LAPORANSTUDIKASUS

ASUHANKEPERAWATANPADATn.IDENGANSTROKENONHE
MORAGIKDIIRNANONBEDAHNEUROLOGI
RSUP.DR.M.DJAMILPADANG

DiajukanSebagaiSalahSatuSyaratUntukMenyelesaikanUjianAkhirProgramDIIIKeper
awatan

Oleh:

SyamsulPutra
07111278

STIKesMERCUBAKTIJAYAPADANG
PRODIDIIIKEPERAWATAN
2010

1
 LEMBARPENGESAHAN

Laporan Studi Kasus “ Asuhan Keperawatan Pada Tn. I Dengan Stroke

NonHemoragik Di Irna Non Bedah Neurologi RSUP. Dr. M. Djamil
Padang”InitelahdipertahankandidepanPengujiPraktekKlinikprodiD-
IIIKeperawatanSTIKesMERCUBAKTIJAYAPadang.

Padang, 12Juli2010

PengujiI PengujiII

(RiniUsman,AMK ) (Ns.RimaHaryaniV,S.kep)

Mengetahui

KetuaProgramStudiDIIIKeperawatanSTIKesM
ERCUBAKTIJAYAPadang.

(Mitayani,SST,M.biomed)
 KATAPENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia
yangdilimpahkan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Laporan Studi
Kasus “Asuhan Keperawatan Pada Tn. I Dengan Stroke Nom Hemoragik Di Irna Non
BedahNeurologi RSUP. Dr. M. Djamil Padang”Dalam PenulisanLaporan Studi
Kasusinibanyakhambatan yang penulishadapi, namun berkat dorongan semua pihak,
LaporanStudiKasusInidapatpenulisselesaikan.Makapadakesempataninipenulisinginmenya
mpaikanucapan terima kasihyangsedalam-dalamnyakepada :
1. IbuMitayani,SST,M.biomedsebagaiketuaProdiDIIISTIKesMERCUBAKTIJAYAPa
dang.
2. IbuRiniUsman.AMKSelakuPembimbingKlinikyangtelahmemberikanbimbingan
danarahan dalampembuatanLaporanStudiKasusini.
3. BapakNs.RimaHaryaniV.S.kepSelakuPembimbingAkademikyangtelahmemberikan
bimbingandanarahandalampembuatanLaporanStudiKasusini.
4. Tn.ISelakuKlienBesertakeluargayangtelahbersediaberkerjasamauntukmencapai
kesembuhan dan penulisan LaporanStudi Kasus ini
5. Teristimewabuatkeduaorangtuasertadoayangtidakhenti-hentinyauntukpenulis.
6. Kepadateman-
temanyangtelahmemberikanbantuandalampenulisanLaporanStudiKasus ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisanLaporan Studi Kasus ini masih

banyakkekurangan,untukitupenulismengharapkanmasukanberupakritikdansaranyangmemb
angun dari semua pihak demi kesempurnaan Laporan Studi Kasus ini. Akhir
katapenulisucapkanterimakasih.

Padang,12 Juli2010

Penulis
DAFTARISI
LEMBARPENGESAHAN............................................................................................i

KATAPENGANTAR...................................................................................................ii

DAFTARISI................................................................................................................iii

BABIPENDAHULUAN

1. Angka Kejadian Stroke Di Dunia (WHO)

2. Angka Kejadian Stroke Di Dunia

A. Latar Belakang..................................................................................................1

B. Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum..........................................................................................2

2. Tujuan Khusus.........................................................................................2

C. Manfaat Penulisan

BAB II KONSEP TEORI STROKE

A. Definisi

B. Faktor Resiko/Penyebab

C. Patofisiologi

D. Manifestasi Klinis

E. Komplikasi

BABIII ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

NIC

NOC
 BABIVPENUTUP

A. Kesimpulan.....................................................................................................32

B. Saran...............................................................................................................32

DAFTARPUSTAKA

BAB
IPENDAHULUA
N

A. LatarBelakang

Stroke adalah penyebab kecacatan nomor satu di dunia dan penyebab kematian nomor tiga di dunia (Nurartianti
dan Wahyuni, 2017). Stroke adalah tanda-tanda klinis yang berkembang cepat akibat gangguan fungsi otak
fokal atau global, dapat menyebabkan kematian, apa penyebab lain selain vasikuler (Prok, Gessal, & Angliadi,
2016).

