PETUNJUK PENGISIAN INSTRUMEN

1. Anda diminta menilai kinerja kepala madrasah dari aspek pelaksanaan tugas pokok, komitmen dalam melaksanakan tugas dan hasil kerja ya
Otentik yang ada.
2. Setiap indikator yang dinilai dinyatakan dalam pernyataan/pertanyaan yang disertai dengan bukti fisik yang diharapkan yang menggambarka
melaksanakan tugas pokoknya.
3. Anda diminta menentukan salah satu angka yang ada pada kolom Hasil Kerja (1, 2, 3, atau 4) dengan cara memberikan tanda ceklis (v) setel
penilaian perilaku kepala madrasah.
4. Pemberian skor indikator kinerja untuk setiap unsur tugas utama dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:
Skor 4 diberikan apabila kepala madrasah mampu menunjukkan bukti-bukti yang LENGKAP dan SANGAT MEYAKINKAN bahwa kepala ma
dengan masing-masing kriteria komponen yang dinilai.
Skor 3 diberikan apabila kepala madrasah mampu menunjukkan bukti-bukti yang LENGKAP dan CUKUP MEYAKINKAN bahwa kepala mad
dengan masing-masing kriteria komponen yang dinilai.
Skor 2 diberikan apabila kepala madrasah mampu menunjukkan bukti-bukti yang KURANG LENGKAP dan CUKUP MEYAKINKAN bahwa k
sesuai dengan masing-masing kriteria komponen yang dinilai.
Skor 1 diberikan apabila ditemukan bukti-bukti yang SANGAT TERBATAS dan KURANG MEYAKINKAN atau TIDAK DITEMUKAN bahwa k
sesuai dengan masing-masing kriteria komponen yang dinilai.
5. Kompetensi A - D digunakan untuk Penilaian Kinerja Kepala Madrasah Tahun Pertama sampai Tahun Ketiga. Sedangkan untuk Tahun Keem
kompetensi E) diisi/digunakan.

INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH (PKKM)

Nama Kepala Madrasah :DWI DAMAYANTI Z.A., M.Pd.I Nama Penilai : DARWIN
NIP : 19780512 200701 2 028 NIP : 1965031
Nama Madrasah : MI MA'ARIF 01 LIMBANGAN Jabatan Penilai : PENGAW
Alamat Madrasah : JL. BRUJULAN RT 02 RW 06 DESA LIMBANGAN Tanggal Dilaksanakan : 22 Desem
Penilaian
Hasil K
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan
1

A.    Usaha Pengembangan Madrasah

1.1 Mengembangkan 1. Mampu menggembangkan struktur organisasi Dokumen struktur madrasah
madrasah sesuai dengan yang sesuai dengan kebutuhan program.
kebutuhan.

2. Mampu menempatkan personalia yang sesuai Dokumen uraian tugas personalia di madrasah
dengan kebutuhan

3. Mampu mengembangkan pedoman dan prosedur Pedoman dan prosedur kerja organisasi
kerja organisasi madrasah madrasah
1.2 Mengelola perubahan dan 1. Mampu mengembangkan program baru untuk Program pengembangan madrasah mengandung
pengembangan madrasah meningkatkan pencapaian target yang lebih target pencapaian pada indikator keunggulan
menuju organisasi tinggi. khas satuan pendidikan, kerja sama tim, dan
pembelajar yang efektif. data realisasi target yang meningkat daripada
pencapaian sebelumnya.

2. Mampu dan terampil dalam membangun tim Terdapat struktur organisasi yang dilengkapi
kerja yang efektif untuk mendapatkan produk dengan distribusi dan deskripsi pembagian tugas
kinerja yang lebih unggul.

3. Mampu menerapkan berbagai teknik Terdapat penerapan strategi pembaharuan

pembaharuan dalam pengelolaan pembelajaran. dengan strategi yang terprogram

4. Mampu mengembangkan potensi dan Dokumen bukti perkembanganpotensi dan

meningkatkan prestasi madrasah prestasi peserta didik, yang meningkat dari
waktu ke waktu.

1.3 Mengelola hubungan 1. Merencanakan kerjasama dengan lembaga Data kerjasama dengan lembaga pemerintah,
antara madrasah dan pemerintah, swasta dan masyarakat swasta, dan masyarakat
masyarakat dalam rangka
pencarian dukungan ide,
sumber belajar, dan
pembiayaan.
1.3 Mengelola hubungan
antara madrasah dan
masyarakat dalam rangka
Hasil K
No pencarian dukungan
Unsur Tugas ide,
Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan
sumber belajar, dan 1
pembiayaan. 2. Melakukan pendekatan-pendekatan dalam Dokumen pragram kerjasama dengan
rangka mendapatkan dukungan dari lembaga pemerintah, swasta, dan masyarakat
pemerintah, swasta dan masyarakat

3. Memanfaatkan dan memelihara hubungan Data hasil kerjasama dengan lembega

kerjasama dengan lembaga pemerintah, swasta pemerintah, swasta, dan masyarakat
dan masyarakat

