SKRIPSI

Skripsi
2019
KARAKTERISTIK PENDERITA STROKE ISKEMIK DAN STROKE

HEMORAGIK DI RSUP DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO PERIODE
JANUARI 2018-JUNI 2019
OLEH:
NURUL AZIZAH
C111 16 556
Dokter Pembimbing :
Dr. dr. Djoko Widodo, Sp.BS (K)
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
KARAKTERISTIK PENDERITA STROKE ISKEMIK DAN STROKE
HEMORAGIK DI RSUP DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO PERIODE
JANUARI 2018-JUNI 2019
Diajukan Kepada Universitas Hasanuddin
Untuk Melengkapi Salah Satu Syarat
Mencapai Gelar Sarjana Kedokteran
Nurul Azizah
C111 16 556
Dokter Pembimbing :
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
i
ii
iii
iv
LEMBAR PERNYATAAN ANTI PLAGIARISME
Dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh skripsi ini adalah hasil karya saya.
Apabila ada kutipan atau pemakaian dari hasil karya orang lain baik berupa tulisan,
data, gambar, atau ilustrasi baik yang telah dipublikasi atau belum dipublikasi, telah
direferensi sesuai dengan ketentuan akademis.
Saya menyadari plagiarism adalah kejahatan akademik, dan melakukannya akan
menyebabkan sanksi yang berat berupa pembatalan skripsi dan sanksi akademik
yang lain.
Nurul Azizah
C111 16 556
v
Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin
Skripsi, Desember 2019
ABSTRAK
Nurul Azizah (C11116556)
“Karakteristik Penderita Stroke Iskemik Dan Stroke Hemoragik Di Rsup Dr.
Wahidin Sudirohusodo Periode Januari 2018-Juni 2019”
Latar Belakang: Stroke merupakan penyebab kecacatan nomor satu,

