Seorang laki-laki berusia 28 tahun, mengeluh sakit pada dada sebelah kiri.

Hasil
pengkajian didapatkan; pasien mengeluh sakit sejak 2 hari yang lalu, sakit hilang
timbul, keluhan sakit dirasakan terutama setelah melakukan aktivitas. Pasien juga
mengeluh kadang sesak terutama pada malam hari, keluar keringat dingin. Hasil
TTV didapatkan TD : 110/70 mmHg, RR 24 kali/meniut, Suhu 37,4oC. Manakah
masalah keperawatan utama pada pasien tersebut? *
Perubahan pola napas
Bersihan jalan napas tidak efektif
Nyeri akut
Gangguan pertukaran gas
Hipertermi

Kriteria hasil disusun harus memenuhi “SMART” manakah pernyataan yang

menunjukkan “M/Measurable”? *
RR :12 – 16 x/mnt
Sakit berkurang
Suhu menurun
Pasien tetap sehat
Sesak berkurang

Manakah bentuk intervensi perawat dalam melakukan penyuntikan obat? *

Dependent
Monitoring
Interdependent
Independent
Education

Pengelompokan data dalam pengklajian dapat dilaksanakan dengan

mengelompokan data berdasarkan jenis kebutuhan dasar manusia secara urut.
Manakah kebutuhan dasar fisiologis yang paling menjadi prioritas? *
Istirahat tidur
Cairan dan elektrolit
Nutrisi
Mobilisasi
Oksigenasi

Apakah Jenis intervensi keperawatan yang dapat dilaksanakan tanpa perintah dari
dokter? *
Collaborative
Independent
Consultatif
Dependent
Teaching

Manakah langkah utama dalam tahap intervensi keperawatan? *

Menuliskan daftar diagnosa keperawatan
Menuliskan rencana tindakan
Memilih tindakan keperawatan
Menyusun prioritas diagnosis keperawatan
Menyusun tujuan dan kriteria hasil

Dalam melaksanakan pencatatan perkembangan salahsatunya dengan

pendekatan SOAP. Jika di bandingkan SOAP dengan tahapan proses
keperawatan, apakah makna A /Assesment dalam kata SOAP? *
Diagnosis keperawatan
Evaluasi keperawatan
Implementasi keperawatan
Pengkajian keperawatan
Intervensi keperawatan

Berikut merupakan contoh dari pengkajian. Manakah yang merupakan data

subyektif?… *
klien menyeringai
Mata tampak ikterik
ketidaknyamanan
Pernyataan nyeri
Ekspresi wajah tegang

Manakah data demografi minimal yang harus dikaji pada pasien? *

Nama pasien dan tempat lahir
Nama pasien dan tanggal lahir
Nama dan nomor rekam medik
Tempat dan tanggal lahir
Tanggal lahir dan nomor rekam medik

Diagnosis keperawatan merupakan keputusan klinis tentang individu dan

keluarga / komunitas yang berespons terhadap masalah kesehatan, manakah
manfaat diagnosis keperawatan yang paling tepat? *
Membantu perawat memfokuskan tindakan keperawatan
Membantu perawat dalam pelaksanaan tindakan keperawatan
Memfasilitasi asuhan keperawatan yang komprehensif
Memfasilitasi komunikasi antar perawat
Memudahkan dalam evaluasi klien

Manakah metode yang tepat menggambarkan data hasil pengamatan pada

pasien? *
Observasi
Wawancara
Winshield survey
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan diagnostik

Dokumentasi tindakan keperawatan merupakan hal yang sangat penting setelah

tindakan. Apakah bentuk penulkisan yang benar dalam implementasi
keperawatan? *
Menggambarkan tindakan yang selalu berkolaborasi dengan tim medis
Menggambarkan tindakan dengan jelas
Menggunakan kalimat perintah
Menggunakan kalimat pasif
Menggunakan kalimat aktif

Manakah aktivitas yang akan memenuhi akuntabilitas pasien dapat terpenuhi

dalam tahap intervensi keperawatan? *
Perawat menuliskan tujuan perawatan sesuai kebutuhan pasien
Perawat menyusun rencana tindakan sesuai dengan ketersediaan alat dan tenaga yang ada
Perawat menuliskan tanggal dan inisial pembuat intervensi keperawatan
Perawat menuliskan waktu pencapaian tujuan
Perawat menyusun kriteria hasil yang jelas dan dapat dipahami oleh semua perawat

Dalam melaksanakan interview, tahap manakah yang didalamnya memiliki

kegiatan menyampaikan tujuan? 1.Preparation 2.concluding 3.Maintenance
5.Introduction *
A
B
C
D
E

