Biomedik Dasar Komprehensif

» Washudi
Tanto Hariyanto
PusdlkSDMKesehatan
BadanPenqe11bangandanPembe~dayaa'1
SumberDayaMcrLsia-<ese'lala' KEMENTERIANICESEHATANREPUBLII(INDONESIA
I '
Jl.uone JcbctIImokr3,Kcoo.l,'Cr~'1[liYU JoxortoSclut~,12120 ._IS E E AT tl
T.lp. O?17?6C401.FalC.O?I72604RS.Email.ptS<libakp;~y.noo.com
MODUL
BAHAN AJAR CETAK
KEPERAWATAN
BIOMEDIKDASAR
(ANATOMI,FISIOLOGI,BIOKIMIA,FISIKA,BIOLOGI)
» Washudi
TantoHariyanto
KEMENTERIANKESEHATANREPUBLIKINDONESIA
PU5ATPENDIDIKAN SUMBERDAYAMANUSIA KESEHATAN
BADANPENGEMBANGI>,NDANPEMBERDAYAANSUMBERDAYA,MANUSIAKESEHATAN
Hak Ciptadan Hak PenerbitandilindungiUndang-undang
Cetakanpertama,Desember 2016
Penulis :Washudi
Pengembang Desain Intruksional: Ir. Mohmad Toha, M.Ed., Ph.D.
Desain oleh TimP2M2 :

Kover& Ilustrasi : FaisalZamil
Tata Letak : Sapriyadi
BiomedikDasar
DAFTARISI
PENGANTAR MATA KULIAH vii
BAB I:KONSEP DASAR SEL DALAM KEPERAWATAN 1
Topik1.
Pengertian,StrukturdanFungsiKomponenSeldanJaringan …………..……............... 3
Latihan ………….……………………………………....................................................................... 22
Ringkasan……...………………………………….......................................................................... 23
Tes1……………………………………..……................................................................................ 24
Topik2.
PembelahanSel............……..................................................................................... 26
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 30
Ringkasan ..…………………………………................................................................................. 31
Tes2 ……………………….…………………..……......................................................................... 31
Topik3.
Genetika ……............................................................................................................ 34
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 45
Ringkasan …………………………………................................................................................. 46
Tes3 ……………………….…………………..……......................................................................... 46
KUNCIJAWABAN TES.............................................................................................. 51
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................... 56
BAB II: BIOMEKANIKBIOLISTRIKDANFLUIDA 58
Topik1.
Biomekanika........................................................................................................... 60
Latihan ……….………………………………………....................................................................... 66
Ringkasan …..…………………………………........................................................................... 67
Tes1.……………………….…………………..……......................................................................... 67
Topik2.
Bioelektrik.............................................................................................................. 68
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 73
Tes2……………………….…………………..……......................................................................... 73
3
Topik3.
Fluida danCairanTubuh......................................................................................... 75
Latihan ……….………………………………………....................................................................... 81
Ringkasan …..…………………………………........................................................................... 81
Tes3.……………………….…………………..……......................................................................... 81
GLOSARIUM ........................................................................................................... 83
BAB IV:BIOOPTIK,BIOAKUSTIK,DANBIOTHERMIK 85
Topik1.
Biooptik.................................................................................................................. 87
Latihan ………………………………………….............................................................................. 94
Tes1 ……………………….…………………..……......................................................................... 95
Topik2.
BIoakustik............................................................................................................... 96
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 100
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 100
Tes2 ……………………….…………………..……......................................................................... 100
Topik3.
Biothermik ............................................................................................................. 101
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 107
Tes3 ……………………….…………………..……......................................................................... 107
GLOSARIUM............................................................................................................ 108
KUNCIJAWABAN TES.............................................................................................. 109

DAFTAR PUSTAKA................................................................................................... 110
BABV: ANATOMI FISIOLOGI SISTEM KARDIOVASKULER DAN SISTEM

PERNAFASAN 111
Topik1.
StrukturdanFungsiSistem Kardiovaskuler............................................................. 111
Latihan ……….………………………………………....................................................................... 116
Ringkasan ………………………………………........................................................................... 117
Tes1 ……………………….…………………..……......................................................................... 119
1
Topik2.
AnatomiFisiologiSistemPernafasan(Respirasi)..................................................... 120
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 131
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 132
Tes2 ……………………….…………………..……......................................................................... 133
BABVI:ANATOMIFISIOLOGISISTEM PENCERNAANDANSISTEM PERKEMIHAN 134
Topik1.
AnatomidanFisiologiSistem Pencernaan............................................................... 135
Latihan ……….………………………………………....................................................................... 137
Ringkasan ………………………………………........................................................................... 138
Tes1 ……………………….…………………..……......................................................................... 138
Topik2.
AnatomidanFisiologiGinjaldanSaluranPerkemihan............................................. 140
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 141
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 142
Tes2 ……………………….…………………..……......................................................................... 143
BABVII: ANATOMIFISIOLOGISISTEM SARAFDANENDOKRIN 145
Topik1.
AnatomiSistem Persyarafan................................................................................... 146
Latihan ……….………………………………………....................................................................... 155
Ringkasan ………………………………………........................................................................... 156
Tes1 ……………………….…………………..……......................................................................... 157
Topik2.
AnatomiFisiologiSistemEndokrin.......................................................................... 159
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 174
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 176
Tes2 ……………………….…………………..……......................................................................... 176
BAB VIII: ANATOMIFISIOLOGISTRUKTURFUNGSIDARAHDANSTRUKTURFUNGSI
KELENJAR GETAHBENING 178
Topik1.
AnatomiFisiologiDarahdanFungsinya................................................................... 179
Latihan ……….………………………………………....................................................................... 186
Ringkasan ………………………………………........................................................................... 187
2
Tes1 ……………………….…………………..……......................................................................... 188
Topik2.
StrukturdanFungsi KelenjarGetahBening............................................................. 190
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 196
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 197
Tes2 ……………………….…………………..……......................................................................... 197
BABIX: STRUKTURDANFUNGSIREPRODUKSISERTATUMBUH KEMBANGJANIN 199
Topik1.
StrukturdanFungsi OrganReproduksiWanita........................................................ 201
Latihan ……….………………………………………....................................................................... 208
Ringkasan ………………………………………........................................................................... 209
Tes1 ……………………….…………………..……......................................................................... 209
Topik2.
StrukturdanFungsiOrganReproduksiPria............................................................. 211
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 216
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 217
Tes2 ……………………….…………………..……......................................................................... 217
Topik3.
KonsepsidanEmbriologiDasar............................................................................... 220
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 228
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 229
Tes3 ……………………….…………………..……......................................................................... 229
KUNCIJAWABAN TES............................................................................................. 231

DAFTAR PUSTAKA................................................................................................... 234
BABX: STRUKTUR& FUNGSIRANGKA,OTOT DANSENDI 235
Topik1.
Struktur&Fungsi Rangka (Skeletal)........................................................................ 236
Latihan ……….………………………………………....................................................................... 243
Ringkasan ………………………………………........................................................................... 244
Tes1 ……………………….…………………..……......................................................................... 244
3
Topik2.
StrukturdanFungsiSendi....................................................................................... 247
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 249
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 250
Tes2 ……………………….…………………..……......................................................................... 251
Topik3.
StrukturdanFungsi Otot......................................................................................... 253
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 258
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 259
Tes3 ……………………….…………………..……......................................................................... 260
KUNCIJAWABAN TES ............................................................................................. 262

DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................. 265
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................. 265
BABXI:
Topik1.STRUKTURDANFUNGSISENSORIK 235
Topik1.
StrukturdanFungsiPenglihatan............................................................................. 268
Latihan ……….………………………………………....................................................................... 272
Ringkasan ………………………………………........................................................................... 273
Tes1 ……………………….…………………..……......................................................................... 273
Topik2.
StrukturdanFungsiPendengarandanPenciuman.................................................. 275
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 283
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 283
Tes2 ……………………….…………………..……......................................................................... 283
Topik3.
StrukturdanFungsiPengecapan danPeraba (Kulit)................................................ 285
Latihan ……………………………………..............................................……............................... 292
Ringkasan ………………………………….................................................................................. 292
Tes3 ……………………….…………………..……......................................................................... 293

DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................. 296
4
PengantarMataKuliah
Syukur dan Puji bagiMu Tuhan atas pertolonganMu bahan ajar ini dapat selesai dikerjakan.
Buku ini membantu mahasiswa lebih semangat dan mempermudah untuk belajar, karena semua
hal yang harus dipelajari telah tersedia dalam buku ini. .Buku ajar ini berisi tentang biomedik
dasar, dan merupakan referensi bagi para dosen atau tenaga pengajar, mahasiswa perawat,
perawat, dan praktisi pelayanan kesehatan yang membutuhkan anatomi fisiologi.
Bukuinidiharapkandapatmembantumahasiswamengenalidan mempelajarianatomi dan fisiologi
mulai dari dasar-dasar anatomi, biomedik hingga semua anatomi dan fisiologi system
tubuh..Dengandemikian,mahasiswadapat merencanakandan memberikanasuhan
keperawatanterhadapberbagai masalah keperawatan.
Bukuinidisusunsecaralinierberdasarkanstrukturprogrampembelajaranmataajar ilmu biomedik

dasar pada Kurikulum Nasional tahun 2018 yang terdiri dari 4 SKS, (3T,
1P).Metodepembelajaranmeliputiceramah, diskusi dalam kelompok kecil,
(smallgroupdiscussion: (SGD),presentasi,danpengalamanbelajarpraktikuntuk
menerapkanberbagaipemahaman.
Bukuinidikembangkandari berbagaibukutekssepertitercantumpadadaftarbacaan,meskipun
demikian, para
pembacadipersilakanmemperkayadiridenganberbagaibukuteks,jurnaldankaryailmiah yanglain.
Semogabukuinibermanfaat,khususnyadalammempelajarianatomi fisiologi.
Kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah memberi bantuan dan
dukungan dalam menyelesaikan buku ajar ini. Menyadari bahwa buku ajar ini masih jauh dari
kesempurnaan, maka sangat diharapkan kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak
demi kesempurnaan buku ini.
Salam Sejahtera,
Penulis
5
BABI
DASAR-DASAR ANATOMI TUBUH DAN
KONSEPDASARSELDALAMKEPERAWATAN
Washudi
PENDAHULUAN
Biologi merupakan ilmu yang mempelajari tentang makhluk hidup. Dengan

mempelajaribiologikita dapatmengetahuitentanglingkungan,tumbuhan,hewan, tubuh
manusia danmasih banyak yanglainnya.Sesuai dengan profesiyangakandijalani, seorang
perawat haruslah mempunyai kemampuan juga pengetahuan biologi yang baik dan
memadaisebagai penunjang profesimereka didalammelaksanakantugas. Saatini,Biologi
mengalami perkembanganpesatsehingga banyakcabangilmubaruyang sangat bermanfaat
terutamabiologisel,biologimolekulerdangenetika.Dengankemajuan dibidangini besar
sumbernya penemuan bibit unggul,kulturjaringandanperbaikanketurunan.
Bab1berjudulKonsepDasarSeldalamBiomedikinimembahastentangpengantar
biologisel meliputi,pemahaman tentangpengertiansel;sejarah perkembanganteori-teori
sel,bagian-bagiansel,struktur danfungsinya,jaringandanjenisjaringan. Selanjutnya,akan
membahaspembelahan selamitosis,mitosisdanmeiosis,siklusseldandeferensialsel.Pada
bagianakhirakanmembahastentang.Genetika Dasaryangakanmemberikanpengetahuan dan
pemahamantentang pengertiangen,keturunan.
Babinidikemasdalamtigatopik yangdisusundengan urutan sebagaiberikut:
Topik1: Dasar-dasar anatomi tubuh
Topik 2: Pengertian,Strukturdan Fungsi Komponen Seldan Jaringan
Topik3: PembelahanSel
Topik4: Genetika Dasar
SetelahmempelajariBab1ini, pesertadidik diharapkanmampumenjelaskanteori dasarsel

danjaringan, pembelahanmitosis, miosis, sertagenetika dasar.Sebagailandasan
dalammalaksanakan asuhankeperawatan.
UntukmemudahkanAnda mengikutiprosespembelajarandalamBabini,agardapat
berjalan dengan baik maka Anda hendaknya mengikuti langkah-langkah belajar sebagai
berikut:
1. Pahami dahulupengetahuandasardankepentinganbiologidalamaktivitas,sehari-hari
Andasebagaimanusiadancalonperawatahlimadya.
2. PelajaridahuluTopik1,2,3 dan 4 secaraberurutan.
3. Bacadenganseksamamateriyangdisampaikandanbuatlahringkasanmateriyang dibahas.
4. Keberhasilan proses pembelajaran sangat
tergantungpadakesungguhanSaudaradalambelajardanmengerjakan latihan/tugas
terkaitmateriyang dibahas, gunamempertahankanmotivasisaudara silakan belajar
berkelompok dengan teman-teman.
6
Topik1
Dasar-Dasar Anatomi Tubuh
Setelahmenyelesaikan UnitTopik1diharapkan mampumenjelaskanteoridasar-

dasar anatomi tubuh sebagailandasandalammalaksanakan asuhankeperawatan.
SetelahmenyelesaikanTopik 1,diharapkan Andadapat:
1.Menjelaskan pengertian anatomi
2.Menjelaskan tentang anggota gerak
3.Menjelaskan tentang bidang-bidang tubuh
4.Melakukan gerakan-gerakan tubuh
________________________________________________
1. Definisi
Anatomiadalah:ilmuuraiatauilmu yangmempelajaritentangsusunatubuhdan hubungan
bagianyangsatu denganyanglain.
a. Anatomiregionaladalah:Anatomiyangmempelajariletakbagian-bagiantubuh tertentu,
misalnyamempelajari letak kepala perut,dan lain-lain.
b. Anatomimakroskopisadalah:Ilmuyangmempelajaribagiantubuhdenganmata
telanjangtanpa alat, misalnyamengamati kerangkamanusia
c. Anatomi mikroskopis adalah : Ilmu yang mempelajari bagian tubuh dengan
menggunakan alat mikroskop, misalnyamengamatisel tubuh.
2. ANGGOTAGERAK/EKSTREMITAS
Anggotagerak / ekstremitasdibagi menjadi duabagian besar,yaitu :
a. Superior (atas) yang meliputi :Lengan atas (brachium) • Lengan bawah (ante
brachium)
b. Inferior(bawah)yangmeliputi:Paha(femur)•Betis (cruris) • Kaki (pedis)
c. Axix(garis),terdiridari:Axislongitudinal:Garisyangditariklurusmemanjang sesuai
dengan panjangtubuh (vertikal)
d. Axistransversal:garisyangditariklurusdarikanankekiritegakluruspadaaaxis
longitudinal c. Axis sagital :garisyangditarik lurus dari arah depan kebelakang
3. BIDANG
Bidang, terdiri dari :
a. Bidang median : bidang yang melalui aksis longitudinal dan membagi tubuh
menjadi dua bagianyang sama besar
b. Bidangtransversal:bidangyangmelaluiaksistransversaldantegaklurusdengan
aksissagittal.
c. Bidangcoronal/frontal:setiapbidangyangmengandungaksistransversaltegak
lurus dengan aksissagital
d. Bidangsagital :bidang yangsejajar dengan bidangmedianArahDalamRuang
1) Cranial : ke arah kepala.Contoh :mata cranial daripadahidung
2) Caudal :Ke arah bawah.Contoh :mulutlebih caudal daripadahidung
3) Proksimal : Ke arah pangkal. Contoh :bahu lebih proksimal darpadasiku.
4) Distal :Menjauhi pangkal. Contoh :matakaki lebih distal daripadalutut.
5) Superficial : Permukaan.Contoh :kulitlebih superficial daripadatulang.
6) Profunda: Dalam Contoh :tulanglebih profundadaripadakulit.
7) Eksternal :Luar. Contoh: tulangdada eksternal dari jantung.
8) Internal :Dalam. Contoh :jantunginternal dari tulang dada.
9) Lateral:Arahmenjauhisumbutubuh.Contoh:lenganlebihlateraldaripada
putingsusu.
10)Medial:Arahmendekatisumbutubuh.Contoh:putingsusulebihmedial
daripadalengan
11)Dekstra: Kanan
12)Sinestra: Kiri
13)Anterior: Depan
14)Posterior : Belakang
15)Simetri : Kanan kiri sama
16)Asimetri : Kanan kiri tidak sama
17)Palmar : Bidangtangan bagian depan
18)Dorsal :Bidangtangan bagian belakangkearah belakang
19)Plantar : Bidangkaki bagian bawah
20)Ulner : Kearah tulangulna
21)Radial : Ke arah tulangradius
4. ARAH-ARAHGERAKAN DALAMANATOMI
a. Abduksi : Gerakan menjauhi tubuh
b. Adduksi : Gerakan mendekatitubuh
c. Fleksi : Gerakanmembengkokkanatau mengecilkan sudut
d. Ekstensi : Gerakan meluruskan atau membesarkansudut
e. Endorotasi : Gerakan memutar kedalam
f. Eksorotasi : Gerakan memutar keluar
g. Rotasi : Gerakan mengelilingi sumbu
h. Laterofleksi : Gerakan mengecilkan sudut, menjauhi tubuh
i. Dorsofleksi :Gerakan dorsal untuk mengecilkan sudut

Topik 2
Pengertian,StrukturdanFungsiKomponenSeldan
Jaringan
Setelahmenyelesaikan UnitTopik1diharapkan mampumenjelaskanteoridasarsel

sebagailandasandalammalaksanakan asuhankeperawatan.
1. Menjelaskanpengertiansel.
2. Menjelaskanstrukturdanfungsiorganel sel.
3. Menjelaskan teoritentangsel.
4. Menjelaskanpengertianjaringan.
5. Menjelaskanstruktur– fungsi jaringan.
_____________________________________________________________________________________________________________________
___________________
1. PENGERTIANSEL
Selberasaldari katalatin cellayangberartiruangankecil.Ukuran selbermacam- macam

dan bentuk sel juga bermacam-macam. Meskipun ukuran sel sangat kecil,
strukturnyasangatrumitdanmasing-masingbagianselmemilikifungsi khusus.Misalnya,
mitokondriayang terdapat di dalamsel berfungsi sebagai penghasil energi,sedangkan
lisosomberfungsi sebagai pencerna.
Selmerupakanunitterkecildarimakhlukhidup,yangdapatmelaksanakankehidupan.
Seldisebutsebagai unitterkecilkarenasudah tidak bisadibagi-bagilagimenjadi bagianyang
lebihkecilyangberdiri sendiri.Seldapatmelakukanproseskehidupansepertimelakukan respirasi,
perombakan, penyusunan, reproduksi melalui pembelahansel, danterhadap rangsangan.Sel
disebutsatuanstrukturalmakhluk hidup.Seljuga disebutsebagaisatuan
fungsionalmakhlukhidup.Perkembangbiakandilakukanmelalui pembelahansel dan
pembelahanseldilakukanbaikolehorganismeberselsatu mengadakan pembelahansecara
langsung sedangkansel-selpadaorganisme berselbanyakmengalamipembelahansecara
mitosis. Selmengandungmaterigenetik,yaitu materi penentusifat-sifatmakhluk hidup.
Denganadanya materigenetik,sifat makhluk hidupdapat diwariskankepadaketurunannya.
Gambar1.1. Se
1.1 StrukturSel
Strukturseldibagimenjadistruktuk selprokariotik dan eukariotik.
1.1.1Strukturselprokariotik
Semuaselprokariotik mempunyaimembranplasma,nukleoid(berupaDNAdanRNA),
dansitoplasmayangmengandungribosom.Selprokariotiktidakmemilikimembran
intikarenatidakmempunyaimembranintimaka bahanintiyangberadadidalamsel
mengadakankontaklangsungdengan protoplasma.Cirilain darisel prokariotikadalah
tidak memilikisistemendomembran(embrandalam),sepertireticulumendoplasma
dankompleksgolgi.Selainitu, sel prokariotikjugatidakmemilikimitokondria dan
kloropas,namunmempunyaistrukturyang berfungsisama,yaitumesosomdan
kromatofor. Adapunselprokariotikmeliputisebagai berikut.
Gambar1.2. Sel prokariotik
1.1.1.1 Dindingsel
Dindingselberfungsisebagaipelindungdanpemberibentukyangtetap.Pada
dindingsel terdapat pori-porisebagaijalankeluarmasuknya molekul-molekul.
Gambar1.3.DindingSel
1.1.1.2 Membran plasma

Membranselataumembranplasmatersusunatasmolekullemak dan protein.
Fungsinyasebagai pelindungmolekulerselterhadaplingkungandisekitarnya,
denganjalanmengaturlalulintasmolekuldanion-iondaridan ke dalamsel.
Gambar1.4.MembranPlasma
1.1.1.3 Sitoplasma
Sitoplasmatersusunatasair,protein,lemak, mineral, danenzim-enzim di
pergunakanuntuk mencernamakanansecaraekstraselulerdan untuk melakukan
proses metabolismesel.Metabolismeterdiri dariproses penyusunan
(anabolisme)dan penguraian(katabolisme)zat-zat.
Gambar1.5. Sitoplasma
1.1.1.4 Mesosom
Padatempattertentu, membranplasmamelekukkedalammembentukorganel
yangdisebutmesosom. Mesosom berfungsisebagaipenghasil energi. Biasanya
mesosom terletak di dekat dinding sel yang baru terbentuk pada saat
pembelahanbinerselbakteri.Padamembran mesosom terdapatenzim-enzim
pernapasanyangberperandalamreaksi-reaksioksidasi untuk menghasilkan energi.
Gambar1.6.Mesosom
1.1.1.5 Ribosom
Ribosommerupakanorganeltempat berlangsungnya sintesisprotein.
Gambar1.7Ribosom
1.1.1.6 DNA
Asamdeoksiribonukleat (deoxyribonucleicacid,disingkatDNA)merupakan
persenyawaanyang tersusunatasgula deoksiribosa, fosfat,danbasa-basa
nitrogen.DNAberfungsisebagaipembawainformasigenetik,yaknisifat-sifat yang
harus diwariskankepada keturunannya.
Gambar1.8.DN
1.1.1.7 RNA
Asam ribonukleat (ribonucleic acid,disingkatRNA) merupakanpersenyawaan
hasil transkripsi DNA. Jadi bagiantertentu,DNAmelakukantranskripsi(mengkopi
diri) membentuk RNA.RNAmembawakode-kodegenetik sesuai dengan pesanan
DNA.Selanjutnya,kode-kodegenetikituakan diterjemahkan dalam bentuk urutan
asamaminodalam prosessintesisprotein.
Gambar1.9.RNA
1.2 Strukturseleukariotik
Perbedaanpokokantara selprokariotik daneukariotikadalahseleukariotikmemiliki
membran inti, sedangkan sel prokariotik tidak. Selain itu sel, eukariotik memiliki
sistem endomembran, yakni memiliki organel-organel bermembranseperti retikulum
endoplasma,kompleksgolgi,mitokondria, dan lisosom.Seleukariotik jugamemiliki
sentriol, sedangkan sel prokariotik tidak. adapun sel eukariotik meliputi sebagai
berikut:
Gambar1.10. SelEukariotik
1.2.1 Membran plasma
Membran plasmamembatasi sel denganlingkunganluar, bersifatsemi/selektif
permeabel,berfungsimengaturpemasukandanpengeluaranzatkedalamdan
keluarsel dengancara difusi,osmosis, dantransportaktif.Membran plasma
disusunoleh fosfolipid, proteindankolesterol.
Gambar1.11. Membranplasma
1.2.2 Sitoplasma
Sitoplasmamerupakancairanselyangberada di luarinti,terdiriatasair danzat-
zatyangterlarut serta berbagaimacamorganelsel hidup.
Gambar1.12. Sitoplasm
1.2.3 Nukleus
Intiselataunukleusmerupakanorganel terbesaryang berada di dalamsel nukleus
berdiameter10 mikrometer. Nukleus biasanyaterletakdi tengahseldan berbentuk
bulat danoval.
Gambar1.13. Nukleus
1.2.4 Sentriol
Sentriolmerupakanorganelyang dapatdilihatketikaselmengadakan
pembelahan.Pada fase tertentudalam daur hidupnyasentriolmemilikisiliaatau
flagela.Sentriolhanyadijumpaipadaselhewan, sedangkanpadaseltumbuhan tidak.
Gambar1.14. Sentriol
1.2.5 RetikulumEndoplasma
Retikulumberasaldarikatareticularyang berartianyaman benangatau
jalakarenaletaknyamemusat pada bagian dalamsitoplasma(endoplasma),maka
disebut sebagai retikulum endoplasma (disingkat RE). RE hanya dijumpai di
dalamseleukariotik,baik sel hewanmaupunseltumbuhan.
Gambar1.15. RetikulumEndoplasma
1.2.6 Ribosom
RibosomtersusunatasRNA-ribosom(RNA-r) danprotein.Ribosomtidakmemiliki
membran.
Gambar1.16. Ribosol.
1.2.7 Kompleks golgi
Kompleksgolgi seringdisebutgolgisaja. Padaseltumbuhan,kompleksgolgi disebut
diktiosom. OrganeliniterletakdiantaraRE dan membran plasma.
Gambar1.17. KompleksGolgi
1.2.8 Lisosom
Lisosom (lyso = pencernaan,soma=tubuh)merupakanmembranberbentuk
kantong kecil yang berisi enzim hidrolitik yang disebut lisozim. Enzim ini
berfungsi dalampencernaanintrasel,yaitumencernazat-zatyang masuk dalam sel.
Gambar1.18. Lisosom
1.2.9 Badan Mikro
Badanmikrodisebutkarenaukurannyayangkecil,hanyabergaristengah 0,3-1,5
mikrometer. Badanmikroterdiriatasperoksisom danglioksisom.
Gambar1.18. Badanmikro
1.2.10 Mitokondria
Mitokondriamerupakanpenghasilenergi(ATP)karena berfungsi untuk respirasi.
Secaraumumdapat dikatakanbahwamitokondria berbentukbutiranatau benang.
Mitokondria mempunyai sifat plastis, artinya bentuknya mudah
berubah.Ukurannyaseperti bakteri dengandiameter0,5-1mikrometerdan
panjang3-10 mikrometer.
Gambar1.20. Mitokondria
1.2.11 Mikrotubulusdan Mikrofilamen
Mikrotubulusmerupakanorganelberbentuktabungataupipa,yangpanjangnya
2,5mikrometerdengandiameter25nm.Tabung-tabungkecilitutersusunatas
proteinyangdikenalsebagaitubulin.
Selainmikrotubulus,yangjugaberperan dalamgerakanseladalah mikrofilamen. Organelini

berbentukbenang-benang halus, tipisyangmemanjang.Mikrofilamentersusun
atasduamacamprotein,yaituaktin danmiosin. Mikrofilamenbanyak terdapatpadasel-sel
otot,danjugamembentuk rangkadalampadasel. Diameter mikrofilamen hanya5nm.
Gambar1.21. Mikrotubulus danmikrofilamen
2. SEL
2.1 Teori-teoriTentang Sel
Padaawalnyaseldigambarkanpada tahun1665 olehseorangilmuwanInggrisRobert
Hookeyang telahmeneliti irisantipis gabus melalui mikroskopyang dirancangnya sendiri.
Kataselberasal darikatabahasaLatincellulayang berartirongga/ruangan.Padatahun1835,
sebelum teori sel menjadi lengkap, Jan Evangelista Purkyně melakukan pengamatan
terhadapgranula pada tanamanmelaluimikroskop.Teoriselkemudiandikembangkan pada
tahun1839olehMatthiasJakobSchleidendan TheodorSchwannyangmengatakanbahwa
semuamakhluk hidupatauorganisme tersusun darisatuseltunggal,yangdisebutuniselular,
ataulebih,yangdisebutmultiselular.Semuasel berasaldariselyang telahadasebelumnya.
Didalamselterjadi fungsi-fungsivitaldemikelangsungan hiduporganismedan terdapat
informasimengenairegulasi fungsi tersebut yang dapatditeruskan padagenerasisel
berikutnya.
a. Robert Hooke (Inggris, 1665) meneliti sayatan gabus di bawah mikroskop. Hasil
pengamatannyaditemukanrongga-ronggayangdisebutsel(cellula).
b. Hanstein (1880) menyatakan bahwa sel tidak hanya berarti cytos (tempat yang
berongga), tetapijugaberarticella (kantongyangberisi).
c. FelixDurjadin(Prancis,1835)menelitibeberapajenisselhidupdanmenemukanisi
dalam,ronggaseltersebutyang penyusunnya disebut“Sarcode”.
d. Johanes Purkinje (1787-1869) mengadakan perubahan nama Sarcode menjadi
Protoplasma.
e. Matthias Schleiden (ahli botani) dan Theodore Schwann (ahli zoologi) tahun 1838
menemukanadanya kesamaanyang terdapatpada strukturtumbuhan dan hewan.
Merekamengajukankonsepbahwamakhlukhidup terdiriatassel. Konsepyang diajukan
tersebut menunjukkan bahwa sel merupakan satuan struktural makhluk hidup.
f. RobertBrown(Scotlandia,1831)menemukanbendakecilyangmelayang-layangpada
protoplasmayaituinti(nucleus).
g. MaxShultze(1825-1874)ahlianatomimenyatakanselmerupakankesatuanfungsional
makhluk hidup.
h. Rudolf Virchow (1858) menyatakan bahwa setiap cel berasal dari cel sebelumnya
(omnis celulla ex celulla).
2.2 STRUKTUR FUNGSIJARINGAN
2.2.1PengertianJaringan
Jaringanadalahgabungandaribeberapaataubanyakselyangmemilikifungsiyang
sama dalamsuatuikatan.
2.2.2StrukturJaringan
Jaringanpenyusuntubuhdapatdikelompokkanmenjadi4kelompok,yaitujaringan
epitelium,jaringanikat, jaringan otot,danjaringansaraf.
a. JaringanEpitelium
Jaringanepiteliummerupakanjaringanpenutuppermukaantubuh,baik permukaan
tubuhsebelahluarmaupunsebelahdalam. Permukaansebelahluaryangmemiliki
jaringanepiteliumadalahkulit, sedangkan permukaansebelah dalam tubuhyang
mengandungepiteliumadalahpermukaandalamusus,paru-paru,pembuluhdarah,
danrongga tubuh.Jaringanepiteliumdapat berasal dariperkembanganlapisan
ektoderma,mesoderma atauendoderma.Namaepiteliumsangaterat hubungannya
denganletaknya di dalamtubuh.Epitelium yang melapisi dinding dalamkapilerdarah,
pembuluhlimfa,danjantung disebutendotelium.Endotelium berasal dari
perkembanganlaoisanmesoderma.Sedangkanepiteliumyangmelapisi ronggatubuh,
misalnya perikardium, pleura, dan peritoneum disebutmesotelium. Mesotelium juga
berasal darilapisanmesoderma. Sel-selepitelium terikatsatudenganlainnya olehzat
pengikat(semen) antarsel,sehingga hampir tidak adaruanganantarsel. Jaringan
epitelium dapatdikelompokkanberdasarkanjumlahlapisansel danbentuknya, serta
berdasarkanstrukturdanfungsinya.
1) Epiteliumberdasarkanjumlahlapisan seldanbentuk
Duakriteriayang digunakanuntuk mengklasifikasikanepiteliumadalahjumlah
lapisanseldanbentuknya.Berdasarkanjumlahlapisannya,epitelium dapat
dibedakanmenjadiepiteliumsederhana danepiteliumberlapis. Epitelium
sederhanaadalahepiteliumyangsel-selnya hanyaselapis.Epitelium berlapis
adalahepiteliumyangterdiriatasbeberapalapissel.
2) Epiteliumberdasarkanstrukturdan fungsi
Berdasarkanstrukturdanfungsinyajaringanepitelium dibedakanmenjadidua,
yaitujaringanepiteliumpenutupdan jaringan epitelium kelenjar.
a) Jaringanepiteliumpenutup
Berperanmelapisipermukaan tubuh danjaringanlainnya, terdapatdi
permukaan tubuh, permukaan organ, melapisirongga, atau merupakan
lapisan disebelahdalamdarisaluran yangadapadatubuh.
b) Jaringan Epiteliumkelenjar
Tersusunolehsel selkhususyangmampumenghasilkansekretataugetah
cair.Getah cairiniberbedadengandarah dancairanantarsel.
Berdasarkan cara kelenjar mensekresikan cairannya, kelenjar dibedakan
menjadidua,yaitu kelenjareksokrin dan kelenjar endokrin.
Gambar1.22. Jaringanepithelium
b. Jaringan Ikat
Cirikhususjaringanikat adalah memilikikomponenintaseluler yangdisebutmatriks.
Matriksdisekresikanolehsel-seljaringanikat. Dengandemikian,secaragarisbesar,
jaringanikatterdiriatassel-seljaringanikatdanmatriks.Berdasarkanbentukdan reaksi
kimianya, seratpadamatriks dapatdibedakanmenjadi tigejenis, yaituserat kolagen,
elastin, dan retikuler. Serat kolagenberupa berkas beranekaragam yang berwarna
putih.Seratnyamempunyaidayaregangyangtinggidenganelastisitasyang
rendah.Kolagenterdapatpadatendon.Seratelastin berwarnakuningdanlebihtipis
dariseratkolagen.Seratnyamempunyaielastisitas tinggi. Terdapatpadapembuluh
darah.Seratretikuler hampersamadenganseratkolagentetapiberukuranlebihkecil.
Seratini berperan dalam menghubungkanjaringan ikat dengan jaringanlain.Bahan
dasarpenyusunmatriksadalahmukopolisakaridasulfatdan asamhialuronat.Bentuk
bahandasariniadalahhomogensetengahcair,jikakandunganasam hialuronattinggi,
matriksbersifatlentur. Sebalinya, jikakandunganmukopolisakaridasulfatnyatinggi,
matriksbersifatkaku.Bahaniniterdapatdalamsendi.Ada berbagai jenisselyang
tertanamdalammatriks danmemiliki berbagai fungsi, antaralain. Fibroblast
(mensekresikanprotein),makrofag(berbentuk tidak teratur dankhususterdapat
pembuluhdarah),sel tiang(menghasilkansubtansi heparin dan histamine),sellemak
(khusus untuk menyimpansellemak),sel darahputih(melawanfatogendandapat
bergerakbebas).
Gambar1.23. JaringanIkat
1) Jaringan ikatlonggar
Susunanseratnya longgar danmemiliki banyak sustansi dasar. Fungsinyaantara
lain. Member bentuk organ dalam, misalnya sumsum tulang dan hati.
Menyokong, mengelilingi, dan menghubungkan elemen dari seluruh jaringan
lain,misalnya menyelubungiserat otot,melekatkanjaringan dibawah kulit.
Gambar1.24JaringanIkatLonggar
2) Jaringanikat padat
Susunanselnya padatdanmemilikisedikitbahandasardansedikitseljaringan
ikat.Jaringanikatpadatdibagimenjadiduajenis,yaitu jaringanikatpadattak
teraturyangterdapat pada bagian dermiskulit danpembungkus tulang,jaringan
ikatpadateratur,yangterdapat pada tendon.
Gambar1.25JaringanIkatPadat
3. Jaringantulang
a. Tulangrawan(Kartilago)
Ada tiga jenis tulang rawan yaitu tulang rawanhialin (memiliki serat kolagen yang
tersebardalambentukanyamanhalusdanrapat), tulangrawanelastin(seratkolagen
tidaktersebardanbentukseratelasticbergelombang), tulangrawanfibrosa(serat
kolagenkasardantidak teratur,lakuna-lakunanyabulatataubulattelur danberisisel-
selkondrosit).
Gambar1.26. Kartilago
b. Tulangsejati(Osteon)
Sel tulang disebut osteosit. Osteosit terletak di dalamlacuna. Osteosit dibentuk oleh
osteoblas. Antara osteosit yang satu dengan yang lain dihubungkan oleh
kanalikuli. Matriks penyusun tulang adalah kolegen dan kalsium fosfat yang
memperkerasmatrikssehingga tulanglebihkeras.Tulang tersusunatasunit-unityang
dinamakan system havers, setiap havers mengandung pembuluh darah. Tulang
dibungkus olehselaput yang disebutperiosteum.
Gambar1.27. TulangOsteon
c. Darah
Sel darahmeliputi sel darahmerah(eretrosit), sel darahputih(leukosit), dankeping
darah(trombosit).Seldarahmerahberfungsiuntukmengangkut oksigen,seldarah
putihberfungsi untuk melawanbendaasingyangmasuk kedalam tubuh,sedangkan
keping darahberperan dalamprosespembekuandarah. Sel darahputihterdiriatas
monosit,limfosit,eosinofil,basofil,danneutrofil.
Gambar1.28. Darah
d. Jaringan adipose
Jaringanadiposeadalahjaringanikatyang terdiriatassel-sel berukuranbesaryang
terspesialisasiuntukmenyimpanlemak,disebutjugajaringanlemak. Jaringanini berfungsi
untukmenyimpanlemaksebagaicadanganmakanan, mencegahhilangnya panas secara
berlebihan dan sebagai pelindung jaringan yang ada di dalamnya. Jaringan
initerdstribusidi bawahkulit, didalam tulang,ronggaperut dandada.
Gambar1.29Jaringanadipose
e. Jaringan otot
1. Otot polos
Selberbentukgelendong,memilikisatuinti yangterletak dibagiantengah.
Kontraksiotot polos tidak dibawahpengaruhkesadaransehingga disebutotot
involunter. Contoh saluran pencernaan, kantong kemih, organ reproduksi,
saluran pernapasan.
2. Ototlurik
Sel berbentuksilinderyang panjang dantidak bercabang,memiliki banyak inti yang
terletak di bagian tepi sel. Kontrasksi otot lurik di bawah kesadaran
sehinggadisenut ototvolunter.Contoh,ototmelekatpadarangga.
3. OtotJantung
Selototjantungmembentukrantai danseringbercabang dua ataulebih
membentuksinsitium. Memilikisatuatauduaintiselyang terletakdibagian
tengahsel.Kontraksi tidak di bawahpengaruh kesadaran.
Gambar1.30. Ototpolos,ototlurik,ototjantung
4. JaringanSaraf
a. Strukturselsaraf
Gambar1.31. Struktur Saraf

b. Jenisselsaraf
Neuronsensori(aferen), berfungsimenyampaikanrangsangan dariorganpenerima
rangsangan(reseptor)kepadasistemsarafpusat(otak dansumsum tulangbelakang).
Neuronintermediate,berperansebagaipenghubungimplus sarafdarisatuneuronke
neuron lain atau dari neuron mororik keneuron sensorik.Neuron motor (eferen),
berfungsimengirimkanimplusdarisistemsaraf pusatkeototdankelenjaryangakan
melakukanresponstubuh.Pada umumnya,neuronmotormenerimaimplusdari
neuronintermediet. Adakalanya implus ditransmisikandari neuronsensorike neuron
motor.
JikaAnda sudahmemahamiuraianmateri diatassekarangcobaAndakerjakanlatihan soal
dibawah ini. Jawablahpertanyaandibawahiniberdasarkanbacaan diatas.
Latihan
1) Apaperbedaanselprokariotik daneukariotik?
2) Apaperbedaanseldenganjaringan?
3) Sebutkan pembagianseldanjaringan?
PetunjukJawabanLatihan
1. Perbedaanselprokariotik dan eukariotik

2) Perbedaanseldan jaringan
Seladalah unit terkecil darimakhlukhidup.Bagianseldibagi3bagianpenting,yaitu:
a) Membranseladalah selaput yangmembungkus seluruhisisel.
b) Intisel(nucleus)merupakanbagianutamayangmengaturseluruhkegiatanpada sel.
c) Sitoplasmaadalahbagianyangmengisiseluruhbagianselantarayangberadadi
dalamMembrandandiluarIntisel. Jaringanadalahkumpulandaribeberapasel
yangsejenisdanmemiliki fungsi yangsama.
Salah satu perbedaan utama dari sel dan jaringan yang jelas adalah ukuran
mereka.Selberukuran mikroskopissementarajaringanjauhlebihbesar karena
terdiri dari sejumlah sel. Umumnya, sel adalah sesuatu yang sangat kecil
sehinggamenjadi tak terlihat denganmata telanjang.Namun dalamsituasiyang
tepat,adasel-selyang dapat dilihat.Terlihat denganmata telanjangkarena,satu sel
dapatterdiri dari struktur bahkankecil sekali yang bekerja sama untuk
mempertahankan operasimerekasendiri.
3) Pembagianseldanjaringan
a) Dalam hal struktur, sel dibagi menjadi unit subselular, yaitu: membran sel,
sitoskeleton,materigenetik,danorganel. Diluarmembranselataudindingsel (untuk
sel tanaman),adalahstruktursepertikapsul, flageladanfimbriae (pili). Di
sisilain,jaringanmenunjukkanperbedaanstrukturalyang dibawaolehkedua
fenomenaseluler dan bahkanekstraseluler.
b) Sel memiliki dua jenis yang berbeda: sel eukariotik dan sel prokariotik. Sel
prokariotikadalahmandiridi alamsementaraseleukariotikadalahsel makhluk
multiseluler. Sebaliknya,jaringan memiliki empat jenis yang dikenal: jaringan
epitel,jaringan saraf,jaringan otot,dan jaringanikat.
c) Jaringan terdiridari:jaringan epitel,ikat,lemak,tulang,otot,syaraf,darah.
Ringkasan
Selmerupakancikal bakalmakhluk hidupyangtentusajamemilikiperanansertafungsi

penting dalamsetiapmakhlukhidup.Banyakilmuwanyang meneliti mengenai selkarena
memangselmerupakansalahsatukajianilmuterpentingdi dalam biologi.Sel terdiri dari organel-
organelselyang mempunyai fungsidancirikhasmasing-masing demikelangsungan fungsisel.
Tes1
1) Istilahomniscellulaecellulaatausetiapselberasal darisel.Merupakanpendapatyang
dikemukakanoleh....
A. Robert Hooke
B. AntonieVan Leeuwenhoek
C. Rudolf Virchow
D. Robert Brown
E. Schleidendan Schwann
2) Selyangtelahmemilikimembranintidisebut.…
A. SelEukariot B.
SelProkariot C.
SelHewan
D. SelTumbuhan
E. Sitosol
3) Intiselberfungsi sebagai....
A. Sintesisprotein B.
Transportasizat C.
Respirasi
D. Pembawasifat keturunan
E. Sekresi
4) Organelselyangmemilikifungsisebagaialattransportasizatdariluarselkedalamsel atau
sebaliknya,adalah....
A. Ribosom
B. Lisosom
C. Vakuola
D. Mitokondria
E. Membransel
5) Organelselyanghanyadimilikiseltumbuhanyaitu,kecuali....
A. Dindingsel
B. Sentriol
C. Kloroplas
D. Nukleus E.
Ribosom
6) Ribosomberfungsisebagai.…
A. Sekresi
B. Respirasi
C. Sintesisprotein
D. Pembawasifat keturunan
E. Transportasizat
7) Seltumbuhanmemilikibentuk selyangtetapdanterstruktur karenamemiliki....
A. Dindingsel
B. Sentriol C.
Ribosom D.
Lisosom E.
Nukleus
8) Organelselyangberfungsimenghancurkanorganelsellainyangsudahtidakberfungsi yaitu.…
A. Lisososm
B. Sentrososm
C. Kromosom
D. Osmosom
E. Ribosom
9) Transportasizatdarilarutanberkonsentrasirendahkelarutanberkonsentrasitinggi
melaluimembranselektifpermeabeldisebut....
A. Fagositosis
B. Pinositosis
C. Eksositosis
D. Osmosis
E. Difusi
10) Tranportasimolekulyangmenurunigradienkonsentrasidenganmenggunakanenergi
berupaATPdisebut....
A. Endositosis
B. Pinositosis
C. Transporpasif
D. Transpor aktif
E. Eksositosis
Topik2
PembelahanSel
Setelahmenyelesaikan UnitTopik2diharapkan mampumenjelaskanpembelahansel

sebagailandasandalammelaksanakanasuhankeperawatan.
1. Menjelaskanpembelahanselpadaprokriotik,eukariotik.
2. Menjelaskanstruktursel.
3. Menjelaskansiklussel.
4. Menjelaskanbagian typepembelahan.
________________________________________________________________________________
Pembelahanseladalahsuatuprosesdimanamaterialseluler dibagike dalamduasel

anak.Padaorganismetersebut,yangumumnyadimulaidarisatuseltunggal.Pembelahan
seljugamerupakansuatuprosesdimanajaringanyangtelahrusakdigantidandiperbaiki. Sel
mempunyai kemampuan untuk memperbanyak diri dengan melakukan pembelahan. Pada
hewan uniselulercaraini digunakansebagaialatreproduksi,sedangkanpada hewan multi-
selulercarainidigunakandalammemperbanyakselsomatis untuk pertumbuhandan
padaselgamet untuk prosespewarisanketurunanhinggaakhirnyamembantumembentuk
individubaru.Adadua macampembelahansel,yaitupembelahansecara langsung’amitosis’ dan
pembelahansecaratidak langsung’mitosis danmeiosis’.
2.1 PEMBELAHANSEL PADAPROKARIOTIK
Padasel prokariotik,materigenetik tersebar didalamsuatu badanserupaintiyang tidak

dikelilingiolehmembran.Mikroorganisme yangprokariotik,misalnyabakteridanalga hijau-biru.
Prosespembelahanselpadaselprokariotik berbeda denganpembelahanselpada
eukariotik.Padaprokariotik pembelahanselberlangsungsecarasederhanayangmeliputi proses
pertumbuhansel, duplikasi materigenetik, pembagiankromosom, dan pembelahan
sitoplasmayangdidahuluidenganpembentukandindingselbaru.Proses pembelahanyang
demikiandinamakanamitosis. Amitosisadalahpembelahanselsecaralangsung tanpa
melibatkankromosom,contohnya padasel bakteri.Ciri-cirisel prokariotik adalahbahan
genetik(DNA) tidak terstrukturdalambentuk nukleus, DNAterdapatpadanukleolityang
tidakterselubungiolehmembran.Secara umum selprokariotikmemilikiukuranyanglebih
kecildibandingkandenganseleukariotik.Setiapprokariotikmerupakan seltunggal, tetapi
akanseringterlihat dalam tiperantai,agregat,ataukelompok selyangjumlahnyaratusan.
2.2 PEMBELAHANSEL PADAEUKARIOTIK
Padasel-seleukariotik, hal pembagianmaterialgenetik secarapersis samaadalah lebih

kompleks.Sebuahseleukariotik mengandungkira-kira1000kalilebihbanyakDNA dibanding
sebuah sel prokariotik. Di samping itu, DNA ini berbentuk linea, membentuk sejumlah
kromosomyangjelasberbeda.Sebagaicontoh,sel-selsomatik(tubuh)manusiamempunyai
46kromosom,masing-masingberbedasatu samalainnya. Padasaatsel-selinimembelah,
setiapselanakharus menerimasatu duplikatdanhanyasatu darisetiap46kromosom.Di
sampingitu, sel-seleukariotikmengandungberbagaimacamorganela daninijugaharus
dibagisecaramerata diantarasel-selanak.Pada seleukariotikmemilikiintiselyangsangat
kompleksdenganselubungintiyangterdiridariduamembran.Sel-selpadatubuhhewan
dantumbuhantermasuk dalamgolonganseleukariotik. Mikroorganismeyangeukariotik,
misalnya protozoa,protista, dansemuajamur.
2.3 SIKLUSSEL
Sel-sel mengalami pembelahanmelalui serangkaian proses yang terjadi berulang kali

darin pertumbuhankepembelahan,yang dikenalsebagaisiklus sel,siklussel terdiriataslima
faseutama:G1,S,G2, mitosis, dansitokinesis.Durasi(lamanya)masing-masing fasedari
siklusiniberfariasidari beberapa jamsampaibeberapahari,bergantungdari tipe sel dan faktor-
faktor luarsepertisuhu dan nutrisiyang tersedia.Siklussel merupakanserangkaian
kejadiandenganurutan tertentuberupaduplikasikromosomseldanorganeldidalamnya
yangmengarahkepembelahansel.Padaeukariotik(selbernukleus), prosesperbanyakan
atausintesis bahangenetik terjadisebelum berlangsungnya proses pembelahansel,mitosis
ataumeiosis.Selyang mempunyaikemampuanmembelahadalahsel“muda”atausel
immatureyangbelummemiliki fungsi tertentu. Padakondisilingkungan yangmendukungsel
akanmemasukisiklussel danmenghasilkan2selidentik. Selyang tidak lagimembelahakan
keluardarisiklusdanberdeferensiasimenjadiselyangmaturedengan strukturdanfungsi
tertentu.Padadasarnya siklusselterdapat2faseutamayaitufaseS(DNAsintesis)danfase
M(Mitosis).PadafaseS terjadiduplikasikromosom,organeledanproteininterseluler dan pada
faseMterjadipemisahankromosomdanpembelahansel. Sebagianbesarsel
memerlukanwaktuekstrauntuk prosessintesissehingga padasiklusselterdapatekstrafase
GapyaituGap1antara faseM dan faseS sertaGap2antara faseS dan Mitosis.Hal ini
mendasaripembagian fasemenjadi 4 faseyaituFaseG1,FaseS,FaseG2(ketiganya disebut
Interfase)danfase M(mitosisdansitokinesis).Interfase adalahfase istirahat,selini sebenarnya
sangataktif secara biokimiawalaupunterlihattidak ada perubahanmorfologi
(waktulama,23jam dalam1siklus24jam).Mphase(mitosis) merupakaninti darisiklussel
dansecaramorfologi terjadiperubahanyangjelasteramati berupakromosomyangtertarik
kekutub,sitogenesisdanakhirnyaselterbagimenjadidua(waktucepat,1jamdalam1
siklus24jam).FaseGi danG2bukanhanyasebagaiekstrawaktuprosessintesis namunjuga
berperansebagaiekstrawaktubagiseluntuk memonitorkondisilingkunganinternal dan
eksternalsebelummasuk ke faseS danM. Jikakondisilingkungantidakmendukungmakasel
berhentiberprogress padaG1 danbahkanmemasukikondisi restingstatepadaGo (Gzero). Goini
dapat berlangsungselamaberhari-hari,bertahun-tahunatausampaiselmati.Jika
kondisilingkunganmendukung dan terdapatsinyaluntuktumbuhmakaselakanmemulai
prosespadasuatutitikakhirG1yangdisebuttitik“Start”.Setelahmelaluititikiniselakan
mulaimasukfaseSditandai denganReplikasiDNAyangterus berlangsungbahkanwalau
signalpertumbuhandan pembelahansudah tidakada.
2.4 BAGIAN TIPEPEMBELAHANSEL
2.4.1Amitosis
Adalah pembelahan inti secara langsung diikuti dengan pembelahan sitoplasma.
Proses pembelahan sel pada sel prokariotik berbeda dengan pembelahan sel pada
eukariotik.Padaprokariotik pembelahanselberlangsungsecarasederhanayangmeliputi proses
pertumbuhansel, duplikasi materigenetik, pembagiankromosom, dan pembelahan
sitoplasmayangdidahuluidenganpembentukan dindingselbaru.Proses pembelahanyang
demikiandinamakanamitosis,amitosisadalahpembelahanselsecaralangsung tanpa
melibatkankromosom, contohnya pada sel bakteri. Kromosom hasil duplikasi, awalnya akan
menempelpadamembraneplasma.Selanjutnya,akanterjadipertumbuhanantara dua tempat
perlekatan kromosom untuk melakukan pemisahan materi inti. Kemudian akan
terjadisitokenesisyang diikutidenganterbentuknya dindingselbaru hingga duaselanakan
terbentuk, pembelahanyang demikianjuga sering disebutdengan pembelahan biner(binary
fision) atau pembelahanselsecaralangsung.
2.4.2Mitosis
Mitosisadalahprosespembagiangenomyang telahdigandakanolehselkeduasel identik
yang dihasilkan olehpembelahansel. Mitosis umumnya diikutisitokinesisyang
membagisitoplasma danmembransel.Prosesinimenghasilkanduaselanakyang identik,
yangmemilikidistribusiorganel dankomponenselyangnyaris sama.Mitosisdansitokenesis
merupakanfasamitosis(faseM) padasiklussel, dimanaselawalterbagimenjadiduasel
anakanyangmemilikigenetik yangsamadengan selawal.
Hasilutamadarimitosisadalahpembagiangenomselawalkepadaduaselanakan.
Genomterdiridarisejumlahkromosom,yaitu kompleks DNAyang berpilinrapatyang
mengandunginformasi genetikvitaluntukmenjalankanfungsiselsecara benar.Karena tiap
selanakanharusidentik secaragenetikdenganselawal,selawalharusmenggandakantiap
kromosomsebelummelakukanmitosis.Prosespenggandaanterjadi padapertengahan
intefase,yaitufasesebelum fasemitosispadasiklussel.Setelah penggandaan,tiap
kromosommemilikikopi identikyangdisebutsisterchromatid,yangberlekatanpadadaerah
kromosomyang disebutsentromer.Sisterchromatiditusendiri tidak dianggapsebagai
kromosom.Mitosisadalahcarareproduksisel dimanaselmembelahmelalui tahap-tahap yang
teratur,yaituProfase-Metafase-Anafase-Telofase.Antaratahap telofaseketahap
profaseberikutnyaterdapatmasaistirahatselyangdinamakanInterfase(tahapini tidak termasuk
tahap pembelahansel).Pada tahapinterfaseintiselmelakukansintesisbahan- bahaninti.
Prosesmitosissecarakonvensionaldibagi6faseyaituinterfase,profase,prometafase,
metafase,anafase,dantelofase(awaldanakhir).Profasebiasanya merupakanfase terpanjang,
dengan mengambil waktu kurang lebih 60% dari keseluruhan waktu yang
dibutuhkandalammitosis.Selamapembelahanmitosisyangberlangsungpadaselhewan
danseltumbuhan.
Hasilmitosis:
a. Satuselinduk yangdiploid(2n)menjadi2selanakanyangmasing-masingdiploid. b.
Jumlah kromosomselanak sama dengan jumlah kromosomselinduknya.
2.4.3Meiosis
Meiosis adalahsalah satucarasel untuk mengalami pembelahan. Ciripembelahan a.
Terjadidiselkelamin
b. Jumlah selanaknya 4
c. Jumlah kromosen1/2induknya
d. Pembelahanterjadi2 kali
Meiosis hanya terjadipada fasereproduksiseksualatau padajaringan nuftah. Pada

meiosis, terjadi perpasangan dari kromosomhomolog serta terjadipengurangan jumlah
kromosomindukterhadapselanak.Disamping itu,padameiosisterjadiduakaliperiode
pembelahansel,yaitu pembelahanmeiosis Idanpembelahanmeiosis II.
Hasilmeiosis:
a. Satuselinduk yangdiploid(2n)menjadi4selanakanyangmasing-masinghaploid(n). b.
Jumlah kromosomselanak setengahdarijumlah kromosomselinduknya.
c. Pembelahanmeiosis hanyaterjadipadasel-selgametsepertispermadanovum.
Tujuanpembelahanselsecara tidak langsungyaitu:

a. mitosis :regenerasi
b. miosis :mengurangikromosom(2n 46xx/xy diploidmenjadi1n23x/y haploid).
2.4.4PENYEBABDIFERENSIASI
a. Polaritaspadasaat pembelahansel tidakmerata.Perbedaan tersebut disebabkankarena

penyebaran senyawa tertentu didalam plasmatidak merata. Pada kutub yang satu
konsentrasinya rendah,sedangkan dikutubyanglainkonsentrasinyatinggi.
b. Pembelahan sel tidak setara. Dinding pemisah sel terbentuk tidak di tengah-tengah
sehingga dihasilkan2selyangtidaksamabesar. Awalyangtidaksamadari2selanakan
initentumenyebabkan perbedaanaktivitasmetabolismesehinggasalahsatuselanak
dapatmembelahlagisedangkanyanglain tidak mampulagi.
c. Letak seldalamjaringan.(digunakandalamteknikkulturjaringan).
d.FaktorHormon.Diperlukandalamjumlahsedikit,karena tidak berpengaruhsecara
langsungdankerjanya relatif lambat.
e. Faktorlingkungan (cahaya,suhu,ketersediaan air,oksigen,dan lain-lain).
Semuaselyangtelahmengalamidiferensiasi, asalmasihhidupbersifattotipotens. Artinya:

bila lingkungan sesuai dapat tumbuh membentuk individu baru. Khusus dalam
kaitannya dengandiferensiasiselpadahewanataumanusia,setelahzigotterbentuk akan
berkembangmenjadimoruladankemudian berkembanglagimenjadi blastula.Blastula
kemudianakanberkembanglagimenjadigastrula.Padatahapgastrulainilahakanterbentuk
3lapisan baruyaitu:Ektoderm, Mesoderm, danEndoderm.Ektodermakanberdiferensiasi
menjadi kulit,rambut,sistemsarafdanalatindera.Mesodermakan berdiferensiasimenjadi
otot,rangka,alatreproduksi, alatperedaran darahdanalatekskresi. Sedangkanendoderm
akanberdiferensiasimenjadialat pencernaandanalat pernapasansepertiparu-paru.
JikaAndasudahmemahamiuraianmateridiatassekarangcobaAndakerjakanlatihan
soal dibawah ini. Jawablahpertanyaandibawahiniberdasarkanbacaan diatas.
Latihan
1) Jelaskandanberikan contohamitosis!
2) Jelaskandanberikan contohmiosis!
3) Jelaskandanberikan contohmitosis!
1) Pembelahanpadasel prokariotik dikenal denganpembelahanbineryangartinya

pembelahaniniberlangsung secarasederhana danspontan. Proses pembelahanini
jugadikenal denganprosespembelahanamitosis.Amitosis artinya pembelahanyang
tidakmelibatkan kromosom.Pembelahanbinerdapatditemukanpadaselbakteri, proses
pertumbuhansel, duplikasi materigenetik, pembagiankromosom, dan
pembelahansitoplasma. Pada pembelahan biner,kromosom diduplikasidanakan
menempelpadamembraneplasma. Kemudianakanterjadipertumbuhandiantara
duatempatpelekatankromosomtersebut. Hal iniuntukmelakukanpemisahaninti.
Sitokinesisdan pembentukandindingsel kemudianterbentuk sehingga 2 selanak
terbentuk.
Contoh:pembiakan padaorganismeberselsatu
2) Pembelahan reduksi itu Miosis mengurangi jumlah kromosom yang dulunya 2 n
(diploid) jadi hanya n(haploid). Tujuanmiosis adalahuntuk menjagajumlahkromosom
selalutetaptiapgenerasi.InterfasebukanbagiandariReproduksiselBaikMitosis
/maupunMiosiskarenaInterfaseitufaseistirahattidakmembelah.Contohnyaadalah
pembelahanyangterjadipadaselgamet.Selgametmemilikin(haploid)bukan2n
(diploid).
3) Mitosisterjadi untukmemperbanyak jumlahseldenganisiseltetap(2n),semua
pembelahanseltubuh(somatic)merupakanmitosis.Tahapanterdiri dariprofase,
metafase,anaphase, telofase,sitokinesis.Ketika kromosomdiequatorsalingberhadap
hadapanpadasatusentromer(metafase),segeraakanmemisahuntuk pergikekutub
masing-masingsehingga(anafase)jikaterbentuk 2sel(telofase)materigenetikkedua
seltersebutsudahterbentuk.InterfasebukanbagiandariReproduksiselbaikMitosis
/maupun Miosis karena Interfase itu fase istirahat tidak membelah. Pembelahan
terjadisatukalidan sifatnya samadenganselinduk.
Ringkasan
Selmelakukanreproduksilayaknyamakhluk hidup. Baik secaraamitosis,mitosis,

meiosis.Banyak sekalikegunaanreproduksiiniseperti,padaselmeristemtumbuhan
berfungsiuntuk pertumbuhan,sedangkanpada selepitelmanusiauntukmenggantikansel-
selyangrusak atausudahtuadan lainnya.
Tes2
1) Perhatikan proses tahapan pembelahan sel!Tahapan di bawahini merupakan tahapan
pembelahanpadaprosesprofaseImeiosisdan berlangsung pada beberapasubfase, yaitu:
1. Pakiten
2. Diakinesis
3. Diploten
4. Leptoten
5. Zigoten
Manakah urutanyangbenardariprosesProfaseImeiosis....
A. 4-1-5-3-2
B. 4-5-3-2-1
C. 4-3-2-1-5
D. 4-2-3-1-5
E. 4-5-1-3-2
2) Peristiwayangterjadipadaprofasedarimeiosis Iadalah ….
A. Membelahnya sentromermenjadi2
B. Meleburnya dindinginti
C. Terbentuknya benang-benangkromatin
D. Bergantinyakromatidkearah kutub
E. Berkumpulnyakromosom dibidangequator
3) Padapembelahan meiosis terjadiperistiwa berikut:

- Pemisahankromatid yangmembentuk kromosom
- Gerakankromatidke kutub-kutubyangletaknyaberlawanan
Peristiwatersebut terjadi padatahap….
A. MetafaseI
B. TelofaseI
C. AnafaseI
D. MetafaseII
E. AnaphaseII
4) Padapembelahan meiosis II mikrosporogenesisakanterbentuk ….
A. 2mikrosporahaploid
B. 2mikrosporadiploid
C. 2mikorosporatriploid D.
4mikrosporahaploid E.
4mikrosporadiploid
5) Manapernyataandi bawahiniyangbenarantarafaseprofaseI meiosis

A. Diploten- Perubahan kromatin jadikromosom
B. Zigoten- Kromosomhomologsalingberpasanganmembentuk sinapsis
C. Pakiten- Terjadipindah silang
D. Diakinesis- Pembentukantetrad
E. Leptoten- Kromosommenujuequator
6) Padafasemanakah terjadinya sintesisprotein/replikasi DNA.…

A. G 1
B. S
C. G 2
D. Anafase
E. Metafase
7) Padapembelahanselmitosis, pemisahankromatiddarisentromer terjadipada....

A. profase
B. metafase
C. anafase D.
telofase E.
interfase
8) Tujuanpembelahanmeiosis adalah….
A. menggantisel-selyangrusak dan usang
B. membentuk sel-sel tubuhorganisme
C. pembiakan padaorganismeberselsatu
D. menjagajumlahkromosomselalutetaptiap generasi
E. pertumbuhanpadadaerahtitik tumbuh
9) Pindahsilangterjadiantarakromatiddarikromosomhomolognya.Halinisering terjadi
padafase….
A. Profase
B. Metaphase
C. Anafase
D. Telofase
E. Interfase
10) Fasemetaphasemempunyai ciri-cirisebagaiberikut!
A. Kromosommulaitampak jelas,selaputintimenghilang
B. Terbentuk benanggelendongdankromosomtersusunpadabidangpembelahan
C. Kromosombergerak kearahkutubmelaluibenanggelendong
D. Plasmaselmengalamipenyempitan dibagian equator
E. Plasmaselmembentuk sekatdibagianekuator
Topik3
Genetika
Setelahmenyelesaikan UnitTopik3diharapkanmampumenjelaskanteoridasar
genetikasebagailandasandalammalaksanakanasuhankeperawatan.
1. Menjelaskanpengertiandasarpewarisan Mendel.
2. Menjelaskan terminologi.
3. Menjelaskanhukumsegregasi.
4. Menjelaskanhukumpemilihan bebas.
5. Menjelaskan formulasimatematikapadaberbagaijenispersilangan.
3.1 PENGERTIANDANDASAR-DASAR PEWARISANMENDEL
Hukum Mendelmerupakanteoriyang dikemukakanolehbapak genetikaGregor Mendel

yang mengemukakan tentang prinsip-prinsip penurunan sifat pada organisme.
Bahwasifatmenurundibawaolehfaktor penentu(gen) danditentukan olehseparuhinduk
jantan(sperma)danseparuh dariindukbetina(ovum).Seorang biarawandariAustria,
bernamaGregorJohannMendel,menjelang akhirabadke-19melakukanserangkaian
percobaanpersilangan padakacangercis (Pisumsativum).
Daripercobaanyangdilakukannyaselamabertahun-tahuntersebutMendelberhasil
menemukanprinsip-prinsip pewarisansifat,yang kemudianmenjadilandasanutama bagi
perkembangangenetika sebagaisuatucabangilmupengetahuan.Berkatkaryanyainilah,
Mendeldiakuisebagai BapakGenetika.Mendelmemilihkacangercissebagaibahan
percobaannya, terutamakarenatanamanini memilikibeberapa pasangsifatyangsangat
mencolok perbedaannya,misalnyawarna bunganyamudahsekali untukdibedakanantara
yangungu danyang putih.Selainitu,kacangercismerupakantanamanyang dapat menyerbuk
sendiri, dan dengan bantuanmanusia,dapatjugamenyerbuk silang.Halini
disebabkanolehadanya bunga sempurna, yaitubungayang mempunyai alatkelaminjantan
danbetina.Pertimbanganlainnyaadalahbahwakacangercismemilikidaurhidupyang
relatifpendek,sertamudahuntuk ditumbuhkandan dipelihara.Mendeljuga beruntung,
karenasecarakebetulankacangercisyang digunakannyamerupakan tanamandiploid
(mempunyai dua perangkatkromosom). Seandainya iamenggunakanorganismepoliploid,
makaiatidakakanmemperoleh hasilpersilanganyangsederhana danmudahuntuk dianalisis.
PadasalahsatupercobaannyaMendelmenyilangkantanamankacangercisyangtinggi
denganyangpendek. Tanamanyang dipilih adalahtanamangalurmurni,yaitutanamanyang
kalaumenyerbuksendiri tidakakanmenghasilkantanamanyang berbeda dengannya. Dalam
halini tanamantinggiakantetapmenghasilkantanaman tinggi.Begitujugatanamanpendek
akanselalumenghasilkantanamanpendek.Denganmenyilangkangalur murnitinggidengan
galurmurnipendek,Mendelmendapatkantanamanyangsemuanyatinggi.Selanjutnya,
34
Biomedik Dasar
tanamantinggihasilpersilanganinidibiarkanmenyerbuksendiri.Ternyataketurunannya
memperlihatkannisbah(perbandingan)tanamantinggiterhadaptanamanpendeksebesar3
:1.Secaraskema,percobaan Mendeldapat dilihatpadaGambar2.1sebagaicontoh:
Ketua (parental), disingkat P. Hasil persilangannya merupakan keturunan (filial)
generasi pertama, disingkatF1.PersilangansesamaindividuF1menghasilkanketurunan
generasike dua, disingkatF2.TanamantinggipadagenerasiP dilambangkandengan DD, sedang
tanamanpendekdd. Sementaraitu, tanamantinggiyang diperolehpadagenerasiF1
dilambangkan dengan Dd.
P: ♀Tinggi x Pendek♂
DD dd
Gamet D d