No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja
1.4 Mengelola proses 1. Mengaplikasikan pengembangan kurikulum yang Dokumen analisis 8 SNP dalam hal standar ini
pencapaian 8 SNP sesuai mengacu kepada standar isi
dengan arah dan tujuan
Pendidikan nasional
2. Mengaplikasikan pengembangan proses
pembelajaran yang mengacu kepada standar
proses
3. Mengaplikasikan sistem penilaian pembelajaran
yang mengacu kepada standar penilaian
4. Melaksanakan penjaminan mutu pencapaian
standar kompetensi lulusan
1.5 Mengelola unit layanan 1. Mampu mengelola laboratorium madrasah agar
khusus madrasah dalam dapat dimanfaatkan secara optimal untuk
mendukung kegiatan kepentingan pembelajaran peerta didik
pembelajaran dan
kegiatan peserta didik di
madrasah. 2. Mampu mengelola perpustakaan madrasah
dalam menyiiapkan sumber belajar yang
diperlukan oleh peserta didik.
3. Mampu mengelola usaha madrasah untuk
pembelajaran pesera didik dan pemasukan
tambahan dana bagi madrasah.
4. Mampu mengelola koperasi madrasah baik
sebagai media praktik maupun sebagai sumber
belajar bagi peserta didik.
Hasil K
Data Yang Diharapkan
1
Dokumen analisis 8 SNP dalam hal standar
proses
Dokumen analisis 8 SNP dalam hal standar
penilaian
Dokumen analisis 8 SNP dalam hal standar
kompetensi lulusan
Adanya bukti pemanfaatan laboratorium dalam
pembelajaran, jadwal, kegiatan, dll
Adanya bukti pemanfaatan lperpustakaan dalam
pembelajaran, jadwal, kegiatan, dll
Adanya bukti kegiatan usaha madrasah dalam
pembelajaran.
Adanya bukti pemanfaatan koperasi dalam
pembelajaran, jadwal, kegiatan, dll
 Hasil K
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan
1
1.6 Mengelola sistem 1. Memanfaatkan teknologi informasi dan Adanya bukti pemanfaatan teknologi indformasi
informasi madrasah komunikasi dalam manajemen madrasah dan komunikasi dalam manajemen madrasah
dalam mendukung
penyusunan program dan
pengambilan keputusan. 2. Memanfaatkan teknologi informasi dan Adanya bukti pemanfaatan teknologi indformasi
komunikasi dalam pembelajaran, baik sebagai dan komunikasi sebagai sumber belajar dan
sumber belajar maupun sebagai alat/media media pembelajaran
pembelajaran.

3. Memanfaatkan teknologi teknologi informasi dan Adanya bukti pemanfaatan teknologi informasi
komunikasi dalam menjalin kerjasama dengan dan komunikasi dalam menjalin kerjasama
pihak lain. dengan pihak lain

4. Memanfaatkan teknologi teknologi informasi dan Adanya bukti pemanfaatan teknologi informasi
komunikasi dalam promosi program madrasah dan komunikasi dalam promosi program
dan prestasi yang telah dicapai. madrasah dan prestasi yang dicapai

1.7 Memanfaatkan kemajuan 1. Mampu mengembangkan sistem administrasi Terdapat penerapan TIK (berbasis komputer, CD,
teknologi informasi bagi pengelolaan secara efektif dengan dukungan jejaring intranet, internet) dalam pengelolaan
peningkatan penerapan teknologi informasi dan komunikasi. administrasi administrasi persuratan, sarana
pembelajaran dan prasarana, kepegawaian, kepeserta didikan, dan
manajemen madrasah keuangan.

2. Mengelola adminsistasi pembelajaran secara Model penerapan TIK dalam pengelolaan

efektif dengan dukungan penerapan teknologi adminsitrasi kurikulum dan pembelajaran,
informasi dan komunikasi. misalnya, pengelolaan kurikulum berbasis
komputer, intranet, dan internet.

3. Mampu mengembangkan sistem pengelolaan Model pemanfaatan TIK dalam sistem

perpustakaan secara efektif dengan dukungan pengelolaan perpustakaan berbasis komputer,
penerapan teknologi informasi dan komunikasi. intranet, atau internet.

No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja
B.    Pelaksanaan Tugas Manajerial
2.1 Menyusun perencanaan 1. Mampu mengembangkan RKJM, RKT/RKAM
madrasah untuk berbagai dengan program lainnya berdasarkan data hasil
tingkatan perencanaan. evaluasi dalam pemenuhan 8 SNP
2. Mampu merumuskan visi-misi sebagai arah
pengembangan program RKJM, RKT/RKAS dan
program lainnya.
3. Mampu menentukan strategi pencapaian tujuan
madrasah, dilengkapi dengan indikator
pencapaian yang terukur
4. Mampu menyusun program dengan rencana
evaluasi keterlaksanaan dan pencapaian program pencapaian program.
2.2 Memimpin madrasah 1. Mampu memberi contoh berdisiplin; hadir tepat
dalam rangka waktu, disiplin menggunakan waktu, dan tepat
pendayagunaan sumber waktu mengakhiri pekerjaan.
daya madrasah secara
optimal. 2. Mampu melaksanakan peraturan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku
3. Mampu menunjukkan keteladanan dalam
memanfaatkan sumber daya secara efektif dan
efisien.
4. Mampu menunjukkan kedisiplinan sebagai
insan pembelajar.
Hasil K
Data Yang Diharapkan
1
Dokumen RKJM, RKT/RKAM yang meliputi SNP
Visi-misi madrasah merupakan rumusan hasil
keputusan bersama.
Dokumen program yang memuat strategi
pencapaian tujuan madrasah
Dokumen rencana evaluasi keterlaksanaan dan
Dokumen daftar hadir semua kegiatan madrasah
Menjadi contoh dan mengarahkan guru, staf
administrasi, dan peserta didik melaksanakan
kegiatan sesuai dengan peraturan
Memecahkan masalah madrasah secara
bersama-sama, merencankan pemanfaatan
sumber belajar dan sumber informasi,
memantau penggunaan sumber daya, dan
menilai pemanfaatan sumber daya
Rajin membaca dan pendengar yang baik,
mengekspresikan pikiran secara tertulis,
mengkomunikasikan ilmu pengetahuan baru,
dan menyediakan berbagai media untuk
mengembangkan gagasan warga madrasah
 Hasil K
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan
1
2.3 Menciptakan budaya dan 1. Mampu menjadi contoh dan berbudaya mutu Dokumen peningkatan KKM, target hasil
iklim madrasah yang yang kompetitif dalam mendorong peningkatan ulangan, hasil UN dan target keunggulan
kondusif dan inovatif bagi prestasi akademik dan nonakademik peserta nonakademik peserta didik yang terprogram,
pembelajaran peserta didik terlaksana, dan meningkat hasilnya
didik.
2. Mampu melengkapi sarana dan prasarana untuk Suasana lingkungan madrasah yang asri, bersih,
menciptakan suasana belajar kondusif dan rindang, aman, dan menyenangkan peserta didik
inovatif bagi peserta didik
3. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk Data kunjungan perpustakaan, peminjaman
meningkatkan budaya baca dan budaya tulis buku oleh peserta didik, pembaharuan buku dan
peserta didik. bahan bacaan, ketersediaan sumber belajar
berbasis TIK, dan sarana publikasi karya tulis,
dan mengembangkan kompetisi karya tulis
peserta didik tingkat madrasah.

