Pedoman Internal Ppidocx

Search   Upload Sign In Join
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views
PEDOMAN INTERNAL PPI.docx

 Saved
Uploaded by wulan 
 Books
    Sk Kebijakan Program Kerja Pedoman

 Audiobooks
Save Embed Share Print Pencegahan Dan Tim Ppi Pelayanan Ppi
 Magazines
Download 1 of 73    Search document 
 News
 Documents
 Sheet Music KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah mem
bimbingan dan petunjuk kepada kita semua sehingga kami berhasil menyusun buku
Internal Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di UPTD Puskesmas Kabuh.
Puskesmas sebagai sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama dituntut aga

memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, akuntabel dan transparan kepada mas
khususnya mendapatkan jaminan keselamatan bagi pasien. Untuk itu perlu ditin
pelayanannya khususnya dalam pencegahan dan p engendalian infeksi di Puskesmas.
Disamping pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi ini digunakan bagi

petugas, buku ini juga sangat penting bagi pasien, keluarga pasien, orang
o rang yang berkunju
lingkungan Puskesmas.
Kami menyadari bahwa buku ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu kami
berharap atas saran dan masukannya untuk pembenahan kedepannya. Semoga
bermanfaat bagi kita semua dalam upaya Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Puskesmas Kabuh.
Jombang,
Tim Penyusun

Sign up to vote on this title
 Useful  Not useful
  Upload Sign In Join
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
DAFTAR ISI
BAB 1. PENDAHULUAN …………………………………………………………………

A. Latar belakang
belakang ………………………………
…………………………………………………………
………………………………………
……………
B. Tujuan ……………………………
………………………………………………………
…………………………………………………
………………………
C. Ruang lingkup ………………………………
……………………………………………………………
………………………………………
…………
D. Batasan Operasional ……………………………………………………………….
E. Dasar Hukum …………………………………
……………………………………………………………
……………………………………
…………
BAB II. STANDART KETENAGAAN
A. Kualifikasi SDM ……………………………………………………
…………………………………………………………………… ………………
B. Distribusi Ketenagaan ……………………………
…………………………………………………………
…………………………………
……
C. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan ……………………………………………
BAB III. PRINSIP
P RINSIP DASAR PPI ……………………………………………………………
……………………………………………………………
A. Hand Hygiene / Kebersihan Tangan ………………………………………………
B. Alat Pelindung Diri …………………………………………………………………
…………………………………………………………………
C. Pengelolaan Peralatan Kesehatan
Kesehatan ……………………………
……………………………………………………
………………………
D. Pengelolaan Linen ………………………………
…………………………………………………………
…………………………………
………
E. Pengendalian Lingkungan
Lingkun gan …………………………………………………………
…………………………………………………………
F. Manajemen Pengolahan Limbah ……………………………………………………
……………………………………………………
G. Penempatan Pasien
P asien …………………………………………………………………
…………………………………………………………………
H. Hygiene Respiratory / Etika Batuk …………………………………………………
…………………………………………………
I. Praktek Penyuntikan Yang
Yang Aman ………………………………
…………………………………………………
…………………
J. Kesehatan dan Keselamatan Petugas ……………………………
………………………………………………
…………………
BAB IV TATALAKSANA PPI ……………………………………………………………
BAB V PANDUAN PPI BAGI PASIEN/PENGUNJUNG …………………………………

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Pelayanan kesehatan yang diberikan di Puskesmas harus didukung oleh
daya manusia yang berkualitas untuk mencapai pelayanan yang prima dan
Pelayanan yang prima dan optimal dapat diwujudkan dengan kemampuan kogn
motoric yang cukup yang harus dimiliki oleh setiap petugas kesehatan khusu
Puskesmas Kabuh. Seperti yang kita ketahui pengendalian infeksi di Pu
merupakan rangkaian aktifitas kegiatan yang wajib dilakukan oleh Tim Pencega
Pengendalian Infeksi yang merupakan tuntutan kualitas sekaligus per
administrasi Puskesmas menuju akreditasi.
Infeksi nosokomial adalah suatu infeksi yang diperoleh/dialami pasien
dirawat di Rumah Sakit. Infeksi Nosokomial terjadi karena adanya transmisi m
pathogen yang bersumber dari lingkungan rumah sakit dan perangkatnya.
perangkatn ya. Akibat
yang juga cukup merugikan adalah hari rawat penderita yang bertambah, beba
menjadi semakin besar, serta merupakan bukti bahwa manajemen pelayanan medi
sakit kurang membantu.
Infeksi nosokomial yang saat ini disebut sebagai healthcare associated Infection
merupakan masalah serius bagi semua sarana pelayanan kesehatan di seluru
termasuk Indonesia.
Bagi masyarakat umum, sarana kesehatan merupakan tempat peme
kesehatan. Pasien mempercayakan sepenuhnya kesehatan dirinya atau kelu
kepada petugas kesehatan, maka kewajiban petugas kesehatan adalah
kepercayaan tersebut. Pelaksanaan Kewaspadaan Universal merupakan langkah
untuk menjaga sarana kesehatan (Rumah Sakit, Puskesmas, dll) sebagai
penyembuhan, bukan menjadi sumber infeksi.
Berkaitan dengan hal di atas maka diperlukan rangkaian program
berkesinambungan dalam rangka pencegahan dan pengendalian Infeksi (PPI)
meminimalkan risiko terjadinya infeksi di rumah sakit dan fasilitas pelayanan ke
lainnya perlu diterapkan pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI).
Hasil survey tentang upaya pencegahan infeksi di Puskesmas (Bachroen
menunjukkan masih ditemukan beberapa tindakan petugas yang potensial menin
penularan penyakit kepada diri mereka, pasien yang dilayani dan masyarakat luas
1. Cuci tangan yang tidak benar
2. Penggunaan alat pelindung diri yang tidak tepat
3. Pembuangan peralatan tajam secara tidak aman
4. Tekhnik dekontaminasi dan sterilisasi peralatan yang tidak tepat
5. Praktek kebersihan ruangan yang belum memadai.
Hal tersebut dapat saja meningkatkan resiko petugas kesehatan tertula
tertusuk jarum atau terpajan darah/ cairan tubuh yang  pasie
Sign up toterinfeksi.
vote on thisSementara
title
tertular melalui peralatan yang terkontaminasiatau menerima
Useful darah atau produ
 Not useful
yang mengandung virus.
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music B. TUJUAN

Tujuan Umum
Meningkatkan pengetahuan, pemahaman, keterampilan sumber daya
tentang pencegahan dan pengendalian infeksi, sehingga dapat melindungi petu
masyarakat dari penularan penyakit infeksi guna meningkatkan mutu pelay
Puskesmas.
Tujuan Khusus
1. Menjadi penuntun bagi tenaga kesehatan hingga mampu memberikan pe
kesehatan dimana resiko terjadinya infeksi dapat ditekan.
2. Menjadi acuan bagi para penentu kebijakan dalam perencanaan log
Puskesmas.
3. Menjadi acuan dikalangan non medis yang mempunyai resiko terpajan infeks
pekerjaannya.
4. Menjadi bahan acuan petugas kesehatan dalam memberikan penyuluhan
pasien/ keluarga pasien tentang tindakan pencegahan infeksi.
C. RUANG LINGKUP
Pedoman ini digunakan untuk panduan bagi petugas kesehatan di Pu
dalam melaksanakan pencegahan dan pengendalian infeksi pada pelayanan
pasien yang menderita penyakit menular baik kontak langsung, droplet dan udar
D. BATASAN OPERASIONAL
Kewaspadaan Standar diterapkan pada semua petugas dan pasien / ora
datang ke fasilitas pelayanan kesehatan. ( Infection
Infection Control Guidelines CDC, Aus
Kewaspadaan berdasarkan transmisi / penularan, hanya diterapkan pad

yang dirawat inap di Puskesmas, sampai diagnosa tersebut dapat dikesamp
(Gardner and HICPAC 1996).
1996).
Surveilans adalah suatu kegiatan yang dilaksanakan secara terus mene

sistematik dalam bentuk pengumpulan data, analisis data, interpretasi da
diseminasi informasi hasil interpretasi data bagi mereka yang membutuhkan.
E. DASAR HUKUM
1. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Ta
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431)
2. Undang-Undang RI Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah (Le
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125)
3. Undang-Undang RI Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik
4. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Tambahan Le
Negara Republik Indonesia Nomor 5063)
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.741/Menkes/Per/VII/2008 tentang
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota 
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128/Menkes/SK/II/2004 tentang Ke
Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat
7. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 374/Menkes/SK/V/2009 tentang
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music BAB II
STANDAR KETENAGAAN
A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia

Dalam melaksanakan pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
Puskesmas Kabuh dipimpin oleh Ketua Tim PPI, Sekretaris dan Anggota
Anggota
disesuaikan dengan kualifikasi dan beban kerja yang
yang ada. Untuk distribusi ketenag
PPI disebutkan sesuai dengan tugas masing-masing.
TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

UPTD PUSKEMAS KABUH KABUPATEN JOMBANG
NO. KEDUDUKAN
NAMA
DALAM TIM
1 Ketua Nugroho Tri W.
2. Sekretaris Titin Sri W.

3. Anggota 1. A. Sukardi
2. Nunuk Ambarwati
3. H. Puji Istoyo
4. Enny Yuliatin
5. Ernawati
6. Nanik
7. Emi Suprapti
8. Arli Nardianti
9. Elly S.
10. Sulastri
11. Mashudi
12. Slamet S.
B. Distribusi Ketenagaan
Tim PPI berjumlah 14 orang sesuai dengan struktur organisasinya. Tim PPI
Ketua, Sekretaris dan Anggota Tim yang terdiri dari masing-masing unit terka
berhubungan langsung dengan kegiatan PPI.
C. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

1. Pemenuhan kebutuhan sarana dan prasarana kebersihan tangan
- Bekerja sama dengan bagian penunjang dalam pengadaan botol dan
dan brake
tempat handrub,
handrub, sabun cair handwash,
handwash, handuk pengering dan tempat
 handuk
- Bekerjasama dengan bagian humas dalamUseful
pengadaan
Notposter,
useful leaflet
leaflet da
 
Kebersihan Tangan.
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music 2. Pemenuhan kebutuhan APD di semua ruang pelayanan perawatan pasien dan
cara memakai dan menggunakan serta indikasi penggunaannya
- Bekerja sama dengan bagian umumdan farmasi dalam pengadaan APD
- Tim PPI mengadakan pelatihan cara penggunaan APD untuk semua perawa
tenaga cleaning service.
service.
- Tim PPI mas membuat poster indikasi penggunaan APD.
3. Sosialisasi perawatan peralatan pasien dengan mengetahui cara pembersihan
kritikal, semi kritikal dan kritikal.
- PPI mengadakan sosialisasi cara dekontaminasi dan segala sesuat
berhubungan dengan cara-cara desinfeksi dan sterilisasi untuk semua
kritikal, semi kritikal dan kritikal kepada Tim PPI.
4. Pemenuhan kebutuhan sarana dan prasarana pengelolaan limbah medis
tajam dan limbah non medis di semua ruang pelayanan perawatan pasien.
- Bekerja sama dengan Instalasi Sanitasi dan Lingkungan untuk pengadaan
sampah medis dan umum di seluruh area Puskesmas
- Bekerja sama dengan Instalasi Sanitasi dan Lingkungan
Lingkungan untuk pengadaan
di seluruh area pelayanan perawatan pasien di Puskesmas.
5. Pemenuhan pengelolaan linen dengan pemisahan jalur
jalur linen kotor dan bersih,
pengadaan troli linen kotor dan bersih.
- Bekerja sama dengan bagian penunjang untuk membuat jalur terpisah anta
linen kotor dan linen bersih
- Bekerja sama dengan bagian bendahara barang/ Laundry untuk pengada
linen kotor dan linen bersih.
- Bekerja sama
sama dengan bagian bendahara barang untuk memisahkan anta
laundry linen kotor dan linen bersih
6. Pelaksanaan program kesehatan karyawan
- Bekerja sama dengan Tim K3 dalam melaksanakan pemeriksaan secara
karyawan Puskesmas, terutama karyawan yang bekerja dengan resiko.
- Bekerja sama dengan tim K3 dalam penanganan kasus paca pajanan
7. Penataan penempatan pasien di ruang isolasi
- Bekerja sama dengan Tim KLB untuk menata penempatan pasien
pasien di ruan
sesuai kriteria kewaspadaan transmisi droplet ataupun
ataupun airborne.
airborne.

8. Sosialisasi dan pemenuhan poster etika batuk Sign up to vote on this title
- Bekerja sama dengan bagian promkes dalam pemenuhan poster Etika batuk.
9. Sosialisasi prosedur penyuntikan yang aman dengan no recapping.
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music 10. Pemenuhan kebutuhan cairan desinfektan, dekontaminasi, dan cara sterilisasi.
- Bekerja sama dengan Instalasi Sanitasi
Sanitasi dan Lingkungan
Lingkungan dalam pengadaan
untuk semua area pelayanan perawatan pasien.
11. Surveilans oleh seluruh Tim PPI.
12. Pemenuhan sarana pencegahan infeksi di Puskesmas
- Bekerja sama dengan bagian farmasi dalam pengadaan laminar flow untuk
flow untuk
obat intra vena.
- Bekerja sama dengan bagian unit setralisasi untuk pengadaan sterilisa
rendah.

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music BAB III
PRINSIP DASAR PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

Dl UPTD PUSKESMAS KABUH
Pencegahan dan Pengendalian infeksi menjadi bagian penting dalam upaya menin
mutu pelayanan medis dan asuhan keperawatan di Puskesmas yang berfokus pada kese
pasien, petugas dan lingkungan puskesmas. Kinerja PPI dicapai melalui keterlibatan akti
petugas Puskesmas, mulai dari jajaran manajemen,
manajemen , dokter, perawat,
p erawat, paramedis, pekarya,
pekar ya,
kebersihan, sampai dengan petugas parkir dan satpam maupun seluruh masyarakat di pus
seperti pengunjung, mitra kerja puskesmas (Bank, asuransi, rekanan penyedia barang, dll
Kegiatan PPI harus dilakukan secara tepat di semua bagian/area di Puskesmas, m

seluruh masyarakat puskesmas dengan menggunakan prosedur dan petunjuk pelaksana
ditetapkan oleh Puskesmas. Upaya pokok PPI mendasarkan pada upaya memutu
penularan infeksi berfokus pada Kewaspadaan Standar (Standart Precautions) yang
Precautions) yang me
gabungan Kewaspadaan Universal (Universal Precautions) dan
Precautions) dan BSI (Body Substance Iso
serta Kewaspadaan Isolasi berdasarkan transmisi penyakit.
Upaya pencegahan dan pengendalian infeksi puskesmas dirancang untuk memutus ran
penularan penyakit infeksi menuju perlindungan
perlindungan pasien, petugas kesehatan,
kesehatan, pengunjung
masyarakat .
Komponen Kewaspadaan Standar :
1. Kebersihan tangan
2. Alat pelindung diri (APD) : sarung tangan, masker, gogle

masker, gogle/kacamata
/kacamata pelindung, fac
pelindung, fac
(pelindung wajah), gaun, topi, pelindung kaki
3. Pengelolaan peralatan perawatan pasien
4. Pengendalian lingkungan
5. Penatalaksanaan linen
6. Pengelolaan limbah dan benda tajam
7. Penempatan pasien
8. Higiene respirasi/etika
respirasi/etika batuk
9. Praktik menyuntik yang aman 

 Useful
10. Kesehatan karyawan/perlindungan petugas kesehatan  Not useful
Kewaspadaan standar diterapkan pada seluruh kegiatan pelayanan pada p

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music Upaya selanjutnya PPI dalam memutus rantai penularan infeksi di puskesmas
dengan penerapan kewaspadaan isolasi berdasarkan cara penularan penyakit infek
sudah dapat diduga atau diidentifikasi. Kewaspadaan isolasi sesuai cara penularan
diterapkan sebagai komplemen/tambahan pada kewaspadaan standar tehadap pasi
sudah diidentifikasi menderita penyakit infeksi berdasarkan karakteristik demografik
dengan atau tanpa pemeriksaan diagnostik penunjang khususnya mikrobiologi
Terdapat 3 jenis kewaspadaan isolasi berdasarkan cara transmisi infeksi yaitu kewa
transmisi kontak, kewaspadaan transmisi droplet dan
dan kewaspadaan transmisi airborne
Penilaian risiko penularan dikerjakan sebelum petugas mem

tindakan/perawatan kepada pasien. Perlu selalu dipertimbangkan kemungkinan
kombinasi cara transmisi infeksi yang memberikan konsekuensi perlunya dilakukan le
satu standar kewaspadaan isolasi. Apabila menghadapi suatu penyakit yang
dikenal/merupakan penyakit infeksi baru atau belum dikenali cara penularannya
direkomendasikan untuk menerapkan prinsip kewaspadaan yang tertinggi, yaitu kewa
transmisi airborne.
Pertimbangan praktis Pelaksanaan Kewaspadaan Standar
Perlakukan baik pasien atau petugas sebagai individu yang potensial menularka
rentan terhadap infeksi. Pertimbangkan penggunaan alat pelindung diri sesuai pen
risiko pada awal setiap aktivitas pelayanan kepada pasien.
KEWASPADAAN STANDAR
A. HAND HYGI ENE /KEBERSIHAN