F1: Tinggi
Dd
Menyerbuk sendiri (Dd x Dd)


F2:
Gamet ♂
Gamet ♀ D d
D DD Dd
(tinggi) (tinggi)
d Dd dd
(tinggi) (pendek)
Keturunandengan nisbah;Tinggi(D-):pendek (dd)=3:1

DD :Dd:dd =1:2:1
Gambar2.1.Diagrampersilanganmonohibriduntuk sifat tinggi tanaman
Pada diagram persilanganmonohibridtersebutdiatas, nampak bahwa untuk

menghasilkanindividuDdpadaF1,makabaik DDmaupunddpadagenerasiPmembentuk gamet
(sel kelamin).IndividuDDmembentukgametD,sedangindividuddmembentuk gamet d.Dengan
demikian,individuDdpadaF1 merupakanhasilpenggabungankedua gamettersebut.Begitu
pulahalnya,ketikasesamaindividuDdinimelakukanpenyerbukan sendiriuntuk
menghasilkanF2,makamasing-masingakanmembentuk gametterlebih
dahulu.GametyangdihasilkanolehindividuDd adaduamacam,yaitu D dand.Selanjutnya,
darikombinasigamet-gamettersebut diperolehindividu-individugenerasiF2dengan nisbah DD:
Dd: dd =1 :2 :1.JikaDDdan dd dikelompokkanmenjadisatu (karenasama-sama
melambangkanindividutinggi),makanisbahtersebutmenjadiD:dd=3:1. Pewarisan suatusifat
ditentukanolehpewarisanmateritertentu,yang dalamcontohtersebut
dilambangkandenganDataud.Mendelmenyebutmateriyangdiwariskaninisebagaifaktor
keturunan (herediter), yangpadaperkembanganberikutnyahinggasekarangdinamakan gen.
3.1.1Terminologi
Ada beberapaistilahyang perlu diketahuiuntuk menjelaskan prinsip-prinsippewarisan
sifat. Seperti telahdisebutkandiatas,Padalahindividutetua,F1adalah keturunangenerasi
pertama,danF2adalahketurunangenerasikedua.Selanjutnya,genDdikatakansebagai
genataualeldominan, sedanggendmerupakangenataualel resesif. Aleladalah bentuk
alternatifsuatugenyang terdapatpadalokus(tempat)tertentu.GenD dikatakandominan
terhadapgend,karenaekpresigenDakanmenutupi ekspresigendjikakeduanya terdapat
bersama-sama dalamsatuindividu(Dd). Dengandemikian,gendominanadalahgenyang
ekspresinyamenutupiekspresialelnya. Sebaliknya,genresesifadalahgenyangekspresinya
ditutupiolehekspresialelnya.IndividuDddinamakanindividu heterozigot,sedangindividu DD
dan ddmasing-masing disebutsebagai individu homozigot dominan danhomozigot
resesif.Sifat-sifatyang dapatlangsung diamatipadaindividu-individu tersebut,yakni tinggi atau
pendek,dinamakanfenotipe.Jadi, fenotipeadalahekspresigenyanglangsung dapat
diamatisebagaisuatu sifatpadasuatuindividu.Sementaraitu,susunangenetikyang
mendasaripemunculan suatusifat dinamakan genotipe.Padacontohtersebutdiatas,
fenotipetinggi(D-) dapatdihasilkandarigenotipeDDatau Dd,sedang fenotipependek(dd) hanya
dihasilkandarigenotipedd. Nampak bahwa padaindividuhomozigotresesif,lambang untuk
fenotipesamadenganlambanguntuk genotipe.
3.1.2Hukum Segregasi
Sebelum melakukan suatu persilangan, setiap individu menghasilkan gamet-gamet
yangkandungangennyaseparuhdarikandungan genpadaindividu. Sebagaicontoh,individu
DDakanmembentukgametD, danindividuddakanmembentukgamet d.PadaindividuDd, yang
menghasilkan gamet D dan gamet d, akan terlihat bahwa gen Ddan gen d akan
dipisahkan(disegregasi) kedalamgamet-gametyangterbentuktersebut.Prinsipinilahyang
kemudian dikenalsebagai hukumsegregasiatauhukumMendelI.
“Padawaktuberlangsungpembentukangamet,tiappasanggenakandisegregasikedalam
masing-masing gametyang terbentuk.”
3.1.3Hukum PemilihanBebas
Persilanganyanghanya menyangkutpolapewarisansatumacamsifatsepertiyang
dilakukanoleh Mendel tersebutdiatas dinamakanpersilanganmonohibrid. Mendel
melakukanpersilanganmonohibriduntukenammacamsifatlainnya, yaituwarnabunga (ungu-
putih),warnakotiledon(hijau-kuning),warna biji(hijau-kuning), bentuk polong(rata-
berlekuk),permukaanbiji(halus-keriput), danletak bunga(aksial-terminal).Selain
persilanganmonohibrid,Mendeljugamelakukanpersilangandihibrid,yaitupersilangan yang
melibatkanpola perwarisanduamacamsifatseketika.Salahsatudiantaranyaadalah
persilangangalurmurnikedelai berbijikuning-halus dengangalurmurniberbiji hijau-keriput.
HasilnyaberupatanamankedelaigenerasiF1yangsemuanyaberbijikuning-halus.Ketika
tanaman F1 ini dibiarkan menyerbuk sendiri, maka diperoleh empat macam individu
generasi F2,masing-masing berbijikuning-halus, kuning-keriput, hijau-halus, dan hijau-
keriput dengan nisbah 9:3:3:1.
Jikagenyangmenyebabkanbijiberwarnakuningdanhijaumasing-masingadalahgen G
dang,sedanggenyangmenyebabkan bijihalus dankeriputmasing-masingadalahgenW
dangenw,maka persilangan dihibrid tersebutdapat digambarkansecaraskema, fenotipeF2
memiliki nisbah 9:3:3:1.
P: ♀Kuning,halus x Hijau,keriput♂
GGWW ggww
Gamet GW gw

F1: Kuning,halus
GgWw
Menyerbuk sendiri (GgWwx GgWw)


F2:
Gamet ♂ GW Gw gW gw
Gamet ♀
GW GGWW GGWw GgWW GgWw
(kuning,halus) (kuning,halus) (kuning,halus) (kuning,halus)
Gw GGWw GGww GgWw Ggww
(kuning,halus) (kuning,keriput) (kuning,halus) (kuning,keriput)
gW GgWW GgWw ggWW ggWw
(kuning,halus) (kuning,halus) (hijau,halus) (hijau, halus)
Gw GgWw Ggww ggWw ggww
(kuning,halus) (kuning,keriput) (hijau,halus) (hijau,keriput)
Gambar2.2.Diagrampersilangandihibriduntuk sifatwarnadanbentukbiji
Sebagaiakibatterjadinyasegregasigen GdanWsecaraindependen.Dengandemikian,
gamet-gametyangterbentuk dapatmengandungkombinasigendominandengangen
dominan(GW),gendominandengangenresesif(GwdangW),sertagen resesifdengangen
resesif(gw).Halinilahyangkemudian dikenalsebagai hukum pemilihan bebas(thelawof
independentassortment) atauhukumMendelII.
“Segregasisuatupasangangen tidak bergantungkepadasegregasipasangangenlainnya,
sehinggadi dalamgamet-gametyangterbentukakanterjadipemilihankombinasigen-gen secara
bebas”.
Diagramkombinasigamet♂ dangamet♀ dalammenghasilkanindividugenerasiF2
sepertipada Gambar4.2.dinamakandiagramPunnett.Adacaralainyangdapat digunakan
untukmenentukankombinasigamet pada individugenerasiF2,yaitumenggunakan diagram
anakgarpu(forkline).Carainididasarkanpada perhitunganmatematikabahwapersilangan
dihibridmerupakanduakalipersilanganmonohibrid.Untukcontoh persilangansesama
individuGgWw,diagramanak garpunya adalahsebagaiberikut.
Gg x Gg Ww x Ww

3W- 9G-W- (kuning, halus)
3G- 1ww 3G-ww(kuning,keriput)
3W- 3ggW- (hijau, halus)
1gg 1ww 1ggww (hijau,keriput)
Gambar2.3.Diagramanakgarpupada persilangandihibrid
Penentuan nisbahfenotipeF2menggunakan diagramanakgarpu dapat dilakukan

denganlebihcepat dan denganrisikokekeliruanyanglebihkecildaripada penggunaan diagram
Punnett. Kelebihan cara diagram anak garpu ini akan lebih terasa apabila
persilanganyangdilakukanmelibatkanlebihdari duapasanggen(trihibrid,tetrahibrid,dan
seterusnya) ataupada persilangan-persilangan diantaraindividuyang genotipenyatidak
sama.Sebagaicontoh,hasilpersilanganantara AaBbcc danaaBbCc akanlebihmudah
diketahuinisbahfenotipe dangenotipenyaapabila digunakancaradiagramanak garpu.yaitu
:
Aa xaa BbxBb ccxCc
  
  1C-  3A-B-C-
 3B- 1cc  3A-B-cc
1A- 1bb 1C-  1A-bbC-
1cc  1A-bbcc
 1 C-  3aaB-C-
3B- 1cc  3aaB-cc
1aa 1 bb 1C- 1aabbC-
1cc 1aabbcc
(a) Penentuan nisbah fenotipe
Aa xaa BbxBb ccxCc

1Cc 1AaBBCc
1BB 1cc 1AaBBcc
1Cc 2AaBbCc
1Aa 2 Bb 1cc 2AaBbcc
1Cc 1AabbCc
1bb 1 cc 1Aabbcc
1 BB 1Cc 1aaBBCc
1 cc 1aaBBcc
1aa 2 Bb 1Cc 2aaBbCc
1 cc 2aaBbcc
1 bb 1Cc 1aabbCc
1 cc 1aabbcc
(b) Penentuan nisbahgenotipe
Gambar2.4. Contohpenggunaandiagramanakgarpu
3.1.4Formulasi matematika pada berbagaijenispersilangan
IndividuF1 padasuatu persilanganmonohibrid, misalnyaAa,akanmenghasilkandua
macamgamet,yaituAdana.Gamet-gametini,baikdariindividujantanmaupunbetina,
akanbergabungmenghasilkanempatindividuF2yangdapatdikelompokkanmenjadi dua macam
fenotipe (A- danaa) atau tigamacamgenotipe(AA,Aa,danaa).
Sementaraitu,individuF1padapersilangandihibrid,misalnyaAaBb,akanmembentuk
empatmacamgamet,masing-masing AB,Ab,aB, danab.SelanjutnyapadagenerasiF2akan
diperoleh16individuyang terdiri atas empatmacam fenotipe(A-B-, A-bb, aaB-, danaabb)
atausembilanmacamgenotipe(AABB,AABb,Aabb,AaBB,AaBb,Aabb, aaBB,aaBb,dan aabb).
Dariangka-angkatersebutakanterlihatadanyahubunganmatematikaantarajenis
persilangan(banyaknya pasangangen),macamgametF1,jumlahindividuF2,sertamacam
fenotipedangenotipeF2.Hubunganmatematikaakandiperolehpula pada persilangan-
persilanganyangmelibatkanpasangangenyanglebihbanyak (trihibrid,tetrahibrid,dan
seterusnya),sehinggasecararingkas dapat ditentukan formulasimatematika.Sepertipada
Tabel2.1berikutini.
Tabel 2.1. Formulasimatematika pada berbagai persilangan
Nisbah Macam Jumlah Macam Macam Formulasi

fenotipeF2 gametF1 individuF2 fenotipeF2 genotipeF2
monohibrid 2 4 2 3 3 :1
Dihibrid 4 16 4 9 9 :3:3 : 1
Trihibrid 8 64 8 27 27:9:9 : 9 : 3 :3:3 : 1
nhibrid 2n 4n 2n 3n (3: 1)n
Padakolomterakhir dapatdilihatadanya formulasi untuk nisbahfenotipeF2.Kalau angka-

angka pada nisbah3:1 dijumlahkanlaludikuadratkan,makaakandidapatkan(3+1)2
=32+2.3.1+12=9+3+3+1,yangtidaklainmerupakanangka-angkapadanisbahhasil
persilangandihibrid. Demikianpulajikadilakukanpemangkattigaan,makaakandiperoleh(3
+1)3=33+3.32.11+3.31.12+13=27+9+9+9+3+3+3+1,yangmerupakanangka- angka padanisbah
hasilpersilangantrihibrid.
3.1.5Silang balik(back cross)dansilang uji(testcross)

Silangbalikialahpersilangansuatuindividu dengansalahsatutetuanya.Sebagai
contoh,individuAahasilpersilanganantaraAAdanaadapatdisilangbalikkan,baikdengan
AAmaupunaa.Silang balik antaraAadanAAakanmenghasilkansatumacamfenotipe,yaitu
A-,atauduamacamgenotipe,yaituAAdanAadengannisbah1:1.Sementaraitu,silang
balikantaraAadanaa akanmenghasilkandua macamfenotipe,yaituA-danaadengan nisbah
1:1,atau duamacamgenotipe,yaituAa danaadengan nisbah1:1.
Manfaat praktissilangbalik adalah untuk memasukkangentertentuyangdiinginkanke
dalam suatu individu. Melalui silang balik yang dilakukan berulang-ulang, dapat
dimungkinkanterjadinyapemisahangen-gentertentuyang terletakpadasatukromosom
sebagaiakibatberlangsungnyaperistiwapindahsilang(lihatjugaBabV).Halinibanyak
diterapkan di bidang pertanian, misalnya untuk memisahkan gen yang mengatur daya
simpanberasdangenyangmenyebabkanrasa nasikurangenak. Denganmemisahkan dua
genyangterletakpadasatukromosomini,dapatdiperolehvarietaspadiyangberasnya
tahansimpan dan rasa nasinya enak.
Apabilasuatusilangbalikdilakukandengantetuanyayanghomozigotresesif,maka
silangbaliksemacamini disebutjugasilanguji.Akantetapi,silang ujisebenarnya tidakharus
terjadiantarasuatuindividudantetuanyayang homozigotresesif.Pada prinsipnyasemua
persilanganyangmelibatkanindividuhomozigot resesif(baik tetuamaupunbukantetua)
dinamakan silanguji.
Istilahsilanguji digunakanuntukmenunjukkanbahwapersilangansemacaminidapat
menentukan genotipe suatu individu. Sebagai contoh, suatu tanaman yang fenotipenya
tinggi(D-) dapat ditentukangenotipenya(DDatauDd)melaluisilang uji dengan tanaman
homozigot resesif(dd).Kemungkinanhasilnyadapat dilihat pada diagram dibawah ini.
DDxdd Ddx dd

Dd (tinggi) 1Dd (tinggi)
1dd(pendek)
Gambar2.5. Contohdiagramsilanguji
Jadi,apabila tanaman tinggiyang disilang uji adalahhomozigot(DD), makahasilnya

berupasatumacam fenotipe,yaitu tanaman tinggi.Sebaliknya,jika tanaman tersebut
heterozigot(Dd),maka hasilnyaada duamacam fenotipe,yaitu tanaman tinggi danpendek
dengannisbah 1:1.
3.1.6ModifikasiNisbahMendel
Percobaan-percobaanpersilangan seringkali memberikan hasilyangseakan-akan
menyimpangdarihukumMendel. Dalamhal initampak bahwanisbahfenotipeyang
diperolehmengalamimodifikasi dari nisbahyangseharusnyasebagaiakibat terjadinya aksi
gentertentu.Secaragaris besarmodifikasi nisbahMendel dapat dibedakanmenjadidua
kelompok,yaitumodifikasi nisbah3:1dan modifikasi nisbah9:3:3:1.
a. ModifikasiNisbah3:1
Adatigaperistiwayang menyebabkanterjadinyamodifikasinisbah3: 1,yaitusemi
dominansi,kodominansi,dan gen letal.
1) Semidominansi
Peristiwasemi dominansi terjadiapabilasuatugendominan tidak menutupi pengaruh
alelresesifnya dengansempurna,sehinggapadaindividuheterozigotakan munculsifat
antara(intermedier). Dengandemikian, individu heterozigotakanmemiliki fenotipe
yangberbedadenganfenotipeindividuhomozigotdominan.Akibatnya, padagenerasi
F2tidakdidapatkannisbahfenotipe3:1,tetapimenjadi 1:2:1seperti halnyanisbah
genotipe.
Contohperistiwasemidominansidapatdilihatpada pewarisanwarnabungapada tanaman
bunga pukulempat(Mirabilisjalapa).Genyangmengatur warnabunga pada
tanamaniniadalah M,yangmenyebabkan bungaberwarnamerah,dan genm,yang
menyebabkanbungaberwarnaputih.GenMtidakdominansempurnaterhadapgen
m,sehinggawarnabunga padaindividuMmbukannya merah,melainkan merah muda.
Olehkarenaitu, hasil persilangansesamagenotipeMm akanmenghasilkangenerasiF2
dengannisbah fenotipemerah:merahmuda:putih =1:2:1.
2) Kodominansi
Seperti halnya semidominansi, peristiwakodominansi akanmenghasilkannisbah
fenotipe1 : 2: 1 pada generasiF2.Bedanya,kodominansi tidakmemunculkansifat antara
padaindividuheterozigot,tetapimenghasilkansifatyangmerupakanhasil ekspresimasing-
masingalel. Denganperkataanlain,keduaalelakansama-sama diekspresikandantidak
salingmenutupi. Peristiwakodominansi dapatdilihatmisalnya
padapewarisangolongandarahsistemABO padamanusia(alelganda). GenIA danIB
masing-masingmenyebabkanterbentuknyaantigenAdanantigenBdi dalameritrosit
individuyang memilikinya.Padaindividu dengangolongan darahAB(bergenotipeIAIB)
akanterdapatbaikantigenAmaupunantigenB didalameritrositnya.Artinya,genIA dan IB
sama-sama diekspresikan pada individu heterozigot tersebut. Perkawinan antara laki-
laki danperempuanyangmasing-masingmemilikigolongandarahABdapat digambarkan
sepertipada diagramberikut ini:
AB AB
II x II

AA
1I I (golongandarahA)
AB
2I I (golongandarahAB)
BB
1I I (golongan darahB)
Golongandarah A:AB :B=1:2:1
Gambar2.6.Diagrampersilangansesama individubergolongandarahAB
3) Genletal
Genletalialahgenyang dapatmengakibatkan kematianpadaindividuhomozigot.
Kematianini dapatterjadipadamasaembrioataubeberapasaatsetelahkelahiran. Akan
tetapi, adakalanya pula terdapat sifat subletal, yang menyebabkan kematian
padawaktuindividuyang bersangkutanmenjelang dewasa. Adaduamacamgenletal,
yaitugenletal dominandangenletalresesif. Genletal dominandalamkeadaan heterozigot
dapatmenimbulkanefeksubletal ataukelainan fenotipe,sedanggenletal
resesifcenderungmenghasilkanfenotipenormalpadaindividuheterozigot.
Peristiwaletaldominanantaralaindapatdilihatpadaayamredep(creeper),yaitu
ayam dengan kaki dan sayap yang pendek serta mempunyai genotipeheterozigot
(Cpcp).AyamdengangenotipeCpCpmengalami kematianpadamasaembrio.Apabila
sesamaayamredepdikawinkan,akandiperolehketurunan dengannisbahfenotipe
ayamredep(Cpcp):ayamnormal(cpcp)=2:1.Halinikarenaayamdengangenotipe
CpCptidak pernahada.Sementaraitu,genletal resesifmisalnyaadalahgenpenyebab albino
pada tanamanjagung.Tanamanjagungdengangenotipeggakanmengalami
kematiansetelahcadanganmakanan didalam bijihabis,karena tanamanini tidak
mampumelakukanfotosintesissehubungandengantidakadanyakhlorofil.Tanaman
Ggmemilikiwarnahijaukekuningan,sedang tanamanGGadalah hijaunormal.
PersilanganantarasesamatanamanGgakanmenghasilkanketurunandengan nisbah
fenotipenormal(GG) :kekuningan(Gg) =1:2.
4) Modifikasi Nisbah 9:3:3:1
Modifikasinisbah9:3:3:1disebabkanolehperistiwayangdinamakanepistasis, yaitu
penutupanekspresisuatugennonalelik.Jadi,dalam halinisuatu gen bersifat dominan
terhadap gen lain yang bukan alelnya. Ada beberapa macam epistasis, masing-
masingmenghasilkannisbah fenotipeyang berbedapadagenerasiF2.
b Epistasisresesif
Peristiwaepistasisresesifterjadiapabilasuatugenresesifmenutupiekspresigenlain
yangbukanalelnya.Akibatperistiwaini,padagenerasiF2akandiperolehnisbahfenotipe
9:3:4. Contoh epistasis resesif dapat dilihat pada pewarisan warna bulu mencit
(Musmusculus).Adadua pasanggen nonalelikyangmengaturwarna bulu padamencit,yaitu
genA menyebabkan bulu berwarna kelabu, gena menyebabkan bulu berwarna hitam,genC
menyebabkan pigmentasi normal,dangenc menyebabkan tidak adapigmentasi.
1) Epistasisdominan
Pada peristiwaepistasis dominanterjadi penutupanekspresigenolehsuatugen dominan
yang bukan alelnya. Nisbah fenotipe pada generasi F2 dengan adanya
epistasisdominanadalah12:3 :1.Peristiwaepistasis dominandapatdilihatmisalnya pada
pewarisanwarna buahwaluh besar (Cucurbitapepo). Dalam hal ini terdapatgenY
yangmenyebabkanbuahberwarnakuning danalelnyayangmenyebabkanbuah berwarna
hijau.Selainitu,adagenWyangmenghalangi pigmentasi dan w yangtidak menghalangi
pigmentasi. Persilangan antara waluh putih (WWYY) danwaluh hijau (wwyy)
menghasilkannisbah fenotipegenerasiF2.
2) Epistasisresesif ganda
Apabilagenresesifdari suatupasangangen,katakanlahgenI,epistatisterhadap
pasangangenlain,katakanlahgenII,yang bukanalelnya, sementaragenresesifdari
pasangangenIIini juga epistatisterhadappasangangenI,makaepistasisyangterjadi
dinamakanepistasisresesifganda.Epistasisinimenghasilkannisbahfenotipe9:7
padagenerasiF2.Sebagaicontoh peristiwaepistasisresesifgandadapat dikemukakan
pewarisankandungan HCN padatanamanTrifoliumrepens.
3) Epistasisdominan ganda
ApabilagendominandaripasangangenIepistatisterhadappasangangenIIyang
bukanalelnya, sementaragendominan dari pasangangenII inijugaepistatis terhadap
pasangangenI,maka epistasisyang terjadidinamakanepistasis dominanganda.
Epistasisinimenghasilkannisbahfenotipe15:1padagenerasiF2.Contohperistiwa
epistasis dominangandadapatdilihatpada pewarisanbentuk buahCapsella. Ada dua
macambentuk buahCapsella,yaitusegitigadanoval.Bentuksegitiga disebabkanoleh
gendominanCdanD,sedang bentukovaldisebabkanolehgenresesifcdand. Dalam haliniC
dominanterhadapDdand,sedangkan D dominan terhadapCdanc.
4) Epistasisdomian-resesif
Epistasis dominan-resesifterjadi apabilagendominan dari pasangangenIepistatis
terhadappasangangenII yang bukanalelnya, sementaragenresesifdari pasangangen
IIinijugaepistatisterhadappasangangenI.Epistasisinimenghasilkannisbahfenotipe
13:3padagenerasiF2.Contohperistiwaepistasisdominan-resesifdapatdilihatpada
pewarisanwarna buluayamras.Dalam haliniterdapat pasangangenI,yang
menghalangipigmentasi, danalelnya,i,yangtidakmenghalangipigmentasi.Selainitu,
terdapat gen C, yangmenimbulkanpigmentasi, danalelnya, c,yangtidak menimbulkan
pigmentasi.GenIdominanterhadapC danc,sedangkangenc dominanterhadapI dan i.
5) Epistasis gen duplikat dengan efek kumulatif
Pada Cucurbitapepo dikenal tiga macam bentuk buah, yaitu cakram, bulat, dan
lonjong.Genyang mengatur pemunculanfenotipetersebutada dua pasang,masing-
masingB danbsertaL danl.Apabila padasuatuindividu terdapatsebuahatau dua buahgen
dominan darisalahsatu pasangangentersebut, maka fenotipeyang muncul
adalahbentukbuahbulat(B-llataubbL-).Sementaraitu,apabilasebuahataudua
buahgendominandarikeduapasangangentersebutberadapadasuatuindividu,
makafenotipeyangdihasilkanadalahbentukbuahcakram(B-L-).Adapun fenotipe
tanpagendominan(bbll)akanberupabuah berbentuk lonjong.Pewarisansifat
semacaminidinamakan epistasisgen duplikat dengan efek kumulatif.
c. InteraksiGen
Selainmengalamiberbagaimodifikasinisbahfenotipekarenaadanyaperistiwaaksi
gentertentu,terdapat pula penyimpangansemuterhadap hukum Mendelyang tidak
melibatkanmodifikasi nisbah fenotipe, tetapimenimbulkanfenotipe-fenotipeyang
merupakanhasilkerjasamaatauinteraksidua pasanggennonalelik.Peristiwasemacamini
dinamakaninteraksigen.PeristiwainteraksigenpertamakalidilaporkanolehW.Bateson
danR.C.Punnetsetelahmerekamengamati pola pewarisan bentukjenggerayam.Dalam hal
initerdapat empat macam bentuk jenggerayam,yaitumawar, kacang,walnut, dantunggal.
Persilanganayamberjenggermawardenganayamberjenggerkacang menghasilkan
keturunan denganbentukjengger yang samasekaliberbedadenganbentukjenggerkedua
tetuanya. Ayam hibrid (hasil persilangan) inimemilikijenggerberbentuk walnut. Selanjutnya,
apabila ayamberjengger walnut disilangkandengansesamanya,makadiperolehgenerasiF2
dengannisbah fenotipe walnut :mawar:kacang:tunggal=9:3:3:1.
Darinisbahfenotipetersebut,terlihatadanyasatukelasfenotipeyangsebelumnya
tidak pernah dijumpai, yaitu bentuk jengger tunggal. Munculnya fenotipe ini, dan juga
fenotipe walnut, mengindikasikan adanya keterlibatan dua pasang gen nonalelik yang
berinteraksi untuk menghasilkansuatufenotipe.Keduapasanggentersebutmasing-masing
ditunjukkanoleh fenotipemawar danfenotipekacang. Apabilagenyang bertanggung jawab
atasmunculnya fenotipemawaradalahR,sedangkangenuntuk fenotipekacangadalahP,
makakeempatmacamfenotipe tersebutmasing-masingdapat dituliskansebagai R-ppuntuk
mawar,rrP- untuk kacang, R-P-untuk walnut,dan rrppuntuk tunggal.
3.1.7TeoriPeluang
Percobaan-percobaanpersilangansecara teori akanmenghasilkanketurunandengan
nisbah tertentu. Nisbah teoretisini padahakikatnyamerupakanpeluang diperolehnyasuatu
hasil, baik berupa fenotipe maupun genotipe. Sebagai contoh, persilangan monohibrid
antara sesamaindividu Aaakanmemberikannisbah fenotipeA-: aa= 3: 1 dan nisbah
genotipeAA :Aa:aa= 1:2:1 padagenerasi F2. Dalamhalinidapatdikatakan bahwa peluang
diperolehnya fenotipeA- daripersilangan tersebutadalah3/4,sedangkanpeluang munculnya
fenotipeaaadalah1/4.Begitujuga,untukgenotipe, peluang munculnyaAA,Aa, danaamasing-
masing adalah 1/4,2/4(=1/2),dan1/4.
Peluangmunculnyasuatukejadian dapat didefinisikansebagai nisbahmunculnya
kejadiantersebutterhadapseluruhkejadian. Nilaipeluang berkisar dari0(0%)hingga1 (100%).
Kejadianyangtidak pernahmunculsamasekali dikatakanmemiliki peluang=0,
sedangkankejadianyangselalumuncul dikatakanmemilikipeluang =1.Duakejadian independen
untuk muncul bersama-sama akan memiliki peluang yang besarnya sama dengan
hasilkalimasing-masing peluang kejadian. Sebagaicontoh,kejadianI danII yang
independenmasing-masingmemilikipeluang=1/2.Peluang bagikejadianIdanIIuntuk muncul
bersama-sama= 1/2x1/2= 1/4.Contohlainnyaadalah padapelemparanduamata
uanglogamsekaligus.Jikapeluanguntukmendapatkansalahsatusisimatauang=1/2,
makapeluanguntukmendapatkansisimata uangtersebutpadaduamatauanglogamyang
dilemparsekaligus=1/2x 1/2=1/4.
Apabilaadaduakejadian,misalnyaAdanByangmasing-masingmemilikipeluang
kemunculansebesarpdanq,makasebaranpeluangkemunculankedua kejadiantersebut
adalah(p+q)n. Dalamhalininmenunjukkanbanyaknyaulanganyangdilakukanuntuk
memunculkankejadiantersebut.Untukjelasnya bisadilihatcontohsoal berikutini.Berapa
peluanguntukmemperolehtigasisibergambarburunggarudadanduasisitulisanpada
uanglogamRp 100,00apabilalima mata uanglogamtersebutdilemparkanbersama-sama
secaraindependen?Jawab:Peluangmemperolehsisigambar= p= 1/2, sedangkan peluang
memperolehsisitulisan=q=1/2.Sebaranpeluangmemperolehkeduasisitersebut=(p+ q)5= p5+ 5
p4q+ 10 p3q2+ 10 p2q3+ 5 pq4+ q5. Dengan demikian, peluang memperoleh
tigasisigambardanduasisitulisan=10p3q2=10 (1/2)3(1/2)2=10/32. Contohlain
penghitunganpeluang misalnyapadasepasang suami-istriyangmasing-masing pembawa
(karier)sifatalbino.Gen penyebab albinoadalahgen resesifa.Jikamerekaingin memiliki
empatoranganakyangsemuanyanormal,maka peluangterpenuhinyakeinginantersebut adalah
81/256.
Latihan
Hukum Mendelmendasarigenetika,cobakerjakanlatihanberikut:
1) Prinsip-prinsipGenetikaHukumMendelI(HukumPembentukanGametsealelatau Hukum
Segregasi) “Pada pembentukan gamet (sel kelamin), kedua gen yang merupakan
pasangan itu akan dipisahkan (disegregasikan) ke dalam dua sel anak secara bebas.”
CobaAndaBuatPersilangan,jikaParentalHitam(HH)xPutih(hh),bagaimanahasil keturunan
F1dan F2nya?
2) Intermedier/SemiDominan=Keduasifat samakuat
“Yaitu penyilangan dengan satu sifat beda, dimana alela dominan tidak mampu
menutupiekspresialelaresesifsecarasempurna.”
CobaAndaBuatPersilanganjikaParentalMerah(MM)xPutih(hh);bagaimanahasil
keturunan F1dan F2nya?
3) Hukum Mendel II (Hukum Pengelompokan Gen Secara Bebas atau Independent
Assortment)“Bila duaindividuberbedadenganyanglaindalamdua pasangsifatatau
lebih,makaditurunkansifatyangsepasang itu taktergantung dari pasangansifatyang
lain”.
CobaAndabuatpersilanganHitamPanjang(HHPP)xPutihPendek(hhpp).Bagaimana
hasilketurunan F1dan F2nya.
1) ParentalHitam(HH) x Putih(hh)F1= Hh; Hh(abu-abu/monohibrid)

F2= Hhx Hh
HH Hh Hh hh
1Hitam; 2Abu-abu; 1Putih
2) ParentalMerah(MM) x Putih(hh)F1=Mm(merahmuda)
F2=Mmx Mm
MM Mm Mm mm
1 Merah; 2merahmuda; 1Putih
(Intermedier)
3) Hitam panjangx putihpendek = HHPPxhhpp
gametHP hp
F1:HhPp (HitamPanjang)
P2: HhPpx HhPp
Ringkasan
Genetika adalahilmuyangmempelajarisifat-sifatketurunan(hereditas)serta segala seluk

beluknya secarailmiah. Orangyang dianggapsebagai“Bapak Genetika”adalahJohann
GregorMendel. Mendelmempelajarihereditaspadatanamankacangercis(Pisumsativum)
denganalasan:Memiliki pasangan-pasangansifatyang menyolok.Biasanya melakukan
penyerbukansendiri(Selfpolination).Dapatdenganmudahdiadakanpenyerbukansilang
dansegera menghasilkanketurunan.Galur Murniadalahvarietasyang terdiridarigenotip
yanghomozigot.Simbol “F”(=Filium)menyatakanturunan,sedangsimbol“P”(=Parentum)
menyatakaninduk.Hibrida(bastar)adalahketurunandaripenyerbukan silangdengansifat- sifat
beda;jikasatusifat bedadisebut Monohibrida,jika2sifat bedadisebut Dihibrida dst.
Dominanadalahsifat-sifatyang tampak (manifes) padaketurunan.Resesifadalahsifat-
sifatyangtidakmunculpadaketurunan.Tiap sifatorganismahidup dikendalikanoleh sepasang
“faktor keturunan”.PadawaktuituMendelbelummenggunakanistilah”gen”.Tiap pasangan
faktorketurunanmenunjukkanbentukalternatifsesamanya,keduabentuk alternatifdisebut
pasanganalela.Satu dari pasanganalelaitu dominan dan menutupalela
yangresesifbilakeduanyaadabersama-sama. Padapembentukan“gamet”alelaakan
memisah,setiapgametmenerimasatufaktor alelatersebutdikenal sebagaiHukum
PemisahanMendelatauPrinsipSegregasiSecaraBebas.IndividuMurnimempunyaidua
alelayangsama(homozigot),aleldominandiberisimbolhurufbesarsedangalelresesif
hurufkecil.Genotipadalahkomposisi faktorketurunan(tidak tampaksecarafisik).Fenotip adalah
sifat yangtampakpadaketurunan.PadahibridaataupolihibridaberlakuPrinsip Berpasangan
Secara Bebas.
Tes3
1) Orangyangpertama-tamamenaruhperhatiandanmembuatperhitungan-perhitungan
yangcermatdari hasil berbagai macam persilangan denganmenggunakantanaman
kapriatauercis (Pisumsativum) ialah.…
A. GregorJohannMendel
B. Raux
C. Waldeyer
D. Kuwanda
E. Kaufman
2) Mendelberkeinginansebagaipengajar,tetapisetelahduakalimelakukansertifikasi
selalugagal, beliaumemutuskanuntuk melanjutkanrisetnya padatumbuhan. Ercis
selamadelapantahunyaitumulai....
A. 1856-1863
B. 1825-1883
C. 1856 - 1879
D. 1888 - 1933
E. 1878 - 1939
3) Alelgandapadamanusiabiasanyadapat kitajumpai,misalnya dalam.…

A. albino
B. anadonta
C. butawarna
D. golongan darah
E. haemophilia
4) Penghitungan peluang contohnya pada sepasang suami-istri yang masing-masing

pembawa(karier)sifatalbino.Genpenyebabalbinoadalahgenresesifa. Jikamereka
inginmemilikiempatoranganakyangsemuanyanormal,makapeluang terpenuhinya
keinginan tersebut adalah….
A. 10/235
B. 18/256
C. 81/256
D. 82/225
E. 83/265
5) Mendeltelahmencontohkanperistiwasemidominansidapatdilihatpadapewarisan
warnabungatanaman bungapukulempatyangdisebut.... (Mirabilisjalapa).
A. Merabelajalaapa
B. Mirabilisjalapa
C. Miraharina
D. Miraaulina
E. Mirajulipa
6) Perkawinanantarapriadanwanitayangmasing-masingmemilikigolongandarahAB
dapatmenghasilkan generasiF2dengan nisbah fenotif A:AB:B adalah.... A.
12:3:1
B. 9:6:1
C. 9:3: 4
D. 1:3:1
E. 1:2:1
7) PerkawinanantaraF2 dengansalahsatuinduknyadinamakan.…
A. Resiprok
B. BackCross
C. Test cross
D. Epistasis
E. Polimeris
8) PerkawinanantaraF2 denganinduk atauindividuyang homozigotresesif disebut.…
A. polimeris
B. epistasis
C. resiprok
D. TestCross
E. BackCross
9) Persilangan1sifatbeda(BbxBb)akanmenghasilkanrasiofenotip:bulat:kisutsama dengan.…
A. 15:1
B. 9:7
C. 3:1
D. 2:4
E. 13:3
10) Persilangan2sifatbeda(BbTtxBbTt)akanmenghasilkanrasiofenotip:bulattinggi:
bulatpendek :kisut tinggi:kisut pendek samadengan.…
A. 3:3:3:1
B. 9:1:3:1
C. 9:3:2:1
D. 13:9:3 :1
E. 9:3:3:1
11) Aneuploiditerjadikarena peristiwa....

A. kriptomeri
B. pautan
C. pindahsilang D.
gagal berpisah E.
polimeri
12) Poliploidiartinya ....

A. adapertambahan duaatausatukromosomhaploid
B. memiliki banyak kromosom
C. memilikikelipatan jumlahkromosom
D. memiliki banyaksifat menurun
E. hanya adasatu kromosom
13) Sifat yang muncul pada pembastaran heterozigot dengan sifat beda yang berdiri
sendiri-sendiritetapimempengaruhibagianyangsamadarisuatuorganismeadalah.... A.
polimeri
B. kriptomeri
C. poliploid
D. aneuploidi
E. hipostasis
14) Padahasilpenelitiandiperoleh datasebagaiberikut....
Fenotip tetua=2000
Fenotip rekombinan =1000
HargaFR (NP)=....
A. 40%
B. 15%
C. 25%
D. 20%
E. 33,3%
15) Perbandingan genotip 15 :1dihasilkan oleh keturunan Fdari....

A. Persilangandenganpoliploidi
B. Persilangankriptomeri
C. Persilangandenganduasifat bedapolimeri
D. Persilangandengantigasifat beda
E. Persilangansatusifat beda
16) JikaseorangwanitabergolongandarahA heterozigotkawindenganpriagolongan darah B

heterozigot,makakemungkinan golongandarahketurunannya adalah ....
A. A:B :AB :O =1:1:1:1
B. tidak akan adayangO C.
hanya A:B=1:1
D. semuaAB
E. hanya AB:O =1:1
17) Pernyataan yangbenartentangbutawarnaadalah....

A. faktorbutawarnaresesif dan terpaut kromosomY
B. faktorbutawarnadominandanterpautkromosomY C.
faktorbutawarnaresesif dan terpaut kromosomX
D. faktorbutawarnadominandanterpautkromosomX
E. faktorbutawarnakodominan danterpaut kromosomX
18) Petasilsilah menggambarkan....

A. chartayang digunakanuntuk melacak abnormalitasgenetik beberapagenerasi
B. chartapewarisan penyakitmenurun
C. chartahubungan genetik individu-individu
D. chartaparapenderitapenyakitmenurun
E. chartahubunganantarindividu
19) PenyebabgangguanmentalFKUadalah....
A. fenilpiruvatmerusak sistemsaraf sehinggaindividumenderitagangguanmental
B. individuyanghomozigotresesifmenimbunfenilalanin dalamurin
C. keduaorangtuayangheterozigot yangpenampakannyanormal
D. kegagalan tubuh penderita membentuk enzim pengubah fenilalanin menjadi
tirosin
E. kegagalantubuhpenderitamembentuk fenilalanin
20) Pernyataan sifatresesif dan dominan dibawah inibenar,kecuali....

A. sifat resesif hanya muncul padapersilangan dihibrida
B. sifat resesif hanya muncul dalamkeadaan homozigot
C. sifat dominan pastimuncul pada setiapketurunan
D. sifat resesif homozigot pastiakan munculpadasetiapketurunan
E. sifat dominan tidak akan munculpadaF2
KunciJawabanTes
Tes 1
1) Istilahomniscellulae cellulaatausetiapselberasal darisel dikemukanolehtokohyang
bernama Rudolf Virchow yang ia kemukakan pada 1855. Hukum ini berdasarkan
penemuannyapadasel.
2) Prokariotaadalahmakhluk hidupyang tidak memiliki membran inti sel (=karyon),
sedangkan eukariotamemilikimembranintisel.Semuaprokariotaadalahuniseluler,
kecualimyxobacteriayangsempatmenjadimultiseluler disalahsatutahapsiklus hidup
biologinya. Kesamaannya, eukariota dan prokariota sama-sama mengandung
strukturRNA/proteinyang besar,dinamakanribosom,yangmemproduksiprotein.
3) Fungsi utama nukleus adalah untuk menjaga integritas gen-gen tersebut dan
mengontrol aktivitas sel dengan mengelola ekspresi gen. Selain itu, nukleus juga
berfungsi untukmengorganisasikangensaatterjadipembelahansel, memproduksi mRNA
untuk mengkodekan protein, sebagai tempat sintesis ribosom, tempat
terjadinyareplikasidan transkripsidari DNA, sertamengaturkapan dandimana
ekspresigen harusdimulai, dijalankan,dan diakhiri.
4) Membranselyangmembungkusselmemilikisifat“pilihkasih”dalammemilihzatzat
yang dapatmasuk atau keluarsel.Halinidisebutselektifpermeabel.Strukturyang
dimilikiolehmembranselmembuatnyamampu melakukanhaltersebut(Bacatentang
MembranSel).Selaindaristrukturnya fosfolipidbilayer,“pilihkasih”ini pula didukung
olehadanya mekanismetransport aktif danproteintransport.
5) Perbedaan sel hewan dan sel tumbuhandapat kita lihat pada kehadiranorganel
sentriol atausentrosom.Sentriolumumnyatidakakanadapadaseltumbuhanatau
hanyaada pada sel tumbuhanyangmotil,sedangkanpadaselhewan,ditemukan adanya
sentriol dan mikrotubulnya yang berperan dalam proses pembelahan sel. Selain
organel sentriol, perbedaan sel hewan dan sel tumbuhanterletak pada kehadiran
organel lisosom.Lisosom adalahorganelyang berfungsidalam lisis atau
mencernasubstansi dalamsitoplasma yangberisienzimenzim pencerna.
6) Fungsi utama dari ribosomadalah untuksintesis proteindan sesuai dengan urutan
asamaminosebagaimana ditentukan dalamRNA messenger.
7) Pada tumbuhan, dinding-dinding sel sebagian besar terbentuk oleh polimer
karbohidrat (pektin,selulosa, hemiselulosa,danligninsebagai penyusunpenting).Oleh
karenaitudindingseltumbuhan bersifat kaku.
8) Lisosomadalah organelsel berupa kantong terikat membran yang berisi enzim
hidrolitikyangberguna untukmengontrolpencernaanintraselulerpadaberbagai
keadaan.Lisosomditemukanpadatahun1950olehChristiandeDuve danditemukan
padasemuasel eukariotik.Didalamnya,organelinimemiliki40jenisenzimhidrolitik asam
seperti protease, nuklease, glikosidase, lipase, fosfolipase, fosfatase, ataupun
sulfatase.Semuaenzim tersebutaktifpadapH5.Fungsi utamalisosomadalah
endositosis,fagositosis,danautofagi.Padatumbuhanorganelinilebihdikenalsebagai
vakuola,yangselainuntuk mencerna,mempunyai fungsimenyimpansenyawaorganik
yang dihasilkan tanaman.
9) Transport pasif merupakan transportion, molekul, dan senyawa yang tidak
memerlukan energi untuk melewati membrane plasma. Transport pasif mencakup
osmosis dan difusi. Osmosis adalah kasus khusus dari transpor pasif, di mana
molekul air berdifusi melewatimembran yang bersifat selektif permeabel. Dalam
sistemosmosis,dikenallarutanhipertonik(larutanyangmempunyai konsentrasi terlarut
tinggi),larutan hipotonik(larutandengankonsentrasi terlarut rendah),dan
larutanisotonik (dualarutanyangmempunyaikonsentrasiterlarut sama). Jika terdapat
dualarutanyang tidaksamakonsentrasinya,makamolekulairmelewatimembran
sampaikedualarutanseimbang.
10) Berbeda dengan difusi difasilitasi yang tidak memerlukan energi dan membawa
molekulatauionmenurunigradienkonsentrasi,transportaktifmemompamolekul
danionmelawangradienkonsentrasi. Kadang-kadang suatuorganisme perlu untuk
mengangkutsesuatumelawangradienkonsentrasi,sepertiiontertentu, atauglukosa
danasamamino.Satu-satunyacarainibisadilakukanadalahmelaluitransporaktif
yangmenggunakan protein transpor danenergi yangdihasilkanolehrespirasiselular (ATP)
atau melalui gradien elektrokimia. Pada transpor aktif, partikel bergerak
melintasimembran sel darikonsentrasirendah kekonsentrasiyanglebihtinggi.
Tes 2
1) Tahap ProfaseI dibagimenjadi5subfase,yaitu:
Leptonema :Benang-benang kromatin memendek dan menebal, serta mudah
menyerap zatwarnadan membentuk kromosommengalami Kondensasi.
Zigonema :Sentromer membelah menjadi dua dan bergerak ke arah kutub yang
berlawanan,sementaraitukromosom homologsalingberpasangan(Sinapsis).
Pakinema :Terjadiduplikasikromosom.
Diplonema :Kromosomhomologsalingmenjauhi,terjadipelekatanberbentukXyang
disebutKiasma dan merupakan tempat terjadinya'CrossingOver'.
Diakenesis:Terbentukbenang-benangspindel,duasentriolsampaipadakutubyang
berlawanan,membraninti dannukleus menghilang.
2) Sesuaitahapanprofase1,pernyataanyangpalingsesuaiadalahSentromermembelah
menjadidua.
3) Pemisahankromatidyangmembentukkromosomsertagerakankromatidkekutub-
kutubyangletaknyaberlawananadalah tahapandariperistiwaanaphase2.
4) PadapembelahanmeiosisIImikrosporogenesisakanterbentuk4mikrosporadiploid.
Sepasangsel haploidmembelahmeiosisIImenghasilkan4mikrosporahaploidyang
berkelompokmenjadi satu disebut tetrad.Mikrosporogenesis yaituproses
pembentukangametjantan pada tumbuhan. Gametjantan diproduksi didalam butir
serbuk sarimelaluipembagiangeneratif selmenjadiduaintisperma.
5) Sesuaiurutan profase1,pernyataan yangpalingtepat adalahNo.1.
6) ReplikasiDNAadalahprosespenggandaanrantaigandaDNA.Padasel,replikasiDNA
terjadisebelum pembelahansel.Prokariota terus-menerusmelakukanreplikasiDNA.
Padaeukariota, waktu terjadinya replikasi DNA sangatlah diatur, yaitu pada fase Ssiklus
sel,sebelummitosisataumeiosisI.
7) Stadiuminterfasedibedakanatasbeberapafase:1.G1:secaraspesifik,padatahap
G¬1ukuransel bertambahbesarakibat pertumbuhansel.2.S:PadatahapS, terjadi
duplikasikromosomdan sintesisDNA(replikasiDNA). Kromosomyangsemulatunggal
akhirnyaberubahmenjadiganda.3.G2: PadatahapG2,sel tumbuhsempurnasebagai
persiapan untukpembelahansel.Pada faseini,ADNcepatsekalibertambahkompleks
denganproteinkromosomdanpembentukanARN(asamribonukleat)serta protein
berlangsung. Mitosis dibedakanatas beberapafase,yaituprofase,metafase,anafase dan
telofase.
8) Meiosissendirimemilikitujuanuntukmempertahankanadanyadiploid, sedangkan
bagimitosistujuanprosesnyaadalahuntuk masapertumbuhanseseorang.Sehingga
sifatselanakyangdimilikiolehmeiosisadalahberupahaploidataun.Sedangkan untuk
mitosis sifatselanaknya adalahdiploidatau2n.
9) PindahsilangterjadiselamaprofasemeiosisI.Ketikakromosomhomologpertamakali
muncul bersamasebagai pasanganselama profaseI,suatu perlengkapan proteinyang
dinamakankompleks sinaptonemal(synaptonemalcomplex) menggabungkan
kromosomsehinggaterikatkuat satu dengan yanglainnya, fungsinyamiripritsleting.
10) Pada tahap metaphase kromosom terletak berjajar pada bidang ekuator. Bagian
sentromerkromosomberikatan dengankinetokoryangberhubungandengan benang
spindle. Pada fase ini kromosom tampak paling jelas terlihat sehingga jumlahnya
mudah diidentifikasi. Metafase adalah tahap yang memerlukan energi terkecil dan
waktuyangpalingsingkat.
Tes 3
1) Orang yang pertama-tama menaruh perhatian dan membuat perhitungan-
perhitungan yang cermat dari hasil berbagai macam persilangan dengan
menggunakantanamankapriatauercis(Pisum sativum)ialahGregor Johann Mendel.
Dalampenelitiannyaselamadelapantahun(1856-1863)Mendel menggunakan tanaman
kapri atau ercis (Pisum sativum). Ia memilih menggunakan tanaman ini
karenaterdapatberbagaisifatyangmenguntungkan,yaitu: tanamankapridapat
mengadakanpenyerbukansendiri dan dapatdisilangkan, sertamemiliki beberapa
bagianyangdapatmemperlihatkansifatyangkontras,yaitu: ukuran tanaman(tinggi
lawanrendah), batang tanaman(bungasepanjang batang lawanbunga di ujung
batang),buah polong,danbiji.
2) Sudahjelas.
3) Alelsebagaianggotadarisepasanggenyangmemilikipengaruhberlawanan.Misalnya
genBmemiliki peranuntukmenumbuhkankarakterpigmentasikulitsecaranormal. GenB
dapatmembentukmelaninkarena diekspresikansepenuhnya padapenampakan
fisikorganisme.DalamhalinigenBmenimbulkankarakteryangdominan.Apabilagen
Bbermutasimakaakan berubahmenjadi b,sehinggapigmentasikulitsecaranormal,
tidakdapatdilakukan. Genbmenimbulkankarakteryangberbeda,yaituresesif.
Karakterresesifini menumbuhkankarakteralbinisme(tidakterbentukmelanin).
Sedangkanalelganda(multiplealelomurphi)adalah beberapa alellebihdari satugen
yangmenempatilokus samapadakromosomhomolognya.Contohgolongan darah,
warnabulukelinci danlain-lain.
4) Jawabannyamengikuti teoripeluang
Aa x Aa
suami istri

3A-(normal)
1aa (albino)
Peluangmunculnya anak normal=3/4 (misalnya= p)
Peluangmunculnya anak albino=1/4(misalnya=q)
4
Karenaingindiperoleh empat anak,makasebaranpeluangnya = (p+ q)
4 3 2 2 3 4
=p +4p q+6p q +4pq +q
4 4
Peluangmendapatkan empat anaknormal=p =(3/4) =81/256
5) Percobaanperistiwasemidominasidilakukandenganmelihatpewarisanwarnabunga
bungapukulempatatau disebut jugamirabilisjalapa.
AB
6) Gol darahAB= I I
AB AB
II x II

AA
1I I (golongan darahA)
AB
2I I (golongan darahAB)
BB
1I I (golongandarah B)
Golongandarah A:AB :B=1:2:1
7) Buta warna adalah Buta warna adalah penyakit keturunan yang menyebabkan
seseorangtidakbisamembedakanwarnamerahdenganbiru,ataukuningdengan hijau.
Penyakitketurunanini disebabkanolehgenresesifcb(color blind). Genbuta warnaterpaut
padakromosomX.Sebagaimana penderita hemofilia,padapenderita
butawarnajugamemilikigenotip yangberbedaantara wanitadanlaki-laki.
8) Peta silsilah menggambarkan pola pewarisan sifat manusia kepada keturunannya
sehinggadapat menggambarkan hubungangenetik.
9) Fenilketonia(FKU)yangdisebabkanolehkegagalantubuhmensintensisenzimyang
mengubah fenilalanin menjadi tiroksin. Di dalam darah penderita mengandung
senyawayang tinggi.Kandungan senyawadarifenilalanininiadalahasamfenilpiruvat yang
dapat merusak sistemsaraf sehinggamenimbulkan gangguanmental.
10) Alelataugenyangmunculdisebut“dominan”,danalelyangdisembunyikandisebut
“resesif.”Alelresesifataugenhanya akanmunculjikaketurunannya mewarisisalinan
sifatresesif darikeduaorang tuanya (homozigot), karenajika heterozigot, makasifat
yangmunculadalah dominan.
DaftarPustaka
Alberts B. 1994.Biologi MolekulerSel. EdisiKedua.Jakarta:PTGramediaPustakaUtama.
Departemen Pendidikan dan Kebudayaan. 2004. Kurikulum Sekolah Menengah Kejuruan

(GBPP) Mata Pelajaran Biologi. Depdikbud,Jakarta.
Kirei. 2008.FisiologiHewan. http://wikimedia.commons[13 Oktober2010].
Yunus, A.2009.KomunikasiAntar Sel.http://askar.perikanan.umi.com/.[13Oktober2010].
Curtis,Helena,Bernes,N.Sue.1989.Biology. fifthedition.WorthPublishers,Inc.
Stone,David.1997.Biodiversity ofIndonesia. tien WahPress,Singapore.
Solomonet. Al. 1993.Biology,3rd ed. Saunders-CollegePublishing,fort Worth.
TomStrachan,AndrewPRead.1999.HumanMolecularGenetics(edisike-2).Wiley-Liss.
hlm.Chromosomes in cells. ISBN1-85996-202-
5.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi ?book=hmg&part=A127. Diakses
pada2010-08-09.
AlbertsB,JohnsonA,LewisJ,RaffM,RobertsK,WalterP.2002.MolecularBiologyofThe
Cell. New YorkandLondon:GarlandScience.
Cell membrane. John W. Kimball. Diakses pada 20 Juli 2010

4.GeorgeJSiegel,BernardWAgranoff,R WayneAlbers,StephenKFisher,danMichael
DUhler.(1999). BasicNeurochemistry-Molecular,CellularandMedicalAspects(edisi ke-6).
Lippincott-Raven. hlm. Phospholipid Bilayers. ISBN0-397-51820-X.
http://www.n cbi.nlm. nih. gov/ boo ks he lf/br. fcgi ?boo k= bnchm &par t= A9 3#A 98 .
Diakses pada
2010-07-19.
5.Thefluidmosaicm odelof thestructureof cellme mbrane s.SingerSJ,NicolsonGL.
Diaksespada 20Juli2010
Physicalbehaviorofthehydrophobiccoreof membranes:propertiesof1-stearoyl-2-linoleoyl-sn-
glycerol.DepartmentofBiophysics,BostonUniversitySchoolofMedicine; DiL,SmallDM..
Diakses pada 20Juli2010
Goldman,RobertD.,YosefGruenbaum,RobertD.Moir,DaleK.ShumakerandTimothyP.
Spann.2002."Nuclear lamins:buildingblocksofnucleararchitecture". Genes& Dev.
(16):533–547. DOI:10.1101/gad.960502.
Wildan Yatim. 2005. Genetika. Bandung:Tarsito.
Gibson,John. 2002. Fisiologi&Anatomi Modernuntuk Perawat.Jakarta:EGC. Hereditas.ht
tp://id.m.wikipedia.org/wiki/Hereditas?wasRedirected=true.(12/06/2013).
Kromosom.http://id.m.wikipedia.org/wiki/Kromosom?wasRedirected=true.(12/06/2013).
Laras Arumingtyas, Estri, fatchiyah. 2006. kromosom. http://google.com/kromosom?

(12/06/2013).
Maryati,Sri.2006. Biologi. PewarisanSifat. Jakarta:Erlangga.
Nurhayati,Nunung. 2008.BiologiBilingual. Bandung:YramaWidya.
Suryo. 1989. Genetika manusia. Yogyakarta:GajahMadaUniversityPress.
Campbell,dkk. 1999. Biologi. Jakarta:BalaiPustaka.
C.Pai,Anna,MuchdinApandi. 1997.Dasar-Dasar Genetika. Bandung:Kannisius. Jusuf,
Muhammad.1995.Genetika 1Struktur &EkspresiGen. Jakarta:SagungSeto.
Print,Murray. 1998.Pengantar Gen & DNA. Jakarta:PakarRaya.
Suryo.1994. Genetika Strata 1. Bandung:GadjahMadaUniversity Press.
Suryo. 1994. Genetika Manusia. Bandung:GadjahMadaUniversity Press.
http://aguskrisnoblog.wordpress.com/2012/01/13/pola-persebaran-penyakit-genetik-
akondroplasia-dalam-ranah-populasi/diaskses17/7/2013
http://www.medicinesia.com/kedokteran-dasar/sel-dan-biomolekuler/penyakit-autosomal-
dominan/resesif.17/7/2013.
http://dc386.4shared.com/doc/OrwlpsrA/preview.html.
17/7/2013.http://www.medicinesia.com/kedokteran-dasar/sel-dan-
biomolekuler/penyakit-gonosom-
dominan/resesif/.17/7/2013.
BABII
BIOMEKANIKBIOLISTRIKDANFLUIDA
PENDAHULUAN
Salamhangatdanbahagiaselalu,semoga TuhanYMEsenantiasamemberikan
kekuatan,perlindungandankeselamatankepada kita,Amin.
Matakuliahinimemberikanpemahamanagarmahasiswamengetahui,mengertidan
memahamiartipentingnyaFisikadalamkehidupanmanusiasehingga dapatmenerapkan
konsepfisika dalamkesehatan.Dengankemampuanmenganalisadanberpikirkritistentang fisika
dalam bidang kesehatan,mempresentasikandanmembahas masalah-masalah fisika di
bidangkesehatan, dan mampumencari danmemilihkonsep fisikasesuai dengan
permasalahanyang terjadi,makaAnda akan berpeluang besar untukmenemukanlangkah-
langkah yangefektif dalam penyelesaianmasalah-masalahdalamasuhan keperawatan.
Bab 2 berjudul Pengantar Fisika ini membahas tentang Konsep Biomekanika,
Bioelektrik, danBioakustik.
Babini dikemas dalam tigatopik danseluruhnya diberikanalokasi 9jampembelajaran,
yang disusundengan urutansebagaiberikut.
Topik1: KonsepBiomekanik
Topik2: KonsepBioelektrik
Topik3: KonsepFluida
SetelahmempelajariTopik 2ini, Mahasiswa diharapkanmampumenjelaskansatuan

pengukuran,hukum dasar biomekanika,gaya pada tubuh,analisagayadankegunaan dalam
klinik,fisikaolahraga.Mampu menjelaskankonsepkelistrikan dalamaktivitassistem organ
sarafdankardiovaskuler.Mampumenjelaskankonsepbunyi,gelombang bunyi dan kecepatan,
sumberbunyi,pembagianfrekuensibunyi,intensitas bunyi,skaladesibel, kekerasan bunyi,asas
dopler, ultrasonic dalamkedokteran, alatpendengaran, bising, vibrasi.
Babkeduainimerupakanilmuyangmendasarifisiologi dariorganatupumsistemorgan.
Belajarfisikaberartimengenalibeberapakonsepsepertipartikel,massa,muatan,dan
lainnya,yanglalumemilikihubungan tertentusatu denganyang lainnya; kemudian
mempelajariteoriteori yangmampumenjelaskandanmerangkum sebanyak mungkin
peristiwadanhubungan. Fisikaselalubertitiktolakdarihasilpengamatan(melihat),lalu
dipelajariuntukmelihat bagaimanahubungan yangadaantarabeberapabesaranyang
relevan.Halinisesuai denganproses keperawatanyang bertitiktolak daripengkajiansampai
denganevaluasi.Mekanikamempelajari pergerakantubuh, perawatpunselalu berhubungan
dengan mobilisasi klien. Fluida mempelajari cairan yang dalam kaitannya sangat
berhubungan dengankebutuhan dankeseimbangancairan tubuh. Bioakustik eratkaitannya
dengansalahsatufungsipancaindrayaitupendengaran.
Fisika keperawatan merupakan dasar ilmu untuk mempertimbangkan dan
memprediksifenomena yangterjadi untukmenyelesaikanmasalahkeperawatanklien.Fisika
dalamkeperawatanjugamerupakanilmu dasardalammemberikan asuhan keperawatan,
misalnya untuk pemenuhankebutuhansuhutubuh,latihan aktif danpasifdanlain-lain.
UntukmemudahkanMahasiswa
mengikutiprosespembelajarandalamBab1ini,makaakanlebih mudah bagiAnda untuk
mengikutilangkah-langkah belajarsebagaiberikut.
1. Pahamilebihdulu pengetahuan dasardankepentinganfisikadalamaktivitassehari-
hariAnda sebagaimanusia dan calonperawatahlimadya.
2. PelajarisecaraberurutanTopik1,2dan3.
3. Baca denganseksamamateriyangdisampaikan.
4. Kerjakan latihan-latihan/tugas-tugas terkait dengan materi yang dibahas dan
diskusikandengan temanAndaataufasilitator/tutorpadasaatkegiatan tatap muka.
5. Pada bagian akhir Anda diminta untuk latihan melakukan pengamatan terhadap
perilakuseseorang dalam berkomunikasi,selanjutnyaAnda dimintauntuk
mengidentifikasijeniskomunikasiyangdilakukan.
6. Buatringkasan darimateriyangdibahasuntuk memudahkanAndamengingat.
7. Kerjakanevaluasi proses pembelajaranuntuksetiapmateriyangdibahas dancocokkan
jawabanAndadengankunciyangdisediakan padaakhirsetiap unit.
8. JikaAnda mengalamikesulitandiskusikandengantemanAnda dankonsultasikan
kepadafasilitator.
9. KeberhasilanprosespembelajaranAnda dalammempelajarimateridalam Babini
tergantungdarikesungguhanAnda dalammengerjakanlatihan.Untukitubelajarlah dan
berlatih secaramandiriatau berkelompokdengan temansejawatAnda.
Kamimengharap,Anda dapatmengikutikeseluruhan topikdalamBabini dengan baik.

