MENTERI PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT

REPUBLIK INDONESIA

PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT

REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 21/PRT/M/2019
TENTANG
PEDOMAN SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT

REPUBLIK INDONESIA,

Menimbang : a. bahwa berdasarkan Pasal 5 ayat (3) Undang-Undang

Nomor 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi,
pemerintah pusat berwenang mengembangkan standar
keamanan, keselamatan, kesehatan, dan keberlanjutan
dalam penyelenggaraan Jasa Konstruksi;
b. bahwa berdasarkan Pasal 59 ayat (4) Undang-Undang
Nomor 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi, standar
keamanan, keselamatan, kesehatan, dan keberlanjutan
untuk setiap produk Jasa Konstruksi diatur oleh menteri
teknis terkait sesuai dengan kewenangannya;
c. bahwa pedoman sistem manajemen keselamatan
konstruksi diperlukan untuk mewujudkan tertib
penyelenggaraan Jasa Konstruksi yang sesuai dengan
standar keamanan, keselamatan, kesehatan,
keberlanjutan dan memenuhi aspek pembinaan serta
pengawasan keselamatan konstruksi secara nasional;

http://jdih.pu.go.id
- 90 -
 - 91 -

C-01 Contoh Daftar Simak Pengajuan Permohonan Memulai Pekerjaan (untuk PPK atau Pengendali Pekerjaan)

DAFTAR SIMAK PENJAMINAN MUTU DAN PENGENDALIAN MUTU PENGAJUAN PERMOHONAN MEMULAI PEKERJAAN

Nama Proyek : __________________________ Kegiatan Pekerjaan :____________________

Paket Pekerjaan :___________________________

VERIFIKASI CHECK POINT

ALUR PELAKSANAAN KRITERIA LOLOS Keterangan
Tidak
Memenuhi
Memenuhi
a. PPK menyetujui dokumen persetujuan subkon yang diajukan oleh tim kontraktor
a. PPK menyetujui dokumen persetujuan material yang diajukan oleh tim kontraktor
1. Persetujuan dokumen
a. PPK menyetujui dokumen persetujuan gambar kerja yang diajukan oleh tim kontraktor
pendukung
a. PPK menyetujui dokumen persetujuan metode kerja yang diajukan oleh tim kontraktor
a. PPK menyetujui dokumen persetujuan ITP yang diajukan oleh tim kontraktor

2. Permohonan Memulai Kontraktor membuat permohonan memulai pekerjaan pada form yang telah disepakati dengan lampiran dokumen pendukung yang telah
Pekerjaan disetujui

3. Pemeriksaan
Pengawas memeriksa seluruh aspek dokumen pendukung telah mendapat persetujuan dari pengendali proyek dan kecocokan antara
Permohonan memulai
sumber daya dengan pekerjaan yang akan dikerjakan
pekerjaan

a. Pengawas memberikan persetujuan atas permohonan memulai pekerjaan, apabila ada yang masih kurang maka pengawas berhak
4. Persetujuan menyuruh kontraktor untuk mengoreksi permohonan tersebut.
Permohonan Memulai
Pekerjaan b. Pengawas memberikan salinan kepada pengendali dan dokumen asli disimpan oleh kontraktor
- 93 -
 - 94 -

C-02 Contoh Daftar Simak Persetujuan Material (untuk PPK atau Pengendali Pekerjaan)

DAFTAR SIMAK PENJAMINAN MUTU DAN PENGENDALIAN MUTU PERSETUJUAN MATERIAL

Nama Proyek : __________________________ Kegiatan Pekerjaan :____________________

Paket Pekerjaan :__________________________

VERIFIKASI CHECK POINT

ALUR PELAKSANAAN KRITERIA LOLOS Keterangan
Tidak
Memenuhi
Memenuhi
a. Kontraktor mengajukan sampel material yang akan digunakan untuk disetujui
1. Pengajuan
b. Pengawas memeriksa kesesuaian spesifikasi material yang diajukan dengan persyaratan kontrak
Persetujuan Material
c. Pengawas Pekerjaan menginstruksikan JIKA diperlukan pemeriksaan atau pengujian sampel material
a. Kontraktor mengatur jadwal pengujian dan mnginformasikan kepada Pengawas Pekerjaan
2. Tes Material
b. Pelaksanaan pengujian dihadiri Pengawas Pekerjaan atau atas sepengetahuan Pengawas Pekerjaan
a. Kontraktor melaporakan hasil tes material dengan membuat kesimpulan dan rekomendasi
3. Rekomendasi dan
b Pengawas Pekerjaan memeriksa laporan hasil pengujian
Konfirmasi
c. Hasil Pengujian minimal harus sesuai dengan syarat yang ada pada spesifikasi material yang telah disepakati
a. Pengawas Pekerjaan memberi persetujuan dan menyerahkan dokumen kepada kontraktor serta lapor kepada PPK
b. Apabila hasil pengujian tidak sesuai dengan spesifikasi material, maka pengawas wajib menolak sampel material tersebut
4. Persetujuan material
c. PPK memonitor untuk memastikan proses persetujuan telah dilaksanakan dengan baik
d. Kontraktor menyimpan sampel material di kantor kontraktor di site dan memelihara dokumen asli persetujuan material
 - 96 -