/KEBERSIHAN TANGAN
Kebersihan tangan telah diakui sebagai salah satu tindakan terpentin

terpentin
mengurangi penularan mikroorganisme dan mencegah infeksi di puskesmas/
kesehatan lain. Diawali hasil penelitian Semmelweis (1861),
Semmelweis (1861), berlanjut hasil-hasil pe
lain sesudahnya menunjukkan bahwa kebersihan tangan petugas merupakan faktor
pada penularan infeksi antar pasien.
p asien. Berbagai penelitian mengindikasikan bahwa
infeksi Puskesmas sebagian besar terjadi melalui transmisi kontak, khususnya
kontak tangan petugas disamping kontak melalui peralatan/tindakan invasif.
Dari sisi Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI), praktik kebersihan

ditujukan untuk mencegah infeksi yang ditularkan melalui tangan dengan mengh
semua kotoran dan debris serta menghambat atau membunuh mikroorganisme pa
baik yang diperoleh dari kontak dengan pasien dan lingkungan maupun juga
mikroorganisme permanen yang tinggal di lapisan terdalam kulit. Daerah di baw
(ruang subungual)
subungual) pada jam tangan mengandung jumlah mikroorganisme tertin

kuku yang panjang dapat berperan sebagai reservoar
Sign upuntuk
to vote bakteri (Gram negatif
on this title
P.aeruginosa),
P.aeruginosa), jamur dan patogen lain.  Useful  Not useful
Kuku harus dijaga tetap pendek, tidak lebih dan 3 mm melebihi ujung jari, d
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music Ada tiga cara kebersihan tangan :
1. Mencuci tangan : dilakukan menggunakan air mengalir dengan sabun bia

sabun antisepstik. Mencuci tangan dengan prosedur yang tepat harus di
apabila tangan terlihat kotor atau setelah terkena cairan tubuh;
2. Alternatif cuci tangan (alcuta) dengan handrub antiseptik : handrub handrub an

juga berisi pelembut seperti
sep erti gliserin,
gliserin, gliserol propelin atau
propelin atau sorbitol
sorbitol yang
yang mel
dan melembutkan kulit.
- Dilakukan ketika tangan tidak terlihat kotoran atau debris.
- Alcuta dapat dilakukan menggunakan handrub antiseptik berbasis alkoh
- Terutama di tempat yang akses wastafel dan air bersih terbatas.
3. Cuci tangan bedah ( sur

sur gica
gi call hand
handrr ub): cara kebersihan tangan sebelum me
tindakan bedah :
a. Secara aseptik
aseptik menggunakan sabun antiseptik
antiseptik dan sikat steril :
i. Lepaskan semua perhiasan yang ada di tangan (gelang, cincin).
ii. Menggunakan air bersih mengalir serta menggunakan sabun antisep

mengandung khlorheksidin glukonat 4%.
4%.
iii. Tangan dibasahi sampai siku.
iv. Sabun antiseptik ini dipompa dari tempatnya menggunakan siku.
v. Mulai tangan
tangan kiri
kiri disikat
disikat : kuku, sela
sela jari,
jari, telapak tangan
tangan (5x),
tangan (5x), setiap sisi lengan bawah sampai siku (5x), hingga bersi
tangan kanan, kerjakan serupa berulang ulang lima sampai sepuluh m
vi. Tangan dibilas dengan air bersih yang

yang mengalir dengan posisi Jar
lebih tinggi dan posisi siku.
vii. Dihindarkan tangan yang sudah dicuci bersih bersentuh benda di sek
b. Secara aseptik menggunakan antiseptik handrub berbasis

handrub berbasis alkohol:
i. Lepaskan semua perhiasan yang ada di tangan (gelang, cincin).
ii. Cuci tangan menggunakan air bersih mengalir dan sabun antisept
mengandung khlorheksidin glukonat sampai
sampai dengan siku, tanpa sikat
iii. Keringkan dengan tisu pengering dengan baik
iv. Ambil handrub

handrub berbasis alkohol di telapak tangan kiri, mengg
tangan kanan untuk mengoperasikan dispenser
v. Gosokkan ujung jari dan kuku jari
jari kanan secara seksama di handrub
telapak tangan kiri untuk membersihkan kolonisasi kuman di bawah
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music vii. Lakukan langkah iv-vi kembali untuk ujung jari dan kuku jari kiri (
dilanjutkan lengan kiri bawah sampai dengan siku, sampai dengan
sempurna (15 detik)
viii. Tuangkan kembali handrub berbasis alkohol

alkohol dilanjutkan 7 langkah p
handrub rutin (15-20 detik)
Berbagai penelitian membuktikan bahwa kebersihan tangan untuk m

penularan mikroorganisme melalui kontak tangan TIDAK EFEKTIF bila meng
sabun atau bahan yang tidak standar, volume terlalu sedikit dan dalam waktu yang
singkat. Pemakaian asesoris tangan dan memelihara kuku panjang tidak diperkenan
bertugas merawat pasien karena menghalangi efektivitas kebersihan tangan.
Indikasi Kebersihan Tangan
Secara umum, kebersihan tangan di fasilitas kesehatan dilakukan berd

Pedoman PPI Departemen Kesehatan (2007), disebutkan bahwa kebersihan
dilakukan sebelum dan setelah :
1. memeriksa dan kontak langsung dengan pasien

2. memakai dan melepas sarung tangan
3. menyiapkan dan mengkonsumsi makanan
4. pada situasi yang membuat tangan terkontaminasi:
a. memegang instrumen kotor atau barang lain yang terkontaminasi
b. menyentuh membran mukosa, darah atau cairan tubuh lainnya (sekr
ekskresi)
5. masuk dan meninggalkan ruang isolasi
Sesuai dengan area tempat bertugas, saat kebersihan tangan wajib dilakuk
setiap petugas disesuaikan dengan potensi risiko transmisi patogen antar pasien
petugas dan pasien, antara petugas
petuga s dan lingkungan/peralatan
lingkunga n/peralatan terkontaminasi, antara
dengan bahan yang berpotensi infeksius. Bagi petugas di luar area per
direkomendasikan melakukan kebersihan tangan saat tiba di tempat pelayanan ke
sebelum masuk dan meninggalkan ruangan pasien, sesudah dari kamar kecil dan
meninggalkan puskesmas.
Berdasarkan pedoman WHO (2009), direkomendasikan 5 saat penting

menjalankan kebePuskesmasihan tangan di ruang perawatan, diperkenaikan sebag
moments for hand hygiene”.
Lima saat penting wajib menjalankan

higiene tangan (WHO) :

1. sebelum kontakSign up to vote on this title
pasien
2. sebelum  Useful  Not useful
melakukan prosedur
tindakan/aseptik
3. seteiah kontak cairan tubuh
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music 1. Saat kebersihan tangan untuk pasien
Pasien perlu mendapatkan edukasi tentang kebersihan tangan pada

orientasi pasien rawat inap. Pasien berhak mengingatkan petugas melak
kebersihan tangan setiap kali akan memberikan perawatan atau melakukan t
kepada dirinya agar meminimkan risiko pemindahan patogen penyebab infek
pasien, petugas-pasien, maupun melalui peralatan.
Pasien perlu melaksanakan kebersihan tangan saat sebelum dan sesudah

setelah menyentuh cairan tubuh (urine, dahak, ingus, dll) atau setelah dan
mandi/WC.
2. Saat kebersihan tangan untuk pengunjung
Pengunjung perlu mendapatkan edukasi tentang kebersihan tangan

program penyuluhan kesehatan masyarakat puskesmas, melalui media leflet
dll. Pengunjung perlu melaksanakan kebersihan tangan pada setiap akan m
pasien, setelah menemui pasien/kontak lingkungan sekitar pasien, setelah konta
tubuh, sebelum meninggalkan puskesmas, sebelum dan setelah makan.
3. Rekomendasi Mencuci Tangan
- Pemakaian sabun dan air mengalir penting ketika tangan terlihat kotor.
- Air mengalir dan sabun yang digosokkan

digosokkan di seluruh bagian/lipatan tanga
digunakan selama 40 sampai 60 detik.
- Penting sekali untuk mengeringkan tangan setelah mencucinya.
- Mencuci tangan memakai sabun biasa atau sabun antiseptik dan air bersih
sama efektifnya, bila dijalankan sesuai prosedur. Sabun biasa mengurangi te
iritasi kulit. Untuk membantu mencegah iritasi kulit dan dermatitis kontak
seringnya mencuci tangan, direkomendasikan penggunaan produk perawatan
(losion pelembab/krem).
Jika tidak ada handuk kertas, keringkan tangan dengan handuk bersih atau kerin
udara. Handuk yang digunakan bersihdapat dengan cepat terkontaminasi dan ti
direkomendasikan. Membawa handuk /sapu tangan kecil pribadi me
menghindari pemakaian handuk kotor.
4. Rekomendasi Alternatif cuci tangan (alcuta) dengan handrub antiseptik (

berbasis alkohol)
 Handrub
Handrub antiseptik tidak menghilangkan kotoran atau zat organik, sehing
tangan terlihat kotor atau terkontaminasi (oleh darah atau cairan tubuh lain
mencuci tangan dengan sabun dan air terlebih dahulu.

 Sign up to votesementara
Antiseptik yang bereaksi cepat menghilangkan on this title atau men
 Useful 
mikroorganisme penghuni tetap dan melindungi Not useful
kulit tanpa mengguna
direkomendasikan yang mengandung alkohol 60-90%, emollient dan
ditambahkan antiseptik (misalnya khlorheksidin glukonat 2-4%)
2-4%) yang memi
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music dan mengakibatkan rekomendasi kebersihan tangan menjadi tidak efektif. H
antiseptik lebih efektif dibandingkan mencuci tangan dengan sabun biasa ata
antiseptik karena dapat disediakan di berbagai tempat sesuai kebutuhan
memerlukan sumber air, waktu lebih singkat dan kurang menimbulkan irita
(tidak kering, pecah-pecah atau merekah). Dengan demikian, handrub an
dapat menggantikan mencuci tangan dengan sabun dan air sebagai pr
utama dengan syarat tangan tidak tampak kotor.
5. Prosedur menjaga kebersihan tangan dengan formula berbasis alkohol :

1. Tuangkan secukupnya handrub berbasis alkohol untuk dapat mengisi 1 c
telapak tangan (lebih kurang 1 sendok teh/3cc)
2. Gosokkan larutan dengan teliti dan benar pada kedua belah tangan, khusu
antara jari-jemari, di bawah kuku, sesuai 7 langkah cuci tangan, hingga
dalam waktu 20-30 detik
Prosedur mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir :
40 –
40 – 60
60 Detik
Sumber : Pedoman WHO, 2009

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music Prosedur kebersihan tangan dengan larutan berbahan dasar alkohol
Sumber : Pedoman WHO, 2009
Prosedur Cuci Tangan Bedah Menggunakan Larutan Berbasis Alkohol
Dilakukan setelah petugas mencuci tangan sampai dengan siku dengan sabun b
chlorhexidin 4% tanpa sikat, tangan dalam kondisi kering.

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
B. ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
Pelindung barier yang secara umum disebut sebagai alat pelindung diri (AP
digunakan selama bertahun-tahun untuk melindungi pasien dari mikroorganisme y
pada petugas kesehatan. Namun dengan munculnya AIDS dan hepatitis
meningkatnya kembali tuberkulosis di banyak negara, pemakaian APD menjad
penting untuk melindungi petugas.
petuga s. Dengan
Den gan munculnya
mun culnya infeksi baru seperti avian in
(flu burung), sars dan penyakit infeksi lainnya (emerging infectious diseases),
diseases),
 pem
APD yang tepat dan benar menjadi semakin penting baik untuk perlindungan
maupun petugas.  Useful  Not useful
A. Penggunaan Sarung Tangan

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music sekresi, ekskresi, bahan terkontaminasi, membran mukosa dan kulit yang tida
kulit utuh yang potensial terkontaminasi serta sebelum melakukan tindakan
tindakan invasif atau tindakan bedah.
Terdapat tiga jenis sarung tangan, yaitu
b. Sarung tangan bersih

Adalah sarung tangan yang didisinfeksi tingkat tinggi, dan digunakan s
tindakan yang ada kemungkinan kontak tangan dengan darah atau caira
lain, membran mukosa atau kulit yang tidak utuh, menangani bahan-baha
pakai yang terkontaminasi atau menyentuh permukaan yang tercem
melakukan tindakan prosedur medis.
b. Sarung tangan steril:
Adalah sarung tangan yang distenilkan oleh Puskesmas atau dan pabri
harus digunakan pada tindakan pembedahan atau tindakan aseptik / invasi
c. Sarung tangan rumah tangga:
Sarung tangan kebersihan terbuat dan latex atau vinil yang tebal, sepert
tangan yang biasa digunakan untuk keperluan rumah tangga. Sarung
rumah tangga dipakai pada waktu meebersihan alat kesehatan, memb
permukaan meja kerja, membersihkan permukaan
permukaa n lingkungan, dll. Sarun
jenis ini dapat digunakan lagi setelah dicuci besih
Beberapa Hal yang Harus Diperhatikan Pada Penggunaan Sarung Tangan
Sarung tangan tidak perlu dikenakan untuk tindakan tanpa kemungkinan

darah atau cairan tubuh lain. Contoh memberi makan pasien, membantu minu
membantu jalan, dll.
Pada waktu sebelum menggunakan sarung tangan, lakukan kebersihan

terlebih dahulu. Harus diperhatikan sebelum melakukan tindakan/ pemeriksaan
menggunakan sarung tangan dengan ukuran yang sesuai khususnya sarung tanga
karena dapat menganggu ketrampilan/teknik operasi dan memudahkan robek. Ja
kuku selalu pendek untuk menurunkan risiko sarung tangan robek. Pakai sarung
sekali pakai saat merawat pasien, segera lepas sarung tangan apabla telah selesai dig
atau sebelum beralih ke pasien lain atau aktivitas yang lain. Hindari kontak pada
benda lain selain yang berhubungan dengan tindakan yang sedang dilakukan
membuka pintu selagi masih memakai sarung tangan, menulis, rnengangkat telpo
Cuci tangan segera setelah melepas sarung tangan. 
Tidak direkomendasikan menggunakan   Notrangkap
Useful tangan
sarung useful bila tidak
banar diperlukan karena tidak meningkatkan perlindungan, bahkan akan menin
risiko kecelakaan karena menurunkan kepekaan (raba).
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music a. Tindakan yang memakan waktu lama (lebih dan 60 menit) dan atau
tindakan operasi di area sempit dengan kemungkinan besar robekan sarung
oleh alat tajam seperti jarum, gunting atau penj epit;
b. Tindakan yang berhubungan dengan jumlah darah atau cairan tubuh yang
Persalinan, dll.;
c. Penyiapan bahan yang berisiko toksik/iritatif pada kulit tangan (obat sitostatik
Sarung tangan rumah tangga dapat dicuci dan digunakan berkali-kal

membePuskesmasihkan peralatan, pencucian linen, membePuskesmasihkan cecera
atau cairan tubuh lain. Sarung tangan rumah tangga tidak dipakai untuk perawat
menyentuh kulit pasien secara langsung.
BAGAN ALUR PEMILIHAN JENIS SARUNG TANGAN
B. Penggunaan Pelindung Wajah (masker ) dan Pelindung Mata
Penggunaan pelindung wajah dan pelindung mata dimaksudkan

melindungi petugas sebagai barier selaput lendir hidung, mulut dan mata
melakukan tindakan atau perawatan pasien yang memungkinkan terjadi p
darah dan cairan tubuh lain, tindakan pertolongan persalianan, perawatan gi
tindakan yang menghasilkan aerosol. Pemakaian pelindung mata harus
mungkin sehingga tidak mengganggu pandangan dan ketajaman pandangan.

Masker digunakan untuk menahan
 cipratan
Useful yang keluar sewaktu
Not useful
kesehatan berbicara, batuk atau bersin serta untuk mencegah percikan dar
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music Masker disposable

disposable dan bahan sintetik dapat memberikan perlindung
tetesan partikel berukuran besar (> 5 mikron) yang tePuskesmasebar melalu
atau bePuskesmasin ke orang yang berada di dekat pasien (kurang dari 1 mete
pasien dengan penyakit menular melalui udara atau droplet nuklei, mask
digunakan adalah respirator partikulat dengan efisiensi tinggi, misalnya N-9
dapat melindungi petugas terhadap inhalasi partikel mikro dengan ukuran < 5
yang dibawa oleh udara. Sebelum petugas memakai respirator N-95, perlu di
uji kesesuaian ( fit
fit test ) pada setiap pemakaiannya.
Pemakaian respirator partikulat (masker efisiensi tinggi)
Petugas kesehatan harus:
- Memeriksa sisi masker yang menempel pada wajah untuk melihat apakah
utuh dan tidak cacat;
- Memastikan tali masker dalam kondisi baik dan harus menempel pa
sambungan;
- Memastikan klip hidung yang terbuat dan logam (jika ada) berfungsi baik
F i t test untuk
untuk respirator partikulat
Fungsi respirator tidak optimal / tidak efektif jika respirator tidak dapat
sempurna pada wajah, seperti pada keadaan dibawah ini :
- Adanya jenggot, cambang/rambut pada wajah bagian bawah/gagang kacam

- Ketiadaan satu/dua gigi pada kedua sisi dapat mempengaruhi perlekatan
wajah
- Klip hidung (logam) dipencet/dijepit menyebabkan kebocoran. Direkomen
meratakan klip di atas hidung menggunakan kedua telunjuk dengan cara m
dan menyusuri bagian atas respirator.
- Jika mungkin direkomendasikan fit test dilakukan setiap saat sebelum m
respirator partikulat.
Cara fit
fi t test respirator
respirator partikulat

Langkah 1:
Genggamlah respirator dengan satu tangan, posisikan

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music Langkah 2:
Posisikan respirator di bawah dagu anda dan sisi untuk

hidung berada di atas
Langkah 3:
Tariklah tali pengikat respirator yang atas dan

posisikan agak tinggi di belakang kepala anda di atas
telinga.
Tariklah tali pengikat respirator yang bawah dan

posisikan tali di bawah telinga.
Langkah 4:
Letakkan jari-jari kedua tangan anda diatas bagian

hidung yang terbuat dan logam. Tekan sisi logam
tePuskesmasebut (gunakan 2 jari dan masing-masing
tangan) mengikuti bentuk hidung anda. Jangan
menekan respirator dengan satu tangan karena dapat
mengakibatkan respirator rusak.
Langkah 5:
Tutup bagian depan respirator dengan kedua tangan,

dan hati - hati agar posisi respirator tidak berubah.
Langkah 5.a :
Hembuskan napas kuat - kuat. Tekanan positif di dalam respirator berarti ti

kebocoran. Bila terjadi kebocoran atur posisi dari/atau ketegangan tali. Uji
kekuatan respirator. Ulangi langkah tersebut sampai respirator benar- benar
rapat.

