ltec.

Bfitsrg tftoo ito Bstsnc - ]htnorrcr lirur

Tep : G{} illl{80ll enrd : mCrnogstroroegnof"corn

Nomor : PEN.10/RG-BTG^.2OL9 Bontang, 21 Oktober 2019

Lampiran : Rincian Harga /Quatatic
/Quatation
Perihal : harga untuk Pekerjaan " REWARD PENGHARGMN NIHIL KECELAKMN"
Penawaran haroa

Kepada Yth :
PANITIA INTERNAL PENGADAAN JASA
PT PUPUK KAUMANTAN TIMUR
di-
Bontang

Dengan hormat,

Berdasarkan Undangan Tender/Surat Permintaan Penawaran Harga (SPPH) dari Panitia INTERNAL
PENGADAAN JASA PT Pupuk Kalimantan Timur No. E330009833 tanggal 14 Oktober 2019 berkenaan dengan
proses Pengadaan "REWARD PENGHARGAAN NIHIL KECEIAKAAN", kamiyang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RENO BENUFERT PURBA

Jabatan : DIREKTUR
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama :
Perusahaan : CV. RONATAMA GULSHAN
Alamat : JL. Awang Long Gang Adhiyaksa No. 24 RT.LL Kec. Bontang Utara Kota Bontang 75311

Setelah membaca, memeriksa dan mempelajari dengan teliti dan seksama Rencana Kerja dan Syarat-
Syarat (RKS), Terms of Reference [oR). dan lampiran-lampirannya serta perubahannya sebagaimana yang
telah kami ketahui dan sepakati, maupun-ketentuan yang berlaku dan semua hal yang mungkin akan
memPengaruhi pelaksanaan pekerjaan tersebut, dengan ini kami mengajukan penawaran harga untuk
pekerjaan "REWARD PENGHARGAAN MHIL KECELAKAAN" sebesar Rp 666.9m.(XrO,- (Enam Ratus Enam puluh
Enam Juta Sembilan Ratus Ribu Rupiah) ODAK termasuk PPN) dengan masa berlaku penawaran selama 3
(Tiga) Bulan kalender terhitung sejak tanggal diterbitkannya Penawaran ini.

Untuk melengkapi penawaran kami tersebut, terlampir disampaikan Dokumen Penawaran berikut
lampirannya sesuaidengan yang telah ditentukan dalam RKS, TOR.

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup untuk melaksanakan
Pekerjaan dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam RKS, TOR. Jika seandainya terjadi
pelanggaran terhadap ketentuan dalam Penawaran ini, maka kami bersedia dikenakan tindakan administratif
atau tindakan lainnya berdasarkan peraturan dan sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.

Direktur
 ]bc Bq*ong Utorc Kdo Bmbrg - lbhnonton llrnr
Tep:e53{8+0814 snd:@

QUATATION
Panitia Pengadaan/Intem
PT. fupuk Kalimantan Timur gl. Dikeluarkan ;21 Oktober 2019
Up. Ketua i0853 1844 884ts'
Jl. James Simanjuntak No.l Bontang - Kaltim
Gedung Jastek Lt.1, Bonbrg tTanggalSPPH 14 Oktober 2019