Manakah penulisan rencana tindakan yang benar? *

Menggunakan kalimat pasif
Menggambarkan tindakan yang selalu berkolaborasi dengan tim medis
Menggambarkan tindakan dengan jelas
Menggunakan kalimat perintah
Menggunakan kalimat aktif

seorang laki-laki berusia 28 tahun, mengeluh sakit pada dada sebelah kiri. Hasil
pengkajian didapatkan; pasien mengeluh sakit sejak 2 hari yang lalu, sakit hilang
timbul, keluhan sakit dirasakan terutama setelah melakukan aktivitas. Pasien juga
mengeluh kadang sesak terutama pada malam hari, keluar keringat dingin. Hasil
TTV didapatkan TD : 110/70 mmHg, RR 24 kali/meniut, Suhu 37,4oC.Manakah
Rencana tindakan yang paling tepat untuk mengatasi masalah keperawatan
utama? *
Ukur suhu pasien secara berkala
Ajarkan cara relaksasi tarik napas dalam
Kaji pola napas
Monitor keluhan sesak napas pasien
Monitor tanda-tanda vital

Kapankah waktu yang tepat untuk melaksanakan evaluasi formatif? *

Setelah dilakukan tindakan dalam setiap 24 jam
Setelah dilakukan tindakan sesuai dengan waktu dalam tujuan
Sewaktu pasien akan pulang.
Setelah tindakan dilakukan dalam setiap shift
Setelah setiap melakukan tindakan
Seorang laki-laki berusia 28 tahun, mengeluh sakit pada dada sebelah kiri. Hasil
pengkajian didapatkan; pasien mengeluh sakit sejak 2 hari yang lalu, sakit hilang
timbul, keluhan sakit dirasakan terutama setelah melakukan aktivitas. Pasien juga
mengeluh kadang sesak terutama pada malam hari, keluar keringat dingin. Hasil
TTV didapatkan TD : 110/70 mmHg, RR 24 kali/meniut, Suhu 37,4oC. Manakah
prinsip rencana intervensi yang paling prioritas? *
Memonitor pola napas
Mengatasi rasa nyeri yang dialami pasien
Membersihkan jalan napas
Menurunkan suhu tubuh
Mengkaji ulang kedalaman pola napas pasien

Manakah Langkah pertama kali yang harus dilakukan perawat saat menegakkan
diagnosis keperawatan? *
Melakukan analisa data
Mengidentifikasi masalah kesehatan
Mengidentifikasi masalah resiko dan kekuatan2 yang dimiliki
Mengidentifikasi penyebab munculmnya masalah kesehatan
Menformulasikan pernyataan diagnosa keperawatan

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan sakit perut

sebelah kanan. pasien mengatakan sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit
pasien mengatakan badan panas, kadang menggigil, makan sering muntah, kepala
pusing. Saat ini Pasien juga mengatakan sakit pada perut kanannya. Tampak
pasien memegang perut kanannya. Pasien mengeluh tidak nafsu makan, mual.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan ; kesadaran compos mentis, TD: 110/70 mmHg,
frekuensi nadi 88 kali/menit, frekuensi napas : 20 kali/menit dan Suhu : 39oC.
Pasien tampak kurus, BB sebelum sakit 56 kg, saat ini BB 54 kg. Makanan yang
disajikan hanya dimakan 4 sendok setiap disajikan makanan selama dalam
perawatanManakah langkah yang prioritas dalam menangani pasien tersebut? *
Monitor intake dan output cairan
Kolaborasi pemberian antipiretik
Berikan nutrisi yang cukup
Kolaborasi pemberian analgesik
Ajarkan cara relaksaasi nafas dalam

Bagian dokumentasi implementasi yang merupakan bagian dari evaluasi adalah: *

nomor urut diagnosa
respon/hasil
catatan tindakan
waktu
paraf

Kapankah waktu yang tepat untuk melaksanakan tahap evaluasi keperawatan? *

Dilaksanakan saat sudah semua tindakan dilaksanakan.
Kapan saja perawat mau
Disesuaikan dengan kondisi pasien
Setelah melaksanakan tindakan keperawatan
Sesuai denghan waktu yang ditentukan dalam tujuan

Dalam melaksanakan implementasi keperawatan, pasien hendaknya memiliki

kemampuan dasar. Manakah jenis kemampuan yang menunjukan kemampuan
interpersonal? *
Problem solving
Caring
Psychomotors
Critical thinking
Creative