Langkah 5 b : Pemeriksaan segel negatif  Useful  Not useful
Tarik napas dalam-dalam. Bila tidak ada kebocoran, tekanan negatif akan m
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music Beberapa catatan pada penggunaan respirator partikulat :
1. Digunakan petugas hanya pada perawatan pasien infeksi airborne
2. Dapat digunakan oleh seorang petugas

petugas untuk 1 shift tugas pada perawata
dengan infeksi airborne /
airborne / sejenis
3. Penyimpanannya dipastikan secara individual di dalam plastik kering den

luar respirator diposisikan berada di bagian dalam, diberi identitas.
C. Penggunaan Topi
Topi digunakan untuk menutup rambut dan kulit kepala sehingga

kulit dan rambut tidak masuk ke dalam luka selama pembedahan. Topi haru
besar untuk menutup semua rambut. Meskipun topi dapat memberikan
perlindungan pada pasien, tetapi tujuan utama adalah untuk melindungi pem
dari darah atau cairan tubuh yang terpercik atau menyemprot.
D. Penggunaan Gaun/Baju Pelindung
Gaun pelindung digunakan untuk menutupi baju kerja pada saat m

pasien yang diketahui atau dicurigai menderita penyakit menular
droplet/airborne,
droplet/airborne, juga melindungi petugas dari kemungkinan terkena percika
cairan tubuh lain karena suatu tindakan/prosedur medis/keperawatan. Jeni
dapat berupa bahan tembus/tidak tembus cairan.
Gaun pelindung steril dipakai oleh ahli bedah dan asisten pada saat me
pembedahan, sedangkan gaun pelindung non steril dipakai di berbagai
berisiko tinggi, misalnya di kamar bePuskesmasalin,
bePu skesmasalin, ruang pulih di kamar bed
di ruang isolasi.
Indikasi Pemakaian Gaun Pelindung
a. Saat membersihkan luka
b. Melakukan irigasi
c. Tindakan drainase

d. Menuang cairan terkontaminasi
e. Menangani pasien dengan perdarahan masif
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music identifikasi/penilaian risiko. Gaun pelindung harus segera diganti bila terkena
darah atau cairan tubuh.
Tidak ada kewajiban memberikan baju khusus untuk pengunjung m

ruang tertentu di Puskesmas kecuali sebagaimana direkomendasikan berd
risiko transmisi infeksi. Apabila ada ruangan yang mengatur penggunaan baju
untuk pengunjung. direkomendasikan pelaksanaan standar kebersihan seca
untuk meminimalkan risiko transmisi infeksi melalui media baju tersebut, yaitu
a. Dicuci minimal setiap hari kecuali pada situasi tertentu

tertentu dimana baju
kotoran/cairan tubuh harus segera dicuci;
b. Baju pengunjung yang terkontaminasi segera ditempatkan di dalam wad

infeksius;
c. Baju pengunjung pasca pakai tanpa kontaminasi ditempatkan di dalam

linen non infeksius (kotor ringan)
E. Penggunaan Apron
Apron terbuat dan karet atau plastik merupakan penghalang tahan a

bagian depan tubuh petugas kesehatan. Petugas kesehatan harus mengenaka
ketika melakukan perawatan langsung pada pasien, membersihkan pasi
melakukan prosedur dimana ada risiko tumpahan darah, cairan tubuh atau sekr
ini penting jika gaun pelindung tidak tahan air. Apron akan mencegah caira
pasien mengenai baju dan kulit petugas.
F. Penggunaan Pelindung Kaki
Pelindung kaki digunakan untuk melindungi kaki dan cedera akiba

tajam atau benda berat yang mungkin jatuh secara tidak sengaja ke atas kak
karena itu sandal jepit atau sepatu yang terbuat dan bahan lunak (kain) tida
dikenakan. Sepatu boot karet atau sepatu kulit tertutup memberikan lebih
perlindungan, tetapi harus dijaga tetap bePuskesmasih dan bebas kontamina
atau tumpahan cairan tubuh lain.
Penutup sepatu tidak diperlukan jika sepatu bersih. Sepatu yang

 tahan t
benda tajam atau kedap air harus tersedia di kamar bedah. Sebuah
menyatakan bahwa penutup sepatu dari kain atau kertas dapat menin
kontaminasi karena memungkinkan darah merembes melalui sepatu dan se
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music ALUR PERMINTAAN, PENYEDIAAN DAN PENYIMPANAN APD
DI UPTD PUSKESMAS KABUH
Alur Permintaan APD dan Sistem Penyediaan
- APD yang disposable dimintakan melalui gudang obat dengan sistem paket buff
stock .
- APD yang tidak habis pakai direncanakan dan disediakan melalui Bendahara
Puskesmas Kabuh;
- Jenis dan jumlah APD yang disediakan di setiap ruangan sebagai buffer floo
direncanakan dan diusulkan oleh Penanggung Jawab Unit sesuai kebutuhan pelayana
dan tindakan keperawatan spesifiknya;
- Standar perhitungan kebutuhan APD untuk setiap pelayanan pasien ditetapkan tim PP
- Sistem ketersediaan buffer perlu dimonitor secara kontinue, dicatat setiap penggun
untuk menjamin ketersediaan APD sesuai kebutuhan spesifik pelayanan medis dan t
keperawatan di setiap ruangan;
- Penggunaan APD secara tepat sesuai indikasi, dengan mengukur risiko transmisi, di
secara rutin menggunakan daftar tilik, dievaluasi dan di- feedback
feedback -kan
-kan kepada yang ter
- Rekapitulasi penggunaan APD setiap ruangan disampaikan Bendahara barang dan
untuk bahan evaluasi dan perencanaan.
Penyimpanan APD di Ruangan
Penyimpanan seluruh APD yang dibutuhkan di ruangan (sesuai kebutuhan spesif

ruangan) direkomendasikan dalam sistem ketersediaan buffer , tersendiri dalam almari ka
mudah diakses bila dibutuhkan. Apabila tidak ada almari khusus, direkomendasikan di
dalam almari linen ditempatkan dengan penempatan yang rapi, bersih dan kering, diberik
identitas.
Langkah-Langkah Mengenakan Alat Pelindung Diri
1. Kenakan baju operasi sebagai

pertama pakaian pelindung
5. Kenakan celemek plastik
2. Kenakan sepatu bot karet

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
7. Kenakan masker
3. Kenakan sepasang sarung

tangan pertama
8. Kenakan penutup kepala
4. Kenakan gaun luar
9. Kenakan alat pelindung mata

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music Langkah-Langkah Melepaskan Alat Pelindung Diri
1. Disinfeksi sepasang sarung

tangan bagian luar
7. Lepaskan pelindung mata
2. Disinfeksi celemek dan sepatu

bot
5. Lepaskan penutup kepala
3. Lepaskan sepasang sarung

tangan bagian luar
9. Lepaskan masker
4. Lepaskan celemek
10. Lepaskan sepatu bot
5. Lepaskan gaun bagian luar

luar
11. Lepaskan sepasang sarung

tangan bagian dalam
6. Disinfeksi tangan yang

yang
mengenakan sarung tangan Sign up to vote on this title 

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music Pemilihan Alat Pelindung Sesuai Jenis Pajanan
Jenis pajanan Contoh Pilihan alat pelindung

Risiko rendah - Injeksi - Sarung tangan tidak
1. Kontak dengan kulit - Perawatan luka esensial
ringan
2. Tidak terpajan darah
langsung
Risiko sedang - Pemeriksaan pelvis - Sarung tangan
1. Kemungkinan - InsePuskesmasi IUD - Mungkin perlu apron
terpajan darah namun - Melepas IUD atau gaun pelindung
tidak ada cipratan - Pemasangan kateter
intra vena
- Penanganan spesimen
laboratorium
- Perawatan luka berat
- Ceceran darah
Risiko tinggi - Pertolongan - Sarung tangan ganda
1. Kemungkinan Persalinan per - Apron
vaginam - Baju Pelindung
terpajan darah dan
kemungkinan - Kaca mata pelindung
terciprat - Masker
2. Perdarahan masif - Sepatu boot

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music Manfaat Masing-masing Alat Pelindung Diri
Alat pelindung Terhadap pasien Terhadap petugas kesehatan

Sarung tangan Mencegah kontak Mencegah kontak tangan
mikroorganisme yang petugas dengan darah/ cairan
terdapat pada tangan tubuh penderita, selaput lendir,
petugas kesehatan kepada kulit tidak utuh atau alat
pasien kesehatan/permukaan
terkontaminasi
Masker Mencegah kontak droplet Mencegah membran mukosa
dan mulut/hidung petugas petugas kesehatan (hidung dan
kesehatan yg mulut) kontak dengan percikan
mengandung darah atau cairan tubuh
mikroorganisme dan penderita
terpercik saat bernafas,
bicara atau batuk kepada
pasien
Kacamata Mencegah membran mukosa
Pelindung petugas kesehatan kontak
dengan percikan darah atau
cairan tubuh penderita
Tutup Kepala Mencegah jatuhnya
mikroorganisme dan
rambut dan kulit kepala
petugas ke daerah steril
Jas dan celemek Mencegah kontak Mencegah kulit petugas
plastic mikroorganisme dan kesehatan kontak dengan
tangan, tubuh dan percikan darah atau cairan tubuh
pakaian petugas penderita
kesehatan kepada pasien
Sepatu Pelindung Sepatu yang Mencegah perlukaan kaki oleh
bePuskesmasih benda tajam yang
mengurangi terkontaminasi atau terjepit
kemungkinan terbawanya benda berat (contoh, mencegah
mikroorganisme dan luka karena menginjak benda
ruangan lain atau luar tajam/kejatuhan alkes) ;
ruangan mencegah kontak dengan darah
cairan tubuh lainnya

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music Panduan Pemilihan APD Berdasarkan Aktivitas Perawatan Pasien
Kacamata
Gaun/
Jenis tindakan Sarung tangan Masker / penutup
Celemek
wajah
Memandikan pasien Tidak, kecuali Tidak Tidak Tidak
kulit tidak utuh
Vulva / penis hygiene Ya Tidak Tidak Tidak T
Menolong BAB Ya Ya Tidak Tidak
Menolong BAK Ya Tidak Tidak Tidak
Oral Hygiene Ya Tidak Tidak Tidak
Mengambil darah arteri Ya Ya Tidak Tidak
Mengambil darah vena Ya Tidak Tidak Tidak
Perawatan luka mayor Ya (steril) Ya Tidak Tidak
Perawatan luka minor Ya Tidak Tidak Tidak
Perawatan luka infeksius Ya (steril) Ya Tidak Tidak
Mengukur TTV Tidak Tidak Tidak Tidak
Melakukan penyuntikan Tidak Tidak Tidak Tidak
Memasang infus Ya Tidak Tidak Tidak
Memasang dawer catheter Ya (steril) Tidak Tidak Tidak
Membersihkan ruang Ya (sarung Tidak Tidak Tidak
perawatan tangan RT)
Membersihkan peralatan Ya (sarung Ya Ya Ya
habis pakai tangan RT)
Transportasi pasien Tidak Tidak Tidak Tidak
Melakukan EKG Tidak Tidak Tidak Tidak
Mengganti infus Tidak Tidak Tidak Tidak
Memberikan diit per oral Tidak Tidak Tidak Tidak
Mengantar spesimen ke Tidak Tidak Tidak Tidak
laboratorium
Mengganti linen tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
terkontaminasi
Mengganti linen Ya Tidak Tidak Tidak
terkontaminasi
Memasang NGT Ya ya Tidak Tidak

Memberi tetes mata Tidak Tidak Tidak Tidak
Irigasi mata Ya Tidak Tidak Tidak
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music C. PENGELOLAAN PERALATAN KESEHATAN/INSTRUMEN PASCA PAKA
Pengelolaan alat kesehatan/instrumen pasca pakai secara benar, tepat, efe

efisien merupakan hal yang sangat penting dan harus dimengerti /dipahami oleh selu
kesehatan pada setiap tingkat, mulai dan petugas pelayanan kesehatan sampai ke
pembePuskesmasihan dan pemeliharaan sebagai upaya pencegahan dan peng
infeksi di Puskesmas. Proses pencegahan terjadinya infeksi silang (cross contam
dari alat/instrumen, setelah digunakan dengan melakukan dekontaminasi. Berd
kemungkinan terjadinya infeksi, Dr. E.H.Spaulding mengelompokkan alat/in
pasca pakai menjadi 3 kelompok yaitu :
NO. TINGKAT RISIKO PENGELOLAAN ALAT

1. Risiko Tinggi (critical) adalah alat Sterilisasi atau menggunakan
yang digunakan menembus kulit atau alat steril sekali pakai
rongga tubuh atau pembuluh darah (disposable)
2. Risiko sedang (semi critical) adalah Disinfeksi tingkat tinggi (DTT)
alat yang digunakan pada mukosa atau
kulit yang tidak utuh
3. Risiko rendah (non critical) adalah Disinfeksi tingkat rendah atau
alat yang digunakan pada kulit yang cuci bersih
utuh/ pada permukaan kulit
Dekontaminasi adalah proses untuk menghilangkan kotoran, komponen orga

mikroorganisme patogen dan alat kesehatan/instrumen sehingga aman untuk peng
selanjutnya. Proses dekontaminasi meliputi perendaman,pembersihan, pe
disinfeksi, dan sterilisasi.
Alat kesehatan/instrumen pasca pakai setelah digunakan untuk tindakan medis d

tindakan keperawatan harus segera dilakukan perendaman dan pencucian
menggunakan larutan disinfektan yang sesuai (jenis, konsentrasi dan lama peren
kemudian bilas dengan air mengalir dan keringkan.
Dalam melaksanakan kegiatan tersebutt harus menggunakan APD (alat pelindu

sesuai ketentuan. Tujuan dari proses tersebut adalah :
- Sebagai pemutus mata rantai infeksi

- Meminimalkan dan mengisolasi potensi kontaminasi
- Merupakan langkah awal (first step) universal precaution yang
precaution yang perlu dilaksanak
- Dikerjakan pada setiap tahapan kegiatan pelayanan sterilisasi
Disinfeksi adalah suatu proses untuk menghilangkan sebagian atau semua mikroor
dari benda/alat kesehatan, kecuali terhadap endospora bakteri, dengan sistem panas
atau kimia. 
 Useful
Disinfeksi tingkat tinggi (DTT) dapat dilakukan apabila  Not useful
alat/instrumen dengan
semi kritikal, segera digunakan dan tidak memungkinkan bila dilakukan sterilisa
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music permukaan kulit dan membran mukosa. Disinfektan dan antiseptik yang digun
Puskesmas disediakan oleh gudang obat.
Berdasarkan daya hambat/bunuh terhadap mikroorganisme, disinfektan dikelom

yaitu:
NO. KLAS KETERANGAN

1. HLD (High Level Disinfektan yang berpotensi menghancurkan /
Disinfectan) membunuh semua bakteri bentuk vegetatif;
myco-bacteria, jamur; virus ukuran kecil dan
sedang, lipid dan non lipid, kecuali sejumlah
spora bakteri.
Contoh : Glutaraldehide 2%
Glutaraldehide 2% pH 7,5-8,5; H2O2
6%; Formaldehide
6%; Formaldehide 8%
8% dalam alkohol 70%;
2. ILD (Intermediate Level Disinfektan yang berpotensi menghancurkan /
Disinfectan ) membunuh semua bakteri bentuk vegetatif;
mycobacteria, jamur; virus ukuran kecil. sedang
lipid dan non lipid, tetapi tidak sensitif terhadap
spora bakteri.
Contoh : Alkohol 76%-90% ; Chlorine;
Chlorine;
Formaldehide 4-8%
Formaldehide 4-8% dalam air
3. LLD (Low Level Disinfektan yang berpotensi menghancurkan /
Disinfectan) membunuh semua bakteri bentuk vegetatif;
beberapa jamur; virus (lipid) seperti Hepatitis
C dan HIV, tetapi tidak sensitif untuk
mycobacteria atau spora bakteri.
Contoh : Formaldehide
: Formaldehide konsetrasi
konsetrasi <4% dalam
air, disinfektan golongan amonium kwartenair.
Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi aktivitas/potensi disinfektan adalah:
1. Konsentrasi disinfektan;
disinfektan; lama paparan/perendaman; suhu, pH (tingkat keasam
kebasaan)
2. Tipe dan jumlah mikroorganisme (misal : Mycobacterium tuberculose relatif

tuberculose relatif leb
dibanding dengan mikroorganisme vegetatif)
3. Tingkat kebersihan alat/instrumen; pembersihan

pembersihan yang kurang adekuat meny
masih adanya kontaminan/materi organik. Interaksi antara kontaminan organ
burden)
burden) dengan zat aktif dapat menurunkan aktivitas disinfektan.
4. Tingkat kesadahan air (hardness water ),

), adanya kandungan yang mineral  tingg
kalsium atau magnesium dapat berinteraksi dengan zat aktif disinfektan s
menurunkan aktivitasnya.  Useful  Not useful
Sterilisasi adalah suatu proses untuk menghilangkan seluruh mikroorganisme (

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music 1. Menurunkan angka kejadian infeksi

2. Membantu mencegah serta menanggulangi infeksi nosokomial.
3. Efisiensi investasi, instalasi dan pemeliharaan serta penggunaan sumber daya
peralatan, sarana prasarana lain).
Metode sterilisasi :
Ada beberapa metode sterilisasi yang digunakan di Puskesmas yaitu:
1. Sterilisasi panas tinggi dengan tekanan (uap dengan tekanan/autoclave)

autoclave)
2. Sterilisasi panas kering
3. Kukus rebus menggunakan dandang (DTT)
4. Sterilisasi dengan bahan/larutan kimia (larutan glutaraldehide

(larutan glutaraldehide 2%;
2%; atau dengan
hydrogen peroksida
peroksida 6%); dilakukan apabila sterilisasi dengan panas tinggi (
steam)
steam) dan atau panas rendah dengan gas tidak dapat dilakukan.
Metode sterilisasi yang rutin dilaksanakan adalah sterilisasi uap (sterilisasi uap pre
untuk alat kesehatan/instrumen/bahan yang tahan panas (termostabil) dan sterilisa
rendah dengan gas Ethylen Oxide untuk alat kesehatan/bahan yang bersifat termolab
Jenis alat kesehatan / instrumen dan program-metode stelisasi :
SPESIFIKASI METODE STERILISASI

1. Alat/Instrumen tahan panas Sterilisasi Uap ( Autoclave Steam):
Steam):
(termostabil)
Suhu (T) 134°C; P 3000 mBara
selama 5 menit; Total proses pre-
post = ± 60 menit (logam; linen;
kapas; kassa)
2. Alat/Instrumen tidak tahan Sterilisasi dengan cairan glutaraldehid

panas (termolabil) 2% selama 1 jam
Tahapan pengelolaan alat kesehatan/instrumen pasca pakai:
Untuk mendapatkan hasil sterilisasi yang optimal (efektif dan efisien) dan terjaga m
sampai dengan digunakan maka proses pengelolaan alat kesehatan/instrumen pasc
harus dilakukan secara benar dan tepat, aman bagi pasien petugas serta lingkungan,
1. Petugas yang
yang akan melaksanakan kegiatan/proses dekontaminasi harus  meng
alat pelindung diri (APD) yang sesuai.

Useful 
Not useful
2. Pre-cleaning dan
dan pencucian:
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music c. Bilas dengan air

air mengalir sampai bersih, dan keringkan
d. Apabila alat/instrumen pasca pakai segera digunakan, untuk alat/instrumen de
- Kategori semi
Kategori semi critical dilakukan
dilakukan DTT dengan:
• Direndam dengan larutan kimia/disinfektan ( glutaraldehide 2%

glutaraldehide 2% se
menit.
- Kategori critical dilakukan sterilisasi dengan larutan kimia/disi

( glutaraldehide 2%
glutaraldehide 2% selama 1 jam) sebagai berikut :
• Tuang larutan secukupnya ke dalam wadah tertutup (alat/instrume

terendam seluruhnya).
• Lama perendaman : DTT = 15 menit; Sterilisasi 1 jam.
• Bilas dengan aquadest steril, ulangi pembilasan sebanyak 2 (dua) ka
• Keringkan/ dilap dengan lap steril
• Alat yang telah diproses harus segera digunakan
Catatan
a. Stabilitas larutan glutaraldehide
larutan glutaraldehide 28
28 hari, pada suhu kamar.
b. Larutan glutaraldehide

glutaraldehide tidak boleh diencerkan pada saa
digunakan.
3. Setting dan pengemasan alat kesehatan/instrumen dan bahan habis pakai (BHP)
Alat/instrumen/bahan yang telah bersih dan kering disetting/ditata serta dikema

ketentuan.
Prinsip pengemasan :
- Bahan pengemas sesuai dengan metode sterilisasi yang dipilih.
- Sterilan harus dapat diserap dengan baik dan dapat menjangkau seluruh
kemasan dan isinya.
- Harus dapat menjaga sterilitas isinya hingga kemasan dibuka
- Harus mudah dibuka dan isinya mudah diambil tanpa menyebabkan kon
Catatan : bila linen atau kertas perkamen sebagai bahan pengemas, minim
rangkap 2 (dua).