F-03 Contoh Format Persetujuan Gambar Kerja

 - 97 -

C-03 Contoh Daftar Simak Persetujuan Gambar Kerja (untuk PPK atau Pengendali Pekerjaan)

DAFTAR SIMAK PENJAMINAN MUTU DAN PENGENDALIAN MUTU PERSETUJUAN GAMBAR KERJA

Nama Proyek : __________________________ Kegiatan Pekerjaan :_________________________

Paket Pekerjaan :__________________________
VERIFIKASI CHECK POINT
ALUR PELAKSANAAN KRITERIA LOLOS Tidak Keterangan
Memenuhi
Memenuhi
a. Pemahaman Spesifik Teknis yang dibuat oleh konsultan struktur sesuai persyaratan kontrak
1. Pemahaman Gambar
b. Pengecekan kecocokan antara gambar desain dengan spesifikasi teknis
Desain
c. Koordinasi dengan konsultan perencana bila ada yang perlu ditanyakan
a.Koordinasi dengan kontraktor yang memproduksi gambar kerja
2. Pendetailan Gambar
b. Penyesuaian gambar desain dengan keadaan di lapangan
Desain
c. Klarifikasi metode yang akan digunakan oleh kontraktor
a. Pengajuan gambar kerja oleh kontraktor
3. Pengajuan Gambar
b. material yang akan digunakan harus dicantumkan dalam gambar kerja
Kerja
c. bila terjadi perubahan dikarenakan keadaan lapangan atau metode pelaksanaan, kontrakto harus menyampaikannya kepada PPK
a. Pengendali mengecek gambar kerja yang diajukan oleh kontraktor
b. lakukan meeting bila gambar kerja yang diajukan merupakan gambar kerja yang menyangkut metode yang kompleks
4. Validasi Gambar kerja
c. Penyesuaian gambar kerja dengan spesifikasi teknis yang telah disepakati bersama
d. PPK atau Pengendali Menyetujui atau memberikan koreksi gambar kerja sebelum dikirim ke tim pelaksana Kontraktor
5. Pelaksanaan a. Pastikan Gambar Kerja yang digunakan di lapangan merupakan gambar kerja yang sudah disahkan (Revisi Terakhir)
Konstruksi b. kontraktor wajib melaksanakan pekerjaan di lapangan sesuai dengan gambar kerja
 - 103 -

F-04 Contoh Format Pemeriksaan/Pengujian

- 104 -
 - 105 -

C-04 Contoh Daftar Simak Pengajuan Permohanan Pelaksanaan Inspeksi (untuk PPK atau Pengendali Pekerjaan)

DAFTAR SIMAK PENJAMINAN MUTU DAN PENGENDALIAN MUTU PELAKSANAAN INSPEKSI

Nama Proyek : __________________________ Kegiatan Pekerjaan :____________________

Paket Pekerjaan :__________________________

VERIFIKASI CHECK
ALUR POINT
KRITERIA LOLOS Keterangan
PELAKSANAAN
Tidak
Memenuhi
Memenuhi
1. Pekerjaan/Sub- a. Pengawas memastikan pekerjaan/sub-pekerjaan sudah selesai
pekerjaan selesai b. Pengawas memastikan kontraktor telah melakukan pemeriksaan internal
2. Pemeriksaan a. Pengawas mengecek kelengkapan dokumen yang dibuat oleh kontraktor (seperti pemeriksaan internal, dll)
Administrasi b. apabila dokumen belum lengkap, maka pengawas dapat menunda pelaksanaan inspeksi
a. pelaksanaan inspeksi sudah disiapkan oleh kontraktor
3. Pelaksanaan
b. pengawas wajib hadir saat pelaksanaan inspeksi berlangsung
Inspeksi
c. Pengawas dapat mencocokkan apakah dokumen sudah sesuai dengan yang ada di lapangan saat inspeksi
a. Pengawas memverifikasi hasil inspeksi
4. Evaluasi Hasil b. apabila hasil inspeksi tidak sesuai dengan persyaratan spesifikasi teknis, maka kontraktor wajib memperbaiki hasil pekerjaan
Inspeksi tersebut dan melakukan inspeksi perbaikan setelahnya
c. pengendali menyetujui hasil inspeksi dan menerima hasil pekerjaan tersebut setelah diverifikasi oleh pengawas
- 107 -
- 108 -
 - 109 -

C-05 Contoh Daftar Simak Perubahan di Lapangan (untuk PPK atau Pengendali Pekerjaan)

DAFTAR SIMAK PENJAMINAN MUTU DAN PENGENDALIAN MUTU PERUBAHAN DI LAPANGAN

Nama Proyek : __________________________ Kegiatan Pekerjaan :______________________________