Apakah dasar yangh bdigunakan dalam penyusunan intervensi keperawatan yang

baik? *
Tujuan dan kriteria hasil
Etiologi keperawatan
Ketersedian sumber daya
Data fokus pasien
Masalah keperawatan

Apakah alasan utama perawat harus menyusun priotitas diagnosis keperawatan

dalam memenuhi kebutuhan pasien? *
Semua kebutuhan harus dipenuhi
Pemenuhan kebutuhan tidak bisa dipenuhi dalam waktu yang sama
Kebutuhan pasien harus dipenuhi berdasarkan masalah yang ditemukan
Pemenuhan kebutuhan pasien harus dipenuhi berdasarkan ketersediaan waktu perawat
Pemenuhan kebutuhan pasien harus dipenuhi berdasarkan kemampuan perawat

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan sakit perut

sebelah kanan. pasien mengatakan sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit
pasien mengatakan badan panas, kadang menggigil, makan sering muntah, kepala
pusing. Saat ini Pasien juga mengatakan sakit pada perut kanannya. Tampak
pasien memegang perut kanannya. Pasien mengeluh tidak nafsu makan, mual.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan ; kesadaran compos mentis, TD: 110/70 mmHg,
frekuensi nadi 88 kali/menit, frekuensi napas : 20 kali/menit dan Suhu : 39oC.
Pasien tampak kurus, BB sebelum sakit 56 kg, saat ini BB 54 kg. Makanan yang
disajikan hanya dimakan 4 sendok setiap disajikan makanan selama dalam
perawatanManakah data yang menunjukkan data subjektif pasien? *
Penurunan berat badan 2 kg
Kesadaran kompos mentis
Pasien mengeluh tidak nafsu makan
Pasien tampak kurus
Makanan tidak habis
seorang laki-laki berusia 28 tahun, mengeluh sakit pada dada sebelah kiri. Hasil
pengkajian didapatkan; pasien mengeluh sakit sejak 2 hari yang lalu, sakit hilang
timbul, keluhan sakit dirasakan terutama setelah melakukan aktivitas. Pasien juga
mengeluh kadang sesak terutama pada malam hari, keluar keringat dingin. Hasil
TTV didapatkan TD : 110/70 mmHg, RR 24 kali/menit, Suhu 37,4oCManakah data
fokus subyektif pada kasus tersebut? *
TD 110/70 mmHg
RR 24 x/mnt
Pasien mengeluh sakit dada kiri
Adanya keringat dingin
Suhu : 37,4 oC

Seorang laki-laki 50 tahun mengeluh sesak napas. Keluhan disertai dengan sakit
pada dada kiri. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengeluh sesak sejak 3 hari
yang lalu, makin lama makin berat dirasakan. Pasien mengatakan memiliki riwayat
pernah patah tulang iga kiri dan telah dirawat 1 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluh sakit pada dada kiri, tampak pergerakan yang tidak simetris pada dada
kiri dan kanan saat bernapas. Hasil pemeriksaan TTV : TD : 120/80 mmHg, RR :
30 x/menit, Suhu: 37,3oC frekuensi Nadi : 88 x /menit. Manakah data fokus objektif
pada kasus tersebut? *
Pasien mengeluh sesak
Respiratory rate: 30 x/menit
Pasien mangatakan pernah patah tulang iga
Pasien mengatakan sakit makin berat
Pasien mengeluh sakit dada

Manakah standar data yang harus dipenuhi dalam melakukan pengkajian?

1.Lengkap 2.Akurat 3.Nyata 4.Relevan *
A
B
C
D
E

Apakah isi pernyataan “problem statemant” yang benar dalam formula diagnosis
keperawatan? *
identifies factors causing undesirable response
Contributing Factors
what needs change
Manifestations
What you see

Manakah yang membedakan diagnosis keperawatan dengan diagnosis medis? *

Berorientasi pada patology suatu penyakit
Menggambarkan suatu penyakit secara spesifik
Menjelaskan peran pengajar terhadap suatu penyakit
Merupakan respons terhadap suatu penyakit, kondisi suatu penyakit
Sistem clasifikasi dijelaskan dengan baik

Manakah yang merupakan sumber data primer dalam pengkajian keperawatan?