4. Mampu memfasilitasi kegiatan-kegiatan lomba di Dokumen penyelenggaran kegiatan kompetisi

bidang akademik dan nonakademik bagi peserta yang dimulai dari tingkat madrasah, perolehan
didik piagam penghargaan, piala, trofi perlombaan
bidang akademik dan nonakademik.

2.4 Mengelola guru dan staf 1. Mampu menyusun perencanaan pengembangan Dokumen program pembinaan pendidik dan
dalam rangka pendidik dan tenaga kependidikan tenaga kependidikan di madrasah
pendayagunaan sumber
daya manusia secara
optimal. 2. Mampu melakukan pembinaan berkala untuk Dokumen pelaksanaan kegiatan pembinaan
meningkatkan mutu SDM madrasah guru.

3. Memfasilitasi guru dan staf administrasi untuk Data dukungan Kepala Madrasah dalam
meningkatkan kegiatan pembinaan kompetensi memfasilitasi staf administrasi untuk
meningkatkan mutu profesi.

4. Memantau dan menilai penerapan hasil pelatihan Dokumen program evaluasi pelatihan atau
dalam pekerjaan di madrasah pengembangan profesi pendidik dan tenaga
kependidikan
 Hasil K
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan
1
2.5 Mengelola sarana dan 1. Mampu mengelola fasilitas prasarana, perabot Data fasilitas prasarana, perabot, dan sarana
prasarana madrasah dan sarana madrasah (gedung, bangunan, dan marasah dikelola dengan baik
dalam rangka lahan meja, kursi, lemari, peralatan kantor, dan
pendayagunaan secara alat kebersihan)
optimal
2. Mampu mengelola perpustakaan madrasah Data perpustakaan dikelola dengan baik

3. Mampu mengelola laboratirium madrasah Data laboratorium dikelola dengan baik

4. Mampu mengelola fasilitas penunjang madrasah Data fasilitas penunjang terkola dengan baik
lainnya (bengkel, toko, koperasi, kebun, dsb)

2.6 Mengelola peserta didik 1. Menyusun perencanaan penerimaan, pengelolaan Dokumen program penerimaan peserta didik
dalam rangka penerimaan dan pengembangan kompetensi peserta didik. baru, kriteria penerimaan peserta didik, data
peserta didik baru, dan hasil analisis bekal ajar peserta didik awal,
penempatan dan
pengembangan kapasitas
peserta didik 2. Memiliki program pengembangan potensi diri dan Dokumen program pengembangan potensi diri
prestasi peserta didik. dan prestasi peserta didik.
3. Memfasilitasi kegiatan-kegiatan untuk Data program kegiatan akademik dan
meningkatkan pembiasaan melalui penanaman nonakademik melalui penanaman nilai - nilai.
nilai-nilai.

4. Memfasilitasi kegiatan pengembangan diri bagi Data keterlaksanaan program pengembangan diri
peserta didik, pendidik, dan tenaga kependidikan peserta didik, pendidik, dan tenaga kependidikan
lainnya secara optimal
 Hasil K
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan
1
2.7 Mengelola pengembangan 1. Mampu mengarahkan secara efektif dalam Dokumen hasil pengembangan kurikulum yang
kurikulum dan kegiatan menerapkan prinsip-prinsip pengengembangan disusun melalui rapat kerja, IHT, Workshop,
pembelajaran sesuai KTSP dalam kegiatan IHT, Workshop, Rapat Rakor, atau kegiatan MGMP/KKG
dengan arah dan tujuan Koordinasi, dan kegiatan MGMP/KKG.
pendidikan nasional

2. Mampu mengendalikan pelaksanaan KTSP Pelaksanaan kurikulum sesuai dengan kalender

berlandaskan kalender pendidikan, menerbitkan pendidikan tingkat madrasah, surat keputusan
surat keputusan pembagian tugas mengajar, dan pembagian tugas mengajar, dan aturan
menerapkan aturan akademik. akademik.

3. Memfasilitasi efektivitas tim kerja guru dalam Bukti pelaksanaan kerja sama guru pada tingkat
rangka meningkatkan mutu pembelajaran. satuan pendidikan, antar satuan pendidikan
dalam meningkatkan mutu perencanaan, proses,
pembelajaran

4. Mampu mengembangkan pelayanan belajar yang Bukti penggunaan metode hasil pelatihan paling
inovatif melalui pengembangan perangkat dan akhir, memanfaatkan teknologi informasi dan
sumber belajar yang terbarukan. komunikasi, penggunaan alat peraga, teknik
evaluasi baru yang menghasilkan produk belajar
peserta didik yang dipublikasikan di lingkungan
madrasah atau media lain

5. Memfasilitasi peserta didik dalam Data kegiatan kolaborasi dan kompetisi peserta
mengembangkan kolaborasi dan kompetisi didik tingkat madrasah, baik akademik dan non
bidang akademik dan nonakademik akademik.

2.8 Mengelola keuangan 1. Mampu merencanakan kebutuhan keuangan Dokumen RKJM dan RKTM
madrasah sesuai dengan madrasah sesuai dengan rencana pengembangan
prinsip pengelolaan yang madrasah, baik jangka pendek maupun jangka
akuntabel, transparan, panjang
dan efisien
2. Mampu mengupayaan sumber-sumber keuangan Dokumen RKJM dan RKTM
terutama dari luar madrasah dan dari unit usaha
madrasah
3. Mampu mengkoordinasikan pembelajaran Dokumen RKJM dan RKTM
keuangan sesuai dengan peraturan dan
perundang-undangan berdasarkan asas prioritas
dan efisiensi.

4. Mampu membuat laporan dan evaluasi Dokumen RKJM dan RKTM

pengelolaan keuangan madrasah sesuai dengan
prinsip efisien, tranparan, dan akuntabel.

