2.1.

PSIKOTROPIKA

Menurut Undang-undang Psikotropika nomor 5 tahun 1997, Psikotropika adalah zat atau

obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh

selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan

perilaku. Selain narkotika, psikotropika juga memegang peranan penting dalam pelayanan

kesehatan. Di samping itu, psikotropika juga digunakan untuk kepentingan ilmu pengetahuan

meliputi penelitian, pengembangan, pendidikan, dan pengajaran sehingga ketersediaannya perlu

dijamin melalui kegiatan produksi dan impor. (Rahayu, 2018)

Undang – Undang tentang Psikotropika Upaya untuk mengendalikan seluruh kegiatan

yang berhubungan dengan psikotropika, maka disahkan UU Psikotropika nomor 5 tahun 1997.

Undang-undang ini mengatur kegiatan yang berhubungan dengan psikotropika yang berada di

bawah pengawasan internasional, yaitu yang mempunyai potensi mengakibatkan sindroma

ketergantungan dan digolongkan menjadi:

a. Psikotropika golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu

pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi amat kuat

mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: katinon, LSD, psilosibin.

b. Psikotropika golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat

digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi

kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: amfetamin, metamfetamin,

metakualon, metilfenidat.

c. Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak

digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi
 sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: amobarbital, flunitrazepam,

buprenofrin

d. Psikotropika golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas

digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi

ringan mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: diazepam, bromazepam,

fenobarbital, alprazolam.

Penggolongan ini sejalan dengan Konvensi Psikotropika 1971, sekalipun pengaturan

psikotropika dalam Undang-undang ini hanya meliputi psikotropika golongan I, psikotropika

golongan II, psikotropika golongan III, dan psikotropika golongan IV, masih terdapat

psikotropika lainnya yang tidak mempunyai potensi mengakibatkan sindroma ketergantungan,

tetapi digolongkan sebagai obat keras. Oleh karena itu, pengaturan, pembinaan, dan

pengawasannya tunduk kepada peraturan perundang-undangan yang berlaku di bidang obat

keras. (Rahayu, 2018)

Di Indonesia, UU Psikotropika berbeda dengan undang-undang narkotika, namun UU

Narkotika yang terbaru sekarang mempengaruhi UU Psikotropika yang telah ada. Artinya

walaupun berbeda hal yang diatur, dalam hal ini psikotropika dan narkotika, dengan adanya

Undang-Undang Narkotika Nomor 35 tahun 2009, menjadikan pembaharuan pula terhadap UU

tentang psikotropika. Psikotropika Golongan I dan Golongan II sebagaimana tercantum dalam

Lampiran Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 10, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia

Nomor 3671) yang telah dipindahkan menjadi Narkotika Golongan I menurut Undang-Undang

nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika. Sekaitan dengan adanya perubahan pada penggolongan

narkotika yang diatur dengan Permenkes nomor 2 tahun 2017, maka terkait juga dengan
perubahan penggolongan psikotropika yang diatur dengan Permenkes nomor 3 tahun 2017. Pada

Permenkes nomor 3 tahun 2017 ini mengubah jenis Psikotropika golongan II dan IV.(Rahayu,

2018)

Penggolongan psikotropika juga bisa didasarkan pada penggunaannya, digolongkan

menjadi:

1. Antipsikosis (major trankuilizer, neuroleptik)

2. Anti anxietas (antineurosis, minor tranquilizer)

3. Antidepresan

4. Psikotogenik (psikotomimetik, psikodisleptik, halusinogenik)

Narkotika dan psikotropika juga dapat digolongkan berdasarkan efek farmakologisnya,

yaitu: depresan, stimulant, opiat dan halusinogen.

a. Depresan

Depresan memperlambat fungsi otak normal. Karena efek ini, depresan sering

digunakan untuk mengobati kegelisahan dan gangguan tidur. Meskipun obat depresi

yang berbeda bekerja secara unik di otak, namun efeknya pada aktivitas GABA

(gamma amino butyric acid= asam amino gamma butirat) yang menghasilkan efek

mengantuk atau menenangkan. GABA bekerja untuk mengurangi aktivitas otak.