SayayakinAnda mampumenyelesaikanBab ini dengan baik.
Petunjuk BagiTutor
1. PahamiCapaian Pembelajaran dalamBab1ini.
2. Motivasipesertadidikuntukmembacadenganseksamamateriyangdisampaikandan
berikan penjelasan untuk hal-halyangdianggapsulit.
3. Motivasipesertadidikuntukmengerjakanlatihan-latihan/tugas-tugasterkaitdengan
materiyangdibahas.
4. Identifikasikesulitan pesertadidikdalammempelajari Babterutamamateri-materi yang
dianggappenting.
5. Jikapesertadidikmengalamikesulitan,mintalahpesertadidik mendiskusikandalam
kelompok ataukelasdanberikan kesimpulan.
6. Motivasipesertadidikuntukmengerjakanevaluasiprosespembelajaranuntuksetiap
materiyangdibahasdan mendiskusikannyadenganteman sejawat.
Bersamapesertadidik,lakukanpenilaianterhadap kemampuanyangdicapaipeserta
didik.
Topik1
Biomekanika
Setelahmenyelesaikan UnitTopik1diharapkanAndamemahamiilmufisikatentang konsep

biomekanika sebagai landasandalam malaksanakanasuhankeperawatan.
1. Menjelaskanpengukurandansatuan.
2. Hukum dasarbiomekanika.
3. Gaya pada tubuhdan analisagayakegunaan dalam bidangkesehatan.
________________________________________________________________________________________________________________________
Pada bagianini akan dibahastentang pengukurandansatuanyangmerupakan dasar

dalamhasil pengamatan. Satuansangateratkaitannya dalamfisikakarenasemua hasil ukur
harusmemilikibesaran(baikvektor/skalar).Biomekanikamerupakandasar dalam
mempelajarigerakbenda,dalamhaliniyang kitapelajariadalahpergerakanmanusia. Semuanya
berdasarkan hukum-hukum Newton. Aspek yang terkait dengan pergerakan
adalahkonsepkecepatandan percepatan,gravitasi,pusatmasa,konsepstatis, dan dinamis.
Kitajugadituntutuntuk dapatmelakukananalisisgaya untuk menentukanmasalahdan
mencarisolusi.Terakhir kitadapatmengaplikasikannya didalamdunia kesehatanseperti
pengangkutanpasien, mobilisasi klien,traksi,gaya otot,sistempengumpil.
1. KONSEP BIOMEKANIKA
AgarmemudahkanAnda memahamimateriini,kamiakanmenguraikan materiini ke

dalamempatpertanyaansebagaipanduanseperti dibawah ini.
Pengantar? Aukumdasar?Aspek biomekanika? Aplikasi diduniakesehatan?
2. PENGUKURANDANSATUAN
Saudara,sebelumbelajarlebihlanjut fisikadalamkeperawatanmakapadaawalTopik
iniakankita bahaspengertian fisika, berasal darikataphysicsdari bahasaYunani,berarti
membicarakanalamdanfenomenanya.Fisika dapatdikatakansebagaiilmupemahaman
mengenaialamsemesta.Sejumlahkonsep,seperti “posisi”,“waktu”,“massa”,“gaya”,
“elektron”,“suhu”,dsb; danhubungan-hubunganyangteramatiantaraberbagaikonsepitu.
Hubungan-hubungan itudisebut “prinsip”.Ketikaseseorangmengamatibahwa benda-benda
sekitarnyaberpindahtempat. Makadalammelukiskanperistiwaitu, disepakatiadanya
konsep(pengertian)“posisi”,yangberubahterhadap“waktu”,sehingga diperolehturunan
bernama“kecepatan” dan“percepatan”.Dalamprosesilmiahdilakukanpengamatan terhadap
peristiwaalamdaneksperimen.Untukmenyusuneksperimendiperlukansuatu model dari
peristiwa nyata.Untukmembantumemahamiaspek fisikdaritubuhmanusia,
dibutuhkananalogi,yaitusuatupemisalan ataupendekatansederhana.
Model:Imaginasiilmuwantentang peristiwaalamyang dibuatuntuk menjelaskan
peristiwaalamyangsesungguhnya dengan berdasarpadaidealisasidanasumsi-asumsi.
Pemodelanadalahmelakukanpendekatan untukmendapatkangambaransederhana dan
bersifat umumyang bermanfaat dalammembantu pengkajiansuatumasalah. Model dapat
berbentuk suatu gambar skema sederhana atau berbentuk persamaan matematis, baik
dalam pengamatan peristiwa alam ataupun eksperimen diperlukan pengukuran besaran
fisikauntukmendapatkandatakuantitatifuntuk mengujikebenaranmodeldanmemahami
sistemtersebut.
Pengukuran adalah proses pembandingan besaran yang tidak diketahui dengan
besaranstandaryang telahditetapkan.UntukitudiperlukanAlatUkur. Fisika=“Scienceof
Measurement”Pengukuranterhadapsifat-sifat fisis dilakukandengan membandingkan
besaranyangakandiukurdengansuatubesaranstandaryangdinyatakandengan
bilangandansatuan.Adaduakomponenpentingdalam penyajianHasilPengukuran,yaitu“Harga”
dan“Satuan”.Untuk menentukanHargadanSatuan diperlukanstandar ukurandanSistem
Satuan. (Terdapat berbagai sistem satuan, baik yang berlaku secara lokal/tradisional
maupuninternasional).Dalamduniakeilmuantelahdisepakati bahwasistemsatuanyang
dipakaiadalahSistemInternasionalatauSI(LeSystemeInternationald’Unites) dan penyajian
harga digunakanSistem Matriks (desimal).Untuk membuatalat ukur perludilakukan Kalibrasi.
Kalibrasi dilakukan berdasarkanstandar ukuran(acuan) dansatuanyang dipakai.
Dalamkehidupansehari-hari terdapatberbagai macamsistemsatuan dansistempenyajian
harga(angka).Pengukuranadalahcarauntuk mendapatkaninformasiyangkuantitatif terhadap
sifat-sifat fisis.Sifat-sifatfisis=‘besaran’.
Besaran-besaranfisisadalahpembentukutamafisikayangmenyatakanhukum-hukum
fisika,misalnya: panjang,massa,waktu,gaya, kecepatan,resistivitas, temperatur dsb. Besaran
dinyatakandenganangka dan satuanadalahukuran darisuatu besaran.Besaran
yangtidaktergantung pada besaran-besaranlainnya disebut besaran pokok.Besaran
dasar/besaranpokokadalahbesaran fisisyang terdefinisisecara praktis dan dapatditerima
secaraInternational. Misal:Massasatuannyakilogram,Panjangsatuannyameter,waktu
satuannya detik. Ada yang dinamakan besaran turunan, yang ditetapkan berdasarkan
satuan-satuanbesaranpokok,misalnyaluas,volumedanmassajenis,laju,percepatan,gaya
dsb.
Dalamsetiapmelakukanpengukuran tentunya dapatterjadikesalahan, berikutini
faktorkesalahan yangmungkin dilakukan dalampengukuran datamedis:
1. Falsepositive(FP):penderitadinyatakanmenderitasuatupenyakit padahalsamasekali
tidak.
2. False negative (FN): penderita dinyatakan tidak menderita suatu penyakit padahal
menderitapenyakit tersebut.
Saudara-Saudara,halyangperludiperhatikandalam pengukuran
untukmengurangiFPdanFN: Dalampengambilan pengukuran,sering terjadi kesalahan paralaks
atau deviasi pembacaan hasil pengukuran, hal ini akibat kesalahan
pengamatketikamembacanilaipengukuran,Pengulanganpengukuran,Penggunaanalat-
alatyangdapat dipercaya,Kalibrasisepatutnyaterhadapalat.
3. Hukum dasarbiomekanika
3.1 Hukum Newtonpertama

3.1.1Bendamempunyaisifat mempertahankankeadaannya;setiap bendayangdalam
keadaandiammempunyaikecenderungan untuk tetapdiam,sedangkanbila
bendasedangbergerakmaka bendaitu cenderunguntuk terusbergerak.
3.1.2Sifatinidiartikansebagai kelembaman(inersia).HukumNewtonpertama dikenal
sebagaihukum kelembaman. Oleh Newtongejalainidinyatakansebagaiberikut:
“Setiapbendaakan tetap berada pada keadaandiamatau bergeraklurus
beraturan,kecualijikabendaitu dipaksauntuk mengubahkeadaan tersebutoleh
gaya-gaya yangdikerjakanpadabendaitu”.
F=0
3.2 HukumNewtonkedua
3.2.1Bila ada gaya yang bekerja pada suatu benda maka benda tersebut akan
mengalamisuatupercepatan yangarahnyasamadenganarahgaya.
F=m.a
Dimana:
m=massabendaataumassainisial(kg)
-2
a =percepatan (ms )
-2
F =Kgms =Newton
Bilapercepatan=0,berartibendabergeraklurusberaturan(kecepatantetap)atau
dalamkeadaan diam.
3.3 Hukum Newtonketiga

3.3.1 Apabilasebuahbendamengerjakangayapadabendalain(disebutaksi),maka
bendayangkeduainiakanmengerjakangayapadabendapertamasama besar dan
berlawananarah dengangayapadabenda pertama (disebut reaksi).
3.3.2Aksi=() Reaksi.
4 Aspekbiomekanika
4.1 Gravitasi danpusatmasa

Gravitasiadalahgaya tarikanbumiterhadap suatubenda.Jikasuatu bendadilepaskan dari
suatu ketinggian, maka benda tersebut akan jatuh dengan kecepatan yang
semakinmeningkatkarenaadanya pengaruhgayagravitasi.Percepatangravitasi
dilambangkandengang, rata-rata percepatangravitasidi permukaan bumiadalah9,8
2
m/detik . Gaya gravitasi padabenda padat bisadisederhanakanbekerjapadasatutitik
yangmenjadipusatbekerjanyagravitasi.Pusatgravitasiorangnormalsekitar58%dari
tinggiorangtersebutdi atastelapakkaki.Kurangnyapengendalianotot,kecelakaan,
penyakit,kehamilan,beratbadan berlebih,atauposturyangburuk menyebabkan
berubahnya posisi cg (centralgravitasi ataupusat gravitasi) ke lokasitak alami di
tubuh.
Biasanyatitikpusatbekerjanyagravitasiinijugasebagaititikpusatmassasuatubenda,
yaitutitik seluruhmassa daribenda tersebutberada.Akvitivasyang dilakukanmanusia
menyebabkantitikpusatmassanya tidakselalutetappada tubuhmanusia.Manusia
akanselalumengatursikap badannya agarmerasa nyaman. Ketikamengangkatbeban
yangberat,seseorang akanmengatursikapbadannyauntukmencapaikestabilan
(kesetimbanganstabil) ketikamembawabebantersebut. Tubuh mengompensasicara
berdirinyasaatmengangkatkoporberat dengan satulengan.Lenganyangberlawanan
bergeserkeluardan tubuhmiringmenjauhi objekagarcgterletak di tempatyang
sesuaiuntuk kesetimbangan.
4.2 Statisdan dinamis
Kinematikamempelajari gerak tanpamemperhatikanpenyebabnya,Dinamikaadalah
ilmuyangmempelajarigerakdenganmemperhatikanpenyebabnya. Suatubenda
dikatakan dalamkeadaanstatis apabila bendadalamkeadaansetimbang, yakni
memenuhi2syarat berikut:
4.2.1JumlahgayaF=0
JikapadaAadagayadarikirisebesarF1dandarikananmendapatgayaF2 yang
nilainyasamadenganF1. Hasil penjumlahan darikeduagayayang berlawanan arah
tersebutadalah:∑F=F1+F2=F1+(-F1)=0
4.2.2Jumlah Momen gaya(∑=0)
MomengayaadalahperkalianantaralenganldengangayaFyangbekerjapada
lengan tersebut.
=Fxl
Lenganmerupakanjarakdarisumbu perputaranmenuju tempatgaya bekerja.Lengan
iniarahnya tegaklurus dengangaya tersebut.Untukgayayangsama,makinbesar
lenganyangmemisahkanantaratitik pusatmassaatautitik diamdengan tempatgaya
bekerjamenyebabkan makinmudahnya sistemmelakukangerak rotasi.
Bendadikatakandalamkeadaanstatisapabila tidak bergeraksamasekali.Dengankata lain
benda tersebut tidak berpindah tempat (bertranslasi) dan tidak berputar
(berotasi).Jikabenda bergerak,gerak translasiatauberotasiataukeduaduanya sekaligus,
berartibendatersebut dalamkeadaan dinamis.
4.3 Gaya Gesek
Gesekan(friksi) dankehilanganenergiyang terjadiakibatgesekan dapatmuncul di
manapun dalamkehidupankitasehari-hari.Gesekanyangmerugikan:membatasi efisiensi
berbagaimesin. Gesekanyangmenguntungkan:saattangankitamemegang
tambang,berjalanatauberlari,remmobil.Gayamaksimumgesekan: f=μN, (dengan
μadalahkoefisien gesek,Nadalah gayaNormal).
Adanyagayagesekinimembuatkitadapatmelangkahdantidaktergelincir.Kalau
koefisiengeseksangatkecilsepertidaerahberminyak,berairataudaerahes,gaya
gesekakankecilsehinggakitadapattergelinciryangtidaksaja membuatkitamalu tetapi juga
dapatmenyebabkancedera. Komponengayahorizontal dari tumitsewaktu
mengenailantaisaatseseorang berjalan telah dihitung dan didapatkansekitar0,15w;
denganw adalahberatorangtersebut.Secara umum,gayagesekan haruscukupbesar
saattumitmenyentuhlantaidansaatjempolkakimeninggalkanpermukaantanah agar tidak
terpeleset.
4.4 Kecepatan dan percepatan
Percepatantubuhmenimbulkan sejumlahefek:
4.4.1 Seolah terjadipenambahanatau pengurangan berat tubuh.
4.4.2 Perubahandalamtekananhidrostatik internal.
4.4.3 Distorsijaringanelastiktubuh.
4.4.4 Kecenderunganzat-zatpadatdenganberbagaidensitasyanglarutdalamsuatu
cairanuntuk berpisah.
Apabila percepatannya cukup besar, tubuh akan kehilangan kendali karena tidak
memilikigaya ototyangmemadaiuntuk bekerjamelawangaya percepatanyang besar.
Darah akan terkumpul di berbagai bagian tubuh, lokasinya bergantung pada arah
percepatan. Bila seseorang mengalami percepatan dengan kepala lebih dahulu,
kurangnya aliran darah ke otak akan menyebabkan pandangan gelap dan hilang
kesadaran.Saatmenumbuksuatubendapadat,bagiantubuh(ataukeseluruhan)akan
mengalamiperlambatan(deselerasi) yangcepat menghasilkan gaya-gayayang besar.
Gaya setaradengan lajuperubahanmomentum
F=ma=m (Δv/Δt)=Δ(mv)/Δt
F=lajuperubahanmomentum
Contohdarigayadinamikditubuhadalahpertambahanberatsaatjantungberdenyut
(sistol).Sekitar0,06kg darahmendapatkecepatansekitar1m/skeatasdalamwaktut
=0,1 detik.
Momentumyangdiberikankpdmassadarah:
(0,06kg)(1m/s) =0,06kgm/s
Gaya reaksi terhadapgerakandarah: (0,06 kgm/s)(0,1s)=0,6 N
5. Aplikasi didunia kesehatan

Saudara-SaudarapesertaPJJsetelahkitamemahamibagaimana biomekanik dalam
tubuhkita,makasebenarnyaseorangperawatharusmemahami danmenerapkan
biomekanikiniuntukmelindungi dirinyasaatbekerja(posisiyang ergonosmis)serta dapat
bekerjalebih efektif danefisien.Penerapan biomekanik dalamkeperawatan dapatkita lihat
padapemenuhan kebutuhan mobilisasipasien,ergonomi,posisiyangseimbang,analisis gaya,
traksi padatulang,sistempengumpildanlain-lain.
Gambar2.1.PosisiMengangkatBendayang Benar
Saudara-Saudaragambardiatasmenunjukkanposisimengangkatbendayangbenar,
dimana posisi bebanmendekati titik pusatsumbutubuh,sehinggakontraksiototdanlebih
efektifuntuk mengangkatbeban.
Gambar2.2.Traksi padaPasien dengan Patah Tulang
Traksimerupakan tindakankonservatifdalam penatalaksanaanpatah tulangsehingga

tulang dapat menyambung dengansempurna. Gunamendapatkan hasilyangmaksimalmaka
pembebanantraksidan posisi(sudutkemiringan) harusselaludipertahankansesuaidengan
bentuktubuhmanusia.
Latihan
1) Seorangperawatsedangmendoronggurneydenganpasiendiatasnya.Massaperawat
85kg,massagurney20kgdanmassapasien50kg.Perawatmendorongdengangaya
100Nterhadaplantai.
Berapagaya yang digunakanperawatpadagurney?
2) Seoranganakdankeranjangnyadenganmassatotal10kgdigantungdaritimbangan
dengansuatutali. Hitungtegangan tali.
Untuk masalah ini digunakan hukumNewton kedua. Dua gaya yangbekerja pada
sistemadalahtegangan Tdangayagravitasiw.Karenaanak dankeranjangdalam keadaan
diam,makagayaeksternalnyaadalahnol.
F=T –w =0
2
T=w =mg= (10kg)(9,8 m/sec ) =98N
1) SoalNo. 1
Diketahui:
Massaperawat 85kg
Massagurney20kg
Massa pasien 50kg
Perawatmendorongdengangaya 100 Nterhadaplantai
Ditanya
Berapagaya yang digunakanperawatpadagurney?
Jawab.
F = ma
=(massagurney+massapasien) a
2
=(20kg+50 kg) (0,645m/sec )
2
=(70kg)( 0,645m/sec )
2
=45,2kgm/sec
=45,2N
2) SoalNo. 2
Diketahui:
Massatotal10 kg
Pertanyaan:
Tegangan tali
Jawab:
Asumsikankakimemiliki panjang tulang 1meter denganluas permukaanrata-rata 2
2
cm .Berapakahperpendekantulangkakiketikaseluruhberattubuh900Nditahan
10 2
olehkaki(Modulus Young=1,8x 10 N/m )
F=T –w =0
2
T=w =mg= (10kg)(9,8 m/sec ) =98N
Ringkasan
Biomekanikasangatberkaitaneratdengangaya,gerakdanusaha.Aspekyangterkait
didalamnyameliputigravitasi,pusatmasa,kesetimbangan,statis dan dinamis,analisisgaya,
kecepatandanpercepatan.Semuaaspektersebutsalingterkaitdandapatdiaplikasikan untuk
membantumencarisolusiterkaitdenganpraktik keperawatandiduniakesehatan.
Tes1
1) Berikutyangmerupakan aspek Biomekanika?

A. Gravitasi danpusatmasa
B. Statisdan dinamis
C. Gaya Gesek
D. Kecepatan dan percepatan
E. Konstan
2) Ilmuyangmempelajarigerak dengan memperhatikanpenyebabnyaadalah….

A. Statis
B. Konstan
C. Dinamis
D. Gaya Gesek
E. Gravitasi
Kuncijawaban:
1) E
2) C
Topik2
Bioelektrik
Saudara-Saudaraberbahagia, semogaTuhanselalumemberikan
kesehatandankekuatankepada kitasemua untukmenuntutilmu padakaliini.Pada
kesempatankaliinikita akanmempelajari pengaturankelistrikan tubuhyangmerupakan
dasarketikakitamengetahuiaktivitasselulerdanmengalami pentingnyakelistrikantubuh
dalamkehidupan.Sebagaitanda-tandakehidupansalahsatunyaadalahkelistrikan tubuh, di
manajikakitadinyatakanhidupmakakelistrikantubuhakanmengakibatkanorgantubuh
kitabekerjasecaraoptimal.kelistrikanyangselaludalamkondisi stabil inisebagai dampak
adanyaaktivitaselektrolitdalamsel-sel tubuh. Kita jugaakanmempelajari bagaimanaproses
pembentukanaruslistrikdammedanmagnetdalamtubuhkita.PadatopikiniAnda juga
akanmempelajari bagaimanapengaturankelistrikantubuhsehinggaselalustabil dalam
kondisihomeostasis.
Mahasiswa mampu menyebutkan macam-macam elektrolit penghasil listrik dalam
tubuhdanmenjelaskanprosespengaturankelistrikantubuh.
1. Mahasiswamampumenjelaskanpengertian kelistrikantubuh.
2. Mahasiswamampumenjelaskanfungsidan peranankelistrikan tubuh.
3. Mahasiswamampumenjelaskansumberlistrik dalamtubuh.
4. Mahasiswamampumenyebutkan organ-organ pengendalikelistrikan tubuh.
5. Mahasiswamampumenjelaskanmekanisme pengendaliankelistrikan tubuh.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
___________________________
1. KELISTRIKANDALAM TUBUH
Saudara-Saudara pesertaPJJ yang berbahagia, setelahSaudaramempelajari topik

sebelumnyamakaselanjutnyaAnda akankamiajakmempelajarikelistrikandalamtubuh
kita.Anda akanmengetahuibahwadalamtubuhkitamemerlukanteganganlistrikuntuk
menggerakkanorgannya.Teganganlistrikterjadi jikaadabedapotensial, perbedaanjumlah
elektron darisatusisikesisiyanglainmengakibatkanpergerakanelektronuntuk mencapai
kesetabilan. Prosespergerakanelektronyangjustrumengakibatkan terjadinya perbedaan
jumlahmengakibatkanmedanlistrikselaluaktif.DalamtubuhAnda jugademikianakan selalu
muncularuslistrik,untukmenjagasupayategangandanaruslistrikselaludalam
kondisihomeostasismakaAnda harusmengkonsumsielektrolitsecaraseimbang.Elektrolit
+ + + + +
yangsangatberperandalamtubuhAnda adalahNa ,K danCa .ElatrolitNa ,K sangat
dibutuhkanolehsel-selsarafsehingga dapatmenghantarkansignaltransduksi. Dengan adanya
signal transduksi tersebut maka saraf sensorik (penerima rangsang) dan sarah
motorikbekerjaselarasbaik sinergistik maupunantagonistik.
+ +
Gambar3.1.Sel sarafdenganPertukaranNa danK pada MembranSel
Gambardiataslebih memperjelaskepadakitabahwaantaraelektrolit diluarseldandi

+
dalammembranselmempunyaibedapotensialyangdisebabkanolehjumlahmuatanion Na (luar
+
sel) dan K (dalamsel) berbeda. Perbedaanini akansemakin tinggi jika ada perpindahan
ionkedalamataukeluarmelaluichanelionyangspesifik.Semakintinggibeda
potensialmakaakanmengakibatkanadanya kontraksi padaotot,kontraksiini disebabkan
olehenergiyangdilepas olehselakibatadanya beda potensialtersebut. Jikaperbedaanion
antarayangdidalamdandiluarselbelummelampauibatasambang(treshold)makatidak
menimbulkankontraksipadaotot tersebut.
Gambar2.2. Jikamelampaui batastresholdpoin(TP)makakontraksiakan terjadi
Gambardiatasmenunjukkanbagaimanamekanismekontraksiototjantung bekerja
+ +
denganadanyaperpindahanionCa danK padasel-seljantung,sehinggamenimbulkan
kontraksiyangpotenuntukmemompadarahkeseluruhtubuh.Jikabelummencapaibatas
tresholdmaka kontraksitidakoptimaldandansistempompadarahakantidakmampu
memenuhikebutuhan tubuh.
2. BIOELEKTRIKPADAOTOTJANTUNG
Saudara-Saudarayangberbahagia, dalampraktek dirumahsakitproses

pompajantungmelalui perpindahanelektronpadaseljantungdapatkitaukur/identifikasi
denganmenggunakanelektrokardiografi(EKG). Alatelektrokardiografimerekambesarnya
voltase yang dihasilkan oleh pace marker (pacu jantung) pada atrium kanan untuk di
kirimkankeseluruhotot jantungsehinggaototjantung dapatbekerjasecarasimultanuntuk
memenuhikebutuhan perfusidarahdiseluruhtubuh.
Gambar2.3.Pemasangansadapan ECGpada dada
Saudara-Saudarayangberbahagia,adabeberapa tempat untuk

pemasangansadapanEKG,lokasitersebutadalah: dada, ekstremitas ataskanandankiri,
sertaekstremitas bawah. Gambar diatassadapandigunakanuntuk menggambarkansistem
konduksipadaareajantung bagiananterior,medial danlateral.
Gambar2.4. GambaransadapanEKGpada semua area

Gambardiatasmenunjukkanbagaimanaletak sadapanEKGsecaramenyeluruh,
dalamhalinikita dapatmerekamlokasisuperior kanandankirisertadaerahinferior(apex).
Kelainanyang di gambarkanolehrekamanEKG menunjukkankelainansistem konduksi, yaitu
sistem kelistrikan pada EKG. Jika dalam kelistrikan menunjukkan hambatan atau
pemanjanganmakamenunjukkangambarankontraksiuntuk pemompaanjantung tidak optimal.
Gambar2.5. Grafikkonduksi pada ototjantung
Saudara-Saudarayang berbahagia, gambardiatas menunjukkanbesarnya voltaseyang

dihasilkanolehototjantungsaatberkontraksiperdetiknya.Nilainol pada
gambardiatasmenggambarkangarisisoelektrikatau titik netral,sedangkan nilai+1
menunjukkanbatastresholdsehinggakontraksi jantungdapatoptimal untukmemompa
darahkeseluruhtubuh.Prosespompajantung akandihitungdalamperiodesatumenit, artinya
menghitungjumlahkontraksiototjantungyangefektifuntukmemenuhikebutuhan
vaskularisasitubuhselamasatumenit. Jikajumlahdarahyang dipompakurangmaka di
katakanjantungtidak mampumengkompensasikebutuhantubuh.
3. BIOELEKTRIKPADASARAF
Sistemorganberikutnya yangberfungsiberdasarkansignaltransduksielektronadalah
saraf.Sepertiyangnanti akanSaudara pelajari padamodul berikutnya, padabagianiniakan
kitapelajari konsep dasarsarafdan perankonduksielektron dalammelaksanakanfungsinya
padasistemsaraf.Padadasarnya kitamengenaladabeberapajenissarafsebagaiberikut:
1. SistemSarafPusat:Terdiri dariotak,medullaspinalis dansaraf perifer.Sarafperiferini
adalahseratsarafyang mengiriminformasisensoriskeotakataukeMedullaspinalis
disebutSarafAffren, sedangkanseratsarafyang menghantarkaninformasi dariotak
ataumedullaspinaliskeototataumedullaspinaliskeototsertakelenjar disebutsaraf Efferen.
2. Saraf perifer.
3. Afferen→ Mengiriminformasi keotak/medulaspinalis.
4. Eferen →Dariotak atau medulaspinaliskeotot dankelenjar.
5. SistemSarafOtonom: Mengaturorgandalamtubuhsepertijantung,ususdankelenjar
secara tidak sadar.Pengontrolan inidilakukansecaratidak sadar.
Sistemkelistrikandalamsarafjugasangatdipengaruhidenganadadan tidaknya myelin

dalamaxon saraf.Kecepatanimpulsseratsarafberdiameterbesar,kemampuan
menghantarkanimpuls lebihcepat dariyangberdiameterkecil,kondisi demikiandisebabkan
olehadanya bedapontensialyanglebihbesar jikadibandingkandengansarafdengan
diameteryangkecil.Berdasarkankeberadaanmyelinnyasarafkitakelompokkanmenjadi duatype:
1. Bermyelin:Banyakterdapatpadamanusia.Suatuinsulatoryangbaik,kemampuan
mengalirilistrik sangatrendah. Aliransinyal dapatmeloncat darisatusimpulkesimpul
yanglain.
2. Tanpa Myelin: Akson tanpa myelin diameter 1 mm mempunyai -50 m/s. Akson
bermyelin diameter 1 μm mempunyai kecepatankecepatan 20 /100 m/s.
Suatusarafatauneuronmembraneotot-ototpadakeadaanistirahat (tidak adanya
proseskonduksiimplus listrik),konsentrasiionNa+lebihbanyakdiluarsel daripada di
dalamsel,didalamsel akanlebihnegativedibandingkan dengandiluar sel.Apabila
potensial diukur dengangalvanometerakanmencapai-90mVolt,membraneselini disebut
dalam keadaan polarisasi,denganpotensialmembranistirahat-90 mVolt. Dalam keadaan
+ +
normal: Na di luar sel >Na di dalam sel. Diukur dengan
Galvanometer -90mVolt Polarisasi.
Sinapsis danneuromyaljunctionsinapsismerupakanhubunganantara 2buahsaraf

ataulebihyang akan diteruskanjikaadarangsangandan berakhir pada neuromyal junction:
Berakhirnyasarafpada selotot.Baiksinapsismaupunneuromyaljunctionmempunyai
kemampuanmeneruskangelombang depolarisasidengancaralompat darisatuselkesel
yangberikutnya.Gelombangdepolarisasiinipenting padaselmembranotot,olehkarena
padawaktuterjadi depolarisasi.Zatkimiayangterdapat padaototakan
tringger/bergetar/berdenyutmenyebabkankontraksi otot dansetelahituakan terjadi
repolarisasiselotot halmanaototakan mengalamireaksi.
Gambar2.6. StrukturSarafdan SignalTransduksiSampai keOtot

Myelinatauselaputsaraf yang membungkus akson berfungsi sebagaiisolator pada sel
saraf,sehingga denganadanyamyelinmakasignaltransduksisatujalursaraf tidakakan
melompatkepadaserabutsaraflainnya. Dengandemikianmakajalur padamasing-masing
sarafmempunyaikekhususanyang berbeda-beda. Sedangkan pada sarafyang tidak bermyelin
sebagian besarsebagaipenyusunstrukturselotak.
Latihan
1) Sebutkanelektrolityangberperan dalam kelistrikanseluler!

2) Bagaimana mekanisme kontraksi otot jantung sehingga menghasilkan pompa yang
efektif?
3) Sebutkanmacam-macamjenisselsaraf!
4) Bagaimanamekanismesignaltransduksi padajalursaraf?
1) Lihat pokok bahasan pertamatentangkelistrikantubuh.

2) Lihat pokok bahasan keduatentangkelistrikan ototjantung.
3) Lihat pokok bahasan ketiga tentangkelistrikanpadasistemsaraf.
4) Lihat pokok bahasan ketiga tentangkelistrikanpadasistemsaraf.
Tes2
1) Yangberfungsisebagaiisolatorpadaselsaraf adalah….
A. Akson B.
Myelin C.
Nukleus D.
Synap
E. Kabel
2) Manakah cairanion yangberadadiluarsel….

A. Kalium B.
Kalsium C.
Natrium D.
Fosfat
E. Magnesium
3) Manakah cairanion yangberadadidalamsel….

A. Kalium B.
Kalsium C.
Natrium
D. Fosfat
E. Magnesium
4) Ionmanakahyangberfungsi padamekanismekontraksiototjantung….
A. Kalsiumdankalium B.
Kaliumdan natrium C.
Natriumdan kalsium
D. Magnesiumdan natrium
E. Magnesiumdan fosfat
Topik3
FluidadanCairanTubuh
SetelahmenyelesaikanTopik 3, diharapkanAnda dapat:memahamiFluida dancairan

tubuhmanusiadalampraktek keperawatan.
1. Menjelaskanpengertianfluidadankonsep tekanan.
2. Menjelaskankerjajantung.
3. Menjelaskansistemperedaran darah.
4. Menjelaskansistempernafasan.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
PadaTopik3iniakandibahas tentang fluida dancairan tubuhmanusia yaitu darah. Konsep
fluidaberkaitaneratdengan peredaran darahdalamtubuhsertagas dalamparu-
parumanusia.Cairandangassangat berkaitandengankebutuhandasar danfisiologis tubuh
manusia, sehingga diharapkan konsep fisika dapat menjadi teori pendukung untuk
melakukanaplikasi di duniakeperawatan.
1. PENGERTIANFLUIDADAN TEKANAN
1.1 Adalahzatalir(baikcairanmaupungas),yangdibidangKesehatan:dipelajarisistem
peredarandarahdaninjeksicairankedalamtubuh.Fluidadidefinisikansebagaizatyang
dapatmengaliryaituzatcairdanzatgas.Zatcairmeliputiair,darah,asam,H2SO4,air laut
dsb.Secaraumum dibedakan menjadi2bagianyaitufludiastatikdanfluida dinamik.
1.2Fluidaatau zatyang dapatmengalirmeliputi zat cair dangas.Contohzat cairmeliputiair,
darah, asamsulfat(H2SO4),airlaut, dsb.Sedangkanzatgasmeliputi udara,oksigen,
nitrogen,CO2, dansebagainya.Ilmuyang mempelajarifluidayang takbergerakdisebut
hidrostatika.
1.3Tekanan didefinisikansebagaigayapersatuanluasatauP=F/A
1.4SatuanTekanan dalamSI:
1new ton
1N/m 1Pa
2
meter2
Bilakitaberada di dalamair,kitaakanmendapat tekananyang dinamakantekanan
hidrostatis. Tekananhidrostatis adalahtekananyang dihasilkanolehfluidasetinggi kedalamanh
tempatkitaberadadiukurdaripermukaan.Tekananhidrostatisfluidapada kedalaman
hdarisuatubidangacuan:
p=po + gh
p = tekanan hidrostatis,
2
= tekanan pada kedalaman h (N/m )
2
po = tekanan udarapadapermukaan(N/m )
3
=massajenisfluida(kg/m )
2
g =gravitasi(m/det )
h =kedalamanfluidadiukur darisuatubidangacuan(m)
2
DalamsatuanSI,satuantekananadalahN/m atauPaatauPascaldandalamsatuan
2
c.g.sadalahdyne/cm .Adajugasatuanpraktisyangsering digunakansepertiatm,bar,mbar,
Torr.KonversisatuanSIkesatuanpraktis
6 2 5 2
1atm=76cmHg =1,013x 10 dyne/cm =1,013x 10 N/m
6 2 5 2
1 bar=1x 10 dyne/cm =1x10 N/m
1Torr=1mm Hg
1atm=760Torr
Dalam duniakedokteran,satuan tekananyang paling banyakdigunakandidasarkan pada

tinggi kolomairraksa(Hg)yangmenyatakanbesarnya tekanantersebut.Secara umum tekanan
yangdinyatakan oleh tinggi cairan:P=gh
Dimana: P=tekanan
=massajeniscairan
2
g=percepatan gravitasi=9,80m/s
h=tinggicairan
Manusia hidup di lingkungan bertekanan 1 atm, Lebih praktis suatu tekanan

dinyatakan dalamselisihantara tekanantersebutdengantekananatmosfir.Selisihtekanan atau
tekananrelatifdikenalsebagaigaugepressure.Adabeberapabagiantubuhmanusia
yangmempunyaitekanangaugeyangnegatif.Ketikamenariknafastekanandalamparu- paru
harus lebih rendah dari pada tekanan udara luar. Perbedaan tekanan akan
menyebabkanadanyaaliran fluida.
Beberapaprosesbiologistaklepasdaripembahasanyangmenyangkutsifatmolekul
molekul.Sebagaicontohadalahketikameneteskanpewarna padasuatularutandalamsuatu
wadah, secara perlahan seluruh bagian larutanakan berubah warna.Proses inidisebut difusi.
HukumFick:Arahdifusidaridaerahyangmemilikikonsentrasitinggikekonsentrasi
rendah.Laju difusiberbandinglangsungdengan perbedaankonsentrasi antara duadaerah.
Hampirsemuaprosesdifusi dialamberlangsungmelaluimembran.Membrandapat bersifat
dapat dilewati ataupermeabel, tetapi umumnya membran padasel-selmakhluk hidup
bersifatselectivelypermeableatausemipermeabel,yaitu hanya dapat dilewatiolehmolekul
molekultertentu.
Proses perpindahan air melalui membran semipermeabel karena perbedaan
konsentrasilarutanantaraduadaerahyangdipisahkanmemebrantersebut disebutosmosis
Perpindahanairuntuk mencapaikeseimbanganlarutandapatsajamenimbulkan
perbedaan ketinggian.Perbedaanketinggiansebagaiakibatdariprosesosmosis menimbulkan
tekananosmosisrelatif.Osmosis balikandapatterjadijikatekanan balikatau
backpressurelebihbesardaripadatekananosmosis.Osmosisbalikandapatterjadijikapada
sisikanantabungdiberitekananyang menyebabkankedua permukaanlarutansejajar kembali.
Dalamkehidupanseharihariosmosis terjadi pada penyerapanairolehakartumbuh
tumbuhan,pemindahanairuntuk mengeringkan sambunganantartulang.
Jikaseseorangmenderitasakitpadabagiankananjantung,berarti bagianyang menerima
darahdari pembuluhvenaini tidakmenerima bekalan darahdengansemestinya, dan tekanan
pembuluh kapiler akan meningkat. Hal ini akan menyebabkan timbulnya osmosisbalikan
pada sepanjangkapiler danmenimbulkancairaninterstitialyangdisebut
edemaataupembengkakan.Dialysisadalahdifusiberbagaimolekul selaindarahyang
melewatimembransemipermeabel. Dalamdialysismembranbiasanyatidak permeable
terhadap molekulmolekulyangberukuran besar.
Dialysisbalikanataufiltrasiataupenyaringandapatterjadibilatekananpadadaerah
dengan konsentrasi tinggimampumelawanarah dialysisnormal.Fungsiginjaldanefek
diuretikadalahcontohdialysisyang terjadi pada tubuhmanusia.Active transport
(pemindahanaktif),yaitumembransecara aktifmemilikienergi untukmemindahkan substansi
substansi reabsorbsipada ginjal,penyerapanenzimpadausus,dan sel saraf
merupakancontohcontohdaripemindahan aktif.
2. MENJELASKANKERJAJANTUNG
Jumlahdarahpadaorang dewasa4,5liter.Padaorang dewasa normal,setiapkontraksi

ototjantungmemompasekitar80ml darah, dansetiapsatumenitsel darahmerahtelah
beredarkomplitsatusiklusdalamtubuh.Padaprosesinijantungmelakukankerja.Tekanan dikedua
pompajantung tidaklahsama. Disistem pulmonal tekanannya rendah(Tekanan
maksimum/sistole= 25mmHg).Padasirkulasisistemik tekanan puncak/sistolesekitar120
mmHg.Padafaseistirahat(diastole)tekanansekitar80mm Hg.Otot yangmenggerakkan
ventrikelkirimemiliki ketebalansekitar tiga kalilipat dibandingkandenganventrikelkanan.
Saatkitabekerjaberatatau berolahraga, tekanandarahdapatmeningkatsebesar 50% dan
volume darah yang dipompa dapat meningkat 5 kali lipat sehingga terjadi peningkatan
energiyang dikeluarkanolehjantung.Untukmengukur tekanandarahRevStephenHales (1733)
mula2menggunakanpipagelas dihubungkanlangsung kepembuluharterikuda
denganpengantara trackeaangsa.
Didalam pipa, darahakannaikdanmencapaiketinggiankira-kira1,3m dihitung dari posisi
jantung. Ketinggian tersebut dapat dicari dengan menggunakan harga rata-rata
tekanandarahpadajantungsebesar100mmHg,massajenis(rapatmassa)darahsebesar
3
1040 kg/m : Hg. g.hHg=darah. g. Hdarah
3 3
(13600 kg/m ).g (100mm) =(1040kg/m ).g. hdarah
hdarah=1308mm=1,3m
Padalokasidekattelapakkaki,tekanandarahmenjadi200mmHgatausetaradengan
2,6meter darah.Tingginya tekanan padakakiinidisebabkanolehberatdarahantarajantung
dankakiyangmenekan kebawah(jarakjantung daritelapakkakisekitar1,3meter). Dengan sedikit
perhitungan dapat dipahami bahwa peningkatan tekanan darah sebesar 10 (10
mmHg)menyebabkankenaikantinggikolom darahsebanyak131mm. Tekanan darah150
berartitinggikolom darahdalampipa(dihitung dari telapakkaki)adalah1,95m.Dalam
praktek,pengukuran tekanan darahbiasanya denganalat yang bernama
sphygmomanometer.Alatini terdiriatas:pembalut/gelang; dalam pembalutini terdapat
ronggayangdapat diberi tekananmanometeryangdihubungkandengan pembalut tersebut
untuk mengukur tekanannya. Dalam bentuknya yang asli, yang digunakan adalah
manometerair raksadanstetoskop.Alirandarahbiasanyamengalir secaralaminer/sream
line,tetapi padabeberapatempat terjaditurbulensimisalnyapadavalvulajantung(katup
jantung).
Dengan menggunakan sphygmomanometer dan pembalut dililitkan pada lengan
bagianatas, aliran darahakan dibuatturbulensi danmenghasilkan fibrasi sehingga bunyi
jantung dapat didengar denganmenggunakanstetoskop.Aliranlaminer dapat diubah menjadi
turbulensiapabila pembuluhsecara berangsur-angsur diciutkanjari-jarinya dan kecepatan
aliransecarabertahap ditingkatkan sehinggamencapaikecepatankritis.
3. MENJELASKANSISTEM PEREDARANDARAH
Cara kerja pengukuran tekanan darah adalah mula-mula pembalut dililitkan pada
lengan bagian atas dan tekanannya dinaikkan secara cepat dengan bantuan semacam
pompatanganhinggatekanannyadapatmenghentikanalirandarah. Kemudiandengan
membukasedikitkatup padapompatersebut,tekananditurunkansecara agaklambat.Pada
saatyangsama,suara dalampembuluhdarahpadalenganbawahdidengarkandengan
stetoskopdanmenunjukkanpadamanometerdiamati.
Ketika tekanan pembalut masih lebih tinggi daripada tekanan systole, darah tidak
mampumenembusjepitan pembalutsehingga tidakadasuarayang terdengarmelalui
stetoskop.Padasaattekananpembalutturundibawahtekanansystole,terjadialirandarah
turbulenyangmenyemprotmelaluiarteri. Desakandarahyangmengalir menerobosjepitan
pembalutke arahlengan bawahmenimbulkangetaransuara yang terdeteksi dengan stetoskop.
Bunyi-bunyi ini disebut bunyi Korotkoff atau K. Tekanan pada saat bunyi K
pertamakaliterdengar menunjukkan tekananSistole.Seiringdenganmenurunnyatekanan
bunyiKsemakin keras kemudianmereda.
Bilatekananpembalutlebihrendahdibandingkan dengan tekanandiastole,suarayang
terdengarakanberubahataumenjadi hilang. SaatbunyiKmenghilangatauberubah
menunjukkantekanandiastolic.Tekanandarahdicatatsebagaitekananyangditunjukkan
olehmanometer padasaatmunculnya suarakarena desakanaliran darah(tekanan systole) dan
disaat berubahatau hilangnya lagisuaratersebut(tekanan diastole).
Padasaatinitelahterdapatpengukurtekanandarahyangbekerjasecaraelektronik,
namunmasihberdasarkanprinsipsphygmomanometer.Pembalutyang bertekanantetap
digunakan,sedangkansaatmunculnyasuara(tekanansystole) dansaat berubah/hilangnya
suara(tekanan diastole)dideteksisecaraelektronik.Hasilpengukuranlangsungditampilkan
padaperagadigital.seringkalialat inimemperagakanpulajumlah denyut jantungpermenit.
4. PENERAPANFLUIDADALAM KEPERAWATAN
Saudara-Saudara yangberbahagia,ilmufluida dalamkeperawatansangat pentinguntuk

memahamimekanismeterjadinya peningkatan tekanandarahpadapenderita hipertensi, baik
tekanan darah sistol maupun diastol. Juga kita dapat memberikan penjelasan tekanan
darah pada bagian yang dekat jantung dengan daerah perifer
mempunyaiperbedaanyangsignifikan.
PadatekanansistoliksepertiyangsudahSaudarapelajaridipengaruhi olehvolume
cairandarah,luas penampang pembuluhdarah,kekentalan(viscositas) darahserta kebutuhan
tubuhakansuplai darah. Jadijikavolumecairanataukekentalanmeningkatakan meningkatkan
tekanan sistolik karena berbanding lurus dengan tekanan, sedangkan
diameterpembuluhdarahsemakinkecilmakatekanansistolik semakinbesarolehkarena
diameter berbandingterbalik dengan tekanan dalamsuatutabung.
5. MEKANISMEPERNAPASAN
Saudara-Saudarayang berbahagia,sepertiyangsudahkitaketahuibersama sepasangparu-

parurata-ratadapatmenyimpan sekitar6literudara,Tetapihanyasebagian kecil dari kapasitas
inidigunakan selama bernafas normal, volumeparu-paru seseorang
bergantungkepadaperbedaanukuranfisikparu-paru,berhubunganjugadengankondisi
saatinspirasidanekspirasi,Nilaivolumeparu-parubergantungpadausiadantinggidan
beratorang.Dalammenghitung kapasitas parukitamengenalada beberapa terminologi
sebagaiberikut:
5.1 Totallungcapacity(TLC)=6 L.Volumeudarayangtersimpandi paru-parupadaakhir
inspirasimaksimum
5.2 Vitalcapacity (VC)= 4.8L.Jumlah udarayangdapatdikeluarkandariparu-paru
setelahinspirasimaksimum
5.3 Tidal volume (TV) = 500 ml. Jumlah udara yang dihirupdandikeluarkan selama
pernafasan normal
5.4 Residualvolume(RV)=1.2L.Jumlahudaradidalamparu-parusetelahekspirasi maksimal
5.5 Expiratory reserve volume (ERV) = 1.2 L. Jumlah udara tambahan yang dapat
dikeluarkan setelah ekspirasi normal
5.6 Padaakkhirpernafasannormal,paru-parumengandungresidualvolumeditambah
expiratoryreservevolume,atausekira 2.4liter.Jikaseseorangdapatmengeluarkan
udarasebanyakmungkin maka hanya volumeresidu1,2literyangtersisa.
5.7 Inspiratoryreservevolume(IRV)=3.6L.Tambahanudarayangmasihdapatdihirup
setelahvolumetidalmasuk paru-paru
5.8 Functional residual capacity (ERV + RV) =2.4 L. Jumlah udaradalam paru-paru
setelahvolumetidal keluar.
5.9 Inspiratorycapacity(IC)=Jumlahudarayangdapatdihirupsetelahvolumetidal
keluar
5.10 Anatomicaldeadvolume(ordeadspace)=150mL.Thevolumeoftheconducting airways.
Mekanismepernafasan padamanusia disebut pernafasanTidal.PernafasanTidal
artinyaudarayangmasuk dankeluarparu-parumelaluijalanyangsama.Kapasitasparu-paru total
bergantung pada usia,berat,jeniskelamin danaktivitasfisikseseorang.Sebagaicontoh
wanitamempunyai kapasitas paru-parulebihrendah20–25% dibandingkanlaki-laki. Perokok
beratmempunyaikapasitasparu-parulebihrendahdibandingbukanperokok. Kapasitas paru-
paru bergantungpula pada ketinggian. Seseorang yang lahir danhidup didataran
rendahmempunyaikapsitasyanglebihkecildibandingorangyanghidupdidatarantinggi.
Halinidisebabkanlapisanatmosfirmempunyai kerapatanyangkecilpadadatarantinggi,
sehinggavolume udarayangsamamengandung sedikitmolekul, termasukoksigen.Paru-
paruakantumbuhlebih besaragar dapatmemprosesudaralebihbanyak.Seseorangyang pergi
daridataranrendahkedatarantinggiseringmengalami“sakitketinggian,karena paru- paru tidak
dapatmemprosesoksigenyangcukup untuk kebutuhantubuhnya.Tidal volume, vitalcapacity,
inspiratorycapacityandexpiratoryreservevolumedapat diukur dengan spirometer.
Penentuanresidual volumedapat dilakukanolehradiographicplanemetry, body
plethysmography, closed circuitdilution and nitrogen washout.
5.11 Adaempat elemendasarpada tesfungsiparu-paru:
a. Tidal volume (TV): Volume udara pada seseorang normal ketika masuk dan
keluar.
b. Inspiratoryreservevolume(IRV):Jumlahvolumeudaramaksimumyangdapat
ditambahkan kevolumetidal.
c. Expiratory reserve volume (ERV): Volume udara maksimum yang dapat
dikeluarkan kembalisetelahekspirasinarmal.
d. Residualvolume(RV): Jumlahudarayangselaluada didalamparu-parudantidak
pernahdikeluarkan. Jumlahudarayang tersisadi paru-parusetelahekspirasi
maksimum.
5.12 Hasilnyadapatdigunakanuntukmembagipenyakitparu-parukedalamduabagian
yaiturestrictive diseases(volume paru-parumenurun), dan obstructivediseases
(volumeparu-parunormal, tetapikecepatan aliranudaraterganggu)
5.13 Darivolumeinisejumlah kapasitasparu-paru dapatdihitung:
Totallungcapacity(TLC):Volumeparu-parutotal(volumetotal udaradalamparu-paru
setelahinspirasimaksimum)
TLC =IRV+TV+ERV+RV
Functional residual capacity (FRC): Jumlah udara yang tersisa di paru-paru selama
pernafasan normal.
FRC =ERV+RV
5.14 Respiratory quotient = RQ = Kecepatan produksi CO2/Kecepatan konsumsi O2. RQ
dapatberbedapadakondisidiet danexercise,PadakondisinormalRQ=0.8.
5.15 Tekanan rata-rata gasoksigenpada manusiaketikaistirahat adalah:
Outsideair=160 torr (mmHg)
Alveolarair=105 torr
Arterioleblood=100torr
Venous blood=40 torr
Cells <<40torr
Latihan
1) Jelaskan hukum-hukum fisika dalam keperawatan yang terkait dengan fluida

berhubungan!
2) Jelaskanmengapa tekanandarahpadalengankiri berbedadengan tekanandarahpada
kaki!
3) Jelaskan, mengapa orang yang mengalami hipetensi di berikan deuritik dan
vasodilator!
4) Sebutkanelemendasardalampemeriksaanfungsi paru!
1) Lihat padapokok bahasanpertama tentangfluidadan tekanan.

2) Lihat padapokok bahasanpertama tentangfluidadan tekanan.
3) Lihat padapokok bahasankeempat tentangpenerapan fluidadalam keperawatan.
4) Lihat padapokok bahasankelimatentangfungsiparu.
Ringkasan
Fluidaadalahalirancairandangas. Aspekkesehatanyang terkaitdenganhaliniadalah

cairan, peredaran darah, dan pernafasan. Kegunaan di bidang kesehatan meliputi
pengukuranalirancairantubuh, permeabilitas membran, peredarandarah, tekanandarah,
fungsi paru, danpernapasan.Sebagai dasar pemahamankita terkaitpadasistem
kardiovaskulerdimana hukum fluida. Tekanandarahsangatdi tentukandarivolumecairan
darah,diameterpembuluhdarahdanviscositaspembuluhdarah.
Tes
1) Ilmu pengetahuan yangmempelajari benda-benda di alam, gejala-gejala, kejadian-

kejadianalamsertainteraksi daribenda-bendadi alam disebut dengan:
A. Fisika
B. Bumiantariksa
C. Biomekanik
D. Biokimia
E. Mekanika
2) Membandingkan sesuatu dengan sesuatu yang lain yang sejenis yang ditetapkan
sebagaisatuan,disebutdengankegiatan:
A. Mengukur
B. Membandingkan
C. Ukuran
D. Satuan
E. Gaya berat
3) Besaranpokok dalamsisteminternasional(SI),padadasarnya dikelompokkanmenjadi

duayaitubesaranpokok berdimensi dantidak berdimensi,berikutiniyangtermasuk
dalambesaranyangtidak berdimensiadalah:
A. Sudutruang
B. Intensitascahaya
C. Arus listrik
D. Panjang
E. Waktu
4) Besaran-besaran dibawahiniyangtermasuk dalam besaranturunanadalah

A. Luas B.
Gaya C.
Energi D.
Daya
E. Frekuensi
5) Berikutiniyangbenarurutansatuan besaran dariterkeciladalah: A.

Atto –femto –piko–nano–mikro–mili
B. Femto –atto – piko–nano–mikro–mili C.
Atto –piko–femto –nano–mikro–mili D. Atto
–femto –nano –piko–mikro–mili E. Atto –
mikro– femto –piko– nano –mili
6) Ilmufisikadalamkesehatan dapat digunakansebagai berikut: A.

Menentukan fungsi tubuhdanterjadinyapenyakit
B. Menentukanreaksi–reaksi dalamtubuh C.
Menentukan mekanisme transduksi saraf D.
Menentukanmekanisme kimiatubuh
E. Menentukanstrukturtubuh
Glosarium
PJJ = Pendidikan Jarak Jauh.

+
Na = Natrium.
+
K = Kalium.
Ca+ = Kalsium.
Transduksi = Pemindahanmaterigenetikdenganperantaravirus.Virusdapat
menyambungkan materi genetiknya ke DNA bakteri dan
membentuk profag,sehinggaterbentuk virusbaru.
Sinergistik = bentuk hubungan dua jenis makhluk hidup yang bertindak
bersama-sama,tanpamerugikansatusamalain.
Antagonistik = bentuk hubungan antara dua jenis makhluk hidup yang satu
merugikanyanglainnya.
Superior = bagian atas.
Inferior = bagian bawah.
Galvanometer = adalah alat ukurlistrikyang digunakan untuk mengukur kuat
arusdan bedapotensiallistrikyangrelatif kecil.
Depolarisasi = prosespolarisasikembalidarimembran,selatauserabut,dengan
muatanpositif dipermukaanluardanmuatannegatif didalam.
Transduksi = prosesatauperbuatan mengubahdarisuatubentuk ke bentuk lain
(terutama peralihan atau perubahan determinan genetik dari
suatumikroorganismekemikroorganismeyanglainolehvirus).
Fluidastatik = fluidayangberadadalamfasetidakbergerak(diam)ataufluida
dalam keadaan bergerak tetapi tak ada perbedaan kecepatan
antarpartikelfluidatersebutataubisadikatakanbahwapartikel-
partikel fluida tersebut bergerak dengan kecepatan seragam
sehinggatidak memilikigayageser.
Fluidadinamik = fluida (bisa berupa zat cair, gas) yang bergerak. Untuk
memudahkan dalam mempelajari, fluida disini dianggap steady
(mempunyai kecepatan yang konstan terhadap waktu), tak
termampatkan(tidakmengalamiperubahanvolume),tidakkental,
tidakturbulen(tidakmengalamiputaran-putaran).
Difusi = peristiwamengalirnya/berpindahnyasuatuzatdalampelarutdari
bagian berkonsentrasi tinggi ke bagian yang berkonsentrasi
rendah.
Osmosis = perpindahanairmelaluimembranpermeabelselektifdaribagian
yang lebih encer ke bagian yang lebih pekat. Membran
semipermeabelharusdapatditembusolehpelarut,tapitidakoleh
zat terlarut, yang mengakibatkan gradien tekanan sepanjang
membran.
Permeabel = Sifat suatubendayangbias ditembusiolehair.
Selectivelypermeable = membraneyang hanyadapat dilaluimolekultertentu.
Semipermeable = membraneselyanghanyadapatdilaluiolehpartikeltertentuyang
dibutuhkanselgunakelangsunganmetabolismsel.
BABIII
BIOOPTIK,BIOAKUSTIK,DANBIOTHERMIK
TantoHariyanto
PENDAHULUAN
Saudara-Saudara dalamkehidupansehari-hariAnda harusselalu

beradaptasidenganlingkungansekitaruntukmempertahankankondisi yanghomeostasis.
Jikatidak dapatmenyesuaikansecara fisik denganlingkungansekitarmakakitamerasakan
tidaknyamandanpadaakhirnyaakanjatuhdalamkondisisakit.Lingkungansekitarkita dapat
berupasuhu(thermal) maupunsuara(akustik),olehkarenaitu dalamtubuh sudah disediakan
organ-organ yangmembuat tubuhselaludapatmendeteksilingkungansekitar melaluireseptor
saraf dansegeradireponyangdiaturdipusatsaraf.
Saudara-Saudara pada Bab kita kali ini bukan mempelajari tentang fungsi tubuh,
namunlebihkepada suhudansuara,Andaakanmempelajarisumber,mekanisme
penghantarannyadanresponstubuhterhadaprangsangantersebut. Disampingdua hal
tersebutjugaakanAndapelajaritentanglensa mata,mekanismekerjalensamataserta
permasalahan-permasalahan terkaitdengankelainanlensamata.
SecaragarisbesarBabtigaFisikaKeperawatan(Bioakustik,BiooptikdanBiothermik)
inidisusunberdasarkan kebutuhan pemahamanSaudara di tempatkerja dalammenerapkan
ilmukeperawatan.PenyusunanBabtigaFisikaKeperawatanini terdiridari beberapa
TopikSaudarasebagaiberikut:
Topik1: Bioakustik
Topik2: Biooptik
Topik3: Biothermik
SetelahmempelajariBab3iniAndamempunyaikemampuansesuai tujuanumum
yaitumahasiswadapat menjelaskanaukustik,optik danthermik dalamorganmanusia.
Sedangkan tujuankhususBab3setelahmempelajarimodul biokimiaparapeserta
pembelajaranjarak jauhdapat:(1) mmenjelaskan pengertiandanmacamaukustik,optik dan
thermik dalamorganmanusia;(2)mmenjelaskanmekanismepenyampaianaukustik,optik
danthermikdalam organmanusia, (3)mmenjelaskan responstubuhterhadapstimulasi
aukustik,optik danthermikdalamorganmanusia.Kompetensi-kompetensidiatassangat Saudara
perlukandalammenerapkanasuhankeperawatan baik di klinikmaupundi
masyarakat.WawasandanpemahamanSaudaraaukustik, optik dan thermikdalamorgan
manusia, akanmempermudah pekerjaanSaudara dalam mengidentifikasi masalahsecara
tepatdanmenyusunrencanaasuhankeperawatandengancermatterhadapklienbaik di klinik
maupundimasyarakat.
Prosespembelajaranmateriaukustik,optik danthermikdalam organ manusiayang
sedangSaudara pelajariini, dapat berjalan denganmudahjikaSaudaramengikuti langkah-
langkahsebagaiberikut:
1. Pahamidahulusumber-sumber aukustik,optik danthermik yangada disekitarkita dan
berikancontoh-contohnya.
2. Lakukan kajian penghantaran sumber aukustik, optik dan thermik sehingga dapat
berdampak terhadap tubuh.
3. PelajaridahuluTopik1,2,dan3lalupraktekkanuntukmengidentifikasiresponsdan
kelianan-kelainan organ yang terkait denganaukustik,optik dan thermik diklinik
maupundimasyarakat.
4. Tanda-tandaadanyamasalahaukustik,optikdanthermikdalamorganmanusiayang
Saudaratemukan,dansilakanSaudara pelajari ulang konsepyang adadi modul,
sehinggaSaudarasemakindapat memahami kondisi tersebut.
5. Keberhasilan proses pembelajaran jarak jauh yang Saudara jalani saat ini sangat
tergantung pada kesungguhanSaudara dalambelajar danmengerjakanlatihan,guna
mempertahankan motivasi Saudara silakan belajar berkelompok dengan teman
sejawat.
6. Jika Saudara mengalami kesulitan, silakan hubungi fasilitator yang mengajar atau
hubungitlp....... email:..........
BaiklahSaudarapesertapembelajaranjarakjauh, selamatbelajarsemogaAndasukses
memahami pengetahuanyang diuraikan dalammata kuliahini untukmeningkatkan
kemampuanSaudara dalammelayanimasyarakat ditempatSaudarabekerja dengan baik.
Topik1
Biooptik
Mata bagikitamataadalahorganyangsangatpenting dimanakita dapat melihatdan

mengintepretasikan benda-bendadi sekitarkita.Namundemikian dalamkesehariankita
selalumelihatadaorangyangmemakaikacamatadanadapulayangtidak,danadapula yang
dulunya tidak memakai kacamata tetapi sekarang memakai kaca mata. Dengan
bantuankacamatapunadakalanyamasihtidak dapatmelihatsuatubenda tersebutdengan
jelas.Sampaiabadke-4sebelummasehiorang masihberpendapatbahwabenda-benda di sekitar
dapatdilihat olehkarenamatamengeluarkansinar-sinar penglihatan. Anggapanini
didukungolehPlato(429-348)danEuclides(287-212SM)olehkarenapadamatabinatang
dimalamharitampakbersinar.
Pendapatdiatas ditentangolehAristoteles(384-322SM)karenapada kenyataankita
tidakdapatmelihatbenda-bendadidalamruanggelap.NamundemikianAristoteles tidak
dapatmemberipenjelasanmengapamata dapat melihatbenda.
PadaabadpertengahanAlhazan(965-1038)seorangMesirdiIskandria berpendapat
bahwabenda disekitar itudapatdilihatolehkarenabenda-bendatersebutmemantulkan
cahayaataumemancarkancahayayangmasukkedalammata,teoriini akhirnyadi terima
sampaiabad ke-20 ini.
1. ANATOMIFISIOLOGIMATA
Saudara-Saudara, mata kita meskipunmerupakanorganyang relatifkecil namunsangat

penting karenaakanmemberikaninformasikepadakita darisemua keadaan dansituasi
disekitarkita.Untuk mengetahui bagaimanakita dapatmelihatdisekitarkita,
padamaterikaliinikitaakanmempelajaristruktur penyusunorganpenglihatanmatakita.
Saudara-Saudara yang berbahagia, mata merupakan organpenglihatan yang
menerimarangsanganberupacahaya danakandisalurkankeotak olehsarafsensorik
menjadikaninformasivisual.Organmataatauseringdisebutbola mataterletakdidalam
ronggamatadanberalaskanlapisan lemakpadabagiandepantulangtengkorak.Bolamata
dapatbergerakdandiarahkankesuatuarah denganbantuantigaototpenggerakmatayang
dikendalikan olehsaraf-sarafmotorik,otot penggerak tersebutadalah:
a. Muskulusrektusokulimedial(otot disekitarmata),berfungsimenggerakkanbolamata.
b. Muskulusobliquesokuliinferior,berfungsimenggerakkanbolamatakebawahdanke dalam.
c. Muskulusobliquesokulisuperior,berfungsimemutarmata keatas dankebawah.
Saudara-Saudara,di samping dapat menggerakkan bola mata otot

penggerakpadakelopakmatayangberfungsimenutupmata danmengangkatkelopakmata
sehinggapermukaankoroidmatadapatterlindungsecarafisikdandapatmenjagaselalu
basahpadapermukaan bolamata.Ototyang berfungsiuntukmenutupmatayaitumuskulus
orbikularis okuli dan muskulus rektus okuli inferior. Sedangkan otot mata yang
berfungsimengangkatkelopak mata,yaitumuskulus levatorpalpebralissuperior.
1.1 Bagian-bagianMata
Gambar3.1. Struktur OrganMata
Bolamatamerupakankeseluruhan darijaringanyangmenyusunbolamata.Bolamata
tersusundaritiga lapisjaringan,yaitusklera,koroiddanretina.Lensamatadiikatolehotot-
ototcilliarsehinggalensamata dapatmenjadi pipih dancembung, prosestersebut disebut
akomodasi.Lensa berakomodasi untukmeletakkanbayanganyang ditangkaplensa tepat
padamakulalutea.
a. Sklera
Saudara-Saudara,untuk bagian mata pertamaadalahsklera,yang merupakan bagian luar
dari bola mata, tersusun dari zat tanduk dan merupakan lapisan
yangkuat,berwarnaputih.Skleraberfungsidalammelindungistrukturmata
yangsangathalus danmembantumempertahankanbentukbolamata.Skleraakan
membentuk kornea. Kornea adalah lapisan bening dan transparan yang berfungsi
menerima cahaya yang masuk ke mata. Kornea dilindungi oleh selaput tipisyang
disebutkonjungtiva. Korneaselalu dibasahiolehairmata.
b. Selaput hitam
Selaput hitam (koroid) merupakan lapisan tengah dari bola mata yang banyak
mengandung pembuluh darah. Fungsi dari selaput ini adalah memberi nutrisi dan
oksigenkematasertamenyerapcahayadanmengurangicahayayangmemantul di sekitar
mata bagian dalam. Pada koroid terdapat iris yang membentuk warna
mata,pupil,lensamata,titik dekatmata,dantitikjauhmata.
Irisadalahselaputmatayangmerupakanlanjutandariselaputhitambagiandepan
bolamatayangtelahmelepaskandiri.Irisatauselaputpelangimemilikipigmenatau
warnayangakanmenentukanwarna mataseseorang,yaituwarnamatabiru,hitam,
cokelat,abu-abu,dan hijau.
Pupiladalahcelahyang berada dibagiantengahiris.Fungsinyaadalah untukmengatur
intensitascahaya yangmasukkemata.Jikacahayaredup,otot-ototiris berkontraksi
sehingga celah pupil melebar dan cahayayang masuk ke mata lebih banyak.
Sebaliknya,jikacahayaterangcelahpupilakanmenyempitdancahaya yangmasukke
matalebih sedikitatau tidak berlebihan.
Lensamata berada di belakang iris. Lensa mata memiliki dayaakomodasi, yaitu
kemampuanuntukmencembung (menebal)danmencekung(menipis).Mencembung
danmencekungnyalensamataditentukanolehjarak bendayangdilihat.Jarakbenda
yangdapatdilihatoleh matanormaldenganjelasdisebutdengantitikdekatmata. Sedangkan
jarak terjauh yang masih dapat dilihat oleh mata normal dengan jelas disebut titik
jauhmata.Jarak titik jauhpadamatanormaladalah takterhingga.
c. Retina
Retinaadalahlapisan palingdalampadamatayangpekaterhadapcahaya.Retinaini
memilikisel-selsaraf.Padaretinaterdapatbintikkuningdanbintikbuta. Bintikkuning adalah
bagian retina yangpalingpekaterhadapcahayakarenamerupakantempat perkumpulan
sel-sel saraf yang berbentuk cerucut danbatang. Kita bisa melihat
apabilabayanganjatuhpada titikini. Padabintikkuningterdapatselkerucutdansel
batang.Fungsi dariselkerucut danselbatang:
1) Selkerucutberfungsiuntukmelihatditempatyangterang.Selinimemerlukan
protein iodopsin.
2) Selbatangberfungsiuntukmelihatditempatyanggelap.Selinimemerlukan
proteinmatayang disebutrodopsin.Rodopsindapatterbentukapabilaterjadi
penggabunganiodopsindanvitamin A
1.2 Mekanismeprosesmelihat
Saudara-Saudarakalaukitamelihatbenda,makakitabisamempersepsikan
jarak,konsistensi beratdll,danpresisisuatuobyekdapatditerjemahkandenganjelas. Saudara-
Saudara berikutinikita akanbelajar bagaimana mekanisme matasebagaioptik tubuh berproses
untukmenterjemahkanobyekyangkitalihat.Padadasarnyamata bisa melihatbenda
karenaadanyacahayayangdipantulkanolehbendatersebutkemata.Jika tidak ada cahaya yang
dipantulkan benda, maka mata tidak bisa melihat benda tersebut.Prosesmatamelihat
bendaadalah sebagai berikut:
a. Cahayayangdipantulkanolehbendaditangkapolehmata,menembuskorneadan
diteruskanmelaluipupil.
b. Intensitascahayayangtelahdiaturoleh pupilditeruskanmenembuslensamata.
c. Dayaakomodasi padalensamatamengaturcahayasupayajatuhtepat dibintik kuning. d.
Pada bintik kuning, cahaya diterima oleh sel kerucutdan sel batang, kemudian
disampaikan keotak.
e. Cahayayangdisampaikankeotakakanditerjemahkanolehotaksehinggakitabisa
mengetahuiapayangkitalihat.
Gambar3.2. MekanismeMata dalam Menangkap Obyek Cahaya
Saudara-Saudara,gambardiatasmenunjukkanbagaimana secaranormal lensamata

akanmemfokuskanbayanganyang jatuhtepat pada ujungsarafpenglihatan
(makulalutea).Lensamataakanselaluberusahauntuk menjadipipihataucembungsesuai
denganjarakobyek sehingga bayanganjatuh tepatpadamakulalutea.
Gambar3.3.MekanismeSistemOptikdan Saraf Sensorik Penglihatan
JikaAndamelihatsuatuobyekberadayangjauhdarijarakpandang kita maka lensa mata

akan memipih, sehingga bayangan akan jatuh tepat pada retina
terutama padamakulalutea.Sedangkanjikajarakobyek benda berada dekatdengankita maka
mata akan berusaha untuk akomodasi (menyembung), sehingga bayangan obyek
bendaakanjatuh tepat padaretina terutamapadamakulalutea.Proseskontraksidarilensa mata
tersebutsangatmenentukanterhadapkualitas bayanganyang ditangkapolehselsaraf
mata(nervesoptikus).Jikamekanismeakomodasitersebuttidak dapatdilakukanmakaakan
terjadikelainan-kelainanrefraksioptikmata kita.Kelainanrefraksi tersebutadalahmiopi,
hipermetropi danpresbiopi.BerikutiniAndaakandapatmelihatilustrasirefraksilensamata secara
normaldanyangmengalamiabnormalitas:
Gambar3.4.MekanismeAkomodasi pada LensaMata
Gambardiatasmenunjukkanlensacembungjikaobyekdekatdenganmatasertalensa pipih
jikaobjek yangdilihat jauhsehinggabayanganselalujatuhtepat padamakulalutea.
1.3 Gangguan pada Mata
a. RabunDekat
Saudara-saudara, rabun dekat disebuthipermetropi, terjadi jika mata tidak
mampu untuk melihatbenda dari jarak dekat.Kondisi demikian disebabkan oleh
ukuranbolamata yangpendeksehinggabayanganjatuhdibelakangretinaataulensa mata
tidakmampumenyembung sehingga bayanganjatuhdi belakangretina. Pada seseorang
yang secara anatomis normal namun mempunyai kebiasaan membaca buku terlalu
dekat dan sambil tiduran akan mempercepattimbulnya cacat mata.
Rabundekatdapatdiatasi denganmenggunakankacamataberlensacembung.Lensa
cembungmerupakan lensa positif.
Gambar3.5.Rabun Dekat
Gambardiatasmenunjukkanbahwaobjekyangdekatolehlensa bayangandi
proyeksikanjatuhdi belakangmakulaluteaakibatlensa tidak dapatmemfokuskan
bayangan.
b. RabunJauh
Rabunjauhadalahketidakmampuanmatauntuk melihatbendayangberjarakjauh. Rabun
jauh disebutmiopi. Penyebab rabun jauh adalah ukuran bola mata terlalu panjang dari
ukuran normal sehingga bayangan benda jatuh di depan retina. Rabun jauh dapat
diatasidengan menggunakankaca mata berlensa cekung. Lensa cekungmerupakan
lensanegatif.
Gambar3.5.Rabun Jauh
Gambardiatasmenunjukkanbahwaobjek yangjauholehlensa bayangandi
proyeksikanjatuhdidepanmakulaluteaakibatlensa tidakdapat memfokuskan bayangan.
c. Rabunjauhdan dekat
Rabunjauhdandekatdisebutjugapresbiopi ataurabun tua ialahsuatukeadaandi mana
lensa kehilangan elastisitasnya karena bertambahnya usia. Akibatnya daya
akomodasilensamataberkurang.Kelainanmatainibiasanyadideritaolehorang yang sudah
tua atau kira-kira berumur di atas 45 tahun. Penderita presbiopi tidak mampu melihat
benda yang terlalu jauh dan terlalau dekat. Supaya penderita presbiopidapat
melihatdenganjelas,makadibutuhkankacamatarangkap,yaitukaca matacembung
dancekung.
d. Katarak
Katarakataubularmatamerupakangangguanpenglihatan. Gangguanpenglihatanini
merupakan keadaan dimanaterjadi kekeruhanpadaserabut ataubahan lensadi
dalamkapsullensa(SidartaIlyas,1998). Katarak adalahproses terjadinya opasitas
secaraprogresif pada lensaataukapsullensa,umumnyaakibat dari prosespenuaan
yangterjadi padasemuaorang lebih dari65tahun(Marilynn Doengoes,dkk.2000).
Katarakadalahsuatukeadaan patologiklensa dimanalensarnenjadi keruhakibat
hidrasicairanlensa,ataudenaturasiproteinlensa.Kekeruhanini terjadiakibat
gangguanmetabolisme normallensayangdapattimbulpadaberbagaiusiatertentu.
Katarakdapatterjadi padasaatperkembanganseratlensamasihberlangsungatau
sesudahseratlensaberhentidalamperkembangannya dantelahmemulaiproses
degenerasi. Penyebab katarak adalah lensa mata keruh sehingga menghalangi
masuknya cahaya pada retina, selain itu karena proses ketuaan, sinar X, kencing manis,
dan pemberian obat-obat tertentu dalam waktu yanglama. Katarak dapat
menimbulkankebutaantanparasa sakit.Penderitakatarakumumnyaberumurdiatas
55 tahun.Kelainanmataini dapatdiatasidengan operasimata.
Gambar3.6.Kekeruhan Lensa AkibatKatarak
Gambar diatasmenunjukkanadanya kekeruhanlensa(tanda merah)yang disebabkan

olehbanyak hal,terutamaakibatprosespenuaan.Kekeruhanlensa mengakibatkan obyek
tidak dapat diteruskanoleh lensamenjadibayangan.
e. Astigmatisme
Astigmatismeataumatasilindrisadalahgangguanmata yangdisebabkanolehukuran lensa
mata atau kornea tidak rata,keadaan kelengkungan permukaankornea atau lensa yang
tidak mulus. Akibatnya bila penderita melihat suatu kotak, garis-garis vertikal
terlihatkabur dangaris horizontal terlihatjelas atausebaliknya.Cacat ini dapat
ditolongdengankacamataberlensasilindris.
Gambar3.7. Astigmatisma
Saudara-Saudara,padagambardiatasbayanganyangjatuhpadaretina menyebar hal

inidisebabkanlensamatatidakmeratasehinggabayanganakandi proyeksikan
menyebar.Bayanganyangmenyebar tidak bisafokuskemakulalutea,sehingga bayangan
menjadikabur.
Pada dasarnya pada biooptikkaliiniAndasudahmengetahui bagaimanasistemoptik
berfungsi dalamsitemorganpenglihatankita.Secaranormallensa matamerupakan
organsangatpentinguntukmengaturkejelasanbayanganyangjatuh padamakula lutea.
Latihan
1) Sebutkan bagian-bagianmatayangberfungsidalam prosespenglihatan!