penyebab demensia nomor dua, dan penyebab kematian nomor tiga di dunia.
Saat ini insidensi stroke mencapai 9 juta dan prevalensinya mencapai 30,7
juta di dunia (Fisher, dkk., 2011). Stroke dibagi menjadi dua jenis, yaitu
iskemik dan hemoragik. Kedua jenis stroke ini seringkali diawali oleh adanya
lesi atau perlukaan pada pembuluh darah arteri. Dari seluruh kejadian stroke,
duapertiganya adalah iskemik dan sepertiganya adalah hemoragik. Disebut
stroke iskemik karena terdapat sumbatan pembuluh darah oleh
tromboembolik yang mengakibatkan daerah di bawah sumbatan tersebut
mengalama iskemik, sedangkan stroke hemoragik terjadi akibat adanya
mikroaneurisme yang pecah (Sacco, dkk., 2013). Faktor yang dapat
menimbulkan stroke terdiri atas faktor yang dapat dimodifikasi dan yang tidak
dapat dimodifikasi. Faktor yang tidak dapat dimodifikasi terdiri atas usia dan
jenis kelamin, sedangkan faktor yang dapat dimodifikasi antara lain
hipertensi, diabetes melitus, profil lipid, konsumsi alkohol, dan merokok
(Feigin, 2006). Tujuan: mendeskripsikan karakteristik penyakit stroke
hemoragik dan stroke iskemik pada pasien stroke yang rawat inap di RSUP
Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar periode Januari sampai Juni tahun 2019.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode deskriptif yang bertujuan untuk
mengetahui karakteristik penderita stroke iskemik dan stroke hemoragik yang
rawat inap di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar. Sampel: Jumlah
sampel diambil berdasarkan total sampling yaitu sebanyak 101 orang. Hasil:
Penderita stroke iskemik lebih banyak dibanding stroke hemoragik.
Karakteristik stroke yang paling berpengaruh yaitu usia, jenis kelamin,
hipertensi, dan diabetes mellitus dengan kejadian stroke.
Kata Kunci: Stroke iskemik, Stroke Hemoragik, Karakteristik, Faktor risiko
vi
Fakultas Kedokteran
Skripsi, Desember 2019
ABSTRACT
Nurul Azizah (C11116556)
"Characteristics of Ischemic Stroke and Hemorrhagic Stroke Patiens in RSUP
Dr. Wahidin Sudirohusodo Period January 2018-June 2019 "
Background: Stroke is the number one cause of disability, the number two cause
of dementia, and the number three cause of death in the world. At present the
incidence of stroke reaches 9 million and its prevalence reaches 30.7 million in the
world (Fisher, et al., 2011). Stroke is divided into two types, namely ischemic and
hemorrhagic. Both types of this stroke are often preceded by lesions or injuries to
the arteries. Of all the stroke events, two thirds are ischemic and one third are
hemorrhagic. It is called ischemic stroke because of blockage of blood vessels by
thromboembolic which causes the area under the blockage is having a ischemic,
while hemorrhagic stroke occurs due to a broken microaneurism (Sacco et al.,
2013). Some of the factors that can cause a stroke consist of modified factors and
unmodified factors. Unmodifies factors include age and sex, while modified factors
include hypertension, diabetes mellitus, lipid profile, alcohol consumption, and
smoking (Feigin, 2006). Objective: to describe the characteristics of hemorrhagic
stroke disease and ischemic stroke disease in stroke patients that are hospitalized in
Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar from January to June 2019. Methods: This
study used a descriptive method that aims to determine the characteristics of
patients with ischemic stroke disease and hemorrhagic stroke disease that are
hospitalized at Dr. RSUP. Wahidin Sudirohusodo Makassar. Sample: The number
of samples was taken based on total sampling of 101 people. Results: The number
of ischemic stroke disease sufferers is larger than hemorrhagic stroke. The most
influential stroke characteristics are age, sex, hypertension, and diabetes mellitus
with the incidence of stroke.
Keywords: Ischemic stroke, hemorrhagic stroke, characteristics, risk factors
vii
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Tiada kata yang paling indah selain puji dan syukur kepada Allah SWT.
Yang telah menentukan segala sesuatu berada di tangan-Nya, sehingga tidak ada
setetes embun pun dan segelintir jiwa manusia yang lepas dari ketentuan dan
ketetapan-Nya. Alhamdulillah atas hidayah dan inayah-Nya, penulis dapat
menyelesaikan penyusunan Skripsi ini dengan judul “Karakteristik Penderita Stroke
Iskemik Dan Stroke Hemoragik Di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Periode
Januari 2018-Juni 2019”
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna,
hal itu disadari karena keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang penulis
miliki. Besar harapan penulis, semoga skripsi ini bermanfaat bagi penulis
khususnya dan bagi pihak lain umumnya. Dalam penyusunan skrispsi ini, penulis
banyak mendapat pelajaran, dukungan motivasi, bantuan berupa bimbingan yang
sangat berharga dari pihak mulai dari pelaksaanan hingga laporan skripsi.
Pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada orang-orang yang penulis hormati dan cintai yang membantu
secara langsung maupun tidak langsung selama pembuatan skripsi ini. Terutama
kepada keluarga tercinta, Ummiku Dr. Nensilianti Saila, S.Pd, M.Hum. dan Abbaku
Mansyur, SH., yang selalu mendoakan serta memberikan semangat yang luar biasa
dan memberikan dukungan moril maupun materil. Untuk adik-adikku, Muhammad
Fathurrahman dan Mujahidah tulizzah yang selalu memberikan doa dan
menyemangati.
viii
Ucapan terima kasih ini penulis sampaikan juga kepada orang yang penulis
hormati, yaitu Prof. Dr. dr. Andi Asadul Islam, Sp.BS (K) selaku Dosen penguji,
Dr. dr. Djoko Widodo, Sp.BS (K) selaku Dosen pembimbing, dan dr. Andi Ihwan,
Sp.BS selaku Dosen penguji yang telah meluangkan waktunya dengan memberikan
bimbingan, arahan, dan masukan yang sangat berguna dalam penyelesaian skripsi
ini. Dalam kesempatan baik ini, penulis menyampaikan rasa terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. dr. Budu, Ph.D.,Sp.M., MMedEd selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin yang telah memberikan kepercayaan kepada
penulis untuk menimba ilmu di Fakultas Kedokteran Universitas
Hasanuddin.
2. Dr. dr. Irfan Idrus, M.Kes., selaku Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran
3. Prof. Dr. dr. Haerani Rasyid, M.Kes., Sp.GK., Sp.PD., selaku Wakil Dekan
II Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
4. dr. Firdaus Hamid, Ph.D., selaku Wakil Dekan III Fakultas Kedokteran
5. Untuk sahabat sejiwa, seperjuangan, dan sefrekuensiku “Anak Mabok” yang
selalu menyemangati dari awal perkuliahan hingga akhirnya menyusun
skripsi ini serta sebagai teman seperjuangan yang selalu ada selama
menjalani semua ujian di kedokteran sejak awal dan insha Allah hingga
kedepannya.
ix
6. Untuk teman seperjuanganku yang begitu luar biasa, Nanang Mulyani
Ibrahim dan Elizsa Permatasi E. Tango untuk mengurus etik penelitian
hingga penelitian ini selesai.
7. Teman–teman seperjuanganku “1mmuno6lobulin” atas dukungan dan
semangat yang telah diberikan selama ini.
8. teruntuk kakanda Surya Nugraha Syaiful, yang selalu memberi semangat,
memberi masukan, dan nasehat yang membangun.
9. Teruntuk The Half of My Soul and My Support System in every situation,
Andi Isna Yunita. When I fall and break down, you raise me up to look for
something right.
10. Untuk kakak-kakak di rekam medik yang telah bersedia direpotkan dan tak
pernah mengeluh atas permintaanku yang banyak sekali.
Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini jauh dari sempurna,
semoga Allah SWT memberikan balasan yang berlipat ganda kepada semua pihak
yang telah turut membantu penulis dan menyelesaikan penulisan skripsi ini. Oleh
karena itu, penulis berharap atas saran dan kritik yang bersifat membangun dari
pembaca.
Akhir kata, penulis mengharapkan semoga tujuan dari pembuatan skripsi ini
dapat tercapai sesuai dengan yang diharapkan.
Makassar, 11 Desember 2019
Penulis
Nurul Azizah
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... ii
HALAMAN PANITIA SIDANG UJIAN........................................................ iii
HALAMAN PERSETUJUAN CETAK .......................................................... iv
LEMBAR PERNYATAAN ANTI PLAGIARISME ...................................... v
ABSTRAK ....................................................................................................... vi
ABSTRACT ..................................................................................................... vii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii
DAFTAR ISI .................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv
DAFTAR BAGAN .......................................................................................... xv
DAFTAR DIAGRAM...................................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah ......................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian........................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................... 4
1.4. Manfaat Penelitian......................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Kajian Pustaka ............................................................................ 5
2.1.1 Definisi stroke .................................................................... 5
xi
2.1.2 Etiologi stroke .................................................................... 5
2.1.3 Patofisiologi stroke ............................................................ 6
2.1.4 Faktor risiko stroke ............................................................ 6
2.1.5 Manifestasi klinis stroke .................................................... 6
2.1.6 Diagnosis stroke ................................................................. 7
2.1.7 Prognosis stroke ................................................................. 8
2.1.8 Karakteristik stroke berdasarkan jenis kelamin ................. 8
2.1.9 Karakteristik stroke berdasarkan usia ................................ 8
2.1.10 Karakteristik stroke berdasarkan faktor risiko ................. 9
2.2 Kerangka Teori ........................................................................... 13
2.3 Hipotesis Penelitian .................................................................... 14
BAB III METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian............................................................................ 15
3.2. Waktu dan tempat ...................................................................... 15
3.3. Populasi dan sampel .................................................................... 15
3.3.1 Populasi penelitian ............................................................. 15
3.3.2 Sampel penelitian ............................................................... 15
3.4 Kriteria seleksi sampel ................................................................. 16
3.5. Manajemen Data ......................................................................... 16
BAB IV ANGGARAN BIAYA DAN JADWAL KEDIATAN
4.1 Anggaran Biaya ............................................................................ 18
4.2 Jadwal Kegiatan ............................................................................ 19
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS HASIL PENELITIAN
5.1 Hasil penelitian ............................................................................. 20
xii
5.2 Dsitribusi penderita stroke berdasarkan faktor risiko ................... 21
5.3 Analisis Data................................................................................. 31
BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................ 38
6.1 Tipe Stroke ................................................................................... 38
6.2 Umur ............................................................................................. 38
6.3 Jenis Kelamin ............................................................................... 40
6.4 Kebiasaan Merokok ...................................................................... 41
6.5 Riwayat Hipertensi ....................................................................... 43
6.6 Riwayat Diabetes Mellitus............................................................ 44
6.7 Riwayat Dislipidemia ................................................................... 45
6.8 Riwayat Aneurysma ..................................................................... 46
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan ................................................................................ 48
7.2 Saran .......................................................................................... 49
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 50
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Anggaran Biaya Penelitian................................................................18
Tabel 4.2 Jadwal Kegiatan................................................................................19
Tabel 5.1 Distribusi Jenis Stroke ..................................................................... 14
Tabel 5.2 Distribusi penderita stroke berdasarkan Umur................................. 21
Tabel 5.3 Distribusi penderita stroke berdasarkan Jenis Kelamin ................... 22
Tabel 5.4 Distribusi penderita stroke berdasarkan kebiasaan merokok ........... 23
Tabel 5.5 Distribusi penderita stroke berdasarkan riwayat hipertensi ............. 24
Tabel 5.6 Distribusi penderita stroke berdasarkan riwayat diabetes mellitus .. 26
Tabel 5.7 Distribusi penderita stroke berdasarkan riwayat dislipidemia ......... 27
Tabel 5.8 Distribusi penderita stroke berdasarkan riwayat Aneurysma .......... 28
Tabel 5.9 Distribusi penderita stroke berdasarkan Tipe stroke dan Umur ....... 29
Tabel 5.10 Distribusi penderita stroke berdasarkan Tipe stroke dan Jenis Kelamin
.......................................................................................................................... 31
Tabel 5.11 Distribusi penderita stroke berdasarkan Tipe stroke dan kebiasaan
merokok ........................................................................................................... 32
Tabel 5.12 Distribusi penderita stroke berdasarkan Tipe stroke dan riwayat
hipertensi .......................................................................................................... 33
diabetes mellitus ............................................................................................... 34
dislipidemia ...................................................................................................... 35
Aneurysma ....................................................................................................... 36
xiv
DAFTAR BAGAN
Bagan 3.1 Kerangka Teori ............................................................................... 13
xv
DAFTAR DIAGRAM
Diagram 5.2 Distribusi penderita stroke berdasarkan Umur ............................ 21
Diagram 5.3 Distribusi penderita stroke berdasarkan Jenis Kelamin .............. 22
Diagram 5.4 Distribusi penderita stroke berdasarkan kebiasaan merokok ...... 23
Diagram 5.5 Distribusi penderita stroke berdasarkan riwayat hipertensi ........ 24
Diagram 5.6 Distribusi penderita stroke berdasarkan riwayat DM.................. 25
Diagram 5.7 Distribusi penderita stroke berdasarkan riwayat dislipidemia .... 26
Diagram 5.8 Distribusi penderita stroke berdasarkan riwayat Aneurysma...... 28
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Persetujuan etik penelitian
Lampiran 2. Data mentah hasil penelitian
Lampiran 3. Analisis data
Lampiran 4. Biodata peneliti
xvii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Menurut World Health Organization (WHO), stroke adalah manifestasi
klinik dari gangguan fungsi serebral, baik fokal maupun global, yang berlangsung
dengan cepat dan lebih dari 24 jam atau berakhir dengan kematian tanpa
ditemukannya penyakit selain daripada gangguan vaskular (Qurbany, dkk., 2016).
Stroke merupakan penyebab kecacatan nomor satu, penyebab demensia nomor
dua, dan penyebab kematian nomor tiga di dunia. Saat ini insidensi stroke
mencapai 9 juta dan prevalensinya mencapai 30,7 juta di dunia (Fisher, dkk.,
2011).
Indonesia merupakan negara dengan penderita stroke tertinggi di Asia
(Burhanuddin, dkk., 2012). Berdasarkan survey yang telah dilakukan oleh tenaga
kesehatan terhadap responden yang pernah didiagnosis oleh tenaga kesehatan,
terjadi peningkatan jumlah penderita stroke dari 7% (2013) menjadi 10,9% (2018)
(Kemenkes RI, 2018). Penyakit stroke telah menjadi masalah kesehatan yang
merupakan penyebab utama kecacatan pada usia dewasa yang disertai dengan
konsekuensi yang berdampak bagi individu dan keluarga. Perawatan stroke sangat
sering membutuhkan waktu yang lama dan sangat membebankan secara ekonomi,
kehidupan sosial, dan emosional (Sherlock dalam Mardhiah, 2015).
Stroke dibagi menjadi dua jenis, yaitu iskemik dan hemoragik. Kedua jenis
stroke ini seringkali diawali oleh adanya lesi atau perlukaan pada pembuluh darah
arteri. Dari seluruh kejadian stroke, duapertiganya adalah iskemik dan
18
sepertiganya adalah hemoragik. Disebut stroke iskemik karena terdapat sumbatan
pembuluh darah oleh tromboembolik yang mengakibatkan daerah di bawah
sumbatan tersebut mengalama iskemik, sedangkan stroke hemoragik terjadi akibat
adanya mikroaneurisme yang pecah (Sacco, dkk., 2013). Faktor yang dapat
menimbulkan stroke terdiri atas faktor yang dapat dimodifikasi dan yang tidak
dapat dimodifikasi. Faktor yang tidak dapat dimodifikasi terdiri atas usia dan jenis
kelamin, sedangkan faktor yang dapat dimodifikasi antara lain hipertensi, diabetes
melitus, profil lipid, konsumsi alkohol, dan merokok (Feigin, 2006).
Stroke dapat menyebabkan berlakunya deficit neurologis dan defisit
neurologis ini banyak memberi beban pada penderita stroke. Menurut American
Academy of Neurology (2017), disabilitas umum yang sering didapatkan pada
pasien stroke adalah kelumpuhan atau kelemahan pada satu sisi tubuh yang
disebut hemiplegia. Selain itu, pasien stroke juga seringkali merasa sakit di daerah
tangan dan kaki dan diperparahkan lagi dengan gerakan dan perubahan suhu
terutama pada suhu yang dingin. Stroke juga dapat menyebabkan seseorang itu
mengalami masalah pikiran, perhatian, pembelajaran dan memori. Gangguan
deficit neurologis terutamanya pada motorik dapat menyebabkan seseorang
penderita stroke mengalami depressi disebabkan oleh batas dalam pergerakan dan
pekerjaan seharian atau Activity of Daily Life (Salter, 2016).
Berdasarkan tingginya angka kejadian stroke, penelitian mengenai stroke
juga akan semakin bertambah. Hingga saat ini belum ditemukan pengobatan yang
efektif dan efisien untuk stroke karena sifatnya yang multikausal. Upaya
pencegahan merupakan salah satu cara yang paling efektif dan efisien untuk
mengurangi angka kejadian stroke. Oleh karena itu, perlu kajian khusus terhadap
19
gambaran karakteristik stroke hemoragik untuk meningkatkan pengetahuan
tentang kasus stroke, utamanya pada stroke hemoragik yang memiliki angka
mortilitas yang tinggi.
1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah dikemukakan, secara umum rumusan
masalah dalam penelitian ini adalah ”bagaimana gambaran karakteristik penyakit
stroke hemoragik dan stroke iskemik pada pasien stroke yang Rawat Inap di
RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar periode Januari sampai Juni tahun
2019?” Rumusan masalah ini dijabarkan dalam rumusan masalah secara spesifik
sebagai berikut:
1) Bagaimana perbedaan karakteristik penderita stroke hemoragik pada pasien
stroke hemoragik rawat inap di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo
berdasarkan:
a. Jenis kelamin
b. Usia
c. Hipertensi
d. Dislipidemi
e. Diabetes Melitus
f. Aneurysma
g. Arteriovenous malformation
h. Merokok
2) Bagaimana perbedaan karakteristik penderita stroke hemoragik dengan stroke
iskemik di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar periode Januari 2018 –
Juni 2019 berdasarkan:
20
a. Jenis kelamin
b. Usia
c. Hipertensi
d. Dislipidemi
e. Diabetes Melitus
f. Aneurysm
h. Merokok
1.3. Tujuan penelitian
Tujuan penelitian ini dikelompokkan atas dua kategori yaitu tujuan umum
dan tujuan khusus yang diuraikan sebagai berikut.
1.3.1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan karakteristik
penyakit stroke hemoragik dan stroke iskemik pada pasien stroke yang rawat
inap di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar periode Januari sampai
Juni tahun 2019.
1.3.2. Tujuan Khusus
Berangkat dari tujuan umum penelitian ini, dijabarkan tujuan khusus
penelitian adalah untuk:
1) mendeskripsikan perbedaan karakteristik penderita stroke hemoragik dan
stroke iskemik pada pasien stroke yang rawat inap di RSUP Dr. Wahidin
Sudirohusodo berdasarkan:
a. Jenis kelamin
21
b. Usia
c. Hipertensi
d. Dislipidemi
e. Diabetes Melitus
f. Aneurysm
h. Merokok
2) mendeskripsikan perbedaan karakteristik penderita stroke hemoragik dengan
stroke iskemik di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar periode Januari
2018 – Juni 2019 berdasarkan:
a. Jenis kelamin
b. Usia
c. Hipertensi
d. Dislipidemi
e. Diabetes Melitus
f. Aneurysm
h. Merokok
1.4. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi berbagai pihak seperti
diuraikan di bawah ini.
1.4.1.Bagi Peneliti
Menjadi pengalaman yang berharga dalam memperluas wawasan dan
pengetahuan khususnya mengenai stroke hemoragik.
22
1.4.2.Bagi Ilmu Pengetahuan
Sebagai sumbangan pemikiran bagi perkembangan ilmu kedokteran dan
dapat digunakan sebagai data awal untuk melakukan penelitian lebih lanjut.
1.4.3.Bagi Rumah Sakit
Dengan adanya penelitian ini, diharapkan dapat menambah informasi dan
memberi masukan bagi rumah sakit sebagai dasar pertimbangan dalam
memutuskan kebijakan-kebijakan dalam memberi pelayanan kesehatan
khususnya pada pencegahan penyakit stroke.
1.4.4.Bagi Masyarakat
Dapat menjadi sumber informasi bagi masyarakat sehingga ikut berperan
dalam penurunan angka kejadian stroke hemoragik.
23
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Kajian Teori
2.1.1. Definisi Stroke
Stroke adalah manifestasi klinik dari gangguan fungsi serebral, baik fokal
maupun menyeluruh (global), yang terjadi dengan cepat, berlangsung lebih dari
24 jam, atau berakhir dengan maut tanpa ditemukannya penyebab selain dari
gangguan vaskuler (Aliah dkk, 1996). Stroke atau gangguan aliran darah di otak
disebut juga sebagai serangan otak (brain attack), merupakan penyebab cacat
(disabilitas, invaliditas), utama pada kelompok usia di atas 45 tahun
(Lumbantobing, 2001).
2.1.2. Etiologi Stroke
Stroke hemoragik, yang merupakan sekitar 15% sampai 20% dari semua
stroke, dapat terjadi apabila lesi vaskular intraserebrum mengalami ruptur
sehingga terjadi perdarahan ke dalam ruang subarakhnoid atau langsung ke dalam
jaringan otak. Beberapa penyebab perdarahan intraserebrum: perdarahan
intraserebrum hipertensif; perdarahan subarakhnoid (PSA) pad ruptur aneurysm
saccular (Berry), ruptur arteriovenous malformation (AVM), trauma
penyalahgunaan kokain, amfetamin; perdaraha akibat tumor otak; infark
hemoragik; penyakit perdarahan sistemik termasuk terapi antikoagulan (Price,
2005).
24
Sementara itu, penderita stroke iskemik yang mengalami stroke baru atau
berulang (stroke iskemik atau hemoragik) sebanyak 795.000 orang, sekitar
610.000 di antaranya merupakan serangan pertama, dan 185.000 merupakan
serangan berulang. Sekitar 87% dari semua stroke adalah stroke iskemik (Go AS,
dkk., 2014).
2.1.3. Patofisiologi Stroke
Menurut Mitchell dkk., (2006), stroke hemoragik disebabkan oleh ruptur
arteri, baik intraserebral maupun subaraknoid. Perdarahan dapat terjadi bila arteri
di otak pecah, darah tumpah ke otak, atau rongga antara permukaan luar otak dan
tengkorak.
1) Perdarahan Intraserebral
Perdarahan intraserebral biasanya timbul karena pecahnya mikroaneurysm
(Charcot-Bouchard aneurysm) akibat hipertensi maligna (Mitchell dkk.,
2006). Perdarahan intraserebral merupakan penyebab tersering di mana
dinding pembuluh darah kecil sudah rusak atau sobek akibat hipertensi kronik.
Hematoma yang terbentuk akan menyebabkan tekanan intrakranial (TIK).
2) Perdarahan Subaraknoid
Perdarahan subaraknoid biasanya timbul karena pecahnya dinding pembuluh
darah yang lemah, baik akibat suatu malformasi arteriovenosa atau pun suatu
aneurysm (pelebaran setempat pada arteri) (Aliah dkk., 1996). Akibat
malformasi vena atau pecahnya aneurysm menyebabkan masuknya darah ke
rongga subaraknoid sehingga menyebabkan cairan serebrospinal (CSS) terisi
oleh darah. Darah di dalam CSS akan menyebabkan vasospasme sehingga
25
menimbulkan gejala sakit kepala hebat yang mendadak (Arifputera dkk.,
2016).
Sedangkan stroke iskemik adalah tanda klinis disfungsi atau kerusakan