. Sterilisasi
Metode sterilisasi yang dipilih, berdasarkan jenis bahan dasar alat/instrume
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
ALAT/INSTRUMEN/BAHAN DARI METODE STERILISASI
Logam ; linen, kassa, kapas Streilisasi uap P1 (suhu 134oC)
Sensitif terhadap panas (termolabil) Streilisasi dengan cairan kimia
glutaraldehide
Note
Note : Sterilisasi dengan larutan kimia/disinfektan dipilih apabila tidak m
dilakukan sterilisasi panas tinggi maupun sterilisasi panas rendah dan dilaksan
unit pelayanan.
4. Monitoring dan Evaluasi
Monitoring dan evaluasi proses serta hasil sterilisasi harus dilakukan sesuai ke
sebagai jaminan mutu/kualitas hasil sterilisasi, meliputi:
a. Monitoring proses secara visual

visual dengan melihat
melihat kondisi post sterilisasi
b. Indikator eksternal dilakukan/diberikan pada setiap kemasan (perubahan wa
c. Indikator mekanik yaitu dengan mencatat kondisi suhu, waktu dan tekanan
proses.
d. Bowie Dick Test dilakukan setiap 1 (satu) kali sebulan sebelum mesin
dengan vakum
e. Indikator biologi, dilakukan minimal 2 (dua) minggu sekali tiap mesin

mesin
steam,
steam,
5. Penyimpanan:
Alat kesehatan/instrumen, bahan habis pakai (BHP), serta linen medis yan
disterilkan disimpan di ruang steril. Penyimpanan di unit pelayanan min
tempat/ruang yang jauh dari lalu lintas utama atau pada kotak/almari yang be
kering serta mudah dilakukan disinfeksi.
6. Waktu kedaluarsa hasil sterilisasi:
Kadaluarsa Cara sterilisasi dengan bahan pengemas
Satu minggu Sterilisasi dengan metode panas basah (autoclave

steam)dengan
steam)dengan pengemas kertas perkamen rangkap 2;
linen rangkap 2 atau ditempatkan dalam tromol.
Satu bulan Sama seperti 1 minggu jika kondisi ruang

penyimpanan sesuai standar (suhu 180 – 220C
kelembaban 35 -75 %) 
Satu 3 bulan 
Sterilisasi dengan metode panasbasah (autoclave
Useful Not useful
steam) pengemas
steam) pengemas pouches
pouches
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music Pengelolaan peralatan (BHP) re-used
 BHP re-used adalah
adalah BHP yang menurut petunjuk manufakturnya diperuntukka
used namun diijinkan digunakan kembali sesuai bukti ilmiah atau reko
Perhimpunan Profesi pengguna atau pengalaman klinik berdasarkan pertim
mutu, keamanan dan aspek finansial penggunaan (karena sangat dibutuhkan tet
diperoleh dengan segera atau diproduksi dalam jumlah terbatas, harga tidak ter
oleh pasien - secara pribadi/asuransi).
 Pengelolaan BHP re-used di Puskesmas dilakukan berdasarkan tinjauan m
keamanan, rasional mulai dan saat penentuannya sampai dengan evaluasi pen
pada pasien, ditetapkan dengan Kebijakan Puskesmas tentang Pengelolaan
Re-used . BHP di-reused
di-reused melalui proses sterilisasi/DTT, dengan mempe
keamanan optimal secara fisik dan fungsi, ketersediaan metode dekontamin
sterilisasi yang efektif.
 BHP yang dapat di-reused
di-reused di
di Puskesmas adalah BHP sesuai daftar lampiran Ke
Pengelolaan Peralatan Re-used . Macam BHP dan batas maksimal jumlah
ditetapkan Puskesmas melalui pembahasan.
 Identifikasi BHP re-used dan penomoran penggunaannya dilakukan oleh unit
Nomor penggunaan alat yang ke-sekian dituliskan dengan penandaan
penand aan pada alat
kemasan alat. Jika tanda telah sampai batas maksimal re-used , penggun
diperkenankan me-reused kembali. Jika BHP sudah tidak layak di-reused
di-reused berd
evaluasi fungsi, keamanan penampilan fisik, keamanan dan ketepatan sterilisa
atau alasan keamanan lain, meskipun belum sampai pada batas maksimal pen
reused yang ditetapkan dalam Kebijakan, maka BHP tersebut segera
penggunaannya tidak perlu diproses reused.
 Evaluasi klinik terhadap setiap penggunaan peralatan reused dilakukan oleh
kerja pengguna, menggunakan daftar tilik evaluasi yang telah disiapkan Tim PP
 Monitoring ketepatan penerapan standar, analisis evaluasi dan tindak lanjut sesu
evaluasi dilakukan Tim PPI setiap 3 bulan, disampaikan kepada Tim Mutu Pusk

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music DAFTAR NAMA CAIRAN DISINFEKTAN UPTD PUSKESAMAS KABUH

KABUH
NO NAMA ISI KEGUNAAN KETERANGA

1. Alkohol  Ethanol  Antiseptik kulit 70%
 Disinfeksi
instrument non
kritis
 Disinfeksi
peralatan
non medis
 Pengawet preparat
PA
2. Betadin Povidon Iodida Antiseptik kulit
3.  Bayclin  Natrium Hipoklorit  Tumpahan
darah 1%
 Disinfeksi lin
dan
instrumen 0,
 Disinfeksi air
 Disinfeksi
bersih
peralatan
 Dekontaminasi
non medis
tumpahan/percika
n darah/cairan 0,05%
 Disinfeksi linen
putih
4. Hibiscrub Klorheksidin
glukonat Antiseptik kulit
5. Lysol Trikresolum Disinfeksi kamar 22 ml dalam 1
mandi, WC, Lantai
6. Perhydrol Hydrogen peroksida Antiseptik luka 3% - 6%

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music DAFTAR NAMA PERALATAN SI NG L E -USE YANG
TIDAK PERNAH BISA DI RE-USE
NO NAMA ALAT MEDIS ALASAN

1 Sarung tangan ( bersih/steril ) Biaya re-use lebih
re-use lebih tinggi
2 Endotracheal tube ( ETT ) Kontaminasi, Biaya re-use lebih
re-use lebih tinggi
3 NGT (Stomach
(Stomach Tube)
Tube) Kontaminasi, Biaya re-use lebih
re-use lebih tinggi
4 Feeding tube Kontaminasi, Biaya re-use lebih
re-use lebih tinggi
D. PENGELOLAAN LINEN
Pengelolaan linen yang aman adalah kegiatan yang bertujuan m

kontaminasi linen kotor atau infeksius kepada petugas, pasien dan lingkungan, m
proses pengumpulan, pemilahan, pengangkutan linen kotor, pencucian sampai
linen bePuskesmasih. Pengelolaan linen kotor dan bersih secara terpisah me
keharusan untuk meminimalkan risiko infeksi pada pasien dan petugas.
Pengelolaan linen di Puskesmas Kabuh meliputi kegiatan, penerima

pencucian linen kotor, penyediaan linen bersih siap pakai, pemeliharaan, dan pem
linen rusak.
Proses cuci mencuci mulai dan pengumpulan, pemilahan, pencuci

pengangkutan diatur secara sistematis. Kegiatan di diupayakan secara maksima
menghindari kontaminasi linen kotor terhadap linen bersih siap pakai maupun petu
lingkungan dengan melakukan disinfeksi terhadap kereta linen, pengepelan/disinfek
dan implementasi praktik kebersihan tangan petugas sesuai prosedur.
Jenis linen di Puskesmas Kabuh

Kabuh dikualifikasikan menjadi linen bersih, lin
infeksius dan linen kotor non infeksius (terdiri atas linen kotor berat dan line
ringan). linen bersih pasca pencucian di laundry.
laundry. Linen kotor infeksius adalah l
terkontaminasi dengan darah, cairan tubuh dan feses terutama yang berasal dari infe
Salmonella & Shigella, HBV, HCV, HIV, dll yang dapat menularkan mikroor
tersebut kepada pasien lain, petugas ataupun mencemari lingkungan;.
a. Penanganan Linen infeksius di Ruangan
1) Linen kotor hendaknya sesedikit mungkin dipegang dan digerak-gerakka

mencegah kontaminasi udara dan petugas.
2) Linen infeksius dan non infeksius dipisahkan dalam tempat penam

tersenditi Linen infeksius dilipat dan digulung sehingga bagian tengah yan
kotor berada di tengah gulungan selanjutnya dimasukkan dalamkantong
warna kuning. Hitung dan catat linen infeksius sebelum dimasukkan dalam
sehingga mengurangi kontaminasi.
3) Petugas y engelola linen kotor wajib memakai APD

APD ber
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music Linen kotor infeksius dan non infeksius dibawa ke laundry menggunakan
laundry menggunakan kere
kotor dengan tong / kantong linen warna kuning untuk linen infeksius, biru un
infeksius.
c. Penanganan Linen Kotor di laundry
1) Petugas laundry
laundry menerima linen kotor dengan mengenakan APD berup
masker, sarung tangan rumah tangga, apron, sepatu boot.
2) Petugas memisahkan linen berdasarkan jenis linen serta tingkat kekotoran

linen kotor infeksius, linen kotor berat dan linen kotor ringan), menghit
mencatatnya.
3) Khusus untuk linen kotor infeksius langsung dilakukan

bePuskesmasama linen kotor berat, tidak perlu dilakukan penghitungan ulan
d. Pengambilan Linen bersih
a. Linen bersih siap pakai diterima

diterima di bagian finishing dikeluarkan oleh
pengeluaran linen bersih
b. Linen yang akan dikeluarkan dihitung sesuai dengan daftar cucian yang
pada hari itu kemudian menyerahkan kepada petugas pengeluaran linen
c. Petugas pengeluaran linen menyiapkan linen yang akan dikeluarkan

pengeluaran
d. Petugas pengeluaran linen mengeluarkan linen bersih

bersih siap pakai sesu
pengambilan linen
e. Petugas pengeluaran linen mencatat pengeluaran linen bersih siap pakai

itu di buku pengeluaran linen bersih
g. Petugas laundry membawa
laundry membawa linen bersih siap pakai menggunakan trolly
linen bersih
E. PENGENDALIAN LINGKUNGAN
Kebersihan Ruang di Lingkungan PUSKESMAS
Kebersihan Ruang di lingkungan PUSKESMAS merupakan tindakan pembersihan

seksama yang dilakukan teratur meliputi :
- disinfeksi tempat tidur, permukaan meja, peralatan dan benda-benda di ling


Sign up
sekitar pasien setiap hari, saat pasien pulang to vote
dan on this title
sebelum pasien masuk
disinfektan standar PUSKESMAS;  Useful  Not useful
- Pengepelan lantai meliputi seluruh permukaan dengan disinfektan
PUSKESMAS setiap hari mimimal 2 kali/hari
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music a. Dilaksanakan sesuai standar zonasi ruangan di PUSKESMAS
b. Mengusap seluruh permukaan Lingkungan dengan disinfektan standar PUSKES
c. Menggunakan mop khusus untuk setiap jenis ruangan, dengan cara sistemat
membersihkan dan menghilangkan patogen infeksius
Kebersihan Ambulans
Ambulans dibersihkan secara rutin sesuai standar pembersihan ruang perawatan da

kali sesudah digunakan transportasi pasien.

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music F. MANAJEMEN PENGELOLAAN LIMBAH
Limbah medis umumnya berasal dari kegiatan Puskesmas, dimana secara u

UPTD Puskesmas Kabuh dapat dikategorikan dalam limbah infeksius dan limb
infeksius. Limbah infeksius didefinisikan sebagai limbah yang meng
mikroorganisme berbahaya dalam jumlah cukup besar, sehingga dapat meny
penyakit. Limbah non-infeksius adalah limbah domestik yang dihasilkan dari
kegiatan house keeping /
/ kerumahtanggaan di Puskesmas.
Limbah medis secara garis besar dapat dibedakan berdasarkan pada

fisiknya yaitu limbah padat dan limbah cair. Limbah padat atau sampa
dihasilkan dari aktivitas dalam Puskesmas menurut PP no 85 Tahun 1999
Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun, termasuk kategori limbah in
Limbah padat ini mengandung bahan-bahan infeksius atau mengandung
berbahaya, sampah yang kontak dengan cairan tubuh penderita, jaringan
spesimen di laboratorium,
Sampah lain terkategori sebagai sampah umum atau domestik merupakan

yang berupa bungkus makanan dan minuman, sisa makanan bukan dari ruang
kertas dan plastik yang tidak terkontaminasi dan semua sampah selain bahan ki
radiasi yang tidak kontak dengan cairan tubuh pasien. Pemusnahan sampah infek
Puskesmas memerlukan adanya insinerator yang mempunyai kemampuan
memusnahkan berbagai mikroorganisme atau bahan infeksius pada sampah padat.
1. LIMBAH PADAT MEDIS
Limbah padat / sampah Puskesmas adalah campuran heterogen yang k

yang berasal dari berbagai kegiatan medis yang berlangsung, antara lain dari I
gizi, ruang tunggu, poliklinik, ruang poned, ruang perawatan, laboratorium.
padat tesebut memiliki bahan campuran yang bervariasi. Oleh karena itu, limb
dihasilkan oleh aktivitas medis di Puskesmas harus dikelola dengan b aik.
Sampah yang bersumber dari lingkungan Puskesmas mempunyai peng

sampah yang ditangani secara terpisah dengan sampah lainnya karena kemu
mengandung bibit penyakit. Sehingga pengelolaan sampah Puskesmas bersifat
Mengingat akan pentingnya hal tersebutt maka, penanganan sampah Pu
merupakan bagian dari upaya penyehatan lingkungan Puskesmas.
Limbah padat dari Puskesmas mulai disadari sebagai bahan buangan yan
menimbulkan gangguan kesehatan lingkungan karena dianggap sebagai mat
penyebaran penyakit menular.

Dalam pengelolaan sampah Puskesmas di UPTD
 Useful Puskesmas
 Not useful Kabuh,
secara garis besar dibedakan menjadi Sampah Medis dan Sampah Non
Non M
Domestik.
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music unit-unit pelayanan kesehatan seperti pelayanan medis, perawatan gigi, farm
sejenis serta limbah yang dihasilkan Puskesmas pada saat dilakukan per
pengobatan atau penelitian. Limbah ini bisa membahayakan dan menim
gangguan kesehatan bagi pengunjung, masyarakat dan terutama kepada
yang menangani limbah.
Berdasarkan potensi bahaya yang ditimbulkannya, limbah klinis digo

sebagai berikut:
 Limbah benda tajam

 Limbah infeksius
 Limbah jaringan tubuh
 Limbah farmasi
 Limbah kimia
 Limbah plastik
Namun pada pelaksanaannya, penggolongan berbagai timbulan samp

ada tidak mudah dilakukan. Ada beberapa jenis yang dapat masuk ke dala
dari satu golongan ataupun tidak praktis dalam penggolongannya untu
Puskesmas Kabuh untuk Sampah Medis dibedakan menjadi 2 besar, yaitu :
 Sampah medis Tajam

 Sampah medis Non Tajam
Meskipun tidak seluruh limbah Puskesmas berbahaya, beberapa dian

dapat menimbulkan ancaman pada saat penanganan, penampungan, penga
dan atau pemusnahan. Beberapa alasan yang menjadikan limbah Pu
berbahaya adalah:
 Potensi dalam menimbulkan bahaya kepada personil yang terlibat

pembuangan jika tidak ditangani dengan baik.
 Pencemaran lingkungan yang ditimbulkan jika dibuang tanpa pengolahan
dulu, sehingga mempunyai dampak yang membahayakan atau meng
kesehatan masyarakat.
Sampah medis dalam pengelolaan sampah Puskesmas merupakan
klinis yang berbentuk padat. Pengertian sampah medis di sini adalah limba
Puskesmas bersifat klinis. Sampah medis biasanya dihasilkan di ruang
ruang pengobatan atau tindakan, ruang perawatan, ruang bedah termasuk
kotor, verban,
verban, kateter, swab, plaster, masker dan lain-lain.
lain -lain.
Kategori sampah lain yang juga dikelola sebagai sampah Puskesma

sampah patologis yaitu sampah yang berasal dari ruang poned termasuk p
serta sampah laboratorium yaitu sampah yang 
Sign up to votedihasilkan
on this title dari labor
diagnostic atau riset, meliputi sediaan atau
 media
Useful sample
 Notspinal,
useful bangkai bin
Untuk membedakan dengan Sampah Umum / Domestik, maka Sampa

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
b. Sampah Non-Medis
Sampah non-medis adalah timbunan limbah padat pada Puskesmas ya

termasuk dalam golongan sampah medis. Sampah non-medis biasanya
sampah domestik seperti timbunan sampah lain pada umumnya (sampah
domestik).
Dalam pelaksanaannya, sesuai dengan kesepakatan bersama di
Puskemas Kabuh untuk Sampah Umum / Domestik dibedakan menjadi
yaitu :
 Sampah Umum Basah / Sampah Organik, terdiri dari sisa makanan, dll.
 Sampah Umum Kering / Sampah Anorganik, terdiri
terdi ri dari kertas, plastik,
Untuk membedakan dengan Sampah Medis, maka Sampah Umum / D
dimasukkan ke dalam tong sampah warna abu –
abu – abu sesuai tulisan sampa
atau sampah kering, dan ini telah disediakan Puskesmas Kabuh . Sela
dimasukkan ke TPS dan dibuang ke TPA, bekerjasama dengan Dinas pa
Ruang, Kebersihan dan Pertamanan.
PENGELOLAAN LIMBAH
1. Limbah RT atau limbah non medis
Penanganan Limbah/Limbah RT/Limbah non medis
Penanganan Limbah dan masing masing ruangan dilakukan dengan cara
a. Wadah berupa kantong plastik warna hitam, diikat rapat pada sa

diangkut, dan dibuang berikut wadahnya;
b. Wadah tidak boleh penuh/luber. Jika telah terisi 2/3 bagian segera di
tempat penampungan akhir;
c. Pengumpulan Limbah dari ruang perawatan harus tetap pada wadah
jangan dituangkan pada gerobak (kereta limbah) yang terbuk
dihindari kontaminasi dengan lingkungan sekitar serta mengurang
kecelakaan terhadap petugas, pasien dan pengunjung;
d. Petugas yang menangani pengelolaan limbah harus selalu meng
sarung tangan rumah tangga dan sepatu serta mencuci tangan denga
sesuai prosedur setiap selesai bekerja.
2. Pengelolaan limbah padat medis
Di UPTD Puskesmas Kabuh, metoda yang digunakan untuk m


Sign up to vote khusus
sampah medis tergantung pada faktor-faktor on this title
yang sesuai
institusi yang berkaitan, peraturan 
yangUseful  Not
berlaku, danuseful
aspek lingkung
berpengaruh terhadap masyarakat.
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music  Strerilisasi dengan uap panas (autoclaving

