1.

Sasaran keselamatan pasien 1 : mengidentifikasi pasien dengan benar

a. Langkah pengkajian
1. Apakah rumah sakit membuat kebijakan tentang identifikasi pasien ?
jika ya, jelaskan
2. Apakah rumahsakit membuat panduan identifikasi pasien yang
dijadikan acuan seluruh unit ? jika ya, jelaskan
3. Bagaimana isi SPO identifikasi pasien (min 2 identifikasi, kapan
dipasang, dimana dipasang ?)
4. Bagaimana pelaksanaan SPO ketepatan identifikasi pasien di
ruangan ?
5. Apakah rumahsakit merancang SPO tentang pemasangan dan
pelepasan gelang identitas ? jika ya, jelaskan
2. Sasaran keselamatan pasien 2 : meningkatkan komunikasi yang efektif
a. Langkah pengkajian
1. Apakah terdapat kebijakan tentang keakuratan dan penerapan
komunikasi di rumah sakit ? jika ya , jelaskan
2. Apakah terdapat panduan komunikasi efektif yang akan dijadikan
acuan bagi seluruh unit rumahsakit ? jika ada, jelaskan
3. Apakah asa SPO tentang komunikasi efektif (lisan, telpon) ?
4. Bagaimana kepatuhan perawat di rungan melakukan SPO tentang
komunikasi efektif ? (lakukan observasi kepatuhan SPO terhadap
perawat di rungan dengan menggunakan SPO di rungan/ yang
berlaku di Rumah Sakit)
5. Apakah terdapat daftar singkatan resmi dari RS yang digunakan oleh
seluruh unit ?
6. Bagaimana melaksanakan SPO terkait dengan serah terima pasien ?
3. Sasaran keselamatan pasien 3 : meningkatkan keamanan obat-batan yang harus
diwaspadai
a. Langkah pengkajian
1. Apakah terdapat kebijakan rumahsakit mengembangkan kebijakan
tentang pengolahan obat high alert ? jika ya, jelaskan
2. Bagaimana pelaksanaan 6B (6 benar) atau menyesuaikan kebijakan
RS (ada yang menggunakan 5B atau 7B) ? (lakukan observasi
pelaksanaan 5B/6B/7B terhadap perawat di rungan dengan SPO di
ruangan/ yang berlaku di Rumah Sakit)
4. Sasaran keselamatan pasien 4: memastikan lokasi pembedahan yang benar,
prosedur yang benar, pembedahan pada pasien yang benar
 a. Langkah pengkajian
1. Apakah terdapat kebijakan atau panduan dari rumahsakit tentang
prosedur operasi (tepat prosedur, tepat lokasi, tepat pasien)? Jika ada
jelaskan
2. Bagaimana pelaksanaan SPO tersebut di rungan ? (lakukan
observasi pelaksanaan SPO terhadap perawat di rungan)
5. Sasaran keselamatan pasien 5 : mengurangi risiko infeksi akibat perawatan
Kesehatan
a. Langkah pengkajian
1. Apakah ada kebijakakn atau panduan yang digunakan untuk
pelaksanaan hand hygiene ?
2. Lakukan audit cuci tangan dengan format yang tesedia
6. Sasaran keselamatan pasien 6 : mengurangi risiko cidera
a. Langkah pengkajian
1. Apakah kebijakan yang digunakan RS maupun runagn terkait dengan
pencegahan pasien jatuh ?
2. Bagaimana SPO terkait dengan penilaian awal risiko jatuh,
reassessment terhadap pasien yang berisiko jatuh ?
3. Apakah RS menggunakan form penilaian: morse fall, humpty
dumpty ?
4. Apakah ruangan menggunakan form monitoring risiko jatuh ?
5. Bagaimana penandaan pasien jatuh ?