Menurut world health organization (WHO), ada 15 juta orang menderita stroke di seluruh dunia setiap tahun.
Dari jumlah tersebut, 5 juta meninggal dan 5 juta lainnya cacat permanen (WHO,2018). Prevalensi stroke di
Indonesia berdasarkan diagnosis penduduk yang terkena serangan stroke meningkat pada tahun 2018, ada
sejumlah 7% penduduk yang terkena stroke pada tahun 2013 dan menjadi 10,9% pada tahun 2018 (riskesdas,
2018).

Berdasarkan data 10 besar penyakit di ruang saraf RSUD jendral Ahmad Yani kota Metro, stroke merupakan
penyakit terbesar pertama pada tahun 2020 yaitu sebesar 564 kasus infark serebral, pendarahan intrakranial,
cidera intrakranial, stroke tidak menyebut pendarahan atau infark, neoplasma jinak otak dan susunan saraf pusat
lainnya, penyakit virus lainnya, epilepsi, tetanus lainnya, kejang YTT (medical record RSUD jend. Ahmad Yani
Metro, 2021).

Hilangnya suplai darah sangat sensitif pada otak kita sehingga menyebabkan hipoksi. Hipoksia dapat
menyebabkan iskemia serebral, iskemia jangka pendek dapat mengarah pada penurunan sistem nerologis
sementara atau TIA (trans ischemia attack). Jika aliran darah tidak diperbaiki, akan terjadi kerusakan yang tidak
dapat diperbaiki pada jaringan otak atau infark dalam hitungan menit. Iskemik dengan cepat bisa mengganggu
metabolisme, kematian sel perubahan yang permanen dapat terjadi pada waktu 3 sampai 10 menit (Black &
Hawks, 2014).
 B. Tujuan penulisan
1. TujuanUmum

Mengetahui secara umum tentang penyakit Stroke dan mampu menerapkan

asuhan keperawatan yang komprehensif kepada klien dengan Stroke Non
Hemoragik.
2. TujuanKhusus
a. Mampu melakukan pengkajian dan menganalisa data pada klien dengan
Stroke Non Hemoragik.
b. Mampu menerapkan diagnosa keperawatan berdasarkan analisa data.
c. Mampu membuat perencanaan pada klien dengan Stroke Non
Hemoragik.
d. Mampu memberikan implementasi berdasarkan rencana yang sudah
disusun.
e. Mampu mengevaluasi tindakan yang sudah dilakukan pada klien dengan
Stroke Non Hemoragik.
C. Manfaat Penulisan

BAB
IITINJAUANTEORITI
S

A. Definisi

Definisi stroke menurut World Health Organization (WHO) adalah disfungsi neurologi akut yang disebabkan
oleh gangguan aliran darah yang timbul secara mendadak sesuai dengan tanda dan gejala daerah lokal pada otak
yang terganggu.
Sindrom neurologi akut yang disebabkan oleh gangguan aliran darah yang btimbul secara hemiparesis sekunder
semacam gangguan aliran darah.
Stroke atau cedera cerebrovaskuler adalah kehilangan fungsi otak yang diakibatkan oleh berhentinya suplai
darah kebagian otak seringini adalah kulminasi penyakit serebro vaskuler selama beberapa tahun. (Smeltzer C.
Suzanne,2002, hal2131)
Penyakit ini merupakan peringkat ketiga penyebab kematian di United State. Akibat stroke pada setiap tingkat
umur tapi yang paling sering pada usiaantara 75 – 85 tahun.(Long.C,Barbara;1996, hal176).
B. Faktor Resiko / Penyebab

Yang Dapat Diubah

Hipertensi
Diabetes Melitus (berkaitan dengan aterogenesi sterak selerasi)

Life Style (Merokok,konsumsi alkohol,Penggunaan obat-obatan psikotropika

Obesitas
Kolesterol tinggi
Kontra sepasioral (khususnya dengan disertai hipertensi,merkok,dan kadarestrogen
tinggi)

