UPT PUSKESMAS CIKAJANG

JL. Raya Cikajang no.1, Cikajang Garut

NOTULEN PERTEMUAN

Nama Kegiatan Penyusunan Rencana Kegiatan PPI (5 Tahunan dan Tahunan)

Tanggal
Jam ……….s/d……..
Tempat Pertemuan
Peserta Pertemuan  Kapus,
 Para penanggung jawab; PJ Mutu, PJ. UKP, Kefarmasian
dan Lab, PJ. UKM Esensial, PJ. UKM Pengembangan, dan
PJ> Jaringan dan Jejaring puskesmas, serta PJ.
Bangunan, Prasarana dan Peralatan
 Koordinator dan Tim PPI
 DLL yang dianggap perlu
Agenda Pertemuan  Pengantar diskusi oleh kapus
 Penjelasan singkat tentang PPI
 Diskusi penyusunann kerangka acuan PPI puskesmas
(sebelumnya coordinator PPI dan tim sudah
menyiapkan draftnya)
Diskusi dan Garis Besar Silahkan dicatat poin selama diskusi tentang KAK PPI
Pertemuan  ……………………………….
 ……………………………….
 ……………………………….
 Dst

Hasil Pertemuan  Disepakati KAK PPI dipuskesmas untuk diusulkan

penetapannya kepada KAPUS
RTL  Finalisasi KAK PPI berdasarkan hasil diskusi.
 Sosialisasi KAK PPI kepada seluruh Staff.

………….. Tgl…………………………………. 2022

Koordinator PPI atau yang membuat Notulen pertemuan

………………………………………………………
Lampiran:

 Draft PPI hasil Diskusi

 Foto kegiatan

Catatan:

 Penulisan notulen kegiatan tetap mengacu pada tatanaskah atau peraturan internal pkm
 Idealnya membuat items atau informasi seperti contoh diatas
 UPT PUSKESMAS CIKAJANG
JL. Raya Cikajang no.1, Cikajang Garut

NOTULEN PERTEMUAN

Nama Kegiatan Pembahasan Penyusunan KAK PPI

Tanggal
Jam ……….s/d……..
Tempat Pertemuan
Peserta Pertemuan  Kapus,
 Para penanggung jawab; PJ Mutu, PJ. UKP, Kefarmasian
dan Lab, PJ. UKM Esensial, PJ. UKM Pengembangan, dan
PJ> Jaringan dan Jejaring puskesmas, serta PJ.
Bangunan, Prasarana dan Peralatan
 Koordinator dan Tim PPI
 DLL yang dianggap perlu
Agenda Pertemuan 1. Pengantar diskusi oleh Kapus
2. Penjelasan KAK PPI yang telah ditetapkan oleh Puskesmas.
3. Diskusi penyusunan Rencana Kegiatan PPI (Sebelumnya
Koordniator PPI bersama Tim sudah menyiapkan draftnya)
Catatan:
 Sebaiknya peserta diskusi sudah membaca Pedoman
Teknis
 Penerapan PPI di FKTP Kemkes 2020, sebelum diskusi.
Diskusi dan Garis Besar Silahkan dicatat poin poin selama diskusi tentang Penyusunan
Pertemuan rencana kegiatan PPI
• ………………..
• ………………….
• ……………………..
• dst
Hasil Pertemuan  Disepakati Rencana Kerja PPI di Puskesmas untuk
diusulkan bersama perencanaan kegiatan Puseksmas
lainnya kepada Kapus
RTL  Finalisasi Rencana Kerja berdasarkan hasil diskusi
 Dst…………….

………….. Tgl…………………………………. 2022

Koordinator PPI atau yang membuat Notulen pertemuan

………………………………………………………
Lampiran:

 Draft PPI hasil Diskusi

 Foto kegiatan

Catatan:

 Penulisan notulen kegiatan tetap mengacu pada tatanaskah atau peraturan internal pkm
 Idealnya membuat items atau informasi seperti contoh diatas