2.9 Mengelola ketatausahaan 1. Mampu mengelola administrasi surat masuk dan Adanya bukti dokumen surat masuk dan keluar
madrasah dalam surat keluar sesuai dengan pedoman persuratan
mendukung pencapaian yang berlaku
tujuan madrasah
2. Mampu mengelola administrasi madrasah yang Adanya bukti dokumen administrasi madrasah
meliputi administrasi akademik, kesiswaan,
sarana/prasarana, keuangan, dan hubungan
madrasah dengan masyarakat

3. Mampu mengelola administrasi kearsipan Adanya bukti dokumen administrasi madrasah

madrasah baik arsip dinamis maupun arsip
lainnya
4. Mampu mengelola administrasi akreditasi Adanya bukti dokumen administrasi madrasah
madrasah sesuai dengan prinsip-prinsip
tersedianya dokumen pendukung dan bukti fisik

2.10 Melakukan monitoring, 1. Menyusun standar kinerja program pendidikan Dokumen SKP yang terukur
evaluasi, dan pelaporan yang dapat diukur dan dinilai
pelaksanaan program 2. Melakukan monitoring dan evaluasi kinerja Dokumen pelaksanaan monitoring dan evaluasi
kegiatan madrasah program pendidikan dengan menggunakan teknik yang sesuai
dengan prosedur yang yang sesuai
tepat, serta
merencanakan tindak 3. Menyusun laporan sesuai dengan standar Dokumen laporan pelaksanaan monitoring dan
lanjutnya. pelaporan monitoring dan evaluasi evaluasi
 kegiatan madrasah
dengan prosedur yang
tepat, serta
Hasil K
No merencanakan
Unsur Tugastindak
Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan
lanjutnya. 1

4. Merumuskan program tindak lanjut berdasarkan Dokumen program tindak lanjut berdasarkan
hasil evaluasi pelaksanaan program sebelumnya hasil monitring dan evaluasi

C.    Pengembangan Kewirausahaan

3.1 Menciptakan inovasi yang 1. Memahami dan menghayati arti dan tujuan Adanya bukti perubahan madrasah yang lebih
bermanfaat dan tepat bagi perubahan (inovasi) madrasah baik dari tahun ke tahun
pengembangan madrasah 2. Menggunakan metode, teknik dan proses Adanya bukti strategi dalam perubahan
perubahan madrasah madrasah yang lebih baik

3. Menumbuhkan iklim yang mendorong kebebasan Adanya bukti iklim yang mendorong kebebasan
berfikir untuk menciptakan kreativitas dan berpikir kreatif dan inovatif
inovasi

4. Mendorong warga madrasah untuk melakukan Adanya bukti warga madrasah yang memiliki
prakarsa/keberanian moral untuk melakukan keberanian utuk melakukan hal – hal baru
hal-hal baru

3.2 Bekerja keras untuk 1. Mampu bertindak kratif dan inovatif dalam Adanya bukti kegiatan yang kratif dan inovatif
mencapai keberhasilan melaksanakan pekerjaan melalui cara berfikir dalam melaksanakan pekerjaan melalui cara
madrasah sebagai dan cara bertindak berfikir dan cara bertindak
organisasi pembelajaran
yang efektif

2. Mampu memberdayakan potensi madrasah Adanya bukti kegiatan pemberdayaanpotensi

secara optimal kedalam berbagai kegiatan- madrasah secara optimal kedalam berbagai
kegiatan produktif yang menguntungkan kegiatan-kegiatan produktif yang
madrasah menguntungkan madrasah

3. Mampu menumbuhkan jiwa kewirausahaan Adanya bukti kegiatan yang membubuhkan jiwa
(kreatif, inovatif dan produktif) di kalangan warga kewirausahaan (kreatif, inovatif dan produktif) di
madrasah kalangan warga madrasah

4. Mampu mencatat ide-ide baru, kemudian Adanya bukti kegiatan mencatat ide-ide baru,
mengembangkannya kemudian mengembangkannya

3.3 Memiliki motivasi yang 1. Bersedia belajar dari orang lain Adanya bukti kemauan belajar dari orang lain
kuat untuk sukses dalam
melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
sebagai pemimpin
madrasah 2. Ingin selalu melakukan yang terbaik Adanya bukti keinginan selalu elakukan yang
terbaik

3. Menciptakan perubahan yang kuat Adanya bukti keinginan untuk melakkukan

perubahan yang kuat

3.4 Pantang menyerah dan 1. Mampu melibatkan tokoh agama, masyarakat, Adanya bukti kegiatan yang melibatkan tokoh
selalu mencari solusi dan pemerintah dalam memecahkan masalah agama, masyarakat dan pemerintah dalam
terbaik dalam kelembagaan memecahkan masalah kelembagaan
menghadapi kendala yang
dihadapi madrasah 2. Mampu bersikap obyektif/tidak memihak dalam Adanya bukti kagiatan yang menunjukkan sikap
mengatasi konflik internal madrasah obyektif/tidak memihak dalam mengatasi konflik
internal madrasah
3. Mampu bersikap simpatik/tenggang rasa Adanya bukti sikap simpatik/ tenggang rasa
terhadap orang lain terhadap orang lain
 Hasil K
No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja Data Yang Diharapkan
1
3.5 Memiliki naluri 1. Mampu merencanakan kegiatan produksi /jasa Dokumen perencanaan kegiatan produksi sesuai
kewirausahaan dalam sesuai dengan potensi madrasah potensi madrasah
mengelola kegiatan
produksi/jasa madrasah
sebagai sumber 2. Mampu membina kegiatan produksi /jasa sesuai Adanya dokumen pembinaan kegiatan
pembelajaran peserta dengan prinsip-prinsip pengelolaan yang produksi /jasa sesuai dengan prinsip-prinsip
didik rofessional dan akuntabel pengelolaan yang professional dan akuntabel

3. Mampu melaksanakan pengawasan kegiatan Adanya dokumen pelaksanakan pengawasan

produksi/jasa dan menyusun laporan kegiatan produksi/jasa dan menyusun laporan

4. Mampu mengembangkan kegiatan produksi/jasa Adanya dokumen pengembangan kegiatan

dan pemasarannya produksi/jasa dan pemasarannya

D.    Supervisi Kepada Guru dan Tenaga Kependidikan

4.1 Menyusun program 1. Mengidentifikasi masalah yang guru hadapi Terdapat rumusan masalah yang Kepala
supervisi akademik dalam dalam pelaksanaan pembelajaran. Madrasah peroleh dari pemantauan
rangka peningkatan perencanaan, pelaksanaan, dan penilaian
profesionalisme guru pembelajaran.

