PANDUAN PRAKTIK Hernioraphy

KLINIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman

………………… ………………….. 1/1

Tanggal terbit Ditetapkan
Direktur Utama

…………………. Dr.Bambang Wibowo,SpOG(K)

NIP. 196108201988121001

Tindakan yang terdiri dari herniotomi ( memotong kantong hernia

PENGERTIAN
dan mengembalikan isi kantong ke dalam cavum abdomen) dan
hernioplasty (menutup defek)

INDIKASI Hernia inguinalis lateralis, medialis dan femoralis

Tidak ada kontraindikasi spesifik

KONTRA INDIKASI

Persiapan pra operasi

PROSEDUR Ο Anamnesis
TINDAKAN Ο Pemeriksaan fisik
Ο Pemeriksaan penunjang
Ο Informed concent

Tehnik operasi:
 Penderita dalam posisi supine dan dilakukan anestesi umum
atau spinal anestesi
 Dilakukan aseptik dan antiseptik pada lapangan operasi
 Lapangan operasi ditutup dengan doek steril
 Dilakukan insisi oblique atau skin crease sejajar
ligamentum inguinal
 Insisi diperdalam sampai tampak aponeurosis MOE
 Aponeurosis MOE dibuka secara tajam
 Funikulus spermatikus diluksir dan kantong hernia
diidentifikasi
 Isi hernia dimasukan ke dalam cavum abdomen, kantong
hernia dipotong secara transversal, usus yang terjepit dilihat
vitalitasnya, bila vital dikembalikan ke cavum abdomen
bila tidak dilakukan reseksi dan anastomosis end to end.
 Kantong hernia diligasi se-proximal mungkin melewati
lemak preperitonium , dilanjutkan dengan herniotomi
 Perdarahan dirawat, dilanjutkan dengan hernioplasty atau
 ditutup dengan mesh graft
 Luka operasi ditutup lapis demi lapis.

Perawatan Pasca Operasi :

Paska bedah penderita dirawat dan diobservasi kemungkinan komplikasi
berupa perdarahan dan hematoma pada daerah operasi

Dokter spesialis bedah konsultan bedah digestif

KOMPETENSI
Dokter spesialis bedah umum
merah kuning hijau
diagnosis √ √ √
KOMPETENSI PPDS
pengelolaan medis √ √ √
prosedur - √ √
Diagnosa : II
TINGKAT EVIDENS
Terapi : II

- Letak benjolan
INDIKATOR - Insisi + 1 cm di atas ligamentum inguinale dengan acuan
PROSEDUR
TINDAKAN tuberculum pubicum
- Identifikasi kantong hernia
1. Robert M Zollinger. Zollinger’s Atlas of Surgical
Operation.Ninth edition. McGrawHill . 2011
2. Norman S Williams. Bailey and love’s, Short practice
of surgery. 26 th ed. CRC Press. 2013
KEPUSTAKAAN
3. F Charles Brunicardi. Schwartz’s, Principles of surgery.
10 th ed. McGrawHill. 2015
4. Michael J Zinner. Maingot’s , abdominal operation.12
th ed. McGrawHill. 2013