(autoclaving )
Metode dekontaminasi dengan pemaparan ke dalam uap panas bes
bertekanan dalam ruang tertutup untuk sejumlah waktu tertentu. Teka
waktu yang dibutuhkan untuk proses adalah 12 menit waktu kont
kondisi uap jenuh besuhu 121oC. Metoda ini dipakai untuk alat
kedokteran yang akan dipakai lagi, terbuat dari logam atau stainless
atau stainless..
Insenerator ( I ncinerato
ncinerator )
Sebagian besar limbah padat / sampah yang dihasilkan oleh aktivitas m
Puskesmas memiliki sifat infeksius. Berdasarkan PP No. 85/1999 men
bahwa limbah yang memiliki karakteristik besifat infeksius dikate
sebagai limbah B3 (Bahan Berbahaya dan Beracun). Salah satu
pengelolaan limbah B3 (Bahan Berbahaya dan Beracun) adalah
pengolahan berupa proses pemanasan. Salah satu teknologi pemanasa
pembakaran (incineration
(incineration)) dalam kondisi terkontrol pada insenerator .
Proses insinerasi pada insenerator harus dapat berfungsi secara optim
material yang dibakar dapat aman bagi lingkungan. Untuk membua
insinerasi berlangsung secara optimal, diperlukan suatu perencanaan
insenerator (incinerator
(incinerator ) yang baik sehingga hasil pembakaran yang dii
dapat tercapai.
Menurut beberapa pengertian definisi insenerasi (incineration) adalah:
1. Suatu teknologi pengolahan yang digunakan untuk menghilan

menghancurkan limbah dengan pembakaran terkontrol pada temperat
tinggi.
2. Suatu teknologi pengolahan meliputi penghilangan/penghancuran limbah
pembakaran terkontrol, seperti contoh: pembakaran lumpur
memindahkan air dan mengurangi residu yang dihasilkan, ash ash yan
terbakar dapat dibuang dengan aman ke tanah, air, atau di bawah tana
pengolahan. Material direduksi massa dan volume dengan pembakaran.
3. Suatu penghilangan/penghancuran limbah padat, cair, atau gas
pembakaran terkontrol pada temperatur tinggi. Komponen B3 diubah
ash, carbon dioxide,
dioxide, dan air. Pembakaran digunakan
menghilangkan/menghancurkan komponen organik, mengurangi
limbah, dan penguapan air dan zat cair lainnya yang mungkin
mengandung sedikit komponen B3, seperti logam berat yang tidak t
yang terkandung dari limbah asal.
Sistem insinerasi didesain untuk menghilangkan hanya komponen orga

sampah. Dengan menghilangkan fraksi organik dan mengubahnya

carbon dioxide dan
dioxide dan uap air, dapat mengurangi volume
Sign up to vote on thislimbah
title dan men
 Useful
komponen organik termasuk yang toksik aman  Not
bagi useful
lingkungan.
Alat yang digunakan untuk menjalankan prinsip insenerasi (incineration

(incineration
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music Tahapan Pengolahan Limbah
Pemilahan
Limbah padat di ruangan dipilah sesuai dengan jenisnya yaitu limbah padat medis
medis (basah dan kering).
Limbah di ruangan dibuang ke tempat limbah yang dilapisi kantong plastik yan
tanda dibedakan warnanya :
- Warna kuning untuk limbah padat infeksius.

- Warna hitam untuk limbah padat non infeksius.
Tempat limbah di ruangan ada dua macam:
- Tempat Limbah pasien di ruangan (tempat sampah non sentuh/injak dan se

yang berukuran kecil);
- Tempat limbah besar di luar ruangan (kontainer ± 0.05 m3) dengan pesyarata
lain terbuat dari bahan yang kuat, mudah dibesihkan, ringan (dapat diangkat o
orang), tidak berkarat dan kedap air terutama untuk limbah basah, mempunya
mudah dikosongkan atau diangkut, tahan terhadap benda tajam/runcing).
- Kantong plastik, jika sudah terisi 2/3 bagian diikat rapat dan kencang.
Pembuangan Limbah
- Semua limbah yang dihasilkan dalam ruangan atau area perawatan/isolasi harus
dalam wadah atau kantong plastik yang sesuai.
 Untuk limbah infeksius gunakan kantong plastik kuning atau bil
tePuskesmasedia dapat menggunakan kantong plastik warna lain yang te
dilapis dua (kantong ganda), kemudian diikat dengan tali warna kuning da
tanda “infeksius”
 Untuk limbah RT digunakan kantong plastik warna hitam
 Untuk limbah benda tajam atau jarum dimasukkan dalam wadah tahan
disposable
- Kantong limbah apabila sudah ¾ bagian penuh harus segera diikat dengan tali d
boleh dibuka kembali.
- Petugas yang bertanggungjawab atas pembuangan limbah harus menggunak
lengkap yang sesuai saat membuang limbah.
- Limbah cair seperti urine atau feses dibuang ke dalam sistem pembuangan kotor
tertutup dan memenuhi syarat serta disiram air yang banyak.
- Urinebag dikosongkan
dikosongkan secara teratur setiap 3-4 jam atau saat terlihat sudah ¾ pe

Pengelolaan Benda Tajam Sign up to vote on this title
Benda tajam sangat berisiko menyebabkan perlukaan sehingga meningkatkan te
penularan penyakit melalui kontak darah. Penularan infeksi HIV, Hepatitis B, Hep
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music 1. Penggunaan benda tajam termasuk

termasuk jarum suntik direkomendasikan
direkomendasikan sekali pak
direkomendasikan melakukan daur ulang atas pertimbangan penghematan;
2. Semua petugas bertanggung jawab atas setiap alat tajam yang

yang digunakan sendir
3. Pada saat memindahkan alat

alat tajam (misal pada setting
pada setting operasi)
operasi) digunakan tekn
sentuh dengan menggunakan nampan atau alat perantara lain;
4. Tidak dibenarkan melakukan manipulasi jarum suntik mematahkan, membeng

atau ditutup kembali jika spuit hanya akan dibuang;
5. Jika jarum terpaksa akan ditutup kembali (recapping), misal

(recapping), misal untuk pemeriksaan
bahan darah ke laboratorium/PMI, digunakan metode satu tangan (single
recapping method);
6. Tersedia wadah limbah tajam disposable di setiap ruangan, bersifat kedap a

tusukan dan tidak mudah bocor. Wadah ditutup dan dibuang jika telah terisi 2/3
atau sesuai tanda batas pengisian pada safety box
box dan jika telah tertutup tid
dibuka lagi.
Pecahan kaca
Pecahan kaca dikategorikan sebagai benda tajam, yang potensial menyebabkan p

yang akan memudahkan kuman masuk ke aliran darah, sehingga perlu diper
secara hati-hati dengan cara pembuangan yang aman. Rekomendasi pengelolaan
kaca :
1. Gunakan sarung tangan rumah tangga saat membersihkan;
2. Untuk meraup/mengumpulkan gunakan kertas koran atau kertas tebal dan

pecahan kaca dalam kertas tadi;
3. Masukkan gulungan kertas yang berisi pecahan kaca ke dalam kardus, berik
“hati -hati pecahan kaca”
Pengendalian terhadap serangga dan binatang pengganggu di puskesmas
Pengendalian serangga dan binatang pengganggu adalah suatu upaya untuk men
populasi serangga dan binatang pengganggu sehingga tidak menimbulkan
kesehatan, kerusakan fisik alat dan bangunan yang meliputi pengendalian jentik, n
kecoa, lalat, rayap, tikus dan kucing. Semua ruangan di puskesmas harus bebas lala
Semua ruangan di puskesmas tidak diperkenankan ditemukan tanda-tanda keberada
terutama pada daerah bangunan tertutup (core)
(core) puskesmas. Lingkungan puskesma
bebas kucing dan anjing. Sign up to vote on this title
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music yang besifat non-infeksius. Air limbah infeksius adalah limbah yang meng
mikroorganisme berbahaya (pathogen) dalam jumlah cukup besar, sehingg
menyebabkan penyakit. Air Limbah non-infeksius adalah limbah domesti
dihasilkan dari berbagai kegiatan pendukung operasional suatu
suatu Puskesmas,
laundry dan
laundry dan lain-lain. Sumber –
Sumber – sumber
sumber air limbah dari kegiatan operasional Pus
antara lain:
- Air Limbah dari kamar mandi dan cuci.

Air limbah ini dikategorikan sebagai limbah rumah tangga, yang bera
unit –
unit – unit
unit Puskesmas. Air limbah dari kegiatan ini akan dimasukkan ke Septi
Parameter pencemar dalam limbah ini adalah zat padat, BOD, COD, COD, n
phosphorus, minyak dan lemak serta bakteriologis.
- Air Limbah Laundry

Air limbah laundry berasal
laundry berasal dari unit pencucian bahan dari kain yang um
bersifat basa dengan kandungan zat padat total berkisar
b erkisar antara 800 –
800 – 1200
1200 m
kandungan BOD
kandungan BOD berkisar
berkisar antara 400 –
400 – 450
450 mg/l
- Air Limbah laboratorium

Air limbah laboratorium berasal dari pencucian peralatan laboratori
bahan buangan hasil pemerikasaan contoh darah dan lain –
lain – lain. Air lim
umumnya mengandung berbagai senyawa kimia sebagai bahan pereaksi
pemeriksaan contoh darah dan bahan lain. Air limbah laboratorium meng
bahan antiseptik dan antibiotik sehingga besifat toksik terhadap mikroorg
oleh karena diperlukan perlakukan khusus dalam pengelolaannya.
b. Karakteristik Air Limbah Puskesmas.
Sesuai dengan sifat dan bahannya, air limbah Puskesmas dapat dikate
sama dengan air limbah domestik, kecuali air limbah dari laborator
Karakteristik air limbah domestik yang masih baru, berupa cairan keruh berwarn
bau dan berbau tanah. Bahan ini mengandung padatan berupa hancuran tinja, si
makanan dan sayuran, padatan halus dalam suspensi koloid, serta polutan yang t
Sebagaimana disebutkan diatas bahwa air limbah domestik 99,9 % terdiri

dan 0,1 % adalah padatan. Padatan dalam air limbah domestik sekitar 70 % ter
bahan organik dan sekitar 30 % terdiri dari bahan an-organik.
Sifat bahan organik dalam limbah domestik relatif lebih disuka

mikroorganisme, oleh karenanya kandungan BOD,
kandungan BOD, COD,
COD, Nitorgen, Phosphat, m
lemak dan TSS yang
yang lebih dominan. Persyaratan
Persyaratan pembuangan limbah cair

mengacu pada Baku mutu buangan air limbah SignPuskesmas
up to vote onmenurut
this title Keputusan
 Useful dijelaskan
Negara Lingkungan Hidup no KEP 58/MENLH/I/1995  Not useful dalam tabel 1
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music Didefinisikan sebagai zat – zat yang tertinggal sebagai residu penguap
temperatur 105 C. Zat –
Zat – zat
zat lain yang hilang pada tekanan uap dan tem
tePuskesmasebut tidak didefinisikan sebagai total solid.
b. Temperatur
Pada umumnya temperatur air buangan lebih tinggi dari temperatur air
Karena adanya penambahan air yang lebih panas dari bekas pemakaian
tangga atau aktivitas pabrik, serta adanya kandungan polutan dal
Temperatur pada air buangan memberikan pengaruh pada :
- Kehidupan air
- Kelarutan gas
- Aktivitas bakteri
- Reaksi –
Reaksi – reaksi
reaksi kimia dan kecepatan reaksi
c. Warna
Warna dari air buangan berasal dari buangan rumah tangga dan indus
buangan yang segar umumnya berwarna abu – abu dan sebagai aki
penguraian senyawa –
senyawa – senyawa
senyawa organik oleh bakteri, warna air buangan
hitam. Hal ini menunjukan bahwa air buangan telah menjadi atau dalam
septik.
d. Bau
Bau dalam air buangan biasanya disebabkan oleh produksi gas – ga g
dekomposisi zat organik. Gas Asam Sulfida (H2S) dalam air buangan adal
reduksi dari sulfat oleh mikororganisme secara anaerobik.
B. Karateristik Kimia
Senyawa – senyawa yang terkandung dalam air buangan terdiri atas
golongan utama, yaitu :
a. Senyawa Organik
Kurang lebih 75 % zat padat tersuspensi dan 40 % padatan yang t
( Filterable
Filterable solid ) dalam air buangan merupakan senyawa - senyawa
Senyawa – senyawa organik terdiri dari kombinasi karbon (C), Hidrog
Oksigen (O), Nitrogen (N), dan Phosphat (P) (P) dalam berbagai bentuk.
senyawa organik ini, umumnya terdiri dari Protein, Karbohidrat, miny
lemak yang kesemuanya dinyatakan dalam parameter BOD BOD dan
Kandungan detergen dalam air, dimana umumnya detergen terbuat dari
ABS ( Alkyl
Alkyl Benzen Sulfonat ) atau LAS ( Linier Alkyl Sulfonat ),
), dinyataka
konsentrasi parameter MBAS ( Methyline
Methyline Blue Alkyl
Al kyl Sulfonat )
) atau CCE (
Chloroform Extract ). ).

b. Senyawa Anorganik  Useful  Not useful
Konsentrasi senyawa anorganik di dalam air akan meningkat, baik
formasi geologis yang sebelumnya, selama aliran maupun karena pena
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music - khlorida

- sulfat
- besi
- zeng
- dll.
c. Gas – gas
gas
Gas – gas yang umum terdapat dalam air buangan yang belum
meliputi : N2, O2, CO2, H2S, NH3, CH4. Ketiga gas yang yang disebut
sebagi akibat kontak langsung dengan udara dan ketiga terakhir bera
dekomposisi zat –
zat – zat
zat organik oleh bakteri dalam air buangan.
C. Karakteristik Biologis
Kelompok organisme yang terpenting dalam air buangan dibagi menjadi
yaitu :
1. Kelompok protista
2. Kelompok tumbuh –
tumbuh – tumbuhan
tumbuhan
3. Kelompok hewan.
Kelompok protista terdiri dari bakteri, algae dan protozoa, sedangkan ke

tumbuh –
tumbuh – tumbuhan
tumbuhan antara lain meliputi paku –
paku – pakuan
pakuan dan lumut. Bakteri
sangat penting dalam air
air buangan, terutama dalam proses biologis. Kelompok
secara dikelompokan menjadi jenis bakteri yang patogen (menyebabkan penya
non patogen. Kelompok bakteri patogen dianalisa dengan parameter kandu
Coli , MPN (Most Problably Number) / 100 Ml. E. Coli merupakan bakt
terkandung dalam tinja, semakin tinggi kandungan bakteri E.Coli dalam air b
maka semakin tinggi pula kandungan bakteri patogen yang lain (seperti
Disentri dan Cholera).
C. Pengolahan Limbah
Limbah Cair
Limbah Puskesmas berdasarkan pada sumbernya merupakan campuran

limbah domestik - limbah laboratorium yang kadang –
kadang – kadang
kadang besifat infeksius.
Tujuan pengolahan air limbah :
1. Menghilangkan bahan tesuspensi dan terapung dalam air limbah

2. Penghilangan atau pengurangan bahan organik biodegradable, (men
kandungan BOD
kandungan BOD sekaligus
sekaligus COD)
COD)
3. Penghilangan kandungan nutrien (N & P removal)
4. Menghilangkan atau mengeliminasi mikroorganisme patogen
5. Menghilangkan kandungan bahan –
bahan – bahan
bahan anorganik.
Pengolahan limbah Puskesmas dapat dilakukan dengan dua cara yaitu : 
- Pengolahan secara individual ( On-site treatment ).
).
Pengolahan limbah secara individual Useful
umumnya  Not useful
ditujukan untuk pen
tinja saja, sedangkan limbah cair ( sullage)
sullage) dibuang langsung dalam saluran
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music Secara rinci, Septic Tank mempunyai fungsi sebagai berikut :
a. Untuk memisahkan benda padat (tinja)
Padatan yang dapat diendapkan dipisahkan dengan pengendapan
gravitasi.
b. Untuk mengolah padatan dan cairan secara biologis.
Komponen Organik dalam padatan dan cairan dalam air kotor
dekomposisi oleh bakteri anerob dan proses alamiah lainnya.
c. Sebagai penampung lumpur dan busa.
Lumpur (sludge) merupakan akumulasi padatan yang mengendap dala
dan busa
busa adalah lapisan padatan yang
yang mengambang. Keduanya d
dekomposisi oleh aktivitas bakteri. Hasil dari proses dekomposisi teseb
diperoleh suatu cairan, gas dan lumpur matang yang stabil. Dimana
terolah akan keluar sebagai effluen, gas yang terbentuk dilepas mela
ventilasi dan lumpur yang matang ditampung di dasar tangki yang nantin
dikeluarkan secara berkala.
- Pengolahan Secara Komunal.
Pengolahan secara komunal di Puskesmas seperti yang dilakukan Pu

dilakukan untuk mengolah air efluen dari
efluen dari septik tank dan air limbah dari man
dan laundry.
laundry. Teknik pengolahan limbah cair medis dapat dilakukan dalam du
yaitu pengolahan pendahuluan dan pengolahan secara biologi.
a. Pengolahan pendahuluan
Pengolahan pendahuluan Puskesmas Kabuh dilakukan utamanya
limbah yang berasal dari kegiatan, air limbah dari laboratorium analisa, d
ruang laundry akan dikoordinasikan dengan instansi terkait mengenai pen
awalnya. Pengolahan pendahuluan untuk air limbah laboratorium dilakuka
phisik – kimia yaitu
yaitu netralisasi, presipitasi dan pertukaran
pertukaran ion.
ion. Sed
pengolahan pendahuluan untuk air limbah laundry adalah netralis
pemberian zat kimia antibusa.
b. Pengolahan Secara Biologis (Pengolahan tahan kedua)
Dalam sistem pengolahan limbah cair, pengolahan biologis dikate

sebagai pengolahan tahap kedua secondary
( secondary treatment ),
), melanjutkan
pengolahan secara fisik sebagai pengolahan tahap pertama primary
(primary tre
Tujuan pengolahan ini terutama adalah untuk menghilangkan zat padat
terlarut yang biodegradable, berbeda dengan sistem pengolahan sebelumn
lebih ditujukan untuk menghilangkan zat padat tesuspensi.
Dalam memilih teknologi yang

yang akan digunakan, perlu dipertim
beberapa hal 
- Kuantitas dan kualitas limbah yang akan diolah