2. Mampu merumuskan tujuan yang dilengkapi Terdapat rumusan tujuan supervisi yang
dengan target pencapaian yang terukur. dilengkapi dengan target pencapaian yang
terukur.

3. Mampu mengembangkan instrumen supervisi. Instrumen yang digunakan relevan dengan target
indikator pecapaian tujuan madrasah.

No Unsur Tugas Utama Indikator Kinerja
4.2 Melaksanakan supervisi 1. Mengadakan pertemuan awal untuk menjaring
akademik terhadap guru data rencana pembelajaran dan menetapkan
dengan menggunakan fokus kegiatan supervisi.
pendekatan dan teknik
supervisi yang tepat. 2. Melaksanakan kegiatan pemantauan
pembelajaran dan membuat catatan yang objektif lengkap, objektif dan selektif serta relevan
dan selektif sebagai bahan pemecahan masalah dengan masalah yang menjadi fokus supervisi.
supervisi.
3. Melakukan pertemuan refleksi, menganalisis
catatan hasil observasi, dan menyimpulkan hasil melaksanakan refleksi, himpunan data hasil
observasi
4. Bersama guru menyusun rekomendasi
tindaklanjut perbaikan dalam bentuk kegiatan
analisis butir soal, remedial, dan pengayaan.
4.3 Menilai dan 1. Memfasilitasi guru dalam merencanakan tindak
menindaklanjuti kegiatan lanjut perbaikan sistem penilaian hasil belajar.
supervisi akademik dalam
rangka peningkatan
profesionalisme guru. 2. Mengecek ulang keterlaksanaan rekomendasi
oleh guru
3. Melaksanakan pembinaan dan pengembangan
guru sebagai tindak lanjut kegiatan supervisi.
4. Menggunakan data hasil supervisi untuk
pemetaan ketercapaian program sebagai dasar
perbaikan siklus berikutnya.
E.    Hasil Kinerja Kepala Madrasah
5.1 Prestasi peserta didik 1. Prestasi akademik peserta didik
2. Prestasi non akademik peserta didik
5.2 Prestasi Pendidik dan 1. Prestasi akademik pendidik dan tenaga
Tenaga Kependidikan kependidikan
2. Prestasi non akademik pendidik dan tenaga
kependidikan
Hasil K
Data Yang Diharapkan
1
Terdapat data hasil pertemuan awal seperti;
masalah, tujuan, fokus utama supervisi, dan
instrumen yang disepakati
Dokumen hasil observasi pembelajaran,
Dokumen catatan pelaksanaan kegiatan,
superivisi, analisis data, penafsiran, penilaian
keunggulan dan kelemahan, serta rekomendasi
perbaikan.
Data tindak lanjut pelaksanaan supervisi
penilaian, bukti analisis butir soal, kegiatan
remedial dan pengayaan.
Terdapat bukti tindak lanjut perbaikan sistem
penilaian hasil belajar
dokumen rekomendasi perbaikan sistem
penilaian hasil belajar secara berkala.
Terdapat bukti, berupa laporan tindak lanjut
hasil supervisi sebagai dasar pelaksanaan
pembinaan guru.
Hasil supervisi keterlaksanaan dan ketercapaian
program sebagai bahan penilaian kinerja dan
pemetaan profil madrasah sebagai dasar
perencanaan siklus berikutnya.
Terdapat prestai akademik peserta didik pada
berbagai tingkat
Terdapat prestai non akademik peserta didik
pada berbagai tingkat
Terdapat prestai akademik pendidik dan tenaga
kependidikan pada berbagai tingkat
Terdapat prestai non akademik pendidik dan
tenaga kependidikan pada berbagai tingkat

No Unsur Tugas Utama
5.3 Prestasi Madrasah
5.4 Prestasi Kepala Madrasah
Indikator Kinerja
1. Kelebihan prestasi akademik dari
madrasah/sekolah lainnya
2. Kelebihan prestasi non akademik dari
madrasah/sekolah lainnya
1. Ijazah yang dimiliki kepala madrasah
2. Pendidikan dan pelatihan yang pernah
diikuti oleh kepala madrasah
3. Penguasaan ICT kepala madrasah
4. Prestasi yang diraih oleh kepala madrasah
5. Kegiatan penelitian kependidikan yang telah Terdapat bukti karya penelitian kependidikan
dilakukan oleh kepala madrasah
6. Kegiatan pelibatan komite dalam
mendukung program madrasah
7. Kegiatan kemitraan dengan stakeholder
pendidikan dalam meningkatkan
kompetensi guru madrasah.
Kepala Madrasah Yang Dinilai,
DWI DAMAYANTI Z.A., M.Pd.I
NIP.19780512 200701 2 028
Hasil K
Data Yang Diharapkan
1
Terdapat bukti keunggulam prestasi akademik
madrasah
Terdapat bukti keunggulam prestasi non
akademik madrasah
Terdapat bukti ijazah kepala madrasah
Terdapat bukti keikutsertaan dalam diklat
Terdapat bukti penguasaan ICT
Terdapat bukti prestasi kepala madrasah
Terdapat bukti pelibatan komite madrasah dalam
mendukung program madrasah
Terdapat bukti kerjasama kemitraan untuk
peningkatan kompetensi guru madrasah
Limbang
Penilai,
DARWIN
NIP.1965
ENGISIAN INSTRUMEN
komitmen dalam melaksanakan tugas dan hasil kerja yang tercermin pada Indikator Kerja dan Data

dengan bukti fisik yang diharapkan yang menggambarkan perilaku kepala madrasah dalam

, atau 4) dengan cara memberikan tanda ceklis (v) setelah menilai bukti otentik yang menjadi dasar

ketentuan sebagai berikut:

ENGKAP dan SANGAT MEYAKINKAN bahwa kepala madrasah yang bersangkutan berkinerja sesuai