jaringan otak yang disebabkan kurangnya aliran darah ke otak sehingga
mengganggu kebutuhan darah dan oksigen di otak (Davenport R, 2000).
Stroke iskemik disebabkan oleh thrombus pembuluh darah otak akibat
aterosklerosis, maupun penyakit pembuluh darah kecil di otak (AHA, 2013).
2.1.4. Faktor Risiko Stroke
Faktor risiko adalah faktor yang meningkatkan risiko untuk terjadinya
suatu penyakit (Fletcher dkk., 1992). Terdapat dua pembagian kelompok yang
menjadi faktor risiko terjadinya stroke yaitu faktor-faktor yang tidak dapat diubah
dan yang dapat diubah (Bustami, 2007). Adapun penjabaran faktor risiko tersebut
sebagai berikut:
1) Faktor risiko yang tidak dapat diubah (Feigin, Valery., 2004) meliputi: usia,
jenis kelamin, riwayat keluarga, ras dan Etnis.
2) Faktor risiko yang dapat diubah (Sacco dkk., 1996) meliputi: merokok,
hipertensi, diabetes mellitus, dislipidemia, dan lain-lain.
2.1.5. Manifestasi Klinis
Pembagian tanda-tanda stroke sebagai berikut:
1) Defisit neurologis fokal seperti hemiparesis, hemihipestesia, afasia, disfagia,
gangguan kesadaran, dan sebagainya.
2) Pada stroke hemoragik, didapatkan tanda-tanda peningkatan tekanan
intrakranial (TIK), seperti sakit kepala dan penurunan kesadaran.
26
3) Pada stroke iskemik gejala klinis biasanya lebih tenang, jarang terdapat tanda-
tanda peningkatan TIK, kecuali jika terjadi oklusi di arteri besar atau terjadi
hipoksia yang cukup berat sehingga menyebabkan edema. Adanya edema
akan meningkatkan TIK, sehingga pasien juga dapat mengalami sakit kepala
dan penurunan kesadaran. (Arifputera dkk., 2016).
2.1.6. Diagnosis Stroke
Penegakan diagnosa stroke didasarkan pada anamnesis yang cermat,
pemeriksaan fisik-neurologi, dan pemeriksaan penunjang (Misbach, 1999). Saat
ini telah ada beberapa model skoring diagnostik stroke seperti: Siriraj Skor,
Junaidi Skor, dan Algoritma Gadjah Mada untuk menggantikan CT-Scan (gold
standart) bila alat ini tidak bisa dilakukan beberapa hal (alat tidak ada, terlalu
mahal, kondisi pasien tidak memungkinkan, dll). Akan tetapi, penggunaannya
cukup rumit sehingga memerlukan waktu yang cukup lama. (Bahrudin, 2009)
Pemeriksaan LDL-Kolesterol termasuk pemeriksaan profil lemak di
laboratorium untuk menunjang diagnosa tingkat risiko stroke (Misbach, 1999).
Sementara itu, untuk pemeriksaan radiologi menggunakan CT-Scan, MRI, dan
elektrofisiologi yang sangat membantu klinisi dalam menentukan lokasi dan
volume lesi otak serta untuk evaluasi, namun kadang keadaan penderita tidak
memungkinkan untuk dilakukan pemeriksaan tersebut sehingga dibutuhkan
pemeriksaan yang dapat dilakukan tanpa memindahkan pasien, tidak mengganggu
stabilitas penderita, dan dapat dilakukan berulang-ulang untuk evaluasi (Missler,
1997). Pada stroke hemoragik akan terlihat adanya gambaran hiperdens,
sedangkan pada stroke iskemik akan terlihat gambaran hipodens.
27
2.1.7. Prognosis
Stroke hemoragik, meskipun angka kejadiannya lebih kecil dibandingkan
dengan stroke iskemik, lebih berbahaya karena memiliki angka morbiditas lebih
tinggi. Meskipun stroke iskemik memiliki kemungkinan untuk selamat lebih
banyak daripada stroke hemoragik, kelainan yang terjadi pada stroke iskemik
dapat lebih berat dan kemungkinan sembuh lebih kecil (Soeharto, 2004).
2.1.8. Karakteristik Stroke berdasarkan Jenis Kelamin
American Heart Association mengungkapkan bahwa serangan stroke lebih
banyak terjadi pada laki-laki dibandingkan perempuan dibuktikan dengan hasil
penelitian yang menunjukkan bahwa prevalensi kejadian stroke lebih banyak pada
laki-laki (Goldstein dkk dalam Sofyan A.M., 2012). Pada kebanyakan kelompok
umur, lebih banyak laki-laki daripada perempuan yang menderita stroke dalam
satuan waktu. Namun hampir sebagian besar kematian pada penderita stroke
terjadi pada perempuan. Penggunaan pil KB dan kehamilan menjadi suatu risiko
tersendiri bagi wanita (AHA, 2015).
Pada tinjauan yang ditulis oleh Timothy, dinyatakan bahwa insiden stroke
lebih banyak pada laki-laki sedangkan prevalensinya lebih banyak pada
perempuan karena terdapat lebih banyak perempuan dalam populasi (Timothy,
2004).
2.1.9. Karakteristik Stroke berdasarkan Usia
Stroke yang merupakan penyakit yang mengenai sistem saraf, memberikan
cacat tubuh (disabilitas) yang berlangsung kronis dan dapat terjadi tidak saja pada
28
orang – orang berusia lanjut, tetapi juga pada orang-orang usia pertengahan (40-
50 tahun), yang mana pada usia inilah orang berada dalam keadaan aktif dan
produktif. Serangan stroke bersifat akut dan menyebabkan kematian mendadak.
Angka kematian dapat mencapai 36% (Bustan, 2007). Stroke dapat menyerang
semua umur, tetapi lebih sering dijumpai pada populasi usia tua. Setelah berumur
55 tahun, risikonya berlipat ganda setiap kurun waktu sepuluh tahun (Wiratmoko,
2008). Stroke hemoragik juga menyerang usia di bawah 15 tahun. Hal ini
dikaitkan dengan adanya faktor risiko Malformasi Arteri Vena (AVM) dan
aneurysm yaitu kelainan anatomis bawaan di dalam arteri atau vena di dalam atau
sekitar otak yang cenderung terjadi pada remaja dan dewasa muda (Markam,
1992).
Rata-rata angka kejadian (insiden) stroke adalah 200 per 100.000
penduduk, artinya diantara 100.000 penduduk terdapat 200 orang akan
mendapatkan stroke. Apabila dikelompokkan menurut usia maka angka ini
menjadi sebagai berikut, pada kelompok usia 35-44 tahun insidennya ialah 0,2 per
1.000, pada kelompok usia 45-54 tahun 0,7 per 1.000, pada kelompok usia 55-64
tahun 1,8 per 1.000, pada kelompok usia 65-74 tahun 2,7 per 1.000,
padakelompok usia 75-84 tahun 10,4 per 1.000, dan pada usia 85 tahun keatas
ialah 13,9 per 1.000 (Lumbantobing dalam Tondang, 2016).
2.1.10. Karakteristik Stroke berdasarkan Faktor Resiko
Faktor resiko stroke antara lain hipertensi, dislipidemia, diabetes melitus,
serta kebiasaan merokok (Joon An, dkk., 2017).
29
a. Hipertensi
Riaz dkk pada penelitiannya tahun 2015 menyimpulkan bahwa
penderita hipertensi memiliki resiko 21 kali lebih tinggi untuk mengalami
stroke hemoragik dari pada penderita tanpa hipertensi (Riaz, dkk., 2015).
Hipertensi menyebabkan terjadinya kerusakan dinding pembuluh darah
kecil, peningkatan tekanan darah yang cukup tinggi selama bertahun-tahun
menyebabkan terjadinya proses hialinisasi pada dinding pemburuh darah
sehingga pembuluh darah akan kehilangan elastisitasnya. Hal ini
menyebabkan pembuluh darah kehilangan kemampuan autoregulasi,
sehingga saat tekanan darah semakin tinggi maka pembuluh darah akan
pecah. Hipertensi kronik juga dapat menyebabkan terbentuknya aneurysm
pada pembuluh darah kecil yang disebut dengan mikroaneurysm charcot-
bouchard. Mikroaneurysm ini dapat pecah seketika saat tekanan darah
arteri meningkat mendadak (Mesiani T, dkk., 2017).
b. Dislipidemia
Dislipidemia merupakan salah satu faktor resiko yang terpenting
dari penyakit serebrovaskular dan penyakit kardiovaskular (Hassanein,
dalam Hakim RAS., 2013). Dislipidemia ini menyebabkan suatu
penyumbatan pembuluh darah yang menuju ke otak sehingga dapat
menurunkan suplai darah ke otak dan terjadi stroke. Di dalam penelitian
yang dilakukan oleh Hakim, RAS. menunjukkan adanya hubungan yang
signifikan antara dislipidemia dengan kejadian stroke dengan nilai p value
0,005 (Hakim, RAS., 2013). Piyali Das et al juga menyatakan hal serupa
30
bahwa adanya hubungan yang signifikan (p = 0,05) antara dislipidemia
dengan kejadian stroke (Piyali Das, 2010).
c. Diabetes Mellitus
Pada hasil meta analisis yang dilakukan oleh Namale dkk tahun
2018 yang mendapatkan proporsi diabetes pada penderita stroke
hemoragik sebanyak 10,6% (Namale, 2018). Pada penelitian yang
dilakukan oleh Riaz dkk tahun 2015 didapatkan bahwa penderita diabetes
melitus memiliki resiko 1,3 kali lebih besar untuk mengalami stroke
hemoragik di bandingkan dengan tanpa diabetes mellitus (Riaz, dkk.,
2015).
d. Aneurysma
Aneurysm dalah kelainan pembuluh darah yang berupa tonjolan
atau balon. Biasanya aneurysm terdapat pada arteri-arteri di basis serebri
pada percabangan-percabangan. Hal ini terdapat pada dinding pembuluh
darah yang lemah. Kelemahan ini biasanya sudah ada sejak lahir, akan
tetapi aneurysm baru akan tumbuh di kemudian hari, yang dimana setelah
aneurysm itu pecah akan menimbulkan gejala dan ini bersifat fatal,
Rentang usia puncak untuk suatu aneurysm pecah antara 40 dan 60 tahun,
aneurysm dapat pecah jika adanya tekanan darah yang tidak teratur.
Aneurysm dapat dikendalikan atau diobati dengan teknik pembedahan
yaitu dengan menempatkan klem dipangkal aneurysm (Rifai, 2018)
e. Arteriovenous malformation
Arteriovenous malformation merupakan kelainan bawaan sejak
lahir, tetapi hal ini baru dapat diketahui jika telah menimbulkan gejala,
31
perdarahan akibat malvormasi arteriovenous yang dimana bisa terjadi
secara tiba-tiba dan menyebabkan dan kematian. Arteriovenous
malformation ini merupakan kelainan anatomis di dalam arteri dan vena
yang berada di dalam atau di sekitar otak, dimana tidak terbentuknya
sistim kapiler sehingga aliran darah dari arteri masuk langsung ke vena,
karena adanya hubungan antara arteri dan vena tersebut suplai O2 jadi
berkurang (Rifai, 2018).
f. Merokok
Faktor resiko merokok pada penelitian yang dilakukan oleh
Namale dkk tahun 2018 yang mendapatkan proporsi merokok sebanyak
11,2% (Namale dkk., 2018). Pada penelitian yang dilakukan oleh Riaz dkk
tahun 2015 didapatkan bahwa perokok memiliki resiko 2,3 kali lebih
tinggi untuk mengalami stroke hemoragik bila dibandingkan bukan
perokok (Riaz, dkk., 2015).
32
2.2. Kerangka Teori
Usia
Jenis Kelamin
Aneurysma
Merokok
Faktor Risiko
Arteriovenous Diabetes Melitus
Malformation (AVM)
Dislipidemia
Hipertensi
Disfungsi Endotel
Ruptur Aterosklerosis
Pembuluh
Darah di Otak
Penyumbatan Trombotik atau
Embolik pembuluh darah
Pendarahan di
Otak
Cerebral Blood Flow
Stroke menurun
Vasospasme
Serebral Hemoragik
Stroke
Iskemik
33
2.3. Hipotesis Penelitian
Adapun hipotesa dalam penelitian ini adalah terdapat perbedaan
karakteristik pada pasien stroke iskemik dan stroke hemoragik berdasarkan jenis
kelamin, usia, dan faktor resiko (Hipertensi, Dislipidemia, Diabetes Melitus,
Aneurysm, Arteriovenous malformation, dan Merokok.
34
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif yang bertujuan untuk
mengetahui gambaran karakteristik penyakit stroke iskemik dan stroke hemoragik
pada pasien stroke hemoragik yang di rawat inap di RSUP Dr. Wahidin
Sudirohusodo Makassar.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
1) Penelitian ini dilaksanakan di Bagian Medik RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo
Makassar
2) Waktu yang diperlukan untuk melaksanakan penelitian ini adalah bulan
September sampai November 2019.
3.3. Populasi dan Sampel
3.3.1. Populasi
Populasi target dari penelitian ini adalah seluruh pasien stroke yang
menjalani rawat inap di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo periode Januari sampai
Juni tahun 2019 yang memiliki rekam medik dan memenuhi syarat untuk sampel
penelitian.
3.3.2. Sampel
Sampel penelitian ini adalah seluruh pasien stroke hemoragik yang
menjalani rawat inap di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo periode Januari
sampai Juni tahun 2019 yang memiliki rekam medik yang lengkap dan
memenuhi syarat untuk menjadi sampel penelitian.
35
3.3.3. Teknik Sampling
Cara pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan teknik Total
Sampling. Artinya, seluruh populasi dijadikan sampel.
3.4. Kriteria Seleksi Sampel
Kriteria yang digunakan untuk menetapkan sampel meliputi kriteria
insklusi dan kriteria eksklusi.
3.4.1. Kriteria Insklusi
1) Pasien stroke hemoragik yang dirawat inap di RSUP Dr. Wahidin
Sudirohusodo Makassar periode Januari-Juni tahun 2019
2) Memiliki rekam medik yang dapat dievaluasi.
3.4.2. Kriteria Ekslusi
Pasien yang tidak memiliki data rekam medik lengkap yaitu, hasil lab
kadar glukosa darah, hasil pengukuran tekanan darah, hasil pemeriksaan
kolesterol, hasil CT-Scan, dan hasil MRI.
3.5. Manajemen Data
3.5.1. Instrumen
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah rekam medik, alat
tulis, komputer, dan program komputer untuk mengolah data.
3.5.2. Sumber Data
Sumber data dari penelitian ini adalah dari data sekunder yang diperoleh
dari rekam medik pasien.
3.5.3. Pengolahan Data
36
Data penelitian ini dikelola dengan teknik deskriptif kualitatif melalui
tahapan yaitu identifikasi data, klasifikasi data, analisis data, dan deskripsi hasil
analisis. Untuk melengkapi informasi secara kualitatif, penelitian ini juga
didukung oleh data kuantitatif (angka-angka) yang berkaitan dengan pengolahan
rekam medik. Data kuantitatif ini akan diolah secara sederhana dengan pencatatan
manual dibantu dengan program Microssoft Excel dan SPSS
3.5.4. Penyajian Data
Data yang ada kemudian disajikan dalam bentuk tabel disertai dengan
penjelasan serta disusun dan dikelompokkan sesuai dengan tujuan penelitian.
37
BAB IV
ANGGARAN BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN
4.1 Anggaran Biaya
NO JENIS PENGELUARAN BIAYA
1 Peralatan Penunjang :
Administrasi Kode Etik FK Unhas Rp. 100.000
Perizinan Penelitian RSUP Dr. Wahidin Rp. 80.000
Sudirohusodo
Pembuatan ID Card Peneliti Rp. 12.000
2 Biaya habis pakai :
Penggandaan Proposal Rp. 100.000
3 Biaya Perjalanan Rp. 600.000
4 Biaya lain-lain Rp. 100.000

