
a. Teori / Update pengetahuan tentang Rapat Tinjauan
Manjemen
b. Himbauan tentang semua karyawan untuk andil dalam
setiap kegiatan
c. Memperbaiki kekurangan dengan evaluasi dan di
tindaklanjuti dengan pembuatan inovasi
d. Tetap melaksanakan monitoring mutu klinis
3. Materi
a. Hasil RTM yang lalu
- PKP : Cakupan Pelayanan Kesehatan (89,7 %)
Manajemen (8.95), Mutu pelayanan Kesehatan (8.88)
Kategori kinerja kurang : Kesehatan lingkungan
(74.2%),Upaya kesehatan balita dan anak sekolah
(74,2%), Penemuan penderita BTA positif
(70,6%),pelayanan Imunisasi (63.6%),kesehatan mata
(50%), kesehatan telingga (66.7%), kesehatan jiwa
(75%), kesehatan olah raga (48,2%), Perkesmas
(34.4%), Bina kesehatan tradisional (50 %),Deteksi dini
kanker leher Rahim (24.4%)
- Admen : Pembuatan rencana kerja bulanan bagi setiap
pegawai baru di laksnakan sebagian
- UKM : Pelayanan PTM ( HT : 18,5 % dan DM : 17,2
%)
Solusi : Maksimalkan pelaksanaan Program
 PROLANIS
- UKP : Monitoring mutu layanan klinis belum di lakukan
- Audit internal : Tahun 2018
- IKM : Tahun 2018
b. RTM semester I
1) PKP ( Penilaian Kinerja Puskesmas )
Hasil dari PKP tahun 2019 semester I yaitu :
- Cakupan Pelayanan Kesehatan : 63.30 (Baik)
- Cakupan manajemen : 8.65 (Baik )
- Cakupan Mutu Layanan : 9.25 (Baik)
- Kategori Kinerja Kurang yaitu : Upaya kesehatan
anak sekolah dan remaja (6.7 %), Penemuan
penderita TB Paru baru (10,8%),Pelayanan
imunisasi (23,4 %),Kesehatan Jiwa (6,2
%),Penanggulangan penyakit Gigi (39.7
%),kesehatan olah raga (37,5%),Deteksi dini
kanker servik (24.6%)
2) Audit Internal
- Waktu tunggu pendaftaran > 15 menit
Penyebab : Tenaga hanya 2 orang, kepatuhan
petugas pada pelaksanaan SOP kurang
Solusi : pengusulan penambahan tenaga untuk rekam
medis, peningkatan kepatuhan petugas terhadap SOP
yang di monitoring setiap bulan
- Kepatuhan petugas dalam pelaksanaan CTPS rendah
Solusi : Sosialisasi ulang tentang CTPS
- Kepatuhan petugas PONED dalam pemakaian APD
lengkap karena belum ada SOP
Solusi : Pembuatan SOP tentang APD lengkap saat
menolong persalinan
- Pelaksanaan monitoring sarana dan prasarana tidak
pernah di laksanakan
Solusi : Pembuatan jadwal ulang monitoring sarana
prasarana
3) Survey Kepuasan Masyarakat (SKM)
Sisukma : 11 Unit layanan kurang dalam waktu
layanan dan 11 unit di penanganan pengaduan
Solusi : Mengaktifkan kembali buku aduan di semua
layanan , Kotak saran di buka sesuai SOP 1 minggu
 sekali setiap hari senin.
4) Hasil UKM
- Pelayanan kesehatan usia produktif baru mencapai
3,2 % karena belum di laksanakan penjaringan
pada anak sekolah , jadwal bulan juli setelah linuran
sekolah
- Pada program PTM (HT: 29 ,5% DM : 12,7%)
sasaran dalam program tersebut masih berubah
setiap bulan sehingga perlu di lakukan penentuan
sasaran yang sesuai, pelaksanaan skrening PTM,
penggalakan Posbindu dan pembentukan Posbindu
baru
- Gangguan Jiwa Berat : baru mencapai 18,2 %
programmer masih bingung dalam penentuan
sasaran
- Penemuan TB BTA ( +) baru mencapai 20,9 % di
lakukan kunjungan rumah , mendekatkan
pelayanan ke masyarakat dengan cara pelayanan
TB di Pustu
5) ADMEN
- Ketepatan Lokmin maksimal minggu ke 2 setiap
bulan
- Ketepatan pelaporan ( Pelaporan sebaiknya lewat
email Puskesmas sehingga bisa di lakukan
monitoring langsung tentang ketepatan waktu
pelaporan )
- Lokmin linsek segera di laksanakan
- Simpus masih 0 : brigding simpus bisa di lakukan
tapi sering error, tidak semua petugas mau
melakukannya
Solusi : lapor dinas tentang jaringan yang error ,
sosialisasi ulang pada petugas pelayanan tentang
SIMPUS dan BRIGDING SIMPUS
6) UKP
- Belum melaksanakan monitoring Mutu Klinis
Solusi : segera tentukan mutu klinis dan lakukan
monitoring
c. Diskusi
- Hasil Pencapian kinerja
 - Sosialisasi tentang Simpus
- Hasl audit segera di tindak lanjuti
- Hasil IKM
d. Penutup
- Kesepakatan bahwa PKP harus di priritaskan dulu
- Penjadwalan sosialisasi simpus untuk petugas
- Tindak lanjut dan evaluasi audit internal

Kesimpulan - Tersusun perbaikan /solusi untuk peningkatan cakupan

pada Penilaian Kinerja Puskesmas
- Audit telah di laksanakan dan akan di rencanakan
untuk audit selanjutnya
- Survey Kepuasan Masyarakat , di lakukan penyebaran
kuesioner di setiap ruangan 10 form setiap bulan.
- Umpan Balik Pelanggan : di tanggapi dan hasil tindak
lanjut di tempel di papan tindak lanjut dan di share di
website Puskesmas

Rekomendasi Dari Kepala Puskesmas

- Untuk tindak lanjut dari hasil kinerja harus di

prioritaskan dahulu dan juga memuat tentang mutu
klinis dan hasil monitoringnya
- Segera di rencanakan untuk pelaksanaan audit
berikutnya
- SKM di lakukan setiap Bulan
- Umpan balik selalu di tanggapi dan di tempel pada
papan tindak lanjut

Kawunganten, 24 Juli 2019

Pimpinan Pertemuan Notulen

Edi Purnomo, S.Kep,Ns, Erni Yosiana EI ,S.kep,Ns

NIP.196709071987031002 NIP. 19741210 200501 2 013