BERITA ACARA SERAH TERIMA

AKADEMI KEPERAWATAN DHARMA INSAN

TAHUN 2021

Nomor
:

Pada hari ini, Selasa, 12 Januari 2021 mewakili pihak Akademi Keperawatan Dharma Insan :

Nama :
Jabatan :
Pangkat/Golongan :
Unit Kerja : Akademi Keperawatan Dharma Insan

Dengan ini menyerahkan Kunci Aula Keperawatan Akademi Keperawatan Dharma Insan (posisi dekat dg
Asrama St Teresa) kepada pihak RSU Antonius yang diwakili:

Nama :
Jabatan :
Unit Kerja : RSU St Antonius

Untuk dikelola dan menjadi hak milik dari Manajemen RS St Antonius berdasarkan keputusan bersama kedua
pihak.

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana-mestinya.

Pontianak, 12 Januari 2021

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

_____________________________________ ___________________________________

Mengetahui,
Direktur AKPER Dharma Insan

Ns. Sisilia, S.Kep, M.Kes