Useful 
Not useful
- Pemahaman teknologi yang akan digunakan.
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music pengolahannya itu sendiri, atau bahkan menyebabkan kegagalan

pengolahan.
Kualitas limbah sangat menentukan jenis teknologi yang akan dig
selain itu juga dapat digunakan sebagai indikator bagi perlu tidakny
teknologi digunakan. Aspek paling sederhana dalam hal ini
mengklasifikasikan air limbah berdasarkan karakteristiknya; fisik, k
ataukah biologis.
Karena itu perlu sekali kita mengkaji dua aspek awal – kuanti
kualitas sebelum menentukan pilihan teknologi yang akan diterapkan.
hal ini ada beberapa tahapan yang umum digunakan, yaitu :
1. Mereduksi volume limbah, yang prinsipnya adalah mengurangi k
limbah yang dihasilkan.
2. Mereduksi kekuatan/konsentrasi limbah, yang ditujukan untuk men
kualitas pencemaran.
Jenis pengolahan biologis yang digunakan bergantung pada :
- Derajat pengolahan yang dikehendaki

- Jenis air limbah yang akan diolah
- Konsentrasi air limbah
- Variasi aliran
- Volume limbah
- Biaya operasi dan Pemeliharaan.
Kriteria pengolahan Limbah Medis dalam suatu Puskesmas antara lain
1. Kualitas effluent memenuhi baku mutu dan stabil

2. Mudah dalam pengoperasian
3. Biaya Operasi tidak mahal
4. Kebutuhan Lahan Minimal
5. Higienis dan tidak mengganggu estetika
6. Peralatan instrument IPAL awet.
7. Investasi cukup terjangkau
8. Mudah di up-grade bila
up-grade bila terjadi peningkatan kapasitas.
4. Penanganan Tumpahan Darah (lihat juga lampiran)
a. Pasang tanda peringatan;
b. Siapkan spill
Siapkan spill kit ;
c. Gunakan APD sesuai kebutuhan: sarung tangan RT, masker, pelindung k

tumpahan banyak gunakan juga celemek/apron); 
d. Tutup tumpahan dan batasi perluasannya  Useful  bahan
perluasannya menggunakan Not useful
yang menyera
koran/tisu). Selanjutnya bahan dicakup menggunakan penjepit dan l
dimasukkan dalam kantong plastik kuning (limbah infeksius);
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music h. Ikat plastik kuning, masukkan ke dalam tempat sampah

sampah medis
i. APD dilepas, dikelola sesuai standar
j. Petugas mencuci tangan pasca penanganan tumpahan selesai
G. PENEMPATAN PASIEN
Untuk mencegah transmisi silang agen patogen penyebab infeksi, direkomen

penempatan pasien secara kohorting (penempatan pasien berkelompok besama
dengan infeksi sejenis), penempatan dalam ruang tunggal atau penempatan dalam
isolasi.
Ruang dengan ventilasi natural yang baik digunakan untuk penempatan dan pe
pasien infeksi, khususnya infeksi airborne,
airborne, yang terpisah dan pasien non infe
khususnya terpisah dan pasien dengan kondisi immunocompromise
immunocompromise.. Penataan v
dapat dilakukan secara alamiah atau campuran (dibantu sistem fan
sistem fan dan
dan exhaust ).
). R
untuk perawatan pasien infeksi airborne
airborne dipesyaratkan penataan ventilasi
pertukaran udara minimal 12 ACH.
Mobilisasi/transportasi, pasien infeksi dan 1 unit ke unit lain harus dibatasi sem
mungkin. Bila dalam keadaan tententu pasien terpaksa harus dibawa ke unit lai
petugas harus memperhatikan prinsip kewaspadaan isolasi.
G. HYGIENE RESPIRASI/ETIKA BATUK
Hygiene pernafasan dan etika batuk adalah dua cara penting untuk mengen
penyebaran infeksi di sumbernya. Semua pasien, pengunjung dan petugas kesehata
direkomendasikan untuk selalu mematuhi etika batuk dan kebersihan pernafasa
mencegah ekskresi sekret pernafasan (droplet
(droplet nuclei).
nuclei).
Kunci PPI adalah mengendalikan penyebaran patogen dari pasien yang terinfeksi
kontak yang tidak terlindungi. Untuk penyakit yang ditransmisikan melaiui dropl
atau droplet nuklei maka etika batuk harus diterapkan kepada semua individu denga
gangguan pada saluran napas.
Pasien, petugas, pengunjung dengan gejala infeksi saluran nafas harus :
1. Menutup hidung dan mulut saat batuk atau bersin;
2. Gunakan tisu/saputangan untuk menutup batuk, buang tisu

tisu pasca pakai ke
limbah infeksius;
3. Atau gunakan
gunakan lengan baju bagian dalam untukSign
menutup batuk, 
up to vote on this title
4. Cuci tangan dengan menggunakan air bersih mengalir dan sabun atau lakukan a
cuci tangan menggunakan larutan handrub berbasis
handrub berbasis alkohol;
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music - Edukasi petugas, pasien, keluarga dan pengunjung akan pentingnya peng
transmisi kandungan aerosol dan sekresi saluran nafas dalam mencegah pe
infeksi saluran napas;
- Menyediakan sarana untuk kebersihan tangan (alkohol handrub, handrub, wastafel
biasa/antiseptik, tissue towel ),
), terutama pada area tunggu perlu
pe rlu diprioritaskan.
H. PRAKTEK MENYUNTIK YANG AMAN
- Tidak memakai ulang jarum suntik;

- Upayakan tidak memakai obat- obat/cairan multidose;
multidose;
- Pertahankan teknik aseptik dan antiseptik pada pemberian injeksi;
- Segera buang jarum suntik habis pakai pada kontainer benda tajam;
- Tidak melakukan recapping jarum
jarum suntik habis pakai.
I. KESEHATAN PERLINDUNGAN PETUGAS KESEHATAN
Upaya kesehatan dan perlindungan karyawan/petugas kesehatan ditujukan kepada

karyawan baik yang berhubungan langsung dengan pasien maupun tidak. Pela
upaya kesehatan kerja meliputi :
a. Pemeriksaan berkala
b. Pemberian imunisasi yang pelaksanaannya tergantung pada :
- Resiko ekspos petugas
- Kontak petugas dengan pasien
- Karakteristik pasien Puskesmas
- Dana Puskesmas
c. Pelaporan pajanan dan insiden kecelakaan kerja (tertusuk jarum)
d. Pengobatan dan atau konseling.
KEWASPADAAN BERDASARKAN PENULARAN/TRANSMISI
Kewaspadan berdasarkan penularan dibutuhkan untuk memutus mata rantai transmisi

penyebab infeksi, dibuat untuk diterapkan terhadap pasien yang diketahui atau diduga
atau terkolonisasi patogen yang dapat ditransmisikan lewat udara, droplet , kontak deng
atau permukaan terkontaminasi. Kewaspadaan ini diterapkan sebagai tambahan t
kewaspadaan standar.

Jenis kewaspadaan berdasarkan transmisi : Sign up to vote on this title
a. Kontak
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music c. Udara
1. Kewaspadaan transmisi kontak
Transmisi kontak merupakan cara transmisi terpenting dan tesering penyebab

Kewaspadaan transmisi kontak ditujukan untuk menurunkan risiko transmisi patogen
kontak langsung atau tidak langsung.
Kontak langsung meliputi kontak kulit terbuka/abrasi, kontak antara oran

rentan/petugas dengan kulit pasien terinfeksi atau kolonisasi (contoh : perawat memb
tubuh pasien, memandikan, membantu pasien bergerak, dokter bedah mengganti
dengan luka basah, dll). Risiko kontak langsung tesering adalah kontak tangan.
Transmisi kontak tidak langsung terjadi antara orang yang rentan dengan ben
terkontaminasi mikroba infeksius di lingkungan seperti instrumen yang terkonta
jarum, kassa, sarung tangan yang tidak diganti saat menolong
me nolong pasien, melalui obat,
ob at, m
melalui mainan anak, dll. Kontak dengan cairan sekresi pasien terinfeks
ditransmisikan melalui tangan petugas atau benda mati di lingkungan sekitar pasien.
Kewaspadaan kontak diterapkan terhadap pasien dengan infeksi yang diketa

terkolonisasi (ada mikroba pada atau dalam tubuh pasien tanpa gejaia klinis infeks
mikrobanya dapat ditransmisikan dengan cara kontak langsung atau tidak langsung. P
petugas masih memakai sarung tangan terkontaminasi tidak boleh menyentuh
men yentuh tangan
dan mulut, dan hindari mengkontaminasi permukaan lingkungan yang tidak berhu
dengan perawatan pasien, misal pegangan pintu, tombol lampu, telepon.
Kunci Kewaspadaan Kontak :
1. Cuci tangan sebelum dan setelah merawat pasien
2. Gunakan sarung tangan besih, tidak perlu steril dan gaun

gaun disposable/
disposable/ reusable
kontak dengan pasien infeksi kontak.
3. Lepaskan dan proses segera sarung tangan dan gaun pasca pakai perawatan pas
kontak secara tepat (dimasukkan limbah medis dan kantong linen infeksius). L
kebePuskesmasihan tangan segera setelah melepas sarung tangan.
4. Dedikasikan penggunaan peralatan

peralatan spesifik
spesifik untuk setiap pasien infeksi kontak
membePuskesmasihkan serta mendisinfeksi peralatan yang tidak disposable
digunakan pasien lain.
5. Hindari menyentuh wajah, mata atau mulut dengan tangan yang memakai
memakai sarung tangan sebelum melakukan kebesihan tangan
6. Pasien ditempatkan dalam ruang perawatan yang yang terpisah atau secara kohorting
pasien lain yang menderita infeksi sejenis (kontak)

7. Minimalkan kontak antar pasien dan batasi gerak pasien keluar ruang perawatan
8. Pengendalian lingkungan: pembemasihan dan dekontaminasi permukaan lingkun
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music Diterapkan sebagai tambahan Kewaspadaan Standar terhadap pasien dengan
yang telah diketahui atau suspek mengidap patogen yang dapat ditransmisikan
droplet , percikan partikel besar (> 5µm). Transmisi droplet terjadi melaiui kontak
konjungtiva, membran mukosa hidung atau mulut individu yang rentan/tanpa pelindu
percikan partikel besar (berbicara, batuk, bePuskesmasin dan tindakan seperti pen
lendir dan bronkoskopi) dan dapat menyebarkan organisme. Dibutuhkan jarak deka
sumber dan resipien (< 1 meter).
Droplet tidak bertahan lama di udara dan segera jatuh/menempel di per

lingkungan sehingga tidak dibutuhkan penanganan khusus udara atau ventilasi. Tr
droplet dapat secara langsung, dimana droplet mencapai membrana mukosa
terinhalasi. Transmisi droplet juga
juga sering terjadi secara kombinasi dengan transmisi
yaitu partikel droplet mengkontaminasi permukaan tangan atau permukaan tub
lingkungan yang lain dan dapat ditransmisikan ke membran mukosa. Transmisi dropl
terjadi saat pasien bicara, batuk (spontan/akibat induksi), bePuskesmasin, berbagai p
yang dapat menimbulkan aerosol (intubasi endotrakheal , bronkoskopi, suction,
suction, nebu
fisioterapi dada, resusitasi kardiopulmoner.
Kunci Kewaspadaan Droplet :
1. Cuci tangan sebelum

sebelum dan setelah merawat pasien, dan segera setelah setiap kali
alat pelindung diri
2. Gunakan masker bedah setiap kali berada dalam jarak 1 meter dengan pasien
3. Pasien ditempatkan dalam ruang perawatan yang yang terpisah atau secara kohorting
pasien lain yang menderita infeksi sejenis, berjarak antar pasien minimal 1 meter
4. Minimalkan transportasi pasien keluar ruang perawatan
5. APD masker bedah/medik, sarung tangan, gaun
6. Pengendalian lingkungan : pembersihan dan dekontaminasi permukaan lingkun

benda-benda terkontaminasi dengan disinfektan standar PUSKESMAS
3. Kewaspadaan Transmisi melalui Udara ( Air

A ir bor ne)
Kewaspadaan transmisi udara diterapkan sebagai tambahan kewaspadaan

terhadap pasien yang diduga atau telah diketahui terinfeksi patogen yang secara epide
penting dan ditransmisikan melalui jalur udara seperti misalnya transmisi artikel
langsung melalui udara (mis. varicella zoster
varicella zoster ).
). Kewaspadaan ini ditujukan ntuk men
risiko transmisi mikroba penyebab infeksi melalui udara baik yang ditransmisikan
droplet nuklei
nuklei (sisa partikel kecil <5µm evaporasi dan droplet yang mengandung
dan bertahan lama di udara) atau partikel debu yang mengandung mikroba penyebab
Partikel kecil yang mengandung mikroba Useful  Not useful
tePuskesmasebut akan melayang/
di udara beberapa jam terbawa aliran udara > 2 m dari sumber, dapat terinhalasi oleh
rentan di ruang yang sama dan jauh dari pasien sumber mikroba, tergantung pad
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music Bila didapatkan infeksi baru atau infeksi yang belum diketahui cara penula
maka direkomendasikan untuk menerapkan kewaspadaan transmisi udara (merupak
kewaspadaan tertinggi).
Kunci Kewaspadaan Udara ( Ai

A i rborne
rborne):
1. Cuci tangan sebelum

sebelum dan setelah merawat pasien, dan segera setelah setiap kali
alat pelindung diri
2. Gunakan respirator partikulat saat memasuki

memasuki ruang isolasi
isolasi udara, cek setiap aka
( fit
fit test )
3. Pasien ditempatkan dalam ruang perawatan dengan ventilasi memadai/rua

pertukaran udara 12x/jam atau ruang bertekanan negatif (bila mungkin), dipisah
pasien lain atau ditempatkan dengan prinsip kohorting besama pasien dengan
udara sejenis
4. Batasi gerak pasien, edukasi etika batuk, pakai masker bila keluar ruang rawat
5. APD : masker bedah (untuk pasien/pengunjung, sarung tangan, gaun, apr

menghadapi cairan dalam jumlah banyak)
6. Pengendalian Lingkungan
a. Cek aliran
aliran udara dengan selembar tisu, jaga pintu selalu tertutup
b. Kontrol sistem ventilasi secara teratur

teratur (tekanan negatif atau ventilasi natural)
c. Tidak direkomendasikan menggunakan AC central, bila menggunakan A

dengan filter HEPA
d. Pembesihan dan dekontaminasi permukaan lingkungan dan bend

terkontaminasi sebagai komplemen pembePuskesmasihan udara (HEPA filte
(HEPA filte
fogging atau
atau sinar UV).
Isolasi Perlindungan
Isolasi pedindungan diberikan kepada pasien yang karena kondisi med

kesehatannya menjadikan lebih/sangat rentan terhadap infeksi sehingga perlu di
dari risiko transmisinya di PUSKESMAS. Kondisi-kondisi pasien yang mem
isolasi perlindungan antara lain:
1. Kondisi immunocompromized (dan
(dan berbagai underlying penyakit)
penyakit)

2. Pengobatan steroid
Pengobatan steroid /obat
/obat supresi sistem imun
 yang
Usefullain Not useful
3. Pasien dengan kemoterapi

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music 1. Ditempatkan dalam ruang khusus yang menerapkan prinsip

prinsip kewaspadaan
secara maksimal
2. Kebesihan tangan sebelum dan setelah masuk ruangan/kontak pasien

petugas/pengunjung)
3. Batasi kontak petugas/pengunjung (maksimum

(maksimum pengunjung : 2 orang)
4. Batasi barang di dalam ruangan, termasuk perlengkapan yang dibawa pasien
5. Penggunaan APD oleh petugas sesuai

sesuai potensi transmisi.
KEWASPADAAN BERBASIS TRANSMISI
Kontak Droplet Udara / Air

A ir bor ne
Penempatan Tempatkan di ruang Tempatkan pasien Tempatkan pasien
pasien rawat terpisah / secara diruang terpisah /secara ruang terpisah deng
kohorting. Bila tidak kohorting, dengan jarak 1. Tekanan negatif
mungkin, pertimbangkan  1 meter antara TT 2. Aliran udara
epidemiologi dan dgn pengunjung. 12xJam
mikrobanya dan populasi Pertahankan pintu
3. Pengeluaran uda
pasien, konsultasikan terbuka, tidak perlu terfiltrasi sebelu
dengan petugas PPI penanganan udara mengalir k
(kategonIB) Tempatkan
khusus thd udara dan lingkungan.
dengan jarak antar TT 1
ventilasi (kategori IB) 4. Bila menggunak
meter, jaga tidak ada
kohorting (mikr
kontaminasi silang ke
sama) dengan
lingkungan dan pasien
ventilasi natural
lain (kategori IB)
buka jendela
maksimal agar
aliran udara
memadai dari ud
bePuskesmasih
kurang
bePuskesmasih
5. Pintu ruang
pasien/kohorting
tertutup.
Jarak antar pasien >
meter.Konsultasika
dengan petugas
 PP
untuk menempatka
pasien bila ruang
isolasi/kohorting ti
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
A ir bor ne
hanya bila perlu. b/p pasien b/p transport, pasien hanya bila
pasien keluar ruangan pasien mengenakan perlu, pasien
terapkan prinsip masker bedah (kategon mengenakan maske
kewaspadaan kontak IB) dan menerapakan bedah dan
untuk meminimalkan hygiene respirasi ketika menerapkan hygien
penularan (kategori IB) batuk. respirasi/etika batu
(kategori IB)
APD Sarung tangan non Masker, dipakai Respirator partikul
petugas steril, ganti sarung (melindungi hidung dan (N95/ Kategori-N
tangan setelah kontak mulut) bila bekerja pada efisiensi 95%
cairan tubuh/pindah dalam radius 1 meter dikenakan saat mas
pasien. dan pasien/saat kontak ruang pasien.
Lepaskan sarung tangan erat (kategori 1B) Orang yang rentan
sebelum keluar dari direkomendasikan
ruang pasien ; cuci tidak masuk ruang
tangan dengan sabun pasien Orang yang
antiseptik (kategort IB). imun/telah pernah
Gaun bePuskesmasih sakit campak/ caca
non steril saat masuk air tidak perlu mask
ruang pasien (kategori IB)
Untuk melindungi kontak Masker

langsung pasien, bedah/medikal untu
peralatan /permukaan pasien
lingkungan sekitar Sarung tangan
pasien, cairan tubuh, luka Gaun
terbuka, dll.
Goggle, saat
Lepaskan gaun sebelum melakukan tindaka
ke luar ruangan, jaga yang menimbulkan
tidak mengkontaminasi aerosol
lingkungan/pasien lain
(kategori IB)
Apron, digunakan bila
gaun permeable
gaun permeable untuk
untuk
mengurangi penetrasi
cairan.
Peralatan Dedikasikan 1 peralatan Idem Idem
untuk untuk setiap pasien.
perawatan Bila digunakan
pasien bePuskesmasama, 
terapkan prinsip
pembePuskesmasihan  Useful  Not useful
dan disinfeksi secara
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
A ir bor ne
sterilisasi. (kategori IB)
Kontak Droplet Udara /