TOTAL Rp. 992.000
Tabel 4.1. Anggaran Biaya
38
4.2 Jadwal Kegiatan
September Oktober November

No. Jadwal Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Tahap Persiapan:
1. Perizinan
2. Penggandaan lembar
observasi
2. Tahap Pelaksanaan
1. Pengumpulan data
2. Pengelolaan data
3. Tahap Pelaporan
1. Draft Laporan
2. Diskusi dengan Pembimbing
3. Laporan Akhir
Tabel 4.2. Jadwal Kegiatan
39
BAB 5
HASIL DAN ANALISIS DATA
5.1. Hasil Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di RSUP DR. WAHIDIN
SUDIROHUSODO Kota Makassar pada tanggal 12 November – 20
November 2019. Dari hasil observasi ditemukan jumlah penderita stroke
pada periode Janurari 2018 – Juni 2019 adalah sebanyak 1.274 rekam medik,
didapatkan 101 rekam medik yang memenuhi kriteria untuk dijadikan sumber
data. Distribusi frekuensi penderita stroke meliputi jenis kelamin, umur, tipe
stroke, riwayat Hipertensi, riwayat Diabetes Melitus, riwayat Dislipidemia,
aneurisma, arteriovenous malformation, dan kebiasaan merokok.
Adapun variabel faktor resiko arteriovenous malformasi tidak dijelaskan
dalam pembahasan dikarenakan tidak didapatkan kasus pada rekam medis.
Diagram 5.1 Distribusi Tipe Stroke pada Pasien Stroke Rawat Inap di RSUP
Dr. Wahidin Sudirohusodo Periode Januari 2018 – Juni 2019
40
Sumber: Rekam Medik RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar
Tabel 5.1 Distribusi Tipe Stroke pada Pasien Stroke Rawat Inap di RSUP Dr.
Wahidin Sudirohusodo Periode Januari 2018 – Juni 2019
Jumlah
Jenis Stroke
N %
Stroke Iskemik 63 62,38
Stroke Hemoragik 38 37,62
Jumlah 101 100
Tabel 5.1 Menunjukkan bahwa dari 101 pasien yang didiagnosa stroke,
jenis stroke terbanyak adalah stroke iskemik yaitu 63 kasus (62,38%)
sedangkan pasien stroke hemoragik sebanyak 38 kasus (37,62%)
41
5.2. Distribusi Penderita Stroke Berdasarkan Faktor Resiko
a. Distribusi Penderita Stroke Berdasarkan Umur
Diagram 5.2 Distribusi Umur pada Pasien Stroke Rawat Inap di RSUP Dr.
Diagram Umur
9
6
Frekuensi
0
24 3 0 33 39 40 4 2 43 44 46 4 7 4 8 49 50 51 5 2 53 54 55 5 6 57 58 59 6 0 61 62 63 6 4 65 66 67 68 6 9 70 71 72 7 4 75 80 88
Umur (Tahun)
Tabel 5.2 Distribusi Umur pada Pasien Stroke Rawat Inap di RSUP Dr. Wahidin
Sudirohusodo Periode Januari 2018 – Juni 2019
Jumlah
Kelompok Umur
N %
Umur ≤39 Tahun 4 3,96
Umur 40-49 Tahun 23 22,77
Umur 50-59 Tahun 30 29,70
Umur 60-69 Tahun 29 28,71
Umur 70-79 Tahun 12 11,88
Umur ≥80 Tahun 3 2,97
Jumlah 101 100
42
Tabel 5.2 menunjukkan bahwa dari 101 pasien, penderita stroke terbanyak
adalah pada kelompok umur 50-59 tahun, yaitu sebanyak 30 kasus (29,70%),
disusul oleh kelompok umur 60-69 tahun, yaitu sebanyak 29 kasus (28,71%).
b. Distribusi Penderita Stroke berdasarkan Jenis Kelamin
Diagram 5.3 Distribusi Jenis Kelamin pada Pasien Stroke Rawat Inap di RSUP
Diagram Jenis Kelamin

60
50
40
Frekuensi
30
20
10
0
Laki-laki Perempuan
Jenis Kelamin
Tabel 5.3 Distribusi Jenis Kelamin pada Pasien Stroke Rawat Inap di RSUP
Jumlah
Jenis Kelamin
N %
Laki-laki 54 53,47
Perempuan 47 46,53
Jumlah 101 100
Sumber: Rekam Medik RSUP Dr. Wahidin Surdirohusodo Makassar
43
Tabel 5.3 menunjukkan bahwa dari 101 pasien penderita stroke , distribusi
terbanyak penderita stroke adalah pada Laki-laki yaitu 54 kasus (53,47%),
sedangkan pada Perempuan sebanyak 47 kasus (46,53%)
c. Distribusi Penderita Stroke berdasarkan Kebiasaan Merokok
Diagram 5.4 Distribusi Kebiasaan Merokok pada Penderita Stroke Rawat Inap
di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Periode Januari 2018 – Juni
2019
Diagram Merokok
90
80
70
60
Frekuensi
50
40
30
20
10
0
Tidak_Merokok Merokok
Tabel 5.4 Distribusi Kebiasaan Merokok pada Penderita Stroke Rawat Inap di
RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Periode Januari 2018 – Juni 2019
Jumlah
Kebiasaan Merokok
N %
Merokok 14 13,86
Tidak Merokok 87 86,14
Jumlah 101 100
44
Tabel 5.4 menunjukkan bahwa dari 101 pasien, penderita stroke yang tidak
merokok yaitu sebanyak 87 kasus (86,14%), sedangkan penderita stroke yang
memiliki kebiasaan merokok sebanyak 14 kasus (13,86%).
d. Distribusi Penderita Stroke berdasarkan Riwayat Hipertensi
Diagram 5.5 Distribusi Hipertensi pada Penderita Stroke Rawat Inap di RSUP
Dr. Wahidin Sudriohusodo Periode Januari 2018 – Juni 2019
Diagram Hipertensi
90
80
70
60
Frekuensi
50
40
30
20
10
0
Tidak_Hipertensi Hipertensi
Tabel 5.5 Distribusi Hipertensi pada Penderita Stroke Rawat Inap di RSUP
Dr. Wahidin Sudriohusodo Periode Januari 2018 – Juni 2019
Jumlah
Riwayat Hipertensi
N %
Ada riwayat Hipertensi 93 92,08
Tidak ada riwayat Hipertensi 8 7,92
Jumlah 101 100
45
Tabel 5.5 menunjukkan bahwa dari 101 pasien, penderita stroke yang
memiliki riwayat hipertensi yaitu sebanyak 93 kasus (93,08%), sedangkan
penderita stroke yang tidak memiliki riwayat hipertensi sebanyak 8 kasus
(7,92%).
e. Distribusi Penderita Stroke berdasarkan Riwayat Diabetes Mellitus
Diagram 5.6 Distribusi Riwayat Diabetes Mellitus pada Penderita Stroke
Rawat Inap di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Periode
Januari 2018 – Juni 2019
Diagram Diabetes Mellitus