2) Jelaskanmekanismepenglihatansehinggabayangandapat diintepretasikanolehotak!
3) Jelaskanbagaimanalensamatadapatmemfokuskanbayangandenganobyekyang jauhdan
dekat?
4) Jelaskanmacam-macam kelainanlensamatadanbagaimana carakoreksinya?
5) Jelaskanmengapapadalansiatidak dapatmelihatsuatuobyekdenganjelas?
1) Lihat padapokok bahasanpertamabagian-bagian mata.

2) Lihat padapokok bahasankeduamekanismepenglihatan.
3) Lihat padapokok bahasankeduamekanismepenglihatan.
4) Lihat pada bahasan kelainanlensamata.
5) Lihat pada bahasan kelainanlensamatasubpokok bahasan presbiopi.
Tes1
1) Gangguan mata yang disebabkan oleh ukuran lensa mata atau korneatidak
rata,keadaankelengkunganpermukaankorneaataulensayang tidak mulus. Akibatnya bila
penderita melihat suatu kotak, garis-garis vertikal terlihatkabur dan garis
horizontalterlihat jelasatausebaliknya,disebut....
A. Astigmatisme
B. Rabunsenja
C. RabunJauh D.
Katarak
2) Penyakitmatayangdapatmenimbulkankebutaan tanparasasakit adalah….

A. Astigmatisme
B. Katarak
C. Konjungtivitis
D. Rabunjauh
E. Rabundekat
Topik2
BIoakustik
SetelahmenyelesaikanTopik3,diharapkanAndadapat:memahami bioakustik dan

pendengaran manusiasebagaidasardalampenerapan praktek keperawatan.
1. MenjelaskanpengertianGelombangbunyi.
2. Menjelaskansumber,frekuensi,intensitasbunyi.
3. Menjelaskanefek doppler.
4. Menjelaskanpendengarandansuaramanusia.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. MENJELASKANALAT KESEHATAN
PadaTopik2iniakandibahastentang bioakustik danhalyangterkait didalamnya.

Bioakustiksangatpenting dalammemahami fungsi pendengaranmanusia,bagaimana
mengatasi gangguan pendengaran, serta alat bantu yang bekerja berdasarkan frekuensi
suaraatau bunyi.
1.1 Gelombang bunyi

a. Gelombangadalah suatufenomenaperambatangangguan (energi).
b. Gelombangadalahgangguansifatfisissuatumediumyangmerambatmenuruttempat
danwaktu, dimanamediumtidakbergerak.
c. Padapenjalarannya memerlukansuatumateriyang disebutmedium. d.
Berdasarkanarahrambat,gelombang dibedakan menjadi
GelombangLongitudinal
Gelombangyang arah getarsejajararahrambatnya.
Contoh: gelbunyi,gel pegas
GelombangTransversal
Gelombangyangarah getartegak lurus arahrambatnya.
Contoh:geltali,gelpermukaanair.
e. Berdasarkanmekanismenya,gelombangdibagimenjadi:
1) Gelombangmekanisyaitugelombangyangcepatrambatnyatergantungpada
besaran mekanik.
2) Gelombang elastik yaitu gelombang yang cepat rambatnya tergantung pada
besaran-besaran elastisitas.
3) Gelombangpermukaandalamzatcairyaitugelombangyangcepatrambatnya
tergantungpadabesaranpermukaancairan.
4) Gelombangelektromagnetikyaitugelombangyangcepatrambatnyatergantung
padabesaranlistrik danmagnetik.
f. Hubungan antara frekuensi (f), panjang gelombang (λ) dan kecepatan rambat (v)
adalah :v=λ .f
g. Pembahasanmengenaibioakustikaeratkaitannyadenganbunyi.Bunyimerupakan
salahsatufenomena darigelombangmekanik.Bunyiadalahsejenisgelombangyang
berasaldarisumbergetaranmekanikyangdapatmenjalarpadamediumpadatcair atau gas.
h. Gelombang dapat mengalami interferensi, interaksi saling mempengaruhi antara 2
ataulebih gelombang.Apabilainterferensiyangterjadisalingmenguatkandisebut
interferensikonstruktif,sedangkaninterferensisalingmelemahkan disebutinterferensi
destruktif.Gelombang mekanik,khususnyabunyi,dapatmengalamidifraksi. Gelombang
dapatmembelok dalampenjalarannyaapabilamengalami hambatanpada
lintasannya.Contoh:kitadapatmendengarsuaraseseorang, padahalkitatidakdapat
melihatorangtersebut yangberadadiruanganlainyanghanyadibatasiolehsekat.
Gelombang dapatmengalamirefleksiatau pemantulan apabila dalampenjalarannya
mengalamihambatan.
i. Sebuahgelombangdenganfrekuensitertentu,apabiladidekatnyaterdapatsebuah
objekmemilikifrekuensialamiyangsamadengangelombangtersebut, makaobjek tersebut
akanikut bergetar.Peristiwainidisebutresonansi
j. Hal-halyangberkaitan dengan gelombangbunyi:
1) Berdasarkanpengamatanternyatadiudaragelombangbunyimerambatsecara
rapatandanrenggangan,sehinggadapatdikatakanbahwagelombang bunyi
termasuk gelombanglongitudinal.
2) Suaraseorangwanitaumumnyatinggisedangkanpriaparau,karenafrekuensi
suarayangdihasilkanwanitalebihtinggidaripadapria.
3) Tinggi tidaknya bunyi ditentukan oleh frekuensinya, semakin tinggi frekuensi
sumber bunyi semakintinggi bunyinya.
4) Kuat atau lemahnya bunyi ditentukan oleh amplitudonya. Bila amplitudo
gelombangbesarmakabunyiterdengarkuat,sedangkanbilaamplitudo kecil
bunyiterdengarlemah.
5) Pelayangan(layanganbunyi) adalahgejalamengeras danmelunaknya bunyi yang
terjadisecarateraturkarenainterferensi dua nadayang frekuensinyaberbeda
sedikit.Satulayangan adalahgejalaterjadinyadua pengerasan bunyiyang
berurutan,keras–lemah–keras.
1.2 Frekuensi,intensitas bunyi.

1.2.1Gelombangbunyiatausuaradibagiatastiga daerahyaitu:
a. Infrasonik,memiliki frekuensidibawah 20Hz. (getarantanah,gempabumi)
b. Sonik,suarayang dapat didengarolehmanusianormal,memiliki frekuensiantara
20Hz sampai20 kHz.
c. Ultrasonik, frekuensi di atas 20 kHz. Gelombang ultrasonic merupakan
gelombangbunyi yangdipancarkan oleh kelelawarsebagairadar.
1.2.2Intensitas gelombang besarnyaenergiyang dibawagelombang persatuanwaktuper
satuan luas.
1.2.3Intensitasbunyimerupakanjumlahenergibunyiyangmenembustegaklurusbidang
seluassatusatuanluastiapdetik.
I =P/A
2 2
I=intensitasbunyi (watt/m atauwatt/cm )
2 2
A=luas bidang(m ataucm )
P=dayabunyi(watt)
1.3 Efek doppler

Salahsatu fenomena unik dalamakustikaadalahefekDoppler.Frekuensi yangditerima
pendengarlebihbesardaripada frekuensi sumberjika pendengar dansumbersaling mendekat,
demikianjuga sebaliknya akanlebihkeciljika pendengar dansumbersaling menjauh.
Jikasuatusumber bunyi mempunyai frekuensi fsbergerakdengankecepatanvsmaka
frekuensi(fp) yangdidengarolehseseorangyangbergerakdengankecepatanvp:
vv
f  p
f
p vvs s
Efek Dopplerini dapatdigunakanuntuk menghitungkecepatansebuahobjek yang bergerak
denganmengukur pergeseran frekuensiantara frekuensiyangdipancarkandengan frekuensi
hasilpemantulanpadaobyek yangakan diukur.
2. PENDENGARANDANSUARAMANUSIA
2.1 Pendengaran
Alatuntukmengukur dayapendengarandisebutaudiometer. Hasilpengukuran daya
pendengaran disebut audiogram. Audiometermenghasilkan suaradenganfrekuensidan
intensitas tertentuyangakandiberikankepadamasing-masingtelingapasienuntuk
menentukanbataspendengarannya. Sedangkanalat ukurbunyidisebutsound levelmeter.
Bunyi dapat didengar oleh telinga kita karena gelombang suara ditangkapoleh daun
telingayang berfungsisebagaiantena,kemudiansetelahditangkap telingaakhirnya akan
menggetarkangendangtelinga. Kehilanganfungsi pendengaran dibagidalam2jenis,yaitu:
a. Kehilanganyangbersifatkonduktif,kerusakanfisikpadastrukturyangmengirimkan
bunyike telingabagiandalam.
b. Kehilanganpendengaranyangbersifatkarenaneuralataubiasadisebutsensorineural,
kerusakanpada cochleaatau saraf yangmengirimkaninformasikeotak.
Ketikamasukkedalam telinga, gelombang bunyimenekangendang telingasehingga dapat

gendang telingadiibaratkan mendapatbeban. Dengan bekal pengetahuan prinsip dasar
tekanan dan momen gaya selanjutnya dapat dibayangkan bahwa tekanan ini
diteruskandenganbertumpu pada satu titik tumpu agarsampai keovalwindow.Getaran
suaramerambatdaridariovalwindowkevestibularcanaldankembaliketympaniccanal.
Akibatadanyakekentalancairanmakaakanterjadipelemahan. Diantaraduakanalini terdapat
kanal yang disebut sebagai cochlear duct. Pada membran yang memisahkan cochlear duct
dari tympanic canal (membran basilar), disebut organ of Corti, terdapat
sekitar30.000ujungsaraf.Saatgelombang tekananmerambatmelewatitympaniccanal,
akanterjadiriakgelombangpadamembranbasilardan organofCorti, terjaditransfer
energidalambentuk pulsalistrik kemudian dikirimkeotak melaluisaraf.
2.2 Suara
Suaramanusia normal ketikaberbicaramerupakanhasil modulasi udara,mulaidari paru-
paruudaradidorongmenggetarkanpitasuara,udaraakhirnyakeluarmelaluimulut dan sedikit
melalui hidung. Frekuensi suara wanita lebih tinggi daripada suara laki-laki karena
pitasuaralaki-lakilebihberatdanlebihpanjang dari padawanita.Suaraadalahsuatu
metodeutamakomunikasidanmemberikankitakesenangan dalam bentukmusik.Polusi
suaraataubisingyang tingkatannyamengganggumerupakanmasalahyangnyatadalam
duniamodern.Tingkat kebisingandi tempatkerjadipantauolehOccupationalSafetyand Health
Adminitration(OSHA). Batasnya ditetapkansebesar85desibel(dB) untuk 8jam penggunaan.
3. ALAT KESEHATAN
Pemanfaatangelombangbunyidalambidangkesehatanberupapemanfaatanuntuk
diagnosa danterapi.
3.1 Metodaperkusi,padametodainitubuhdianggapsebagaigendangpenghasilbunyi.
Metoda ini merupakan metoda yang paling sederhana dan paling konvensional.
Contoh:menepuk perutketika perut kembungataumasukangin.
3.2 Stetoskop
Bagianmangkuk terbukastetoskopditempelkanpadatubuhuntuk mengumpulkandan
mengambilgelombangsuara.Gelombangsuaradilewatkanolehsaluran udarahingga
sampai padatelinga. Mangkuktertutupditutupolehmembrantipisyangmemiliki
frekuensiresonansi. Makintegangmembransemakintinggifrekuensiresonansinya
sehingga jangkauansuarayang ditangkapakansemakintinggi.Frekuensinya biasanya
agaktinggihinggadapatmendengarkansuaraparu-paru.Suarajantung frekuensinya
lebihrendah dari padasuara paru-paru danmasih dapat didengarkanolehstateskop.
Kulityangdikurungberfungsi sebagaimembranbagimangkuk terbuka.
3.3 Ultrasosnografi
Peralatanultrasonikmemilikitransduseryang dapatmengirimkangelombangsuara
sekaligusmenerima hasilpantulangelombangsuaratersebut.Efek Doplermerupakan
dasarpenggunaanultrasonikyaitu terjadi perubahan frekuensi akibatadanya
pergerakkanpendengar atausebaliknya.Transduserdilekatkanrapat-rapatpadakulit
denganmelapiskanpastadiantara transduser dengankulittubuh.Getaranbunyiyang
dikirim ke tempat tertentu (objek) akan direfleksi ke objek itu sendiri. Hasil
pengukurankemudianditeruskankepenguat listrikdanditangkapolehosiloskop.
HampirsemuabagiantubuhdapatdiperiksadenganmenggunakanUSGdantidakada
efeksampingyangberbahayabagitubuhmanusia,sehinggaUSGmerupakanmetode
pemeriksaan yangpalingamanjikadibandingkandenganrontgen.
Latihan
1) LakukanPerkusipadaperutsalahsatukawan,dancatatperbedaanbunyipadaperut
ataskanan/kirisertaperut bawahkanan/kiri.
2) lakukanauskultasidenganmenggunakan stetoskoppadajantung,paru-parudanperut,
kemudian catatadakahsuarayangdidengardanjelaskankarakteristik suaranya.
3) CarihasilUSG organtubuhmanusia,kemudianjelaskankira-kiraapayangdapatdilihat
darihasiltersebut.
Ringkasan
1) Bunyi merupakan gelombang longitudinal yang bergerak searah dengan arah
rambatannya. Intensitasbunyidansuarabergantung padaamplitude,sedangkantinggi
rendahnyasuarabergantungpadafrekuensisuara.
2) Bunyidapatdimanfaatkanuntukmembantumemeriksakondisikesehatanseseorang, baik
itumenggunakanalatataupuntidak.
3) AlatyangdigunakandalamduniakesehatanberasakanefekDopplersepertiUltraSono
Grafi.
4) Pendengaranmanusiadapatterganggudantidakdapatmendengarbunyiataubunyi
tidakdapatmasukataudiprosesdenganbaik.Kondisisepertiinimemerlukanalat
bantupendengaran.
Tes2
1) Alat untuk mengukurdaya pendengaran adalah….
A. Audiometer
B. Garputala
C. Dopler
D. USG
E. Rontgen
2) Peralatan yang memiliki transduser yang dapat mengirimkan gelombang suara

sekaligus menerima hasilpantulangelombangsuara tersebut,disebut….
A. USG
B. Dopler
C. Stetoskop
D. MRI
E. CTScan
Topik3
Biothermik
Saudara-Saudara,yangberbahagia, semogaTuhanselalumemberikan
kesehatandankekuatankepadakitasemua untukmenuntutilmu padakaliini.Pada
kesempatankaliinikitaakanmempelajaripengaturansuhutubuhyang merupakan dasar
ketikakitamengetahuiaktivitasselulerdan mengalamipentingnyasuhutubuhdalam
kehidupan.Sebagai tanda-tandakehidupansalahsatunyaadalahsuhu tubuh, dimanajika
o o
kitadinyatakan hidupmakasuhutubuhakanberadapadakisaran36 C –37 C.Suhuyang
selaludalamkondisistabilini sebagai dampakadanyaaktivitasdarisel-seltubuh.Kitajuga akan
mempelajari bagaimana proses pembentukan energi sebagai dampak perubahan
energi darikimiawimenjadienergikinetikataupunelektrik.PadaTopikiniAndajugaakan
mempelajari bagaimanapengaturan suhutubuhsehinggasuhuakanselalu stabildalam
kondisihomeostasis.
Mahasiswamampumenyebutkanmacam-macammetodepenghantaranpanasdalam
tubuhdanmenjelaskanprosespengaturansuhutubuh.
1. Mahasiswamampumenjelaskanpengertian protein.
2. Mahasiswamampumenjelaskanfungsidan perananprotein.
3. Mahasiswamampumenjelaskansifat-sifat protein.
4. Mahasiswamampumenyebutkan macam-macamjenisdancontohprotein.
5. Mahasiswa mampu menjelaskantahap-tahappencernaanproteinmulaidarimulut
sampaidenganususbesar.
6. Mahasiswa mampu menjelaskan tahap-tahap metabolisme protein (deaminasi dan
transaminasi).
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. KONSEP DASAR BIOTHERMIK
Saudara-saudara yang berbahagiapada materikaliiniAnda akan belajarbagaimana

mekanisme pengaturan suhutubuhdanpentingnya suhutubuhbagikelangsunganhidup. Pada
dasarnya keseimbangansuhu tubuhsangatbermanfaatuntukmemfasilitasiaktifitas
enzimdalamtubuh.Kerjaenzimdalamtubuhberadapadarentangsuhutubuh36,1°C–
37,8°C.Enzimbekerja baik didalammaupun diluarsel,metabolismseljugasangat
tergantungdarikeberadaandan fungsi darienzim.Sehingga stabilitassuhutubuhsangat
diperlukan untukaktivitassel,sehinggaorgan tubuhdapat bekerjasecaraefektifdanefisien.
Panas dalam tubuh kita sebenarnya tidak dihasilkan secara langsung oleh tubuh
namun tubuhakanmelakukanmetabolism makanansehingga ada perubahan bentukenergi
(kimiamenjadimekanikatauyanglain), dimanaperubahanenergitersebutakan menghasilkan
panas(Calor). Secaraumum produksi panas tubuhmanusiadihasilkanakibat darikatabolisme
atau pemecahankandungan makananmenjadisubstansilaindanakibat
aktivitasototyangefeksampingnyajugapenglepasanenergypanas.ParapesertaPJJsaat
kitadalamkondisiistirahatatautanpapembebanan(saatbanguntidursebelumbangkitdari
tempattidur)makadistribusipenghasilsuhutubuhkitasebagaiberikut:20%panastubuh,
15%jantungdan12%otot.Sehinggadalamkondisibenar-benaristirahat/rilekssuhutubuh
dalamrentangyangrendahmeskidalambatasnormal.Untukmemperjelashukumdalam
prosespembentukan panasmarikitaperhatikanduagambarberikutini:
Gambar3.1
Energi KimiaDiubahMenjadi Energi KinetikdanPanasUntukAktivitas
Gambar3.2.EnergiPanasDiubahMenjadiEnergi KinetikdanPanasxxx
Duagambar diatas menjelaskanpadakita bahwasetiapada proses perubahanenergi

darisatu bentukkebentukyanglainnyaakanmenghasilkanpanas.Energi tidak dapat
diciptakandandimusnahkannamunenergi hanya dapatdiubahmenjadi bentuk yanglain dan
menghasilkan bentuk sampingberupapanas.
Jika Anda berolah raga maka sel-sel akan bermetabolisme lebih besar dan
menghasilkanenergimelaluipemecahankarbohidratatau glikogen.Akibataktivitasselluler
tersebutmakaterjadilahkontraksiotot untukaktivitastubuhkitasecara umum.Selanjutnya
Andaakanmempelajari bagaimana pemindahan panas/kalor dalamkehidupankita seharai-
hari.Pemindahanpanas inisangat pentingkita pelajarimengingat banyaknyaimplementasi
keperawatan dalampemenuhankebutuhandasarkitamenggunakan beberapateknik
pemindahan panas tersebut. Padadasarnya pemindahan panas dapatkita bedakanmenjadi
empat yaitu:radiasi,konduksi,konveksidan evaporasi.
2. MekanismePemindahanPanas
a. Radiasi
Pemindahan panas melaluiradiasi,setiap hari dapatAnda ketahui danAndaalami sendiri.
Ketika di pagihariatau di siang harikita berapa di terik mataharimaka tubuhkita terasa
hangatataupunpanas. Paparansinarmataharimengakibatkan tubuhkitamenjadi
lebihkuatolehkarenaadanyapembentukantulangyangoptimal,dimanaradiasisinar
matahari akan mengaktifkan pro Vitamin D menjadi vitamin D yang aktif. Vitamin D
berfungsimeningkatkanabsorbsiCadalampencernaandanginjaluntukdisimpandi dalam
tulang.Sebenarnyadapatkitaketahuisebenarnyaradiasiitusendiritidakbiaskitalihat secaranyata
namundampaknyaakan dapatkitarasakan.Radiasisinarmatahari yang dimaksud
bukancahayanyanamunpanjang gelombang ultravioletyangmengenai tubuh
itulahyangdimaksuddenganradiasi tersebut.Akibatradiasisinarmataharisecaralangsung
denganintensitasyang tinggijugamengakibatkanterjadinyakankerkulit.Sebagaicontoh
kegunaanradiasi dalamproses perawatanadalahdenganpenggunaansinarUVuntuk foto terapi
padaanakikterus,radiasiinframerahuntukthermo therapy dll.Dengan memperhatikan
mekanisme tersebut maka untuk radiasi harus kita perhatikan sumber
radiasitersebutsupayadosis yangkitaberikanbias menjaditepat.
Gambar3.3.Proses penghantaransecara radiasi
Anda dengan memperhatikan gambar di atas maka jelaslah bahwa proses

penghantaransecara radiasi dari baraapi ke tangan tanpa melalui perantaramolekuludara
namun suhu panas langsung merambat mengenai tangan. Saudara-Saudara yang
berbahagia,mekanismeradiasisebagaipenghantar panasseringkitagunakan untuk mengatasi
nyerimelaluidiathermisinframerahataupun prosespolimerisasibilirubinindirek oleh ultraviolet
pada kasus kern icterus.
b. Konduksi
Penghantaranpanas berikutnya adalahmelalui proseskonduksi. Saudara-SaudaraPJJ
prosespemindahanpanasmelaluikonduksiterjadijikapanasdihantarkanmelaluimedia padat. Suhu
panas akan merambat melalui molekul-molekul penghantar padat yang selanjutnya
akanmencapai ujung bendapadattersebut.Proseskonduksi yang baiksebagian besar terjadi pada
logam, di mana logam mempunyai molekul yang padat dan saling
berikatansehinggamempunyaipenghantaranyanglebihbaikjikadibandingkankayuatau plastik.
Gambar3.4.Prosespenghantaran secarakonduksi
PadagambardiatasAndadapatmemperhatikanbahwa panasyang dihasilkanoleh bara
api akan mengenai logam dan dihantarkan ke tangan. Saudara-Saudara yang
berbahagia,metodekonduksi tersebutsering kitagunakan dalammenerapkanasuhan
keperawatan yaitutindakankomprespanasataupundinginuntuk mengurangirasanyeri.
c. Konveksi
Saudara-Saudarayang berbahagia penghantaranpanasselanjutnya adalahmelalui
proseskonveksi. Penghantarandengancarakonveksi terjadijikasumberpanasakan
merambatmelaluipartikelgas/udara,sehinggasuhu dalamudaramenjadilebihtinggi.Pada
musimawalpenghujan dimanahari-harimendung namuntidak kunjung hujansehingga
udaramenjadisemakin panas,kondisidemikian disebabkanpanassinar mataharimengenai
uapairberupamendungdanmendungakanmenghantarkanpanaske ruangdibawahnya
melaluiudara.
Gambar3.5.Penghantaranpanas melalui konveksi
Gambarilustrasidiatas dapatlebihmemperjelasAndabagaimanapanasbaraapi
dihantarkanolehudarasehinggatangan bias merasakan panas.Dalampenerapandi
internensikeperawatan dapatAndalihatpada pemenuhankebutuhansuhutubuhbayi neonates
yang prematur. Saat bayi prematur atau berat badan lahir rendah bayi di
masukkaninkubatordengandiberikanbolalampuuntuk menghangatkansuhuruangan
inkubator.Prosespenghantaranpanas padainkubatortersebutmenggunakanproses
penghantaran konveksidengan mediator udara.
Saudara-Saudara yang berbahagia, untuk lebih mempermudah
pemahamanAndadalammembedakantigametodepenghantaranpanastersebutmarilah
perhatikangambarberikut:
Gambar3.6.Penghantaranpanas secarakonduksi, konveksidanradiasi
Gambar diatas menunjukkan denganjelas bagaimana perbedaanpenghantaran panas,

pada prinsipnya konduksi dankonveksimemerlukanmediapenghantaran(konduksimedia
padat,konveksimedia gas/udara),sedangkanradiasipenghantaransecaralangsungdari
sumberpanas.
3. Thermoregulator
Saudara-Saudara setelah kita memahami beberapa metode penghantaran panas
selanjutnyaAndaakankamiajakmempelajari mekanismepengaturan panasdalamtubuh
kita,sehinggasel-seldalamtubuhdapat bekerjasecaraoptimaldalam kehidupan.
Pengaturanpanas dalamtubuhkita dilakukansecaraautomaticyangdikendalikandan
berpusatdiotak.Pusatpengaturansuhuberapapadahypothalamusdiotakyangmenerima
informasidarithermoreseptordapatkitabagimenjadidua:1)thermoreceptorperipheral,
2) thermoreceptorcentral.
Gambar3.7.Anatomiotakletakhypothalamus
GambardiatasmenunjukkankepadaSaudarabahwahypothalamus terletakpadaotak
dibagian depandiatas otak tengahdandi bawahthalamus.Saudara-Saudara pesertaPJJ yang
berbahagiadarigambar diatasmerupakan ilustrasipusatregulatorsuhutubuh,setelah
sampaipada hipothalamusmakatubuhakanmemberikanresponssebagaiberikut,Jikasuhu
lingkunganlebihdingindibandingkansuhutubuhmakamenghambatpengeluaranpanas melalui:
a. Vasokontriksipembuluhdarah perifer
Stimulasi suhu dingin dari lingkungan akan mengakibatkan tubuh menahan
pengeluaran panas dengan melalui vasocontriksi pembuluh darah perifer.
Penyempitan pembuluh darahperifermengakibatkanaliran darahtidak terlalubanyak
sehingga transportpanas tidak terjadisecaraoptimaldansuhutubuhtertahandalam
darah.
b. Peningkatanaktivitas otot
Disampingpadamekanismeawalmenurunkanalirandarahkeperifer,tubuhjuga
akanmengaktifkansel-selototsehinggaterjadi proseskatabolismeglukosa,lipidatau
proteinmenjadiglukosa darah.Keberadaanglukosadarahini sangatdibutuhkan untuk
pembentukan ATP sebagai sumber energi. Proses pembentukan ATP berasal dari
energikimiayang diubahmenjadienergikinetik,sehinggadenganaktivitasiniakan
mengakibatkankontraksiototataucontrolling (menggigil). Proses perubahanenergi
tersebut mengakibatkanadanya akibatsampingberupapanas.
c. Mekanismehormon:epinephrin,norepineprin,tiroksin,glukokortikosteroid
Saatsuhulingkungan turunmaka hormonepinephrin, norepineprin, tiroksin,
glukokortikosteroidakan disekresikanlebihbanyak sekresi. Hormon tersebut
mengakibatkanpeningkatanmetabolismesel. Peningkatanmetabolismeinijuga
mengakibatkanpeningkatansuhutubuh.
Namundemikianjikasuhudiluartubuhkitalebihtinggidaripadasuhutubuhmaka
memunculkanresponyangsebaliknya, sebagaiberikut:
a. Vasodilatasipembuluh darah
Jikasuhulingkunganmeningkatataulebih tinggi darisuhutubuhmakatubuhakan
melepaskanpanas.Pelepasanpanas tubuhmelaluipelebaranpembuluhdarahtepi,
sehingga alirah darahperifermeningkat. Peningkatanaliran darahtepi diikuti dengan
transportsuhumelaluialirandarah.Setelahsampaidipembuluhdarahtepimaka
panastubuhakan dilepas melaluipermukaan kulit.
Gambar3.8. Struktur kulit

b. Peningkatan sekresikelenjarkeringat
Disampingpelebaran pembuluhdarahtepi padadermisjugaakanmeningkatkan
pengeluaran keringat dari kelenjarnya. Pelepasan keringat bertujuan untuk
melepaskansuhu tubuhyangberada dipermukaankulitsehinggasuhu tubuh dapat
dikembalikan dalam kondisihomeostasis.
Latihan
1) Jelaskanmekanismepembentukan suhutubuh!
2) Sebutkanmacam-macammekanismepenghantaransuhu tubuh!
3) Berikancontohpenerapanpenghantaran suhutubuhdalamintervensikeperawatan!
4) Jelaskan mekanisme tubuh dalam menurunkan suhu jika lingkungan sekitar lebih
panas!
5) Jelaskan mekanisme tubuh dalam menurunkan suhu jika lingkungan sekitar lebih
dingin!
Pembahasan:
1) Lihat pokok bahasanpertamakonsep dasarbiothermik
2) Lihat pokok bahasankeduatentangpenghantaranpanas
3) Lihat pokok bahasankeduatentangpenghantaranpanas
4) Lihat pokok bahasankeduatentangthermoregulator
Tes3
1) Saatkitaberjemur dimmataharimakatubuh terasa panas disebut…

A. Radiasi
B. Konduksi
C. Regulasi
D. Konversi
E. konveksi
2) Termoregulatordiotak adalah…
A. Hypothalamus
B. Cerebrum
C. Thymus
D. Korteks
E. Medullaoblongata
Glosarium
Difraksi : P eristiwa pelenturan cahaya yang akan terjadi, jika cahaya

melaluicelahyangsangatsempit.
GelombangLongintudinal : Gelombang yang memiliki arah getaran yang sama dengan
arahrambatan.
Interferensi : Interaksiantargelombang didalamsuatudaerah
Interferensikonstruktif : Gelombangsalingmemperkuat
Interferensi destruktif : Padatitik-titiktertentuyangdisebutsimpulkeduagelombang
salingmemperlemah ataumeniadakan
Osiloskop : Alatukurelektronikayangberfungsimemproyeksikanbentuk
sinyal listrik agar dapatdilihat dandipelajari.
Refleksi : P erubahanarahrambatcahayakearahsisi(medium)asalnya,
setelahmenumbuk antarmukaduamedium.
Resonansi : Peristiwaikutbergetarnyasuatubendakarenaadabendalain yang
bergetar dan memiliki frekuensi yang sama atau kelipatan
bilangan bulatdarifrekuensiitu.
Tansduser : Sebuahalatyangmengubahsatubentukdayamenjadi bentuk
daya lainnya untuk berbagai tujuan termasuk pengubahan
ukuran atauinformasi(misalnya, sensortekanan).
BABV
ANATOMIFISIOLOGISISTEMKARDIOVASKULERDAN
SISTEMPERNAFASAN
TantoHariyanto
PENDAHULUAN
Jantung danParu-parumerupakanorganyangsangat pentingdalamtubuhkita,

sebagaimanakitaketahui bahwajantungmempunyai peranyangsangatpenting dalam
pengaturan peredaran darah. Jantung kita bekerja tanpa mengenal waktu adalah
mengalirkan darahkeseluruhtubuh kitaagarsemua bagian tubuhmendapataliran
Jantung (bahasa Latin: cor) adalah sebuah rongga, rongga organ berotot yang
memompa darahlewatpembuluhdaraholehkontraksiberiramayang berulang.Istilah kardiak
berartiberhubungandenganjantung, darikataYunani cardiauntukjantung.Jantung adalah salah
satuorganmanusiayangberperandalamsistemperedarandarah.
Jantungmerupakansalahsatuorgan terpentingtubuh
Fungsijantunguntukmemompadarah.Makadenganadanyajantung, darahdapat dialirkan
ke seluruh tubuh melalui pembuluh darah, danjika peredaran ini terganggu maka inilah
yangdisebut sakitjantung.
LetakJantungberadaagaksebelahkiribagiandada,diantaraparu-parukanandan
paru-parukiri.
Dalam pekerjaanyangtanpa henti,jantungkontrak lebihdari100.000kalisehari untuk
mendorong darahmelaluisekitar 60.000mil(96.000kilometer) darikapal untukmemelihara
masing-masing dari triliunansel dalam tubuh. Setiapkontraksijantungmemaksasekitar2,5
ons(74mililiter)daridarahkedalam aliran darah.Inimenambahkansampaisekitar 10liter
(4,7liter) darahsetiapmenit.
Paru-parumembentuk organ-organutamadarisistempernapasandanmemfasilitasi
pertukarangasbersama dengansaluran udarayangterkaitdanpembuluh darah.Selainitu,
bagianyang berbeda dariparu-parujugaterlibat dalamfungsi-fungsinon-pernapasan
tertentu,termasuk mekanismehomeostatistertentusertaproseskekebalantubuh.
Paru-parumanusiaterletak dirongga dadaatau dadadantergantungdi dalamtulang
rusuk.Keduaparu-paruyangterletak dikedua sisijantungdanberwarnamerahmuda, terutama
pada usia muda. Paparanatmosferdan udaratercemarakhirnya menimbulkan patchberbintik-
bintik,yangmewarnaiparu-paruberwarnaabu-abu.Di bagianbawahdari rongga toraks
terletakdiafragma thoraksyangmemfasilitasipernapasan.Diberikandi bawah
iniadalahdiagramberlabeldariparu-parumanusiadiikutidengan penjelasansingkat dari
bagianyangberbedadari paru-paru danfungsi mereka.
Paru-paru terletakdidalamronggadada(thoraciccavity),dilindungioleh struktur
tulangselangkadandiliputidua dindingyang dikenalsebagai pleura. Kedualapisanini
dipisahkanolehlapisan udarayangdikenalsebagaironggapleuralyangberisicairanpleural.
Manusiamenghirupudarauntukmendapatkanoksigen,namuntidaksemuaudara
yangdihirupdapatdigunakanolehtubuh,karenaudaratercampurdenganberbagaijenis
gas.Padawaktukitabernapas,paru-parumenarikudaradariruang tenggorokan.Saat
dihembuskan,rangkatulangrusuk tertarikkearahdalam, dandiafragmadi bawahtulang rusuk
bergerakkeatas.Ketika paru-parumengecil, udarayangada di dalamkantungudara sedikit
demisedikit terdorongkeluarmelaluibatangtenggorokan.
PadaBab6iniAndaakandiberikangambaran mengenailetakdanstrukturjantung, bagian-
bagianjantung,katuppadajantung,pembuluhdarahyanglangsung berhubungan
denganjantung,persyarafan dansifat ototjantungsertacarakerjajantung.
SelainitudalamBabini, Andajugaakandiberikangambarantentangstruktursistem
pernafasandimulaidari hidung,pharing,laring, trachea,bronchusdanalveoli.Ototbantu
pernafasansertafisiologibernafasyaituventilai, defusi dan transportasi oksigen(O2)dan
karbondioksida (CO2).
DihrapkansetelahmempelajariBabiniAndadapatmemahamistrukturdanfungsi
jantungsertastrukturdanfungsi sistem pernafasandalamtubuhkita.Untuk membantu
prosesbelajarmandiri Anda,materidalamBabinidikemasdalam2(dua)Topik,masing- masing
moduldilengkapi dengan gambar-gambar untuk memperjelaspemahaman Anda
dalammempelajarimateriini.
BacalahBabini dengan saksama,catatbeberapahalyangAndaanggap penting dan belum
Andaketahui, tanyakanpadasaatTutorial.Babinisangat bermanfaatsebagaidasar Andauntuk
mempelajarimateriPatofisiologi
Urutan Topik dalamBabinimeliputi:
Topik1:Strukturdan fungsi SistemKardiovaskuler
Topik2:Strukturdan fungsi SistemPernafasan
Topik1
StrukturdanFungsiSistemKardiovaskuler
1 JANTUNG
SayayakinAndasangatmengenal denganorgan yangsatuiniyaitujantung. Bisakita

bayangkankalauorgan initidaknormaldalamkerjanya,makaseluruhaktivitaskitaakan terganggu.
TapiapakahAndasudahmemahami secaramendalamtentangjantungdancara kerjanya? Untuk
itupelajarilahmateriinidengansekasama.
JantungadalahOrganberotot(ototjantung),berbentukkerucutdanberongga.Basis
terletakdiatasdanapex adadibawah.Bagianapexagakruncingdandisebutapekskordis.
Ototjantungmerupakan jaringanistimewa,karenakalaudilihatdaribentuk dansusunannya
merupakan otot seran lintang (lurik) tetapi cara kerjanya menyerupai otot polos yaitu
bekerja diluarkemampuankita.Untuk itulahjantungkita tidak pernahberhenti bekerja
meskipundalam keadaantidur.
Ukuransebesargenggaman tangankanandanberatnya250-300gram.Terletakdi
dalamronggathorakdiantarakedua paru-paru, dibelakangsternum,lebihmenghadapke
kiri.Basisnya terletak diantarakostake-3kanan, 2cm daristernumdancostake-2kiri,2cm
daristernum.Apeks terletak diantarakostaVdanVI(InterkostalisV) 4cm daristernumke
kiri,yaitu2jari dibawahpapilamama.Ditempat initeraba denyutjantungpalingkerasyang
disebut iktuskordis.
Gambar6.1.Kedudukan jantung
1.1 StrukturJantung
Jantungterdiri dari3lapisyaitu:Lapisandalam disebutEndokardium,lapisantengah
Miokardium (merupakan lapisan berotot), lapisan luar Perikardium (terdiri dari 2 lapis
sebelahperikardiumvisceraledan luarperikardiumparietale).
Jantungdibagimenjadi4 (empat)bagiansebagaiberikut:
a. Serambikanan(AtriumDexstra):bagianiniberfungsimenampungdarahkotoryang berasal
dari vena kava superior dan inferior yang selanjutnya akan dialirkan ke
ventrikeldekstra.
b. Biliklkanan(VentrikelDexstra): BagianiniakanmenerimadarahdariAtriumdekstra
yangselanjutnyaketikaventrikelberkontraksiakanmengalirkandarahmenujuparu- paru
melaluiarteripulmonalis.
c. Serambikiri(AtriumSinistra):menerimadarahyangkayaoksigendariparu-paru
melaluikeempatvena pulmonalis,selanjutnyadialirkanmenujuventrikelsinistra.
d. Bilik kiri (Ventrikel Sinistra): bagian ini menerima darah dari Atrium sinistra,
selanjutnya darah akan dipompakan ke seluruh tubuh keyika Ventrikel Sinistra
berkontraksi.
1.2 KatupJantung
Ada4buahkatupyangterdapatdalamjantung, danmasing-masingkatuphanyadapat
membukakesatuarah saja.PertamaKatupTrikuspidalis,yaitukatupyangterdiridari3 kelopak dan
terletakantaraAtrim dekstra danVentrikeldeksta.Katupiniakanmembuka ketikadarahmengalir
dariAtrium dekstra keVentrikeldekstra.KatupTrikuspidalis berfungsi
mencegahkemalinyaalirandarahmenujuAtriumdekstradengancara menutuppadasaat
kontraksiventrikel.KeduaadalahkatupBikuspidalisatausering disebut denganKatup
Mitralis.Katubiniterdiri dariduakelopak danterletakantaraAtriumsenistradanVentrikel
sinistra.Katupini akanmembukaketikadarah mengalir dariAtriumsinistrake Ventirikel
sinistra.KetigaKatupAortik,sesuaidengannamanyakatubiniterltak diAortayangakan
berhubungan langsung dengan Ventrikel sinistra. Katup Aorta akan membuka ketika
Ventrikelsenistra berkontraksi dandarahmengalirkeseluruhtubuh. KeempatKatupyang
terletak diArteriaPulmonalisyangberhubunganlangsung denganVentrikeldekstra dan disebut
Katup Pulmoner. Katup ini akanmembuka ketika darah dipompakan dari Ventrikel
dekstramenujukeparu-paru.
Katup Trikuspidis dan Katup Bikuspidalis karena letaknya di antara Atrium dan
Ventrikel maka disebut dengan Katup Atrioventrikuler. Sedangkan Katup Aortik dan
Pulmonerkarenabentuknya setengah lingkaran,maka disebut KatupSemilunaris.
Gambar6.2.Katupjantung
2 PERSARAFANDANSIFAT OTOTJANTUNG
2.1 Persarafan
Jantung dipersarafiolehsarafsimpatis dan Parasimpatis. SarafSimpatis dapat
mempercepatiramajantung, halini bisadipahamikarena pada ujung-ujungsaraf simpatis
melepaskan hormonNorepinephrinyang mempunyai efek:meningkatkankecepatan
timbulnyaimpulsS-A, meningkatkankecepatanhantaransemua bagianjantung
danmeningkatkankekuatankontraksi semuaototjantung. dan parasimpatis memperlambat
iramajantung. Sedangkansaraf Parasimpatis(Vagus) memperlambatiramajantungkarena
padaujungsarafparasimpatismelepaskan hormonAsetilkolinyang mempunyaiefek:
mengurangikecepataniramasimpula S-Adan memperlambat hantara keventrikel.
2.2 Sifatotot jantung

Otot Jantungmemilikisifat-sifatsebagaiberikut:
a. Eksitabilitas:kemampuanuntuk meresponsstimulus.
b. Otomatisitas:kemampuanmembangkitkanimpulstanpaadanyastimulidarisumber lain.
c. Ritme:irama
d. Konduktivitas:kemampuanmenghantarkanrangsang.
e. Kontraktilitas: kemampuanuntuk memendek saatterjadistimulasi.
2.3 PergerakanJantung
Jantung dapatbergerak yaitumengembang danmenguncup disebabkanolehkarena
adanya rangsanganyang berasaldarisusunansarafotonom.
Rangsanganiniditerimaolehjantungpadasimpulsarafyangterletakpadaatrium
kanandekatmasuknyavenakavayangdisebutSinoAtrial(SA)Nodus.Selanjutnyarangsang
tersebutakanditeruskan/dihantarkankedindingatrium danseptum–AV(AtrioVentrikuler)
Nodus–Berkas His–Apek kordis–Serabut purkinye–seluruhdindingberkontraksi.
Gambar6.3Pergerakanjantung
2.4 Periode pergerakanjantung

Adatiga(3)periode dalam pergerakanjantungyaitu:
a. Periodekontraksi/sistol
Yaitusuatuperiodedimanaventrikelmenguncup,katup bikuspidalisdan trikuspidalis
dalamkeadaantertutup.Valvulasemilunaris aorta danvalvulasemilunarisarteri
pulmonalis terbukasehinggadarah dari ventrikeldextramengalirke arteripulmonlais
masukke paru-paru,sedangkandarahdariventrikelsinistramengalirkeaortadan
diedarkankeseluruh tubuh. Lama kontraksinya+30detik.
b. PeriodeDilatasi/Diastol
Suatu keadaan dimana jantung mengembang, katup bikuspidalis dan katup
trikuspidalis terbuka sehingga darah dari atrium dextra masuk ke ventikel dextra,
darahdariatriumsinistramasukkeventrikelsinistra dan darahdariseluruhtubuh
melaluivenacavamasukkeatriumdextra.
c. PeriodeIstirahat.
Yaitu, periode antarakontraksidandilatasi, dimanajantung berhenti kira-kira1/10
detik.Padawaktuistirahatjantungakanmenguncup70-80x/ menit.Padatiap-tiap
kontraksijantungakan memindahkandarahkeaortasebanyak60-70cc.Padawaktu
aktivitaskecepatanjantung bisamencapai150x/menitdengandayapompa 20-25
liter/menit.
2.5 BunyiJantung
Bunyijantungadalah bunyiyangdisebabkanolehprosesmembukadan menutupnya katup
jantungakibat adanya getaran padajantungdan pembuluh darah besar. Bunyi
jantungdikenaljugasebagaisuarajantung.
Bunyijantung normal padadasarnya dapatdibedakanmenjadi bunyijantungpertama
(S1)danbunyijantung kedua(S2).Bunyijantungpertama(S1)muncul akibat2 penyebab
yaitu:penutupankatub atrioventrikular(katub mitraldantrikuspidalis) dankontraksiotot- otot
jantung. Bunyi jantung keduadisebabkan dari penutupan katubsemilunaris (katub
aortadanpulmonal).Bunyijantungpertamamemiliki frekuensiyanglebihrendahdan
waktuyangsedikitlebih lama dibandingkandenganbunyi jantungkedua,sering dikatakan
terdengarseperti“lub”. Bunyijantungkeduamemilikifrekuensinadayanglebihtinggi, singkat
danmemilikiintensitasyangmaksimumseringdikatakanterdengarsepertisuara “dup”.
2.6 Daya Pompa Jantung

Pada orang yang sedang istirahatjantungnya berdebarsekitar70kalisemenitdan
memompa70mlsetiap denyut(volumedenyutanadalah70ml).Jumlah darahyang setiap
menitdipompadengandemikianadalah70x70mlatausekitar5liter. Sewaktubanyak
bergerakkecepatanjantungdapatmenjadi150setiapmenitdanvolumedenyutlebihdari
150ml,yangmembuatdaya pompajantung20sampai25litersetiap menit.
Untuk itulahkitakenaladanyaistilahisisekuncup(strokevolume) yaitujumlah darah
yangdipompa tiap-tiapventrikel padasetiapdenyutjantung(70ml)danisisemenityaituisi
sekuncupXfrekuensidenyut jantung/menit.
2.7 Pengaruh Ion pada fungsiJantung

a. PengaruhIonKalium:Kelebihandalamcairanekstraselmenyebabkanjantungdilatasi
danlemas,sertafrekuensijantungmelambat. Kelebihanyangsangat besarakan
menghambat hantaran implus jantungdariatrium keventrikel.
b. Pengaruh Ion Kalsium: Kelebihan ion kalsium berlawanan dengan efek kalium,
menyebabkanjantung berkontraksispastissehinggamerangsang proseskontraksi
jantung,sedangkan defisiensimenyebabkanjantunglemas.
c. Pengaruh Ion Natrium: Kelebihan dapat menakan fungsi jantung, semakin besar
konsentrasiionnatrium dalamcairanekstrasel,semakinberkurangefektifnyaion kalsium.
Konsentrasi ion natrium sangatrendah dan dapatmenyebabkankematian
karenafibrilasijantung(kontraksiterkoordinasi).
3 PEREDARANDARAH
Sebelumkitamempelajarilebihlanjuttentangsistemperedarandarah, makaterlebih
dahulukitaperlu mengetahuibagian fungsionalsirkulasi darahmeliputi:
1. Arteri:menyalurkandarahbertekanantinggikejaringan(dindingkuat,alirancepat),
berisidarah bersihyangkayaoksigen.
2. Arteriole: cabang terakhir arteri, dinding kuat, dapat menutup total/berdilatasi
beberapa kali,mengubahalirankekapiler.
3. Kapiler:tempatpertukarancairan,O2,CO2,gizi,elektrolit,hormon,dindingsangat
tipis,permeabel.
4. Venule:mengumpulkan darah dari kapiler.
5. Vena: mengangkut darah dari jaringan kembali ke jantung (tekanan rendah,
dindingnyatipis), berisi darahkotor.
Gambar6.4PeredaranDarah
3.1 Sistem peredaran darah manusia

Peredaran darahmanusiaterdiridarisistem peredaran darahkecildansistem peredaran
darahbesar.
Peredarandarahkecil,yaituperedarandarahantarajantungkeparu-paru dankembali
lagikejantung. Perjalanandarahmelalui:Ventrikelkanan-->Arteripulmonalis--> Paru- paru--
>Venapulmonalis-->Atriumkiri.Peredarandarah inijugasering disebutsebagai
peredaranparu-paru,karenaapabiladisingkat akansepertiiniJantung-->Paru-paru--> Jantung.
Peredarandarahbesar,yaituperedarandarahdari jantungkeseluruhorgan-organ
tubuhdankembalilagikejantung.Perjalanan darahmelalui:Ventrikelkiri -->Aorta -->Arteri
-->Arteriola-->Kapiler-->Venula-->Vena-->Venacavasuperior danvenacavainferior-->
Atriumkanan. Peredaran darahini juga sering disebutsebagai peredaransistemik, karena
apabiladisingkatakansepertiini:Jantung-->Seluruh tubuh -->jantung.
Latihan
1) Sebutkanlapisan dindingjantungsecaraberturut-turut dariluar ke dalam.

2) Jelaskandi manaletak katubpadajantung.
3) Jelaskanapasajasifat ototjantungitu.
4) Bagaimanamekanismebunyi jantungbisaterjadi.
5) ApayangAndaketahuipengaruhionpadajantung.
6) Jelaskanbagaimanaperedaran darahpadamanusia.
1) Lapisandindingjantungsecaraberturut-turutdariluarkedalamadalah:perikardium
yangterdiridari dua lapis,luar parietale dandalamviscerale,lapisantengah
miokardiummerupakan lapisan berotot dan paling dalamendokardium.
2) Letakkatupjantungadalah:KatupTrikuspidalisterletakantaraatriumdekstradan
ventrikel dekstra, Bikuspidalisterletakantaraatriumsinistradanventrikelsinistra,
katubaortik terletakantaraaortadanventrikel sinistra,sedangkankatuppulmoner terletak
antaraarteria pulmonalis danventrikeldekstra.
3) Otot jantung mempunyai sifat-sifat sebagai berikut: eksitabilitas yaitukemampuan
ototjantung untukmeresponsstimulus,otomatisitasyaitukemampuanototjantung untuk
membangkitkanstimulus tanpasumberlain,rithmeyaitukemampuanuntuk
menimbulkaniramadenyutan, konduktivitas adalahkemampuanototjantung untuk
menghantarkan rangsang dan kontraktilitas yaitu kemampuan untuk berkontraksi
ketikamendapatkanrangsang.
4) Mekanismebunyijantungbisaterjadiakibatadanyapenutupanpadakatupjantung.
Menutupnya katup Atrioventrikuler (Trikuspidalis dan katupBikuspidalis) menimbulkan
bunyi jantung pertama, sedangkan menutupnya katup Semilunaris (katupAortikdan
Pulmoner) menimbulkan bunyijantungke-2.
5) PengaruhberbagaiionterhadapjantungadalahPengaruhIonKalium:Kelebihandalam
cairanekstraselmenyebabkanjantungdilatasi danlemas, serta frekuensi jantung
melambat.Kelebihanyangsangat besar akanmenghambat hantaranimplusjantung
dariatrium ke ventrikel PengaruhIonKalsium:Kelebihanion kalsiumberlawanan
denganefek kalium,menyebabkanjantungberkontraksispastissehinggameransang
proses kontraksi jantung,sedangkandefisiensimenyebabkanjantung lemas.Pengaruh
IonNatrium:Kelebihandapatmenakanfungsijantung,semakinbesarkonsentrasiion
natriumdalamcairanekstrasel,semakin berkurangefektifnya ion kalsium. Konsentrasi ion
natrium sangat rendah dan dapatmenyebabkankematiankarena fibrilasi jantung
(kontraksi terkoordinasi).
6) Peredrandarahpadamanusiaadaduayaituperedarandarahkecildanperedaran
darahbesar. Peredarandarahkecilyaituketikaventrikeldekstraberkontraksimaka
darahakanmengalirmenuju paru,setelahitudarahakanmengalirkembalikejantung
yaitukeAtriumSinistra.Sedangkan peredaran darah besar dimulaiketikaVentrikel sinistra
berkontraksi,makadarahakan dipompakanmenujukeaorta,selanjutnyaakan beredar
keseluruh tubuh dan kembali lagi ke jantung yaitu di Atrium dekstra. Peredaran
darahmanusiaterdiridarisistem peredaran darahkecildansistem
peredarandarahbesar.Peredarandarahkecil,yaituperedarandarahantarajantung keparu-
parudankembali lagikejantung. Perjalanandarahmelalui:Ventrikelkanan--
> Arteripulmonalis-->Paru-paru--> Vena pulmonalis-->Atrium kiri.Peredaran darah
inijugasering disebutsebagaiperedaranparu-paru,karenaapabiladisingkatakan seperti
iniJantung -->Paru-paru -->Jantung.
Peredarandarahbesar, yaituperedarandarahdari jantungkeseluruhorgan-organ
tubuhdankembalilagikejantung. Perjalanandarahmelalui:Ventrikelkiri-->Aorta--> Arteri
-->Arteriola-->Kapiler -->Venula-->Vena-->Vena cavasuperior dan venacava inferior--
>Atrium kanan.Peredaran darahini jugasering disebutsebagai peredaran sistemik,
karena apabila disingkat akan sepertiini: Jantung -->Seluruh tubuh --> jantung.
Ringkasan
Sistemkardiovaskuler merupakansuatusistemyangsecara umumberperan

mengedarkandarahkeseluruhtubuh,sekaligus membawaoksigendanzatgizikesemua
jaringantubuhserta mengangkutsemuazat buangan.Fungsisistemkardiovaskularadalah
memberikan danmengalirkansuplai oksigendan nutrisikeseluruhjaringandanorgan tubuh
yang diperlukandalam prosesmetabolisme.
Sistemkardiovaskularmerupakan suatusistemtransportertutupyangterdiriatas:
1. Jantung,sebagaiorgan pemompa.
2. Komponen darah,sebagai pembawamateri oksigen dan nutrisi.
3. Saluran darah,sebagaimediayangmengalirkankomponen darah.
Ketiga komponen tersebutharusberfungsi dengan baik agar seluruhjaringan dan

organ tubuhmenerimasuplaioksigen dan nutrisiyangadekuat.
Tes1
1) Lapisanjantungbagian tengah disebut....
A. PerikardiumParietale
B. PerikardiumViserale C.
Endokardium
D. Miokardium
2) Bagianjantungyangberfungsimenampungdarahkotordarivenakavasuperiordan
inferioeadalah....
A. Atrum kanan
B. Atrium kiri
C. Ventrikelkanan
D. Ventrikelkiri
3) Darah yangdipompakankeseluruhtubuhberasaldari....
A. Atrum kanan
B. Atrium kiri
C. Ventrikelkanan
D. Ventrikelkiri
4) Katupyangterletak antaraAtriumdekstradanventrikeldekstraadalah....
A. Mitralis
B. Bikuspidalis
C. Trikuspidalis
D. Semilunais
5) BerikutiniadalahkatupAtrioventrikuler....
A. TrikuspidalisdanBikuspidalis
B. TrikuspidalisdanAortik
C. Bikuspidalisdan Pulmoner
D. Aortik dan Pulmoner
6) Kemampuanototjantung untuk menghantarkan rangsangdisebut....

A. Eksitabilitas B.
Otomatisitas C.
Konduktivitas D.
Kontraktilitas
7) Rangsang yang masuk jantung diterima oleh simpul saraf yang terletak di atrium
kanandekatmasuknya venakavayaitudi....
A. AV Nodes
B. Berkas His
C. Serabut purkinye
D. SA Nodes
8) Bunyi jantungpertama(S1) disebabkan adanya penutupan katup....
A. Atroventrikuler
B. Aortik
C. Pulmoner
D. Semilunaris
9) Kelebihan ion berikut ini akan menyebabkan jantung dilatasi, dan frekuensinya
melambat....
A. Natrium
B. Kalsium
C. Kalium
D. Magnesium
10) Peredaran darahkecildimulaidari....

A. Atriumdekstra
B. Ventrikeldekstra
C. AtriumSinistra
D. Ventrikelsinistra
Topik2
AnatomiFisiologiSistemPernafasan(Respirasi)
SetelahAndamenyelesaikanmaterisistem Kardiovaskuler,makaAnda dapat

melanjutkankemateriTopik2 tentangAnatomiFisiologisistemPernafasan.Coba hitung
berapakaliAndabernafasdalamsatumenit. Apabila frekuensipernafasanAnda16-20 kali/menit,
maka pernafasan Anda masih normal. Nah, agar pemahaman Anda tentang
sistempernafasanserta organ-organyang terlibat didalamnyasemakinbaik,lanjutkan membaca
materiTopik 2iniyang membahas organ-organ dalamsistem pernafasanserta
prosesterjadinyapernafasannormal.
Prosesbernapasmerupakanprosesmengalirkanudarakeparu-paru,memasukkan
oksigenkedalamtubuh, danmembawakarbon dioksida kembalikeudara.Sistem pernapasan
tidak hanyamelibatkan paru-paru, tetapijugahidung,faring,laring,trakea, bronkus,alveolus
danlain-lain.
1 FUNGSISISTEM PERNAPASAN
Fungsi darisistempernapasanadalahuntukmengalirkanudarakeparu-paru.Oksigen dari

udaraberdifusi dariparu-paruke dalam darah,sedangkankarbondioksidaberdifusidari
dalamdarah keparu-paru. Respirasimencakupproses-prosessebagaiberikut:
1. VentilasiParu
Ventilasiparumerupakanprosespernapasaninspirasi(menghirupudara)danekspirasi
(menghembuskan udara).
2. Pernapasan Luar
Pernapasanluar merupakanprosespertukarangasantara paru-parudengan darah.
Oksigenberdifusikedalamdarah,sedangkankarbon dioksidaberdifusi daridarahke paru-
paru.
3. TransportasiGas
Transportasigasdilakukanoleh sistemkardiovaskular.Transportasigasmerupakan proses
mendistribusikan oksigenke seluruhtubuh danmengumpulkankarbon dioksida untuk
dikembalikanke paru-paru.
4. Pernapasan Dalam
Pernapasan dalammerupakanproses pertukarangasantaradarah, cairaninterstisial
(cairan yang mengelilingi sel), dan sel-sel. Didalam sel,terjadi respirasi sel yang
menghasilkan energi(ATP) dan CO2,denganmenggunakanO2danglukosa.
2 STRUKTURPERNAPASANMANUSIA
2.1 Hidung
Hidung terdiridarihidungbagianluaryangdapatterlihatdanronggahidungbagian
dalamyangterletakdidalam.Septumnasimembagironggahidungkanandankiri.Udara
masuk melalui bagian-bagian yangdisebut meatus.Dinding dari meatus disebut konka.
Dinding tersebut dibentuk oleh tulang wajah (konka hidung bagian bawahdan tulang
ethmoid).Buluhidung,lendir,pembuluhdarah, dansiliayangmelapisirongga hidungakan
menyaring, melembabkan, menghangatkan, danmenghilangkankotorandariudara.
Disekitarronggahidungterdapat4pasangsinusparanasalisyaitu:sinusfrontalis,
maxillaris,spenoidalisdanethmoidalis. Melaluisinusethmoidalisinilahkeluarserabutsaraf
pertamanervusolfactorius atausaraf pembau.
Hidungmempunyaihubungandenganorgan-organdisekitarnyadiantaranyadengan
rongga telinga tengah atauaurismediamelaluicelahsempitTubaAuditivaEustachius,
sedangkanhidungdenganmatamelalui ductus Lacrimalis.Selamaberadadalamrongga hidung,
udaramengalami tiga prosesyaitupenyaringanolehsilia, pelembabankarenaudara
bersentuhanlangsung denganlapisanmukosadanterakhir pemanasan karenaudarayang masuk
dalam tubuhbersentuhandenganpembuluhdarahyangberadadisubmukosa.
Gambar6.1. Sistem PernapasanManusia

Gambar6.2. SaluranPernapasanBagianAtas
2.2 Faring
Faringmerupakanpipa berotot,berjalan dari dasar tengkoraksampaiketinggian
kartilagoKrikoid. Hubunganfaring denganhidungmelaluicelahsempityang disebutChoana,
denganmulutmelaluiIsthmusFausium.Ke bawahdepan faringberhubungan denganlaring dan
belakangdengan esofagus.
Faring terdiri dari tiga bagian Nasofaring yaitubagianfaring yangletaknyasejajar
hidung, Nasofaringmenerimaudarayangmasukdarihidung.Terdapatsaluraneusthacius
yangmenyamakantekananudaraditelingatengah. Tonsilfaring(adenoid)terletak di
belakangnasofaring.
Orofaringbagianfaringterletakdisejajarmulut, Orofaringmenerimaudaradari
nasofaringdanmakanandarironggamulut.Palatinedanlingualtonsilterletakdisini.
Laringofaringmerupakanbagianfaring danterletak sejajarlaring,menyalurkan
makanankekerongkongandan udarakelaring.
2.3 Laring
Laringmenerimaudara darilaringofaring.Laringterdiri darisembilankepingtulang
rawanyang bergabungdenganmembrandanligamen.Epiglotismerupakanbagian pertama
daritulangrawanlaring. Saatmenelanmakanan,epiglottis tersebut menutupi pangkal
tenggorokkanuntukmencegahmasuknyamakanan dansaat bernapaskatuptersebutakan
membukaTulangrawan tiroidmelindungi bagiandepanlaring.Tulangrawanyangmenonjol
membentuk jakun.
Lipatanmembranmukosa(Supraglottis)menghubungkansepasang tulangarytenoid yang
berada di belakang dengan tulung rawan tiroid yang berada di depan. Lipatan vestibular atas
(pita suara palsu) mengandung serat otot yang memungkinkan untuk
bernafasdalamwaktutertentusaatadatekananpadaototronggadada(misalnya:tegang
saatbuangair besarataumengangkatbeban berat).Lipatanvestibular bawah(kordvokalis
superior)mengandung ligamenyang elastis.Kordvokalissuperior bergetarbilaototrangka
menggerakkan merekakejalurkeluarnyaudara. Haltersebutmengakibatkankitadapat
berbicaradanmenghasilkanberbagaisuara. Kartilagokrikoid,kartilagocuneiform, dan
kartilagocorniculatemerupakan akhirdarilaring.
2.4 Trakea
Trakeamerupakansaluranfleksibelyang panjangnya10sampai12cm(4inci)dan
berdiameter2,5cm(1inci). Dindingnyaterdiridariempatlapisan yangterdiridari:
a. Mukosa
Mukosamerupakanlapisanterdalam trakea.Mukosamengandungsel gobletyang
dapatmemproduksilenderdanepitel pseudostratifiedbersilia.Siliamenyapukotoran
menjauhiparu-paru danmenujukearah faring.
b. Submukosa
Submukosamerupakan lapisan jaringanikat areolaryangmengelilingimukosa. c.
TulangRawanHialin
16-20 cincin tulang rawan hialin berbentuk C membungkus sekitar submukosa
tersebut.Cincinkartilagomemberikanbentuk kakupadatrekea,mencegahnyaagar tidak
kolapsdanmembukajalanudara.
d. Adventitia
Adventitiamerupakanlapisan terluar dari trakea. Lapisaninitersusunatasjaringan ikat
areolar(longgar).
Pada ketinggian vertebra thorakalis ke-5, faring bercabang menjadi 2 bronchus.
Tempat percabangan trachea disebutKarina.
2.5 Bronkus
Bronkusmerupakancabangtracheadanterdiridariduabuahyaitubronchuskanan dan
bronchus kiri,masing-masing akanmenujuke paru-parukanandanparu-parukiri.
Bronchuskananlebihbesar,pendekdantegakdibandingkandenganbronchuskiri,terdiri
dari3cabang dantersusunatas6-8cincinrawan. Sedangkanbronchuskirilebihpanjang dan
langsing,terdiridari2cabangdan tersusunatas9-12cincinrawan.
Didalamparu-paru,masing-masingbronkusutamabercabangdengandiameteryang
lebihkecil,membentuk bronkussekunder(lobar),bronkus tersier (segmental), bronkiolus
terminal (0.5 mm diameter) dan bronchioles pernapasan mikroskopis. Dinding utama
bronkus dibangun seperti trakea, tetapi cabang dari pohon semakin kecil, cincin tulang
rawan danmukosayangdigantikanoleh otot polos.
Gambar6.3. BagianAnterior danSagitalDariLaringdan Trakea
2.6 Alveolus
Saluran alveolusadalah cabangakhirdaripohonbronkial.Setiapsaluran alveolar
diperbesar,sepertigelembungsepanjang panjangnya. Masing-masingpembesaandisebut
alveolus,dansekelompokalveolaryangbersebelahan disebutkantung alveolar.Beberapa
alveoliyangberdekatandihubungkanoleh alveolar pori-pori.
Gambar6.4.Alveoli
2.7 Membran pernapasan

Membranpernapasanterdiridaridindingalveolardankapiler.Pertukarangasterjadi
dimembranini.Karakteristik membraninisebagai berikut:
TipeI : seltipis,sel-selepitelskuamosayangmerupakanselprimerjenisdindingalveolar.
Difusi oksigen terjadidisel-sel.
Tipe II : selselepitelkuboidyang diselingiantarasel tipeI.selTipeIImensekresisurfaktan paru
(fosfolipid terikat protein) yang mengurangi tegangan permukaan
kelembabanyangmenutupi dindingalveolar. Penurunan tegangan permukaan
memungkinkan oksigen untuk lebih mudah meredakan dalam kelembaban.
Sebuahteganganpermukaanyanglebihrendahjugamencegahkelembabandi
dinding yang berlawanan dari duktus alveolus atau alveolar dari inti dan
menyebabkansaluran udarakecilruntuh.
Alveolarmakrofag(seldebu) berkeliarandiantarasel-sellainnya dari dindingalveolar

menghilangkankotorandan mikroorganisme.
Sebuahmembranbasal epitel tipismembentuklapisanluar daridindingalveolar.
Sebuahjaringanpadatkapilermengelilingimasing-masingalveolus. Dindingkapilerterdiri darisel-
selendoteldikelilingiolehmembrantipis.
2.8 Paru-paru
Jaringan paru-paru elastis, berpori dan seperti spons, seperti kerucut, berbentuk
badan yang menempati thorax. Mediastinum, rongga yang berisi jantung, memisahkan
keduaparu-paru.Paru-parukiriterdiridari3lobus,danparu–parukananterdiridari2 lobus.
Setiaplobus paru-parudibagilagikesegmenbronkopulmonalis (masing-masing
denganbronkustersier), yangdibagilagi menjadi lobulus(masing-masing denganbronchiale
terminal). Pembuluhdarah,pembuluhlimfatik, dansarafmenembus masing-masinglobus.
Setiap paru-paru memiliki fitursebagaiberikut:
a. Puncak dan dasarmengidentifikasibagian atasdanbawahdariparu-paru.
b. Permukaan masing-masing paru-paru berbatasan tulangrusuk (depandanbelakang).
c. Dipermukaan(mediastinal)medial,dimanamasing-masingparu-parumenghadapi
selainparu-paru,saluranpernapasan, pembuluh darah, danpembuluhlimfatik memasuki
paru dihilus.
Pleuraadalahmembrangandayang terdiridari pleurabagian dalamdisebutpleura

viseral,yangmengelilingisetiap paru-paru, dan pleura parietalluar,melapisirongga dada.
Ruangsempitantaraduamembran,rongga pleura, diisidengancairanpleura, pelumas
disekresikanoleh pleura.
3 MEKANISMEPERNAPASAN
HukumBoylemenggambarkanhubunganantara tekanan(P)danVolume(V) darigas.