Pengendalian Tidak perlu penanganan Tidak perlu penanganan Ruang tek
teknikal & ventilasi secara khusus udara secara khusus negatif de
lingkungan ACH 12
AC denga
filter Alira
pada vent
natural, je
dibuka leb
Pembersihan/usap Pembersihan/usap Pembesih
permukaan lingkungan permukaan permukaa
dengan menggunakan lingkungan dengan lingkunga
disinfektan menggunakan disinfektan dengan
mengguna
disinfekta
fogging
Contoh MDRO (MRSA VRE, B.pertussis, SARS, M.tbc (ob
Penyakit/ ESBL) influenza, adenovirus. airborne)
mikroba C. difficile rhinovirus Campak,
Norovirus, rotavirus, N.meningitidis, (kombina
Legionella (melalui Streptococcus grup A, transmisi)
makanan, air, vomitus, Mycoplasma
feses) pneumonia
Panduan Untuk Kewaspadaan Di Ruang Isolasi
1. Rencanakan tindakan perawatan dengan seksama agar efisien dan kontak
2. Kewaspadaan terhadap semua darah dan cairan tubuh ekskresi dan sek
seluruh pasien untuk meminimalkan risiko transmisi infeksi;
3. Kebesihan tangan sebelum kontak dan di antara kontak pasien;
4. Cuci tangan setelah menyentuh bahan infeksius (darah dan cairan tubuh pas
5. Gunakan teknik tanpa menyentuh bila memungkinkan untuk men

menyentuh bahan infeksius;

6. Pakai sarung tangan saat harus atau mungkin kontakdengan
 Useful darah dan cair
Not useful
serta bahan yang terkontaminasi. Cuci tangan segera setelah melepas sarung
Ganti sarung tangan antara pasien;
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music 9. Pastikan peralatan, barang fasilitas, dan linen infeksius pasien telah dibersih
didisineksi dengan benar antar pasien;
10. Pastikan mobilisasi pasien keluar unit minimal;
11. Pastikan pembatasan petugas, keluarga pasien/pengunjung yang masuk

isolasi seminimal mungkin, telah diedukasi PPI dan menerapkan pengguna
yang sesuai.
PERAWATAN PASIEN DALAM ISOLASI
Bagi pasien dengan penyakit menular melalui udara harus dirawat di

isolasi/kohorting di ruang infeksi airborne untuk mencegah transmisi langsung ata
langsung. Jumlah petugas yang merawat pasien, harus dijaga seminimal mungkin sesuai
tingkat perawatan. Petugas perlu diawasi secara ketat dan hendaknya berpengalama
pencegahan dan pengendalian infeksi.
Setiap langkah pencegahan dan pengendalian infeksi perlu dilakukan sesuai pe

untuk mencegah transmisi infeksi antar pasien dan dan pasien ke petugas pela
kesehatan atau orang lain.
Perawatan pasien di ruang isolasi menjadi sulit, jika sumber daya tidak men
pasien tidak memiliki kebiasaan menjaga kebePuskesmasihan, sengaja mencemari lin
atau tidak dapat diharapkan bekerjasama dalam menerapkan tindakan pencegahan inf
transmisi mikroorganisme. Hal ini dapat ditemukan misalnya pada anak-anak, pasien
keadaan mental yang berubah-ubah atau orang lanjut usia.
Untuk perawatan pasien penyakit menular melalui udara di ruang isolasi,

kesehatan perlu mentaati petunjuk sebagai berikut :
Pesiapan dan pemeliharaan ruang isolasi
- Lakukan tindakan pencegahan tambahan dengan meletakkan tanda peringatan pada p

- Sediakan lembar catatan pada pintu masuk ruang isolasi. Semua petugas kesehat
pengunjung yang masuk area isolasi harus mengisi lembar catatan tesebut,
dibutuhkan tindak lanjut, tesedia data yang dibutuhkan.
- Pastikan bahwa setiap orang yang memasuki ruangan, termasuk petugas kebersihan m
APD yang lengkap.
- Pindahkan semua perabotan yang tidak penting. Perabotan di ruang isolasi harus
dibersihkan dan tidak menahan kotoran tesembunyi atau kondisi basah, baik d
maupun sekelilingnya.
- Kumpulkan linen seperlunya.
- Lengkapi tempat cuci tangan dengan kebutuhan untuk cuci tangan yang cukup.
- Sediakan kantong limbah yang sesuai dalam tempat limbah yang 
Sign up to vote on this dioperasikan
title o
dalam ruangan.  Useful  Not useful
- Letakkan wadah khusus anti bocor untuk benda tajam dalam ruangan.
- Upayakan agar pasien tidak menggunakan barang pribadi. Letakkan tempat air min
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music - Di luar pintu masuk ruang isolasi (di ruang ganti) sediakan tempat (rak, trolly,
trolly, lemar
menyimpan APD. Sediakan daftar tilik untuk meyakinkan semua peralatan yang dib
tesedia.
- Di luar pintu keluar ruang isolasi, letakkan wadah tertutup sesuai untuk setiap p
bekas pakai yang akan diproses ulang. Peralatan bekas pakai tesebut dibesihk
didekontaminasi terlebih dahulu di ruangan khusus sebelum dikirim
- Sediakan peralatan kebesihan (mop/pel basah, lap) dan disinfeksi yang dibutuhkan d
ruangan pasien, masing-masing spesifik/terpisah
- Besihkan ruangan pasien secara menyeluruh setiap hari meliputi semua permukaan.
Yakinkan bahwa barang-barang seperti meja pasien, kaki tempat tidur dan lant
dibesihkan dan didisinfeksi. Sodium hipoklorit 0,5
0,5 % dapat digunakan sebagai disinfe
- Masukkan linen bekas pakaI ke dalam kantong linen ketika di dalam ruangan dan ke
ke dalam kantong lain ketika sudah di luar ruangan. Kirim segera ke unit pencucian (
dan tangani sebagai linen terkontaminasi
- Buang semua limbah ke dalam kantong limbah infeksius ketika di dalam ruangan
limbah akan dibuang, di luar ruangan masukkan kantong tesebut ke dalam kantong
kemudian tangani sebagai limbah infeksius
- Besihkan dan desinfeksi urineal dan bedpan sebelum
bedpan sebelum digunakan untuk pasien lain
- Hindari penggunaan disinfektan semprotan
- Besihkan semua peralatan kesihan (mop/lap) setelah setiap penggunaan dengan disi
Kirim semua peralatan kebesihan tesebut ke laundry untuk
laundry untuk dicuci dengan air panas
- Yakinkan arah aliran udara sesuai dengan standar kewaspadaan transmisi udara (
negatif, aliran udara dari besih ke kurang
ku rang besih, perawatan filter
perawatan filter HEPA,
HEPA, pintu tertutup
- Besihkan peralatan makan dalam air sabun panas
- Untuk informasi lebih lanjut mengenai ruang isolasi, lihat :
Memasuki Ruangan
- Siapkan semua peralatan yang dibutuhkan

- Cuci tangan dengan air mengalir atau gunakan handrub berbasis
handrub berbasis alkohol
- Pakai APD
- Masuk ruangan dan tutup pintu
Meninggalkan ruangan
- Di pintu keluar atau ruang antara (anteroom

(anteroom),
), lepaskan APD dengan urutan yang bena
- Sarung tangan: lepas dan buang ke dalam kontainer limbah infeksius
- Kacamata atau pelindung wajah: letakkan di dalam wadah peralatan bekas pakai
- Gaun : dengan tidak memegang bagian luar, masukkan ke dalam tempat cucian
- Cuci tangan dengan air mengalir atau gunakan handrub berbasis
handrub berbasis alkohol
- Tinggalkan ruangan
- Lepaskan respirator dengan memegang elastis di belakang telinga, jangan memegang
depan masker
- Setelah keluar ruangan gunakan kembali handrub berbasis
handrub berbasis alkohol atau cuci tangan
air mengalir
- Petugas mandi di kamar mandi yang disediakan  diUseful  Not useful
ruang ganti sebelum menin
ruangan dan menggunakan pakaian dari rumah
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music mencegah dan mengendalikan risiko penyebaran infeksi TB (secara khusus MDR
PUSKESMAS (sebagai bagian kewaspadaan isolasi airborne)
airborne) melalui tatalaksana admin
pengendalian lingkungan dan penggunaan alat pelindung diri (APD).
Pelayanan mudah, pelayanan dan penempatan pasien terpisah (kohorting), eduk

batuk dan higiene respirasi, penyediaan paket kesehatan kerja (surveilans TB pada
pemeriksaan calon karyawan, pemeriksaan rutin, imunisasi, tatalaksana pasca pajanan). K
pengendalian lingkungan meliputi pengkondisian udara melalui pengaturan ventilasi
atau mekanik atau campuran) di fasilitas rawat jalan, rawat inap, ruang isolasi airborne
ruang penunjang (laboratorium,), area tunggu maupun jalur transportasi pasien. K
pengendalian dan perlindungan penggunaan alat pelindung diri (APD) secara rasional da
(masker bedah untuk pasien, respirator N95 untuk petugas).
Pengendalian Administratif
1. Skrining batuk dilakukan saat

saat pasien datang di PUSKESMAS oleh
oleh petugas yang
(UGD, akses rawat jalan);
2. Pasien batuk suspek infeksi langsung diberikan masker, diberikan edukasi etika
higiene respirasi, ditempatkan di area tunggu pasien batuk;
3. Akses pelayanan pasien suspek TB dikhususkan untuk pelayanan dan diagnosis cep
a. Akses pelayanan dengan poliklinik khusus
b. Akses pelayanan laboratorium khusus
c. Alur rujukan khusus
4. Alur pelayanan diamankan bagi pasien-pengunjung-lingkungan PUSKESMAS

mekanisme:
a. Penataan alur menggunakan jarak terpendek
b. Semaksimal mungkin dijauhkan dari kontak area publik
c. Pasien telah menggunakan masker
5. Waktu kontak di PUSKESMAS dipesingkat melalui penataan sistem akses

khusus yang dipisahkan dari pasien umum.
Pengendalian Lingkungan

1. Ruang pendaftaran, ruang poliklinik, ruang pengambilan
 Useful  dahak, ruang laborator
Not useful
lain-lain unit penunjang ditata dengan prinsip pengend alian transmisi udara;
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music 4. Pembersihan ruangan perawatan

perawatan menggunakan metode sesuai standar ruang
airborne.
airborne.
Perlindungan Petugas dan Paket Kesehatan Kerja
1. Alat pelindung diri masker untuk pasien dan untuk petugas;
2. Penyediaan APD di ruangan perawatan infeksi airborne

airborne sesuai standar PPI Pus
dikoordinasikan oleh Penanggung Jawab Ruang & Logistik : sarung tangan bersih,
gaun/apron.
3. Paket kesehatan kerja meliputi pemantauan kesehatan dan surveilans TB pada

pemeriksaan rutin karyawan dan berkala, pemberian terapi profilaksis maupun
(pada kasus pasca pajanan) dan pengaturan shift bertugas serta rotasi tempa
dilakukan besama Sub Bagian Sumber Daya Manusia dan Unit K3.
Panduan K3 tentang pemeriksaan kesehatan untuk TB, alur pasca pajanan dan tim
penanganan pasca pajanan infeksi airborne
airborne disampaikan secara khusus terpis
Panduan ini. (lihat Panduan K3).

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music BAB IV
TATALAKSANA PENCEGAHAN & PENGENDALIAN
INFEKSI PUSKESMAS/INFEKSI NOSOKOMIAL
Prinsip tatalaksana pencegahan dan pengendalian infeksi nosokomial

kewaspadaan dan manajemen secara maksimal setiap risiko potensial di setiap tahap a
pelayanan terkait, untuk meminimalkan manifestasi aktualnya secara optimal sehingga
perlindungan pasien, petugas, pengunjung dan lingkungan.
A. Tatalaksana Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Saluran Kemih:
Pencegahan infeksi saluran kemih nosokomial terkait kateterisasi uretr

memperhatikan hal-hal yang berkaitan dengan pemasangan kateter urine.
1. Tenaga Pelaksana:
a) Pemasangan kateter hanya dikerjakan oleh tenaga yang berkompeten dan

dalam teknik pemasangan kateter secara aseptik dan perawatannya (Kategori I
b) PePuskesmasonil yang memberikan asuhan pada pasien dengan katete

mendapat pelatihan secara berkala khusus dalam teknik yang benar tentang p
pemasangan kateter kandung kemih dan pengetahuan tentang potensi
yang timbul (kategori II)
2. Teknik Pemasangan Kateter:
a) Pemasangan kateter dilakukan hanya bila perlu saja

saja dan segera dilepas b
diperlukan lagi. Alasan pemasangan kateter tidak boleh hanya untuk kem
pePuskesmasonil dalam memberi asuhan pada pasien (Kategori II)
b) Gunakan kateter dengan ukuran yang paling sesuai sehingga aliran urine
tidak menimbulkan kebocoran dari samping kateter (Kategori II)
c) Cara drainase
drainase urine yang lain seperti : kateter kondom, kateter supr
kateterisasi selang-seling (intermitten)
(intermitten) dapat digunakan sebagai ganti kat
menetap bila memungkinkan (Kategori III).
d) Cuci tangan sesuai prosedur sebelum dan sesudah manipulasi kateter (Katego
e) Pemasangan secara aseptik dengan menggunakan peralatan steril (Kategori

(Kategori II

3. Perawatan Sistem Aliran Tertutup:  Useful  Not useful
a) Irigasi hanya dikerjakan apabila diperkirakan ada sumbatan aliran misalnya
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music b) Gunakan semprit besar steril untuk irigasi dan setelah irigasi selesai semprit
secara aseptik (kategori I)
c) Sambungan kateter harus didisinfeksi

didisinfeksi sebelum dilepas (kategori
(kategori II)
II)
d) Jika kateter sering tePuskesmasumbat dan harus sering diirigasi (jika ka

sendiri menimbulkan sumbatan), maka kateter harus diganti (kategori II)
4. Pengambilan Bahan Urine:
a) Bahan pemeriksaan urine

urine segar dalam jumlah kecil dapat diambil dari bagi
kateter, atau lebih baik dari tempat pengambilan bahan yang tePuskesmase
sebelum urine diaspirasi dengan jarum dan semprit yang steril tempat peng
bahan harus didisinfeksi (kategori I)
b) Bila diperlukan bahan dalam jumlah besar maka urine harus diambil dari
penampung secara aseptik (kategori I)
c) Bahan pemeriksaan urine kultur ditampung dalam spuit steril atau

menampung urine (pot) steril untuk segera dibawa ke laboratorium
5. Kelancaran Aliran Urine:
a) Aliran urine harus lancar sampai ke kantong penampung. Penghentian alira

sementara hanya dengan maksud mengumpulkan bahan pemeriksaan
pemeriksaan yang direncanakan (kategori II)
b) Untuk menjaga kelancaran aliran perhatikan:
- Pipa jangan tertekuk (kinking ).

).
- Kantong penampung harus dikosongkan secara teratur ke wadah penampu

yang terpisah bagi tiap-tiap pasien. Saluran urine dari kantong penampun
boleh menyentuh wadah penampung.
- Kateter yang kurang lancar/tePuskesmasumbat harus diirigasi sesuai

prosedur operasional, bila perlu diganti dengan yang baru.
- Kantong penampung harus selalu terletak lebih rendah dari kandung kem
boleh tergeletak/menyentuh lantai (kategori I).
6. Perawatan Meatus
Direkomendasikan membesihkan dan perawatan meatus (selama kateter d

dengan larutan povidone iodine,
iodine, walaupun tidak mencegah kejadian infeksi
kemih (kategori II).
7. Penggantian Kateter 
Kateter urine menetap harus dipertimbangkan  Useful
segera  Not
dilepas bilauseful
sudah tidak ada
mutlak; tidak ada rekomendasi harus menggantinya menurut waktu tertentu/seca
(kategori II)
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music BUNDLE

BUNDLE PE NCEGAHAN CAUTI:
CAUTI:
1. Fiksasi kateter urine ke samping (paha) : untuk mengurangi gerakan selang

mencegah iritasi.
2. Urinee bag selalu
selalu digantung di tempat tidur apabila pasien ditempat tidur (posisi uri
harus selalu dibawah bladder ) untuk mencegah refluks.
3. Memastikan urinee selalu mengalir ke urinee bag
4. Observasi tanda-tanda infeksi
5. Strick hand hygiene.

hygiene.
6. Perawatan meatus setiap hari : lakukan hygiene vulva /

vulva / penis
penis minimal
minimal 3 kali sehari.
B. Tatalaksana Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Aliran Darah

Darah Primer (IAD
Plebitis
Pencegahan IADP dan plebitis ditujukan pada pemasangan dan perawatan

vena sentral dan kateter vena perifer.
1. Pemasangan dan perawatan kateter intravaskular serta pemberian obat IV

dilakukan staf yang terlatih. Pendidikan dan pelatihan staf perlu dilakukan
periodik, menggunakan metode simulasi dan audiovisual yang efektif.
2. Indikasi pemasangan IV line

line hanya dilaksanakan untuk tindakan pengobatan d
untuk kepentingan diagnostik. Segera lepaskan kateter IV jika sudah tidak ada
(kategori I).
3. Pemilihan kanula untuk infus primer:
- Gunakan jenis dan ukuran alat intravaskuler yang berisiko rendah terjadinya in
- Kanula plastik boleh digunakan untuk IV line,

line, pemasangan tidak boleh lebih
jam (kategori II).
- Penggantian alat sesuai jadwal yang direkomendasikan

direkomendasikan untuk mengurangi
mekanis dan keterbatasan alternatif lokasi pemasangan.
4. Kebesihan tangan
a) Kebesihan tangan harus dilakukan sebelum dan sesudah palpasi,

palpasi, insePusk
melepaskan atau dressing IV
IV device (kategori
device (kategori I).
b) Pada umumnya cuci tangan cukup menggunakan sabun dan air mengal
pemasangan melalui insisi, cuci tanganSign
harus menggunakan 
up to vote on this title sabun
(kategori I).  Useful  Not useful
5. Pesiapan Pemasangan kateter IV
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music b. Jangan menyingkat prosedur pemasangan kateter yang sudah ditentukan
pemasangan kateter IV).
c. Tempat insemasi harus terlebih

terlebih dahulu didisinfeksi
didisinfeksi dengan antiseptik secara
untuk menghilangkan/meminimalkan kolonisasi kulit di sekitar tempat in
Gunakan antiseptik povidone-iodine
povidone-iodine 10%, yodium tincture
tincture 2% atau alkoho
(kategori I)
d. Antiseptik harus adekuat, bila menggunakan

menggunakan iodine
iodine pada kulit sebelum in
maka disinfeksi kembali dengan alkohol 70% dan ditunggu sampai kering min
detik sebelum dilakukan pemasangan kanula (kategori I).
e. Jangan lakukan palpasi kembali pada daerah insemasi setelah dilakukan

aseptik.
6. Prosedur setelah pemasangan kateter IV
a) Kanula difiksasi sebaik-baiknya (kategori I)
b) Tutup daerah insePuskesmasi dengan transparant dressing (kategori