C. Patofisiologi

Hipertemsi kronik menyebakan pembuluh darah arteriole mengalmi perubahan perubahan patologik pada
dinding pembuluh darah tersebut berupa hipohialinosis,nekrosis, fibrinoid,serta timbulnya Anuerismati
pebouchard.Kenaikan darah yang atau dalam jumlah yang secara mencolok dapat menginduksi pecahnya
pembuluh darah terutama pada soredan pagihari.
Jika pembuluh darah tersebut pecah maka perdarahan dapat berlanjut sampai dengan 6 jam dan jika volumenya
berserakan merusak strukturan atomi otak dan menimbulkan gejala klinik. Jika perdarahan yang terjadi kecil
ukuranya maka masa darah hanya dapat merusak dan menyela diatara selaput akson,masa putih tanpa
merusaknya,pada keadaaan ini absorbsi darah kan diikuti dengan pulihnya fungsi neurologi.Sedangkan pada
perdarahan yang luas terjadi destruksi masa otak,peningkatan tekanan intrakranial dan yang lebih berat
menyebabkan herniasiotak.

D. Manifestasi klinis

Manifestasi klinis stroke non hemoragik secara umum yaitu: (Masayu, 2014) 1. Gangguan Motorik 2.
Gangguan Sensorik 3. Gangguan Kognitif, Memori dan Atensi a. Gangguan cara menyelesaikan suatu masalah
4. Gangguan Kemampuan Fungsional Gangguan dalam beraktifitas sehari-hari seperti mandi, makan, ke toilet
dan berpakaian.

E. Komplikasi

Komplikasi
Fisik Dan Biologis
Bahukaku,dekubitus,mengalmi gangguan bicara,gangguan mobilitasfisik
Psikologi
Biasanya mengalami gangguan jiawadi akibatkan karena ketegangan akibat kematian jaringan otak.
Sosial
Akan mengalmi gangguan komunikasi dengan orang lain,diatara pembicaraan susah dimengerti.
 BABIII ASUHAN
KEPERAWATAN
PADA PASIEN
STROKE

BAB
IVPENUT
A. Kesimpulan UP

Gangguan peredarandarahdiotak(GPDO)ataudikenaldenganCVA( Cerebro

Vaskuar Accident) adalah gangguan fungsi syaraf yang disebabkan olehgangguan
aliran darah dalam otak yang dapat timbul secara mendadak ( dalambeberapa detik)
atau secara cepat ( dalam beberapa jam ) dengan gejala atau
tandayangsesuaidengandaerahyangterganggu.(Harsono,1996, hal 67)
Pecahnya pembuluh darah otak menyebabkan keluarnya darah ke
jaringanparenkimotak,ruangcairanserebrospinalisdisekitarotakataukombinasikeduan
ya. Perdarahan tersebut menyebabkan gangguan serabut saraf otak
melaluipenekanan struktur otak dan juga oleh hematom yang menyebabkan iskemia
padajaringansekitarnya.Peningkatantekananintrakranialpadagilirannyaakanmenimb
ulkanherniasijaringanotakdan menekanbatangotak
PenyakitinimerupakanperingkatketigapenyebabkematiandiUnitedState.
Akibat stroke pada setiap tingkat umur tapi yang paling sering pada usiaantara 75 –
85 tahun.(Long.C,Barbara;1996, hal176).

B. Saran
 1. DiharapkanMahasiswa/Perawatdirumahsakitmampumelakukandanmenerapkanp
roseskeperawatanpadaklienStrokeNonHemoragikyanghampirseluruh
kebutuhandasarnyadibantu.
2. Diharapkan Mahasiswa/Perawat dirumah Sakit bisa menjalian komunikasi
dankerjasamayangbaikdenganklien,keluargadantimmedislainnyademitercapainy
aAsuhanKeperawatanyang berkualitas.

DAFTARPUSTAKA

BarbaraC.Long,alihbahasaR.Karnaendkk,1996,PerawatanMedikalBedah.
EGC,Jakarta
BarbaraL.Bullock1996,Patofisiology,Adaptasiand alterationsinfeksiusfunction,
Fourthedition,Lipincott,Philadelpia
Brunner&Sudarth,2003,BukuAjarKeperawatanMedikalBedahEd8Vol3,EGC,jakarta
Lynda Juall Carpenito, Alih bahasa Yasmin Asih, 1997, Diagnosa Keperawatan ,
ed6,EGC,Jakarta
Marilyn E. Doenges, et al, 1997, Rencana Asuhan Keperawatan, EGC,
jakartaSylviaA.Price, Alih bahasaAdjiDharma,1995Patofisiologi,konsepklinik
proses-prosespenyakited.4,EGC,Jakarta