HukumBoylemenyatakanbahwajikakenaikanvolume,makatekanan harus turun(atau
sebaliknya).Hubunganiniseringditulis sebagai PV=konstan, atauP1V1= P2V2.Kedua
persamaandaritekanandanvolumetetapsama(hukumberlakuhanya ketikasuhutidak berubah).
Pernapasanterjadiketikaotot-ototsekitarparu-parukontraksiataurelaksasiyang
mengubahvolume total udara didalamsaluranudara(bronkus, bronchioles)dalam paru-
paru.Ketikavolumeparu-paru berubah,tekanan udara di paru-paru berubahsesuai dengan
hukumBoyle.UdarakeluarJika tekanandi paru-parulebih besar dibandingkandi luar paru-
paru,.Jika terjadisebaliknya,makaudara bergegasmasuk.Berikutmerupakanmekanisme sistem
pernapasanmanusia:
3.1 Inspirasi
Inspirasi terjadi ketika diafragma dan otot interkostalis eksternal berkontraksi.
Kontraksi diafragma(ototrangka bawah paru-paru) menyebabkanpeningkatanukuran
ronggadada,sedangkankontraksiototinterkostaliseksternal mengangkattulangrusuk dan
tulang dada. Dengandemikian,ototmenyebabkanparu-paruuntuk memperluas dan
meningkatkanvolumesaluranudarainternal. Sebagai tanggapan, tekananudara di dalam paru-
parumenurundibawahudaraluar tubuh,karenagas bergerakdaridaerahtekanan tinggi
ketekananrendah, udaramasuk ke paru-paru.
3.2 Ekspirasi
Ekspirasiterjadiketika otot diafragmadaninterkostaleksternalrileks.Sebagai
tanggapan,seratelastispadajaringanparu-parumenyebabkanparu-paruuntukmenahan
diriuntuk volumeaslinya. Tekananudaradi dalam parukemudianmeningkatdiatastekanan
udara luar tubuh, dan udara keluar. Selama tingginya tingkat ventilasi, berakhirnya
difasilitasiolehkontraksidariotot-otot ekspirasi(ototinterkostalisdan otot perut).
Pemenuhanparu-parumerupakanukurankemampuanparu-parudan rongga dada untuk
memperluas,karenaelastisitasjaringanparu-parudanteganganpermukaanyang rendah dari
kelembaban di paru-paru (dari surfaktan), paru-paru normal memiliki pemenuhan
tinggi.
4 VOLUMEDAN KAPASITASPARU-PARU
Istilah-istilah berikut menggambarkan volumeparu-paru berbagaipernafasan:

1. Volume tidal (TV), sekitar 500 ml, adalah jumlah udara terinspirasi saat normal,
pernapasan santai.
2. Volumecadanganinspirasi(IRV),sekitar3.100ml,adalahtambahanudarayangdapat
dihirupsecarapaksasetelahinspirasinormaltidalvolume.
3. Volumecadanganekspirasi(ERV),sekitar1.200 ml,adalahtambahanudarayang dapat
dihembuskan paksasetelahberakhirnya normaltidalvolume.
4. Volumeresidu(RV),sekitar1.200ml,adalahvolumeudaramasihyangtersisadiparu-
paru setelahvolume cadangan ekspirasidihembuskan.
Menyimpulkanvolume paru-parutertentumenghasilkankapasitas paru-parusebagi

berikut:
1. Kapasitasparutotal (TLC),sekitar6.000 ml,adalah maksimumjumlahudarayang
dapatmengisiparu-paru (TLC =TV+IRV+ERV+RV).
2. Kapasitas vital (VC), sekitar 4.800 ml, adalah jumlah total atau udara yang dapat
berakhirsetelahsepenuhnya menghirup (VC =TV+IRV+ERV=sekitar80% TLC).
3. Kapasitasinspirasi(IC),sekitar3.600ml,adalahmaksimumjumlahudarayangdapat
terinspirasi(IC =TV+IRV).
4. Kapasitasresidualfungsional(FRC),sekitar2.400ml,adalahjumlahudarayangtersisa di
paru-parusetelahekspirasiyangnormal(FRC=RV+ERV).
Beberapa dariudara di paru-parutidakberpartisipasidalampertukarangas.seperti
udaraterletakdiruangmatianatomidalambronchidan bronchioles-yaitu,diluaralveoli.
5 PERTUKARANGAS
Dalamcampurangas yangberbeda,masing-masinggasmemberikankontribusi
terhadaptekanan totalcampuran.Kontribusimasing-masing gas,disebuttekananparsial
adalahsama dengan tekanan bahwagasakanmemilikijikaitusendirian dikandang.Hukum
Daltonmenyatakanbahwajumlahdaritekanan parsialmasing-masinggas dalamcampuran
adalah samadengantekanan totalcampuran.
Faktor-faktorberikut menentukan sejauhmanagasakanlarut dalam cairan:
1. Tekanan parsial gas. Menurut hukum Henry, semakin besar tekanan parsial gas,
semakinbesar difusigaskecairan
2. Kelarutangas.Kemampuangasuntuklarutdalamcairanbervariasidenganjenisgas
dancairan.
3. Suhu cairan.Kelarutanberkurangdengan meningkatnya temperatur.
Pertukaran gas terjadi di paru-paru antara alveoli dan plasma darah dan
seluruhtubuhantaraplasmadancairaninterstitial.Berikutfaktoryang memfasilitasidifusi O2 dan
CO2:
Gambar6.5.PertukaranGas
6 TEKANANPARTIAL DANKELARUTAN
Kelarutanlemah dapat diimbangioleh peningkatan tekananparsial(atausebaliknya).

Bandingkan karakteristikberikutO2danCO2:
1. Oksigen
Tekanan parsialO2diparu-paru yangtinggi(udara21% O2),tetapikelarutanmiskin.
2. Karbondioksida.
Tekanan parsial CO2 di udara sangat rendah (udara hanya 0,04% CO2), tapi
kelarutannyadalamplasmaadalahsekitar24kalilipatdariO2.
a. Gradien tekanan parsial
Gradienadalah perubahanbeberapa jumlah darisatu daerahkedaerahlainnya.
Difusi gas menjadi cair (atau sebaliknya) terjadi menuruni gradien tekanan
parsial-yaitu, dari daerahdengan tekananparsialyangtinggikedaerahtekanan
parsialyanglebihrendah.Misalnya, gradientekananyangkuatuntuk parsialO2
(pO2)darialveoliterdeoksigenasidarah(105mmHgdialveoliversus40mmHg di
darah) memudahkan difusicepat.
b. Luas permukaan untuk pertukarangas
Daerah luaspermukaanparu-parumempromosikandifusiyangluas. c.
Jarak difusi
Dindingalveolardan kapilertipismeningkatkan tingkatdifusi.
6.1 Transportasigas
Oksigendalamdarahdiangkut dengandua cara:
a. Sejumlahkecil O2(1,5persen) dilakukandalamplasmasebagaiterlarutgas.
b. Sebagian oksigen (98,5 persen) dibawa dalam darah terikat dengan protein
hemoglobin dalam sel darah merah. Sebuah oksihemoglobin sepenuhnya jenuh
(HbO2)memilikiempatO2molekulterpasang. Tanpaoksigen,molekuldisebutsebagai
deoxygemoglobin (Hb).
Kemampuanhemoglobinuntuk mengikatO2dipengaruhiolehtekananparsialoksigen.
Semakinbesartekananparsialoksigendalamdarah,lebihmudahmengikatoksigenHb.
KurvaDisosiasioksigen-hemoglobin,yangditunjukkanpadagambardi bawah,menunjukkan
bahwasebagai pO2meningkatmenuju 100mmHg,saturasiHbmendekati100%.Keempat
faktorberikutmenurunkanafinitas,ataukekuatantarik,HbuntukO2 danmenghasilkan
pergeserankurvaO2-Hbdisosiasidisebelah kanan:
a. Kenaikansuhu.
b. Peningkatan tekananparsialCO2(pCO2).
c. Peningkatankeasaman(penurunanpH).PenurunanafinitasHbuntukO2,disebutefek
Bohr, hasil ketikaH +mengikatHb.
d. PeningkatanBPGdalamseldarahmerah.BPG(bisphosphoglycerate)yangdihasilkan dalam
sel darah merah ketika mereka menghasilkan energi dari glukosa.
Gambar2.6
Karbondioksidadiangkutdalamdarah dengan cara berikut :
a. SejumlahkecilCO2(8persen) dilakukan dalam plasmasebagaigas terlarut.
b. Beberapa CO2 (25 persen) mengikat Hb dalam sel darah merah membentuk
carbaminohemoglobin(HbCO2). (CO2mengikatke tempatyangberbedadariyangO2).
c. Sebagian besar CO2 (65 persen) yang diangkut sebagai ion bikarbonat terlarut
(HCO3-) di dalam plasma. Pembentukan HCO3-, bagaimanapun, terjadi pada sel-sel
darah merah, di mana pembentukan asam karbonat (H2CO3-) adalah
dikatalisasiolehenzim karbonat anhydrase,sebagai berikut.
+
CO2+H2O fl‡ H2CO3fl‡H +HCO3-
+
Setelahpembentukan dalamsel darahmerah,yang palingH mengikatmolekul
+
hemoglobin(menyebabkanefekBohr)sedangkanH tersisaberdifusikembalikeplasma,
sedikitpenurunanpH plasma.IonHCO3-berdifusikembalikeplasmajuga.Untuk
menyeimbangkankeseluruhan peningkatanmuatan negatifmemasuki plasma,ionklorida
menyebar kearah yangberlawanan,dariplasma kesel-seldarahmerah(klorida bergeser).
6.2 PengendalianRespirasi
Respirasidikendalikanoleharea otakyangmerangsangkontraksidari diafragma dan otot-
otot interkostal. Daerahini,secara kolektifdisebutpusat pernapasan,sebagaiberikut:
a. Pusatinspirasimedullar,terletakdimedullaroblongata,menghasilkanimpulssaraf
ritmisyang merangsang kontraksiinspirasiotot(ototdiafragma daninterkostal eksternal).
Biasanya, berakhirnya terjadiketikaotot-ototrileks, tapiketika pernapasan yang cepat,
pusatinspirasi memfasilitasi kedaluwarsa denganmerangsang ekspirasi otot(otot
interkostalinternaldan perutotot).
b. Daerah pheumotaxic, terletak di pons, menghambat pusat inspirasi, membatasi
kontraksi dariotot-otot inspirasi,dan mencegah paru-parudariterlaludatar.
c. Daerahapneustic jugaterletakdipons,merangsanginspirasipusat,memperpanjang
kontraksiotot inspirasi.
Pusat-pusat pernapasan dipengaruhi oleh rangsangan yang diterima dari tiga

kelompok neuronsensorik berikut:
a. Pusat kemoreseptor (saraf darisistemsaraf pusat),terletakdimedullaoblongata,
memantaucairankimiaserebrospinal.Ketika CO2dari plasmamemasukicairan
+
cerebrospinal,membentukHCO3-danH ,danpHcairantetes(menjadi lebihasam).
Sebagairespons terhadap penurunan pH, stimulasi pusatkemoreseptor merangsang
pusat pernapasan untukmeningkatkan dasarinspirasi.
b. Peripheralkemoreseptor(sarafdarisistemsarafperifer),terletakdibadanaortadi
dindinglengkungaorta danbadankarotiddi dindingarterikarotid,memantaukimia
darah.Peningkatan pH,atau pCO2atau penurunanpO2,menyebabkanreseptoruntuk
merangsangpusat pernapasan.
Pereganganreseptordi dindingbronkusdanbronkiolusdiaktifkanketikaparu-paru
memperluasbatasfisik mereka.Inisinyalreseptorpusatpernapasanuntukmenghentikan
stimulasi inspirasi otot, yang memungkinkan kedaluwarsa untuk memulai. Respons ini
disebutinflasi(Hering-Breur) refleks.
Latihan
1) Organapasajayangtermasuk dalamsistemrespirasi?
2) ApayangSaudaraketahuitentangpernafasanluar?
3) Sebutkan bagian-bagianfaring?
4) Jelaskanperbedaan bronchus kanandanbronchus kiri!
5) ApayangAndaketahuitentangalveoli?
6) Jelaskanbagaimanaterjadinyaprosesinspirasi danekspirasi!
1) Organyangtermasukdalamsistempernafasanadalah:hidung,faring,laring,trachea,
bronchusdan cabang-cabangnya,alveolidanpulmo(paru-paru).
2) Pernapasanluarmerupakanprosespertukarangasantaraparu-parudengandarah.
Oksigenberdifusikedalamdarah,sedangkankarbon dioksidaberdifusi daridarahke paru-
paru.
3) Faring terdiridari tigabagianyaitu:Nasofaringyaitubagianfaringyangletaknyasejajar
hidung,Nasofaringmenerima udarayangmasukdarihidung. Terdapatsaluran eusthacius
yangmenyamakantekananudaraditelingatengah.Tonsilfaring(adenoid)
terletakdibelakangnasofaring.Orofaringbagianfaring terletakdisejajarmulut,
Orofaringmenerimaudaradarinasofaringdan makanandarironggamulut.Palatine
danlingualtonsilterletakdisini.Laringofaring merupakanbagianfaringdanterletak
sejajarlaring,menyalurkanmakanankekerongkongan dan udarake laring.
4) Perbedaanbronchuskanandanbronchuskiriadalah:Bronchuskananlebihbesar,
pendek danlebihtegakdibandingkandenganbronchuskiri,terdiri dari3cabangdan
tersusunatas 6-8cincinrawan.Sedangkanbronchuskirilebihpanjang danlangsing,
terdiridari2 cabang dantersusunatas9-12cincinrawan.
5) Alveoliadalahcabangakhirdaripohonbronkial.SetiapSaluranalveolardiperbesar,
seperti gelembung sepanjang panjangnya. Masing-masing pembesaan disebut
alveolus, dansekelompok alveolaryangbersebelahandisebutkantungalveolar.
Beberapaalveoliyangberdekatandihubungkanolehalveolarpori-pori.
6) Inspirasi terjadi ketika diafragma dan otot interkostalis eksternal berkontraksi.
Kontraksi diafragma(ototrangkabawah paru-paru)menyebabkanpeningkatan ukuran
rongga dada, sedangkan kontraksi otot interkostalis eksternal mengangkat tulang
rusukdantulangdada.Dengandemikian, ototmenyebabkanparu-paruuntuk
memperluasdanmeningkatkanvolumesaluranudarainternal.Sebagai tanggapan,
tekanan udara didalam paru-parumenurun dibawahudaraluartubuh,karenagas
bergerak dari daerahtekanantinggike tekananrendah, udaramasukkeparu-paru.
Sedangkan Ekspirasi terjadiketikaototdiafragmadaninterkostaleksternalrileks. Sebagai
tanggapan,seratelastis padajaringan paru-parumenyebabkanparu-paru
untukmenahandiriuntukvolumeaslinya.Tekanan udara di dalam parukemudian
meningkat diatastekananudaraluar tubuh,danudara keluar.
Ringkasan
Sistempernapasanpada manusiaadalahsistem menghirupoksigen dari udaraserta

mengeluarkankarbondioksidadanuapair.Dalamprosespernapasan,oksigenmerupakan
zatkebutuhanutama.Oksigenuntuk pernapasandiperolehdariudaradilingkungansekitar. Alat-
alatpernapasan berfungsimemasukkanudarayangmengandungoksigendan mengeluarkan
udarayangmengandungkarbondioksida danuap air.
Organyangberperandalamsistempernafasandimulaidarihidung,faring, laring,
tracea,bronchusdan cabang-cabangnya, alveolidan paru-paru.
Mekanismepernapasan dapatdibedakanmenjadi duafaseyaitu:
Faseinspirasi.Faseiniberupaberkontraksinyaototantartulangrusuksehinggarongga
dadamembesar,akibatnya tekanandalamrongga dadamenjadilebihkecil daripadatekanan
diluarsehinggaudaraluaryangkayaoksigen masuk.
Faseekspirasi.Faseinimerupakanfaserelaksasiataukembalinyaototantaratulang
rusuk ke posisi semula yang diikuti oleh turunnya tulang rusuk sehingga rongga dada
menjadi kecil. Sebagai akibatnya, tekanan di dalam rongga dada menjadi lebih besar
daripadatekananluar,sehinggaudaradalamrongga dadayangkayakarbondioksidakeluar.
Tes2
1) Rongga padahidungmanusiadilapisiolehmembran....
A. Mukosa B.
Empedu C.
Pankreas D.
Rambut
2) Fungsi sel-selgobletadalahuntuk mensekresi....

A. Mukosa
B. Lendir
C. Rambut
D. Silia
3) Udaradarihidungakanmasuk ke dalam....
A. Faring
B. Laring
C. Trachea
D. Bronchus
4) Hidungmempunyai hubungan denganrongga telinga tengahmelaluicelahsempityang

disebut....
A. Choana
B. Istmus Fausium
C. Ductus lacrimalis
D. TubaAuditivaEustachius
5) Bagianfaringyangterletak sejajardenganmulut adalah....

A. Nasofaring
B. Oro faring
C. Laringofaring
D. Laringfaringeal
6) Epiglotisterletakdi
A. Faring
B. Laring
C. Trakea
D. Bronkus
7) Selaput pembungparu(pleura) yangmelekatlangsungpadaparu-paru adalah....

A. Pleura thorakalis
B. PleuraCostalis C.
PleuraViserale D.
PleuraParietale
8) Proses pertukaran gas yang terjadi di paru-paru antara alveoli dan plasma darah
disebut....
A. Absorbsi
B. Inspirasi
C. Transportasi
D. Defusi
9) Kapasitasparu-paru total(TLC)yaitumaksimumjumlahudarayangdapat mengisi paru-

parusebesar....
A. 2400 ml
B. 3600 ml
C. 4800 ml
D. 6000 ml
10) Oksigendalamdarahdiangkutmelalui2cara.Berapapersenjumlahoksigendiangkut
melaluiprotein hemoglobin dalamseldarah merah....
A. 25%
B. 65%
C. 95%
D. 98,5%
BABVII
ANATOMIFISIOLOGISISTEMPENCERNAANDAN
SISTEMPERKEMIHAN
Kirnantoro
Pencernaanmakananmerupakanprosesmengubahmakanandari ukuran besar menjadi

ukuranyanglebihkecil dan halus,serta memecahmolekul makananyangkompleks menjadi
molekul yang sederhana denganmenggunakanenzim danorgan-organ pencernaan.
Enziminidihasilkanolehorgan-organpencernaandanjenisnya tergantungdaribahan
makananyang akan dicernaolehtubuh. Zatmakananyang dicernaakan diserapoleh tubuh
dalambentuk yanglebih sederhana
Prosespencernaanmakananpadamanusiamelibatkanalat-alatpencernaanmakanan.
Alat-alatpencernaanmanusiaadalahorgan-organtubuhyangberfungsi mencernamakanan
yangkitamakan. Alatpencernaandapatdibedakanatassaluran pencernaan dankelenjar
pencernaan. Kelenjar pencernaanmenghasilkanenzim-enzimyang membantuproses
pencernaankimiawi.Kelenjar-kelenjar pencernaanmanusiaterdiri dari kelenjarairliur,
kelenjargetah lambung,hati(hepar), dan pankreas
Sistemperkemihanatausistemurinaria,adalahsuatusistemdimanaterjadinyaproses
penyaringandarahsehinggadarahbebasdarizat-zatyangtidakdipergunakanolehtubuh dan
menyerap zat-zat yang masih di pergunakan oleh tubuh. Zat-zat yang tidak
dipergunakan olehtubuhlarut dalamairdan dikeluarkan berupaurin(air kemih).
Keduasistemdiatasmempunayi peran yangsangatpentingdalam tubuh kita
Pada Bab7 ini Saudaraakandiberikangambarantentanganatomifisiologisistem
pencernaanmulai darironggamulut, faringesofagus,gaster, usushalus,kolonsampai
rectum,Sertaorgan-organlainyangmempuyai peranpentingdalamsistempencernaan
diantaranyahepar, pancreasdankandungempedu.SelainituSaudaraakanmendapatkan
gambaran tentanganatomifisiologisistemperkemihanmulai dariginhal,ureter,kandung
kencingdanuretra.SetelahmempelajarimateriinidiharapkanSaudaradapatmemahami
artipentingsistempencernaan dansistemperkemihan.
UntukmemudahkanAndadalammempelajatrimateriini,modulinidilengkapidengan
gambar-gambar.Andajuga bisamencariVideotentangSistemPerkemihan dansistem
Pencernaan.Mempelajarimoduliniharusdibaca berulang-ulang sampai Andapaham,catat
beberapa hal pentingyangbelum Andaketahuidan tanyakan pada saatTutorial.Babini sangat
bermanfaat bagiAndasebagaidasardalammempelajarimateriPatofisiologi.
Bab7terdiridari duaTopik mengajaryaitu:
Topik1:AnatomiFisiologiSistemPencernaan
Topik2:AnatomiFisiologiSistemPerkemihan
Topik1
AnatomidanFisiologiSistemPencernaan
Sebelum AndamempelajariTopik 1 tentang Anatomi fisiologi SistemPencernaan, coba

ingatkembaliorganapasajayang berperandalamsistemPencernaan.AgarAnda dapat
mengingatsistem pencernaansecara uruttermasukfungsi darimasing-masingorgan,
pelajarilahmateridiTopik1 dengan baik.
Sistem pencernaan atau sistem gastroinstestinal (mulai dari mulut sampai anus)
adalah sistem organ dalam manusia yang berfungsi untuk menerima makanan,
mencernanyamenjadi zat-zatgizi danenergi,menyerapzat-zatgizi ke dalamalirandarah
sertamembuangbagianmakananyangtidakdapatdicernaataumerupakansisa proses tersebut
daritubuh.
Saluran pencernaanterdiridarimulut, tenggorokan(faring),kerongkongan,lambung, usus
halus, ususbesar,rektumdananus.Sistem pencernaanjugameliputiorgan-organyang terletak di
luarsaluran pencernaan,yaitu pankreas, hati dankandungempedu.
Gambar7.1. SistemPencernaan
1 MULUT
Mulutmerupakansuaturongga terbuka tempatmasuknyamakanan danair. Mulut

merupakanbagian awaldarisistempencernaanlengkapyangberakhirdianus.
Mulutmerupakan jalan masuk untuk sistempencernaan. Bagiandalam darimulut dilapisi
olehselaputlendir.Dinding samping terdiri dari bibir dan pipi, bagianatas maxillaris (Palatum
durumataulangit-langitkerasdan palatummoleataulagit-langit lunak) danbagian
bawahadalahmandibularisdanlidah. Dalammuluttedapatorgantambahanberupalidah,
gigidankelenjarludah. Bibirterdiri dariototlurikyaituorbikularisoris,danpipiterdiridari
ototutamamuskulusbuccinatordan sebelahluarmuskuluszygomatikus.
Gambar7.2. AnatomiMulut
1.1 Lidah(Lingua)
Lidahdibentukolehduaototyaituototinstrinsik(dalam) yangmeliputimuskulus
longitudinalissupervisialis,muskuluslongitudinalisprofunda,muskulus transversuslingua
danmuskulusvertikalislingue.Ototinstrinsikini hanyamengubahbentuklidah.Sedangkan
ototekstrinsik(luar)yangterdiri darimuskulusHyoglossus,Genioglossus, Styologlossus dan
Palatoglossus. Otot ekstrinsikdapat merubahposisi dan bentuk lidah.
Lidahmempuyai 3fungsi yaitu:mastikasi(mengunyah),deglutitio(menelan)dantaste
(bicara).Sarafyangmemberikan persarafan padalidahadalahsarafsensibel dansaraf
pengecap.Pengecapan dirasakanolehorganperasayangterdapatdi permukaanlidah.
Pengecapan relatifsederhana,terdiridarimanis,asam,asin danpahit.
LIDAHEPIGLOTIS
T.PALATINA
P.FOLITAE P.CIRCUMVALATE
DORSUMLINGUE
APEX LINGUE
Gambar7.3AnatomiLidah
1.2 KelenjarLudah
Dalamronggamulutterdapatbeberapakelenjarludahkecil-kecilyang menuangkan
sekretnya langsungkedalamronggamulut yaitu:
1. Glandulalabialis
2. GlandulaBuccalis
3. GlandulaMolaris
4. GlandulaPalatina
5. GlandulaLingualis
Jugaterdapat 3 pasangkelenjarludahyaitu:GlandulaParotismerupakankelenjar
terbesaryangterdapatdalammulut danmempunyai saluranyang disebut Stensen,glandula Sub
Maxilaris merupakankelenjar terbesarkedua dengansalurannya disebutWharton, dan
glandulaSubLingualisyaitukelenjar terkecilyangmerupakankumpulankelenjardengandua
saluran.
Perhatikangambarberikutini:
Gambar7.4.Kelenjar Ludahdalammulut
Makanan dipotong-potongolehgigi depan(incisivus)dan dikunyaholehgigibelakang

(molar, geraham), menjadi bagian-bagian kecil yang lebih mudah dicerna. Ludah dari
kelenjarludah akanmembungkusbagian-bagiandarimakanantersebut denganenzim-enzim
pencernaan danmulaimencernanya.Ludahjuga mengandungantibodidanenzim(misalnya
lisozim),yangmemecah protein danmenyerang bakterisecaralangsung.Prosesmenelan
dimulaisecarasadardan berlanjutsecaraotomatis.
2 TENGGOROKAN( FARING)
Merupakanpenghubung antararonggamulutdankerongkongan.Berasal daribahasa

yunaniyaituPharynk.Terdiridari3bagianyaitu:ParsNasalisbagianyangsejajardengan
hidung, bagianini dilapisiolehlapisanmukosayang berlipat–lipatdan banyak ditemukan
jaringanlimfoit.Pada bagianiniterdapatTonsilaPharingeayangpada anakkecildisebut
Amandel.Pars Oralisyaitu bagiansejajar denganmulut, dibagiansampingterdapatTonsila
Palatinaberperanpentingmencegahmasuknyakumanmelaluimulut.Tertdapat3tonsil yaitu :
tonsila Palatina, Pharingea dan Lingualis yang membentuk suatu lingkaran yang disebut
Cincin Waldeyer. Bagian yang sejajar laring disebut Pars Laringea, disebelah
depannyaterdapat Epiglotisyangberfungsi menutuplaringpada waktumenelan.
Gambar7.5. Skemamelintangmulut,hidung,faring,dan laring
Didalamlengkungfaring terdapattonsil(amandel)yaitukelenjarlimfeyangbanyak
mengandungkelenjarlimfosit danmerupakanpertahananterhadapinfeksi, disiniterletak
bersimpanganantarajalannafas danjalanmakanan,letaknya dibelakangronggamulutdan
ronggahidung,didepanruastulangbelakang.
Keatasbagiandepanberhubungandenganronggahidung,denganperantaraanlubang
bernamakoana,keadaantekak berhubungandenganronggamulutdenganperantaraan
lubangyangdisebut ismus fausium.
Tekakterdiri dari;Bagiansuperior bagianyang sejajar dengan hidung, bagianmedia
bagianyangsejajardenganmulutdanbagian inferiorbagian yangsejajardenganlaring.
Bagiansejajardenganhidungdisebutnasofaring,padanasofaringbermuaratubayang
menghubungkan tekak dengan ruang gendang telinga. Saluran ini disebut dengan Tuba
AuditivaEustachius.Bagianyangsejajarmulutorofaring,bagianiniberbataskedepansampai
diakar lidah, sedangkan bagian yang sejajar laring disebut Laringo faring atau faring
laringeal.
3 KERONGKONGAN(ESOFAGUS)
Kerongkonganadalahtabung (tube)berototyangdilaluisewaktumakananmengalir
daribagian mulutkedalamlambung.Panjang25 cm danterbagimenjadi3 bagianyaitu:Pars
Servicalis, ParsThorakalisdanParsAbdominalis.Dalamkeadaan normaesofagusdalam
keadaankontraksikecualipadawaktumenelan.Lapisanmukosayang melapisiesofagus
bersifatalkalidntidak tahanasamlambung.Mukusyangmelapisiesofagusberfungsi
mempermudahjalannya makanandanmelindungimukosadaricidera akibatzatkimia.
Makananberjalan melaluikerongkongandenganmenggunakanproses peristaltik.Sering
jugadisebutesofagus(daribahasaYunani:οiσω, oeso-"membawa",danέφαγον, phagus-
"memakan").
Esofagusbertemudenganfaringpadaruaske-6tulangbelakang.
Gambar7.6.Kerongkongan(Esofagus)
4 LAMBUNG
Merupakanorganotot beronggayang besar danberbentuksepertihurufJ, letaknya

dibagianatasagak kekirironggaabdomen,dibawahdiafragma. Kapasitas 1-2liter.
Terdiridari3bagianyaitu
1. Fundus Ventrikuli.
2. CorpusVentrikuli.
3. Pylorus,merupakanmuaragastersebelahdistal,bagianyanglebarnamanyaantrum
Pyloricum,bagianyangsempitCanalisPyloricum.BatasantaraCanalis Pyloricumdan
duodenumterdapatSphincter Pyloricum.
Makananmasukkedalamlambungdarikerongkonganmelaluiototberbentukcincin
(sfinter),yang bisamembukadanmenutup. Dalamkeadaannormal,sfintermenghalangi
masuknya kembaliisilambungkedalamkerongkongan.
Lambungberfungsisebagaigudangmakanan,yangberkontraksisecararitmikuntuk
mencampurmakanan dengan enzim-enzim.
Gambar7.7.AnatomiLambung
Lapisanlambungterdiridari4lapisyaitu
Sel-selyangmelapisilambungmenghasilkan 3zat penting:
1. Lapisan Mukosa, lapisan ini berlipat-lipat yang disebut rugae, bagian permukaan
terdapatlekuk-lekukkecilmerupakanmuarakelenjarlambung. Terdapat3kelenjar yang
terdapat dalamlapisanmukosainiyaitu:
a. GlandulaGastricaeyangmenghasilkan PepsandanHCl b.
GlandulaCardiaceyangmenghasilkan ledir
c. GlandulaPyloricaemenghasilkanPepsin
2. LapisanSub Mukosa:terdiridarijaringanikat.
3. LapisanMuskularis(otot)terididari3lapisyaitu:Stratumlongitudinal,Cerculerdan obliq.
4. LapisanSerosa,yangterdapatdiCurvatura Minornamanya OmentumMinus danyang
terdapat diCurvatura Mayor namaOmentum Mayus.
PengaturanSekresiLambung:
Ada3fasedalamsekresilambungyaitu:
1. Fase Sefalik: fase ini sudah dimulai bahkan sebelum makanan masuk ke lambun,
menghasilkan10%dari sekresilambung.Sekresiiniterjadiakibatmelihat,mencium,
memikirkandanmerasakan.
2. FaseGastrik/Hormonal:dimulaisaatmakananmencapaiantrumpylorusmenghasilkan
2/3sekresilambung( 2000ml/hari).
3. FaseIntestinal:terjadibilamakananmasukduodenumdanmenyebabkanlambung
mensekresigetah lambung dalamjumlah sedikit.
5 USUSHALUS(USUSKECIL)
Usushalusatauususkeciladalahbagiandarisaluranpencernaanyangterletakdi
antaralambungdanususbesar.Panjang 6meter dimulai dariPylorussampaidengan
Illiocecal.Dinding ususkayaakanpembuluh darahyangmengangkutzat-zatyangdiserapke
hatimelaluivena porta. Dinding ususmelepaskanlendir(yangmelumasiisi usus) danair
(yangmembantumelarutkanpecahan-pecahan makananyang dicerna). Dinding usus juga
melepaskan sejumlahkecilenzimyangmencernaprotein,guladanlemak.
Lapisan usus halus; lapisan mukosa (sebelah dalam), lapisan otot melingkar (M
sirkuler),lapisanototmemanjang(MLongitidinal)danlapisanserosa(SebelahLuar).
Gambar7.8. Antomi Usus
Fungsi Usus Halus adalah: sebagian besar (85%) digesti dan absorbsi,
menyempurnakanpencernaanmaltosamenjadi glukosa,peptonmenjadi polipeptida/asam
aminodan lemak menjadigliserindan asamlemak.
Usushalusterdiridaritigabagianyaituususduabelasjari(duodenum),ususkosong
(jejunum), danususpenyerapan(ileum).
5.1 Usus duabelas jari(Duodenum)
Usus dua belas jari atau duodenum adalah bagian dari usus halus yang terletak
setelahlambungdanmenghubungkannyakeususkosong(jejunum). Bagianusus duabelas
jarimerupakanbagianterpendek dari usushalus.Panjang25cmdimulaidariPylorussampi
Yejunum.Bentuknya sepertihurufC melingkupiCaputPancreas.Usus dua belasjari
merupakanorganretroperitoneal,yang tidak
terbungkusseluruhnyaolehselaputperitoneum.pHususduabelasjariyangnormal
berkisarpadaderajatsembilan.Pada usus dua belas jari terdapat
duamuarasaluranyaitudaripankreas(Ductus Pancreaticus)dankantung empedu (Ductus
Choledocus). Nama duodenum berasal dari bahasa Latin duodenum digitorum,yang
berartiduabelas jari.
Lambung melepaskan makanan ke dalam usus dua belas jari (duodenum), yang
merupakanbagianpertamadariusus halus. Makananmasukke dalamduodenummelalui
sfingterpilorusdalamjumlahyang bisa dicernaolehusus halus.Jika penuh, duodenumakan
megirimkansinyalkepadalambunguntukberhentimengalirkan makanan.
Gambar7.9.UsusDua Belas Jari (Duodenum)
5.2 Usus Kosong (jejenum)

Ususkosongataujejunum(terkadangseringditulisyeyunum)adalahbagiankedua dariusus
halus,diantaraususdua belasjari(duodenum)danususpenyerapan(ileum).Pada
manusiadewasa, panjangseluruhusus halus antara2-8meter,1-2meteradalahbagianusus
kosong.Berkelok-kelok,lebihtebal,lebihlebar,lebihvaskulerdanlebihbanyakplicae.Usus kosong
danususpenyerapan digantungkan dalam tubuhdenganmesenterium.
Permukaandalamususkosong berupamembranmukusdan terdapatjonjotusus(vili),
bayak pembuluhdarah untukprosesabsorbsi. Terdapat pembuluhLimfoid/Lacteal untuk
absorbsi lemak.Secarahistologisdapatdibedakandengan usus dua belasjari,yakni
berkurangnyakelenjar Brunner.Secarahitologis puladapatdibedakandenganusus
penyerapan,yaknisedikitnyaselgobletdanplakPeyeri.Sedikitsulituntukmembedakan usus
kosongdanususpenyerapansecaramakroskopis.
Jejunumditurunkandarikatasifatjejuneyangberarti"lapar"dalambahasaInggris
modern. Artiaslinya berasal daribahasaLaton,jejunus,yang berarti"kosong".
5.3 UsusPenyerapan(illeum)
Ususpenyerapanatau ileumadalahbagian terakhirdariusushalus.
Padasistempencernaanmanusia,)inimemilikipanjangsekitar2-
4mdanterletaksetelahduodenum danjejunum,dan
dilanjutkanolehususbuntu.IleummemilikipHantara7 dan8(netralatau sedikit basa) dan
berfungsimenyerapvitamin B12dangaram-garam empedu.
6 USUSBESAR(KOLON)
Usus besar atau kolondalam anatomi adalahbagian ususantara ususbuntu dan

rektum.Fungsiutamaorganiniadalahmenyerapair darifeses,selgobletmenghasilkan mukosyang
penting untukmelicinkandanmelengketkan faeces, danfungsiterakhiradalah defikasi.
Usus besarterdiridari:
1. Kolon asendens(kanan)
2. Kolon transversum
3. Kolon desendens (kiri)
4. Kolonsigmoid (berhubungan denganrektum)
DindingKolon terdiridari:TunikaMukosaberlipat-lipat,tidakadajonjot, terdapat kelenjar

Glandulu Lieberkhun semakin ke rektum semakin banyak), Tunika Sub Mukosa
terdiridarijaringaniketlonggar,TunikaMuskularisyangsebelahdalam sirkulerdanluar
longitudinal. Lapisanlongitudinalmerupakan tiga pitayaituTaenealibera, taeneaomentalis
dantaeneamesocolica.Banyaknyabakteriyangterdapatdidalamususbesar berfungsi mencerna
beberapabahandanmembantupenyerapan zat-zat gizi.
Bakterididalamususbesarjugaberfungsimembuatzat-zatpenting,sepertivitaminK.
Bakteriini pentinguntuk fungsi normal dariusus. Beberapa penyakitsertaantibiotik bisa
menyebabkangangguanpada bakteri-bakterididalam ususbesar.Akibatnya terjadiiritasi yang
bisamenyebabkandikeluarkannya lendirdanair,danterjadilah diare.
Gambar7.10. AnatomiUsus Besar
7 USUSBUNTU (SEKUM)
Ususbuntuatausekum(BahasaLatin:caecus, "buta")dalamistilahanatomiadalah
suatukantungyang terhubungpadaususpenyerapansertabagiankolonmenanjak dariususbesar.
8 UMBAICACING(APPENDIX)
Umbaicacingatauapendiksadalahorgantambahanpadausus buntu.Infeksipada organini

disebutapendisitisatauradang umbaicacing. Apendisitisyang parahdapat
menyebabkanapendiks pecahdanmembentuknanahdidalamronggaabdomenatau
peritonitis(infeksironggaabdomen).
Dalamanatomimanusia,umbaicacingatau dalambahasaInggris,vermiform appendix
(atau hanyaappendix) adalah hujungbuntutabungyangmenyambungdengancaecum.
Umbaicacing terbentuk daricaecum padatahapembrio. Dalamorang dewasa,Umbai
cacingberukuransekitar 10cmtetapibisabervariasidari2sampai20cm.Walaupunlokasi
apendiksselalutetap,lokasiujungumbaicacing bisaberbeda-bisadiretrocaecalataudi
pinggang(pelvis) yangjelas tetap terletakdiperitoneum.
Banyak orang percaya umbai cacing tidak berguna dan organ vestigial (sisihan),
sebagian yanglainpercaya bahwaapendiks mempunyaifungsidalamsistemlimfatik.
Operasimembuangumbaicacing dikenalsebagaiappendektomi.
9 REKTUMDANANUS
Rektum (BahasaLatin:regere,"meluruskan,mengatur") adalahsebuah ruanganyang

berawaldari ujung usus besar(setelahkolonsigmoid) dan berakhir dianus.Organ ini
berfungsisebagaitempatpenyimpanansementarafeses.Biasanyarektuminikosongkarena
tinja disimpandi tempat yanglebihtinggi,yaitupadakolondesendens. Jikakolondesendens
penuhdantinjamasukkedalamrektum,makatimbulkeinginanuntukbuangairbesar
(BAB).Mengembangnyadindingrektumkarenapenumpukanmaterialdi dalamrektumakan
memicusistemsarafyangmenimbulkankeinginanuntuk melakukandefekasi.Jika defekasi tidak
terjadi,seringkali materialakandikembalikankeususbesar,dimanapenyerapanair
akankembalidilakukan.Jikadefekasitidak terjadiuntuk periodeyanglama,konstipasidan
pengerasan fesesakan terjadi.
Orangdewasadananakyanglebihtuabisamenahankeinginanini,tetapibayidan
anak yanglebihmudamengalamikekurangan dalampengendalian ototyang pentinguntuk
menunda BAB.
Anusmerupakanlubangdiujungsaluranpencernaan,dimanabahanlimbahkeluar
daritubuh.Sebagiananusterbentuk dari permukaantubuh(kulit)dansebagianlannyadari
usus.Pembukaandanpenutupananusdiaturolehototsphinkter.Feses dibuangdaritubuh
melaluiproses defekasi(buangairbesar-BAB),yangmerupakan fungsiutamaanus.
10 PANKREAS
Pankreasadalahorganpadasistem pencernaanyangmemilikidua fungsi utamayaitu

menghasilkanenzimpencernaanserta beberapahormonpentingsepertiinsulin. Pankreas
terletakpada bagianposteriorperutdan berhubunganeratdenganduodenum(usus dua belas
jari).
Pankraesterdiridari2jaringan dasaryaitu:
1. Asini,menghasilkan enzim-enzimpencernaan
2. Pulau pankreas,menghasilkanhormon
Gambar7.11.Pankreas
Pankreas melepaskan enzim pencernaan ke dalam duodenum dan melepaskan

hormon ke dalam darah. Enzim yang dilepaskan oleh pankreasakan mencernaprotein,
karbohidratdanlemak.Enzim proteolitikmemecahproteinkedalam bentukyang dapat
digunakanolehtubuhdandilepaskandalambentukinaktif.Enziminihanyaakanaktifjika
telahmencapaisaluran pencernaan.Pankreas jugamelepaskansejumlahbesarsodium
bikarbonat,yangberfungsi melindungiduodenum dengan caramenetralkanasamlambung.
11 HATI
Hatimerupakansebuahorganyangterbesardidalambadanmanusia danmemiliki berbagai

fungsi,beberapa diantaranyaberhubungandenganpencernaan.
Organinimemainkanperanpenting dalammetabolismedanmemiliki beberapafungsi
dalam tubuh termasukpenyimpananglikogen,sintesisprotein plasma, danpenetralanobat. Dia
juga memproduksi bile, yang penting dalam pencernaan. Istilah medis yang
bersangkutandenganhatibiasanyadimulaidalam hepat-atauhepatikdarikataYunani untuk
hati,hepar.
Zat-zatgizidarimakanandiserapkedalamdindingususyangkayaakanpembuluh
darahyang kecil-kecil(kapiler). Kapilerinimengalirkandarahke dalamvenayang bergabung
denganvenayanglebih besar dan padaakhirnyamasuk kedalamhatisebagaivenaporta. Vena
porta terbagimenjadipembuluh-pembuluhkecildi dalam hati,dimana darahyang masuk
diolah.
Hati melakukan prosestersebutdengan kecepatantinggi, setelah darah diperkaya
denganzat-zatgizi, darahdialirkankedalamsirkulasi umum.
Gambar7.12. Hati
12 KANDUNGEMPEDU
Kandung empedu(BahasaInggris:gallbladder) adalahorganberbentuk buahpiryang

dapatmenyimpansekitar50mlempeduyang dibutuhkan tubuh untuk prosespencernaan.
Padamanusia, panjang kandung empeduadalahsekitar7-10cm dan berwarna hijaugelap-
bukan karena warna jaringannya, melainkan karena warna cairan empedu yang
dikandungnya.Organiniterhubungkandenganhatidanususduabelasjarimelaluisaluran empedu.
Empedumemiliki2 fungsi pentingyaitu:
1. Membantupencernaandan penyerapanlemak.
2. Berperandalampembuanganlimbahtertentudaritubuh,terutamahaemoglobin(Hb)
yang berasaldaripenghancuran seldarahmerahdankelebihankolesterol.
Gambar7.13. KantongEmpedu
Latihan
1) Jelaskanapafungsilidahyang terdapat dalamronggamulut.

2) Jelaskan3pasangkelenjarludah yangterdapatdalamronggamulut.
3) ApayangSaudaraketahuitentangfungsiusushalus.
4) Jelaskanbagian-bagian kolon.
5) ApayangSaudaraketahuitentangPancreas?
6) Jelaskanapafungsiempedu.
1) Fungsi lidah yang terdapat dalam rongga mulut adalah: mastikasi (mengunyah),
deglutitio (menelan),dantaste(bicara).
2) Tigapasangkelenjarludahyang terdapatdalam ronggamulutadalah:GlandulaParotis
merupakankelenjar terbesaryang terdapat dalammulut danmempunyaisaluranyang
disebut Stensen,glandulaSubMaxilarismerupakankelenjarterbesarke duadengan
salurannya disebutWharton,danglandulaSub Lingualisyaitukelenjarterkecilyang
merupakankumpulankelenjardengan duasaluran.
3) Fungsi Usus Halus adalah: sebagian besar (85%) digesti dan absorbsi,
menyempurnakanpencernaanmaltosamenjadiglukosa,peptonmenjadipolipeptida/
asamamino danlemakmenjadigliserindan asamlemak.
4) Bagian-bagiankolonadalah:kolonAscendens (kanan),kolontransversum,kolon descendens
(kiri) danSigmoid.
5) Pankreasadalahorganpadasistem pencernaanyangmemilikiduafungsiutamayaitu
menghasilkanenzimpencernaanserta beberapahormonpentingsepertiinsulin.
Pankreasterletak padabagianposteriorperutdan berhubunganerat
denganduodenum(usus duabelasjari).Pankraesterdiridari2jaringandasaryaitu:Asini,
menghasilkan enzim-enzim pencernaandanPulaupankreas,menghasilkanhormon.
6) Empedu memiliki 2 fungsi penting yaitu: Membantu pencernaan dan penyerapan
lemak danberperan dalampembuanganlimbah tertentu dari tubuh, terutama
haemoglobin(Hb)yang berasaldari penghancuransel darahmerah dankelebihan
kolesterol.
Ringkasan
Pencernaanmanusia adalahpencernaanyang mengubah bahanmakananmenjadi

molekul-molekulyangdapatdiserap usus. Prosesnyasetelahmakanan dimasukankedalam
tubuhmengalamisejumlahperubahan, pemasukanmakankedalam tubuh dinamakan ingesti.
Proses pengubahanmakananmenjadimolekulsederhana dinamakan digesti
(pencernaan)diikuti denganprosesabsorpsi(penyerapan) danprosesasimilasi
(pembentukanzat), pengeluaranzatyang tidak berguna(dalambentuk ampas)dinamakan
egesti. Makananyangmasuk kedalamrongga mulutmengalamiprosesperubahansebagai
berikut:
1. Prosesmekanis,pemecahan oleh geligidan pengadukan oleh lidah.
2. Proses fisis, pelarutan oleh air atau cairan yang dikeluarkan kelenjar-kelenjar
pencernaan makanan.
3. Proses kemis, pemecahan oleh enzim-enzim pencernaan yaitu mengubah molekul
besarmenjadimolekulkecil.
Alat pencernaan makanan pada manusia dimulai dari mulut, kerongkongan

(eksofagus),lambung, usushalus, usus besar, rectum, dananus.Selainituterdapatorgan
yangmembantusistempencernaanyaitupancreas, hati,dankandungempedu.
Tes1
1) Dalamsistem pencernaanada7prosessalahsatunyaprosesyangdimulaidengan
mengunyahmakanan danterusberputardenganototperutdisebut proses ....
A. Kontraksiperistaltik
B. Segmentasi
C. Mekanik
D. Kimiawi
2) Urutan anatomi proses pencernaanyaitu....

A. Mulut-esopagus-intestineu-anus-colon-gatric
B. Intenstineu-colon-esopagus-gastric-mulut-anus
C. Mulut-intenstineu-gastric-colon-esopagus-anus
D. Mulut-esopagus-gastric-intestineu-colon-anus
3) Yangtermasuk kelainansistempencenaan yangberhubungandenganusus adalah....

A. Hepatomegali
B. Appendicitis
C. Gasteritis
D. Ulkus
4) Hormon yang berfungsi untuk merangsang dinding lambung mengeluarkan getah

lambungadalah ....
A. Hormongastrin
B. Hormon cholesistokin
C. Hormon somatrotopi
D. Hormontiroksin
5) Didalamserosaberikutyangberhubungandengansaluranpencernaanyaitumembran
serosayangmelapisilambung,usus besardan usus kecil biasadisebut....
A. Mesentrium
B. Mesokolon
C. Peritoniumvisera
D. Adventitia
6) Prosespencernaanmakanansehinggamenyerupaibuburyangdisebutbuburchime terjadi
di....
A. Colon
B. Jejenum
C. Gastric D.
Ileum
7) Gigi yangberfungsiuntuk merobek makanan adalah....

A. Molar B.
Insisius C.
Seri
D. Cuspids
8) Penyerapannutrisiyaitukarbohdrat,protein,asamnukleat,danvitaminyanglarutair terjadi
di ....
A. Usus besar
B. Usus halus
C. Lambung
D. Usus buntu
9) Berikut ini adalah fungsi alat-alat pencernaan, hati melakukan banyak fungsi
metabolismeyaitu....
A. Menghasilkanamilase
B. Mensekresikan pepsinoge
C. Mencernakarbohidrat
D. Mengaturglukosadarah
10) Garamempeduyangterkandungdalamempeduberfungsi ....

A. merubahglukosamenjadiglikogen
B. mengemulsikanlemak
C. sebagaipewarna
D. menetralisasilemak
Topik2
AnatomidanFisiologiGinjaldanSaluranPerkemihan
SudahkanAndaselesaimempelajariTopik1 tentang anatomi fisiologisistem pencernaan?

Apabilabelum,selesaikanterlebihdahuluagarAndasegerabisamelanjutkan keTopik2
yangmembahastentangAnatomiFisiologiginjaldansaluranperkemiihan.
Sistem perkemihan(ginjal) terdiri dariorgan-organyang memproduksi urindan
mengeluarkannya dari tubuh.Sisteminimerupakansalahsatusistemutamauntuk
mempertahankan homeostasis(kekonstanan lingkunganinternal).
Sistem perkemihanterdiridariduaginjalyang memproduksi urin;duaureteryang
membawa urinke dalamkandung kemihuntuk penampungansementaradanuretrayang
mengalirkan urinkeluartubuhmelaluiorifisium uretra eksterna.
1 GINJAL
Ginjalmerupakanorganyangberbentukseperti kacang,berwarnamerah tua,terletak

dikeduasisikolumnavertebralis.Ginjalterlindung dengan baik daritraumalangsungkarena
disebelah posterior dilindungi oleh tulang kosta dan otot-otot yang meliputi kosta,
sedangkandibagiananteriordilindungioleh bantalanususyang tebal.Ginjalkanansedikit
lebihrendahdibandingkandenganginjalkirikarena tertekanke bawaholehhati. Padaorang
dewasaginjal panjangnya12-13 cm,tebalnya 6cm, danberatnya 120-150gram.
Ginjalmelakukanfungsivitalsebagaipengaturvolumedankomposisikimiadarahdan
lingkungandalamtubuhdenganmengekskresikansolutedanairsecaraselektif. Fungsivital
ginjaldilakukandengan filtrasiplasmadarahmelaluiglomerulus diikuti denganreabsorbsi
sejumlahsolutedanairdalamjumlahyangtepatdisepanjangtubulusginjal.Kelebihan
solutedanairakan diekskresikankeluartubuhsebagaikemih melaluisystem pengumpul.
1.1 StrukturAnatomiGinjal
Padaorangdewasaginjal panjangnya12sampai13cm,lebarnya6cm, danberatnya
antara120-150gram. Sembilan puluhlima persen(95%)orang dewasa memilikijarakantar
kutubginjalantara11-15cm.Perbedaanpanjangdarikeduaginjalyanglebihdari1,5cm
atauperubahanbentuk merupakantandayang pentingkarenakebanyakanpenyakitginjal
dimanifestasikan dengan perubahan struktur.
Potonganlongitudinalginjalmemperlihatkanduadaerahyang berbedayaitukorteksdi
bagian luardanmeduladi bagian dalam.
Pengetahuananatomi ginjalmerupakandasaruntukmemahamipembentukanurine.
Pembentukanurine dimulaidalamkorteksdan berlanjutselama bahan pembentukan urine
tersebutmengalirmelaluitubulus danduktuskolektivus.Urineyang terbentuk kemudian
mengalirkedalam duktusPapilarisBellini,masukkaliksminor,kaliksmayor,pelvisginjaldan
akhirnya meninggalkan ginjalmelaluiuretermenujukandungkemih.
Gambar7.1. Struktursistemperkemihan Gambar7.2.Letak ginjal
1.2 AliranDarahGinjal
Aortaabdominalisbercabangmenjadiarterirenaliskira-kirasetinggivertebralumbalis
2.Karenaaortaterletakdisebelahkirigaristengahmakaarterirenaliskananlebihpanjang
dariarterirenaliskiri.Setiaparterirenalisbercabangsewaktumasuk kedalam hilusginjal.
Gambar7.3. Alirandarahginjal
Venarenalismenyalurkandarahke dalamvenakavainferioryang terletakdisebelah

kanangaristengah.Akibatnyavenarenaliskiri kira-kiraduakalilebih panjangdarivena
renaliskanan. Karenagambaran anatomisinimakaahli bedah transplantasi biasanya lebih
sukamemilihginjalkiri donoryangkemudiandi putardan ditempatkanpadapelviskanan resipien.
Saatarterirenalismasukkedalamhilus,arteritersebutbercabangmenjadiarteria
interlobarisyangberjalandiantarapiramid,selanjutnyamembentukarteriaarkuatayang
melengkungmelintasibasis piramid-piramid tersebut.
Arteriaarkuatakemudianmembentuk arteriola-arteriolainterlobularisyangtersusun
paralel dalamkorteks.Arteriolainterlobularisini selanjutnyamembentukarteriolaaferen.
Arteriola aferen akan berakhir pada rumbai-rumbai kapiler yang disebut glomerulus.
Rumbai-rumbaikapileratauglomeruli bersatu membentukarteriolaeferenyangkemudian
bercabang-cabangmembentuk sistemportalkapileryangmengelilingitubulus dankadang-
kadang disebutkapilerperitubular.Darahyang mengalirmelaluisistemportaliniakan
dialirkankedalamjalinanvena,selanjutnyamenujuvenainterlobularis, venaarkuata,vena
interlobarisdanvenarenalis, danakhirnya mencapaivenacava inferior.
1.2.1 Gambarankhususaliran darahginjal

Ginjaldilaluiolehsekitar1.200mldarahpermenit,suatuvolumeyangsamadengan
20-25persencurahjantung(5.000mlpermenit).Lebihdari90% darahyangmasuk keginjal
beradapadakorteks, sedangkansisanyadialirkankemedula.
Sifatkhususalirandarahginjaladalahotoregulasialirandarahmelaluiginjal.Arteriola
aferenmempunyaikapasitasintrinsik yangdapatmerubahresistensinyasebagairespons
terhadapperubahan tekanan daraharteri, dengan demikianmempertahankanaliran darah
ginjaldandanfiltrasiglomerulustetapkonstan.Fungsiiniefektifpadatekananarteriantara
80-180mmHg.Hasilnyaadalahdapatmencegahterjadinyaperubahanbesarpadaekskresi
solut danair.
Saraf-sarafrenal dapat menyebabkanvasokonstriksi padakeadaan daruratdan dengan
demikianmengalirkan darah dariginjalkejantung,otak atau ototrangka dengan mengorbankan
ginjal.
a. StrukturMikroskopik Ginjal
1) Nefron
Nefronadalah unit fungsional ginjal. Dalam setiapginjal terdapatsekitar 1 juta
nefronyang pada dasarnyamempunyaistrukturdan fungsiyangsama. Setiap
nefronterdiri dariKapsula Bowman,yangmengitarirumbaikapilerglomerulus,
Tubulus Proksimal, LengkungHenle, dan Tubulusdistal, yang mengosongkan diri ke
dalam DuktusKolektivus.
Seorang normalmasih dapatbertahanwalaupun dengansusah payah, dengan
jumlahnefronkurang dari20.000atau1%darimassanefrontotal. Dengan
demikian,masihmungkinuntuk menyumbangkansatuginjaluntuk transplantasi
tanpamembahayakankehidupan.
Gambar7.4. Struktur nefron
2) Korpuskulus Ginjal
Korpuskulusginjal terdiridariKapsulaBowmandanrumbaikapilerglomerulus.
Istilahglomerulusseringkalidigunakanuntuk menyatakankorpuskulusginjal.
Kapsula bowmanmerupakansuatuinvaginasi daritubulus proksimal. Kapsula
bowmandilapisi olehsel-selepitel,yaituselepitel parietal dansel-selepitel viseral.
3) Aparatus Jukstaglomerulus
Darisetiap nefron,bagianpertamadaritubulusdistalberasal dari medula
sehinggaterletak dalamsudutyang terbentuk antaraarteriolaferen dan eferen
dariglomerulus nefronyangbersangkutan.Padalokasiini sel-sel Jukstaglomerulus
dinding arteriol aferen mengandung granula sekresi yang diduga
mengeluarkanrenin.Renin,adalahsuatuenzimyang pentingpada
pengaturantekanandarah.
Terdapat 2 (dua) teori penting mengenai pengaturan pengeluaran renin.
Menurutteoripertama, sel-seljukstaglomerulus berfungsisebagaiBaroreseptor
(sensortekanan)yangsensitifterhadapalirandarahmelaluiarteriolaaferen.
Penurunantekananarteriaakanmerangsang peningkatangranularitas sel-sel
jukstaglomerulussehinggamengeluarkan renin.
Menurutteorikedua,sel-selmakula densa tubulus distal bertindak sebagai
kemoreseptoryangsensitifterhadapterhadap natrium daricairantubulus.
Peningkatankadar natrium dalam tubulus distalakanmempengaruhi sel-sel
jukstaglomerulussehinggameningkatkan pengeluaranrenin. Tetapi penurunan
kadarnatrium dalamtubulus tidakdapatmenurunkanpengeluaranrenin,karena
kadarnatriumdalamtubulus distal normalnyacukuprendah.Jugaada bukti, bahwa
sistem saraf simpatis dan katekolamin dapat mempengaruhi sekresi renin.
4) SistemRenin-angiotensin
Pengeluaranrenin dari ginjal akan mengakibatkan pengubahanangiotensinogen
menjadiangiotensin I.AngiotensinI kemudiandiubah menjadiangiotensinII oleh
suatuenzimkonversi(Converting Enzyme) yang ditemukan di dalamkapiler paru-
paru. Angiotensin II meningkatkan tekanandarah melaluiefek vasokonstriksi
arteriolaperifer danmerangsangaldosteron.Peningkatankadaraldosteronakan
+
merangsangreabsorbsinatrium(Na )mengakibatkanpeningkatanreabsorbsiair,
dengandemikianvolumeplasmaakanmeningkat.Peningkatanvolumeplasma
ikutberperan dalam peningkatantekanan darahyangselanjutnyaakan
mengurangiiskemiaginjal.
b. FisiologiDasarGinjal
Fungsi primerginjaladalahmempertahankanvolume dankomposisi cairanekstrasel
dalambatas-batasnormal.Komposisidanvolumecairanekstraselini dikontrololeh
filtrasiglomerulus,reabsorbsidan sekresitubulus.
Tabel 7.1. Fungsi utama ginjal
Fungsiutamaginjal
Fungsiekskresi Mempertahankanosmolalitasplasmasekitar285miliosmol.
Mempertahankankadarmasing-masingelektrolitplasmadalamrentangnormal.
MempertahankanpHplasmasekitar7,4
Mengekskresikanurea,asamuratdankreatinin.
Fungsinonekskresi Menghasilkanrenin,pentinguntukpengaturantekanandarah.
Menghasilkaneritropoeitin,faktordalamstimulasiproduksiseldarahmeraholehsumsum tulang.
MetabolismevitaminDmenjadibentukaktifnya.
Degradasiinsulin
Menghasilkanprostaglandin.
1.2.2UltrafiltrasiGlomerulus
Pembentukan urine dimulai dengan proses filtrasi plasma pada glomerulus. Aliran
darahginjalatauRenalBloodFlow(RBF)adalahsekitar25%daricurahjantungatausekitar
1.200ml/menit.Bilahematokritnormaldianggap45%,makaaliranplasmaginjalatauRenal
Plasma Flow(RPF) sama dengan660ml/menit (0,55x 1.200=660).
Sekitarseperlimadari plasmaatau125ml/menitdialirkanmelaluiglomeruluske
kapsulabowman,yangdikenaldenganistilah GlomerularFiltrationRate(GFR)ataulaju
filtrasiglomerulusadalahjumlahfiltratyang terbentukpermenit.. Proses filtrasi pada
glomerulus dinamakanUltrafiltrasiglomerulus,karena filtrat primermempunyai komposisi
samasepertiplasma kecualitanpaprotein.788
Tekanan-tekanan yang berperan dalam proses laju filtrasi glomerulus seluruhnya
bersifatpasif,dantidakmembutuhkanenergimetabolik untukprosesfiltrasi tersebut. Tekanan
filtrasiberasal dariperbedaan tekananyangterdapat dalamantarakapiler glomerulus
danKapsulaBowman.
Tekanan hidrostatik dalam darah kapiler glomerulus mempermudah filtrasi dan
kekuatanini dilawanolehtekananhidrostatikfiltratdalamkapsula bowmanserta tekanan
osmotik koloid darah. Tekananosmotik koloid pada hakekatnya adalahnol. Tekanankapiler
glomerulus sekitar 50 mmHg (Pitts, 1974), sedangkan tekanan intrakapsular sekitar 10
mmHg. Tekanan osmotikkoloid darah besarnya sekitar30 mmHg. Dengan demikian,tekanan
filtrasibersihdariglomerulusbesarnya sekitar10mmHg.
Carayangpalingakuratuntuk mengukurGFRadalahdenganmenggunakan inulin,
yaitusuatu zatyang difiltrasiglomerulus denganbebasdan tidakdiekskresimaupun
diabsorbsioleh tubulus.
BersihanatauClearencesuatuzatadalahbesarnyavolumeplasmadarizattersebut
dibersihkanoleh ginjal perunit waktu. Bersihaninulin akan tepat samadenganGFR.
1.2.3Reabsorbsi danSekresi Tubulus

Filtrat atauzat-zatyangdifiltrasiginjaldibagidalam3kelas,yaitu:
+ + ++ ++
a. Elektrolit, yaitu: natrium (Na ), kalium (K ), kalsium (Ca ), magnesium (Mg ),
- - -
bikarbobat(HCO3 ),klorida(Cl ),dan fosfat (HPO4 ).
b. Nonelektrolit,yaitu:glukosa,asamamino,danmetabolithasilmetabolismeprotein seperti
urea,asamurat,dankreatinin.
c. Air.
Setelahfiltrasi,langkah kedua dalamprosespembentukanurineadalahreabsorbsi selektif

zat-zatyangsudahdifiltrasi.Prosesreabsorbsidansekresiberlangsung baikmelalui mekanisme
transporaktifmaupun pasif.Transporaktifyaitujikasuatu zatdi transpor melawan suatu
perbedaan elektrokimia, yaitu melawan perbedaan potensial listrik,
potensialkimia,ataukeduanya.Prosesinimembutuhkan energi.Sedangkantransporpasif
yaitujikazatyangdireabsorbsiataudisekresi bergerakmengikutiperbedaanelektrokimia
yangada. Selamaprosesperpindahan zat tersebuttidak dibutuhkanenergi.
a. Glukosa danasamaminodiabsorbsiseluruhnya disepanjangtubulus proksimal dengan
mekanismetransporaktif.
b. Kalium dan asam urat hampir seluruhnya diabsorbsi secara aktif dan keduanya
disekresikedalamtubulus distal.
c. Sedikitnya2/3natriumyangdifiltrasiakandireabsorbsisecaraaktifdalamtubulus
proksimal.Prosesreabsorbsinatrium berlanjutdalamansahenle, tubulus distaldan duktus
kolektivus, sehingga kurang dari 1% dari beban yang difiltrasi akan
diekskresikandalamurine.
d. Sebagianbesarkalsiumdanfosfatdireabsorbsidalamtubulusproksimaldengancara
transporaktif.
e. Air,klorida,danureadiabsorbsidalam tubulusproksimalmelaluitransporpasif.
Prosessekresidanreabsorbsiselektifdiselesaikandalamtubulusdistaldan duktus
kolektivus.Dua fungsitubulus distalyang pentingadalahpengaturan tahapakhir dari
keseimbanganairdanasam basa.
1.2.4Pengaturan Keseimbangan Air

