Stikes Bina Sehat PPNI

Prodi S1 Keperawatan
Jl.jabon Mojokerto
UJIAN TENGAH SEMESTER
STIKES BINA SEHAT PPNI
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
TAHUN 2020

MATA KULIAH : KONSEP DASAR KEPERAWATAN 2

HARI/TANGGAL : 17 APRIL 2020
WAKTU : 60 MENIT
DOSEN : ISWATI, S. Kep. Ns. M. Kep.
SRI SUDARSIH S. Kep. Ns. M. Kep.

Petunjuk Mengerjakan Soal Essay

 Baca dengan seksama soal kasus dan pertanyaan
 Jawablah soal essay tersebut dengan baik dan benar

NAMA LENGKAP = dewi kurniawati

NIM =201901151
KELAS = s1 keperawat kelas d

SOAL ESSAY :

Kasus untuk soal 1 dan 2

Seoarang laki – laki usia 30 dirawat diruang penyakit dalam dengan
keluhan badan lemas, tidak nafsu makan, mual tetapi tidak muntah dan nyeri perut
sebelah kanan tembus sampai belakang, nyeri dirasakan terus menerus, nyeri
seperti ditusuk- tusuk, nyeri skala 6. Pasien dan keluarga mengatakan 4 hari
sebelum masuk ke rumah sakit, telah berobat ke rumah salah satu dokter spesialis
dalam di dekat rumahnya. Tetapi selama 3 hari minum obat yang diberikan,
pasien tidak merasakan adanya perubahan kondisi pada dirinya sehingga kembali
kontrol ke rumah dokter tersebut. Kemudian dokter merujuk pasien ke RS.
Sebelum sakit pasien makan 3x/hari, dengan komposisi nasi, sayur lauk,
minum +7 gelas/hari, pasien mengatakan tidak mempunyai alergi apapun pada
makanan. Setelah sakit pasien makan 3x/hari, dengan diit TKTP yang diberikan
oleh RS tetapi pasien dan keluarga mengatakan hanya bisa makan maksimal 3-4
sendok kemudian berhenti dikarenakan rasa mual. Minum +5 gelas/hari. Pasien
mengatakan ingin cepat sembuh dan beraktivitas bekerja seperti sebelum sakit,
dan tidak ingin banyak merepotkan kakak kandungnya yang membiayai dirinya
waktu sakit.
 Hasil pemeriksaan didapatkan pasien terlihat lemas karena sudah
beberapa hari terakhir tidak mau makan. Kesadaran: compos mentis E : 4V : 5M :
6. Tanda-tanda vital TD : 110/60 mmHg, S: 36,5C, N: 80 x/menit, RR: 20
x/menit. Berat badan : 55 kg berat badan setelah sakit : 51 kg. Rambut hitam,
berminyak dan agak kotor. konjungtiva anemis. Mulut dan gigi bersih (tidak ada
karies), mukos bibir kering, tidak ada lesi, terdapat bau mulut. Abdomen simetris,
tidak ada lesi, tidak asites, peristaltik usus 10x/menit dan terdapat nyeri tekan
pada abdomen

Soal :

Berdasarkan kasus diatas :

1. Identifikasi pengkajian apa saja yang terdapat pada kasus berdasarkan
pendekatan pola fungsi kesehatan
2. Dokumentasikan hasil identifikasi data pengkajian berdasarkan pendekatan
pola fungsi kesehatan
3. Perempuan umur 22 tahun, dibawa oleh keluarganya ke RS, saat di rumah
sakit perawat melakukan pengkajian dengan hasil sebagai berikut : pasien
nampak duduk di pinggir tempat tidur, penampilannya berantakan, rambut
tidak disisir, kotor, berbau, gigi kotor, banyak daki dikulitnya, saat ditanya
apakah sudah mandi?, hanya menjawab “malas” Buatlah diagnosa
keperawatan dari kasus diatas…
4. Laki-laki umur 55 tahun, dibawa oleh anaknya ke RS menurut anaknya
pasien sejak 1 jam yang lalu mengeluh nyeri dada sebelah kiri, skala 7, dada
seperti dicengkeram, menjalar ke lengan kiri, Pasien Nampak kesakitan, wajah
pucat, keringat dingin, gelisah, TD : 200/110 mmHg, N : 120 x/mnt, memiliki
riwayat penyakit jantung iskemia sejak 3 tahun yang lalu, Buatlah diagnosa
keperawatan dari kasus diatas…
5. Seorang anak laki-laki umur 8 tahun, dibawa ibunya ke UGD, Ibu pasien
mengatakan anaknya muntah 8x cairan warna kuning, diare 6x, konsistensi
cair tidak ada lendir, pasien nampak lemas, mukosa bibir kering, kulit teraba
dingin dan lembab, mata cowong, hasil pemeriksaan TTV: Nadi: 125x/menit,
RR : 25x/mnt, Suhu 39○C. Buatlah diagnosa keperawatan dari kasus diatas…
Jawaban:

1.
PENGKAJIAN 11 POLA kORDON
1.Pola persepsi kesehatan

2. Pola nutrisi metabolik

3.Pola kognitif perseptual

4.Pola persepsi - konsep diri

*sebelum sakit
-Harga diri : tdk bermasalah
-Body image : tdk bermasalah
-Ideal diri : tdk bermasalah
-Peran : tdk bermasalah
-Identitas diri : tdk bermasalah
*saat sakit
--Harga diri : tdk bermasalah
-Body image : tdk bermasalah
-Ideal diri : tdk bermasalah
-Peran : tdk bermasalah
-Identitas diri : tdk bermasalah
5.Pola peran-hubungan

6.Pola stres

2.

Identitas klien :
Jenis kelamin : laki laki
Umur : 30 tahun
PENGKAJIAN 11 POLA kORDON
1.Pola persepsi kesehatan
*sebelum sakit:klien merasa ingin muntah
*sesudah sakit: klien setelah sakit merasa bahwa nyeri semakin terasa
ditusuk2 sehingga,klien perlu untuk dirawat lebih lanjut dirs
2. Pola nutrisi metabolik
*sebelum sakit : Klien makan 3x/hari, nasi, lauk, sayur, mie, satu porsi
habis dan tanpa menggunakan bantuan
*saat sakit : klien makan 3 x/hari, bubur TKTP,habis3-4 sendok
3
3.Pola kognitif perseptual
Pasien apakah alergi obat: pasien tidak mengalami alergi obat2an
Pasien sudah di tes apa belum: pasien sudah dites leukosit,trombosit,hd dll
Pasien ditanya apakah perokok: pasien tidak merokok
4.Pola persepsi - konsep diri
*sebelum sakit
-Harga diri : tdk bermasalah
-Body image : tdk bermasalah
-Ideal diri : tdk bermasalah
-Peran : tdk bermasalah
-Identitas diri : tdk bermasalah
*saat sakit
--Harga diri : tdk bermasalah
-Body image : tdk bermasalah
-Ideal diri : tdk bermasalah
-Peran : tdk bermasalah
-Identitas diri : tdk bermasalah
5.Pola peran-hubungan
*sebelum sakit : hubungan keluarga pasien baik
*saat sakit : klien dengan keluarga cukup baik

6.Pola stres
Sebelum sakit: klien cukup sabar
Setelah sakit: klien ingin cepat sembuh agar tidak merepoti kakanya
3. Masalah keperawatan :kebersihan diri atau konsep perawatan diri
Do : pasien nampak duduk dipinggir tempat tidur, penampilannya
berantakan,b.d penurunan motivasi/minat d.d pasien nampak duduk di
pinggir tempat tidur, penampilannya berantakan, rambut tidak disisir,
kotor, berbau, gigi kotor, banyak daki dikulitnya, saat ditanya apakah
sudah mandi?, hanya menjawab malas.
4.Nyeri akut b.d agen pencedera fisiologis d.d pasien sejak 1 jam yang lalu
mengeluh nyeri dada sebelah kiri, skala 7, dada seperti dicengkeram,
menjalar ke lengan kiri, Pasien Nampak kesakitan, wajah pucat, keringat
dingin, gelisah, TD : 200/110 mmHg, N : 120 x/mnt, memiliki riwayat
penyakit jantung iskemia sejak 3 tahun .
5. Hipovolimea b.d kekurangan intake cairan d.d ibu pasien mengatakan
anaknya muntah 8x cairan warna kuning, diare 6x, konsistensi cair tidak
ada lendir, pasien nampak lemas, mukosa bibir kering, kulit teraba dingin
dan lembab, mata cowong, hasil pemeriksaan TTV: Nadi: 125x/menit,
RR : 25x/mnt, Suhu 39○C.