(kategori I)
c) Cantumkan tanggal, jamjam pemasangan kateter di dekat lokasi

lokasi insePuskesmasi
perifer atau di tempat yang mudah dibaca (dalam rekam medik dicatat tangga
dan jam pemasangan) (kategori I)
7. Perawatan tempat pemasangan kateter IV
a) Tempat tusukan diperiksa setiap hari untuk melihat kemungkinan timbulny

timbulny
tanda infeksi (inspeksi dan palpasi daerah vena tesebut). Bila ada demam yan
bisa dijelaskan dan ada nyeri tekan pada tempat tusukan, kasa penutup /tran
dressing dibuka
dibuka untuk melihat kemungkinan komplikasi (kategori I).
b) Bila kanula harus dipertahankan untuk waktu lama, maka setiap 72
/transparant dressing penutup
penutup harus diganti dengan yang baru dan steril (kate
c) Lakukan teknik aseptik pada lokasi port

lokasi port dengan
dengan alkohol 70%
8. Penggantian Set Infus
a) Jika pengobatan IV melalui infus perifer (baik menggunakan heparin at

dipasang melalui insisi), bila tidak ada komplikasi yang mengharuskan m
kanula maka kanula harus diganti setiap 72 jam secara asepsis (dewasa) (
I).Tidak ada rekomendasi pada anak tentang hal ini.
b) Selang IV termasuk kanula piggy-back dan stopcock harus diganti setiap
kecuali bila ada indikasi klinis (kategori I). Sign up to vote on this title 
c) Set infus harus diganti sesudah digunakan untuk pemberian darah, produk da
emulsi lemak (kategori III).
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music 9. Kanula Sentral
a). Pemilihan Lokasi Pemasangan kateter sentral

sentral
Pada orang dewasa pemasangan kanula lebih baik pada tungkai atas dan pada
bawah, bila perlu pemasangan dilakukan di daerah subklavia atau jugular (kat
b) Kanula sentral harus dipasang dengan teknik aspetik (kategori I).
kewaspadaan standar yang tepat saat insePuskesmasi (terdiri atas gaun khusu
kepala, masker, sarung tangan steril, kain besar/drape
besar/drape steril). InsePus
direkomendasikan dilakukan di ruang tindakan.
c) Gunakan teknik aseptik sebelum

sebelum mengakses sistem kateter.
d) Kanula sentral harus segera dilepas bila indikasi tidak diperlukan lagi atau
menyebabkan sepsis atau menunjukkan tanda-tanda infeksi. Bila masih dip
direkomendasikan insePuskesmasi di tempat yang baru (kategori I).
e) Kanula sentral dipasang melalui vena jugular dan subklavia kecuali digunaka
pemantauan tekanan vena sentral, tidak harus diganti secara rutin (kategori I).
f) Tidak direkomendasikan melakukan insermasi/memasang

insermasi/memasang berulang katet
daerah insermasi yang sama
g) Tidak direkomendasikan pembatasan waktu penggantian kateter vena sentra

rusak atau terlihat tanda infeksi. Bila kanula sentral diindikasikan dipertahank
lama, kasa penutup/dressing
penutup/dressing harus
harus diperiksa dan diganti setiap 7 hari
ha ri (kategor
10. Panduan Khusus
a) Jangan gunakan single lumen

lumen pada pemberian nutrisi parenteral, transfus
cairan hiperalimentasi secara bersamaan.
b) Pada setiap penggantian komponen IV, harus dipertahankan sistem tertutu
mencegah kontaminasi. Setiap kali hendak memasukkan obat melalui selan
dilakukan disinfeksi sesaat sebelum memasukkan obat tersebut (kategori II).
c) Dressing core dilakukan
core dilakukan bila kotor, rusak terbuka atau terlihat tanda-tanda inf
d) Minimalkan jumlah stopcocks
jumlah stopcocks yang
yang disambung ke kateter.
e) Pengambilan bahan pemeriksaan darah melalui selang

selang IV tidak direkomen
(kategori II)
11. Penggantian komponen sistem intravena dalam keadaan infeksi atau plebitis :
Jika dari tempat insePuskesmasi keluar pus atau terjadi selulitis atau plebitis atau
bakteremia yang berasal dari kanula IV, maka semua sistem harus dicabut (katego
 Useful
12. Pemeriksaan untuk infeksi yang dicurigai karena  Notperalatan
pemasangan useful intravena
tromboplebitis purulen, bakteriemi, maka dapat dilakukan pemeriksaan biaka
ujung kanula. Cara pengambilan bahan sebagai berikut:
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music c) Jika sistem IV dihentikan oleh karena kecurigaan kontaminasi cairan parenter
cairan tePuskesmasebut harus dibiakkan dan sisa cairan dalam botol dia
(kategori I);
d) Jika sistem IV dihentikan oleh

oleh karena kecurigaan bakteriemi akibat cairan I
harus dibiakkan (kategori II);
e) Jika terbukti bahwa cairan terkontaminasi maka sisa botol dan isinya dengan
lot yang sama dicatat dan tidak boleh dipakai;
f) Jika kontaminasi dicurigai

dicurigai berasal dari pabrik (intrinsic
(intrinsic contamination
secepatnya harus dilaporkan kepada Dinas Kesehatan.
Kendali Mutu Selama dan Sesudah Pencampuran Cairan Parenteral
- Cairan parenteral dan hiperalimentasi

hiperalimentasi harus
harus dicampur di bagian Farmasi kecual
kepentingan klinis, pencampuran dilakukan di ruangan pasien (kategori II).
- Tenaga pelaksana harus mencuci tangan sesuai standar sebelum mencampu

parenteral (kategori I).
- Sebelum mencampur dan menggunakan cairan parenteral, semua wadah harus

untuk melihat adanya kekeruhan, kebocoran, keretakan dan partikel tertentu serta
kadaluaPuskesmasa. Bila didapatkan keadaan tePuskesmasebut, cairan tidak
digunakan dan harus dikembalikan ke Instalasi Farmasi. Instalasi Farmasi mem
bahwa produk tePuskesmasebut tidak dikeluarkan lagi ke pelayanan (kategori I).
- Ruangan tempat mencampur cairan cairan parenteral harus memiliki pengatur udara
( Laminar
Laminar flow hood )(kategori
)(kategori II).
- Sebaiknya dipakai wadah yang berisi

berisi cairan dengan dosis tunggal (sekali pak
dipakai bahan parenteral dengan dosis ganda (untuk beberapa kali pemakaian), wa
bahan tePuskesmasebut harus diberi tanda tanggal dan jam waktu dikerjakan.
- Label wadah harus diperiksa untuk mengetahui kondisi ideal penyimpanan (suh
atau dalam refrigerator)
Central Line Bundle
1. Kebesihan tangan 
2. Maximal barrier precaution  Useful  Not useful
3. Antiseptik kulit dengan khlorheksidin

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music Tidak direkomendasikan memberikan antimikroba sebagai prosedur rutin sebelum pem
atau selama pemakaian alat intravaskuler untuk mencegah kolonisasi kateter atau infek
darah primer (bakteriemia).
D. Tatalaksana Pencegahan dan Pengendalian Pneumonia

Pneumonia
1. Pendidikan staf tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Infeksi
2. Memberikan perubahan posisi pada pasien
a. Posisi kepala > tinggi atau 30°- 45°
b. Ubah posisi tidur miring kanan dan kiri bergantian
3. Keberasihan mulut setiap 4 jam

jam dengan menggunakan anitiseptik oral yang
alkohol (khlorheksidin 0,2%)
4. Laksanakan kewaspadaan standar
a. Kebersihan tangan (kategori I) sebelum dan sesudah:
• Menyentuh pasien
• Menyentuh darah/cairan tubuh
• Menyentuh alat sistem pernafasan
b. Gunakan sarung tangan besih
• kontak dengan mukosa mulut dan kering
• tindakan pengisapan lendir
• kontak darah dan cairan tubuh
c. Ganti sarung tangan di antara dua tindakan.
d. Pakai masker saat:
• intubasi,
• pengisapan lendir,
• pembePuskesmasihan mulut dan hidung.
e. Segera lepas masker setelah selesai tindakan.
f. Bersihkan semua peralatan sebelum didisinfeksi atau sterilisasi


• Lakukan dekontaminasi semua peralatan sebelum disinfeksi /sterilisasi
• Jangan memakai ulang peralatan disposable,
disposable, kecuali yang sudah diatu
kebijakan PUSKESMAS tentang pengelolaan alat medis reused
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music g. Tidak direkomendasikan mengganti sirkuit ventilator secara rutin, kecu
indikasi
h. Satu sirkuit setiap pasien, penggantian sirkuit ventilator bila kotor ata
berfungsi (tidak ada rekomendasi waktu penggantian breathing sircuit)
sircuit)
i. Tidak membuka sirkuit ventilator secara rutin
j. Segera membuang kondensasi air dalam sirkuit ke tempat penampungan (wate
(wate
k. Gunakan air steril untuk mengisi humidifier .
l. Alat nebulisasi dinding dan penampungnya harus diganti

diganti setiap 24 j
dibePuskesmasihkan
m. Setiap slang dan masker yang digunakan untuk terapi oksigen harus digan
setiap pasien.
n. Lakukan pengisapan lendir saluran pernafasan dengan tehnik aseptik dan d

hanya jika perlu, gunakan kateter steril. Jika pemakaian hanya dalam waktu
maka kateter dapat dipakai ulang setelah dibilas dan dibePuskesmasihkan.
o. Intubasi
• Lakukan dengan tehnik aseptik
V A P B undle
undle
a. Kebesihan tangan
b. Posisi tidur 30°- 45° bila tidak ada kontra indikasi
c. Oral hygiene setiap
hygiene setiap 4 jam (dengan khlorheksidin 0,2%)
0,2%)
d. Penghisapan lendir jika diperlukan, diprioritaskan menggunakan closed System
h. Pemberian obat untuk menghindari stress

menghindari stress ulcer
i. Tidak direkomendasikan melakukan bronkhial washing
E. Tatalaksana Pencegahan dan Pengendalian Dekubitus

Dekubitus Infeksi
Pencegahan dekubitus:
- Higiene dan perawatan kulit, kulit harus selalu dijaga agar tetap besih dan keri
dikaji terus menerus terhadap risiko dan tanda awal penekanan dan gesekan,
- Menghilangkan friksi dan gesekan,

gesekan, pertahankan postur tubuh ataupun  per
secara bebas; Useful  
Not useful
- Mengurangi tekanan pada tumit;

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music - Kaji derajat dekubitus;
- Rawat dekubitus sesuai dengan derajatnya;
- Catat kejadian dekubitus beserta grade-nya,

grade-nya, dokumentasikan melalui su
nosokomial dan entry data infeksi RL 6

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music BAB V
PANDUAN PPI UNTUK PASIEN & PENGUNJUNG
Panduan PPI untuk Pasien
Pasien memiliki hak untuk mendapatkan pelayanan yang bermutu yang berfok
keselamatan. Untuk itu, maka pasien juga perlu diberi edukasi agar bekerjasama
masyarakat PUSKESMAS mewujudkan standar pelayanan untuk pencegahan dan peng
infeksi.
Pasien selalu diberi edukasi pada setiap orientasi ketika awal dirawat inap. Eduk
khususnya adalah dalam hal kebesihan tangan. ketertiban membuang sampah dan etik
Hal lain yang perlu diedukasikan adalah membatasi barang dari luar PUSKESMAS yang
ke ruangan, jumlah penunggu di ruangan dan ketertiban jam berkunjung.
Catatan edukasi bagi pasien didokumentasikan dalam Form Pendidikan Pasie

rekam medis.
Pasien rawat jalan diberikan edukasi saat menunggu di area pendaftaran / po

melalui program penyuluhan kesehatan masyarakat PUSKESMAS yang dikoordinasik
PPI PUSKESMAS melalui Bagian Humas. Bentuk lain edukasi adalah dengan banner banner
leflet , teks berjalan, baliho, spanduk, pemutaran video edukasi, dll yang ditempatkan
publik yang mudah terbaca oleh seluruh pengunjung PUSKESMAS dan di area
pasien/pengunjung.
Panduan PPI untuk Pengunjung
Di Rawat Jalan
1. Pengunjung / pasien setelah tiba di Puskesmas direkomendasikan untuk me

kebePuskesmasihan tangan dengan menggunakan sabun cair dengan air menga
handrub yang
handrub yang sudah disediakan
2. Apabila pengunjung / pasien batuk atau mengalami tanda atau gejala infeksi pernafa
saat berada di ruang pendaftaran direkomendasikan menempati tempat duduk yan
disediakan khusus pasien batuk dan menggunakan masker yang sudah disediakan
3. Direkomendasikan pengunjung / pasien batuk untuk duduk pada jarak 1 meter

meter d
lainnya saat menunggu pemeriksaan
4. Berikan edukasi atau informasi

informasi mengenai etika batuk
5. Pengunjung / pasien setelah keluar dari Puskesmas 

Sign updirekomendasikan
to vote on this title untuk me
 Useful
kebePuskesmasihan tangan menggunakan sabun cair dengan  airNot
mengalir
useful atau handr
sudah disediakan.
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music Di Rawat inap
1. Pengunjung setelah tiba diPuskesmas direkomendasikan untuk melakukan kebesiha

menggunakan sabun cair dengan air mengalir atau handrub yang
handrub yang sudah disediakan,
masuk ruang perawatan
2. Apabila pengunjung batuk atau mengalami demam dan gangguan pernafasan sebaikn
diperkenankan mengunjungi pasien. Dalam kondisi terpaksa, direkomen
menggunakan masker dan segera meninggalkan ruangan pasien
3. Bagi anak-anak dibawah 12 tahun dilarang mengunjungi pasien di Puskesmas
4. Pada waktu masuk ruangan, pengunjung dibatasi maksimal 2 orang secara

(khususnya di ruang rawat penyakit
pen yakit infeksi)
Pada pasien dengan penyakit menular melalui udara
1. Pengunjung melakukan kebesihan tangan sebelum memasuki dan setelah keluar

perawatan pasien
2. Pengunjung dibatasi maksimal 2 orang dan waktu berkunjung maksimal 10 menit
3. Pengunjung harus mengikuti prosedur dari PPI dengan menggunakan APD berupa
dan gaun (jika diperlukan), apabila kontak langsung dengan pasien
4. Segera melepas APD jika keluar ruangan dan masker dibuang pada limbah infeks
menggunakan gaun maka ditempatkan pada tempat linen infeksius
Pada pasien dengan Isolasi Perlindungan
1. Pengunjung melakukan kebesihan tangan

tangan sebelum memasuki dan setelah keluar da
perawatan pasien
2. Pengunjung dibatasi maksimal 2 orang
3. Pengunjung harus mengikuti prosedur dari PPI dengan menggunakan APD berupa
berupa
gaun, mengganti alas kaki, membatasi kontak dengan pasien
4. Segera melepas APD jika keluar ruangan; masker dibuang pada limbah infeksius,
alas kaki ditempatkan pada tempat yang disediakan
Informasi berupa poster, leaflet, banner , spanduk, teks berjalan, dll. Bentuk media
disediakan untuk pengunjung PUSKESMAS, ditempatkan di this
tempat 
/ area
Sign up to vote on title
PUSKESMAS, dengan prioritas materi:  Useful  Not useful
- Kebersihan tangan;
 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music
RELATED TITLES
4 0
 Home 1.3K views

 Saved
 Books

 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music - Ketertiban membuang sampah
- Penggunaan APD sesuai potensi risiko penularan
Pengantar pasien maupun pengunjung diberikan edukasi saat menunggu di area

puskesmas melalui program penyuluhan kesehatan masyarakat puskesmas yang dikoord
Tim PPI puskesmas.
KEPALA UPTD PUSKESMAS KABUH

KABUPATEN JOMBANG
Drg. EDY SUGIHARTO

NIP.196309271992031004

 Home
 Saved
 Books
 Audiobooks
 Magazines
 News
 Documents
 Sheet Music

Pedoman Internal Ppidocx

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pedoman Internal Ppidocx

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Search   Upload Sign In Join

PEDOMAN INTERNAL PPI.docx

    Sk Kebijakan Program Kerja Pedoman

 Sheet Music KATA PENGANTAR

Puskesmas sebagai sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama dituntut aga

Disamping pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi ini digunakan bagi

PEDOMAN INTERNAL PPI.docx

    Sk Kebijakan Program Kerja Pedoman

BAB 1. PENDAHULUAN …………………………………………………………………

PEDOMAN INTERNAL PPI.docx

    Sk Kebijakan Program Kerja Pedoman

 Sheet Music BAB I

PEDOMAN INTERNAL PPI.docx

    Sk Kebijakan Program Kerja Pedoman

 Sheet Music B. TUJUAN

Kewaspadaan berdasarkan transmisi / penularan, hanya diterapkan pad

Surveilans adalah suatu kegiatan yang dilaksanakan secara terus mene

PEDOMAN INTERNAL PPI.docx

    Sk Kebijakan Program Kerja Pedoman

 Sheet Music BAB II

A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia

TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

1 Ketua Nugroho Tri W.

2. Sekretaris Titin Sri W.

C. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

PEDOMAN INTERNAL PPI.docx

    Sk Kebijakan Program Kerja Pedoman

PEDOMAN INTERNAL PPI.docx

    Sk Kebijakan Program Kerja Pedoman

PEDOMAN INTERNAL PPI.docx

    Sk Kebijakan Program Kerja Pedoman

 Sheet Music BAB III

PRINSIP DASAR PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

Kegiatan PPI harus dilakukan secara tepat di semua bagian/area di Puskesmas, m

Komponen Kewaspadaan Standar :

2. Alat pelindung diri (APD) : sarung tangan, masker, gogle

3. Pengelolaan peralatan perawatan pasien

6. Pengelolaan limbah dan benda tajam

9. Praktik menyuntik yang aman 

Kewaspadaan standar diterapkan pada seluruh kegiatan pelayanan pada p

PEDOMAN INTERNAL PPI.docx

    Sk Kebijakan Program Kerja Pedoman

Penilaian risiko penularan dikerjakan sebelum petugas mem

Pertimbangan praktis Pelaksanaan Kewaspadaan Standar

A. HAND HYGI ENE /KEBERSIHAN

Kebersihan tangan telah diakui sebagai salah satu tindakan terpentin

Dari sisi Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI), praktik kebersihan

PEDOMAN INTERNAL PPI.docx

    Sk Kebijakan Program Kerja Pedoman

 Sheet Music Ada tiga cara kebersihan tangan :

1. Mencuci tangan : dilakukan menggunakan air mengalir dengan sabun bia

2. Alternatif cuci tangan (alcuta) dengan handrub antiseptik : handrub handrub an

- Dilakukan ketika tangan tidak terlihat kotoran atau debris.

- Alcuta dapat dilakukan menggunakan handrub antiseptik berbasis alkoh

- Terutama di tempat yang akses wastafel dan air bersih terbatas.

3. Cuci tangan bedah ( sur

i. Lepaskan semua perhiasan yang ada di tangan (gelang, cincin).

ii. Menggunakan air bersih mengalir serta menggunakan sabun antisep

iii. Tangan dibasahi sampai siku.

iv. Sabun antiseptik ini dipompa dari tempatnya menggunakan siku.

vi. Tangan dibilas dengan air bersih yang

b. Secara aseptik menggunakan antiseptik handrub berbasis