Konsentrasi totalsolutcairantubuhseorang normaladalahsangatkonstanmeskipun
fluktuasiasupandanekskresiairdansolutcukupbesar.Kadarplasmadancairantubuh
dapatdipertahankan dalambatas-batasyangsempitmelalui pembentukanurineyangjauh lebih
pekatataulebihencerdibandingkan denganplasma darimana urinedibentuk.Cairan yang
banyak diminummenyebabkancairantubuhmenjadiencer.Urine menjadiencerdan
kelebihanairakandiekskresikandengancepat. Sebaliknya, padawaktutubuhkehilanganair
danasupansolut berlebihanmenyebabkancairantubuhmenjadipekat,makaurineakan
sangatpekatsehinggasolut banyak terbuangdalamair.Airyangdipertahankancenderung
mengembalikancairan tubuhkembalipada konsentrasisolutyangnormal.
1.2.5Konsentrasi Osmotik
Konsentrasiosmotik (osmolalitas) menyatakanjumlah partikelyanglarutdalamsuatu
larutan.Jikasolutditambahkankedalamair, makakonsentrasiefektif(aktivitas) dariair
relatifmenurundibandingkandengan airmurni.
Osmolalitasmerupakansuatukonsentrasidalamhitungan 1000gramair.
ADH (Anti Diuretic Hormone) membantu dalammempertahankan volume dan
osmolalitascairanekstraseluler pada tingkat konstan dengan mengaturvolume dan
osmolalitas urine.Perubahan-perubahanvolume plasmaatauosmolalitas darikonstanyang
idealadalah285mOsmolmengaturpengeluaran ADH. Perbedaanyanghanya sebesar1-2%
darikeadaanideal mampumerangsangmenkanismeuntukmengembalikan osmolalitas
plasmakekeadaan normal.PengeluaranADH ditingkatkanoleh peningkatanosmolalitas
plasmaatau penguranganvolumeplasma.
Peningkatan osmolalitasdan/atau penurunan volume cairan ekstraseluler misalnya
dapatdisebabkanolehkekuranganair,kehilangancairankarenamuntah,diare,perdarahan,
lukabakar,berkeringat,ataupergeserancairansepertipadaasites.Dalamginjal,ADHsecara
tidaklangsungmeningkatkanprosesutamayangterjadidalamansahenlemelalui2(dua)
mekanismeyangberhubungan satudenganyanglain:
a. Aliran darah melalui vasa rekta di medula berkurang bila terdapat ADH, sehingga
memperkecilpengurangansolutdariinterstisialyangselanjutnya menjadimakin
hiperosmotik.
b. ADHmeningkatkanpermeabilitasduktuskolektivusdantubulusdistalsehinggamakin
banyak air yang berdifusi keluar untuk membentuk keseimbangan dengan cairan
interstisialyang hiperosmotik.
Sebaliknya,osmolalitas plasmayangrendahdan/ataupeningkatan volumeakibat

peningkatanasupanair menghambat pengeluaranADH.Volumeakhir urineyang diekskresi
meningkat dansecaraosmotik lebih encer.
1.3 Ureter
Ureteradalahperpanjangan tubular berpasangandanberototdari pelvisginjalyang
merentangsampai kandungkemih.
a. Setiap urterpanjangnya25-30cmatau 10-12 inchi danberdiameter 4-6mm.
b. Dindingureter terdiridari3lapisan jaringan,yaitu:
1) Lapisan terluaradalahlapisan fibrosa.
2) Lapisan tengah adalah muskularislongitudinalke arah dalamdanototpolos
sirkularkearahluar.
3) Lapisan terdalamepiteliummukosayangmensekresiselaputmukuspelindung.
c. Lapisan otot memiliki aktivitas peristaltik intrinsik. Gelombang peristalsis
mengeluarkan urin dari kandungkemihkeluartubuh.
Gambar7.5. GambarUreter
1.4 Kandung kemih
Kandungkemihadalahsatukantung berototyangdapatmengempis,terletakdi
belakangsimfisispubis. Kandungkemihmempunyaitigamuara,yaituduamuaraureterdan
satumuara uretra.Sebagianbesardindingkandungkemihtersusundariotot polosyang
disebutmuskulusdestrusor
Duafungsi kandungkemihadalah:
1) Sebagaitempat penyimpanan urinesebelummeninggalkantubuh
2) Kandungkemihberfungsimendorongurin keluartubuhdengan dibantuuretra.
1.5 Uretra
Uretraadalahsalurankecilyang dapatmengembang,berjalan darikandungkemih
sampaikeluartubuh.Panjangnyapadawanita1,5incidanpadalaki-lakisekitar8inci.
Muarauretrakeluartubuhdisebutmeatusurinarius. Padalaki-laki,kelenjarprostatyang terletak
tepat dibawahleherkandung kemihmengelilingi uretra disebelah posterior dan lateral.
Uretrapadalaki-lakiterdiri dari:
a. Uretraprostatia
Uretra prostatia dikelilingiolehkelenjarprostat. Uretrainimenerima dua duktus
ejakulatoryangmasing-masing terbentuk dari penyatuan duktusaferendanduktus
kelenjarvesikelseminalis,sertamenjadi tempatmuaranyasejumlahduktus dari
kelenjarprostat.
b. Uretramembranosa
Uretramembranosaadalahbagianyang berdinding tipis dan dikelilingi ototrangka
sfingter uretraeksterna.
c. Uretrakavernosa
Uretrakavernosamerupakanbagianyang menerimaduktuskelenjar bulbouretra dan
merentangsampaiorifisiumuretraeksternapadaujungpenis.
Gambar7.6. Uretra pria Gambar7.7.Uretrawanita

TentangGinjal:
1. Ginjalmerupakanorganyangberbentuksepertikacang,terletakdikeduasisikolumna
vertebralis.Padaorang dewasaginjal panjangnya12-13cm, tebalnya6cm,dan
beratnya120-150gram.Ginjalterbagi menjadi bagianluaryang disebutkorteksdan
bagiandalamdisebutmedulla.Ginjalmemperolehsuplai darahdariarterirenalisyang
merupakancabangdariaortaabdominalis.
2. GlomerularFiltrationRate (GFR)adalahjumlahplasmayangmelewatiglomerulus
akandisaringkedalam nefrondenganjumlahyangmencapaisekitar180literfiltrat
perhari.Urineyangdihasilkanolehprosesfiltrasi kuranglebih 1,5 liter/hari.
3. Fungsiutamaginjaladalahmempertahankanvolumedankomposisicairanekstrasel
dalambatas-batasnormal.
4. Uretermerupakansaluranyangpanjangnya10-12inci,terbentangdariginjalsampai
kandungkemihyangterdiriatasototpolos. Fungsisatu-satunyaureteradalah menyalurkan
urinedariginjalkekandungkemih.
5. Kandung kemih adalah satu kantung berotot yang dapat mengempis, terletak
dibelakang simfisis pubis. Kandung kemihmempunyai tigamuara,yaitu: duamuara
ureter dansatumuarauretra.
6. Fungsikandungkemihadalahsebagaitempatpenyimpananurinesebelumdikeluarkan
daritubuh.
7. Uretraadalahsalurankecilyangdapatmengembang,berjalandarikandungkemih
sampaikeluar tubuh.Panjangnya padawanita1,5incidanpadalaki-lakisekitar8inci.
Padalaki-laki,kelenjar prostatyangterletak tepat dibawahleherkandungkemih
mengelilingiuretra disebelahposteriordanlateral.
Latihan
1) Sebutkanorgan-organ padasistemperkemihan!
2) Jelaskanapayang Saudaraketahuitentangfungsiginjal?
3) ApayangdimaksuddenganGFR?
4) Jelaskantentangzatyang difiltrasiolehginjal.
5) ApayangSaudaraketahuitentangtransportasiaktifdantransportasi pasifpadaproses
reabsorbsidansekresi.
6) Jelaskanapayang Saudaraketahuitentangkandungkemih?
1) Organyangtermasukdalamsistemperkemihanadalah :ginjalyaituorganperkemihan yang

berfungaimemproduksi urine,ureteryaitusaluranyang berfungsi mengalirkan urine
dari ginjal ke kandungkecing (vesica urinaria), kandung kencing (vesica urinaria)
organyang berperanmenampung urinesebelum dikeluarkandan uretrayaitusaluran
darikandungkencingmenuju keluar.
2) Fungsiprimerginjaladalahmempertahankanvolumedankomposisicairanekstrasel dalam
batas-batas normal. Adaduafungsi utama ginjal yaitufungsiEkskresi yang
meliputi:mempertahankanosmolalitas plasmasekitar285 miliosmol,
mempertahankankadarmasing-masing elektrolitplasma dalamrentangnormal,
Mempertahankan pH plasmasekitar7,4, danmengekskresikanurea,asam urat dan
kreatinin.Fungsinonekskresiyaitumenghasilkanrenin, penting untukpengaturan tekanan
darah,enghasilkaneritropoeitin, faktor dalamstimulasi produksi sel darah merah oleh
sumsum tulang, metabolisme vitamin D menjadi bentuk aktifnya, degradasiinsulin
dan menghasilkan prostaglandin.
3) Glomerular Filtration Rate (GFR) atau laju filtrasi glomerulus adalah jumlah filtrat
yangterbentukpermenit.Proses filtrasi padaglomerulus dinamakanUltrafiltrasi
glomerulus,karena filtratprimermempunyai komposisi samaseperti plasmakecuali
tanpaprotein.
4) Filtratatauzat-zatyangdifiltrasiginjaldibagidalam3kelas,yaitu:Elektrolit,yaitu: natrium
+ + ++ ++ -
(Na ), kalium (K ), kalsium (Ca ), magnesium (Mg ), bikarbobat (HCO3 ),
- -
klorida(Cl ),dan fosfat(HPO4 ),Nonelektrolit,yaitu: glukosa, asam amino, dan metabolit
hasilmetabolisme proteinsepertiurea,asamurat,dankreatinin, danair.
5) Transporaktifyaitujikasuatuzatditranspormelawansuatuperbedaanelektrokimia,
yaitumelawanperbedaanpotensiallistrik, potensialkimia,ataukeduanya. Prosesini
membutuhkanenergi.Sedangkan transpor pasifyaitujikazatyang direabsorbsiatau
disekresibergerakmengikutiperbedaanelektrokimiayangada. Selamaproses
perpindahan zat tersebuttidak dibutuhkanenergi.
6) Kandung kemih adalah satu kantung berotot yang dapat mengempis, terletak di
belakang simfisis pubis. Kandung kemih mempunyai tiga muara, yaitu dua muara
ureterdansatumuarauretra. Duafungaikandungkemihadalah:Sebagaitempat
penyimpananurinesebelummeninggalkantubuh. Jugaberfungsimendorongurin
keluartubuhdengan dibantuuretra.
Ringkasan
Sistemperkemihanatau sistemurinaria,adalahsuatusistemdimanaterjadinyaproses
penyaringandarahsehinggadarahbebasdarizat-zatyangtidakdipergunakanolehtubuh dan
menyerap zat-zat yang masih di pergunakan oleh tubuh. Zat-zat yang tidak
dipergunakan olehtubuhlarut dalamairdan dikeluarkan berupaurin(air kemih).
Organyangmempunyaiperanpentingdalamsistemperkemihanadalah:ginjalyaitu
organyang berfungsi memproduksi urine,Ureter berfungsi menyalurkan urine dariginjal
menujukeKandungkencing(vesukaurinaria),kandungkencing(vesika urinaria) berfungsi
menampung urinesebelumkeluar dan uretra yaitusaluranyangmengalirkanurinedari
kandungkencingmenuju keluar.
Adatiga proses pentingdalamfisiologiginjalmeliputi:Filtrasiyaitu sekitarseperlima dari
plasma atau 125 ml/menit dialirkan melalui glomerulus ke kapsula bowman, yang
dikenal denganistilahGlomerularFiltration Rate(GFR) ataulaju filtrasi glomerulusadalah
jumlahfiltratyang terbentuk permenit.. Proses filtrasi padaglomerulusdinamakan
Ultrafiltrasiglomerulus,karenafiltratprimer mempunyaikomposisisamasepertiplasma kecuali
tanpa protein. Setelah filtrasi, langkah kedua dalam proses pembentukan urine
adalahreabsorbsi selektif zat-zatyang sudahdifiltrasi, proses terkhiradalahsekresi.Proses
reabsorbsidansekresiberlangsungbaik melaluimekanismetransporaktifmaupunpasif.
Fungsi primerginjaladalahmempertahankanvolumedankomposisi cairanekstrasel
dalambatas-batas normal,disampingituginjalmempunyaiduafungsi utamayaitufungsi ekskresi
dan nonekskresi.
Tes2
1) Unit fungsionalginjaladalah....
A. SelJunktaglomerulus
B. Nefron
C. SimpaiBowman
D. Glomerulus
2) Arteriyangmerupakancabangaortaabdominalisyangmenujukeginjaladalah....
A. Arteria lobaris
B. Arteria Arcuata
C. Arterioleaferren
D. Arteria renalis
3) Berikutinihormonyangdikeluarkan olehselJunkstaglomerulus ginjal....

A. Insulin
B. Rhenin
C. Angiotensin
D. Prostaglandin
4) Ginjaldalamsetiap menitakan dilaluidarahsebanyak ....

A. 750ml B.
1000 ml C.
1250 ml
D. d.1500 ml
5) Berikancontohzatyangtidak bisatersaringdalam prosesfiltrasi....

A. Karbohidrat
B. Lemak
C. Protein
D. Vitamindanmineral
6) Berikancontohjeniselektrolit yangdifiltrasioleh ginjal....
A. Klorida
B. Glukosa
C. Asamamino
D. asam urat
7) Hormonyangmempunyai peranpentingdalamprosesreabsorbsidanskresiadalah....
A. ACTH
B. FSH
C. ADH
D. GH
8) Berikutinimerupakan salahsatufungsi ginjalnonekskresi....

A. Mempertanhankan pH plasma
B. Mempertahankan osmolalitasplasma
C. Menghasilkanrhenin
D. Mengeluarkan sisametabolismeUrea,asamurat dankreatinin
9) GlomeruloFiltrationRate(GFR)dalamkeadaan normaladalah....
A. 12,5ml/menit B.
125ml/menit C.
1250 ml/menit D.
1200 ml/menit
10) Organdalamsistemperkemihanyangberfungsimenampungurinesebelumkeluar adalah ....

A. Ginjal
B. Ureter
C. Kandungkecing
D. Uretra
BABVIII
ANATOMIFISIOLOGISISTEMSARAFDANENDOKRIN
Kirnantoro
PENDAHULUAN
Tubuhkita dikontrol oleh dua sistem utama yaituSiatem PersarafandanSistem

Hormonal (Endokrin).BAB 8ini membahas tentang ke dua sistem tubuhtersebut dan dibagi
menjadi2topik yaituTopik1membahas tentang SistemPersarafandanTopik2 tentang
SistemEndokrin.
SetelahselesaimempelajariBabinidiharapkanAndamampumenjelaskantentang
AnatomiFisiologiSistem SarafdanSistemEndokrin.BacalahBabinidengansaksamakarena
merupakan modal kita untuk mempelajarimateri Patofisiologiterkaitkelainan-kelainan
yangterjadi padasistemsaraf danendokri.DalammempelajarimoduliniAnda diasumsikan
sudahmembaca danmenguasaimateridiBab1(KonsepDasarSeldalamBiomedik),Bab2
(Biomekanik, Bioelektrik,danFluida dalam keperawatan,),Bab3 (Biooptik, Bioakustik, dan
Biothermik dalamKeperawatan,Bab4(MetabolismeKarbohidrat,Protein,danLipid), dan
Bab5(MetabolismeVitamin,Mineraldan Enzim).
Didalamtubuhkita terdapatmiliaranselsarafyangmembentuksistem saraf. Sistem
sarafmanusiatersusundarisistemsarafpusatdansistemsaraftepi.Sistemsarafpusat terdiri atas
otak dan sumsumtulang belakang. Sedangkan sistem saraf tepi terdiriatas
sistemsarafsomatis dansistemsarafotonom.Setiapkalikita bicarasistemsaraf, maka tidak
akanpernahketinggalanterahdaporgantubuhyangsatuiniyaituOtak. Mangapa?Karena otak
inilahmemegangperanan pentingdalamsistemsarafyangmengaturtubuhkita.
Otak merupakan alat tubuh yang sangatpenting dan sebagaipusatpengatur dari
segalakegiatanmanusia.Otakterletakdidalamronggatengkorak,beratnyalebihkurang
1/50dariberatbadan. Bagianutamaotakadalahotakbesar(Cerebrum),otakkecil
(Cerebellum),danbatangotak.Otakbesarmerupakanpusatpengendalikegiatantubuh
yangdisadari.Berpikir, berbicara,melihat, bergerak,mengingat, danmendengar termasuk
kegitan tubuhyangdisadari.
Otakkecilterletak dibagianbelakangotak besar,tepatnyadi bawahotak besar.Otak
kecilberfungsisebagai pengaturkeseimbangan tubuh danmengkoordinasikankerjaotot
ketikaseseorangakan melakukankegiatan.
Belajarsistemsaraftidakcukuphanyamempelajariotaksaja,karenasistemsaraf
selainterdiri darisusunansarafpusatjuga terdapatsusunansaraftepi,sarafKranealdan
SarafOtonom.
Demikianjuga dalamBabini akan di bahas Sistem Endokrin beserta hormon-hormon
yang dihasilkannya.
Topik1
AnatomiSistemPersyarafan
DalamTopik1ini Andadiperkenalkan dengansisemsarafmanusia.Sistemsarafdalam

tubuhmanusia terdiri daridua bagianyaituSusunanSarafPusat (CentralNervusSystem =
CNS)danSistemSarafPerifer(PheriferalNervus System=PNS).SistemSarafPusatmeliputi Otak
(Enchephalon) dan Sumsum Tulang Belakang (Medulla Spinalis).Sedangkan Sistem Saraf
Tepiterdiridarisarafsadardansaraf tak sadar(otonom).
Bagan 8.1. Sistemsarafpada masusia
1 SUSUNAN SARAF PUSAT
1.1 Otak
a. Serebrum(otak besar)
Serebrum terdiri daridua belahanotak yang dihubungkandenganbundelseratsaraf,
corpuscallosum.Otakbesarmerupakanyang terbesardanpalingterlihat,muncul
sebagaipegunungandilipat danalur, disebutconvolutions.Istilah-istilahberikutyang
digunakanuntuk menggambarkan para convolutions:
Sebuahgyrus(jamak,gyri) adalah bubungantinggi diantaraconvolutions.
Sebuah sulkus (jamak, sulci) adalah alur dangkal antara convolutions.
Fisuraadalah suatualurantara convolutions.
Celahyanglebihdalammembagiotakmenjadilimalobus(palingbernamasetelah
berbatasan tulang tengkorak)-lobus frontal, parietalcinta,yangsementaralobus, lobus
oksipital,dan insula. Semuakecualiinsulaterlihatdaripermukaanluar dariotak.
Sebuahpenampangotak menunjukkantigalapisanyangberbeda darijaringansaraf:
Korteksserebraladalahlapisanluaryangtipisdarimateriabu-abuyangmengontrol
pikiransadar,dan otot skeletal.
Kegiatan-kegiatan ini dikelompokkan ke dalam area motorik, daerahsensorik, dan
daerah asosiasi.
Materi putihotakmendasarikorteks serebraldansebagianbesarberisimyelinated
aksonyang menghubungkanbelahanotak(seratasosiasi), hubungkangyri dalam
hemisfer(seratcommissural),ataumenghubungkanotak kesumsumtulang belakang
(seratproyeksi).
Corpuscallosum adalahkumpulanutamaasosiasiseratyangmembentukjalursaraf
yangmenghubungkanduaotak belahanotak.
Gangliabasal(basalinti) merupakankantongbeberapamateriabu-abuyangterletak jauh di
dalammateri putihotak.Daerahutama basalganglia di inticaudate, putamen, danglobus
pallidus terlibat dalammenyampaikandanmemodifikasisarafimpuls
melewatidarikorteksotakkesumsum tulang belakang.Misalnyalenganberayun
sambilberjalan,dikendalikandisini.
Gambar8.1.Bagian-bagianOtak
b. Diensefalon
Diencephalonmenghubungkanotak besarkebatangotak.Terdiridariwilayahutama
sebagaiberikut:
Talamus adalah stasiun relay untuk impuls saraf sensorik bepergian dari sumsum
tulang belakang untuk otak besar. Beberapa impuls saraf diurutkan dan
dikelompokkan disinisebelumdikirimkeotak besar.
Beberapasensasi,seperti nyeri,tekanan,dan suhu, dievaluasidisinijuga.
Epithalamus mengandungkelenjar pineal.Kelenjarpinealsecretesmelatonin, hormon
yangmembantumengatur biologijam(siklustidur-bangun).
Hipotalamus mengatur berbagai kegiatan tubuh yang penting.Hipotalamus
mengontrolsistem saraf otonom dan mengatur emosi,perilaku,lapar, haus,suhu
tubuh,danjambiologis.Halinijugamenghasilkanduahormon(ADHdanoksitosin)
danmelepaskan berbagai hormonyang mengontrol hormonproduksi di kelenjar
hipofisis anterior.
Strukturberikutinidisertakan dan dihubungkandenganhipotalamus.
Badanmammillarymenyampaikansensasipenciuman.
Infundibulummenghubungkankelenjarpituitari ke hipotalamus.
Chiasmaoptik lewatdi antarahipotalamusdan kelenjarhipofisis.
Batangotakmenghubungkandiencephalonkesumsumtulangbelakang.Batangotak
menyerupaisumsumtulangbelakang,terdiri darimateriberwarna putihyang
mengelilingiintimateri abu-abu.Batangotakterdiridari empatwilayah berikut,yang
semuanyamenyediakankoneksiantaraberbagai bagiandariotakdanantaraotak dan
sumsumtulangbelakang.
c. Otak tengah
Otak tengahadalahbagianpalingatas dari batangotak.
Ponsadalahwilayahmenggembungditengah batangotak.
Medullaoblongata(medulla)adalahbagianbawahotakbatangyangmenggabungkan
dengansumsumtulangbelakang padaforamen magnum.
Formasireticularterdiridarikelompokkecilmateriabu-abudiselingidalammateri putihdari
batang otak dan beberapadaerahdarisumsumtulang belakang, diencephalon, danotak
kecil. Sistemaktivasiretikuler(RAS),salahsatukomponendari
formasireticular,bertanggungjawabuntuk menjagaterjaga dan kewaspadaandan
untukmenyaringinformasisensorikpenting. Komponenlaindariformasireticular
bertanggungjawab untuk menjaga otot danmengatur motorikviseralotot.
d. Otak Kecil
Otakkecilterdiridariwilayahtengah,vermis, dandualobus,belahancerebellar.
Permukaanotakkecilyangberbelit-belit tetapigyridisebutfolia,yang paraleldan
memberikanpenampilanlipit. Otak kecilmengevaluasidankoordinatgerakanmotor
denganmembandingkangerakantulangyang sebenarnyadengangerakanyang
dimaksudkan.
Gambar8.2.OtakKecil
Sistemlimbikadalahjaringanneuronyangmembentang diatasberbagai daerahotak.

Sistemlimbik memaksakanaspek emosional untuk perilaku, pengalaman, dankenangan.
Emosisepertikesenangan,ketakutan,kemarahan,kesedihan, dankasihsayangyang
disampaikankepadaperistiwa danpengalaman. Sistemlimbikmenyelesaikannya dengan
sistemsaluranserat(materiputih)danmateri abu-abuyangmeliputi diencephalondan
mengelilingibagian dalamperbatasan dariotakbesar.
Komponen-komponennyasebagaiberikut:
1) Hippocampus(terletak di belahan otak).
2) Gyrus denate(terletakdi belahan otak).
3) Amigdala (amygdaloid tubuh) (badan berbentuk almond terkait dengan nukleus
berekor dari ganglia basal).
1.2 Saraf Kranial

SarafkranialmerupakansarafPNSyang berasaldariatauberhenti dalamotak. Ada12
pasangsarafkranial,yangsemuanyamelewati foraminatengkorak.Terdapat2jenis saraf
kranial,yakni berupasarafsensorik(hanyadidominasiseratsensorik)dansarafcampuran
(mengandungseratsensorik dan seratmotorik).
No. Nama Jenis Fungsi

Menerimarangsangdarihidungdanmenghantarkan-nyakeotak
I Olfaktori Sensori
untukdiprosessebagaisensasibau
Menerimarangsangdarimatadanmenghantarkannyakeotak
II Optik Sensori
untukdiprosessebagaipersepsivisual
III Okulomotor Motorik Menggerakkansebagianbesarototmata
IV Troklear Motorik Menggerakkanbeberapaototmata
Trigeminal
CabangOptalmik Sensori
Sensori:Menerimarangsangandariwajahuntukdiprosesdiotak
V Trigeminal sebagaisentuhan
Sensori
CabangMaksilar Motorik:Menggerakkanrahang
Trigeminal Gabungan
No. Nama Jenis Fungsi
CabangMandibularis
VI Abdusen Motorik Abduksimata
Sensorik:Menerimarangsangdaribagiananteriorlidahuntuk
diprosesdiotaksebagaisensasirasa
VII Fasial Gabungan
Motorik:Mengendalikanototwajahuntukmenciptakanekspresi
wajah
VestibulokoklearCabang Sensorikoklea:Menerimarangsanguntukdiprosesdiotak
Sensori
Koklear sebagaisuara
VIII
Vestibulokoklear
Sensori Sensorisistemvestibular:Mengendalikankeseimbangan
CabangVestibular
Sensori:Menerimarangsangdaribagianposteriorlidahuntuk
IX Glosofaringeal Gabungan diprosesdiotaksebagaisensasirasa
Motorik:Mengendalikanorgan-organdalam
Gabungan Sensori:Menerimarangsangdariorgandalam
X Vagus Motorik:Mengendalikanorgan-organdalam
XI Aksesori Motorik Mengendalikanpergerakankepala
XII Hipoglosal Motorik Mengendalikanpergerakanlidah
Gambar8.3. SarafKraneal
1.3 Saraf Otonom

Sarafotonom terdirineuronmotorikyangmengontrolotot polos,ototjantung, dan
kelenjar.Selainitu,ANSmemonitor organvisceraldanpembuluh darahdengan neuron
sensorik,yangmemberikaninformasimasukan untuk sistemsarafpusat.
Sarafotonomdibagilagimenjadisistemsarafsimpatikdanparasimpatissistemsaraf.
Keduasisteminidapatmerangsangdanmenghambatefektor.Namun,keduasistembekerja
antagonis. Masing-masingsistemmempersiapkan tubuhuntuk berbagaijenissituasi,sebagai
berikut.
Sistem saraf simpatik mempersiapkan tubuh untuk situasi membutuhkan
kewaspadaanataukekuatanatausituasiyangmembangkitkanrasatakut, marah,
kegembiraan,ataumalu. Dalamjenissituasi,sistemsarafsimpatikmerangsangjantungotot
untukmeningkatkandenyutjantung,menyebabkanpelebaranbronchioles,dilatasiparu-
paru(asupanoksigenmeningkat),danmenyebabkandarahkapalyangmemasokjantung
danototrangka(pasokandarahmeningkat).Medulaadrenaldirangsang untukmelepaskan
epinefrin(adrenalin) dannorepinefrin(noradrenalin),yang padagilirannyameningkatkan
tingkatmetabolismesel danmerangsanghatiuntukmelepaskanglukosamenjadi darah.
Kelenjarkeringatdirangsang untuk memproduksikeringat.Selainitu,sistemsarafsimpatik
mengurangiaktivitasberbagai"tenang" fungsitubuh,sepertipencernaan dan fungsi ginjal.
Sistemsarafparasimpatisaktifselamaperiodepencernaandan istirahat.Ini
merangsangproduksienzimpencernaandanmerangsangprosespencernaan,buangairkecil
buangairbesar, danitu mengurangitekanandarahdandetak jantungdanpernapasandan
melestarikan energimelaluirelaksasi dan istirahat.
Gambar8.4.Saraf Otonom(SimpatisdanParasimpatis)
2 MEDULLASPINALIS (SUMSUM TULANGBELAKANG)
Sumsumtulang belakangmerupakanperpanjangandaribatangotak yangdimulaipada

foramenmagnumdanterusturunmelaluikanal vertebralkelumbalpertamavertebra(L1).
Sumsum tulang belakang terletak di posisi akhir lebih rendah sebesar filum terminal
tersebut, perpanjangan piameteryangmelekat pada tulangekor.Seiringdengan panjang,
sumsum tulangbelakangdiadakan dalamkanal vertebralolehligamen denticulate,lateral
yangekstensidari piameteryangmenempelpadaselubungdural.
Bagianeksternalpadasumsumtulangadalahsebagai berikut:
1. Saraftulangbelakangmunculberpasangan,satudarisetiapsisitulangbelakangyang sama
panjang.
2. Pembesaranserviksadalahpelebarandibagianatasdaritulangbelakangkabel(C4ke
T1). Saraf yangmemperpanjangke tungkaiatas berasalatau berakhirsini.
3. Pembesaranlumbaladalahpelebarandibagian bawahtulangbelakangkabel(T9untuk
T12). Sarafyangmemperpanjangketungkai bawahatau berasalberakhirsini.
4. Fisura median anterior dan posterior sulkus median dua alur yang menjalankan
panjang darisumsumtulangbelakangpadaanteriordan posteriorpermukaan,masing-
masing.
5. Caudaequinaadalahsarafyangmenempel padaujungkabeltulangbelakang danterus
berjalankebawahsebelumberbalik lateralkebagianlaindaritubuh.
Gambar8.5. MedullaSpinalis
2.1 Fenomena Listrikdalamsel-selsaraf
Kecepatanimpulssarafdipengaruhioleh:
a. Seratsaraf
b. Adatidaknyamielin
Mielin =isolatoryangbaik;kemampuanmengalirilistrik rendah
Aksontanpamielinkec=20-50 m/detik (=1mm)
Aksondengan mielinkec=100m/detik (=10µm)
Kelistrikan padasinaps &neuromyial,jungtion
Hubunganantara2saraf =sinapsis
Berakhirnya sarafpadaotot =neuromyaljunction
Sinaps &neuromyal junctionmampumeneruskangel. Depdarisasidengancaralompat
darisatuselkeselberikutnyadepolarisasizatkimiapadaototbergetar
menyebabkankontraksiototrepolarisasiselototrelaksasi.
2.2 FungsiBagian-BagianOtak
a. LobusFrontal,sebagaikontrolsadarototrangka,prosesintelektual,danbergunapada
komunikasiverbal.
b. LobusPariental,mengontroladanyasensasipada kulitdan otot,mengontrol ucapan.
c. Lobus Temporal, menafsirkan sensasi pendengaran, memori pendengaran dan
penglihatan.
d. Lobus Oksipital, mengintegrasikan pergerakan fokus mata, mengatur hubungan
gambarvisualdenganpengalamansebelumnya, danpenglihatansadar. e.
Insular,mengaturmemori danmengintegrasiaktivitasserebrallainnya.
2.3 FungsiMedulla Spinalisdansaraf-sarafnya

Sumsumtulangbelakangmemilikiduafungsi:
a. Transmisi impuls saraf. Neuron dalam materi putih dari sumsum tulang belakang
mengirimkansinyalsensorikdaridaerahpinggirankeotak danmotoriksinyaldariotak ke
daerahperifer.
b. Spinal refleks. Neuron di materi abu-abu dari sumsum tulang belakang
mengintegrasikanmasuksensorikinformasidanmerespondenganimpulsmotoryang
kontrolotot (skeletal,halus, ataujantung) ataukelenjar.
Saraf-Saraf tulangbelakang:
a. Sebuahsaraftulangbelakangmunculdiduapoindarisumsumtulangbelakang,yang
ventraldandorsalakar.
b. Akarventraldandorsalbergabunguntukmembentuksaraftulangbelakangsecara
keseluruhan.
c. Saraf tulang belakang muncul dari kolom tulang belakang melalui sebuah lubang
(foramenintervertebralis)antaratulangyangberdekatan.Inibenaruntuksemuasaraf
tulangbelakangkecuali untuksaraftulangbelakangpertama(pasangan),yangmuncul
antara tulangoksipitaldanatlas(vertebrapertama).
d. Diluarkolomvertebral,sarafmembagimenjadisebagaiberikutcabang:
1) Ramus dorsalmengandungsaraf yangmelayanibagiandorsal daribagasi.
2) Ramus ventral mengandung saraf yang melayani ventral tersisa bagian dari bagasi
dananggotabadanatas danbawah.
3) Cabang meningeal reenters kolom vertebral dan melayani meninges dan
pembuluhdarah didalam.
4) Para communicantes rami mengandung saraf otonom yang melayani fungsi
visceral.
e. Beberapa rami ventral bergabung dengan rami ventral yang berdekatan untuk
membentuk pleksus, jaringan saraf interkoneksi. Saraf muncul dari pleksus
mengandungseratsaraftulang belakangdari berbagai,yangsekarangdilakukan bersama-
sama ke beberapa lokasi target.Sebuah daerahkulityang menerima rangsangan sensorik
yang melewatisatu saraftulangbelakangdisebutdermatom. Dermatomdiilustrasikan
padamanusiaAngkadengangaris-garisyangmenandaibatas- bataswilayah dimanasetiap
tulangbelakangsarafmenerimarangsangan.
3 GERAKREFLEKS
Refleks merupakanrespon,cepatpaksa untuk stimulus.Sebuahbusurrefleks adalah jalur

yang dilalui oleh impuls saraf selama refleks. Kebanyakan refleks tulang belakang
refleksdenganjaluryangmelintasi hanyasumsumtulangbelakang.Selamarefleksspinal,
informasidapatditeruskankeotak,tetapiituadalahtulang belakangkabel,danbukanotak,
yangbertanggungjawab untukintegrasi sensorikinformasidan tanggapan ditransmisikanke
neuronmotorik.Beberaparefleksadalahreflekskranialdenganjalurmelaluisarafkranial dan
batangotak.
Sebuah busurrefleksmelibatkan komponen-komponenberikut:
1. Reseptor adalah bagian dari neuron (biasanyadendrit) yangmendeteksistimulus.
2. Neuronsensorik mengirimkanimpulskesumsumtulangbelakang.
3. PusatIntegrasimelibatkansatusinaps(busurrefleksmonosynaptic)atauduaatau
lebihsinapsis(busurreflekspolysynaptic)dalam masalahabu-abu darisumsumtulang
belakang. Dalambusurrefleks polysynaptic,satu ataulebihinterneurondalammateri abu-
abu merupakanpusatintegrasi.
4. Sebuahneuronmotorikmengirimkanimpulssarafdarisumsumtulangbelakanguntuk
periferwilayah.
5. Sebuahefektoradalahototataukelenjar yangmenerima bentukimpuls motor neuron.
Dalam refleks somatik, yang efektor adalah otot rangka. dalam otonom (visceral)
refleks,yangmerupakanefektor otot polosataujantung,atau kelenjar.
Gambar8.6.LengkungRefleks
Latihan
1) Jelaskanbagaimanapembagiansistemsaraf padamanusia?
2) ApayangSaudaraketahuitentangDiensefalon?
3) JelaskanapayangdisebutdenganMedullaSpinalis?
4) Sarafapasajakahyangtermasuk dalamSarafKraneal?
5) Jelaskanfungsibagian-bagianotak?
6) ApayangSaudaraketahuitentangsaraf otonom?
1) Sistemsarafdalamtubuhmanusia terdiridariduabagianyaituSusunanSarafPusat
(CentralNervusSystem =CNS) danSistemSaraf Perifer(PheriferalNervusSystem= PNS).
SistemSarafPusatmeliputiOtak(Enchephalon) danSumsumTulangBelakang
(MedullaSpinalis).SedangkanSistemSarafTepi terdiri darisarafsadar dansaraftak
sadar(otonom).
2) Diencephalonmenghubungkanotakbesarkebatangotak.Terdiridariwilayahutama
sebagaiberikut:TalamusadalahstasiunrelayuntukimpulsSarafsensorikbepergian
darisumsumtulangbelakang untukotak besar.
Epithalamus mengandungkelenjar pineal.Hipotalamus mengatur berbagaikegiatan
tubuhyang penting.Hipotalamusmengontrolsistemsarafotonomdanmengatur
emosi,perilaku,lapar,haus, suhutubuh,dan jambiologis.
3) Sumsumtulang belakangmerupakanperpanjangandaribatangotak yangdimulaipada
foramenmagnumdanterusturunmelaluikanal vertebralkelumbalpertamavertebra
(L1).Sumsumtulang belakangterletak diposisiakhirlebihrendahsebesarfilum
terminaltersebut,perpanjanganpiameteryangmelekat pada tulangekor.
4) SarafkranialmerupakansarafPNSyangberasal dariatau berhentidalamotak.
Ada12pasangsarafkranial,yangsemuanyamelewatiforaminatengkorak. Terdapat2
jenissarafkranial,yakni berupasarafsensorik(hanyadidominasiseratsensorik)dan
sarafcampuran(mengandungseratsensorikdanseratmotorik).Duabelaspasang
sarafkranealsecara berturut-turutadalah: Olfaktorius,Optikus,Okulomotorius,
Troclearis,Trigeminus, Abdusen, Facialis, Traklearis,Glosofaringeus, Vagus, Aksesoris
danHipoglosus.
5) Fungsibagian-bagianotakadalah:LobusFrontal,sebagaikontrolsadarototrangka,
prosesintelektual, dan bergunapadakomunikasiverbal.LobusPariental,mengontrol
adanya sensasi padakulitdanotot, mengontrolucapan.Lobus Temporal, menafsirkan
sensasipendengaran, memoripendengaran dan penglihatan.LobusOksipital,
mengintegrasikanpergerakanfokusmata,mengatur hubungangambarvisualdengan
pengalamansebelumnya,dan penglihatansadar.Insular, mengatur memori dan
mengintegrasiaktivitasserebrallainnya.
6) Sarafotonom terdirineuron motorikyangmengontrolotot polos,otot jantung,dan
kelenjar. Selain itu, ANS memonitor organ visceral dan pembuluh darah dengan
neuronsensorik,yangmemberikaninformasimasukanuntuk sistemsaraf pusat.Saraf
otonomdibagilagimenjadisistemsarafsimpatik danparasimpatissistemsaraf.Kedua
sistemini dapatmerangsangdanmenghambatefektor.Namun,keduasistembekerja
antagonis. Masing-masingsistemmempersiapkan tubuhuntuk berbagaijenissituasi.
Ringkasan
SistemsarafdalamtubuhmanusiaterdiridariduabagianyaituSusunanSarafPusat dan
Sistem Saraf Perifer. Sistem Saraf Pusat meliputi Otak (Enchephalon) dan Sumsum
TulangBelakang(MedullaSpinalis).SedangkanSistemSarafTepi terdiridarisarafsadar dan
saraftaksadar(otonom)Otakbesar(serebrum) merupakanbagianyangbesardanterbagi
menjadiduahemisferkanan dan kiri,juga dibagimenjadibeberapalobusoleh fisura.
Diensefalon menghubungkan otak besar dan batang otak, terdiri dari thalamus,
epithalamusdanhypothalamus.Otaktengahmerupakanbagianpalingatasdaribatangotak yang
terdiridariPons Varoli danMedullaOblongata.
Ada12pasangsarafkranial,yangsemuanyamelewatiforaminatengkorak. Terdapat2
jenissarafkranial,yakni berupasarafsensorik(hanya didominasiserat sensorik)dansaraf
campuran(mengandungseratsensorikdanseratmotorik).
Sarafotonomdibagilagi menjadisistemsarafsimpatik danparasimpatis sistemsaraf.
Keduasistemini dapatmerangsang danmenghambatefektor.Namun,keduasistem bekerja
antagonis. Masing-masingsistemmempersiapkan tubuhuntuk berbagaijenissituasi,sebagai
berikut.
Tes1
1) Berikutinimerupakanbagiandarisusunansaraf pusat
A. Sarafsimpatis
B. Saraf Parasimpatis
C. MedullaSpinalis
D. SarafOtonom
2) Celahyangdalamdanmembagiotak menjadibeberapalobus adalah

A. Gyrus
B. Fisura
C. Sulcus
D. Lobus
3) BagianDiensefalonyangberperan mengatur bagiantubuhyangpenting adalah

A. Hypocampus
B. Epithalamus
C. Hypothalamus
D. Thalamus
4) Berikutinimerupakan bagianotak tengah

A. Hypothalamus
B. GangliaBasalis
C. Corpus Colosum
D. MedullaOblongata
5) SarafKranealyangberperanmengendalikan ototwajahadalah
A. Olfactorius
B. Abdusen
C. Hipoglosus
D. Fasialis
6) SarafKranealke10 adalah
A. Hipoglosus
B. Glosofaringeus
C. Vagus
D. Optikus
7) Sarafsympatisdan parasympatismerupaka bagiandari
A. Sistemsaraf pusat
B. Sistemsaraf tepi
C. SistemsarafKraneal
D. SarafOtonom
8) Bagianotak yangberfungsi menafsirkansensasipenglihatan danpendengaranadalah

A. Lobus Frontalis
B. LobusTemporalis
C. Lobus Ocipitalis
D. LobusParietalis
9) Bagianotakberpeperanmengontrolucapan(pusatbicara) A.
Lobus Frontalis
B. LobusTemporalis
C. Lobus Ocipitalis
D. LobusParietalis
10) Berikutinibagiansarafyangmengaturgerak reflek

A. Serebrum
B. Serebellum
C. SarafKraneal
D. MedullaSpinalis
Topik2
AnatomiFisiologiSistemEndokrin
MasihingatkahAnda mengapa dikatakankelenjarEndokrin? Jawabannyasudahjelas

karena kelenjar tersebuttidakmempunyaisalurandan menuangkansekretnyalangsungke
dalam darah. Jawaban tersebut benar tetapi belum lengkap karena belum menjawab
tentangkelenjarendokrinapasajayang termauk didalamnya danhormonapayang
dihasilkan.Untukmemahamimateriendokrinsecaramendalammaka pelajarilahmateri anatomi
fisiologisistemendokrinberikut ini.
1 PENGERTIANENDOKRIN
Kelenjar endokrinataukelenjar buntuadalahkelenjaryangmengirim hasilsekresinya

langsung ke dalam darah yang beredar dalam jaringan dan menyekresi zat kimia yang
disebut hormon. Hormon adalah zat yang dilepaskan ke dalam aliran darah dari suatu
kelenjaratau organyangmempengaruhikegiatandidalamsel.
Hormonmengatur berbagaiprosesyang mengaturkehidupanyangmerupakanbahan
kimiayang disekresikankedalamcairantubuholehsatuselatausekelompok sel dandapat
mempengaruhipengaturanfisiologisel-seltubuhlain.
Sifat-sifatHormon
Hormonmempunayi sifatsebagaiberikut:
1. Aktif dalamjumlahkecil.
2. Bekerjasecaralokal(contoh:Prolaktin)adajugayangbekerjasecarageneral(contoh
Tyroxin).
3. Bekerjajauhdaritempat produksi.
4. Dalamsirkulasidarahbanyakterikatolehproteinplasma,sehingga tidakaktif.Hormon
akanaktif bilabebasdariikatan protein.
5. Sebagian hormonyangdiproduksiolehtubuhakandirusak olehzat antihormon.
Kerja Hormon
Hormonadayang bekerjasecarasinergis(contoh EstrogendanProgesteronterhadap
endometrium) ada juga yang bekerja secara antagonis (contoh insulin dan glukagon
terhadap kadarguladarah).
Fungsi hormon:
1. Membedakan sistem saraf pusat dan sistem reproduktif pada janin yang sedang
berkembang.
2. Menstimulasi urutanperkembangan.
3. Mengkoordinasidanmemeliharasystemreproduktif.
4. Memeliharalingkunganinternaloptimal.
5. Melakukan responkorektif dan adaptifketika terjadisituasidarurat.
6. Menghasilkanhormonyangdialirkankedalamdarahyangdiperlukanolehjaringan
dalamtubuhtertentu.
7. Mengontroldan merangsangaktivitaskelenjartubuh.
8. Merangsangpertumbuhanjaringan.
9. Mengaturmetabolisme,oksidasi,meningkatkan absorpsiglukosapadausus.
10. Mempengaruhimetabolismlemak, protein,hidratarang,vitamin,mineral,dan air.
2 MEKANISMEKERJA HORMON
Ada dua mekanisme umum yang sangat penting yang menyebabkan timbulnya
sebagian besar fuggsi hormon:
1. MengaktifkansistemsiklikAMP(3,5Adenosinemonofosfat)dalamselyangselajutnya
akanmengaktifkanbanyak fungsiintraselularlain.
Sebagianbesarhormonmemberikanefeknyapadasel,pertama-tamadengancara
membentuk bahansiklik3,5adenosinemonofosfat(siklikAMP).Begitu bentuk, bahan
siklikAMPakanmenyebabkanhormontersebutdapatbekerjadi dalamsel.Jadi,siklik
AMPmerupakanbahwasiklikAMPbahanperantarahormonintraseluler.Bahanini
jugaseringkali disebutsebagaikurirkedua bagipenengahhormontersebut.Kurir
pertamaadalahhormonperangsangyang pertama.MekanismesiklikAMP dapatdi
tunjukkan dengancara yang dipakai oleh hormon-hormon berikut: adrenokortikotropin,
TSH, LH, FSN, ADH/ vasopressin, paratiroid hormone,glukagon, katekolamin,dan
sekretin.
Mula-mulahormonperangsangberkaitanduludenganreseptoryang´spesifik´untuk
hormonitu,reseptoriniterletakpadapermukaanmembranseltarget.Sifatkhusus dari
reseptor ini menentukan hormonmana yang mempengaruhi sel target.Sesudah
berkaitan denganreseptormembran, gabungan hormon danreseptorini lalu
mengaktifkanenzimproteinadenilsiklase.Enziminijugaterdapatdalammembran
danberikatansecaralangsungdenganreseptorproteinatauyang sangaterat hubungannya
denganreseptorproteinitu. Namun,sebagianbesarenzimadenilsiklase ini menonjol ke
permukaan dalammembran masuk sampaidisitoplasma dan,bila enzimdiaktifkan,maka
akansegeramenyebabkanperubahansebagianbesarATP sitoplasmamenjadisiklik AMP.
BegituterbentuksiklikAMPinididalamselmakasiklikAMPiniakanmengaktifkan
enzimyanglain.Ternyata,siklik AMPini biasanya akanmengaktifkanserangkaian enzim.
Jadi,dalamhaliniadaenzimyang pertama diaktifkan, danenziminiselanjutnya
akanmengaktifkanenzimyanglainnya, yang nantinya akanmengaktifkanenzimyang
lainnyalagi,yangnantinyaakanmengaktifkanenzimyangketiga, dan begitu selanjutnya.
Makna dari mekanismeini adalah dengan hanya sedikitmolekul
adenilsiklasedalammembranselyangsudah diaktifkandapatmengaktifkanlebih banyak
lagimolekulenzimyanglain,dankeadaaninimasihdapat mengaktifkan beberapa kali lagi
sebagian besar molekul enzim ketiga, dan begitu selanjutnya.
Dengancarainilah,walaupunhormoneyangbekerjapada permukaanselituhanya
sedikitsajanamunternyatahormonitusudahdapatmemulai terjadinya serangkaian
tenagapengaktif yangsangatakut diseluruhsel.
KerjaspesifikyangterjadisebagaisuaturesponterhadapsiklikAMPyang terjadi didalamsel
targettergantung pada sifatstrukturintraselular, beberapaselyang mempunyai
serangkaian enzim dan sel ini jugamempunyai enzim yang lain. Oleh karenaitu,
berbagai fungsiterjadi dalam berbagaisel target- beberapa fungsi tersebut antara lain:
1) Memulaisintesisbahankimiaintraselularyangspesifik.
2) Menyebabkankonntraksiatau relaksasiotot.
3) Memulaiterjadinyasekresiolehsel.
4) Mengubahpermeabilitassel.
5) dll.
Jadi,sel tiroidyangdirangsangolehsiklikAMP akanmembentukhormonmetabolic
tiroksindaritriiodotironin,sedangkan bahan siklikAMPyangsamadalamsel
adrenokortikalakanmenyebabkan timbulnya sekresi hormonsteroidadrenokortika;l.
sebaliknya, bahansiklik AMPinimempengaruhisel-selepiteltubulusrenal dengancara
meningkatanpermeabilitastubulusterhadapair.
Peranionkalsium dan³kalmodulin´sebagaisystemkurirkedua.Adasitemkurirkedua
lainyangjuga bekerjasebagaisuaturespon terhadapmasukknyaionkalsiumkedaam sel.
Masukknya kalsium mungkin dimulai oleh adanya fenomena elektrik yang
membukasaluran-salurankalsium padamembranatau dengancarainteraksi reseptor
padamembranyangjugamembukasalurankalsium.
Sewaktu memaasukisel,ionkalsiumberkaitandengansuatuproteinyangdisebut
kalmodulin.proteinini mempunyai empatsisi kalsiumyang terpisah; dan bila tigaatau
empatsisiini telah berikatandengankalsium,maka timbulperubahanyang
mengaktifkankalmodulin,menimbulkanpengaruhmultiple didalam sel dengancara
yangsama dengan fungsisiklikAMP.Contohnya,ikatan tersebutakan mengaktifkan
banyak enzim lainnya yang merupakan bantuan bagi enzim-enzim yang sudah
diaktifkan olehsiklik AMPsebelumnya,jadimerupakan faktortambahan untuk reaksi
metabolismeintraselular.Salahsatu fungsi spesifikdarikalmodulinadalah
mengaktifkanmiosinkinaseyangselanjutnya akanlangsung bekerja padamiosinyang
terdapat dalamototpolos yangakhirnya menyebabkan timbulnya kontraksiotot polos.
Konsentras normalionkalsiumdiseluruhsel tubuhkira-kira10-7sampai 10-8milimol
perliter,danjumlahinisebenarnya tidak cukupuntuk mengaktifkansistemkalmodulin.
Namun, bilakonsentrasiion kalsiumbertambahsampaisetinggi10-6sampai10-5
milimolperliter,makasudahcukupuntuk menimbulkanikatansehinggakalmodulin
dapatbekerjadindalam sel.Jumlahinihampirsamadenganperubahanjumlahion
kalsiumyangdibutuhkanolehototrangkayangdipakaiuntukmengaktifkantroponin
C,yangselanjutnyamenyebabkan timbulnyakontraksiototrangka. Dalamhaliniyang
menarikadalahfungsidanstrukturproteindalamtroponinCsangatmiripdengan
fungsi dan struktur protein dari kalmodulin lain (atau kurir kedua) yang terdapat
didalamsel.Dua daribahan perantarainiadalah:
1) Siklikgianosinmonofosfat,yangmerupakannukleotidafungsinyasangatmirip
denganfungsi siklikAMP,hanyasaja bahaninilebihbanyakmengandungbahan
dasarguanin daripada adenindanbahanini dapatmengaktifkanberbagai
susunanenzim.
2) Inositol trifosfat, yang terbentuknya juga sebagai suatu respon terhadap
pengikatan hormone denganreseptoryang spesifikyangterdapatpada
membranesel, danbahan ini jugamasih tetap dapatmengaktifkanenzim-enzim
yanglain.
Akhirnya, mungkin banyak, prostaglandin juga berfungsi sebagai bahan kurir
keduabahaninimerupakanrangkaianikatalipid yangsangaterat berkaitansatu
samalaindanbanyak ditemukandiseluruhseltubuh.Adaratusanfungsi
pengaturselyang berbeda olehprostaglandinyang telah dipostulasikan, walaupun
sebagian besarfungsiinimasihmenungguadanyapenelitianyang definitif.
Maknadarisistemkurirkeduamultipeldidalamseladalahbahwaasetiapkurir ini
dapatmengaturfungsiselyangsalingterpisah,sehinggamemungkinkan berbagai
carakerjasel.
2. Mengaktifkangendidalamsel,yangmenyebabkantimbulnyapembentukkanprotein
intraseluleryangselanjutnya akan memicutimbulnya fungsi selyangspesifik.
3 ANATOMISISTEM ENDOKRIN
AdaduakelompokEndokrindalamtubuhmanusiayaitu KelenjarEndokrinUtamadan
bukankelenjarendokrintetapimempunyaifungsisepertiEndokrinyaituPlasentadanginjal.
Kelenjarendokrin danhormonyangdihasilkan.
No. Kelenjarendokrin Jenishormoneyangdihasilkan

1. Kelenjarhipofise/pituitari(lobusanterior) 1. Hormonpertumbuhan(somatotropin)
2. Thyroid-stimulatinghormon(TSH)
3. Adrenokortikotropin(ACTH)
4. Follicle-stimulatinghormon(FSH)
5. Luteinizinghormon(LH)
6. Prolaktin
2. Kelenjarhipofisis/pituitari(lobusposterior) 1. Antidiuretik(vasopresin)
2. Oksitosin
3. Kelenjartiroid 1. Tiroksin
2. Kalsitonin
4. Kelenjarparatiroid Paratiroidhormon(parathormon)
5. Kelenjaradrenal 1. Korteks: mineralokortikoid,gluko-kortikoid,danhormonseks
2. Medula: epinefrin,dannorepinefrin
6. Kelenjarpankreas 1. Insulin
2. Glukagon
3. Somatostatin
7. Ovarium 1. Estrogen
2. Progesteron
8. Testis Testosteron
BukankelenjarEndokrintetapiberfungsisebagaiEndokrin
No. Jaringan/organ Hormonyangdihasilkan

1. Ginjal Rhenin
Erytropoitin
2. Placenta Estrogen
Progesteron
Gambar8.1.Kelenjar-kelenjarEndokrin
4 FISIOLOGISISTEMENDOKRIN
Adapunfungsi kelenjarendokrin adalahsebagai berikut:

1. Menghasilkan hormon yang dialirkan ke dalam darah yang yang diperlukan oleh
jaringan tubuhtertentu.
2. Mengontrolaktivitaskelenjartubuh
3. Merangsangaktivitaskelenjartubuh
4. Merangsangpertumbuhanjaringan
5. Mengaturmetabolisme,oksidasi,meningkatkan absorbsiglukosapadausus halus
6. Memengaruhimetabolismelemak,protein,hidratarang,vitamin,mineral,dan air.
4.1 Hipotalamus
Hipotalamusmerupakanpusattertinggisistemkelenjarendokrinyang menjalankan
fungsinyamelaluihumoraldansaraf. Hormonyang dihasilkansering disebutfaktorR danI
yangmengontrolsintesisdansekresihormon hipotalamusanterior,sedangkankontrol terhadap
hipofisis posteriorberlangsungmelaluikerjasaraf.
Hormon-hormonyang dihasilkandari hipotalamusadalah:
a. ACRH :AdenocorticoReleasingHormon
ACIH :AdenocorticoInhibitingHormon
b. TRH:TyroidReleasingHormon
TIH :TyroidInhibitingHormon
c. GnRH:GonadotropinReleasingHormon
GnIH :Gonadotropin InhibitingHormon
d. PTRH:ParatyroidReleasingHormon
PTIH :ParatyroidInhibitingHormon
e. PRH :Prolaktin ReleasingHormon
PIH :Prolaktin InhibitingHormon
f. GRH :GrowthReleasingHormon
GIH :GrowthInhibitingHormon
g. MRH:MelanositReleasingHormon
MIH : MelanositInhibitingHormon
4.2 Kelenjarhipofise (Master ofGland)

Hipofisamerupakansebuahkelenjarsebesarkacangpolong,yangterletak didalam
strukturbertulang(sela tursika)di dasarotak.Hipofisismengendalikanfungsidarisebagian
besarkelenjarendokrinlainnya,sehingga disebutkelenjar pemimpin, ataumasterofgland.
kelenjarhipofisisterdiridaridualobus,yaitulobus anteriordanlobus posterior.
LobusanteriordisebutAdenohipofisiskarena70%jaringannyaterdiridarijaringan
adenoid,sedangkanLobusPosteriordisebutNeurohipofisiskarena30%jaringannyaterdiri
darijaringan neuron.
Gambar8.2.KelenjarHypofis
4.3 Fungsi hipofisisanterior (adenohipofise)

Fungsi Hipofisis Anterior menghasilkan sjumlah hormon yang bekerja sebagai zat
pengendaliproduksi darisemuaorgan endokrin yanglain.
a. Hormonpertumbuhan(somatotropin):mengendalikanpertumbuhantubuh(tulang,
otot,dan organ-organ lain).
b. HormonTSH :mengendalikanpertumbuhan danaktivitassekretorik kelejartiroid.
c. HormonACTH:mengendalikankelenjarsuprarenaldalammenghasilkankortisolyang
berasaldarikortexsuprarenal.
d. HormonFSH:padaovariumbergunauntukmerangsangperkembanganfolikeldan
sekresiesterogen.Padatestis,homoninibergunauntukmerangasangpertumbhan
tubulusseminiferus,dan spermatogenesis.
e. HormonLH:padaovarium,untukovulasi,pembentukankorpusluteum,menebalkan
dindingrahimdan sekresi progesteron.Dan padatestis,untuk sekresitestoteron
f. HormonProlaktin:untuksekresimamaedanmempertahankankorpusluteumselama hamil.
4.4 FungsiHipofisisPosterior
Adaduahormonyang dihasilkanolehLobus Posterior:
a. Anti-diuretikhormon(ADH):mengaturjumlahairyangmelaluiginjal,reabsorbsi
air,danmengendalikan tekanan darahpadaarteriole.
b. Hormon oksitosin: mengatur kontraksi uterus sewaktu melahirkan bayi dan
pengeluaranairsususewaktumenyusui.
Gambar8.3. Hormonyangdihasilkan olehkelenjar hipofise bagiananterior
4.4.1Tiroid
Gambar8.4.KelenjarTiroid
Kelenjartiroidterletakpadaleherbagian depan,tepatdibawahkartilago krikoid,

disampingkiridankanan trakhea.Padaorangdewasa beratnya lebih kurang18 gram.
Kelenjariniterdiriatasdualobusyaitulobuskirikananyangdipisahkanolehisthmus. Masing-
masinglobuskelenjarinimempunyaiketebalanlebihkurang2cm,lebar2,5
cmdanpanjangnya4cm.Tiap-tiaplobusmempunyailobuliyangdimasing-masing lobuli
terdapatfolikeldanparafolikuler.Di dalamfolikeliniterdapatronggayangberisi
koloiddimanahormon-hormondisintesa.kelenjartiroidmendapatsirkulasidarahdari
arteritiroideasuperiordanarteritiroideainferior.Arteritiroideasuperiormerupakan
percabangan arteri karotis eksternal dan arteri tiroidea inferior merupakan
percabangandariarterisubklavia.Lobuskanankelenjartiroidmendapatsuplaidarah
yanglebihbesardibandingkandenganlobuskiri.Dipersarafiolehsarafadrenergikdan
kolinergik.sarafadrenergikberasaldarigangliaservikalisdankolinergikberasaldari nervus
vagus.
Kelenjar tiroidmenghasilkantigajenis hormonyaituTriiodotironin(T3),Tiroksin(T4)
dansedikitkalsitonin.Hormon T3 danT4 dihasilkanoleh folikelsedangkankalsitonin
dihasilkanolehparafolikuler.Bahandasarpembentukan hormon-hormonini adalah
yodiumyang diperoleh darimakanan danminuman. Yodiumyang dikomsumsiakan
diubahmenjadiionyodium(yodida)yangmasuk secaraaktifkedalamselkelenjardan
dibutuhkanATPsebagai sumberenergi.Prosesinidisebut pompaiodida,yangdapat
dihambat olehATP- ase,ionklorat dan ion sianat.
Fungsihormon-hormon tiroidadalah:
1) Mengaturlajumetabolisme tubuh.BaikT3 danT4kedua-duanya meningkatkan
metabolismekarenapeningkatankomsumsioksigendan produksi panas.Efekini
pengecualian untukotak,lien,paru-paru dantestis
2) Keduahormoninitidakberbedadalamfungsinamunberbedadalamintensitas
dancepatnyareaksi.T3lebihcepatdanlebihkuatreaksinyatetapiwaktunya
lebihsingkatdibanding denganT4.T3lebihsedikitjumlahnyadalamdarah.T4
dapatdirubah menjadiT3setelahdilepaskan darifolikelkelenjar.
3) Memegang peranan penting dalam pertumbuhan fetus khususnya pertumbuhan
saraf dan tulang
4) Mempertahankan sekresiGH dan gonadotropin
5) EfekkronotropikdanInotropik terhadapjantungyaitumenambahkekuatan
kontraksiotot danmenambah iramajantung.
6) Merangsangpembentukanseldarahmerah
7) Mempengaruhikekuatandanritmepernapasansebagaikompensasi tubuh terhadap
kebutuhan oksigenakibatmetabolisme.
8) Bereaksisebagaiantagonisinsulin. Tirokalsitoninmempunyaijaringan sasaran
tulangdengan fungsi utama menurunkankadarkalsiumserum dengan
menghambatreabsorpsi kalsium ditulang.Faktorutama yangmempengaruhi
sekresikalsitoninadalahkadarkalsiumserum.Kadarkalsiumserumyang rendah
akanmenekan;pengeluarantirokalsitonindan sebaliknya peningkatan kalsium
serum akan merangsang pengeluaran tirokalsitonin. Faktor tambahan adalah
diet kalsiumdan sekresigastrin dilambun
4.4.2Paratiroid
Secaranormaladaempatbuahkelenjar paratiroidpadamanusia,yang terletaktepat
dibelakang kelenjar tiroid,duatertanam dikutubsuperiorkelenjar tiroiddanduadi
kutubinferiornya. Namun,letakmasing-masingparatiroiddanjumlahnya dapatcukup
bervariasi,jaringan paratiroidkadang-kadang ditemukan dimediastinum.Setiap
kelenjarparatiroidpanjangnyakira-kira6milimeter,lebar3milimeter, dantebalnya
duamillimeter danmemilikigambaran makroskopik lemak coklatkehitaman.
Kelenjar paratiroidmengeluarkanhormonparatiroid(parathiroidhormone,PTH)yang
bersama-samadengan VitD3,dankalsitoninmengaturkadarkalsium dalamdarah.
SintesisPTHdikendalikanolehkadarkalsiumplasma,yaitudihambatsintesisnyabila
kadarkalsium tinggi dan dirangsang bilakadarkalsiumrendah.PTH akanmerangsang
reabsorbsi kalsium pada tubulus ginjal, meningkatkan absorbsi kalsium pada usus
halus,sebaliknyamenghambatreabsorbsifosfatdanmelepaskankalsium daritulang.
JadiPTHakanaktif bekerjapadatiga titiksasaranutama dalam mengendalikan
homeostasiskalsiumyaitudiginjal, tulangdanusus.
Gambar8.5.KelenjarParatiroid
4.4.3KelanjarSuprarenalis
Glandula Suprarenalis atau sering juga disebut sbg glandula adrenal merupakan
kelenjarendokrinyang terletak disuperomedialdarimasing-masingren.Kedua glandula
suprarenalis ini dibungkus oleh fascia renalis, tapi walaupun demikian
glandulaadrenalinitidak ikutgerakan renpadasaatrespirasi.
KeduaGlandulaadrenalmerupakanorganperitonealyangberwarnakekuninganpada
polussuperiorren.Glandulasuprarenalisini dikelilingiolehfasciarenalis(tetapi
dipisahkandarirenolehcapsulaadiposa).Tiapglandulasuprarenalis mempunyai korteks
yangberwarna kekuningandan medullayangberwarnacoklattua.
Cortexadrenalzonaglomerulosamenghasilkan hormonaldosteron(mineralokortikoid)
untuk meningkatkan reabsorbsiNadan sekresiK.
Cortex adrenal zona fasciculate danzona retikularis menghasilkan hormonkortisol
(Glukokortikoid) yangberfungsi meningkatkan glukosa darahdenganmengorbankan
simpananproteindanlemak, danberperan dalamadaptasiterhadapstress.Selainitu
jugamenghasilkanhormonandrogen(dehidroiandosteron) yang berperan dalam
lonjakan pertumbuhanmasa pubertas dan dorongansex padawanita. Selainitu, medulla
adrenal menghasilkan hormon epinefrin dan norepinefrin yang berfungsi
untukmemperkuatsystemsarafsimapatis, berperandalamadaptasiterhadapstress dan
pengaturan tekanan darah.
Gambar8.6.KelenjarSuprarenlis
Gambar8.7. BagianCortexdanMedulla Kelenjar Suprarenlis
4.4.4KelenjarPankreas
Pankreasmerupakansuatuorganberupakelenjardenganpanjangdantebalsekitar
12,5cm dantebal+2,5cm.Pankreas terbentangdariatassampaikelengkunganbesar
dariperut dan biasanya dihubungkanolehdua saluranke duodenum (usus12jari).
Organini dapatdiklasifikasikankedalamdua bagianyaitukelenjarendokrin dan eksokrin.
Ada dua jaringan utama yang menyusun pankreas yaitu :Jaringan Asini. Berfungsi
untuk mensekresigetahpecernaandalamduodenum,danPulauLangerhans.
PulauLangerhansadalahkumpulansel berbentukovoid, berukuran76×175mm dan
berdiameter20sampai 300mikrontersebardiseluruhpankreas,walaupunlebih banyak
ditemukandiekordaripadakepala danbadanpankreas.Pulau-pulauini menyusun1-
2%beratpankreas.Pada manusiaterdapat 1-2juta pulau. Masing-masing
memilikipasokandarahyangbesar;dandarahdaripulauLangerhans,sepertidarah
darisalurancerna tetapi tidakseperti darahdariorganendokrinlain,mengalirkevena
hepatika.Sel-seldalampulaudapatdibagimenjadibeberapajenisbergantungpada
sifatpewarnaandanmorfologinya.Padamanusiapalingsedikitterdapatempatjenis sel: sel
A (alfa), B (beta), D (delta), dan F. Sel A mensekresikan glukagon, sel B
mensekresikaninsulin,selDmensekresikansomastostatin,danselFmensekresikan
polipeptidapankreas.SelByangmerupakanselterbanyakdanmembentuk60-70%sel dalam
pulau, umumnya terletak di bagian tengah pulau. Sel-sel ini cenderung
dikelilingiolehselAyangmembentuk20%dariseltotal,sertaselDdanFyanglebih
jarangditemukan.Pulau-pulauyangkayaakanselAsecaraembriologisberasaldari tonjolan
pankreas dorsal, dan pulau yang kaya akan sel F berasal dari tonjolan pankreasventral.
Keduatonjolan iniberasaldaritempat yangberbedadiduodenum.
GranulaselBadalahpaket-paketinsulindalamsitoplasmasel.DidalamselBmolekul
insulinmembentukpolimerdanjugaberikatandenganseng.Perbedaandalambentuk paket
mungkin disebabkan perbedaan ukuran agregat seng atau polimer insulin. Granula A
yang mengandung glukagon berbentuk relatif seragam dari spesies ke spesies.
SelDjugamengandungbanyakgranulayangrelatif homogen.
Selbetayangadadipulaulangerhansmemproduksihormoninsulinyangberperan
dalammenurunkankadarglukosadarahdansecarafisiologimemiliki perananyang
berlawanandenganglukosa.Insulinmenurunkankadargula darahdenganbeberapa
cara.Insulinmempercepattransportasi glukosa dari darahke dalamsel,khususnya
serabutototrangkaglukosamasukkedalamsel tergantungdarikeberadaanreseptor insulin
yangada dipermukaanseltarget. Insulinjugamempercepat perubahanglukosa menjadi
glikogen, menurunkanglycogenolysisdangluconeogenesis,menstimulasi
perubahanglukosaatauzatgizilainnyake dalamasamlemak(lipogenesis),dan
membantumenstimulasisintesis protein.
Pengaturan sekresiinsulin seperti sekresi glukagon yaitu langsungditentukan oleh
kadargula dalam darahdanberdasarkandarimekanismeumpanbalik(feedback
negativesystem).
Gambar8.8.KelenjarPankreas(Pulau-Pulau Langerhans)
4.4.5KelenjarTestisdanOvarium
1) Testis
Testisadalahkelenjarkelaminjantanpadahewan danmanusia. Manusia(pria)
mempunyaiduatestis yangdibungkusdenganskrotum.Skrotumadalahkantung (terdiri
darikulitdanotot) yangmembungkustestisataubuahzakar.Skrotum terletak diantara
penisdananussertadidepanperineum.
2) Fungsi
Testisberperanpadasistemreproduksidansistemendokrin.
Fungsitestis:
memproduksisperma(spermatozoa)
memproduksihormonseks priaseperti testosteron.
Kerjatestisdibawahpengawasanhormongonadotropikdarikelenjarpituitari bagian
anterior:
luteinizinghormone(LH)
follicle-stimulatinghormone(FSH)
3) Struktur
Testis dibungkus olehlapisan fibrosa yang disebuttunikaalbuginea. Di dalam testis
terdapatbanyaksaluranyangdisebuttubulusseminiferus.Tubulusini dipenuhioleh
lapisanselspermayangsudah atautengah berkembang.
Spermatozoa (sel benihyangsudahsiapuntuk diejakulasikan),akanbergerakdari
tubulus menujurete testis,duktus efferen, danepididimis.Bilamendapatrangsangan
seksual,spermatozoa dancairannya (semua disebutairmani) akandikeluarkankeluar
tubuhmelaluivas deferendanakhirnya,penis. Diantaratubuluseminiferus terdapat
selkhususyang disebutselintersisialLeydig. SelLeydigmemproduksi hormon testosteron.
4) Ovarium
Ovariumatauindung teluradalahkelenjarkelaminyang dibawaolehhewanbetina.
Vertebrata,termasukmanusia,memilikiduaovariumyang berfungsi
memproduksiseltelurdanmengeluarkanhormon.
4.4.6Anatomiovarium
Secaramakroskopis,ovariummenyerupaibuahpir,denganukuranyangbervariasi,
tergantungusia.
Padausiareproduksi,ukuranovarium:panjang:2,5–5cmlebar:1,5–3cmtebal:0,6–
1,5cm.Normalnya, ovariumterletakdi bagianatasrongga pelvis, bersandarsedikitinferior dari
dinding lateral pelvis pada daerah percabangan pembuluh darahiliakaeksternal dan
internal,yaknifossaovarikaWaldeyer.Posisiinisangatlahbervariasi dan biasanya berbeda
antara ovariumkiri dengankanan.Masing-masingovarium mengandungsejumlah folikel
primordial yang berkembang pada saat awal kehidupan fetus dan menunggu saat
pematanganmenjadiovum.Selainmemproduksiovum,ovariumjugamenghasilkanhormon
seksual.
Ovariumberfungsimengeluarkan hormonsteroiddanpeptidaseperti
estrogendanprogesteron. Kedua hormon ini penting dalamprosespubertas wanita dan ciri-
ciri seks sekunder. Estrogendanprogesteronberperandalam persiapandindingrahimuntuk
implantasi telur yang telah dibuahi. Selain itu juga berperan dalam memberikan sinyal
kepadahipotalamusdan pituitaridalammengatursikulsmenstruasi.
5 HORMONREPRODUKSIPRIA
5.1 Testosteron
Adalahhormonkelaminlaki-lakiyang disekresi olehselinterstitial.Sel initerletak di
dalamruangantaratubulus-tubulusseminiferus,testisdi bawahrangsanganhormon,juga
dinamakan ICSH (Interstitial Cel Stimulating Hormone) dari hipofisis. Pengeluaran
testosteronbertambahnyatapadapubertas denganpengembangansifat-sifatkelamin
sekunderyaitutumbuhnya jenggot,suaralebih berat,pembesarangenetalia.
Testosteron dihasilkan pada anak usia 11-14 tahun. Pembentukan ini meningkat
dengancepatpada permulaanpubertas danberlangsung hampirsepanjangkehidupan.
Berkurangnya kebepatan produksi setelah umur 40 tahun. Pada umur 80 tahun
menghasilkantestosteronelebihkurang1/5 darinilaipuncak.Testosteronemeningkat kecepatan
sekresinyaoleh beberapakelenjarutamapadakelenjarsebasea.Padawajah
menimbulkanjerawat,gambaran yangpalingsering padapubertas.
Fungsitetosteron:
a. Efek desensus testis, ini menunjukkan bahwa testosterone merupakan hal yang
pentinguntuk perkembanganseks priaselamakehidupanmanusiadanfactor keturunan.
b. Perkembanganseksualprimerdansekunder.Sekresitestosteronesetelah pubertas
menyebabkan penis, testis dan skrotum membesar sampai usia 20 tahun, dan
mempengaruhipertumbuhan sifatseksualsekunder priamulaipadamasa pubertas.
5.2 Gonadotropin
Kelenjar hipofiseanteriormenyekresidua hormongonadotropin,FSH danLH.Kedua
hormon ini mempunyaiperanan penting yaitumengatur fungsi seksual pria. FSH untuk
pengaturanspermatogenesis,perubahanspermatosidprimermenjadispermatosidsekunder
darikelenjar hipofise anterior agarspermatogenesisberlangsungsempurna.LHmengurangi
sekresitestoteronkembaliketingkatnormal untukmelindungi terhadappembentukan
testoteronyangselalusedikit.
6 HORMONREPRODUKSIWANITA
6.1 GnRH (GonadotrophinReleasing Hormone)

