Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Icra Selama Renov

    Diunggah oleh

    itsni sastra
    7 tayangan3 halaman

    Judul Asli

    form icra selama renov (1)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan3 halaman

    Form Icra Selama Renov

    Diunggah oleh

    itsni sastra

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

    DINAS KESEHATAN
    UPT PUSKESMAS CIKAJANG
    Jalan Raya Cikajang No. 01 Kecamatan Cikajang - Garut
    Email: pkmdtpcikajang@gmail.com

    FORMULIR PEMANTAUAN SELAMA RENOVASI / KONSTRUKSI BANGUNAN

    Area Renovasi : Unit Gawat Darurat Puskesmas Cikajang

    Tanggal Pemantauan : 15 November 2022

    KELAS III

    No Kegiatan Ya Tidak Na Keterangan


    1. Siapkan pembatasan area kerja
    dengan tirai dan menutup alat kerja
    dengan pelastik.

    2. Menyegel pintu yang tidak terpakai


    dengan lakban.
    3. Menjaga tekanan udara negatif
    dalam tempat kerja dengan
    menggunakan unit penyaring udara
    HEPA.
    4. Memberikan kabut air pada
    permukaan kerja untuk
    mengendalikan debu saat
    memotong.
    5. Letakan limbah konstruksi dalam
    wadah yang tertutup sebelum di
    buang
    6. Letakan keset debu di pintu masuk
    dan keluar area kerja.

    Petugas yang mengobservasi

    (...........................................)
    PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
    DINAS KESEHATAN
    UPT PUSKESMAS CIKAJANG
    Jalan Raya Cikajang No. 01 Kecamatan Cikajang - Garut
    Email: pkmdtpcikajang@gmail.com

    FORMULIR PEMANTAUAN SELAMA RENOVASI / KONSTRUKSI BANGUNAN

    Area Renovasi : Unit Gawat Darurat Puskesmas Cikajang

    Tanggal Pemantauan : 17 November 2022

    KELAS III

    No Kegiatan Ya Tidak Na Keterangan


    1. Siapkan pembatasan area kerja
    dengan tirai dan menutup alat kerja
    dengan pelastik.

    2. Menyegel pintu yang tidak terpakai


    dengan lakban.
    3. Menjaga tekanan udara negatif
    dalam tempat kerja dengan
    menggunakan unit penyaring udara
    HEPA.
    4. Memberikan kabut air pada
    permukaan kerja untuk
    mengendalikan debu saat
    memotong.
    5. Letakan limbah konstruksi dalam
    wadah yang tertutup sebelum di
    buang
    6. Letakan keset debu di pintu masuk
    dan keluar area kerja.

    Petugas yang mengobservasi

    (...........................................)
    PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
    DINAS KESEHATAN
    UPT PUSKESMAS CIKAJANG
    Jalan Raya Cikajang No. 01 Kecamatan Cikajang - Garut
    Email: pkmdtpcikajang@gmail.com

    FORMULIR PEMANTAUAN SELAMA RENOVASI / KONSTRUKSI BANGUNAN

    Area Renovasi : Unit Gawat Darurat Puskesmas Cikajang

    Tanggal Pemantauan : 19 November 2022

    KELAS III

    No Kegiatan Ya Tidak Na Keterangan


    1. Siapkan pembatasan area kerja
    dengan tirai dan menutup alat kerja
    dengan pelastik.

    2. Menyegel pintu yang tidak terpakai


    dengan lakban.
    3. Menjaga tekanan udara negatif
    dalam tempat kerja dengan
    menggunakan unit penyaring udara
    HEPA.
    4. Memberikan kabut air pada
    permukaan kerja untuk
    mengendalikan debu saat
    memotong.
    5. Letakan limbah konstruksi dalam
    wadah yang tertutup sebelum di
    buang
    6. Letakan keset debu di pintu masuk
    dan keluar area kerja.

    Petugas yang mengobservasi

    (...........................................)

    Anda mungkin juga menyukai