Nikotinamida

Niasinamide merupakan bentuk aktif dari niasin (asam nikotinat, vitamin B3). Niasinamide ini terdapat di
semua jaringan yang sedang bermetabolisme aktif, termasuk di jaringan kulit. Berawal dari niasinamide
yang mengalami deaminisasi menjadi niasin, kemudian di dalam tubuh manusia (in vivo) niasin berubah
menjadi nicotinamide adenine dinucleotide (NAD) atau nicotinamide dinucleotide phosphatase (NADP).
NAD dan NADP ini berikatan sebagai ko-enzim oksidasi-reduksi di tingkat sel yang berfungsi sebagai
repirasi tingkat seluler.

Nicotinamide atau niacinamide adalah turunan dari vitamin B3. Tidak hanya dihasilkan secara alami oleh
tubuh, nicotinamide juga bisa diperoleh dari jenis-jenis makanan, seperti daging ayam, sapi, ikan, telur,
susu, ragi, dan gandum utuh.

Di Indonesia, nicotinamide tersedia dalam bentuk suplemen yang dikombinasikan bersama dengan zat
atau vitamin lain. Suplemen ini tersedia dalam bentuk tablet, sirop, gel, dan cairan suntik.

Indikasi

Nicotinamide tablet dapat digunakan untuk menangani kolesterol tinggi (hiperlipidemia) dan pellagra,
yaitu suatu penyakit akibat kekurangan vitamin B3, dengan gejala-gejala berupa diare, dermatitis, atau
demensia.

Sedangkan nicotinamide gel digunakan untuk mengobati jerawat. Hanya saja kegunaan nicotinamide
untuk jerawat masih membutuhkan penelitian lebih lanjut.

Mekanisme aksi di dalam tubuh

Di dalam tubuh, nicotinamide akan diubah menjadi enzim yang dapat mengurai lemak menjadi energi.
Selain itu, zat ini juga memiliki sifat antiinflamasi, sehingga dipakai untuk mencegah peradangan pada
jerawat.
Kontraindikasi

Kontraindikasi nikotinamid, atau yang dikenal juga sebagai niacinamide bila terdapat riwayat alergi
dengan vitamin ini, atau vitamin B3 lainnya, atau komponennya, atau vitamin lain yang terkandung
dalam sediaan. Peringatan penggunaan nikotinamid pada orang dengan hepatitis, atau ikterus.

Nikotinamid dikontraindikasikan jika terdapat riwayat hipersensitivitas terhadap obat ini atau derivat
vitamin B3 lainnya. Nikotinamid umumnya tersedia dalam bentuk vitamin B kompleks atau multivitamin.
Oleh karena itu, dokter juga harus memperhatikan ada tidaknya riwayat hipersensitivitas terhadap
komponen lain obat.

Farmakokinetik

Farmakokinetik niasinamide topikal belum diketahui pasti. Namun demikian pemberian nikotinamide
secara per oral dengan dosis 1-6 gram, kadar konsentrasi puncak plasma sebesar 0,08-1,1mikromol/ml
setelah 1-3 jam. Obat ini terutama dimetabolisme di hati dan oleh bakteri saluran pencernaan,
sedangkan eksresinya melalui ginjal.

Toksisitas

Nikotinamida tidak mempunyai aksi vasodilator, gastrointestinal, hepatik, dan hipolipidemik yang
dimiliki oleh asam nikotinat. Jadi, nikotinamida tidak menunjukkan efek flushing, rasa gatal, dan terbakar
pada kulit sebagaimana timbul ketika meminum dosis besar asam nikotinat secara oral. Dosis tinggi
nikotinamida masih dianggap sebagai obat dengan potensial toksisitas pada dosis dewasa melebihi 3
g/hari dan tidak dianjurkan untuk digunakan tanpa pengawasan.[2] Secara keseluruhan, jarang
menyebabkan efek samping, dan umumnya dianggap aman sebagai aditif makanan dan sebagai
komponen pada kosmetik dan obat-obatan.

Merek dagang: Cernevit, Corovit, Ferobion, Fervital, Iberet Folic 500, Niacef, Obimin AF, Soluvit N,
Tivilac, Vitamin B Complex (Ika)

Angka Kecukupan Gizi (AKG) Vitamin B3

Perlu diketahui, angka kecukupan gizi (AKG) harian vitamin B3 bervariasi berdasarkan usia, jenis kelamin,
dan kondisi kesehatan masing-masing. Berikut adalah AKG harian untuk vitamin B3:

Usia 0-6 bulan: 2 mg

Usia 7-12 bulan: 4 mg

Usia 1-3 tahun: 6 mg

Usia 4-8 tahun: 8 mg

Usia 9-13 tahun: 12 mg

Laki-laki usia 14 tahun atau lebih: 16 mg

Wanita usia 14 tahun atau lebih: 14 mg

Ibu hamil: 18 mg

Ibu menyusui: 17 mg

Golongan Suplemen

Kategori Obat bebas

Manfaat

Suplemen untuk menangani defisiensi vitamin B3

Menurunkan kadar kolesterol, khususnya bagi penderita kolesterol tinggi

Mengobati jerawat

Kategori kehamilan dan menyusui

Kategori A:

studi terkontrol pada wanita hamil tidak menunjukkan adanya risiko terhadap janin, dan kecil
kemungkinannya untuk membahayakan janin.