60
50
40
Frekuensi
30
20
10
0
Tidak_DM DM
46
Tabel 5.6 Distribusi Riwayat Diabetes Mellitus pada Penderita Stroke Rawat
Inap di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Periode Januari 2018 –
Juni 2019
Jumlah
Riwayat Diabetes Mellitus
N %
Ada riwayat diabetes mellitus 53 52.48
Tidak ada riwayat diabetes mellitus 48 47.52
Jumlah 101 100
Sumber: Rekam Medik RSUP Dr. Wahidin Sudriohusodo Makassar
memiliki riwayat diabetes mellitus yaitu sebanyak 48 kasus (47,52%),
sedangkan penderita stroke yang memiliki riwayat diabetes mellitus sebanyak
53 kasus (52,48%).
f. Distribusi Penderita Stroke berdasarkan Riwayat Dislipidemia
Diagram 5.7 Distribusi Riwayat Dislipidemia pada Pasien Stroke Rawat Inap
di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Periode Januari 2018 –
Juni 2019
47
Diagram Dislipidemia
70
60
50
Frekuensi
40
30
20
10
0
Tidak_Dislipidemia Dislipidemia
Tabel 5.7 Distribusi Riwayat Dislipidemia pada Pasien Stroke Rawat Inap d
RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Periode Januari 2018 – Juni
2019
Jumlah
Riwayat Dislipidemia
N %
Ada Riwayat Dislipidemia 37 36,63
Tidak ada Riwayat Dislipidemia 64 63,37
Jumlah 101 100
memiliki riwayat dislipidemia yaitu sebanyak 64 kasus (63,37%) ,sedangkan
penderita stroke yang memiliki riwayat dislipidemia sebanyak 37 kasus
(36,63%)
48
g. Distribusi Penderita Stroke berdasarkan Aneurisma
Tabel 5.8 Distribusi Aneurisma pada Pasien Stroke Rawat Inap di RSUP Dr.
Diagram Aneurysma
1 00
80
60
Frekuensi
40
20
0
Tidak_Aneurysma Aneurysma
Tabel 5.8 Distribusi Aneurisma pada Pasien Stroke Rawat Inap di RSUP Dr.
Jumlah
Aneurisma
N %
Aneurisma 3 2,97
Tidak aneurisma 98 97,03
Jumlah 101 100
Tabel 5.8 menunjukkan bahwa dari 101 pasien, penderita stroke
yang tidak memiliki aneurisma yaitu sebanyak 98 kasus (97,03%),
49
sedangkan penderita stroke yang memiliki aneurisma sebanyak 3 kasus
(2,97%).
50
5.3. Analisis Data
5.2.1. Distribusi Pasien Stroke berdasarkan Tipe Stroke dan Umur
Tabel 5.9 Distribusi Pasien Stroke berdasarkan Tipe Stroke dan Umur di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar Periode Januari
2018-Juni 2019
Umur
Total
Tipe Stroke ≤39 Tahun 40-49 Tahun 50-59 Tahun 60-69 Tahun 70-79 Tahun ≥80 Tahun
N % N % N % N % N % N % N %
Stroke Iskemik 2 1,98 8 7.92 20 19,80 22 21,78 9 8,91 2 1,98 63 62,38
Stroke
2 1,98 15 14.85 10 9,90 7 6,93 3 2,97 1 0,99 38 37,62
Hemoragik
Total 4 3,96 23 22.7 30 29,70 29 28,71 12 11,88 3 2,97 101 100
Sumber: Rekam Medik RSUP Dr. Wahidin Surdirohusodo Makassar
Tabel 5.9 menunjukkan bahwa dari 63 pasien dengan stroke iskemik, paling banyak ditemukan pada kelompok umur 60-69
tahun, yaitu sebanyak 22 kasus (21,78%), sedangkan pasien dengan stroke hemoragik paling banyak ditemukan pada kelompok umur
50-59 tahun, yaitu sebanyak 10 kasus (9,90%) dari total 38 kasus.
51
5.2.2. Distribusi Pasien Stroke berdasarkan Tipe Stroke dan Jenis Kelamin
Tabel 5.10 Distribusi Pasien Stroke berdasarkan Tipe Stroke dan Jenis Kelamin di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar
Periode Januari 2018-Juni 2019
Jenis Kelamin
Total
Tipe Stroke Laki-laki Perempuan
N % N % N %
Stroke Iskemik 30 29,70 33 32,67 63 62,38
Stroke Hemoragik 24 23,76 14 13,85 38 37,62
Total 54 53,47 47 46,53 101 100
Sumber: Rekam Medik RSUP Dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar
Tabel 5.10 menunjukkan bahwa dari 63 pasien stroke iskemik, paling banyak ditemukan pada pasien yang berjenis
kelamin perempuan, yaitu sebanyak 33 kasus (32,67%), demikian pula pasien dengan stroke hemoragik paling banyak pada
pasien berjenis kelamin laki-laki sebanyak 24 kasus (23,76%) dari total 38 kasus.
52
5.2.3. Distribusi Pasien Stroke berdasarkan Tipe Stroke dan Kebiasaan Merokok
Tabel 5.11 Distribusi Pasien Stroke berdasarkan Tipe Stroke dan Kebiasaan Merokok di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo
Makassar Periode Januari 2018-Juni 2019
Kebiasaan Merokok
Total
Tipe Stroke Merokok Tidak Merokok
N % N % N %
Stroke Iskemik 9 8,91 54 53,47 63 62,38
Total 14 13,86 87 86,14 101 100
Tabel 5.11 menunjukkan dari 63 pasien dengan stroke iskemik, paling banyak ditemukan pada pasien yang tidak
mempunyai kebiasaan merokok, yaitu sebanyak 54 kasus (53,47%), demikian pula pasien dengan stroke hemoragik paling
banyak pada pasien tanpa kebiasaan merokok, yaitu sebanyak 33 kasus (32,67%) dari total 38 kasus.
53
5.2.4. Distribusi Pasien Stroke berdasarkan Tipe Stroke dan Hipertensi
Tabel 5.12 Distribusi Pasien Stroke berdasarkan Tipe Stroke dan Hipertensi di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar
Riwayat Hipertensi
Total
Tipe Stroke Hipertensi Tidak hipertensi
N % N % N %
Stroke Iskemik 58 57,43 5 4,95 63 62,38
Total 93 92,08 8 39,60 101 100
Tabel 5.12 menunjukkan bahwa dari 63 pasien dengan stroke iskemik, paling banyak ditemukan pada pasien yang
memiliki hipertensi, yaitu sebanyak 58 kasus (57,43%), ditemukan pula pasien dengan pasien stroke hemoragik paling banyak
pada pasien dengan hipertensi, yaitu sebanyak 35 kasus (34,65%) dari total 38 kasus.
54
5.2.5. Distribusi Pasien Stroke berdasarkan Tipe Stroke dan Diabetes Mellitus
Tabel 5.13 Distribusi Pasien Stroke berdasarkan Tipe Stroke dan Diabetes Mellitus di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo
Riwayat Diabetes Mellitus