1.Medical record 2.Keluarga 3.Orangtua pasien 4.Pasien *
A
B
C
D
E

Seorang pasien laki-laki, umur 67 tahun, datang ke RSPAD dengan keluhan nyeri
saat berkemih, skala nyeri 2.Pasien mengatakan jika berkemih tidak tuntas
mengatakan tidak tuntas, dan sering berkemih. Hasil pemeriksaan fisik : pasien
tampak lemah, terdapat distensi kandung kemih, Tekanan darah 160/90 mmHg,
RR 22 x/menit, S 38,1o C. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut? *
Gangguan mobilisasi fisik
Perubahan pola eliminasi urin
Resiko infeksi saluran kemih
Nyeri Akut
Peningkatan suhu tubuh

Manakah langkah dalam pengkajian untuk meyakinkan bahwa data yang kita
peroleh bisa dipertanggungjawabkan? *
Organisasi data
Pengumpulan data
On going assesment
Validasi data
Analisa data

Manakah type data yang menunjukan hasil observasi dan pengukuran? *

Data fokus
Data skunder
Data objective
Data subjective
Data primer

Data yang menyimpang harus diorganisir dengan mengelompokan data lebih

dahulu. Pengelompokan tersebut bertujuan? *
Menfilter data yang dibutuhkan
Merumuskan diagnosa dengan baik
Memudahkan dalam menganalisa
Mencari masalah keperawatan
Menelusuri penyebab masalah

Discharge planing memiliki peranan penting dalam kontinuitas perawatan pasien

dirumah. Kapankah seharusnya discharge planing mulai disusun? *
Sejak pasien masuk RS
Sesuai advice dokter
Ketika diperlukan suatu tindakan lanjut
Saat pasien akan pulang
Saat perawatan sudah berjalan minimal 2 hari

Manakah istilah yang menunjukan data yang menyimpang dari kondisi normal? *
Data skunder
Data primer
Data objective
Data subjective
Data fokus

Apakah yang menjadi acuan dalam menentukan tujuan dan kriteria hasil? *
Kemampuan perawat
Data fokus pasien
Ketersediaan sumber daya
Ketersediaan tenaga perawat dan medik
Keberadaan sarana

Manakah pernyataan yang paling tepat tentang data dasar? *

Data pemeriksaan fisik dan penunjang
Data subjektif dari keluhan pasien
Data objektif dari respon penyakit
Data yang menyimpang
Data yang harus dikaji

Manakah jenis kemampuan cognitif yang harus dimiliki perawat dalam

melaksanakan tindakan keperawatan? *
Problem solving
Critical thinking
Creative
Psychomotors
Caring

Apakah alasan yang tepat kenapa intervensi keperawatan harus dibuat realistik? *
Mudah dipahami oleh semua tim
Dapat dilaksanakan oleh semua perawat
Kemampuan dan sumberdaya yg dimiliki
Sesuai dengan masalah pasien
Dapat dilaksanakan secara efektif dan efisien

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan sakit perut

sebelah kanan. pasien mengatakan sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit
pasien mengatakan badan panas, kadang menggigil, makan sering muntah, kepala
pusing. Saat ini Pasien juga mengatakan sakit pada perut kanannya. Tampak
pasien memegang perut kanannya. Pasien mengeluh tidak nafsu makan, mual.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan ; kesadaran compos mentis, TD: 110/70 mmHg,
frekuensi nadi 88 kali/menit, frekuensi napas : 20 kali/menit dan Suhu : 39oC.
Pasien tampak kurus, BB sebelum sakit 56 kg, saat ini BB 54 kg. Makanan yang
disajikan hanya dimakan 4 sendok setiap disajikan makanan selama dalam
perawatan dan minum hanya 4 gelas kecil sehari karena terasa kembung.Apakah
masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut? *
Nyeri akut, hipertermi, resiko kurang cairan.
Nyeri akut, nutrisi kurang. resiko kurang cairan.
Nyeri akut, nutrisi kurang, hipertermi.
Nutrisi kurang, hipertermi, resiko kurang cairan.
Nyeri akut, nutrisi kurang, hipertermi, resiko kurang cairan.

Evaluasi dalam keperawatan akan memiliki kesimpulan efektif tidaknya proses

asuhan keperawatan. Kesimpulan apakah yang tepat bila hasil evaluasi
menunjukan data subjective ada yang berhasil dan ada data subjektive yang tidak
berhasil, Sementara evaluasi data objective belum berhasil? *
Masalah teratasi sebagian
Masalah belum teratasi
Masalah masih sama
Masalah teratasi
Masalah tidak teratasi

Manakah aktivitas yang benar dilakukan pada tahap intervensi? 1.Menuliskan

rencana tindakan 2.Memilih tindakan keperawatan 3.Menyusun tujuan dan kriteria
hasil 4.Menuliskan daftar diagnosa keperawatan *
A
B
C
D
E