Diagnosa Keperawatan Luaran Keperawatan Intervensi (SIKI)

(SDKI) (SLKI)
Gangguan pertukaran gas Setelah dilakukan tindakan Pemantaun Respirasi
keperawatan 1x24 menit
Penyebab diharapkan Observasi
 Ketidak seimbangan karbondioksidan pada - Monitor pola nafas, monitor saturasi
ventilasi-perfusi membrane alveolus- oksigen
 Perubahan membrane kapiler dalam batas normal - Monitor frekuensi, irama kedalam dan
alveolus-kapiler dengan kriteria hasil : upaya napas
1. Dipnea menurun - Monitor adanya sumbatan jalan nafas
2. Pernafasan cuping
hidung menurun Terapeutik
3. Pola nafas - Atur interval pemantaun respirasi sesuai
membaik kondisi pasien
4. Takikardi membaik Edukasi
- Jelaskan tujuan dan prosedur pemantaun
- Informasikan hasil pemantauan, jika
perlu

Terapi oksigen
- Monitor kecepatan aliran oksigen
- Monitor posisi alat terapi oksigen
- Monitor tanda-tanda hipoventilasi
- Monitor integritas mukosa hidung
akibat pemasangan oksigen

Terapeutik
- Bersihkan secret pada mulut, hidung
dan trakea jika perlu
- Pertahankan kapasitas jalan napas
- Berikan oksigen jika perlu

Edukasi
- Ajarkan keluarga menggunaakan O2
dirumah

Kolaborasi
- Kolaborasi penentuan dosis oksgen