Diproduksidi hipotalamus,kemudiandilepaskan,berfungsimenstimulasihipofisis
anterioruntuk memproduksi dan melepaskan hormon-hormongonadotropin(FSH/LH).
6.2 FSH (Follicle StimulatingHormone)

Diproduksi disel-sel basalhipofisis anterior,sebagairespons terhadapGnRH.Berfungsi
memicu pertumbuhandan pematangan folikel dansel-sel granulosa di ovarium wanita (pada
pria:memicu pematanganspermaditestis).
6.3 LH (Luteinizing Hormone)/ICSH (InterstitialCellStimulating Hormone)

Diproduksidi sel-selkromofobhipofisisanterior.BersamaFSH,LH berfungsimemicu
perkembanganfolikel(sel-sel teka dansel-selgranulosa) danjugamencetuskanterjadinya
ovulasidi pertengahan siklus(LH-surge).Selamafaselutealsiklus,LHmeningkatkandan
mempertahankan fungsikorpus luteumpascaovulasi dalammenghasilkan progesteron.
Pelepasannya juga periodik/pulsatif, kadarnya dalam darah bervariasi setiap fase
siklus,waktuparuheliminasinyapendek(sekitar1jam).Kerjasangatcepatdansingkat.
(Padapria:LH memicusintesistestosterondisel-selLeydigtestis).
6.4 Estrogen
Estrogen(alami)diproduksiterutamaolehsel-sel tekainternafolikeldiovariumsecara
primer, dan dalamjumlahlebihsedikitjuga diproduksi di kelenjar adrenal melalui konversi
hormonandrogen.Padapria,diproduksijugasebagianditestis.
Selamakehamilan,diproduksiolehplasentadanberfungsistimulasipertumbuhandan
perkembangan padaberbagaiorganreproduksiwanita.
Padauterus:menyebabkanproliferasiendometrium.
Padaserviks :menyebabkanpelunakan serviks danpengentalanlendirserviks.
Padavagina:menyebabkanproliferasiepitelvagina.
Padapayudara:menstimulasipertumbuhanpayudara.
Jugamengaturdistribusilemak tubuh.
Pada tulang,estrogenjugamenstimulasiosteoblassehinggamemicupertumbuhan /
regenerasitulang.Pada wanitapascamenopause,untuk pencegahantulangkeropos/
osteoporosis,dapat diberikanterapihormonestrogen(sintetik) pengganti.
6.5 Progesteron
Progesteron(alami) diproduksi terutama dikorpusluteum diovarium,sebagian
diproduksidikelenjaradrenal,dan padakehamilanjugadiproduksidi plasenta.
Progesteronmenyebabkanterjadinyaprosesperubahansekretorik(fasesekresi)pada
endometriumuterus,yangmempersiapkanendometriumuterusberadapadakeadaanyang
optimaljikaterjadiimplantasi.
6.6 HCG(HumanChorionicGonadotrophin)
Mulaidiproduksisejak usiakehamilan3-4mingguolehjaringantrofoblas(plasenta).
Kadarnya makinmeningkatsampai dengankehamilan10-12minggu(sampaisekitar100.000
mU/ml), kemudian turun pada trimester kedua (sekitar 1000 mU/ml), kemudian naik
kembalisampaiakhirtrimester ketiga(sekitar10.000mU/ml).
Berfungsi meningkatkan dan mempertahankan fungsi korpus luteum dan produksi
hormon-hormonsteroidterutamapadamasa-masakehamilanawal.Mungkinjugamemiliki
fungsiimunologik.
Deteksi HCG pada darah atau urine dapat dijadikan sebagai tanda kemungkinan
adanya kehamilan (tesGalli Mainini,tesPack, dsb).
6.7 LTH (LactotrophicHormone) /Prolactin

Diproduksi dihipofisisanterior,memilikiaktifitasmemicu/meningkatkanproduksidan
sekresiairsusuoleh kelenjarpayudara.Diovarium,prolaktinikutmempengaruhi pematangansel
telurdanmempengaruhifungsi korpusluteum.Padakehamilan, prolaktin juga diproduksi oleh
plasenta (HPL/Human Placental Lactogen). Fungsi laktogenik/ laktotropik
prolaktintampak terutama padamasalaktasi/pascapersalinan.Prolaktinjuga
memilikiefekinhibisiterhadapGnRH hipotalamus,sehinggajikakadarnya berlebihan
(hiperprolaktinemia) dapat terjadigangguanpematanganfollikel,gangguanovulasidan
gangguan haidberupaamenorhea.
Latihan
1) Jelaskanapayang dimaksuddenganKelenjarBuntu/Endokrin!
2) ApayangAndaketahuitentangHormon?
3) JelaskanapafungsiEndokrin!
4) MengapaKelenjar Hypofisis disebitsebagaiMasterofGland?
5) Jelaskanhormonapasajakahyang dihasilkan olehKelenjarTiroid!
6) Apa yang Anda ketahui tentang Bagian Cortex dan Medulla pada Kelenjar Supra
renalis?
7) JelaskanapaperanselBetaPulau-PulauLangerhans padaPankreas!
8) Bagaimanakahcarakerjainsulin?
9) ApayangAndaketahuitentangTestosteron?
10) Jelaskanapafungsiovarium!
CocokkanlahjawabanAndadenganjawabanberikutini,apabilamasihbelumsesuai
berartijawabanAndabelumbenardanperludipelajariulangsampaibenar.
1) Kelenjar endokrinataukelenjar buntuadalahkelenjaryangmengirim hasilsekresinya
langsungkedalamdarahyangberedar dalamjaringan danmenyekresizatkimiayang
disebut hormon.
2) Hormonadalahzatyangdilepaskankedalamalirandarahdarisuatukelenjaratau
organyangmempengaruhikegiatandidalamsel.
Hormonmengatur berbagaiprosesyang mengaturkehidupanyangmerupakanbahan
kimiayangdisekresikankedalamcairan tubuh olehsatuselatausekelompokseldan
dapatmempengaruhipengaturan fisiologisel-seltubuhlain.
3) Fungsi kelenjarendokrin adalah sebagaiberikut.
Menghasilkan hormon yang dialirkan ke daam darah yang yang diperlukan oleh
jaringantubuhtertentu, mengontrol aktivitas kelenjar tubuh, merangsang aktivitas
kelenjar tubuh, merangsang pertumbuhanjaringan, mengatur metabolisme,oksidasi,
meningkatkanabsorbsi glukosapadausushalusdanmempengaruhi metabolisme lemak,
protein,hidratarang,vitamin,mineral,danair.
4) HipofisisdisebutsebagaiMasterofGlandkarenaHipofisismengendalikanfungsidari
sebagianbesarkelenjarendokrinlainnya,sehinggadisebutkelenjarpemimpin,atau
masterofgland.
5) KelenjartiroidmenghasilkantigajenishormonyaituTriiodotironin(T3),Tiroksin(T4)
dansedikitkalsitonin.Hormon T3 danT4 dihasilkanoleh folikelsedangkankalsitonin
dihasilkanolehparafolikuler.Bahandasarpembentukan hormon-hormonini adalah
yodiumyang diperoleh darimakanan danminuman. Yodiumyang dikomsumsiakan
diubahmenjadiionyodium(yodida)yangmasuk secaraaktifkedalamselkelenjardan
dibutuhkanATPsebagaisumberenergi.
6) Cortexadrenalzonaglomerulosamenghasilkan hormonaldosteron(mineralokortikoid)
untuk meningkatkan reabsorbsiNadan sekresiK.
Cortex adrenal zona fasciculate danzona retikularis menghasilkan hormonkortisol
(Glukokortikoid) yangberfungsi meningkatkan glukosa darahdenganmengorbankan
simpananproteindanlemak, danberperan dalamadaptasiterhadapstress.Selainitu juga
menghasilkan hormon androgen (dehidroiandosteron) yang berperan dlm
lonjakanpertumbuhanmasa pubertasdan dorongansexpd wanita.
Bagianmedulla adrenalmenghasilkan hormonepinefrin dan norepinefrinyang
berfungsiuntuk memperkuatsystemsarafsimapatis, berperandlmadaptasithdstress dan
pengaturan tekanan darah.
7) Selbetayangadadi pulaulangerhansmemproduksihormoninsulinyangberperan
dalammenurunkankadarglukosadarahdansecarafisiologimemiliki perananyang
berlawanandenganglukosa.
8) CarakerjainsulinyaituInsulinmenurunkankadarguladarahdenganbeberapacara.
Insulinmempercepattransportasiglukosa daridarahkedalamsel,khususnyaserabut
ototrangkaglukosamasukkedalamsel tergantungdarikeberadaanreseptorinsulin
yangada di permukaansel target.Insulinjugamempercepatperubahanglukosa menjadi
glikogen, menurunkanglycogenolysisdangluconeogenesis,menstimulasi
perubahanglukosaatauzatgizilainnyake dalamasamlemak(lipogenesis),dan
membantumenstimulasisintesis protein.
9) Testosteron adalah hormon kelamin laki-laki yang disekresi oleh sel interstitial.
Testosteron dihasilkan pada anak usia 11-14 tahun. Pembentukan ini meningkat
dengan cepat pada permulaan pubertas dan berlangsung hampir sepanjang
kehidupan.Berkurangnyakebepatan produksisetelahumur40tahun.Padaumur 80
tahunmenghasilkan testosterone lebihkurang 1/5 dari nilai puncak.Testosterone
meningkatkecepatansekresinyaolehbeberapa kelenjarutamapadakelenjarsebasea.
Padawajahmenimbulkanjerawat,gambaran yang palingsering padapubertas.
10)
Ovariumberfungsimengeluarkanhormonsteroiddanpeptidasepertiestrogendanprogeste
ron. Kedua hormonini penting dalamproses pubertas wanita danciri-ciriseks
sekunder.Estrogen dan progesteron berperandalampersiapandindingrahimuntuk
implantasi teluryang telahdibuahi.Selainitujugaberperandalammemberikansinyal
kepadahipotalamus dan pituitari dalammengatursikulsmenstruasi.
Ringkasan
Kelenjar endokrinataukelenjar buntuadalahkelenjaryangmengirim hasilsekresinya

langsung ke dalam darah yang beredar dalam jaringan dan menyekresi zat kimia yang
disebut hormon.Hormonadayangbekerjasecarasinergis(contohEstrogen dan Progesteron
terhadap endometrium) ada juga yang bekerja secara antagonis (contoh insulin dan
glukagon terhadapkadarguladarah).AdaduakelompokEndokrindalamtubuhmanusia yaitu
Kelenjar Endokrin Utama dan bukan kelenjar endokrin tetapi mempunyai fungsi seperti
Endokrin yaituPlasentadanginjal.
Kelenjar Endokrin yang dimaksud adalah: hipotalamus, kelenjar tiroid, paratiroid,
timus,suptarenalis,pankreaskhususnyapulau-pulauLangerhansdankelenjarkelaminpris
(testis) dankelenjarkelaminwanita(ovarium).
Tes2
1) ApayangAndaketahuitentangKelenjarEndokrinataukelenjar buntu?
A. Kelenjaryangmenuangkansekretnya melaluisutusaluran
B. Kelenjaryangmenuagkansekretnya langsungkedalamdarah
C. Kelenjaryangmenghasilkanhormontertentu
D. Kelenjaryangmenghasilkanenzym tertentu
2) Manakah daripernyataanberikut iniyangmerupakansifathormon?

A. Tidak bisalangsungdigunakanoleh jaringan. B.
Aktif dalamjumlahkecil
C. Bekerjamelaluisaluranyangtelahtersedia
D. Aktifitasnya terbataspadakelenjaryangmenghasilkan
3) Organ berikut inibukan kelenjarEndokrin tetapimempunyaifungsisepertiEndokrin....

A. Hati
B. Limfa
C. Jantung
D. Ginjal
4) Manakah darihormon berikutiniyang dihasilkan oleh Lobus AnteriorHipofise?

A. Insulin
B. AntiDiuretik Hormon (ADH)
C. AdenoCortikoTropic Hormon(ACTH) D.
Kalsitonin
5) Kalsitoninadalah salah satuhormondalam tubuh kitayangdihasilkanoleh....

A. LobusAnterior Hipofise B.
LobusPosterior Hipofise C.
KelenjarSuprarenalis
D. KelenjarTiroid
6) Apakah fungsi parathormonyang dihasilkan olehkelenjarParatiroid?

A. Merangsangpembentukanseldarahmerah
B. Berperanpentingdalammenurunkan kadarglukosa dalamdarah
C. Mengatur kadarkalsiumdalamdarah
D. Meningkatkanreabsorbsi Natriumdansekresikalium
7) Pulau-Pulau LangerhanspadaPankreasmenghasilkanhormon....
A. Insulin
B. AntiDiuretik Hormon (ADH)
C. AdenoCortikoTropic Hormon(ACTH) D.
Kalsitonin
8) ApayangAndaketahuitentangfungsihormonAldosteron?
B. Berperanpenting dalammenurunkan kadarglukosa dalamdarah
C. Mengendalikanpertumbuhan tubuh
9) Berikutinimerupakan fungsi pentinghormoninsulin....

B. Berperanpentingdalammenurunkan kadarglukosa dalamdarah
C. Mengendalikanpertumbuhan tubuh
10) Hormonkelaminlaki-lakiyang disekresiolehselinterstitieladalah....

A. Aldosteron B.
Testosteron C.
Progresteron D.
Estrogen
BABIX
ANATOMIFISIOLOGISTRUKTURFUNGSIDARAHDAN
STRUKTURFUNGSIKELENJARGETAHBENING
Kirnantoro
Darahadalahsalahsatu bagiantubuhyangpaling mendapatperhatian dan

penghargaanyang tinggi.Demikian tinggipenghargaantersebut, seringkalidihubungkan
dengan berbagaihalyangsebenarnyadiluar fungsidarahitusendiri.Halini menunjukkan betapa
tingginya nilai darahpadapandanganmanusia.Di pihaklain, darahjuga
melambangkansemangathidupdan kemudaan.
Darahadalahcairanyangterdapatpadasemuamakhlukhidup(kecualitumbuhan)
tingkattinggi yangberfungsi untuk mengangkutoksigenyang diperlukanolehsel-seldi
seluruhtubuh. Darahjugamenyuplaijaringan tubuhdengannutrisi,mengangkutzat-zatsisa
metabolisme, danmengandung berbagaibahanpenyusunsistemimunyang bertujuan
mempertahankantubuh dariberbagaipenyakit.Hormon-hormondarisistemendokrinjuga
diedarkanmelaluidarah.
Darahdibedakanmenjadiseldarahmerah(erytrosit),seldarahputih(leukosit)dansel
darah pembeku(trombosit). Masing-masing bagiandarahiniakandibahas secaramendalam
dalamBab ini.
Selainsistemperedarandarah,manusiajugamempunyaisistemperedarangetah
bening(limfa)yangkeduanyaberperandalamsistemtransportasi.Sistemlimfaberkaitan erat
dengansistem peredaran darah.Sistemlimfaterdiri daricairanlimfa,pembuluh limfa,
dankelenjarlimfa.Struktur pembuluhlimfeserupadenganvena kecil,tetapimemilikilebih
banyakkatupsehingga pembuluhlimfetampaknyasepertirangkaianpetasan.Pembuluh
limfeyang terkecilataukapilerlimfelebihbesardarikapiler darahdan terdirihanyaatas
selapisendotelium.
Bab9initerdiridari2(dua)Topik Mengajaryangmeliputi:
TopikMengajar1: AnatomiFisiologiStrukturDarah
TopikMengajar2: Strukturdan fungsi KelenjarGetahBening
SetelahmempelajariBab9ini, diharapkanAndadapatmemahamiAnatomiFisiologi
darahdanfungsinya dimulaidaripengertian,komponendarah,sifatdarah,fungsidarah,
sertaseldarah(eritrosit,leukositdantromosit).Jugamampumemahami Anatomidan
FisiologiSistemKelenjargetah beningmulai darisusunankelenjargetah bening,fungsi dan salurn
limfe.
Untuk membantu proses belajar mandiri Anda,materi dalam Bab 9 ini dilengkapi
dengangambar-gambaruntukmemperjelaspemahamanAndadalammempelajarimateri ini.
BacalahBabini dengansaksama,catat beberapahalyang Andaanggap penting yang belum
Andaketahui, tanyakanpadasaatTutorial.Babinisangat bermanfaatsebagaidasar Andauntuk
mempelajarimateriPatofisiologipadagangguansistemdarahdan limfe.
Topik1
AnatomiFisiologiDarahdanFungsinya
SelamatAndatelahmenyelesaikanBab8denganbaik,tapijanganhanyaberhenti
padaBab8,karenamasihbanyak modulyangharusAndaselesaikan.Untuk itupelajarilah
Bab9yangakan membahastentanganatomifisiologi darah dancairanlimfe.
PernahkahAndamengalamiperdarahan? Mengapabilaada perdarahankecilbisa
segeraberhenti?Bagaimanaprosespembekuanbisaterjadi?Jawabandaripertanyaanini
bisaAndatemukan dalammeteriberikutini.
1 DARAH
1.1 PengertianDarah
Darahadalahjaringantubuhyang berbeda denganjaringan tubuhlain, berada dalam
konsistensi cair,beredar dalamsuatusistem tertutupyang dinamakansebagai pembuluh darah
danmenjalankan fungsitransportberbagaibahansertafungsihomeostasis.
Darahmerupakangabungandaricairan,sel-sel danpartikelyangmenyerupaisel,yang
mengalirdalamarteri,kapilerdanvena;yang mengirimkanoksigen danzat-zatgizike jaringan
danmembawa karbondioksidadanhasillimbahlainnya.
1.2 KomponenDarah
Lebih dariseparuhbagiandari darahmerupakan cairan(plasma),yangsebagian besar
mengandunggaram-garamterlarut dan protein.Protein utama dalam plasmaadalah
albumin.Proteinlainnya adalahantibodi(imunoglobulin)danproteinpembekuan.Plasma
jugamengandunghormon-hormon,elektrolit,lemak,gula,mineraldanvitamin
1.3 SifatDarah
Darahadalahsuatucairanyangkentaldanberwarnamerah.Keduasifatutamaini,
yaitumerahdankental,membedakandarahdaricairan tubuhyang lain. Kekentalanini
disebabkanoleh banyaknya senyawa dengan berbagai macam beratmolekul, dariyang kecil
sampaiyang besarseperti protein,yang terlarut dalamdarah.Warnamerah,yangmemberi
ciriyangsangatkhas bagidarah,disebabkanolehadanyasenyawayangberwarna merah
dalamsel-seldarahmerahyangtersuspensidalam darah.
1.4 FungsiDarah
a. Respirasi-transporoksigendariparu-parukejaringandanCO2darijaringan keparu- paru.

b. Nutrisi-transporzat-zat makananyang diabsorpsi.
c. Ekskresi-transport sisametabolismkeginjal,paru-paru,kulitdan ususuntuk dibuang. d.
Pemeliharaan keseimbanganasambasadidalam tubuh.
e. Pengaturankeseimbanganairmelaluiefek darahterhadappertukaranairantara cairan
yang beredardancairanjaringan.
f. Pengatursuhutubuhdengan penyebaranpanastubuh.
g. Pertahananterhadapinfeksioleh seldarah putihdanantibodiyangberedar. h.
Transport hormone,pengaturanmetabolism.
i. Transport metabolit.
1.5 Sel-selDarah
Sel-seldarahdibedakanmenjadiseldarahmerah(eritrosit),seldarahputih(leukosit),
danseldarah pembeku(trombosit).
1) Sel Darah Merah(Erytrosit)
Seldarahmerah(SDM) ataueritrositadalahseldarahyangterbanyakdidalamdarah.
Karenaselinimengandungsenyawayangberwarna,yaituhemoglobin, makadengan
sendirinya darahberwarnamerah.
Sel-sel darahmerahberbentukcakramdengandiameter75nm,sertaketebalandi tepi
2nmdanketebalan ditengah1 nm.Seldarahmerahpadaorangdewasadibentuk di dalam
sumsum tulang. Sel-sel pembentuk sel darah merah ini disebut eritroblast,
tetapipadaembrio,sel-sel darahmerahdibentukdidalamhatidanlimpa.
Merupakanselyangpalingbanyak dibandingkandengan2sellainnya, dalamkeadaan
normalmencapai hampirseparuhdarivolume darah.Seldarahmerah mengandung
hemoglobin,yangmemungkinkansel darahmerahmembawaoksigen dariparu-paru
danmengantarkannyakeseluruhjaringantubuh.Oksigendipakai untuk membentuk
energibagisel-sel,denganbahanlimbahberupa karbondioksida,yangakandiangkut
olehseldarah merahdarijaringandan kembalikeparu-paru.
Gambar9.1. Sel darahmerah(Erytrosit)
Warnasel darahmerah disebabkankarena pigmenmerahyang disebuthemoglobin

(Hb).Hemoglobinadalahsuatuproteinyang terdiriatashemindanglobin.Hemin
mengandungzat besi(Fe).Hbinimempunyai dayaikattinggiterhadapO 2.Dalam
peredarannya ke seluruh tubuh,darah diikat oleh Hb yang kemudian diberi nama
oksihemoglobin.SelainmengikatO2,HbjugadapatmengikatCO2 sisametabolisme
tubuhuntukdibuangkeluartubuhmelaluiorganekskresi.HbyangmengangkutCO 2
ini disebutkarbominohemoglobin.
Prosespembentukaneritrosit disebuteritropoisis.Setelahbeberapabulankemudian,
eritrositterbentuk di dalamhati, limfa, dankelenjarsumsum tulang.Produksieritrosit ini
dirangsangolehhormoneritropoietin.Setelah dewasaeritrositdibentuk disumsum
tulangmembranosa.Semakinbertambah usia seseorang, makaproduktivitassumsum
tulangsemakin turun.
Selpembentukeritrositadalahhemositoblasyaituselbatangmieloidyangterdapatdi
sumsumtulang.Seliniakanmembentuk berbagaijenisleukosit,eritrosit,megakariosit
(pembentukkeping darah).Rata-rata umursel darahmerahkurang lebih120 hari.Sel-
seldarahmerahmenjadirusak dandihancurkandalamsistemretikulumendotelium
terutama dalamlimfa danhati.Globindan hemoglobin dipecahmenjadi asamamino
untuk digunakansebagai protein dalamjaringan-jaringan dan zat besidalamhemdari
hemoglobindikeluarkan untuk dibuangdalam pembentukanseldarahmerahlagi.Sisa hem
dari hemoglobindiubahmenjadi bilirubin(warnakuningempedu) danbiliverdin,
yaituyang berwarnakehijau-hijauanyang dapatdilihat pada perubahanwarna
hemoglobin yangrusak padalukamemar.
Ciri-ciriseldarahmerah,antaralainbentuknyamelingkar,pipih,dancakrambikonkaf,
selyangtelahmatangtidakmempunyainucleus,berdiameterkurangdari0,01mm dan
elastis.
2) Fungsi SelDarah Merah
Fungsi seldarah merahmemiliki beberapafungsi bagitubuh,antaralain.
a) Mengantarkan Oksigen ke Seluruh Tubuh: setelah dibentuk oleh tumbuh
sumsummerahtulang, seldarahmerahakanmenyebarkeseluruhjaringan-
jaringantubuhdengan membawaoksigendariparu-parulalumengedarkannya dan
membawanyakembalike paru-paru untuk dikeluarkan.
b) PenentuanGolonganDarah:Penentuangolongandarahinidapatterjadikarena
ditentukanolehada tidaknyaantigenaglutinogendalamseldarahmerah. Golongan
seldarahadalahA, B,AB, danO.
c) MenjagaSistemKekebalanTubuh(Antibodi):Menjagasistemkekebalantubuh
ini dapatterjadikarenaadanya peransertahemoglobinyangmenangkalpatogen
atau bakterimelalui proseslisisdenganmengeluarkanradikalbebasyangdapat
menghancurkan dindingdan membranselpatogendanmembunuhbakteri.
d) Pelebaran Pembuluh Darah: Pelebaran pembuluh darah dapat terjadi karena
eritrositmelepaskansenyawa dinamakanS-Nithrosothiolyang dilepaskansaat
hemoglobainmengalami terdeogsigenerasisehinggaakanmelebarkan pembuluh
darah danmelancarkan darahmenujukeseluruhtubuhkhususnyapada daerah
yangkekurangandarah.
3) ProsesTerbentuknya SelDarah Merah
Seldarahmerahdibentuk dalamsumsummerahtulangpipih.Selanjutnya, darah
beredarkeseluruh bagiantubuhmelaluipembuluhdarah.Umurseldarahmerah
kuranglebihyakni120 hari.Seldarahmerahyang sudah tuaakandibongkardihati dan limpa
diemoglobin diubahmenjadi zatwarna empedu(bilirubin)yangkemudian
ditampungdalamkantongempedu.Bilibirunini berfungsimemberiwarnapada feses. Zat
besiyang terdapat pada hemoglobinkemudiandilepas dan digunakanuntuk membentuk
seldarah merahbaru.
4) ProsesTerbentuknya SelDarahMerahBerdasarkanTahapan-Tahapannya
a) Darah terbentuk ataudiproduksi dalamsumsummerah tulangpipih.
b) Setiap detik sumsummerah tulang pipih membentuk sekitarduajutasel.
c) Sel-selyangtelahdiproduksiolehsumsummerahtulangpipihdandikeluarkan
dinamakanretikulosit.Retikulositmemilikikuranglebih1%dalam darisirkulasi darah.
d) Sel-selyangmulaimatangakanmengalamiperubahanpadaselaputplasmanya,
sehingga fagosit dapat mengetahui sel-sel yang sudah tua yang akan
menghasilkan fagositosis.
e) Hemoglobin diubah menjadi zat warna empedu (bilirubin) yang kemudian
ditampung dalamkantongempedu.
2 SEL DARAH PUTIH (LEUKOSIT)
Sel darah putih mempunyai nukleus dengan bentuk yang bervariasi. Ukurannya
berkisarantara10nm–25nm.Fungsiseldarahputih iniadalah untuk melindungi badan dari
infeksipenyakitsertapembentukanantibodidi dalamtubuh.Sel darah putihadalahsalah
satumekanisme pertahanantubuh terhadapinfeksiluar.Saat terjadiluka,makasel darah
putihakanberkumpulditempatlukayangmerupakanjalurmasukbagibakteridanvirus.
Saatadabakteriatau virusyangmasuk,makaseldarahputihakan melakukanpola
penyeranganyang hasilnya akanmenimbulkannanah. Nanahitusendirimerupakan
gabungandarisel darahputih yangmati,mikroorganisme, seltubuh sekitar,dancairan tubuh.
Seldarahputihadalahsalahsatumekanisme pertahanan tubuhterhadapinfeksiluar. Saat
terjadiluka,makaseldarah putihakanberkumpuldi tempatlukayangmerupakanjalur masuk
bagibakteri danvirus.Saatada bakteriatauvirusyangmasuk,makaseldarahputih akan
melakukan pola penyerangan yang hasilnya akan menimbulkan nanah. Nanah itu
sendirimerupakangabungan dariseldarahputihyangmati,mikroorganisme,seltubuh sekitar,
dancairantubuh.
Seldarahputihatauleukositadalahsellainyangterdapatdidalam darah.Yang berperan
dalammempertahankan tubuhterhadap penyusupan benda asingyangselalu
dipandangmempunyaikemungkinanuntuk mendatangkanbahayabagikelangsunganhidup
individuselainitu,seldarah putih berfungsi sebagai pengangkutzatlemak.
Sel darahputihmempunyaiciri-ciri,antaralain tidak berwarna,mempunyai nucleus,
kehilanganHb,bentuknyatidak beraturan, dapatbergerak,dandapatberubahbentuk.Sel
darahputihdapatdibedakanmenjadidua macam,yaitugranulositdanagranulosit. Sebenarnya
kedua jenis sel darah putih ini jelas terlihat pada granulosit. Granula mengandung
beragamenzimdanproteinyangmembantuseldarahputih dalammelindungi tubuh.
Granulositmempunyai nucleusyangbanyakdanbersifatfagosit.Macam-macam
granulosit,antaralain:
1. Neutrofil:
Jenisseldarah putih terbanyak.Bentuk nukleusnya beragam,misalnyabatang, bengkok,
atau bercabang-cabang. Neutrofil menjadi sel darah putih yang pertama
meresponadanyainfeksi dan sel-seltersebut menelanpatogenselamafagositosis.
2. Basofil:
BerbentukUdanberbintik-bintik.Basofilmelepaskanhistaminpadasaat terjadireaksi
alergi.
3. Eosinofil:
Berbintik-bintik kemerahan. Meningkat apabila terjadi infeksi atau reaksi alergi.
Agranulsithanyamempunyaisebuah nucleus dantidakseluruhnyabersifat fagosit.
Macam-macamagranulosit,antaralain:
a. Monosit:
Jenis sel darah putih terbesar, bersifat fagosit, nukleusnya berbentukseperti
kacang, dandapatbergerakcepat. Monosityang berada padasuatujaringan
dapatberdiferensiasimenjadimakrofagyangberukuranlebihbesar. Makrofag
berfungsi untuk memfagosit patogen, sel using, dan puing-puing seluler dan
dapatmerangsangsel-sel darahputihyanglainuntuk melindungitubuh.
b. Limfosit:
Jenissel darah putihyangtidak bersifatfagosit,selnyacenderung berbentuk
lingkaran,berintitunggal,danhanyamemperhatikansedikitpergerakan. Fungsi
limfosituntuk imunitas(kekebalan) terhadappatogendantoksintertentu.Ada
duamacamlimfosityaitulimfositB danlimfositT.LimfositBmelindungikita
denganmemproduksiantibodyyangakan menghancurkan patogen,sedangkan
limfositTsecaralangsungmenghancurkan sel-selyangmengandungantigen.
Gambar9.2. Sel DarahPutih
3 KEPINGDARAH/TROMBOTSIT/PLATELET
Keeping darah disebutjugatrombosit.Sebenarnya,trombosittidak dapatdipandang

sebagaiselutuhkarenaberasaldariselraksasayangberada disumsumtulang,yang dinamakan
megakariosit. Dalam pematangannya,megakariositinipecahmenjadi3000
sampai4000serpihan sel,yang dinamaisebagaitrombosit ataukeepingsel(platelet) tersebut.
Trombositmempunyai bentukbicembung dengangaris0,75-2,25mm.Dengan
sendirinyatrombositini tidakmempunyaiinti. Akantetapikeepingselinimasihdapat
melakukansintesisprotein.
Selain itu, trombosit masih mempunyai mitokondria, butir glikogen yang mungkin
berfungsisebagaicadanganenergidan2jenisgranula,yaitugranula-
lebihpadat. Granula- -enzimhidrolaseasamyangmengigatkankitakepada lisosom.
Granulalebihpadatantaralainberisifaktorpenggumpalantertentu(faktorV), faktor pertumbuhan
danbeberapajenisglikoprotein,antaralainfibronektin.
Trombosit berfungsipenting dalam usaha tubuhuntukmempertahankankeutuhan
jaringan bila terluka,sehinggatubuh tidakmengalamikehilangan darah dan terlindung dari
penyusupanbendaatauselasingdan untuk melakukanagregasi.
Gambar9.3.Trombosit
Trombositmembantu dalam proses pembekuan.Ketika pembuluh darahpecah,

trombositberkumpuldi daerahdanmembantumenutupkebocoran.Trombositbertahan
hiduphanyasekitar9haridalamalirandarahdansecarakonstanakandigantikanolehsel- sel baru.
Protein penting yang disebut faktor pembekuan sangat penting untuk proses
pembekuan.Kendatitrombositsendiribisamenutupkebocoran pembuluhdarahkecildan
untuksementaramenghentikanataumemperlambatpendarahan, denganadanyafaktor
pembekuandarahmenghasilkanpenggumpalan yangkuatdanstabil.Trombositdan faktor
pembekuanbekerjasamauntukmembentukbenjolanpadat(disebutbekuandarah) untuk
menutupkebocoran,luka-luka,ataugoresandanuntuk mencegahpendarahandi dalamdan
padapermukaan tubuhkita.
Ketikapembuluhdarahbesaryangterputus(ataudipotong),tubuhmungkintidak
dapatmemperbaiki dirinya melalui pembekuan saja. Dalamkasus ini,perbanataujahitan
digunakanuntuk membantumengontrolperdarahan.
Jika jumlah trombosit terlalu rendah, perdarahan yang berlebihan dapat terjadi.
Namun,jikajumlahtrombosit terlalu tinggi, dapatterbentuk pembekuan darah (trombosis),
yang dapat menghambat pembuluh darah dan mengakibatkan peristiwa seperti stroke,
infark miokard,emboliparuatau penyumbatan pembuluhdarahkebagianlaindaritubuh,
sepertiujung-ujunglenganataukaki.Suatukelainanataupenyakitdaritrombositdisebut
thrombocytopathy.Ada gangguanyangmengurangijumlah trombosit, sepertiheparin-
inducedtrombositopenia(HIT) atauThrombotic ThrombocytopenicPurpura(TTP)yang
biasanya menyebabkan trombosis,ataubekuan, bukannyapendarahan.
Latihan
1) Jelaskanapasajayangtermasuk dalam komponendarah!

2) ApayangAndaketahuitentangseldarah merah(eritrosit)?
3) Bagaimanakahciri-cirisel darahputih(leukosit)?
4) ApayangAndaketahuitentangLimfosit?
5) Jelaskantentangfungsi Trombosit!
1) Komponen darah terdiri dari lebih separuh bagian dari darah merupakan cairan
(plasma),yangsebagian besarmengandunggaram-garamterlarut dan proteinProtein
utama dalam plasmaadalahalbumin. Proteinlainnya adalahantibodi (imunoglobulin)
dan protein pembekuan.Plasmajuga mengandung hormon-hormon, elektrolit, lemak,
gula,mineral danvitamin.
2) Seldarahmerah(Eritrosit)merupakanselyangpalingbanyakdibandingkandengan2
sellainnya, dalamkeadaannormalmencapaihampirseparuhdarivolumedarah.Sel
darahmerahmengandung hemoglobin, yang memungkinkansel darahmerah
membawaoksigendari paru-parudanmengantarkannyakeseluruhjaringantubuh.
Oksigendipakaiuntukmembentukenergibagi sel-sel,denganbahanlimbahberupa karbon
dioksida, yangakandiangkutolehsel darahmerah darijaringandankembali ke paru-paru.
3) Seldarahputihmempunyaiciri-ciri,antaralaintidakberwarna,mempunyainucleus,
kehilangan Hb,bentuknya tidak beraturan,dapatbergerak,dan dapat berubah bentuk.
4) Jenis sel darah putih yang tidak bersifat fagosit, selnya cenderung berbentuk
lingkaran, berinti tunggal, dan hanya memperhatikan sedikit pergerakan. Fungsi
limfosit untukimunitas (kekebalan)terhadappatogendantoksintertentu.Adadua
macamlimfosityaitulimfositB danlimfositT.LimfositBmelindungikitadengan
memproduksi antibodi yang akan menghancurkan patogen, sedangkan limfosit T
secaralangsungmenghancurkansel-selyangmengandungantigen.
5) Trombositberfungsipentingdalamusahatubuhuntukmempertahankankeutuhan
jaringan bila terluka,sehinggatubuh tidakmengalamikehilangan darahdanterlindung
dari penyusupan benda atauselasing dan untukmelakukanagregasi.Trombosit
membantu dalamprosespembekuan.Ketika pembuluh darahpecah,trombosit
berkumpuldi daerah danmembantumenutupkebocoran.Trombosit bertahanhidup
hanyasekitar9 hari dalamaliran darahdansecarakonstanakan digantikanolehsel-sel
baru.
Ringkasan
Darahmerupakangabungandaricairan,sel-sel danpartikelyangmenyerupaisel,yang
mengalirdalamarteri,kapilerdanvena;yang mengirimkanoksigen danzat-zatgizike
jaringandanmembawa karbondioksidadanhasillimbahlainnya.Sel-sel darahdibedakan
menjadisel darahmerah(eritrosit),seldarah putih(leukosit),danseldarah pembeku
(trombosit).Seldarahmerah(SDM)ataueritrositadalahseldarahyang terbanyak didalam
darah.Karenaselinimengandungsenyawayangberwarna,yaitu hemoglobin,makadengan
sendirinya darahberwarnamerah.
Sel darahputihatauleukositadalahselyang berperandalammempertahankantubuh
terhadappenyusupanbendaasingyangselalu dipandangmempunyai kemungkinanuntuk
mendatangkan bahayabagikelangsungan hidupindividuselainitu,seldarahputihberfungsi
sebagai pengangkut zatlemak.Sel darahputihmempunyai ciri-ciri,antaralain tidak
berwarna,mempunyai nucleus, kehilanganHb, bentuknya tidak beraturan, dapat bergerak,
dandapatberubahbentuk.Seldarahputihdapat dibedakanmenjadi duamacam,yaitu granulosit
dan agranulosit.
Trombosit membantu dalam proses pembekuan. Ketika pembuluh darah pecah,
trombositberkumpuldi daerahdanmembantumenutupkebocoran.Trombositbertahan
hiduphanyasekitar9haridalamalirandarahdansecarakonstanakandigantikanolehsel- sel baru.
Protein penting yang disebut faktor pembekuan sangat penting untuk proses
pembekuan.Kendatitrombositsendiribisamenutupkebocoran pembuluhdarahkecildan
untuksementara menghentikanataumemperlambat pendarahan, denganadanya faktor
pembekuandarahmenghasilkanpenggumpalan yangkuatdanstabil.Trombositdan faktor
pembekuanbekerjasamauntukmembentukbenjolanpadat(disebutbekuandarah) untuk
menutupkebocoran,luka-luka,ataugoresandanuntuk mencegahpendarahandi dalamdan
padapermukaan tubuhkita.
Tes1
1) Sel darahmerah (eritrosit) padaorangdewasadibentuk di....
A. Ginjal
B. Limpa
C. Sumsumtulang
D. Hati(hepar)
2) Hemoglobinyangmerupakansenyawaprotein terletak padaseldarah....

A. Eristrosit
B. Leukosit
C. Trombosit
D. Limfosit
3) Bagaimanakahciri-cirisel darahmerah....
A. Tidak berwarna
B. Mempunyainukleus
C. Bentuknyatidak beraturan
D. selyangsudahmatangtidakmempunyainukleus
4) Sel darahyangmempunyai fungsi pertahanantubuhdariinfeksiadalah....

A. Eritrosit
B. Leukosit
C. Trombosit
D. Granulosit
5) Bagianseldarah putihyang pertamamerespons adanya infeksiadalah....

A. Netrofil
B. Basofil
C. Eusinofil
D. Asidofil
6) Bagiansel darahputihyangjumlahnya meningkatapabila terjadiinfeksiataureaksi

alergiadalah....
A. Netrofil
B. Basofil
C. Eusinofil
D. Asidofil
7) Manakah dari pernyataanberikutini yangmerupakanbagiansel darah putih dantidak

fagosit serta berfungsiimunitas (kekebalan)terhadappatogen dantoksin tertentu
adalah ....
A. Monosit
B. Limfosit
C. Netrofil
D. Basofil
8) Bagianseldarah yang mempunyai peran pentingdalamprosespembekuanadalah....

A. Eritrosit
B. Granulosit
C. Trombosit
D. Leukosit
9) Berikutmerupakan ciri-ciri trombosit....

A. Tidak berwarna
B. Mempunyainukleus
C. Bentuknyatidak beraturan
D. Tidakmempunyai nukleus
10) Plateletadalah....
A. Sel darqah merah
B. Hemoglobin
C. S4lkeping darah
D. Sel darah putih
Topik2
StrukturdanFungsiKelenjarGetahBening
SudahkahAndamenjawabsoallatihanyangada padaTopik1.Kalaubelumsebaiknya
Andaulangilagidandiselesaikanterlebihdahulujawabanyangada padasoallatihan.
SelanjutnyakitaakanmasukpadaTopik2yang akanmembahastentang Strukturdanfungsi
KelenjarGetahBening.
1 ANATOMIFISIOLOGIKELENJAR LIMFE/KELENJAR GETAHBENING
Sistemsaluranlimfe berhubunganeratdengansistemsirkulasidarah.Darah
meninggalkanjantungmelaluiarteridandikembalikanmelaluivena. Sebagiancairanyang
meninggalkansirkulasi dikembalikanmelaluisaluranlimfe,yangmerembesdalamruang-
ruangjaringan.
Hampir seluruh jaringan tubuh mempunyai saluran limfatik yang mengalirkan
kelebihancairansecaralangsung dariruanginterstisial.Beberapapengecualianantaralain
bagianpermukaankulit,sistemsarafpusat,bagiandalamdarisarafperifer,endomisium otot,dan
tulang.
1.1 Susunan
Limfemirip dengan plasma tetapi dengankadar proteinyang lebihkecil. Kelenjar-
kelenjarlimfemenambahkanlimfositpadalimfesehinggajumlahselitusangatbesardi dalam
saluran limfe. Di dalam limfe tidak terdapat sel lain. Limfe dalam salurannya
digerakkanolehkontraksiototdisekitarnya dandalam beberapasaluranlimfeyang
gerakannyabesaritudibantuolehkatup.
1.2 Fungsi
a. Mengembalikan cairan danprotein darijaringanke dalamsirkulasidarah. b.
Mengangkut limfosit dari kelenjarlimfekesirkulasidarah.
c. Untukmembawalemakyangsudahdibuatemulsidariususkesirkulasidarah.Saluran
limfeyangmelaksanakanfungsi iniialahsaluran lakteal.
d. Kelenjarlimfemenyaringdanmenghancurkanmikroorganismeuntukmenghindarkan
penyebaranorganismitudaritempatmasuknyakedalamjaringan,ke bagianlain tubuh.
e. Apabilaadainfeksi,kelenjarlimfemenghasilkanzatanti(antibodi)untukmelindungi
tubuhterhadap kelanjutaninfeksi.
1.3 Pembuluhlimfe
Strukturpembuluhlimfeserupa denganvenakecil,tetapimemilikilebihbanyakkatup
sehingga pembuluh limfe tampaknya seperti rangkaian petasan. Pembuluh limfe yang
terkecilataukapilerlimfelebihbesardarikapilerdarah danterdiri hanyaatasselapis
endotelium.Pembuluhlimfebermulasebagaijalinanhaluskapileryang sangatkecilatau
sebagairongga-rongga limfedidalamjaringanberbagaiorgan.Sejenispembuluhlimfe
khusus,disebut lacteal(khilus) dijumpaidalamviliusus kecil.
Gambar8.1. HubunganKapiler Pembuluhlimfe
1.4 Kelenjarlimfe ataulimfonodi

Limfonodiberbentuk kecillonjongatausepertikacang danterdapat disepanjang
pembuluhlimfe.Kerjanyasebagai penyaring dan dijumpai di tempat-tempatterbentuknya
limfosit.Kelompok-kelompok utamaterdapatdidalamleher,axial,thorax,abdomen, dan lipat
paha.
Gambar9.2. Nodus Limfatikus
Sebuahkelenjarlimfemempunyaipinggirancembung danyangcekung. Pinggiranyang

cekung disebut hilum. Sebuah kelenjar terdiri dari jaringan fibrous, jaringan otot, dan
jaringankelenjar. Disebelahluar,jaringanlimfeterbungkusolehkapsulfibrous.Darisini
keluartajuk-tajuk darijaringanotot danfibrous, yaitutrabekulae,masukkedalamkelenjar
danmembentuk sekat-sekat.Ruangandiantaranyaberisijaringankelenjar,yang
mengandungbanyakseldarah putihatau limfosit.
Pembuluhlimfeaferenmenembus kapsul di pinggiranyangcembung danmenuangkan
isinyakedalamkelenjar.Bahaninibercampurdenganbenda-bendakecildaripadalimfe
yangbanyaksekaliterdapat di dalamkelenjar danselanjutnyacampuranini dikumpulkan
pembuluhlimfeeferenyangmengeluarkannyamelaluihilum.Arteridanvenajugamasuk
dankeluarkelenjarmelalui hilum.
1.5 Saluranlimfe
Terdapat duabatangsaluranlimfeutama,ductusthoracicusdan batangsalurankanan.
Ductus thoracicus bermulasebagaireseptakulumkhiliatausisternakhili di depanvertebra
lumbalis.Kemudianberjalankeatasmelaluiabdomendanthoraxmenyimpangkesebelah
kirikolumna vertebralis, kemudian bersatu denganvena-vena besar disebelahbawahkiri
leherdanmenuangkanisinya ke dalamvena-venaitu.
Ductus thoracicus mengumpulkanlimfe darisemua bagiantubuh, kecuali daribagian
yangmenyalurkanlimfenyakeductuslimfekanan(batangsalurankanan). Ductuslimfe
kananialahsaluranyang jauhlebihkecil danmengumpulkanlimfe darisebelahkanankepala
danleher,lengankanandandadasebelahkanan,danmenuangkanisinyakedalamvena yang
berada di sebelah bawah kanan leher. Sewaktu suatu infeksi pembuluhlimfe dan
kelenjardapatmeradang,yang tampak padapembengkakankelenjaryangsakitataulipat
pahadalamhalsebuah jari tangan ataujarikakiterkenainfeksi.
1.6 Timus
Timusadalahkelenjarkecilyangterletakdi dada bagianatasdibawahtulangdada,
merupakan bagian dari sistem limfatik. Fungsinya membuat sel-seldarah putih, disebut
limfositT,yangmelindungitubuhterhadapinfeksi.Kelenjariniaktifpadaanak,namun
kurangbegituaktif padaorangdewasa.
1.7 Limpa
Limpa adalah sebuah kelenjar berwarna ungu tua yang terletak di sebelah kiri
abdomendidaerahhypogastriumkiridibawahigakesembilan,sepuluh dansebelas.Limpa
berdekatan dengan fundus dan permukaan luarnya menyentuh diafragma. Limpa
menyentuhginjalkiri,kelokankolondikiriatas,danekorpancreas.Limpa terdiriatasjalinan
struktur jaringan ikat.Di antarajalinanterbentukisilimpaataupulpayangterdiriatas
jaringanlimfedansejumlah besarsel darah.Limpadibungkusolehkapsulyang terdiriatas jaringan
kolagen danelastik dan beberapaserabut otot halus.
Pembuluh darah limpamasukdankeluarmelaluihilum yangberadadipermukaan
dalam. Pembuluh-pembuluhdarahitulangsung menuangkanisinya kedalam pulpa sehingga
darah bercampur denganunsur-unsurlimpampa dantidak seperti padaorgan-organyang
dipisahkanoleh pembuluh darah.Darahyangmengalir dalam limpa dikumpulkanlagi oleh
sebuah sistem sinusyang bekerjasepertivenadanmengantarkandarahnyakecabang-
cabangvena.Cabang-cabanginibersatudanmembentuk venalimpa(venalinealis) yang
membawadarahnyadarilimpa masukperedaran gerbang (peredaranportal)dan diantarkan ke
hati.
Gambar9.3.Limpa
1.8 Fungsi limpa

Sewaktu masa janin limpa membentuk seldarah merah dan mungkin pada orang
dewasajuga masihmengerjakannya bila fungsisumsum tulangrusak.Sel darahmerahyang
sudah usang dipisahkan dari sirkulasi. Limpa menghasilkan limfosit. Limpa juga
menghancurkansel darahputihdantrombosit. Limpajugamenghasilkan zat-zatanti bodi.
Limpabukanlahsesuatuyangharusadauntukhidup. Dalambeberapakeadaanpadaanemi
hemolitik,limpa diangkatmelaluioperasisplenektomi danhasil daritindakaniniialahbahwa
kerapuhanseldarah merahberkurangdandapat memperingan penyakit.
2 CAIRANLIMFA
Selainsistemperedarandarah,manusiajuga mempunyaisistemperedarangetah
dankelenjarlimfa.Fungsi sistemperedarangetah beningadalahsebagai berikut:
1. Untuk sistempertahanantubuh.
2. Mengangkutkembalicairantubuh,cairanplasmadarah,seldarahputihyang beradadi
luarpembuluhdarah,danmengangkutlemak dariususkedalamsistemperedaran darah.
Cairanlimfamengandungsel-sel darah putih yang berfungsimematikankuman

penyakityangmasukkedalamtubuh.Cairanini keluardari pembuluh darahdanmengisi
ruangantarselsehingga membasahiseluruhjaringantubuh.Pembuluhlimfamempunyai banyak
katupdan terdapatpadasemuajaringan tubuh,kecualipadasistemsaraf pusat.
Kelenjarlimfaberfungsiuntukmenghasilkanseldarahputihdanmenjagaagartidak
terjadi infeksi lebihlanjut. Kelenjarlimfaterdapat di sepanjang pembuluhlimfa, terutama
terdapatpadapangkalpaha,ketiak,danleher.Alattubuhyangmempunyaifungsiyang sama
dengan kelenjarlimfayaitulimpadan tonsil.
Limpamerupakansebuahkelenjaryangterletakdibelakanglambungdanberwarna
ungu.Fungsinyaantaralainsebagai tempat penyimpanancadangansel darah, membunuh
kumanpenyakit, pembentukanseldarahputihdanantibodi, dantempat pembongkaransel
darahmerahyangsudah mati.Tonsilatauamandelterletak dibagiankanandankiripangkal
tenggorokan. Tonsil yang berada di belakang anak tekak yaitu di dalam rongga hidung
disebutpoliphidung.Fungsi tonsiladalahuntukmencegahinfeksiyangmasuk melalui
hidung,mulut,dan tenggorokan.
2.1 Sistem Limfatik

Sistem limfatik adalah suatu sistem sirkulasi sekunder yang berfungsi mengalirkan
limfaataugetahbening didalamtubuh.Limfa(bukanlimpa)berasaldari plasmadarahyang
keluardarisistemkardiovaskularkedalamjaringansekitarnya. Cairaninikemudian dikumpulkan
oleh sistem limfa melalui proses difusi ke dalam kelenjar limfa dan dikembalikan ke
dalamsistemsirkulasi.
2.2 Sistem PeredaranDarah Limfa
Darahselalumengalir di dalampembuluhnya.Selaindarahadapulasuatucairanyang
mengalirdiseluruhjaringantubuh,namun tidak selalumengalirdalampembuluh.Cairanini
disebutcairanlimfa ataucairangetah bening.Cairanlimfamengandungsel darahputih,
fibrinogen,dankeping darahyangketiganyaberfungsidalamprosespembekuan darah dan
mencegahinfeksi.Cairanlimfamasukkedalampembuluhlimfa.Berbeda denganpembuluh
darahyangmemilikiperedaran tertutup, pembuluhlimfamemiliki peredaranterbuka.
Alasannya, pembuluh limfa merupakan pembuluh kecil yang ujungnya terbuka.
Terdapatdua pembuluhlimfa besardalam tubuhmanusia,yaitupembuluhlimfakanan
danpembuluhlimfakiri.Pembuluhlimfakananberfungsimengumpulkan limfayangberasal
darijantung, dada, paru-paru,kepala,leher,danlenganbagianatas. Pembuluhlimfakiri
berfungsimengumpulkanlimfayang berasal dari bagian-bagiantubuhyang tidak masuk ke
dalam pembuluh limfa kanan. Cairan limfa dari kedua pembuluh limfa ini masuk ke
pembuluhbalikuntuk dibawakejantung.Di bagiantubuhtertentu,misalnyadiketiak,leher, dan
pangkal paha, pembuluhlimfamembentuksimpul yang disebut noduslimfa.Jikaada
bagiantubuhyangterluka,limfadarikelenjaryangterdekatdengan lukatersebutakan
bereaksidan membengkak.
Gambar9.4. SistemPeredaranLimfe
2.3 PerbedaanSirkulasiLimfe denganSirkulasiDarah

Aliranlimfe dalampembuluhlimfeinidipengaruhiolehkontraksiotot rangka.Jadi,
terdapatperbedaanantara sirkulasi darahdengansirkulasi limfe, perbedaanini dapat dilihat
dalamtabelberikut.
2.4 PerbedaanSistem SirkulasiLimfa danSistem SirkulasiDarah
No. Perbedaan SistemLimfa SistemDarah

1. Cairanyangdiedarkan Getahbening Darah
2. WarnaCairan Kuningmuda Merah
3. Sistemsirkulasi Terbuka Tertutup
4. Penyebabaliran Disebabkankontraksiototrangka Disebabkankontraksijantung
5. Macampembuluh Pemb.limfadadabag.Kiri&kanan Arteridanvena
6. Kadarprotein 3% 8%
7. Zatygdiangkut Lemak(asamlemak&gliserol) Oksigen, CO2, monosakarida dan
asamamino
Latihan
1) Jelaskanbagaimanasusunanlimfedalamtubuh kita!
2) ApayangAndaketahuitentangpembuluhlimfe?
3) Jelaskansaluranlimfeyangadadalamtubuh kita!
4) BerikanpenjelasantentangKelenjarTimus
5) ApayangAndaketahuitentangfungsiLimpa?
1) Susunan Limfe mirip denganplasmatetapidengankadarproteinyanglebihkecil.

Kelenjar-kelenjar limfe menambahkan limfosit pada limfe sehingga jumlah sel itu
sangatbesardidalamsaluranlimfe.Didalamlimfetidakterdapatsellain. Limfedalam
salurannya digerakkanolehkontraksi otot disekitarnya dan dalam beberapasaluran
limfeyanggerakannyabesaritudibantuolehkatup.
2) Strukturpembuluhlimfeserupadenganvenakecil,tetapimemilikilebihbanyakkatup
sehingga pembuluhlimfetampaknyasepertirangkaianpetasan. Pembuluhlimfeyang
terkecilataukapilerlimfelebihbesar darikapilerdarah danterdiri hanyaatasselapis
endotelium. Pembuluhlimfe bermula sebagaijalinan halus kapileryang sangatkecil
atausebagairongga-ronggalimfe di dalamjaringanberbagaiorgan. Sejenis pembuluh
limfekhusus,disebut lacteal(khilus) dijumpaidalamvili usus kecil.
3) Terdapat dua batang saluran limfe utama, ductus thoracicus dan batang saluran
kanan. Ductus thoracicus bermulasebagaireseptakulumkhiliatausisternakhili di
depanvertebralumbalis. Ductusthoracicusmengumpulkanlimfedarisemua bagian
tubuh,kecuali daribagianyangmenyalurkanlimfenyakeductuslimfekanan(batang
salurankanan).Ductus limfekananialahsaluran yang jauhlebihkecil dan
mengumpulkanlimfe dari sebelahkanankepala danleher,lengankanan dan dada
sebelahkanan,danmenuangkanisinyakedalamvenayangberada disebelahbawah
kananleher.
4) Timusadalahkelenjarkecilyangterletakdidada bagianatasdibawah tulangdada,
merupakan bagian darisistem limfatik. Fungsinya membuat sel-sel darah putih,
disebutlimfositT,yangmelindungitubuhterhadapinfeksi. Kelenjariniaktifpadaanak,
namunkurangbegituaktifpadaorangdewasa.
5) Fungsinyaantaralainsebagaitempat penyimpanancadangansel darah,membunuh
kumanpenyakit,pembentukanseldarah putihdanantibodi, dantempat pembongkaran
sel darah merah yangsudahmati.
Ringkasan
Selainsistemperedarandarah,manusiajuga mempunyaisistemperedarangetah
dankelenjarlimfa.Struktur pembuluhlimfeserupadenganvena kecil,tetapimemilikilebih
banyakkatupsehingga pembuluhlimfetampaknyasepertirangkaianpetasan.Pembuluh
limfeyang terkecilataukapilerlimfelebihbesardarikapiler darahdan terdirihanyaatas
selapisendotelium.
Terdapat duabatangsaluranlimfeutama,ductusthoracicusdan batangsalurankanan.
Ductus thoracicus mengumpulkanlimfe darisemua bagiantubuh,kecuali dari bagianyang
menyalurkanlimfenya ke ductus limfekanan(batangsalurankanan).Dua kelenjarlimfeyang
perlu kita ketahui yaitu Timus dan Limpa. Timus adalah kelenjar kecil yang terletak di
dadabagianatasdibawahtulangdada,merupakanbagiandarisistemlimfatik.Fungsinya
membuatsel-seldarahputih,disebut limfositT,yangmelindungitubuhterhadapinfeksi.
Kelenjariniaktif padaanak,namunkurang begituaktifpadaorang dewasa.Limpaadalah
sebuahkelenjarberwarna ungutuayang terletak disebelahkiriabdomendidaerah
hypogastriumkiri dibawahigakesembilan,sepuluhdan sebelas.
Tes2
1) Manakah darijenissel darah berikutiniyangpaling banyakmasuk kedalamlimfe?
A. Erytrosit
B. Trombosit
C. Leukosit
D. Imfosit
2) Manakah daripernyataanberikut iniyangmerupakansalahsatu fungsisaluran limfe?

A. Mengangkut trombositdarikelenjarlimfekepembuluhdarah
B. Mengangkut eritrosit darikelenjarlimfekepembuluhdarah
C. Mengembalikan cairan danprotein darijaringankesirkulasidarah
D. Membunuh kuman yangmasuk dalam tubuhkita
3) Dimanakah dalamtubuhkita dapat kitajumpai kelompok– kelompok kelenjarlimfe?

A. Gaster
B. Axila
C. Hepar
D. Ginjal
4) Sebutkansalahsatusaluranlimfeutamayangterdapatdalamtubuhkita?
A. Ductus Cystikus
B. Ductus Hepatikus
C. DuktusThoraksikus
D. DuktusCholedocus
5) Dimanakah dalamtubuhkitalimfeyangberasaldaritubuhbelahan kanan?

A. Ductus Toraksikus
B. Ductus Hepatikus
C. DuktusPnkreatikus
D. DuktusCholedocus
6) Manakah dari kelenjarberikutiniyangmenghasilkanlimfosit T?

A. Limpa
B. Timus
C. Hati
D. Pankreas
7) ApayangAndaketahuitentangfungsilimpa?
A. Menghancurkanleukositdan trombosit
B. Menghasilkanleukosit dantrombosit C.
Menghacurkan eritrositdan trombosit D.
Menghasilkaneritrosit danleukosit
8) Organapakahyangberfungsimencegahmasuknyakumanmelaluihidung,mulutdan
tenggorokan?
A. Limpa
B. Timus
C. Tonsil
D. Pankreas
9) Sebutkan faktorapakahyangmempengaruhipergerakanaliranlimfe?
A. Kontraksiototjantung
B. Kontraksipembuluhdarah
C. Kontraksiotot dan sendi
D. Kontraksiototrangka
10) Berapakahkadarproteinyangterdapat dalamsistemlimfe?