Graftr logo Pupuk Kaltim

'erbilang :Enam
Rah:s Enam Pulu Enam luta Sembihn Ratus Ribu Rupiah

Preparcd By

04. Jangka Waktu Felaksanaan Pekerjaan 3 (Uga) Bulan tGlender Sesuai TOR

Direktur

PIAGAM PAI(TA INTEGRITAS
[nrE cHenrnR oF TNTEGRTTY PACr)
BERKAITAN DENGAN PENGADAAN BARANG DAI{/ATAU IASA
DI PT PUPUK KALIMANTAN TIMUR
(wrTH REGARD TO TrrE PROCUREMENT OF GOODS AND/OR SERVTCES
IN PT PUPUK KALIMANTAN TIMI.JR)
Sehubungan dengan keikutsertaan
kami, CV. RONATAMA GUISHAN
("Perusahaan") yang beralamat
di |L. Awang Long Gang Adhiaksa No.
24 RT. 1.L Kel. Bontang Baru Kec.
Bontang Utara Kota Bontang 75311.,
dalam proses pengadaan barang/jasa
di PT. Popok Kalimantan Timur
('PI{I') untuk Pekerjaan Pengadaaan
REWARD PENGFIARGAAN NIHIL
KECEI.AKAAN" atas RFQ/SPPH No
E330mqr$3, dengan ini kami
menyatakan hd-hd sebagai berikut
7. Akan melaksanakan Ke4asana/
transaksi bisnis secara Bersih,
Transparan dan Profesional sesuai
dengan ahrran yang berlaku di PKT,
prinsipprinsip Good Corporate
Gooernf,nce, dan Anggaran Dasar
Perusahaan serta dengan ini
menyatakan tidak ada aturan,
ketentuan, dan perundang-undanian
yang dilanggar yang berdampak pada
masalah hukum pada saat ini maupun
dikenudian hari.
Tidak akan mel,akukan atau terlibat
dalam praktek Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme (KKN), suap men)map,
mmk-up, gratifikasi, favoritisme,
pemerasan, pemalsuan, penggelapan
serta persekongkolan yang
kesemuanya itu bertentangan dengan
etika usaha dan hukum yang berlaku
di Indonesia serta harus berani dan
wajib menolak kepada siapapun tanpa
kecuali apabila ada perintah dan/ataa
pemaksaan baik langsung maupun
tidak l"og"*g atas kerjasana/
transaksi bisnis yang tidak sesuai
dengan ketenfuan dan perafuran yang
berlaku.
3. Bahwa semua informasi yang kami
sampaikan adalah benar, sehingga
apabila dikemudian hari ditemukan
adanya ketidaksesuaian atas
,
| =rl
Referring to our participation, CV.
RONATAMA GLIISHAN ("Company'')
located inll. Awang Long Gang Adhiaksa No.
24 RT. 11 Kel. Bontang Baru Kec. Bontang
Utara Kota Bpntang 7531'1., in the process of
procurement of goods/services of REWARD
PENGHARGAAN NIHIL KECELAKAAN"
(name of goods/services) in PT. Popuk
Kalimantan Timur ("PKT") according to the
RFQ/ SPPH No. E330fi)9833, we hereby
declare the following matters:
1-. Shall implement the Cooperation/
business hansactions in a Clear,
Transparent and Professional manner in
accordance with the applicable regulations
in PKT, Gooil Corporate Gooernance
principles, and Company's articles of
association as well as we hereby undertake
that there is no violation of the rules, terms
and tegulations that will have impact on
legal issues either at present or in the
future.
Shall not commit or being involved in ary
forms of Cormptiorl Collusion" and
Nepotism (KKN), bribery, mark-up,
gratification, favoritism, extortiorL forgery,
embezzlement and conspiracy all of which
.rre contrary to business ethics and
applicable law in Indonesia and shall
courageous and be obliged to refuse to
anyone without exception if there is an
order and / or coercion both directly and
indirectly in
cooperation / business
transactions which are not compliance
with the applicable rules and regulations..
3. All information that we submit is valid so
that in the event there is found any
of the information IaEr oru
A rl h3--pliance
\3nrc--tV
 informasi dinaksu4 maka kami
bersedia menerima sanksi
adnrinistratif sesuai keentuan yang
berlaku di PKT.
4. Sepakat untuk mendukung
' IMistleblowing System" di lingkungan
PKT sebagai instrumen yang efektif
unfuk membantu terlaksananya Pakta
Integritas dengan baik.
5. Kesepakatan-kesepakatan yang
bersifat kontraktuafoperasional akan
dibuat bersama dengan PKT sesuai
dengan prinsip dalam Pakta Integritas
ini dan akan memiliki kekuatan
hukum yang mengikat bagi kedua
belah pihak.
Bahwa Perusahaan dan Kaqlawan
Perusahaan tidak memiliki benturan
kepentingan dengan PKT yang membuat
Perusahaan menjadi tidak patut untuk
bertindak selaku Mitra Kerja PKT,
termasuk:
a. Kepentingan ekononri secnra
langsung maupun tidak langsung
baik yang bersifat material trEupun
ddak material, hubungan asosiasi
atau hubungan lainnya (baik pribadi
maupun keluarga) dengan PKT atau
Karyawan atau Direksi atau
Komisaris atau pemegang saham
PKT.
b. Selanra berLangsungnya proses
Pekerjaan dan sesudahnya tidak akan
mel,akukan tindakan secara sengaja
atau tidak sengaja, termasuk btapi
tidak terbatas pada menerima
pekerjaan dari pihak m.rnapun sec,ua
larqgsung atau tidak langsung, yang
mempunyai atau mengakibatkan
timbulnya benhrran kepentingan
antara Perusahaan dengan PKT.
7. Apabila dikemudian hari kami
melanggar hal-hal yang dinyatakan
dalam Pakta Integritas ini, kani
bersedia menerima sanksi
administrasi, digugat secara perdata
dan atau dilaporkan secara pidana.
then we are willing to be subject to
administrative sanbtions from and in
accordance with applicable rules in PKT-
4. Agreed to support the uWhistleblowing
System" $rithin PKT as an effective
instrument to assist the implementation of
the Integrity Pactin good nanner.
5. The contrachlal / operational agreements
shall be made together with PKT in
accordance with the principles of this
Inbgtity Pact and therefore shall have
legally binding for both parties.
The Company and Employees of the
Company have no conflict of interest with
PKT which makes the Company become
inappropria@ to act as a Working Parbrer
of PKT, including:
a. Dfuect or indirect economic interests,
either materially or not, association
relations and others (both personal
and family) with PKT or employees or
Directors or Commissioners or
Shareholders ofPKT.
Throughout the course of work process
and thereafter shall not perform any
actions inHtionally or
, including but not
limited to accepting work from any
party directly or indirectly, which have
or cause arises a conflict of interest
between the Company and PKT.
7. Should we at the later on violate such
mathers as stated in this Integrity Pact
then we are willing to be zubject to
ad-ministrative sanctions, sued civilly and
or reported crininally.
Y

8. Pakta Integritas ini dibuat dan
ditandatangani dalam bentuk dua
bahasa yakni Bahasa Indonesia dan
Bahasa Inggris. Dalam hal brdapat
perbedaan atau pertentangan antara
versi Bahasa Lrdonesia dan Bahasa
Inggris, maka versi Bahasa Indonesia
yang akan berl,aku.
9. Pakta Integritas ini akan ditaftirkan
dan diatur berdasarkan Hukum
Indonesia
Demikian Pakta Integritas ini kanri buat
dengan sebenar-bmarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya
guna memenuhi salah safu syarat dalam
proses pengadaan banng/iasa di PKT.
labatan/ Position : Direktur
r
-
This Integrity Pact is made and signed in
the form of bilingrial i.e Indonesian and
English. In the event therb is any
difference or contravene between
Indonesian and Engtish version, then
Indonesian version shall prevail.
9. This Integrity Pact shall be construed and
governed under the Indonesian I^aw.
In witness whereof, this Integrity Pact is qrade
truthfully to be used as it should be in order to
fulfill one of the requirements in the proces of
the procurement of goods / services in PKT.