Meskipun resep mereka untuk pengobatan kegelisahan dan gangguan tidur, depresan

juga membawa potensi adiktif tinggi. Efek withdrawl dari penggunaan depresan

jangka panjang dapat mengancam jiwa dan menghasilkan beberapa konsekuensi

terburuk dari klasifikasi obat lainnya. Perlu diingat: ini termasuk alkohol. Contohnya

meliputi: Valium, Librium, dan barbiturat.

b. Halusinogen

Halusinogen adalah obat yang menyebabkan perubahan persepsi dan perasaan.

Halusinogen memiliki efek pengubahan pikiran yang hebat dan dapat mengubah

bagaimana otak merasakan waktu, realitas sehari-hari, dan lingkungan sekitar.

Mereka mempengaruhi daerah otak yang bertanggung jawab untuk koordinasi, proses

berpikir, pendengaran, dan penglihatan. Mereka bisa menyebabkan orang mendengar

suara, melihat sesuatu, dan merasakan sensasi yang tidak ada. Halusinogen mengubah

cara kerja otak dengan mengubah cara sel saraf berkomunikasi satu sama lain

sehingga memiliki efek mengubah pikiran yang kuat. Mereka bisa mengubah persepsi

otak terhadap waktu, realitas sehari-hari, dan lingkungan sekitar. Halusinogen

mempengaruhi daerah dan struktur di otak yang bertanggung jawab atas koordinasi,

proses berpikir, pendengaran, dan penglihatan. Hal ini bisa menyebabkan orang yang

menggunakannya mendengar suara, melihat gambar, dan merasakan sensasi yang

sebenarnya tidak ada. Periset belum yakin bahwa kimia otak berubah secara

permanen pada penggunaan halusinogen, namun beberapa orang yang

menggunakannya tampaknya mengalami gangguan jiwa kronis. Halusinogen

memiliki potensi kecanduan moderat dengan potensi toleransi yang sangat tinggi,

tingkat psikologis yang moderat, dan potensi ketergantungan fisik yang rendah.

Sebagian besar risiko yang terkait dengan penggunaan halusinogen dikaitkan dengan

risiko cedera pribadi dan kecelakaan yang mengancam jiwa. Contohnya meliputi:

LSD, PCP, MDMA (Ekstasi), ganja, mescaline, dan psilocybin.

 c. Opiat

Opiat adalah obat penghilang rasa sakit yang sangat kuat. Opiat terbuat dari opium,

getah putih pada tanaman opium. Opiat menghasilkan perasaan senang yang cepat

dan intens diikuti oleh rasa nyaman dan tenang. Penggunaan opiat jangka panjang

mengubah cara kerja otak dengan mengubah cara sel saraf berkomunikasi satu sama

lain. Jika opiat diambil dari sel otak yang bergantung opiat, banyak dari mereka akan

menjadi terlalu aktif. Akhirnya, sel akan bekerja normal lagi jika orang tersebut

sembuh, namun menyebabkan banyak gejala putus obat yang mempengaruhi pikiran

dan tubuh. Seperti banyak obat lainnya, opiat memiliki potensi kecanduan yang

sangat tinggi. Contohnya meliputi: heroin, morfin, kodein, dan Oxycontin.

d. Stimulan

Stimulan adalah golongan obat yang meningkatkan mood, meningkatkan perasaan

baik, dan meningkatkan energi dan kewaspadaan. Stimulan dapat menyebabkan

jantung berdetak lebih cepat dan juga akan menyebabkan tekanan darah dan

pernapasan meningkat. Penggunaan stimulan berulang dapat menyebabkan paranoid

dan permusuhan. Stimulan mengubah cara kerja otak dengan mengubah cara sel saraf

berkomunikasi satu sama lain. Seperti banyak obat lain, stimulan memiliki potensi

adiktif yang sangat tinggi. Contohnya meliputi: kokain, methamphetamine,

amfetamin, MDMA (ekstasi). Nikotin dan kafein tidak termasuk golongan narkotika

dan psikotropika, mempunyai efek stimulant.(Rahayu, 2018)