Total
Tipe Stroke Diabetes Mellitus Tidak Diabetes Mellitus
N % N % N %
Stroke Iskemik 38 37,63 25 24,75 63 62,38
Total 61 60,40 40 39,60 101 100
Sumber: Rekam Medik RSUP Dr. Wahidin Dr. Sudirohusodo Makassar
Tabel 5.13 menunjukkan bahwa dari 63 pasien dengan stroke iskemik, paling banyak ditemukan pada pasien yang
tidak memiliki riwayat diabetes mellitus, yaitu sebanyak 38 kasus (37,63%), demikian pula pasien dengan stroke hemoragik
paling banyak pada pasien dengan riwayat diabetes mellitus, yaitu sebanyak 21 kasus (22,77%) dari total 38 kasus.
55
5.2.6. Distribusi Pasien Stroke berdasarkan Tipe Stroke dan Dislipidemia
Tabel 5.14 Distribusi Pasien Stroke berdasarkan Tipe Stroke dan Riwayat Dislipidemia di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo
Riwayat Dislipidemia
Total
Tipe Stroke Dislipidemia Tidak Dislipidemia
N % N % N %
Stroke Iskemik 29 28,71 34 33,66 63 62,38
Total 36 35,64 65 64,36 101 100
Tabel 5.14 menunjukkan bahwa dari 63 pasien stroke iskemik, paling banyak ditemukan pada pasien yang tidak
memiliki riwayat dislipidemia, yaitu sebanyak 34 kasus (33,66%), demikian pula pasien dengan stroke hemoragik yang paling
banyak pada pasien tanpa dislipidemia, yaitu sebanyak 31 kasus (30,36%) dari total 38 kasus.
56
5.2.7 Distribusi Pasien Stroke berdasarkan Tipe Stroke dan Aneurysma
Tabel 5.15 Distribusi Pasien Stroke berdasarkan Tipe Stroke dan Aneurysma di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar
Aneurysma
Total
Tipe Stroke Aneurysma Tidak Aneurysma
N % N % N %
Stroke Iskemik 0 0 63 100 63 62,38
Total 3 2,97 98 134,65 101 100
Tabel 5.15 menunjukkan bahwa dari 63 pasien stroke iskemik, paling banyak ditemukan pada pasien tanpa aneurysma,
yaitu sebanyak 63 kasus (100%), demikian pula pasien dengan stroke hemoragik yang paling banyak pada pasien tanpa
aneurysma, yaitu sebanyak 35 kasus (34,65%) dari total 38 kasus.
57
BAB 6
PEMBAHASAN
Dari hasil penelitian data rekam medik RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo
Makassar periode Januari 2018-Juni 2019 tentang Karakteristik penderita
Stroke Iskemik dan Stroke Hemoragik di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo
Makassar diperoleh sebanyak 143 kasus, namun 42 pasien statusnya tidak
ditemukan di tempat penyimpanan rekam medik sehingga jumlah pasien yang
diambil sebagai sampel adalah 101 pasien.
6.1. Tipe Stroke
Berdasarkan diagnosis stroke, jenis stroke yang paling banyak adalah
Stroke Iskemik yaitu sebanyak 63 kasus (62,38%), sedangkan stroke
hemoragik sebanyak 38 kasus (37,62%). Hal ini sesuai dengan teori yang
mengatakan bahwa dari seluruh kejadian stroke, duapertiganya adalah iskemik
dan sepertiganya adalah hemoragik (Sacco, dkk,. 2013)
Berdasarkan State of The Nation – Stroke Statistic February 2018, sekitar
85% dari seluruh stroke di Inggris adah stroke iskemi, dan sisanya adalah
stroke hemoragik.
6.2. Umur
Peranan umur dalam kaitannya dengan stroke adalah dengan
bertambahnya umur maka insiden stroke juga meningkat. Dengan
1
bertambahnya umur maka suplai darah ke otak mulai terganggu yang
merupakan manifestasi langsung dari timbulnya stroke.
Stroke dapat menyerang semua umur, tetapi lebih sering dijumpai pada
populasi usia tua. Setelah berumur 55 tahun, risikonya berlipat ganda setiap
kurun waktu sepuluh tahun (Wiratmoko, 2008).
Berdasarkan umur, kelompok umur yang terbanyak menderita stroke
adalah kelompok umur 50-59 tahun, yaitu sebanyak 30 kasus (29,70%),
diikuti kelompok umur 60-69 tahun sebanyak 29 kasus (28,71%), kelompok
umur 40-49 tahun sebanyak 23 kasus (22,77%), kelompok umur 70-79 tahun
sebanyak 12 kasus (11,88%), kelompok umur ≤39 tahun sebanyak 4 kasus
(3,96%), dan proporsi terendah pada kelompok 80-89 tahun sebanyak 3 kasus
(2,97%).
Pola penyakit stroke cenderung terjadi pada kelompok umur yang lebih
tua. Hal ini disebabkan oleh karena penyakit yang terjadi akibat gangguan
aliran darah. Pembuluh darah orang yang lebih tua cenderung mengalami
perubahan secara degeneratif dan mulai terlihat hasil dari proses
aterosklerosis. Cepat atau lambatnya proses ini yang dapat menjadi proses
tergantung dari gaya hidup sehat serta perilaku dan pola makan seseorang.
Berdasarkan dari hasil tabulasi silang tipe stroke dan umur, didapatkan
bahwa pada penderita stroke iskemik lebih banyak pada kelompok umur 60-
69 tahun, sedangkan pada penderita stroke hemoragik kelompok umur 40-49
tahun lebih dominan. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Bustan
(2007) yang melaporkan bahwa stroke dapat terjadi tidak saja pada orang–
orang berusia lanjut, tetapi juga pada orang-orang usia pertengahan (40-50
2
tahun), yang mana pada usia inilah orang berada dalam keadaan aktif dan
produktif.
6.3 Jenis Kelamin
Sebagian besar penderita stroke di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo
Makassar dari Januari 2018 hingga Juni 2019 adalah laki-laki, yaitu sebanyak
54 kasus (53,47%), sedangkan perempuan sebanyak 47 kasus (46,53%). Hal
ini sesuai dengan yang diungkapkan American Heart Association bahwa
serangan stroke lebih banyak terjadi pada laki-laki dibandingkan perempuan
dibuktikan dengan hasil penelitian yang menunjukkan bahwa prevalensi
kejadian stroke lebih banyak pada laki-laki (Goldstein dkk dalam Sofyan
A.M., 2012).
Penelitian lain yang pernah dilakukan oleh Nastiti (2012) bahwa kejadian
stroke lebih banyak dialami oleh laki-laki daripada perempuan. Perempuan
lebih terlindung dari penyakit jantung dan stroke sampai umur <50 tahun atau
pertengahan usianya karena adanya hormon esterogen yang dimilikinya. Akan
tetapi, pada saat perempuan berusia ≥ 50 tahun atau setelah menopause
memiliki risiko yang sama dengan laki-laki untuk terkena stroke dan jantung.
Berdasarkan dari penelitian diatas dapat diambil kesimpulan bahwa laki-laki
lebih berisiko terkena stroke iskemik dibandingkan dengan perempuan terkena
stroke hemoragik.
Namun, berdasarkan penelitian dari beberapa rumah sakit di Indonesia
menunjukkan hasil yang berbeda. Dominasi jenis kelamin perempuan
dilaporkan oleh Marlina (2011), Yanis (2004), dan Asril (2011). Marlina
3
dalam penelitiannya melaporkan bahwa subyek perempuan lebih dominan
dengan persentase 60,5%. Yanis (2004) dengan 66 sampel dalam
penelitiannya juga melaporkan bahwa subyek perempuan ditemukan lebih
banyak dengan persentase 59,1%. Namun penelitian yang dilakukan oleh Asril
(2011) mendapatkan bahwa tidak ada perbedaan antara jenis kelamin
perempuan dan laki-laki.
Berdasarkan tabulasi silang tipe stroke dengan jenis kelamin, didapatkan
jumlah pasien stroke iskemik dengan jenis kelamin perempuan lebih banyak,
yaitu 33 kasus (32,67%), sedangkan pada pasien stroke hemoragik didapatkan
lebih banyak pada laki-laki dengan jumlah 24 kasus (23,76%). Dari penelitian
ini didapatkan adanya perbedaan antara stroke iskemik dan stroke hemoragik
berdasarkan jenis kelamin.
Hasil penelitian ini sesuai dengan yang diungkapkan oleh tinjauan yang
ditulis oleh Timothy, dinyatakan bahwa insiden stroke lebih banyak pada laki-
laki sedangkan prevalensinya lebih banyak pada perempuan karena terdapat
lebih banyak perempuan dalam populasi (Timothy, 2004).
6.4 Kebiasaan Merokok
Proporsi faktor risiko kebiasaan merokok pada penderita stroke di RSUP
Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar dari Januari 2018 hingga Juni 2019 pada
kelompok yang tidak merokok sebesar 87 kasus (86,14%) dan kelompok yang
merokok sebanyak 14 kasus (13,86%). Hal ini tidak sejalan dengan beberapa
penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti-peneliti mengenai kaitan status
merokok sebagai faktor risiko stroke iskemik.
4
Seperti penelitian yang dilakukan oleh Marjono, M, et al. (1994) tentang
merokok menyebabkan penyempitan dan pengerasan arteri di seluruh tubuh
(termasuk yang ada di otak dan jantung), sehingga merokok mendorong
terjadinya aterosklerosis, mengurangi aliran darah, dan menyebabkan darah
mudah menggumpal. Peneliti lain di RSUP Haji Adam Malik Medan
mendapatkan bahwa kebiasaan merokok meningkatkan risiko terkena stroke
sebesar 4 kali (Siregar, F. 2002).
Tingginya persentase pada kelompok penderita stroke yang tidakmerokok
dibandingkan yang merokok bukan berarti menunjukkan merokok tidak
berisiko menyebabkan terjadinya stroke. Hal ini dapat terjadi disebabkan
banyak faktor, seperti data yang kurang lengkap pada rekam medis, tidak
ditanyakan riwayat status merokok pada pasien saat anamnesis, pasien yang
tidak mengakui sebegai perokok, ataupun angka kejadian merokok memang
rendah pada penderita stroke di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar
pada Januari 2018 hingga Juni 2019.
Berdasarkan tabulasi silang tipe stroke dengan kebiasaan merokok,
didapatkan baik pasien stroke iskemik maupun stroke hemoragik lebih banyak
pasien yang tidak merokok, yakni masing-masing sebanyak 54 kasus
(53,47%) dan 33 kasus (32,67%). Dari penelitian ini didapatkan tidak ada
perbedaan antara stroke iskemik dan stroke hemoragik berdasarkan kebiasaan
merokok, yakni keduanya dominan pada pasien yang tidak memiliki
kebiasaan merokok.
5
6.5 Riwayat Hipertensi
Hipertensi merupakan tekanan darah tinggi yang abnormal dan diukur
paling tidak pada tiga kesempatan yang berbeda. Tekanan darah yang
dianggap hipertensif adalah lebih dari 140 mmHg untuk sistolik dan lebih 90
mmHg untuk diastolik. Hasil yang didapatkan menunjukkan bahwa mayoritas
pasien mengalami hipertensi sebanyak 93 kasus (92,08%), sedangkan pasien
tanpa riwayat hipertensi sebanyak 8 kasus (7,92%).
Hal ini disebabkan karena hipertensi menyebabkan terjadinya kerusakan
dinding pembuluh darah kecil, peningkatan tekanan darah yang cukup tinggi
selama bertahun-tahun menyebabkan terjadinya proses hialinisasi pada
dinding pemburuh darah sehingga pembuluh darah akan kehilangan
elastisitasnya. Hal ini menyebabkan pembuluh darah kehilangan kemampuan
autoregulasi, sehingga saat tekanan darah semakin tinggi maka pembuluh
darah akan pecah.
Berdasarkan tabulasi silang tipe stroke dengan riwayat hipertensi,
didapatkan baik pasien iskemik maupun stroke hemoragik lebih banyak pada
pasien yang memiliki riwayat hipertensi, yakni masing-masing sebanyak 58
kasus (57,43%) dan 35 kasus (34,65%). Dari penelitian ini didapatkan tidak
terdapat perbedaan antara stroke iskemik dan stroke hemoragik berdasarkan
riwayat hipertensi, yakni keduanya dominan pada pasien dengan riwayat
hipertensi.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Marjono,
M et al (1994) Sebanyak 70% dari orang yang terserang stroke mempunyai
6
tekanan darah tinggi tidak ada perbedaan yang signifikan antara pasien stroke
iskemik dan stroke hemoragik.
6.6 Riwayat Diabetes Mellitus
Diabetes melitus merupakan faktor risiko untuk stroke, namun tidak
sekuat hipertensi. Diabetes melitus dapat mempercepat terjadinya
aterosklerosis (pengerasan pembuluh darah) yang lebih berat sehingga
berpengaruh terhadap terjadinya stroke (Marjono, M et al. 1994).
Pada hasil penelitian ini menunjukkan bahwa proporsi pasien stroke
dengan riwayat diabetes mellitus sebanyak 61 kasus (60,40%), sedangkan
pasien stroke tanpa riwayat diabetes mellitus sebanyak 40 kasus (39,60%).
Diabetes Mellitus merupakan keadaan hiperglikemia yang kronis,
disebabkan oleh berbagai faktor lingkungan dan faktor genetik. Dari berbagai
penelitian diteukan bahwa orang dengan diabetes mellitus memiliki faktor
risiko penting untuk stroke. DM juga merupakan prediktor perburukan
keluaran stroke. Terdapat perbedaan pola atau jenis stroke pada penderita DM
dengan non DM. Pada penderita DM insiden stroke iskemik lebih banyak
daripada stroke perdarahan. (Ratna, M. 2015)
Berdasarkan tabulasi silang tipe stroke dengan riwayat diabetes mellitus,
pada pasien yang memiliki riwayat diabetes mellitus, yakni masing-masing
sebanyak 38 kasus (37,62%) dan 23 kasus (22,77%). Dari penelitian ini
didapatkan tidak ada perbedaan antara stroke iskemik dan stroke hemoragik
7
berdasarkan riwayat diabetes mellitus, yakni keduanya dominan pada pasien
yang memiliki diabetes mellitus.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Riaz dkk
tahun 2015 didapatkan bahwa penderita diabetes melitus memiliki resiko 1,3
kali lebih besar untuk mengalami stroke di bandingkan dengan tanpa diabetes
mellitus.
6.7 Riwayat Dislipidemia
Dislipidemia merupakan salah satu faktor resiko yang terpenting dari
penyakit serebrovaskular dan penyakit kardiovaskular (Hassanein, dalam
Hakim RAS., 2013). Dislipidemia ini menyebabkan suatu penyumbatan
pembuluh darah yang menuju ke otak sehingga dapat menurunkan suplai
darah ke otak dan terjadi stroke.
Pada hasil penelitian ini menunjukkan bahwa proporsi pasien stroke
dengan riwayat dislipidemia sebanyak 36 kasus (35,64%), sedangkan pasien
stroke tanpa riwayat dislipidemia sebanyak 65 kasus (39,60%). Hal ini
menunjukkan bahwa proporsi orang yang terkena serangan stroke akibat
riwayat dislipidemia tidak banyak, artinya sebagian besar pasien mendapatkan
serangan stroke bukan arena memiliki riwayat dislipidemia.
Berdasarkan hasil tabulasi silang tipe stroke dengan riwayat dislipidemia,
yang tidak memiliki riwayat dislipidemia, yakni masing-masing sebanyak 34
kasus (33,66%) dan 31 kasus (30,69%). Dari penelitian ini didapatkan tidak
ada perbedaan antara stroke iskemik dan stroke hemoragik berdasarkan
8
riwayat dislipidemia, yakni keduanya dominan pada pasien yang tidak
memiliki dislipidemia.
Hasil penelitian ini sesuai yang diungkapkan Misbach dalam bukunya
yang menyebutkan bahwa hubungan secara langsung antara dislipidemia
dengan kejadian stroke tidak seberat dari penyebab penyakit jantung. Selain
itu juga disebutkan dalam meta analisis studi kohort yang besar tidak dijumpai
kekuatan antara dislipidemia dengan stroke (Misbach, 2011).
6.8 Riwayat Aneurysma
Aneurysm dalah kelainan pembuluh darah yang berupa tonjolan atau
balon. Biasanya aneurysm terdapat pada arteri-arteri di basis serebri pada
percabangan-percabangan. Hal ini terdapat pada dinding pembuluh darah yang
lemah. Kelemahan ini biasanya sudah ada sejak lahir, akan tetapi aneurysm
baru akan tumbuh di kemudian hari, yang dimana setelah aneurysm itu pecah
akan menimbulkan gejala dan ini bersifat fatal.
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, distribusi pasien stroke
berdasarkan riwayat aneurysma didominasi oleh pasien tanpa riwayat
aneurysma sebanyak 98 kasus (97,03%), sedangkan pasien stroke dengan
riwayat aneurysma sebanyak 3 kasus (2,97%). Hal ini menunjukkan Hal ini
menunjukkan bahwa proporsi orang yang terkena serangan stroke akibat
riwayat anerysma tidak banyak, artinya sebagian besar pasien mendapatkan
serangan stroke bukan karena memiliki riwayat aneurysma.
Berdasarkan hasil tabulasi silang tipe stroke dengan riwayat aneurysma,
9
yang tidak memiliki riwayat aneurysma, yakni pada pasien stroke iskemik
tidak didapatkan pasien yang memiliki riwayat aneurysma, sedangkan pada
pasien stroke hemoragik terdapat 3 kasus (2,97%) dari 38 kasus (37,62%).
Dari penelitian ini didapatkan tidak ada perbedaan antara stroke iskemik dan
stroke hemoragik berdasarkan riwayat aneurysma, yakni keduanya dominan
pada pasien yang tidak memiliki aneurysma.
10
BAB 7
PENUTUP
7.1 Kesimpulan
Dari penelitian yang telah dilakukan tentang karakteristik penderita stroke
iskemik dan stroke hemoragik di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar
periode Januari 2018-Juni 2019 maka dapat diambil kesimpulan sebagai
berikut:
a. Pasien stroke iskemik lebih banyak dibandingkan dengan stroke
hemoragik
b. Pasien stroke iskemik paling banyak pada kelompok umur 60-69 tahun
sedangkan pasien stroke hemoragik paling banyak pada kelompok umur
40-49 tahun.
c. Pasien stroke iskemik lebih banyak pada jenis kelamin perempuan
sedangkan pada stroke hemoragik lebih banyak pada pasien laki-laki
d. Pasien stroke iskemik dan stroke hemoragik lebih sedikit yang memiliki
kebiasaan merokok
e. Pasien stroke iskemik dan stroke hemoragik lebih banyak memiliki
riwayat hipertensi
f. Pasien stroke iskemik dan stroke hemoragik lebih banyak dengan riwayat
diabetes mellitus
g. Pasien stroke iskemik dan stroke hemoragik lebih sedikit dengan riwayat
dislipidemia
11
h. Pasien stroke iskemik dan stroke hemoragik lebih sedikit dengan riwayat
aneurysma
7.2 Saran
a. Sebaiknya diadakan penyuluhan tentang stroke, dan faktor-faktor resiko,
seperti umur tua, jenis kelamin, kebiasaan merokok, riwayat hipertensi,
riwayat diabetes mellitus, riwayat dislipidemia, riwayat aneurysma,
sebagai upaya pencegahan stroke primer maupun untuk serangan stroke
berulang.
b. Perlu perbaikan dalam sistem pengisian status pasien agar menyediakan
data rekam medik menyangkut faktor risiko secara lebih lengkap dan
akurat. Hal ini dapat membantu penelitian selanjutnya.
c. Perlu perbaikan dalam sistem penyimpanan data rekam medis ke sistem
komputer agar memudahkan pencarian data pasien
12
DAFTAR PUSTAKA
Aliah A., Kuswara F.F., Limoa R.A., Wuysang G.1996. gambaran umum tentang
gangguan peredaran darah otak. Dalam: Harsono (ed). Kapita Selekta
Neurologi. Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada Press, pp: 81,86, 93.
American Heart Association (AHA). Heart Disease and Stroke Statistics.