Kategori C (jika dosis melebihi AKG):

studi pada binatang percobaan memperlihatkan adanya efek samping terhadap janin, namun belum ada
studi terkontrol pada wanita hamil. Obat hanya boleh digunakan jika besarnya manfaat yang diharapkan
melebihi besarnya risiko terhadap janin.Nicotinamide diketahui bisa diserap ke dalam ASI. Bagi ibu
menyusui disarankan untuk berkonsultasi kepada dokter terlebih dahulu sebelum menggunakan obat
ini.
Digunakan olehAnak-anak dan dewasa

Bentuk Tablet, sirop, cairan suntik, gel (obat oles)

Peringatan:

Harap berhati-hati sebelum menggunakan nicotinamide jika sedang menderita tukak lambung, penyakit
jantung, penyakit liver, gangguan ginjal, penyakit asam urat, diabetes, penyakit kantung empedu,
tekanan darah rendah, atau perdarahan.

Beri tahu dokter jika sedang menggunakan obat-obat lain, termasuk suplemen dan produk herba,
karena dikhawatirkan bisa menyebabkan interaksi obat.

Jika terjadi reaksi alergi atau overdosis, segera temui dokter.

Dosis Nicotinamide

Bentuk Kondisi Dosis

Tablet Defisiensi vitamin B3 (pellagra) Remaja usia 12 tahun hingga dewasa: 100-300 mg per hari,
yang dibagi ke dalam beberapa dosis.

Kolesterol tinggi Dewasa: dosis tablet biasa/tablet lepas cepat (immediate-release tablet) adalah 250
mg, sekali sehari. Dosis akan diubah tiap 4-7 hari, tergantung dari respons pasien terhadap
obat.Sedangkan untuk tablet lepas lambat (extended-release tablet), dosis adalah 500 mg, sekali sehari.
Dosis akan diubah tiap empat minggu, tergantung dari respons pasien terhadap obat.

Obat oles Jerawat Anak-anak dan dewasa: dosis yang mengandung 4% nicotinamide adalah oleskan
dua kali sehari. Turunkan dosis menjadi satu kali per hari atau per dua hari jika mengalami kulit kering,
iritasi, atau mengelupas

Menggunakan Nicotinamide dengan Benar

Ikutilah anjuran yang diberikan oleh dokter dan bacalah petunjuk yang tertera pada kemasan sebelum
menggunakan nicotinamide. Jangan mengurangi atau menambah dosis tanpa sepengetahuan dokter.

Nicotinamide tablet sebaiknya dikonsumsi saat sedang makan. Hindari mengonsumsi nicotinamide
bersama makanan pedas, minuman hangat, dan minuman keras.

Untuk obat oles nicotinamide, sebelum digunakan, cuci tangan sampai bersih terlebih dulu. Bersihkan
daerah kulit yang berjerawat dengan sabun cuci muka dan air bersih, lalu keringkan. Jangan sampai gel
nicotinamide mengenai atau masuk ke area tubuh seperti mata atau mulut.
Usahakan untuk mengonsumsi nicotinamide pada waktu yang sama setiap harinya, agar hasil
pengobatan maksimal. Apabila lupa mengonsumsi suplemen nicotinamide, disarankan untuk segera
melakukannya jika jeda dengan jadwal konsumsi berikutnya belum terlalu dekat. Jika sudah dekat,
abaikan dan jangan menggandakan dosis.

Interaksi Nicotinamide

Berikut ini adalah beberapa contoh obat yang dapat menimbulkan interaksi merugikan jika digunakan
bersama dengan nicotinamide:

Obat penghambat enzim HMG-CoA reduktase, misalnya simvastatin: meningkatkan kadar nicotinamide
di dalam darah.

Carbamazepine: menurunkan kemampuan tubuh untuk menghancurkan obat di dalam tubuh.

Obat pengencer darah seperti aspirin, clopidogrel, heparin, atau warfarin: meningkatkan risiko
perdarahan.

Paracetamol, isoniazid, methotrexate, methyldopa, atau phenytoin: mengganggu fungsi hati.

Kenali Efek Samping dan Bahaya Nicotinamide

Reaksi orang terhadap sebuah obat berbeda-beda. Meskipun jarang, beberapa efek samping yang dapat
terjadi setelah menggunakan produk obat yang mengandung nicotinamide adalah:

Kepala berkunang-kunang, hingga pingsan.

Sesak napas (dyspnea).

Nyeri dada.

Keringat berlebihan.

Gangguan fungsi hati dengan gejala berupa lemas, muntah, merasa kenyang, sakit perut, urine berwarna
gelap, tinja berwarna pucat, atau penyakit kuning.

Kadar gula tinggi dengan gejala berupa sering mengantuk, tampak bingung, sering merasa haus atau
lapar, sering buang air kecil, napas terengah-engah, atau bau mulut seperti buah-buahan.

Iritasi, kemerahan, gatal-gatal, dan kering pada kulit.