ENGKAP dan CUKUP MEYAKINKAN bahwa kepala madrasah yang bersangkutan berkinerja sesuai

URANG LENGKAP dan CUKUP MEYAKINKAN bahwa kepala madrasah yang bersangkutan berkinerja

ANG MEYAKINKAN atau TIDAK DITEMUKAN bahwa kepala madrasah yang bersangkutan berkinerja

a sampai Tahun Ketiga. Sedangkan untuk Tahun Keempat, semua komptensi (kompetensi A sampai

NERJA KEPALA MADRASAH (PKKM)

: DARWINTO, S.Ag
: 19650317199103 1 003
: PENGAWAS MADRASAH KEC. WAMAREJA
: 22 Desember 2020

Hasil Kinerja
Bukti Fisik
2 3 4

Melalui observasi dan studi dokumen: (1)

bagan/struktur organisasi; (2) notulen rapat yang
berisi keputusan tentang penyusunan struktur
organisasi; (3) dokumen sosialisasi; dan (4) Daftar
Hadir

Melalui studi dokumen: (1) dokumen

penetapan/pengesahan susunan organisasi madrsaha;
(2) rincian tugas setiap personil pada struktur
organisasi madrasah; (3) SOP Personalia; dan (4)
Sertifikat

Melalui obsevasi dokumen: SOP madrasah

Melalui studi dokumen: (1) visi dan Misi madrasah; (2)

data prestasi madrasah; (3) data hasil UN 3 tahun
terahir; (4) Data Alumni

Melalui observasi dan studi dokumen: (1)

bagan/struktur organisasi; (2) SK; (3) tugas dan fungsi;
(4) Terbentuknya KKG/MGMP; (5) Program
KKG/MGMP; dan (6) Laporan kegiatan KKG/MGMP

Melalui studi dokumen: (1) KTSP; (2) kalender

pendidikan; (3) perangkat pembelajaran; (4) penilaian;
DAN (5) peraturan akademik

Melalui studi dokumen: (1) data prestasi madrasah 1

tahun terahir; (2) data hasil UN 1 tahun terahir; (3)
Dokumen Akreditasi; dan (4) Program Ekstrakurikuler

Melalui studi dokumen: (1) SK komite madasah; (2)

AD/ART komite madrasah; (3) program kerja komite
madrasah; (4) laporan kegiatan komite madrasah; dan
(5) dokumen tertulis kerja sama (MUO).
Hasil Kinerja
Bukti Fisik
2 3 4
Melalui studi dokumen: (1) Program kegiatan kerja
sama; (2) Foto kegiatan; (3) Jadwal Kegiatan; dan (4)
Sk Penanggung Jawab program.

Melalui studi dokumen: Laporan kegiatan kerja sama

Hasil Kinerja
Bukti Fisik
2 3 4
Melalui studi dokumen: (1) KTSP; (2) kalender
pendidikan; (3) perangkat pembelajaran; (4) penilaian;
(5) peraturan akademik; dan (6) Buku Kerja Guru.

Melalui studi dokumen: (1) dokumen pengembangan

silabus; (2) RPP; (2) RPE; (2) buku teks; (2) jurnal
mengajar guru; dan (2) data siswa.

Melalui studi dokumen: (1) instrumen penilaian; (2)

kisi-kisi soal; (3) kumpulan nakah soal; (4) analisis butir
soal; (5) dokumen analisis hasil belajar siswa; (6)
laporan hasil belajar siswa; (7) tindak lanjut hasil
penilaian; (8) dokumen pelaksanaan PAS; dan (9)
dokumen pelaksanaan PAT.

Melalui studi dokumen: (1) dokumen program

kegiatan kesiswaan; (2) laporan kegiatan kesiswaan;
(3) dokumentasi kegiatan kesiswaan; (4) laporan
kegiatan pembiasaan siswa; (5) dokumen kegiatan
literasi; (6) data rata-rata hasil ujian 2 tahun terahir;
(7) data prestasi akademik 2 tahun terahir; dan (8)
data prestasi non akademik 2 tahun terahir.

Observasi dan studi dokumen: (1) luas memenuhi

sesuai standar; (2) sarana pendukung lab; (2) jurnal
laboratorium; dan (2) Program Pengembangan
Sarpras.

Observasi dan studi dokumen: (1) luas memenuhi

sesuai standar; (2) sarana pendukung; (2) daftar buku
induk perpustakaan; dan (2) laporan/statistic
pengelolaan perpustakaan.

Melalui studi dokumen: data/laporan kegiatan usaha

madrasah

Observasi dan studi dokumen: (1) instrumen hasil

praktek pembelajaran; dan (2) foto kegiatan praktik
Hasil Kinerja
Bukti Fisik
2 3 4
Observasi, studi dokumen dan wawancara: (1) fasilitas
teknologi dan informasi; dan (2) sumber daya
informasi

Observasi lingkungan madrasah dan wawancara: (1)

ketersediaan komputer; (2) jaringan internet; (3)
website madrasah; (4) alamat email madrasah; dan
(5) pemanfaatn TIK untuk pembelajaran.

Observasi lingkungan madrasah, wawancara dan studi

dokumen: (1) pengelolaan SIM; (2) fasilitas SIM; (3)
surat tugas pengelola SIM; dan (4) pelaporan data dan
informasi.

Observasi lingkungan madrasah, wawancara dan studi

dokumen: (1) pengelolaan SIM; (2) fasilitas SIM; (3)
surat tugas pengelola SIM; dan (4) pelaporan data dan
informasi.

Observasi lingkungan madrasah dan wawancara: (1)

jumlah komputer dan LCD yang cukup; (2) memiliki
jaringan internet; (3) memiliki web sekolah; (4)
memiliki e-mail madrasah; dan (5) Memanfaatkan TIK
untuk adminitrasi madrasah.

Observasi lingkungan madrasah dan wawancara: (1)

jumlah kompute dan LCD yang cukup; (2) memiliki
jaringan internet; dan (3) memanfaatkan TIK untuk
pembelajaran.