Circulation 2013; (127): e6-e245
American Heart Association. Understanding Stroke Risk. Diunduh dari URL:

http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/Understand
ing-StrokeRisk_UCM_308539_SubHomePage.js p#mainContent/ di
akses: 17 Agustus 2019.
Arifputera A, Tanto C, Anindhita T. 2016. Kapita Selekta Kedokteran ed 4.

Jakarta: Media Aesculapius, pp: 976
Bahrudin M. 2009. Model Diagnostik Stroke berdasarkan Gejala Klinis. Malang:

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang, pp: 84
Burhanuddin, Mutmainnah, dkk. 2012. Faktor risiko kejadian stroke pada dewasa
awal (18-40 Tahun) di kota Makassar Tahun 2010-2012. Makassar:
Bagian Epidemiologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas
Hasanuddin.
Bustami M. 2007. Peduli Faktor Risiko. Dalam: Pusparani. Hubungan antara

hipertensi dan stroke hemoragik pada pemeriksaan CT-Scan kepala di
instalasi radiologi RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Surakarta: FK
Universitas Sebelas Maret, pp: 22-23
Bustan, M.N., 2007. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta:Rineka Cipta.
Davenport R & Dennis M. Neurological Emergencies: Acute Stroke. J Neurol

Neurosurg Psychiatry, 2000.
Departemen Kesehatan RI. 2018. Hasil Utama Riskesdas 2018. Jakarta: Dirjen
Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Departemen
Kesehatan RI
Feigin,Valery. 2009. Stroke. Jakarta : PT huana Ilmu Populer.Goldstein LB :

Guidelines for the Primary Prevention of Stroke. Dalam: Udani. Faktor
Risiko Kejadian Stroke. Lampung: Prodi Keperawatan Poltekes
Tanjungkarang, pp: 49
Feigin, 2006. Stroke Panduan Bergambar Tentang Pencegahan dan Pemulihan

Stroke. Jakarta: PT.Bhuana Ilmu Populer.
13
Fisher, Marc, dkk. 2011. The International Agenda for Stroke. 1st Global
Conference on Healthy Lifestyles and Noncommunicable Disease Control.
Moscow: American Heart Association.
Fletcher R.H., Fletcher S.W., Wagner E.H., 1991. Sari Epidemiologi Klinik.
Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada Press, pp:127-148. Go AS,
Mozaffarian D, Roger VL, Benjamin EJ, Berry JD, Blaha MJ, et al. Heart
disease and stroke statistics— 2014 update: a report from the American
Heart Association. Circulation. 2014; 128. 4
Goldstein, L.B., Adams, R., Alberts, M. J., Appel, L. J., Brass, L. M., Bushnell, C.
D., Culebras, A. Dalam Sofyan A.M, Sihombing I.Y, Hamran Y. 2012.
Hubungan Umur, Jenis Kelamin, dan Hipertensi dengan Kejadian Stroke.
Kendari: Bagian Neurologi Fakultas Kedokteran Haluoleo, pp: 26
Hassanein, M. Dyslipidemia. dalam Hakim, RAS. 2013. Hubungan Antara

Dislipidemia dengan Kejadian Stroke di Bangsa Rawat Inap Irna B 1
Bagian Neurologi Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr. Kariadi
Semarang. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Semarang, pp:14.
Joon An S, Kim TJ, Yoon BW. Epidemiology, Risk Factors, and Clinical Features
of Intracerebral Hemorrhage: An Update. Journal of Stroke. 2017;19(1):3-
10.
Katherine Salter Phd. 2016. Post Stroke Depression and Mood Disorders.
Heart&Stroke Foundation canadian Partnership for Stoke Recovery.
Accesed 16 Agustus 2019. Diunduh dari:
Kelompok Studi Serebrovaskuler Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia,

2004. Guidelines Stroke 2004. Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf
Indonesia. [cited 30 Agustus 2019].
Lumbantobing, SM., 2001. Neurogeriatri. Balai Penerbit FKUI. Jakarta: Prodi

Pendidikan Kedokteran Universitas Indonesia.
Mardhiah, dkk, 2015. Persepsi Pasien Stroke Tentang Dukungan Pasangan Di

Banda Aceh. Aceh: Program Studi D-IV Keperawatan Poltekkes
Kemenkes Banda Aceh.
Marjono, M et al. 1994. Neurologi Klinis Dasar. PT. Dian Rakyat : Jakarta. Hal.
269-291
Markam S, 1992. Penuntun Neurologi. Edisi Kedua, Binarupa Aksara, Jakarta.
Marlina, Yuli, 2011, Gambaran Faktor Risiko pada Penderita Stroke Iskemik di
RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2010, Universitas Sumatera Utara,
Medan, (Skripsi).
14
Mesiano T, Harris S, Kurniawan M, Rasyid A, Hidayat R. Buku Ajar
Neurologi:Stroke hemoragik. Departemen Neurologi Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia. 2017:31;514-526.
Misbach J. Stroke: aspek diagnostik, patofisiologi, manajemen. Dalam: Tanto

(ed). Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: Media Aesculapius, pp: 976
Missler U.MD, Wiesmann M.MD, Frederic C.MD, Kaps M PhD., 1997: S-100
Protein andNeuron Specific Enolase Concentrations in Blood as Indicators
of Infraction Volume and Prognosis in Acute Ischemic Stroke. Dalam:
Bahruddin. Model Diagnostik Stroke Berdasarkan Gejala Klinis. Malang:
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang, pp: 84
Mitchell R.N., Kumar V., Abbas A.K., Fausto N. 2006. Pocket Companion to
Robbins and Cotran Pathologic Basic of Disease. 7th ed. Dalam: Pusparani,
S. 2009. Hubungan antara hipertensi dan stroke hemoragik pada
pemeriksaan CT-Scan kepala di instalasi radiologi RSUD Dr. Moewardi
Surakarta. Surakarta: FK Universitas Sebelas Maret, pp: 21, 22
Mulawati, R. 2015. Beberapa Faktor Risiko Yang Berpengaruh Terhadap

Kejadian Stroke Iskemik Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2.
Univeristas Diponegoro, Semarang. Hal. 33
Nastiti. 2012. Gambaran Faktor Risiko Kejadian Stroke pada Pasien Stroke Rawat
Inap di Rumah Sakit Krakatau Medika Tahun 2011. Jakart: Universitas
Indonesia
Namale G , Kamacooko O, Kinengyere A, Yperzeele L, Cras P, Ddumba E ,

Seeley E, Newton R. Review Article: Risk Factors for Hemorrhagic and
Ischemic Stroke in Sub Saharan Africa. Hindawi; Journal of Tropical
Medicine. 2018; 1-11
Price, S.A., dan Wilson, L. M., 2005, Patofisiologi: Konsep Klinis Prosesproses
Penyakit, Edisi 6, Vol. 2, diterjemahkan oleh Pendit, B. U., Hartanto, H.,
Wulansari, p., Mahanani, D. A.,Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Riaz BK, Chowdhury SH, Karim MN, Feroz S, Selim S, Rahman MR. Risk
factors of hemorrhagic and ischemic stroke among hospitalized patients in
Bangladesh - A case control study. Bangladesh Med Res Counc
Bull;2015: 41: 29-34.
Rifai A.M. 2018. Hubungan Antara Onset Dan Karakteristik Klinis Dengan
Luaran Penderita Stroke Hemoragik Yang Di Rawat Di Rsu Anutapura
Palu Tahun 2018. Palu: Fakultas Kedokteran Universitas Alkhairat, pp:
11.
Timothy I. Stroke—Incidence, Mortality, Morbidity and Risk. J Insur Med

2004;36:143–152
15
Tondang, RM., Fazidah., Novita S. 2016. Karakteristik Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap di Rumah Sakit Santa Elizabeth Tahun 2015-2016.
Medan: Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara, pp:7
Sacco, dkk, 2013. An Updated Definition of Stroke for the 21st Century.
American Heart Association/American Stroke Association.
Sacco R.L. and Lipset C.H. 1996. Stroke risk factors: Identification and
modification. Dalam : Fisher M (ed). Stroke Therapy. Newton Butterwoth-
Heinmann, pp 1-3.
Wiratmoko, H. 2008. “ Deteksi Dini Serangan dan Penanganan Stroke di Rumah”,

Jurnal Infokes STIKES Insan Unggul, hal. 3744. http://isjd.pdii.lipi.
go.id/admin/jurnal/22103844_20 85-028X.pdf\
World Health Organization. Cerebrovascular disorders: a clinical and research

classification. Di dalam: Qurbany Z.T, Wibowo T (ed).
Stroke Hemoragik e.c Hipertensi Grade II. Lampung: Fakultas Kedokteran
Universitas Lampung, pp: 114.
Yanis, Hardi, 2004, Pola Kadar Glukosa Darah pada Stroke Akut, Tesis: Program
Pendidikan Pasca Sarjana Universitas Diponegoro, 28 November 2019,
Tersedia di http://www.eprints.undip.ac.id/12330. [28 November 2019].
16
Lampiran 1. Rekomendasi persetujuan etik
Lampiran 2. Data mentah hasil penelitian
No. Jenis Stroke Jenis Diabetes