Paket Pekerjaan :__________________________

VERIFIKASI CHECK
ALUR POINT
KRITERIA LOLOS Keterangan
PELAKSANAAN
Tidak
Memenuhi
Memenuhi
1. Temuan a. Kontraktor menemukan hal yang harus dirubah dalam pelaksanaan pekerjaan
Perubahan di b. pengawas dan pengendali memastikan bahwa temuan perubahan lapangan tersebut seberapa besar dampaknya
2. Menyiapkan
a. Pengawas memastikan kontraktor membuat form FCN untuk permohonan perubahan di lapangan
dokumen
perubahan
b. form FCN harus berisi alasan perubahannya, penyebab perubahan, dan rencana perubahannya
lapangan
a. Pengendali mengecek dokumen permohonan form FCN, bisa mengundang konsultan perencana untuk membantu
3. Pemeriksaan
b. Tim PPK melakukan rapat internal membahas dampak perubahan lapangan
Dokumen
c. Tim PPK memastikan perubahan lapangan dapat dilaksanakan dan disepakati oleh semua pihak terlibat
a. hasil perubahan lapangan sudah disetujui seluruh pihak yang terkait
4. Pelaksanaan
b. status progress pelaksanaan perubahan di lapangan dilaporkan kontraktor pada saaat laporan mingguan dan bulanan
Perubahan
c. Pengawas memastikan perubahan lapangan yang dilaksanakan kontraktor sesuai dengan rencana perubahan yang disepakati
- 112 -
- 113 -
 - 114 -

C-06 Contoh Daftar Simak Laporan Ketidaksesuaian (untuk PPK atau Pengendali Pekerjaan)

DAFTAR SIMAK PENJAMINAN DAN PENGENDALIAN MUTU PELAPORAN KETIDAKSESUAIAN

Nama Proyek : __________________________ Kegiatan Pekerjaan :_________________

Paket Pekerjaan :__________________________

VERIFIKASI CHECK
ALUR POINT
KRITERIA LOLOS Keterangan
PELAKSANAAN
Tidak
Memenuhi
Memenuhi
1. Temuan a. Temuan dapat berupa ketidaksesuaian gambar, material, BQ, Spesifikasi, Metode kerja, SOP
Ketidaksesuaian b. Temuan ketidaksesuai dapat ditemukan pada saat proses pekerjaan maupun setelah pekerjaan selesai
2. Pernyataan a. Pengawas berhak menemukan ketidaksesuai lapangan dengan mengisi form pernyataan ketidaksesuai (NCN)
Ketidaksesuaian b. Form NCN yang dibuat pengawas ditindaklanjuti oleh kontraktor dengan mengisi form laporan ketidaksesuaian (NCR)
a. Pengawas memastikan Kontraktor juga membuat laporan ketidaksesuaian form NCR yang merupakan kewajiban kontraktor
3. Laporan
b. form NCR yang dibuat oleh kontraktor harus ada jenis ketidaksesuaian, akar permasalahan, rencana tindak lanjut, pencegahan,
Ketidaksesuaian
dan target waktu perbaikan
a. Pengawas memastikan Laporan ketidaksesuaian sudah diverifikasi dan disetujui oleh pengendali
4. Laporan
b. Pengawas memastikan kontraktor melaksanakan perbaikan sesuai dengan rencana tindak lanjut pada form NCR
Pelaksanaan
c. Pengawas mengecek hasil perbaikan yang sudah dilaksanakan kontraktor
Perbaikan
d. Pengawas dan pengendali dapat menyetujui laporan perbaikan bila hasil perbaikan sudah sesuai dengan form NCR
- 125 -
- 126 -
 - 127 -

C-07 Contoh Daftar Simak Pengajuan Permohonan Hasil Akhir Pekerjaan

DAFTAR SIMAK PENJAMINAN MUTU DAN PENGENDALIAN MUTU PENERIMAAN HASIL AKHIR

Nama Proyek : __________________________ Kegiatan Pekerjaan :_____________________

Paket Pekerjaan :__________________________

VERIFIKASI CHECK
ALUR POINT
KRITERIA LOLOS Keterangan
PELAKSANAAN
Tidak
Memenuhi
Memenuhi
1. Pekerjaan/Sub- a. Pengawas memastikan pekerjaan/sub-pekerjaan sudah selesai
pekerjaan selesai b. Pengawas memastikan kontraktor telah melakukan pemeriksaan internal
2. Pemeriksaan a. Pengawas mengecek kelengkapan dokumen yang dibuat oleh kontraktor (seperti pemeriksaan internal, dll)
Administrasi b. apabila dokumen belum lengkap, maka pengawas dapat menunda pelaksanaan inspeksi
a. pelaksanaan inspeksi sudah disiapkan oleh kontraktor
3. Pelaksanaan
b. pengawas wajib hadir saat pelaksanaan inspeksi berlangsung
Inspeksi
c. Pengawas dapat mencocokkan apakah dokumen sudah sesuai dengan yang ada di lapangan saat inspeksi
a. Pengawas memverifikasi hasil inspeksi
4. Evaluasi Hasil b. apabila hasil inspeksi tidak sesuai dengan persyaratan spesifikasi teknis, maka kontraktor wajib memperbaiki hasil pekerjaan
Inspeksi tersebut dan melakukan inspeksi perbaikan setelahnya
c. pengendali menyetujui hasil inspeksi dan menerima hasil pekerjaan tersebut setelah diverifikasi oleh pengawas