Observasi dan studi dokumen: (1) katalog digital; (2)

BSE; (3) akses internet; (4) komputer; dan (5)
dokumen aplikasi layanan perpustakaan.
Hasil Kinerja
Bukti Fisik
2 3 4

Melalui studi dokumen: (1) Dokumen Evaluasi Diri

Madrasah EDM); dan (2) Dokumen RKJM dan RKT
berbasis EDM

Melalui studi dokumen: (1) visi, misi yang telah

ditetapkan oleh Kamad; dan (2) berita acara dan
daftar hadir kegiatan perumusan/ peninjauan kembali
dan penetapan visi dan misi.

Melalui studi dokumen: (1) program kerja; dan (2)

RKJM dan RKTM

Melalui studi dokumen: RKJM dan RKTM

Observasi, wawancara dan studi dokumen: (1)

finggerprint kehadiran kamad; dan (2) daftar hadir
pada kegiatan di madrasah

Wawancara dengan warga madrasah

Wawancara dengan warga madrasah

Wawancara, observasi: (1) koleksi buku refrefensi/

ilmu pengetahuan; dan (2) karya tulis yang diterbitkan
atau tidak
Hasil Kinerja
Bukti Fisik
2 3 4
Wawancara dan studi dokumen: (1) peningkatan
KKM; (2) hasil UN; (3) program keunggulan dan
inovasi baik akademik maupun non akademik; dan (4)
data prestasi akademik dan non akademik.

Observasi lingkungan madrasah: suasana lingkungan

yang asri, bersih, rindang, aman, dan menyenangkan
peserta didik

Observasi, wawancara dan studi dokumen: (1)

rencana dan laporan pelaksanaan kegiatan literasi; (2)
dokumen kegiatan pengembangan budaya baca; dan
(3) dokumen/ pajangan hasil karya tulis siswa.

Observasi dan studi dokumen: (1) dokumen

penyelenggaran kegiatan kompetisi yang dimulai dari
tingkat madrasah; dan (2) daftar perolehan piagam,
penghargaan, piala, trofi perlombaan disemua
jenjang.

Studi dokumen dan wawancara: program kerja kepala

madrasah

Studi dokumen dan wawancara: (1) buku/catatan

pembinaan guru dan tendik (notulen dan daftar hadir
rapat pembinaan); dan (2) laporan kinerja kepala
madrasah.

Studi dokumen dan wawancara: (1) buku/catatan

pembinaan guru dan tendik (notulen dan daftar hadir
rapat pembinaan); dan (2) laporan kinerja kepala
madrasah.

Observasi dan studi dokumen: (1) program pelatihan

pengembangan profesi guru dan tendik; dan (2)
laporan pelaksanaan pelatihan pengembangan profesi
guru dan tendik
Hasil Kinerja
Bukti Fisik
2 3 4
Observasi dan studi dokumen: (1) buku inventaris;
dan (2) buku pemeliharaan sarana dan prasarana.

Observasi fisik dan studi dokumen: (1) buku induk

perpustakaan; dan (2) buku/data/grafik layanan
perpustakaan.

Observasi fisik dan studi dokumen: (1) daftar

infentaris laboratorium; dan (2) buku/jurnal/
data/grafik layanan baboratorium

Observasi fisik,wawancara dan studi dokumen: data

fasilitas penunjang wirausaha yang dikelola oleh
madrasah

Studi dokumen: (1) dokumen program penerimaan

peserta didik baru; (2) brosur; dan (3) data hasil
analisis kemampuan peserta didik baru

Observasi dan studi dokumen: program

pengembangan diri peserta didik.

Observasi lingkungan aktivitas siswa, wawancara dan

studi dokumen: (1) program kegiatan akademik dan
non akademik dan laporan pelaksanaannya; dan (2)
dokumentasi kegiatan.

Observasi lingkungan aktivitas siswa dan guru,

wawancara dan studi dokumen: (1) program kegiatan
pengembangan diri; (2) dokumentasi kegiatan; dan (3)
data prestasi siswa, guru dan tendik.
Hasil Kinerja
Bukti Fisik
2 3 4
Studi dokumen: (1) dokumen kurikulum yang berlaku;
(2) SK tim pengembang kurikulum; dan (3) dokumen
penyusunan dokumen kurikulum (daftar hadir, berita
acara, notulen).

Studi dokumen: (1) struktur kurikulum; (2) jadwal

pelajaran; (3) daftar hadir guru; dan (4) peraturan
akademik

Studi dokumen: (1) program KKG/MGMP di

madrasah; dan (2) laporan pelaksanaan KKG/MGMP.

Observasi kelas, studi dokumen wawancara dengan

siswa dan guru: menelaah ragam metode, media dan
sumber belajar yang digunakan dalam RPP

Wawancara dan studi dokumen: (1) program, laporan

dan dokumen kegiatan kesiswaan (kegiatan akademik
maupun non akademik); dan (2) data prestasi
akademik maupun nonakademik.

Studi dokumen: (1) RKJM dan RKTM; (2) laporan

keuangan; dan (3) buku kas.

Studi dokumen RKJM dan RKTM.

Studi dokumen RKJM dan RKTM.

Studi dokumen: (1) RKJM dan RKTM; (2) laporan

keuangan; dan (3) buku kas.

Melalui studi dokumen: surat masuk dan keluar

Melalui studi dokumen: administrasi madrasah

(akademik, kesiswaan, sarana/prasaran, keuangan,
dan hubungan madrasah dengan masyarakat)

Melalui studi Dokumen: Administrasi madrasah

Melalui studi Dokumen: Administrasi pemenuhan 8

SNP madrasah

Melalui studi dokumen: SKP yang terukur

Melalui studi dokumen: pelaksanaan monitoring dan

evaluasi yang sesuai

Melalui studi dokumen: Laporan pelaksanaan

monitoring dan evaluasi
Hasil Kinerja
Bukti Fisik
2 3 4
Melalui studi dokumen: laporan pelaksanaan
monitoring dan evaluasi
Melalui studi dokumen: Program tindak lanjut
berdasarkan hasil monitring dan evaluasi

Melalui studi dokumen: program pengembangan

kewirausahaan

Melalui obsevasi: (1) pemanfaatan hasil inovasi dan

kreatifitas; (2) membudayakan hasil inovasi dan
kreatifitas; dan (3) pengembangan pembudayaan
inovasi dan kreatifitas.