Umur Masuk Hipertensi Dislipidemia Aneurisma AVM Merokok
RM NHS HS Kelamin Mellitus
1 88 1 0 L 2018 1 0 1 0 0 0
2 80 1 0 P 2018 1 0 0 0 0 0
3 80 0 1 L 2018 1 0 0 0 0 1
4 75 0 1 L 2018 0 0 1 0 0 0
5 75 1 0 P 2018 1 0 0 0 0 0
6 74 1 0 L 2019 1 1 1 0 0 0
7 74 1 0 L 2018 0 1 0 0 0 0
8 72 1 0 P 2018 1 1 1 0 0 0
9 72 1 0 P 2018 1 1 1 0 0 0
10 71 1 0 L 2018 1 1 1 0 0 1
11 71 1 0 L 2019 1 0 0 0 0 0
12 71 0 1 L 2019 1 1 0 0 0 0
13 70 1 0 L 2018 1 0 1 0 0 0
14 70 1 0 P 2019 1 1 0 0 0 0
15 70 0 1 P 2019 1 1 0 0 0 0
16 69 1 0 P 2018 1 1 1 0 0 0
17 69 1 0 P 2018 1 0 0 0 0 0
18 68 1 0 L 2019 1 0 1 0 0 0
19 68 1 0 P 2018 1 1 1 0 0 0
20 68 1 0 P 2018 1 1 0 0 0 0
21 67 1 0 L 2019 1 1 1 0 0 1
22 67 1 0 L 2018 1 0 0 0 0 0
23 67 1 0 P 2018 1 0 0 0 0 0
24 66 1 0 L 2018 1 1 0 0 0 0
25 65 0 1 L 2018 0 1 0 0 0 0
26 64 1 0 P 2018 1 1 1 0 0 0
27 63 1 0 L 2019 1 1 1 0 0 0
28 63 0 1 P 2019 1 0 0 0 0 0
29 62 1 0 L 2018 1 0 1 0 0 1
30 62 1 0 P 2018 1 0 1 0 0 0
31 62 1 0 L 2018 1 1 1 0 0 0
32 62 1 0 P 2019 1 1 1 0 0 0
33 62 0 1 P 2018 1 1 0 0 0 0
34 61 1 0 P 2018 1 1 1 0 0 0
35 61 0 1 L 2018 1 1 1 0 0 1
36 61 1 0 L 2018 1 0 0 0 0 0
37 61 1 0 L 2019 1 1 0 0 0 0
38 61 1 0 P 2018 1 1 0 0 0 0
39 61 1 0 P 2019 1 1 0 0 0 0
40 61 0 1 P 2019 1 1 0 0 0 0
41 60 1 0 P 2018 1 0 0 0 0 0
42 60 0 1 P 2018 1 0 0 0 0 0
43 60 1 0 P 2018 1 1 0 0 0 0
44 60 0 1 L 2019 1 1 0 0 0 0
45 59 0 1 P 2018 1 1 1 0 0 0
46 59 1 0 P 2018 1 0 0 0 0 0
47 59 1 0 P 2019 1 0 0 0 0 0
19
48 59 0 1 L 2019 1 0 0 0 0 0
49 59 1 0 L 2018 1 1 0 0 0 0
50 59 0 1 P 2018 1 1 0 0 0 0
51 58 0 1 P 2019 0 0 0 1 0 0
52 58 1 0 P 2019 1 1 0 0 0 0
53 57 1 0 L 2018 1 1 1 0 0 1
54 57 1 0 L 2019 1 0 0 0 0 1
55 57 1 0 L 2018 1 0 0 0 0 0
56 56 1 0 P 2018 0 1 0 0 0 0
57 55 1 0 L 2018 1 1 1 0 0 1
58 55 1 0 P 2018 1 1 1 0 0 0
59 54 1 0 P 2019 1 1 1 0 0 0
60 54 0 1 L 2018 1 1 1 0 0 0
61 54 0 1 L 2018 1 0 0 0 0 0
62 54 0 1 L 2019 1 0 0 0 0 0
63 54 0 1 P 2019 1 0 0 0 0 0
64 54 1 0 L 2018 1 1 0 0 0 1
65 54 1 0 L 2018 1 1 0 0 0 0
66 54 1 0 P 2018 1 1 0 0 0 0
67 53 1 0 P 2018 1 1 1 0 0 0
68 53 1 0 P 2018 0 1 1 0 0 0
69 53 1 0 L 2018 1 0 0 0 0 0
70 53 0 1 P 2019 1 0 0 0 0 0
71 52 1 0 L 2018 1 1 1 0 0 0
72 52 1 0 L 2019 1 0 0 0 0 0
20
73 51 0 1 L 2018 1 0 0 0 0 0
74 50 1 0 L 2018 1 0 1 0 0 0
75 49 1 0 L 2018 0 1 1 0 0 1
76 48 1 0 P 2018 1 1 0 0 0 0
77 47 1 0 P 2018 1 0 1 0 0 0
78 47 1 0 P 2018 1 1 1 0 0 0
79 47 0 1 L 2018 1 1 1 0 0 0
80 47 1 0 P 2018 1 0 0 0 0 0
81 47 0 1 L 2018 1 0 0 0 0 0
82 46 0 1 L 2018 1 0 0 0 0 0
83 46 0 1 P 2019 1 0 0 0 0 0
84 44 0 1 P 2018 1 0 1 0 0 0
85 44 0 1 L 2018 1 1 1 0 0 0
86 44 0 1 L 2019 1 0 0 0 0 1
87 44 0 1 L 2018 1 0 0 0 0 0
88 44 0 1 L 2018 1 1 0 0 0 0
89 44 0 1 L 2018 1 1 0 0 0 0
90 43 1 0 L 2018 1 0 0 0 0 1
91 43 0 1 P 2018 1 1 0 0 0 0
92 43 1 0 P 2018 0 1 0 0 0 0
93 42 0 1 L 2018 1 0 0 0 0 1
94 40 1 0 P 2018 1 0 1 0 0 0
95 40 0 1 L 2018 1 0 0 0 0 0
96 40 0 1 L 2018 1 0 0 0 0 0
97 40 0 1 P 2018 1 0 0 0 0 0
21
98 39 1 0 L 2018 1 1 0 0 0 0
99 33 1 0 L 2018 1 0 0 0 0 0
100 30 0 1 L 2018 1 0 0 1 0 1
101 24 0 1 L 2019 1 0 1 1 0 0
22
Lampiran 3. Analisis data
Merokok
N Valid 101
Missing 0
Mean ,14
Std. Error of Mean ,035
Median ,00
Mode 0
Std. Deviation ,347
Variance ,121
Range 1
Minimum 0
Maximum 1
Sum 14
Merokok
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidak 87 86,1 86,1 86,1
Merokok
Merokok 14 13,9 13,9 100,0
Total 101 100,0 100,0
Aneurisma
N Valid 101
Missing 0
Mean ,03
Median ,00
Mode 0
Std. Deviation ,171
Variance ,029
Range 1
Minimum 0
Maximum 1
Sum 3
Aneurisma
Cumulative
Valid Tidak 98 97,0 97,0 97,0
Aneurysma
Aneurysma 3 3,0 3,0 100,0
Total 101 100,0 100,0
24
Dislipidemia
N Valid 101
Missing 0
Mean ,37
Median ,00
Mode 0
Std. Deviation ,484
Variance ,234
Range 1
Minimum 0
Maximum 1
Sum 37
Dislipidemia
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid Tidak 64 63,4 63,4 63,4
Dislipidemia
Dislipidemia 37 36,6 36,6 100,0
Total 101 100,0 100,0
25
Diabetes Mellitus
N Valid 101
Missing 0
Mean ,52
Median 1,00
Mode 1
Std. Deviation ,502
Variance ,252
Range 1
Minimum 0
Maximum 1
Sum 53
Diabetes_Mellitus
Valid Cumulative
Valid Tidak Diabetes 48 47,5 47,5 47,5
Mellitus
Diabetes 53 52,5 52,5 100,0
Mellitus
Total 101 100,0 100,0
26
Hipertensi
N Valid 101
Missing 0
Mean ,92
Median 1,00
Mode 1
Std. Deviation ,271
Variance ,074
Range 1
Minimum 0
Maximum 1
Sum 93
Hipertensi
Cumulative
Valid Tidak 8 7,9 7,9 7,9
Hipertensi
Hipertensi 93 92,1 92,1 100,0
Total 101 100,0 100,0
27
Umur
N Valid 101
Missing 0
Mean 56,98
Std. Error of Mean 1,142
Median 58,00
Mode 54
Std. Deviation 11,478
Variance 131,740
Range 64
Minimum 24
Maximum 88
Sum 5755
Umur
Cumulative
Valid 24 1 1,0 1,0 1,0
30 1 1,0 1,0 2,0
33 1 1,0 1,0 3,0
39 1 1,0 1,0 4,0
40 4 4,0 4,0 7,9
42 1 1,0 1,0 8,9
43 3 3,0 3,0 11,9
44 6 5,9 5,9 17,8
46 2 2,0 2,0 19,8
47 5 5,0 5,0 24,8
48 1 1,0 1,0 25,7
49 1 1,0 1,0 26,7
50 1 1,0 1,0 27,7
51 1 1,0 1,0 28,7
52 2 2,0 2,0 30,7
53 4 4,0 4,0 34,7
54 8 7,9 7,9 42,6
55 2 2,0 2,0 44,6
56 1 1,0 1,0 45,5
57 3 3,0 3,0 48,5
28
58 2 2,0 2,0 50,5
59 6 5,9 5,9 56,4
60 4 4,0 4,0 60,4
61 7 6,9 6,9 67,3
62 5 5,0 5,0 72,3
63 2 2,0 2,0 74,3
64 1 1,0 1,0 75,2
65 1 1,0 1,0 76,2
66 1 1,0 1,0 77,2
67 3 3,0 3,0 80,2
68 3 3,0 3,0 83,2
69 2 2,0 2,0 85,1
70 3 3,0 3,0 88,1
71 3 3,0 3,0 91,1
72 2 2,0 2,0 93,1
74 2 2,0 2,0 95,0
75 2 2,0 2,0 97,0
80 2 2,0 2,0 99,0
88 1 1,0 1,0 100,0
Total 101 100,0 100,0
29
Jenis Kelamin
N Valid 101
Missing 0
Mean 1,47
Median 1,00
Mode 1
Std. Deviation ,501
Variance ,251
Range 1
Minimum 1
Maximum 2
Sum 148
Jenis_Kelamin
Valid Cumulative
Valid Laki-laki 54 53,5 53,5 53,5
Perempuan 47 46,5 46,5 100,0
Total 101 100,0 100,0
30
Lampiran 6. Biodata Peneliti
BIODATA PENELITI
Data Pribadi:
Nama Lengkap : Nurul Azizah M.
Nama Panggilan : Azizah
Tempat/Tanggal Lahir : Parepare, 31 Agustus 1998
Pekerjaan : Mahasiswa
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Gol. Darah : AB
Nama Orang Tua
• Ayah : Mansyur, SH.
• Ibu : Dr. Nensilianti Saila, S.Pd, M.Hum
Pekerjaan Orang Tua
• Ayah : Wiraswasta
• Ibu : Dosen
Anak ke :1
Alamat saat ini : Jl. Punggawa Lr. 1 No.284 RT. 002/RW. 003 Kec.
Barombong, Kab. Gowa
No. Hp : 082292827611
Email : nurulazizah.man9@gmail.com
31
Riwayat Pendidikan Formal
Periode Sekolah / Institusi / Universitas Jurusan

2002 – 2004 TK Aisyiah 1 Parepare -
2004 – 2006 SD Inpres Bertingkat I Mallengkeri -
2007 – 2010 SD Negeri Taeng -
2010 – 2013 SMP Negeri 2 Sungguminasa -
2013 – 2016 SMA Negeri 5 Unggulan Parepare IPA
Fakultas Kedokteran Universitas
2016 - sekarang Pendidikan Dokter
Hasanuddin
Riwayat Organisasi
Periode Organisasi Jabatan
2017 – 2019 AMSA Anggota
2018 - 2019 ROENTGEN Anggota
32

SKRIPSI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi

KARAKTERISTIK PENDERITA STROKE ISKEMIK DAN STROKE

Diajukan Kepada Universitas Hasanuddin

Untuk Melengkapi Salah Satu Syarat

Mencapai Gelar Sarjana Kedokteran

direferensi sesuai dengan ketentuan akademis.

Saya menyadari plagiarism adalah kejahatan akademik, dan melakukannya akan

Latar Belakang: Stroke merupakan penyebab kecacatan nomor satu,

Kata Kunci: Stroke iskemik, Stroke Hemoragik, Karakteristik, Faktor risiko

Keywords: Ischemic stroke, hemorrhagic stroke, characteristics, risk factors

ketetapan-Nya. Alhamdulillah atas hidayah dan inayah-Nya, penulis dapat

menyelesaikan penyusunan Skripsi ini dengan judul “Karakteristik Penderita Stroke

Iskemik Dan Stroke Hemoragik Di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Periode

Januari 2018-Juni 2019”

banyak mendapat pelajaran, dukungan motivasi, bantuan berupa bimbingan yang

dan memberikan dukungan moril maupun materil. Untuk adik-adikku, Muhammad

Fathurrahman dan Mujahidah tulizzah yang selalu memberikan doa dan

1. Prof. dr. Budu, Ph.D.,Sp.M., MMedEd selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Hasanuddin yang telah memberikan kepercayaan kepada

penulis untuk menimba ilmu di Fakultas Kedokteran Universitas

II Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin

5. Untuk sahabat sejiwa, seperjuangan, dan sefrekuensiku “Anak Mabok” yang

selalu menyemangati dari awal perkuliahan hingga akhirnya menyusun

Ibrahim dan Elizsa Permatasi E. Tango untuk mengurus etik penelitian

hingga penelitian ini selesai.

7. Teman–teman seperjuanganku “1mmuno6lobulin” atas dukungan dan

semangat yang telah diberikan selama ini.

8. teruntuk kakanda Surya Nugraha Syaiful, yang selalu memberi semangat,

memberi masukan, dan nasehat yang membangun.

9. Teruntuk The Half of My Soul and My Support System in every situation,

pernah mengeluh atas permintaanku yang banyak sekali.

Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini jauh dari sempurna,

dapat tercapai sesuai dengan yang diharapkan.

Makassar, 11 Desember 2019

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PANITIA SIDANG UJIAN........................................................ iii

HALAMAN PERSETUJUAN CETAK .......................................................... iv

LEMBAR PERNYATAAN ANTI PLAGIARISME ...................................... v

ABSTRACT ..................................................................................................... vii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii

DAFTAR ISI .................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv

DAFTAR BAGAN .......................................................................................... xv

DAFTAR DIAGRAM...................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvii

1.1. Latar Belakang .............................................................................. 1

1.2. Rumusan Masalah ......................................................................... 3

1.3. Tujuan Penelitian........................................................................... 4

1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................... 4

1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................... 4

1.4. Manfaat Penelitian......................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kajian Pustaka ............................................................................ 5

2.1.1 Definisi stroke .................................................................... 5

2.1.3 Patofisiologi stroke ............................................................ 6

2.1.4 Faktor risiko stroke ............................................................ 6

2.1.5 Manifestasi klinis stroke .................................................... 6

2.1.6 Diagnosis stroke ................................................................. 7

2.1.7 Prognosis stroke ................................................................. 8

2.1.8 Karakteristik stroke berdasarkan jenis kelamin ................. 8

2.1.9 Karakteristik stroke berdasarkan usia ................................ 8

2.1.10 Karakteristik stroke berdasarkan faktor risiko ................. 9

2.2 Kerangka Teori ........................................................................... 13

2.3 Hipotesis Penelitian .................................................................... 14