Salah satu jenis psikotropika adalah amfetamin. Amfetamin biasanya berupa bubuk atau

tablet warna putih dan keabu- abuan, dapat berupa kapsul atau cairan. Merupakan senyawa
sintetis dengan rumus kimia C9H13N. Amfetamin termasuk psikotropika golongan II.

Digunakan dengan cara oral, injeksi, rektal, inhalasi, dengan waktu paruh 9 – 15 jam. Selama 10

sampai 15 tahun terakhir, penyalahgunaan ATS (Amphetamine Type Stimulant), yang

melibatkan amfetamin (amfetamin dan metamfetamin) dan zat dari kelompok "ekstasi" (MDMA,

MDA, MDEA, dll.), telah menjadi masalah global. (Rahayu, 2018)

2.1.1 Amfetamin

Amfetamin ditemukan lebih dari 100 tahun yang lalu. Sejak itu, obat ini telah berubah dari

obat yang tersedia secara bebas tanpa resep sebagai obat mujarab untuk berbagai gangguan

menjadi Obat Terkontrol yang sangat terbatas dengan aplikasi terapeutik terbatas pada gangguan

attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) dan narkolepsi. Tindakan farmakologis

amfetamin yang beragam tidak hanya diterjemahkan ke dalam kemanjuran terapeutik, tetapi juga

ke dalam produksi efek samping dan tanggung jawab untuk penyalahgunaan rekreasi.

Karenanya, keseimbangan manfaat / risiko merupakan tantangan utama untuk penggunaan

klinisnya. Grafik tinjauan kemajuan dalam pengembangan farmasi dari pengenalan formulasi

amfetamin sekali sehari hingga lisdexamfetamine, d- prodrug amfetamin disetujui untuk

pengelolaan ADHD pada anak-anak, remaja dan orang dewasa. Rute metabolisme yang tidak

biasa untuk pengiriman lisdexamfetamine. (Heal, 2013)

Sebagai molekul dengan pusat kiral tunggal, amfetamin terdapat dalam dua bentuk optik

aktif, yaitu dekstro- (atau d-) dan levo- (atau l-) isomer atau enansiomer.
 Smith, Kline dan French mensintesis kedua isomer tersebut, dan pada tahun 1937 mulai

memasarkan d- amfetamin, yang lebih kuat dari dua isomer, dengan nama dagang Dexedrine®.

Penjualan Benzedrine dan Dexedrine di toko-toko apotek tidak dibatasi sampai 1939, ketika

obat-obatan ini hanya bisa diperoleh dengan resep dari seorang praktisi medis terdaftar. Sifat

amfetamin yang meningkatkan kognitif dengan cepat dikenali, dengan laporan Benzedrine

menghasilkan peningkatan dalam tes kecerdasan yang mengarah pada penggunaannya yang luas
untuk mengurangi stres dan meningkatkan konsentrasi dan kinerja intelektual oleh akademisi,

pelajar dan profesional medis. Dalam ulasannya pada tahun 1946, Bett mengomentari

penggunaan luas 'pil energi' oleh pasukan sekutu dalam Perang Dunia II, memperkirakan bahwa

150 juta tablet Benzedrine dipasok ke personel layanan Inggris dan Amerika selama konflik

global berlangsung. Meskipun ada banyak liputan dalam literatur medis menggambarkan efek

sentral yang kuat dari obat-obatan baru ini, potensi kecanduan amfetamin sebagian besar

diabaikan. (Heal, 2013)

Heal, D. J. (2013). Amphetamine, past and present - a pharmacological and clinical perspective.

https://doi.org/10.1177/0269881113482532

Rahayu, M. (2018). bahan ajar Toksikologi.