Melalui observasi dan studi dokumen: (1) data Jenis

usaha produktif yang dimiki; dan (2) program
pengeloaan dan pendayagunaan hasil usaha.

Melalui observasi dan studi dokumen: (1) data Jenis

usaha produktif yang dimiki; dan (2) program
pengeloaan dan pendayagunaan hasil usaha.

Melalui observasi dan studi dokumen: (1) RPP yang

memuat rencana pembelajaran untuk menumbuhkan
keterampilan berpikir dan bertindak kreatif, produktif,
kritis, mandiri, kolaboratif, dan komunikatif; (2) hasil
kerja dan karya siswa; dan (3) foto foto aktifitas
pembelajaran siswa siswa.

Melalui observasi, wawancara, dan studi dokumen:

(1) Rencana Pengembangan Madrasah (RPM) ; (2)
dokumen penanganan permasalahan/ kasus; (3)
dokumen hasil kegiatan sekolah; (4) dokumen hasil
kegiatan; dan (5) pengembangan madrasah.

Melalui observasi, wawancara, dan studi dokumen:

(1) Rencana Pengembangan Madrasah (RPM) ; (2)
dokumen penanganan permasalahan/ kasus; (3)
dokumen hasil kegiatan sekolah; (4) dokumen hasil
kegiatan; dan (5) pengembangan madrasah.

Melalui observasi, wawancara, dan studi dokumen:

Rencana Pengembangan Madrasah

Melalui observasi, wawancara, dan studi dokumen:

(1) forum komunikasi dengan lembaga pendidikan lain
dan orang tua siswa per tingkat kelas/kelas/
angkatan; dan (2) foto foto kegiatan.

Melalui observasi, wawancara, dan studi dokumen:

(1) dokumen/foto Pelaksanaan kegiatan; (2) keikut
sertaan dalam lomba lomba pembelajaran/
pendidikan maupun manajmen; dan (3) prestasi
dalam lomba guru, tenaga kependidikan dan kepala
madrasah.

Melalui observasi, wawancara, dan studi dokumen:

(1) program inovasi madrasah atau Rencana
Pengenbanagan Madrasah (RPM); dan (2) laporan
target yang sudah dicapai.

Melalui observasi, wawancara, dan studi dokumen:

(1) MoU dengan pihak lain; (2) sister school; dan (3)
kemitraan dengan sekolah lain

Dokumen kegiatan dan foto

Melalui studi dokumen kegiatan dan foto

Hasil Kinerja
Bukti Fisik
2 3 4
Melalui studi dokumen: laporan yang memuat
pelaksanaan dan hasil Program Pengembangan Unit
Produksi Kewirausahaan

Melalui studi dokumen: laporan memuat pelaksanaan

dan hasil Program Pengembangan Unit Produksi
Kewirausahaan

Melalui wawancara dan studi dokumen: (1) laporan

hasil Evaluasi Program Pengembangan
Kewirausahaan, yang memuat hasil evaluasi; (2)
Program Pengembangan Jiwa Kewirausahaan; dan (3)
Program Pengembangan Unit Produksi
Kewirausahaan.

Melalui wawancara dan studi dokumen: (1) laporan

Hasil Evaluasi Program Pengembangan
Kewirausahaan, yang memuat hasil evaluasi; (2)
Program Pengembangan Jiwa Kewirausahaan; dan (3)
Program Pengembangan Unit Produksi
Kewirausahaan.

Melalui studi dokumen: (1) program pengawasan

pembelajaran/ supervisi pembelajaran; (2) jadwal
pelaksanaan supervisi; dan (3) SK tim supervisor.

Melalui studi dokumen: (1) Program pengawasan

pembelajaran/ supervisi pembelajaran; dan (2) jadwal
pelaksanaan supervisi.

Melalui studi dokumen: instrumen supervisi

pembelajaran
Hasil Kinerja
Bukti Fisik
2 3 4
Melalui Wawancara dan studi dokumen: program
pengawasan pembelajaran/ supervisi pembelajaran

Melalui Wawancara dan studi dokumen: (1)

instrumen supervisi pembelajaran; dan (2) dokumen
laporan hasil supervisi pembelajaran.

Melalui wawancara dan studi dokumen: analisis hasil

supervisi pembelajaran

Melalui wawancara dan studi dokumen: (1) dokumen

hasil analisis dan tindak lanjut supervisi pembelajaran;
dan (2) program kegiatan workshop/diklat untuk guru.

Melalui Wawancara dan studi dokumen: program

pengawasan pembelajaran/ supervisi pembelajaran

Melalui Wawancara dan studi dokumen: (1)

instrumen supervisi pembelajaran; dan (2) dokumen
laporan hasil supervisi pembelajaran.

Melalui wawancara dan studi dokumen: analisis hasil

supervisi pembelajaran

Melalui wawancara dan studi dokumen: (1) dokumen

hasil analisis dan tindak lanjut supervisi pembelajaran;
dan (2) program kegiatan workshop/diklat untuk guru.

Melalui studi piagam dan piala prestasi akademik

Melalui studi piagam dan piala prestasi non akademik

Melalui studi piagam dan piala prestasi akademik

pendidik dan tenaga kependidikan

Melalui studi piagam dan piala prestasi non akademik

pendidik dan tenaga kependidikan
 Hasil Kinerja
Bukti Fisik
2 3 4
Melalui studi piagam, piala, dan laporan kegiatan
lomba akademik yang diikuti

Melalui studi piagam, piala, dan laporan kegiatan

lomba non akademik yang diikuti

Bukti dokumen ijazah kepala madrasah

Bukti dokumen sertifikat diklat

Praktik penggunaan ICT

Bukti piagam, medali, piala

Bukti karya ilmiah hasil penelitian bidang pendidikan

Bukti dokumen program kegiatan, laporan rapat-rapat

dengan komite madrasah

Bukti dokumen program kegiatan, perjanjian

kerjasama kemitraan

Limbangan, 22 Desember 2020

Penilai,

DARWINTO, S.Ag
NIP.19650317199103 1 003