A. 3%
B. 5%
C. 6%
D. 8%
BABX
STRUKTURDANFUNGSIREPRODUKSISERTATUMBUH
KEMBANGJANIN
Washudi,S.Pd.,M.Kes
PENDAHULUAN
Andrologi(daribahasaYunaniandrosyang berartilaki-laki) adalah spesialisasimedis yang

berhubungan dengankesehatan pria, secara khusus kepada masalah-masalahyang
berhubungandengansistemreproduksidansistemurine pria.Andrologi merupakanlawan
dariginekologiyangmenanganimasalahkesehatanwanita.Andrologidipelajarisejakakhir
1960-an.JurnalyangmembahasandrologipertamakaliadalahjurnalberbahasaJerman
Andrologie (sekarang Andrologia), yang dipublikasikan sejak 1969. Seperti halnya pada
bidangilmuKebidanandanKandunganyangkhususmenangani permasalahan padawanita,
spesialisasi kedokteranyangmenangani hal tersebutadalahDokterspesialis Kebidanan dan
Kandungan, demikianjugadenganpermasalahanpriayang ditangani olehDokterspesialis
Andrologi.
Bab 10 berjudul Struktur dan fungsi reproduksi serta tumbuh kembang janin
membahastentangreproduksipriadanwanita,yaitustruktur,fungsidanorganreproduksi.
Konsepsidanembriologidasarjugaakan menjadiruanglingkuppembahasandalamBab ini.
BabinidikemasdalamtigaTopikyang disusundengan urutan sebagaiberikut:
Topik 1: Struktur,fungsidan organ reproduksiwanita
Topik2: Struktur,fungsidan organ reproduksi pria
Topik3: Konsepsi,nidasidan tumbuh kembangjanin
SetelahmempelajariBab10ini, pesertadidik diharapkan mampumenjelaskanorgan

reproduksipriadanwanitayangmeliputistrukturdan fungsi, sertakonsepsinidasi dan
tumbuhkembangjaninsebagailandasan dalam malaksanakan asuhan keperawatan.Untuk
memudahkanAnda mengikutiprosespembelajarandalammodulini,agardapatberjalan
denganbaik maka pesertadidikuntukmengikutilangkah-langkahbelajarsebagaiberikut:
1. Pahamidahulupengetahuandasardankepentinganbiologidalamaktivitassehari-hari
Andasebagaimanusiadancalonperawatahlimadya.
2. PelajaridahuluTopik1,2, dan 3secaraberurutan.
4. Keberhasilan proses pembelajaran jarak jauh yang Anda jalani saat ini sangat
terkaitmateriyang dibahas, gunamempertahankanmotivasiSaudara silakan belajar
berkelompok dengan temansejawat.
BaiklahSaudarapeserta didik pembelajaranjarakjauh,selamatbelajarsemogaAnda
suksesmemahamipengetahuanyang diuraikan dalammatakuliahini untukmeningkatkan
Topik1
StrukturdanFungsiOrganReproduksiWanita
Setelahmenyelesaikan UnitTopik10,peserta didik diharapkanmampumenjelaskan

Struktur dan Fungsi Organ Reproduksi Wanita sebagai landasan dalam malaksanakan
asuhan keperawatan.
1. Menjelaskanalatreproduksiwanitaekternal.
2. Menjelaskanalatreproduksiwanitainternal.
3. MenjelaskanOgenesis.
Salamhangat danbahagiaselalu,semogaTuhanyang MahaEsasenantiasa memberikan

kekuatan danperlindungan serta keselamatankepadakitasemua,Amin.
1. ALATREPRODUKSIEKSTERNAL
Gambar10.1. Alatreproduksi ekternalwanita
Reproduksi wanita terdiri dari dua bagian, yaitu eksternal dan internal. Bagian
eksternalterdiridaribeberapabagian,yaitu:
1.1 Vulva
Merupakansuatudaerahyangmenyelubungivagina. Tampak dariluarmulai darimons
pubissamapi tepi perineum,terdiridarimons pubis, labiamayora,labiaminora,clitoris,
hymen,vestibulum,orificium urethrae externum, kelenjar-kelenjarpada dindingvagina.
1.2 MonsPubis/MonsVeneris
Lapisanlemak di bagian anteriorsymphisisos pubis.Padamasapubertas daerahini
mulaiditumbuhirambutpubis.
1.3 Labia Mayora

Lapisanlemaklanjutanmonspubiskearahbawahdanbelakang,banyak mengandung
pleksusvena. Di bagian bawahperineum,labia mayoramenyatu padacommisura posterior.
Berfungsisebagaipelindungdan menjagaagarbagiandalamtetaplembab.
1.4 Labia Minora

Lipatanjaringan tipis di baliklabiamayoratidakmempunyaifolikelrambut. Memiliki
jaringan saraf sensorik yang luas yang sangat peka karena mengandung ujung syaraf.
1.5 Clitoris
Merupakanorgankecilyangterletak pada pertemuanantarakedualabiadan dasar mons
pubis.Terdiri daricaput/glansclitoridisyangterletakdi bagiansuperiorvulva dan
corpusclitoridisyangtertanam didalam dindinganteriorvagina.Terdapatjuga respetor
androgen padaclitoridis
Gambar10.2. BagiandariKlitoris
1. 6 Vestibulum
Daerahdengan batasatasclitoridis, batasbawahfourchet, batas laterallabiaminora.
Antara fourchet dan vaginaterdapat fossa navicularis.
1.7 Introitus/orificium vagina
Terletak dibagian bawah vestibulum.Padagadistertutuplapisan tipis bermukosayaitu
selaputdara/hymen utuhtanparobekan.Hymenyangabnormalmisalnya primertidak
berlubang(hymenimperforata)menutuptotal lubangvaginadapatmenyebabkandarah
menstruasiterkumpuldironggagenitaliainterna.
1.8 Vagina
Ronggamuskulomembranosa berbentuk tabungmulaidaritepicervikuteridi bagian
kranial dorsalsampai kevulva di bagiankaudal ventral. Panjangya sekitar8-10cm. Fungsi
vaginauntukmengeluarkanekskresiuterus pada haid, untukjalanlahir,danuntukkopulasi
(persetubuhan). Padabagianujungyangterbuka,vaginaditutupiolehselaput dara.
1.9 Perineum
Daerah antara tepi bawah vulva dengan tepi anus. Perineum meregang pada
persalinankadangperlu dipotong (episiotemi)untukmemperbesarjalanlahirdanmencegah
rupture.
2. ALATREPRODUKSIINTERNAL
Gambar10.3. AlatReproduksi WanitaBagianInternal
2.1 Uterus
Suatuorganmuskularbebentuksepertibuahpir, beratnya30-50grdanpanjang9cm,
lebar6cm, dilapisi peritoneum. Selamakehamilanberfungsi sebagaitempatimplantasi, retensi,
dannutrisikonseptus. Padasaat persalinan,konstraksi dindinguterus dan pembukaanserviks
uterus, isikonsepsidikeluarkan. Uterusterdiridari3lapisan:
a. Lapisan Parametrium
Lapisan palingluar danyangberhubungan denganronggaperut. b.
Lapisan Myometrium
Berfungsimendorongbayi keluarpadaprosespersalinan. c.
Lapisan Endometrium
Lapisan dalamrahim tempatmenempelnyasel telur yangsudah dibuahi.Lapisanini terdiri
dari lapisan kelenjar yang berisi pembuluh darah. Setelah menstruasi
permukaandalamuterusmenjaditebalkarenapengaruhhormoneestrogen.
2.2 ServiksUteri
Merupakanpenghubung antaravaginadanrahim.Bagianterbawahuterusterdiridari
parsvaginalisdanpars suprsvaginalis.Sebelum melahirkan(nullipara/primigravida)lubang
ostium eksternum bulatkecil,setelah pernah/riwayatmelahirkan primipara/multigravida
berbentukgaris melintang.Posisi serviksmengarahkekaudal posteriorsetinggispina
ischiadica.Serviksmemproduksicairanberlendir (mucus).Padasekitarwaktuovulasi mucus
inimenjadibanyak,elastis, dan licin. Halinimembantuspermatozoauntuk mencapaiuterus.
2.3 CorpusUteri
Lapisan paling luarserosa/peritoneumyang melekat padaligamentumlatumuteridi
intraabdomen,lapisantengahmuskular/miometrium berupaotot tigalapisserta
dalamlapisanendometriumyang melapisi dindingcavumuteri menebal danruntuhsesuai siklus
haid akibat pengaruhhormon-hormonovarium.
2.4 Ligamentum PenyanggaUterus

Ligamentumlatum uteri,ligamentumrotundum uteri,ligamentumcardinale,
ligamentumovari,ligamentumsacrouterina propium,ligamentuminfundibulopelvicum,
ligamentumvesicouterina, ligamentumrectourina.
2.5 Vaskularisasi Uterus

Terutama dariarteri uterinacabangarteri hypogastrica/illiacainterna sertaarteri ovarica
cabangaortaabdominalis.
2.6 Salping/Tuba Fallopi

Dikenaldenganistilahsalurantelur.Embriologik uterus dantuba berasldariductus mulleri.
Sepasang tuba kiri-kanan panjang 8-14 cm. Berfungsi sebagaijalan transportasi
ovumdariovariumsampaicavumuteri. Dindingtubaterdiridari:
a. Pars isthmica (proksimal/isthmus), Merupakan bagian dengan lumen tersempit
terdapat sfingteruterotubapengendalitransfergamet.
b. Pars Ampularis, Tempat yang sering terjadi fertilisasi adalah daerah ampula/
infundibulumdanpada hamilektopik(patologik)seringjugaterjadiimplantasidi
dindingtubabagian ini.
c. ParsInfundibulum,Dilengkapidenganfimbriaesertaostiumtubaeabdominalepada
ujungnya melekat denganpermukaan ovarium.
d. Fimbriaeberfungsimenangkapovumyangkeluarsaatovulasidaripermukaanovarium dan
membawanyake dalamtuba.
e. Mesosalping,yaitumrupakanjaringanikat penyanggatuba.
2.7 Ovarium
Organendokrin berbentukovalterletak di dalamrongga peritoneumsepasangkiri-
kanan.Berfungsi dalam pembentukandanpematanganfolikelmenjadiovum,ovulasi,
sintesis,dansekresihormon-hormonsteroid.Berhubungandengan pars infundibulumtuba
fallopimelaluiperlekatanfimbriae.
Gambar10.4. Uterus danOvarium
3 OOGENESIS
3.1 Sel-SelKelaminPrimordial
Sel-selkelaminprimordialmula-mula terlihat di dalamektodermembrionaldari saccus
vitellinus, dan mengadakanmigrasike epiteliumgerminativumkira-kirapadamingguke-6
kehidupanintrauteri.Masing-masing selkelamin primordial(oogonium) dikelilingi olehsel-
selpregranulosayangmelindungi danmemberi nutrienoogonium dansecarabersama-sama
membentuk folikelprimordial.
3.2 FolikelPrimordial
Folikel primordial mengadakanmigrasi ke stroma cortex ovarium dan folikel ini
dihasilkansebanyak 200.000.Sejumlah folikel primordialberupayaberkembangselama
kehidupanintrauteridanselamamasakanak-kanak, tetapi tidak satupunmencapai
pemasakan.Padawaktu pubertassatufolikeldapatmenyelesaikanprosespemasakandan disebut
folikeldeGraaf dimanadidalamnya terdapat selkelaminyangdisebutoositprimer.
3.3 OositPrimer
Inti(nukleus)oositprimermengandung23pasangkromosom(2n). Satupasang
kromosommerupakan kromosomyangmenentukanjeniskelamin,dan disebutkromosom
XX.Kromosom-kromosomyanglaindisebutautosom.Satukromosomterdiri daridua kromatin.
Kromatinmembawagen-gen yangdisebut DNA.
3.4 PembelahanMeiosisPertama
Meiosisterjadi di dalamovariumketika folikel deGraafmengalamipemasakandan
selesaisebelumterjadi ovulasi.Intioositatauovummembelahsehingga kromosomterpisah
danterbentuk duasetyangmasing-masingmengandung23kromosom.Satusettetaplebih besar
dibanding yang lainkarena mengandung seluruhsitoplasma,selini disebutoosit
sekunder.Selyanglebihkecil disebutbadanpolar pertama. Kadang-kadang badanpolar
primerini dapatmembelahdiri dansecara normalakanmengalami degenerasi.Pembelahan
meiosis pertama ini menyebabkan adanya kromosom haploid pada oosit sekunder dan
badanpolar primer,jugaterjadi pertukarankromatiddan bahangenetiknya.Setiap
kromosommasihmembawasatukromatid tanpapertukaran, tetapisatukromatidyanglain
mengalami pertukaran dengan salah satu kromatid pada kromosom yang lain
(pasangannya). Dengan demikiankeduaseltersebutmengandungjumlahkromosomyang sama,
tetapidengan bahangenetik yangpolanyaberbeda.
3.5 OositSekunder
Pembelahanmeiosiskeduabiasanyaterjadi hanyaapabilakepala spermatozoa menembus
zona pellucidaoosit(ovum). Oositsekundermembelahmembentuk ovummasak
dansatubadanpolarlagi,sehingga terbentuk duaatautiga badanpolardansatuovum
matur,semuamengandung bahangenetik yang berbeda.Ketiga badanpolartersebutsecara
normal mengalamidegenerasi.Ovum yangmasakyangtelahmengalamifertilisasimulai
mengalamiperkembanganembrional.
Gambar10.5. Struktur SelOvum
Sel telur atauovumadalah selreproduksibetinahasildariovarium(ovary).Pada manusia,

telur berukurangaris tengah145µm.Pada banyak hewanmerupakanoosit
(oocyte).Selainitu,hewandan tumbuhanjuga menghasilkan telur.Ovumdewasaumumnya
bulatdan besar. Strukturovum:
3.5.1Bagianluar
a. Koronaradiataadalahselgranulosayangberlapis-lapisyangmelekatdisisiluaroosit
sekunder.
b. Zonapelusidamerupakanlapisandisebelahdalamkoronaradiata berupaglikoprotein
yangmembungkusoosit sekunder.
3.5.2Bagian dalam
a. Oositsekunderadalahtempat dimanaadanya ovumyangsiap dibuahiolehsperma.
b. Intinukleusadalahtempatbersatunyaantarakromosomspermadanovumdanakan
terbentuklah zigot.Ova diproduksidalamovariumperempuan,mereka terbentukdari sel-
selreproduksi(yangdisebutsel-selgerminal primordial)dalamproses yangdisebut
oogenesis.Dalamproses pematanganselkumanyangmembangun pasokanmakanan dan
kemudian mengalami serangkaian pembelahan sel disebut meiosis. Di mana
jumlahkromosom dalamseltelurmatangberkurangsetengahnya.Selamahidupnya
seorang wanita hanya dapat menghasilkan 400 buah sel ovum setelah masa
menopauseyaituberhentinya seorangwanita untukmenghasilkanselovumyang matang
Karenasudahtidakdihasilkannya hormon,sehingga berhentinyasiklus menstruasisekitra
usia45-50 tahun.Sel gametbetina inimenghasilkangynamonsuatu zatyangterdiridari:
1) Fertilizin,Zat iniberfungsi untuk :
- Mengaktifkanspermauntuk bergerak.
- Menarik spermasebagaipositfkemotaksis.
- Mengaglutinasispermasupayaspermaberkumpul disekelilingovum.
2) ZatPenelur
- Berfungsiuntukmerangsangjantanagarmengeluarkanspermanya.Zatini
hanya adapadahewanyangmelakukan fertilisasieksternal.
Gambar10.6. Siklusovarium
Latihan
JikaAndasudahmemahamiuraianmateridiatassekarangcobaAndakerjakanlatihan soal
1) Gambar dan Sebutkan bagian dalam alat
reproduksiwanita!
2) Sebutkan fungsi dari masing-masing bagian
tersebut?
3) Bagaimanaprosesterbentuknyaseltelur?
1) Bagiandalamdanfungsinya
a) ovarium(tempat oogenesis)
b) fimbriae(pelepasantelur)
c) Tubafalopi(saluran penghubung)
d) fundusuteri(kepalarahim)
e) endometrium (rahim bagian dalam,
tempatmelekatnya sel telurdan janin)
f) miometrium(ototuterus,menopangrahim)
g) cervix (mulut rahim,tempat masuknya spermadanjalanlahir)
h) vagina(jalanlahir)
2) Prosesoogenesis
Mulaipadaharipertamasiklusiniseltelur bersamafolikelnyaakanmengalami
pematangan.Lalupada sekitar13-15harisebelumharipertamahaidakanterjadi
ovulasi.Setelah sel telurmasak,selanjutnyaakandikeluarkan dari ovarium.Dalam
prosesini,seltelurberadadidalamfolikel.Folikeldandindingovaryrobek,akhirnya
selteluryangsudahmatangakankeluardan masukkedalamoviduk(tuba falopi)
melaluiinfundibulum, yaitu bagianyang berbentuksepertijari-jari.Teluryang telah
dewasainiakanmasukkedalamsalurantelur(tuba falopi) yangakan
menghanyutkannyakedalamrahimdengancairankhusus. Sel telurdewasaini baru akan
dapat dibuahi dalam tempo 24 jam setelah dilepaskan oleh indung telur (ovarium)
yaitupadasaatdalam perjalananmenujurahim. Setelahseltelur dilepaskan, maka sel
folikel menjadi kosong. Sel ini kemudian akan berubah menjadi korpus luteum.
Pembentukan korpus luteum ini didikung oleh LH. Terbentuknya korpus luteumakan
memicu terbentuknyahormonestrogendan progesteron.
Ringkasan
Alatreproduksiwanita terdiridari2 bagian,yaituinternal daneksternal.Masing-

masingbagianberperandalam tugasnyamasing-masingyangsalingmenunjang.Wanita
sudahmemiliki bakalsel telursejak lahiryangakanberkembangmenjadisel telurmelalui
siklusmenstruasi danperistiwaovulasi.Seorangwanitayangsudah mengalamiproses menstruasi
berartiorganreproduksinyasudah berfungsisecarautuhkarenahaltersebut
merupakantandadariterjadinyaprosesoogenesis.
Tes1
1) Padaperistiwaoogenesis, setiapoogoniumakanmembentuk....
A. 1ovum fungsionalyanghaploid; B.
2ovum fungsionalyanghaploid
C. 3ovum fungsionalyanghaploid
D. 4ovum fungsionalyanghaploid
E. 5ovum fungsionalyanghaploid
2) Padasiklusmenstruasi, folikelyangtelahmelepaskanovumberubahmenjadikorpus
luteum,penghasilhormoneprogesterone.Apakahpengaruhhormonetersebutapabila
ovumtidakdibuahiolehsperma?
A. Endomentriumluruh, merangsangperkembanganfolikel baru; B.
Mengaktifkansekresilenderkelenjar-kelenjarendomentrium
C. Menstimulus pertumbuhanfolikel,sehinggacepatmembesar
D. Meningkatkan produksiLH dan FSH olehkelenjarhipofisis
E. Mempertahankan endomentriumsehinggasiapsaatimplantasi.
3) Selamakehamilan,ovariumtidak akan membentuk folikelgraaf yangbaru,karena….

A. FSH mencegah pembentukanprogesterone
B. ProgesteronemencegahpembentukanFSH; C.
FSH mencegah pembentukanesterogen
D. Esterogenmencegah pembentukan FSH
E. Estrogenmencegah pembentukan progesteron
4) Oviduk berperandalamprosesfertilisasi manusia,yaitu….

A. Tempatmenempelnyaembrio
B. Tempat dihasilkannya seltelur
C. Sebagaipemberi nutrisibagiseltelur
D. Tempat bertemunya ovum dansperma; E.
Menghasilkan hormoneesterogen
5) Padafertilisasi,embrio hasil fertilisasi akan diletakkandi….

A. Testis
B. Uterus;
C. Oviduk
D. Uretra
E. Labiamayor
6) Jika tidakdibuahi,seltelurakan menjadi….

A. Zigot
B. Morula
C. Embrio
D. Gugur;
E. Beregenerasi
7) Berhentinya kemampuanwanitauntuk menghasilkanovumdisebut….

A. Ovulasi
B. Menstruasi
C. Fertilisasi
D. Menopause;
E. Oogami
8) Bagianyangselalu basah oleh lendiryangdihasilkankelenjarbartholiniadalah....

A. Vagina; B.
Ovarium C.
Uterus
D. Klitoris
E. Pubis
9) Selainmenghasilkanovum,ovariumjugadapat menghasilkan ....

A. Hormonestrogendan hormontestosteron
B. Hormonestrogendan hormoninsulin
C. Hormonestrogendan hormonprogesteron; D.
Hormonprogesterondanhormonprolaktin E.
Hormontestoterondanhormoninsulin
10) Organ Reproduksi yang juga berfungsi sebagai organ tambahan/aksesorius wanita
adalah ....
A. Vagina
B. Pubis
C. Klitoris
D. Labia
E. Payudara
Topik2
StrukturdanFungsiOrganReproduksiPria
Setelahmenyelesaikan UnitTopik10AndadiharapkanmampumenjelaskanStruktur
danFungsiOrganReproduksi Priasebagailandasandalammalaksanakan asuhan keperawatan.
1. Menjelaskandefinisireproduksipria.
2. Menjelaskanstrukturreproduksi pria.
3. Menjelaskanfungsi reproduksipria.
4. Menjelaskanspermatogenesisdan tahapan.
5. Menjelaskanspermayang normal.
6. Menjelaskanprosesjalannya SpermamenujuOvum.

kekuatan danperlindungan serta keselamatankepadakitasemua,aamiin.
---------------------------------------------------------------------------------------------------
1 DEFINISI
Strukturluar darisistemreproduksipria terdiri daripenis,skrotum(kantungzakar)dan

testis(buahzakar).Strukturdalamnya terdiridarivasdeferens,uretra,kelenjar prostatdan
vesikulaseminalis.Sperma(pembawagen pria) dibuatditestisdan disimpandi dalam vesikula
seminalis.Ketikamelakukanhubunganseksual,spermayangterdapatdidalam cairanyang
disebutsemendikeluarkanmelaluivas deferens dan penisyangmengalami ereksi.
2 STRUKTUR
Penisterdiridari:
1. Akar(menempelpada dindingperut)
2. Badan(merupakan bagiantengahdaripenis)
3. Glans penis (ujung penis yang berbentuk seperti kerucut). Lubang uretra (saluran
tempatkeluarnyasemendanairkemih) terdapatdi umungglans penis.Dasarglans penis
disebut korona. Pada pria yang tidak disunat (sirkumsisi), kulit depan (preputium)
membentangmulaidari koronamenutupiglanspenis.
4. Badan penisterdiridari3ronggasilindris(sinus) jaringan erektil:
a. 2 rongga yang berukuran lebih besar disebut korpus kavernosus, terletak
bersebelahan.
b. Ronggayangketigadisebut korpus spongiosum,mengelilingiuretra.
c. Jikarongga tersebutterisi darah,maka penismenjadilebihbesar,kakudantegak
(mengalamiereksi).
4. Skrotum merupakan kantung berkulittipis yang mengelilingi dan melindungi testis.
Skrotumjugabertindak sebagaisistempengontrolsuhuuntuktestis,karenaagar
spermaterbentuksecaranormal, testis harusmemilikisuhuyangsedikitlebihrendah
dibandingkan dengansuhutubuh. Ototkremasterpada dindingskrotumakan mengendur
ataumengencangsehingga testismenggantunglebihjauhdaritubuh(dan
suhunyamenjadilebihdingin)ataulebih dekatketubuh(dansuhunya menjadi lebih
hangat).
5. Testisberbentuklonjongdenganukuransebesarbuahzaitundanterletakdidalam
skrotum.Biasanya testiskiriagaklebihrendah daritestiskanan.Testismemiliki2 fungsi,
yaitumenghasilkansperma danmembuattestosteron(hormonsekspriayang utama).
6. Epididimisterletakdiatastestisdanmerupakansaluransepanjang6meter.Epididimis
mengumpulkan spermadaritestisdanmenyediakanruangsertalingkunganuntuk
prosespematangansperma.
7. Vasdeferensmerupakansaluranyangmembawaspermadariepididimis.Saluranini berjalan
ke bagian belakang prostat lalu masuk ke dalam uretra dan membentuk
duktusejakulatorius.
a. Strukturlainnya(misalnyapembuluhdarahdansaraf)berjalanbersama-sama
vas deferensdanmembentuk kordaspermatika.
b. Uretramemilikiduafungsi:Bagiandarisistemkemihyangmengalirkanairkemih
darikandungkemih,bagiandarisistemreproduksiyangmengalirkan semen.
c. Kelenjar prostat terletak di bawah kandung kemih di dalam pinggul dan
mengelilingibagian tengahdari uretra.Biasanya ukurannyasebesarwalnut dan
akanmembesarsejalandenganpertambahan usia. Prostat danvesikulaseminalis
menghasilkancairanyangmerupakansumbermakananbagisperma. Cairanini
merupakanbagianterbesar darisemen.Cairanlainnyayangmembentuk semen
berasaldarivasdeferensdan darikelenjarlendirdi dalamkepalapenis.
Gambar10.1. Struktur ReproduksiPria

3 FUNGSI
Selamamelakukanhubunganseksual,penis menjadikaku dantegaksehingga

memungkinkanterjadinyapenetrasi(masuknya peniskedalamvagina).Ereksiterjadiakibat
interaksiyangrumitdarisistemsaraf, pembuluh darah, hormon dan psikis.Rangsangyang
menyenangkanmenyebabkansuatureaksi di otak, yang kemudianmengirimkansinyalnya
melaluikordaspinaliskepenis.Arteriyangmembawadarahkekorpuskavernosusdan
korpusspongiosum memberikanrespons,yaitu berdilatasi(melebar).Arteriyangmelebar
menyebabkanpeningkatanaliran darahkedaeraherektilini,sehingga daeraherektil terisi darah
danmelebar. Otot-ototdisekitarvenayang dalamkeadaannormalmengalirkan darah
daripenis,akanmemperlambatalirandarahnya. Tekanandarahyangmeningkat di dalam penis
menyebabkan panjangdandiameterpenis bertambah. Ejakulasi terjadi pada saat
mencapaiklimaks, yaituketika gesekan pada glans penis danrangsanganlainnya
mengirimkansinyalkeotak dankordaspinalis.Sarafmerangsang kontraksiototdisepanjang
saluranepididimisdanvas deferens, vesikula seminalis dan prostat. Kontraksi ini mendorong
semenkedalamuretra. Selanjutnyakontraksiototdisekelilingurretraakanmendorong
semenkeluar daripenis.Leherkandungkemihjugaberkonstriksiagarsementidak mengalir
kembalikedalamkandungkemih.Setelah terjadiejakulasi(atausetelahrangsangan
berhenti),arteri mengencangdanvena mengendur.Akibatnyaalirandarahyangmasukke
arteriberkurang danalirandarahyangkeluardarivenabertambah,sehinggapenismenjadi lunak.
4 SPERMATOGENESIS DANTAHAPANNYA
Spermatogenesisyangsempurna dicapai padasebagian besarlaki-lakipadaumur16

tahun, dankemudian berlangsung terusselama hidup.Spermatogenesis tidakterjadi secara
serentak padasemua tubulisemiferiatau bahkantidakserentak padabagiantubulusyang sama.
Daur ini mulai pada lamina basalis epitelum germinativum dalam jawabannya
terhadaphormonepemacufolikel(FSH).Padasaatspermatozoa berkembang,maka spermatozoa
ini akan mendekati lumen tubulus. Pemasakan spermatozoa memerlukan waktukira-kira10
hari.
Spermatogonium :merupakan tahap pertamapadaspermatogenesisyangdihasilkan
olehtestis.Spermatogoium terbentuk dari46kromosomdan2N
kromatid.Setelahreproduksi,spermatogoniumini diberimakan
(nutrien) olehsel-selSertoli danberkembangmenjadispermatosit
primer.
Spermatositprimer :merupakan mitosis dari spermatogonium. Pada tahap ini tidak
terjadi pembelahan. Spermatosit primer terbentuk dari 46
kromosomdan 4N kromatid.
Spermatositsekunder:merupakanmeiosisdarispermatositprimer.Padatahapiniterjadi
pembelahansecarameiosis.Spermatositsekunderterbentukdari
23kromosomdan2N kromatid.
Spermatid : merupakan meiosis dari spermatosit sekunder. Pada tahap ini terjadi
pembelahan secara meiosis yang kedua. Spermatid terbentuk
dari23kromosom dan1Nkromatid.
Sperma : merupakan diferensiasi atau pematangan dari spermatid. Pada
tahapini terjadi diferensiasi. Sperma terbentuk dari23kromosom
dan1Nkromatiddanmerupakantahapsperma yangtelahmatang
dansiapdikeluarkan.
Gambar10.2.ProsesSpermatogenesis
4.1 Sperma
a. Jumlah rata-rata
Ejakulasisebanyak3,5 ml, tetapikisaran normalnya adalah antara2sampai6ml. b.
Kepadatan rata-rata
60.000.000-150.000.000spermatozoapermillilitercairanseminal.Darijumlahini75%
dapatbergerakdan 20-25% sedikit banyakmengalamikecacatan (malformasi).
c. Kecepatangerak
BervariasipadapHcairanlingkungan.Rata-ratakecepatangeraknyaadalah2-3mm
permenit, tetapidapatsampaiselambat0,5mmpermenitpadasekresivaginayang asam.
d. Kandungan
Cairanseminalterutamatersusunatas sekresi prostate, tetapisekresidarivesika
seminalisdanglandula Cowperimembantuuntukmemberimakan(nutrien)atau bertindak
sebagaialat transport untuk spermatozoa.
Gambar10.3. Struktur Spermatozoa
Bentukspermayang telahmatang terdiri darikepala,leher,bagiantengah,danekor.

Kepalaspermatebalmengandunginti haploidyangditutupibadankhususyang disebut
akrosom.Akrosommengandung enzimyang membantuspermamenembusseltelur. Bagian
tengahspermamengandungmitokondriaspiralyangberfungsimenyediakanenergi untuk
gerakekorsperma.Setiapmelakukanejakulasi,seoranglaki-lakimengeluarkankuranglebih
400selsperma.Spermadilengkapidengan strukturyangmenghasilkanandrogamonyaitu:
a. Hyaluronidase:Enziminidihasilkandariacrosom,yangberfungsiuntukmelepaskan sel–sel
folikel corona radiatasehingga telur jaditerbukasehinggaspermamudah
menembuszona pelucida
b. Antifertilizin:Enziminibereaksiterhadapenzimfertilizingdariselovum,sehingga
spermadapatmenempelpadaovum.Zatinijuga besifatmencegahspermalainmasuk
keovum.
c. Zatpenelur:Zatiniberfungsimerangsangbetinaagarmengeluarkantelur-telurnya.
Zatinihanya adapada hewanyangmelakukan fertilisasi eksternal.
4.2 ProsesJalannya Sperma Menuju Ovum

Mula-mulaspermatozoamem-punyaigerakan(motilitas) yangkecil dari
kemampuannyasendiri, danmemerlukansekresi cairan untukdapatbergerak.Dari tubulus
seminiferus,spermatozoamenujuepididimis,disinispermatozoaberadauntukbeberapa
saat.Gerakanspermatozoadibantuolehsel-selepitalyangmempunyai siliayangmelapisi
salurantersebut, dan spermatozoamencapaivasdeferens.Sekresivesiculaseminalis
ditambahkankedalamvas deferens yang membantumotilasispermatozoalebihlanjut, dan
spermatozoa berjalanmelalui ductus ejaculatoris danprostat, disini ditambahkansekresi
prostat. Sekarangspermatozoamempunyaigerakanlebihbesardan mencapai urethra
tempatsekresi glandula bulbourethralisdicampurdengancairanseminal.Spermaakhirnya
diejakulasikanselamarangsanganseksual danhanyasebagianyang dapatbergerakbebas apabila
diseposisikandi dalamvagina.Jalannya spermasekarang melewaticervix danuterus ke
tubafallopi.
Ringkasanjalannyaspermayaitu:tubulus seminiferus; ->-epididymisc;->-uterus;->- vasa
deferens;->-ductus ejakulotorius;->-prostata;->-urethra danejakulasi;->-vagina;->- cervix;->-
uterus;->-tuba fallopiidan fertilisasi.
Latihan
JikaAnda sudahmemahamiuraianmateri diatassekarangcobaAndakerjakanlatihan soal

1) Gambarkanalat reproduksi priabagian dalambesertafungsinya.
2) Jelaskan prosesterjadinya spermatogenesissecarasingkat.
3) Jelaskan prosespengeluaranspermasertaproses masuknya spermamenuju ovum.
1) Gambarkanalat reproduksi priabagian dalambesertafungsinya

testis:produksisperma
Epididimis:tempatsperma berdiamsudahmatang
vas deferens:saluran spermamenujuureter
ureter:salurankencing,tempat keluarnya sperma
Penis:organluartempatmengeluarkansperma
2) Jelaskan prosesterjadinya spermatogenesissecarasingkat
Jawab:merupakantahap pertamapadaspermatogenesisyang dihasilkanoleh testis.
Spermatogoiumterbentuk dari46kromosom dan2Nkromatid.Setelahreproduksi,
spermatogonium ini diberi makan (nutrien) oleh sel-sel Sertoli dan berkembang
menjadispermatositprimer,spermatosis sekunder,spermatid,sperma.
3) Jelaskanprosespengeluaranspermasertaproses masuknya spermamenuju ovum.
Jawab:Jikaadastimuluspadaorganvitallaki-laki,makaspermaakankeluar dari testis.
Adapunperjalananspermaakanmelewati tubulusseminiferus;--epididymisc;-- uterus;--
vasa deferens;--ductusejakulotorius;-- prostata;--urethradanejakulasi;-- vagina;--
cervix;--uterus;--tubafallopiidan fertilisasi.
Ringkasan
Alatreproduksipria terdiridariinternal dan

eksternal.Fungsi utamanyaadalahsebagaisaluran
reproduksi dansebagiansalurankemih. Sperma
dibentuk didalam testis dan akan keluar saat
terjadistimulasiseksual. Spermaakanmembawa
faktorgenetik dankromosom.
.
Tes2
1) Spesialisasimedisyang berhubungandengankesehatanpria,secarakhususkepada masalah-
masalahyang berhubungan dengansistemreproduksidansistemurinepria disebut….
A. Andrologi
B. Biologi
C. Ginekologi
D. Sosiologi
E. Psikologi
2) Struktur luaralat kelaminpriayangberfungsiuntuk menyalurkanspermadisebut….

A. Skrotum
B. Penis
C. Vas deferens
D. Uretra
E. Kelenjarprostat
3) Tubulus seminiferus adalah….

A. Kelenjaryangmenghasilkanlendiryangalkalis
B. Peleburan antaraseltelur dansperma
C. Tempat pematangan dantempat penyimpanan sementarasperma
D. Kelenjaryangberfungsimenyekresikan prostaglandin
E. Bagian testis yang merupakan tempat penghasil sperma dan hormon
testosterone
4) Hasilproduksidarialatkelaminjantanyang terdiriatasspermabersama-samadengan
cairanhasilsekresikelenjar-kelenjarnyadisebut….
A. Kopulasi B.
Fertilisasi C.
Semen
D. Epididimis
E. Vesikaseminalis
5) Prosesspermatogenesisyang benaradalah.…
A. Spermatogonium-spermatosit primer-spermatosit sekunder-spermatozoa-
spermatid
B. Spermatid-spermatosit primer-spermatosit sekunder-spermatogonium-
spermatozoa
C. Spermatozoa-spermatogonium-spermatid-spermatosit primer-spermatid
sekunder
D. Spermatogonium-spermatosit primer-spermatosit sekunder-spermatid-
spermatozoa;
E. Spermatosit primer-spermatosit sekunder-spermatogonium-spermatozoa-
spermatid
6) Jika korpus spongiosum, korpus yang mengelilingi uretra terisi darah, maka penis
menjadilebih besar,kakudan tegak disebut…. A.
Onani
B. Masturbasi
C. Kontraksi
D. Ejakulasi
E. Ereksi
7) Di bawahini adalahsalahsatukomponenyang terkandung dalamsperma yang dapat

berfungsisebagai pencernaguladalam tubuhyangsangatbermanfaatsebagai
pencegahpenyakit diabetes. Disebut….
A. Creatine
B. Calcium
C. Lipid
D. Fructose
E. Sorbitol
8) PadaSpermatogenesis,akanterbentuk....
A. 5spermatid
B. 4spermatid
C. 3spermatid
D. 2 permatid E.
1spermatid
9) Pematangan spermayang dibentuk dalamtestisterjadipada ….

A. Epididimis;
B. Vas deferens
C. Uretra
D. Vasaferens
E. Kelenjarprostat
10) Kontrasepsi dengan menggunakan kondom sewaktu hubungan kelamin mencegah
terjadinya ….
A. Ovulasi B.
Ejakulasi
C. Fertilisasi
D. Kopulasi
E. Ensiminasi
Topik3
KonsepsidanEmbriologiDasar
SetelahmenyelesaikanUnitTopik10pesertadidik diharapkanmampumenjelaskan
KonsepsidanEmbriologiDasarsebagailandasandalammalaksanakanasuhankeperawatan.
1. Menjelaskanembriologidasar(tahapangerminal).
2. Menjelaskanembriologidasar(tahapanembrionik).
3. Menjelaskanperkembanganembrio/janin.
4. Menjelaskaninfertilitas.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
kekuatan danperlindungan serta keselamatankepadakitasemua,aamiin.
Fertilisasiadalahprosesberfusinyapronukleusjantanpadaspermadenganpronukleus
betinapadaovumhinggaberbentuk zigotyang berlangsungdidalamtubafalopii(saluran
telur).Konsepsiadalahbersatunyaspermadanovum.Nidasiadalahmasuknya atau tertanamnya
hasil konsepsikedalam endometrium.Endometrium adalahlapisanmukosa padadindingrahim.
1. TAHAPGERMINAL (1SAMPAI10 HARI)
1.1 Konsepsi
Konsepsiadalah bersatunyaovumdansperma. Namundemikian, untuk terjadinya
suatukonsepsi,duakejadianlainharusterjadi terlebihdahulu:ovulasidaninseminasi.
Ovulasiadalahruntuhnyaovum dari folikel dalamovarium.Ovumyang dibebaskanbiasanya
masukkedalamtuba uterus.Undulasi tuba dangerakansiliamenggerakanovumsepanjang tuba.
Bila ovum gagal bertemu sperma dalam 48 jam, ovum akan mati dan hancur.
Inseminasiadalahekspulsisemendariuretra priakedalamvaginawanita.Beberapa juta
spermamasuk ke dalamsaluranreproduksiwanitasetiapkaliejakulasisemen. Dengan
menggerakan ekornya, dan dengan bantuan kontraksi muscular yang mengelilinginya,
sperma bergerak melalui uterus danke dalam tuba fallopi dengankecepatan1kaki/jam.
Sperma hidupselamabeberapa hari,berenangsepertikecebong.Bilaovulasiterjadiselama hari
tersebut, ovum akan dibuahi segera setelahmeninggalkanovarium.Beberapa saksi
menyarankan bahwapalingtidak50jutasperma membutuhkancukup banyak secretenzim
hialurodinase untuk dapat menembus koronaradiate (mahkotaradia)yang mengelilingi
ovum. Sekali hambatanini dapatdilewati,satusperma dapatmemasukiovum. Dalam proses
yangpadaawalnya tidakdijelaskan, permukaan ovumdengansegeraberubahdantertutup
bagisetiap spermayanglain,halinimencegah abnormalitasjumlah kromosom.
1.2 PembentukanZigot
Begitusperma memasuki ovum, ekornya dilepaskan dankepalanya membesaruntuk
membentuk pronukleus laki-laki.Nucleusovummerupakan pronukleuswanita.Kedua nukleus,
denganmasing-masing23kromosomnya,bersatudanmembentuksel pertama, yang
kemudianakanmembelahmenjadijutaan. Setiapselinimengandung46kromosom.
Seluruhnyaselinimembentuk individubaru. Selbaru yangpertamadisebutzigot.
1.3 PembelahanSel(Kleavage)
Sekitar24jamsetelahkonssepsi, zigotmengalamipembelahanataukleavage,dengan
prosesmenarikyang disebutmitosis. Nukleus zigotmengandung 46kromosom. Kromosom
inimemanjangberpasangan,masing-masingterpisahmemanjangkemudianterbagimenjadi
dubentukidentik dari46kromosomuntukduaselbaruyangterbentukdarisel pertama.
Semuapembelahanseltubuhkemudianmengikutiprosesyangmenarik ini.
1.4 Morula menjadiBlastula

Ovummembelah danmembelahlagi setiap12sampai 15jam mengikutigerakan
perlahanmenujutuba fallopii.Segeraovumberbentuksepertikelereng,ataumorula,
sebagaimanaseperti yangdisebutkan.Sekitarenamharikemudian,ketikaovummencapai
ronggauterus,terjadi perubahanbesardi dalamnya.Sel-selmembentuk dirinyasendiri menjadi
lapisanluardankelompoksel-sel bagiandalamyangmenonjolkedalamrongga. Cairan
memenuhi ruang di antara lapisan dan kelompok ini. Struktur ini sekarang
blastoderm,ataublastula.
1.5 Implantasi (Nidasi)

Sebagaimana blastula bergulir ke dalam rongga uterus, ia kehilangan membran
luarnya,yangdisebut zonapellusidablastula kemudianbersiap untukmenjalaninidasi,atau
implantasi dalamendometrium. Lapisanluarsel,troploblas,mengeluarkanenzim proteolitik,
yangmelarutkansebagianendometrium.Sel-sel troploblaskemudianmengabsorpsienzim
tersebut. Dengancarainiovummemendamkan dirinya dalamuterus dandiberikanmakan
dengancaraitu.
1.6 Sarang Endometrium

Sejalan denganwaktunidasiterjadi, uterusibumencapai tahappremenstrualsekresi
dankayaakanvaskularisasi.Keadaantersebutmerupakanhalyang baik untukterbenamnya
ovum,yangmenyerupai parasitkecil.Endometriumsaatini disebutdesiduabasalis.Secara
normalletak implantasiadalah disebelahanterioratauposteriorfundus uteri.
2 TAHAPEMBRIONIK(HARI KE-10SAMPAIMINGGU KE-8)
Dengan berakhirnya Minggu kedua masagestasi, ovumterbenamseluruhnya, dan

tropoblasyang mengelilinginyamulaimembentukkorion,ataukantungbagianluar.Korion
menjalarkanratusansel-selyangmenonjolyangdisebutvili,yangmenembusdesiduadan
memberikan bentukgroundworkbagi plasenta.Sel-selsitotroplobalstik padakorion
menghasilkanhormonekorionikgonadotropin (hCG).Hormoneini diekskresi dalam urine wanita
dandigunakan sebagai dasarpemeriksaankehamilan.Sementaraperubahanini terjadidiluar
tubuh,perubahanyangsangatmengagumkan terjadipadaovum.Duaruang
terlihatdalambalutansel.Lapisanselbaruyang disebutmesoderm(kulitmedialis)tumbuh
menutupisel-selaslinya, melewati diantaradua ruang baru.Ruang yang lebih tengah,yolk sac,
akan benar-benar menghilang, karena yolk sac tidak lagi mempunyai tujuan yang
bergunapadamanusia. Ruangyanglain,amnioticcavity,akandengansegeramenutupi embrio.
2.1 DiskusEmbrionik
Kiniterdapat tigalapisansel-sel yangmelapisidiantarayolksacdanronggaamnion. Kedua
lapisanini membentukdiscus embrionik, yang merupakanasal dari semua bagian
tubuh.Ectoderm(lapisanluarronggaamnion) akanmenjadikulit,sistempersarafan,dan organ-
organperaba.Mesoderm(lapisan tengah) secara primerakanmembentuk musculoskeletal,
sistem sirkulasi dan genitourinaria, entoderm dan endoderm (lapisan
dalam)akanmenjadisistempernapasandan traktusurinariusseperti jugahalnya kandung
kemih,danbagiandarisistemtubuhyanglain.Semuasistemtubuh merupakanhasil pelipatan
(infolding) kompleks embrionik satulapisanjaringan padayang lainnya.
2.2 PertumbuhanVesikelKorionik
Embrio berkembangdaristalkbodydidalamronggaamnion. Membran,amnion
melapisirongga,yangsecaranormalmengandungcairanyangdisebut cairanamnion,di
dalamnyaembrio terapungdenganaman. Membrankedua,korionditutupiseluruhnyaoleh
lapisanluarvili.Semuastrukturini terpendam dibawah desidua uterindankinidisebut
vesikelkorionik.Karena ukuranembrio dankorion,keduanya tumbuh mengarahrongga
uterus,mendorongkesampingdesiduayangmenutupinya.Vilikorionik padasisitersebut juga
menghilang, hanya meninggalkan vili pada tempat asal implantasi. Area ini akan menjadi
plasenta.Denganberakhirnamingguketujuhmasagestasi,semuasystemtubuh
esensialtelahterbentuk.Tahapjanintermasuk pertumbuhandanmaturitasstrukturmulai
padatahap mbrionik.
2.3 PembuluhUmbilicusdanPlasenta
Tonjolan korionik bertambah dan bercabang-cabang, dipping ke dalam pembuluh
darahbesarmaternalatausinusis.Setipa tonjolanditutupi olehjutaanvilimikroskopikyang
mengandung kapiler darah. Kapiler-kapiler bersatu membentuk vena yang lebih besar
sampaiakhirnyamereka bersatu untuk membentuk venayangsangat besar,vena umbilicus.
Darahjanin dialirkan kembalikeplasentamelaluidua arteriumbilikalis.Dalam1%bayi
hanyamemilikisatuarteriumbilikalis;sebagian besar dari bayi-bayitersebutgagal untuk
hidupataumemilikikelainanyangberat.Arteridanvena umbilicus terlindung dalamsumbu
umbilikalis.Sumbutersebut dipenuhidenganbahangelatinosayang disebutjellyWharton’s,
yangmembantuuntukmencegahkekusutan.Sumbutersebutmerupakanperpanjangandari
bodystalkpadaawal perkembanganembrionikyangmempunyaipanjangsekitar2 kakipada term.
Plasenta terdiri dari bagianmaternal (desidua basalis) dan bagianjanin(vili korionik).
Permukaanmaternaklebihmerah dan terbagimenjadibeberapa bagian(kotiledon). Permukaan
fetalditutupidenganmembraneamniotic danmerupakanmembraneyang halus serta berwarna
kelabu dengan tonjolan pembuluhdarah.Biasanyasumbuberasal dari pusat plasenta.
Tabel 10.1PerkembanganEmbrio
Umur
Gambar Karakteristik
embrio
Setelah8harisetelahprosespembuahan,blastokist(mengandung
200sel)mengeluarkanmucusuntukmenandakankeberadaannya
didalamrahim)
Blastokistmenggelembungdan sel-sel berkembangterbagi kira-kira
2kali sehari sampai hari ke-12 jumlahnya telah bertambah dan
membantublastokistmelekatdengankuatpadaendometrium
Setelahpembuahanukuranembriohanyasepanjang0,08inci/2
1bulan
mm.Genjaninmulaiterbentukdalam3lapisan.
Pada masa ini sudah terlihat pembentukan otak dan tulang
belakangsertaanggotalainsepertijantungyangmemompadarah
keparu-parudanaorta.
Embrio akan terus membesar. Pada minggu ini dapat dijumpai

lapisanectoderm, mesoderm, danendoderm. Ectodermadalah
lapisanpalingatasyangkemudian akanmembentukotak,tulang
belakang,kulitserta rambut. Lapisan mesoderm yang berada di
lapisantengahakanmembentukorganpentingyaitujantung,ginjal,
tulangdan organreproduktif.Lapisanendodermyaitulapisan paling
dalamakanmembentukorgandalamsepertiusus,hatipancreas
dankandungkemih.
Denganmelakukanpemeriksaanultrasound kitaakanmelihatjanin
2bulan sudahmembentuk kepaladanbadan.Getaranjantungjugasudah
dapatdiperiksa.
Bentuk bayi semakin jelas terbentuk kepaa bayi seolah-olah
tertundukdanberadadalamair ketubanatauamnioticsacyang
akanmemberikan keperluanpertumbuhan bayisaatdalam
kandungan.
Terjadipembentukan lubanghidung,bibir,mulutsertalidah.Mata
terlihatberadadibawahmembrankulit yangtipis.Padamasaini
terbentukjugatangandankakiwalautidakbegitujelas.
Terlihat pembentukan telinga. Bayi sudah dapat menggerakkan

anggotabadannya.
Bayisudahterlihatsepertimanusiayanglengkap.Payudaraibu
akansedikitmembengkakkarenaterdapathormoneestrogendan
progesteronesebagaipersediaanasi.
Bayitumbuhdenganpesatdanmulaimengangkat kepalakeatas
jauhdaridadanya.Alatkelaminluarmulaiterbentuk tetapimasih
kecilsehinggamasihsulituntukmenentukanjeniskelaminbayi.
3bulan Bayimembesar dengancepatdanwajahnyasemakinjelas.Jari
tangandankakimulaiterbentuktermasuktelingadankelopakmata.
Kepalabayi membesar dengan cepat. Badannya juga semakin

membesar menyesuaikandengan besar kepala. Kuku kaki dan
tanganmulaitumbuh.Terjadiperubahan yangkentaraakibat
perubahanhormone.
Bayitelahterbentuksepenuhnyadanperludiberikannutrisiyang
cukupolehplasenta.Kinibayitelahmempunyaitulangyangkuat
dandapatmendengarsuara.
Bayisudahmampumenggenggamtangannya danmenghisapibu
4bulan jari.Kelopakmatamasihtertutupsampaimingguke26tapidapat
merasakanperubahancahaya.Bayijugadapatmenelan.
Detakjantungbayisemakinkuat.Kecepatannya duakalilipatdari
detakjantung kita.Padamasainibayiterlihat kuruskarena tidak
punyalapisanlemak.Kulitnyasangattipissehingga kitamampu melihat
aliran darahnya. Pada tahap ini ibu akanmengalami
masalahsembelitkarenapergerakan ususmenjadilambat. Karenanya
hindarilah memakaipakaianketatagaribudalam keadaansantai.
Taksiranpanjangjaninadalah14 cm denganberatsekitar150
gram.Rahimdapatdirabatepatdibawahpusar,ukurannyakira-kira
sebesarbuahsemangka.Pertumbuhan rahimkedepanakan
mengubahkeseimbangan tubuhibu.Sementarapeningkatan
mobilitaspersendianikutmempengaruhi perubahaanposturtubuh
sekaligusmenyebabkan keluhanpunggung.Keluhaninimakin
bertambahbilakenaikanberatbadantakterkendali. Untuk
mengatasinya, biasakanberbaringmiringkekiri,hindariberdiri
terlalulamadanmengangkat bebanberat.Selainitu,sempatkan
seseringmungkinmengistirahatkan kakidenganmengangkat/
mengganjalnyapakaibantal.
Mulai usia ini hubungan interaktif antara ibu dan janinnya kian
5bulan terjalinerat.Takmengherankansetiapkalisiibugembira,sedih,
laparataumerasakanhallain,janinpunmerasakanhalsama.
Panjangjanindiperkirakan 13-15cmdengantaksiranberat200
gram.Sistemsarafjaninyangterbentuk dimingguke-4,diminggu ini
makinsempurnaperkembangannya,yaknidengandiproduksi
cairanserebrospinalis yangmestinyabersirkulasidiotakdansaraf
tulangbelakangtanpahambatan. Nah,jikalubangyangada tersumbat
ataualirancairantersebutterhalang olehpenyebab apa
pun,kemungkinanbesarterjadihidrosefalus/penumpukancairandi
otak.Jumlahcairanyangterakumulasi biasanyasekitar500-1500
ml,namunbisamencapai 5liter!Penumpukan inijelasberdampak
fatalmengingat betapabanyakjumlahjaringanotakjaninyang
tertekanolehcairantadi.panjangjaninmencapaikisaran14-16cm
324
Biomedik Dasar
denganberatsekitar260gram.Kulityangmenutupitubuhjanin
mulaibisadibedakan menjadidualapisan,yaknilapisanepidermis
yangterletakdipermukaan danlapisandermisyangmerupakan
lapisandalam.Epidermisselanjutnya akanmembentukpola-pola
tertentupadaujung jari,telapaktangan maupun telapak kaki.
Sedangkanlapisan dermismengandungpembuluh-pembuluhdarah
kecil,sarafdan sejumlahbesarlemak.seiringperkembangannya
yangpesat,kebutuhan darahjaninpunmeningkat tajam.Agar
anemiatakmengancam kehamilan,ibuharusmencukupi
kebutuhannyaakanasupanzatbesi,baiklewatkonsumsi makanan
bergizi seimbang maupun suplemen yang dianjurkan
dokter.beratnya sekitar350gramdenganpanjangkira-kira18cm. Pada
bulan ini, berbagai sistem organ tubuh mengalami
pematanganfungsidanperkembangan.
Denganperutyangkianmembuncitdankeseimbangan tubuhyang
terganggu, bukansaatnyalagimelakukan olahragakontakseperti
basketyangkemungkinan terjatuhnyabesar.Hindaripulaolahraga
peregangan ataupunyangbersikapkompetitif,semisalgolfatau
bahkanlombalari.
Beratnyasekitar350gramdenganpanjangkira-kira18cm.Pada
bulanini,berbagaisistemorgantubuhmengalami pematangan
fungsidanperkembangan.dengan perutyangkianmembuncitdan
keseimbangan tubuh yang terganggu, bukan saatnya lagi
melakukan olahragakontaksepertibasketyang kemungkinan.dengan
beratmencapaitaksiran400-500gramdan panjangsekitar 19 cm, si
ibu kian mampuberadaptasidengan kehamilannya.
Kekhawatiranbakalterjadikeguguranjugasudah pupus.
Takheranbilaibuamatmenikmatinyakarena keluhanmual-
muntahsudahberlaludankininafsumakannya justrusedang
menggebu,hingga ia mesti berhati-hatiagar tak terjadi
pertambahanberatbadanyangberlebih.
Ciri khas usia kehamilanini adalah substansiputih mirip pasta
penutupkulittubuhjaninyangdisebutvernixcaseosa. Fungsinya
melindungikulitjaninterhadapcairanketubanmaupunkelaksaat
berada di jalan lahir. Di usia ini pula kelopak mata mulai
menjalankan fungsinyauntukmelindungi matadengangerakan
menutupdan membuka.Jantungjanin yangterbentukdi mingguke-
5 pun mengalami “modifikasi” sedemikian rupa dan mulai
6bulan menjalankan fungsinyamemompadarahsebagaipersiapannya
kelaksaatlahirkedunia.
Tubuhjanintaklagiterlihatkelewat ringkihkarenabertambah montok
dengan berat hampir mencapai550 gram dan panjang
sekitar20cm.Kendatibegitu,kulitnya masihtampakkeriputkarena
kandungan lemakdibawahkulitnyataksebanyaksaatiadilahirkan
kelak.Namunwajahdantubuhnyasecarakeseluruhan amatmirip
dengan penampilannya sewaktu dilahirkan nanti. Hanya saja
rambutlanugoyangmenutup sekujurtubuhnyakadangberwarna
lebihgelapdiusiakehamilanini.
Janinmakinterlihatberisidenganberatyangdiperkirakanmencapai
600gramdanpanjangsekitar21cm.Rahim terletak sekitar5cmdi atas
pusar atau sekitar 24 cm di atas simfisis pubis/tulang
kemaluan.Kelopak-kelopakmatanyakian sempurnadilengkapibulu
mata.Pendengarannya berfungsipenuh.Terbukti,janinmulai
bereaksidenganmenggerakkan tubuhnyasecaralembutjika
mendengar iramamusikyangdisukainya.Begitujugaiaakan
menunjukkan responkhassaatmendengarsuara-suarabisingatau
teriakanyangtakdisukainya.
325
Beratbayikinimencapaisekitar700gramdenganpanjangdari
puncakkepalasampaibokongkira-kira22cm. Sementarajarakdari
puncak rahimkesimfisis pubissekitar25cm.Bilaadaindikasi
medis,umumnya akandilakukanusgberseriseminggu 2kaliuntuk
melihatapakahperkembanganbayi tergangguatau tidak. Yang
termasuk indikasimedisdiantaranyahipertensi ataupun preeklampsia
yangmembuatpembuluhdarahmenguncup,hingga suplai nutrisi jadi
terhambat. Akibatnya,terjadi iugr (intra uterin growth retardation
atauperkembangan janinterhambat). Begitu juga bilasemula
tidakada,tiba-tibamunculgangguanasmaselama kehamilan.di
usiainiberatbayidiperkirakanhampirmencapai850
gramdenganpanjangdaribokongdanpuncakkepalasekitar23
cm.Denyut jantungsudahjelas-jelasterdengar,normalnya120-160
denyutpermenit.Ketidaknormalan seputardenyutjantungharus
dicermatikarena bukantakmungkinmerupakangejalaadakeluhan
serius.sementara rasataknyamanberupakeluhannyeripinggang,
kramkakidan sakitkepalaakanlebihseringdirasakansiibu. Begitu
7bulan jugakeluhan nyeridibawahtulang rusukdanperutbagianbawah,
terutama saatbayibergerak. Sebab,rahimjadimakinbesaryang
akanmemberitekananpadasemuaorgantubuh.Termasuk usus
kecil,kantungkemihdanrektum. Takjarangibuhamiljaditerkena
sembelit,namunterpaksabolak-balik kekamarmandikarena
beser.bayi kiniberatnyamelebihi1000gram.Panjangtotalnya
mencapai34cmdenganpanjangbokongkepuncakkepalasekitar
24cm.Dimingguinikelopakmatamulaimembuka. Sementara
retinayangberadadibagianbelakang mata,membentuk lapisan-
lapisanyangberfungsi menerima cahayadaninformasi mengenai
pencahayaanitusekaligusmeneruskannya keotak.jikaterjadi
“kesalahan” pembentukanlapisan-lapisan inilahyangkelak
memunculkan katarak kongenital/bawaan saat bayi dilahirkan.
Lensajadiberkabutataukeputihan. Walaupun dipicuolehfaktor
genetik,katarakbawaaniniditemukan padaanak-anak yang dilahirkan
olehibuyangterserang rubellapada usiakehamilandi minggu-minggu
akhirtrimesterdua.janindapatmembedakansuara
yangbernadatinggiataurendah
Janindapatmembedakansuarayangbernadatinggiataurendah
Gerakannafasjadilebihseringdanterjadi30-40% waktupada
kebanyakanjanin.
Alveoli yang sesungguhnya atau sel ‘kantung’ udara,mulai
berkembangdalamparu-paru.merekaakanterusterbentukhingga
8 tahunsetelahlahir.
8bulan Janinmemperlihatkan saat-saataktifitasyangterkoordinasidengan
adanyawaktuistirahat.perengai inimenunjukkanrefleksdari
susunansaraftengah.
326
Alveoli yang sesungguhnya atau sel ‘kantung’ udara,mulai
berkembangdalamparu-paru.merekaakanterusterbentukhingga
8 tahun setelahlahir.janinmemilikigenggamanyang kuat janin
memulai tanda-tanda kelahiran dengan mengeluarkan sejumlah
besarhormoneyangdisebutestrogendan kemudianmemulaimasa
peralihandarijaninmenjadibayibarulahir.kelahiran ditandai
9bulan dengankontraksikuatpadarahimyangmengakibatkan kelahiran anak.
3 INFERTILITAS
Infertilitasadalahkemungkinanketidakmampuanuntuk menghasilkan. Ketidakmampuan

untuk mengandungdan memeliharaanak menjadisuatutragedipada
dewasayangsehat.Bagiindividualini,memeliharaanak,menyusui, mengasuhadalah harapan
yang normal bagi seksualitas dewasa,pemenuhan pribadi dan tanggung jawab
keluarga.Pengetahuan terbarutentanginfertilitas telahmeningkatdenganpesatsebagai
hasilpenelitianyangekstensif.
Normalnya, 65% pasangan dapat hamil dalam 6 bulan dan 80% dalam 1 tahun.
Infertilitas didefinisikansebagaiketidakmampuanuntukmengandungsetelahpaling tidak 1
tahun dalam hubungan yang normal dan tidak menggunakan kontrasepsi apa pun.
Infertilitas disebabkanolehbanyakfactor. Masalah-masalahinfertilitastotalatausebagian
padapriaadalah40%sampai50%,factorpadawanitaantara40%sampai50%danfakor yang tidak
diketahuisekitar10% sampai20%dari kaus yangditemui.
Faktor-faktorpadapriatermasukfrekuensikoitus,masalahinsersipenis,abnormalitas
anatomidarisistenreproduktif,defisiensinutrisi berat,gangguanpsikologisdankebiasaan social
seperti penyalahgunaan alcohol atau obat-obatan.Faktor-faktor wanita termasuk setiaphal
yang mengganggu perkembanganovum yang sehat, lewat ke dalam tuba uerus,
fertilisasi,implantasi padauterus, danpertumbuhansertakelahirannormalbayi.Factor-
faktorlainyangterlibatadalahsetiaphalyang mengganggupenyimpananspermadalam
vaginaatausperma lewatmelalui vagina, serviks,uterus, tuba, ovariumatauumum.Faktor-
faktorumumtermasuk defisiensi nutrisiserius,gangguanendokrin,masalah-masalah psikologis,
masalahkoitus, keadaan penyakitkronik, reaksi immunologis terhadapsperma, dankebiasaan
socialseperti penyalahgunaan obatdanalkohol.
Denganbanyaknyapenyebabinfertilitas,merupakanhalpenting bagipasanganyang
menginginkanuntuk memeliharaanak menjalani pemeriksaandiagnostic yangekstensif.
Riwayatdiambil dengan sangatcermtdanberhati-hati, danpemeriksaanfisik secaralengkap
dilakukanpadakeduapasangan.Semendianalisapadaawal prosesdiagnostic,pada pasien
wanitadiminta untukmelakukanpancatatan suhu basalsertaevaluasimukosaserviks.
Berbagaipemeriksaan untuk mencobamengidentifikasipenyebabpasanganinfertile, dan
dianjurkanterapiyang sesuai. Karenarumitnya diagnosis dan pengobataninfertilitas,maka
infertilitasmenjadisub-spesialisdariobstetricdanginekologi.Pasangandapatdirujukpada
327
doktersetempatataupadaklinikinfertilitasyangdapatditemukanpadapusatpelayanan
kesehatan.
Latihan
JikaAndasudahmemahamiuraianmateridiatassekarangcobaAndakerjakanlatihan soal
1) Perbedaanantaraembrio danzigot adalah?
2) Jelaskansecarasingkat tiga tahapanembrionik!
3) Faktorapasajayangmempengaruhifertilisasipria dan wanita?
1) Perbedaanantaraembrio danzigot adalah?

Jawab:Zigotadalahtahappertama darisuatu organismeyangterbentuk darihasil
perpaduanmaterigenetik darikeduaorang tuanya dalamreproduksiseksual.Gamet
yanghaploid, tetapiketikagametibudanayahbersatu, zigotyang terbentukmenjadi
diploid.Sedangkanembrio merupakanselatauorganismeyanghiduppadamasadi awal
pertumbuhan.Pembentukan embriodisebutembriogenesis,yangterjadisetelah zigot
terbentuk.
2) Jelaskansecarasingkat tiga tahapanembrionik
Jawab:
a. Morula
- Morulaadalahsuatubentukanselsperti bola(bulat) akibat pembelahansel
terus-menerus. Keberadaanantarasatudenganselyanglainadalahrapat.
- Morulasiyaituprosesterbentuknya morula.
b. Blastula
- Blastula adalah bentukan lanjutan dari morula yang terus mengalami
pembelahan.
- Bentuk blastula ditandai dengan mulai adanya perubahan sel dengan
mengadakan pelekukan yang tidak beraturan.
- Di dalamblastulaterdapatcairanselyangdisebutdenganBlastosoel.
- Blastulasiyaituprosesterbentuknyablastula. c.
Gastrula
- Gastrulaadalahbentukanlanjutandariblastulayangpelekukantubuhnya
sudahsemakinnyatadanmempunyailapisandindingtubuhembrioserta
ronggatubuh.
- Gastrulapadabeberapa hewantertentu,seperti hewantingkatrendahdan
hewan tingkat tinggi, berbeda dalam hal jumlah lapisan dinding
tubuh embrionya.
- Triploblastikyaituhewanyangmempunyai3lapisandindingtubuhembrio,
berupaektoderm,mesodermdanendoderm. Halinidimilikiolehhewan tingkat
tinggiseperti Vermes,Mollusca,Arthropoda,Echinodermatadan
semuaVertebrata.
- Diploblastikyaituhewanyangmempunyai2lapisandindingtubuhembrio,
berupa ektoderm dan endoderm. Dimiliki oleh hewan tingkat rendah
seperti PoriferadanCoelenterata.
- Gastrulasiyaituprosespembentukangastrula.
3) Faktorapasajayangmempengaruhifertilisasipria dan wanita

Jawab: internal (organ reproduksi) eksternal (kondisi kesehatan, nutrisi, olahraga,
aktifitas).
Ringkasan
Denganmempelajariembriologikita dapatmengetahui proses pertumbuhanmanusia

mulai darizigotsampaiterlahirsebagaimanusia. Fertilisasi,konsepsi, nidasi, perkembangan
janindaninfertilitasmerupakancakupanyangdapatkitapelajarisecaraumum.Selainitu
kitabisamengetahui faktor-faktoryangmempengaruhiinfertilitasbaikpadapriamaupun
padawanita.
Tes3
1) Menstruasimerupakan luruhnyadindingrahimyang disebut....
A. Ovarium
B. Plasenta
C. Miometrium
D. Endometrium;
2) Otak terbentukpadausiajanin....
A. 1 bulan
B. 2 bulan
C. 3 bulan
D. 4bulan
3) Menempelnya blastosista diendometriumdisebut....

A. Nidasi
B. plasentasi
C. Ovulasi
D. menstruasi
4. Organtubuhyangberkembangcepatpadaembriogenesishinggaanakumur5tahun
adalah ....
A. Otot
B. jantung
C. Tulang
D. Saraf otak ;
5) Bagiantubuhwanitayangmenghasilkan hormonestrogendan progesteronadalah....

A. Uterus
B. Tubafalopii
C. Ovarium ;
D. Endometrium
6) Yangdimaksuddenganfertilisasiyaitu....
A. Kesuburan
B. Peleburan selspermatozoid denganseltelur; C.
Peleburan sel-sel manusia
D. Berhubungandenganperkembangan
7) Dibawah iniadalahurutanfaseembrionik yangbenar,yaitu.…

A. morula,blastula,gástrula; B.
morula,gastrula,blástula C.
gastrula,morula,blástula D.
blastula,gastrula,morula
8) Denganmelakukanpemeriksaanultrasoundkitaakanmelihatjaninsudahmembentuk
kepaladan badan padaumurembrio….
A. 4bulan B.
3bulan C.
2bulan ; D.
1bulan
9) Prosespembuahan terjadi didalam….

A. tuba fallopi
B. Endometrium
C. uterus
D. ovarium
10) Padaumurberapakah bayi sudah mampu menggenggamtangandanmenghisapibu jari

dalamkandunganibunya yaitu.…
A. satubulan
B. duabulan C.
tigabulan
D. empat bulan
KunciJawabanTes
Tes 1
1) Padaperistiwaoogenesissetiapoogoniumakanmembentuk1ovumfungsionalyang
haploiddan 3sel kutub.Selovumakanmemilikinkromosom (bukan 2n).
2) Pengaruhhormoneprogesteroneadalahmempertebaldindingendometriumsetelah
terjadiovulasi,menghambatproduksiLHagarkorpusluteummengalamidegenerasi
saattidakterjadi fertilisasi,menghambatlaktasisaatkehamilan,danmempersiapkan
endometriumuntukimplantasizigot.
3) Jika terjadi kehamilan, maka hormone progesterone akan terus ada dan akan
menghambat terbentuknyaFSH.Karena itufolikeldegraaftidakakanterbentuk
digantikandenganpertumbuhanjanindidalamrahim.
4) Spermayangmasukkedalamvagina,akanberenangkeuterus.Yangselamatdan sampaiakan
bertemudenganseltelurdisaluran indungteluratau dinamakanoviduk.
5) Apabilaspermasudahbertemudenganovum,makaspermaakanberusahamembuahi
ovum. Ovum yang telah dibuahi oleh sperma akan menempel di uterus untuk
kemudian berkembangmenjadijanin.
6) Jikaseltelurtidakdibuahi,makalamakelamaanseltelurakanmengalamikerusakan
yangakhirnyaakanmeluruhdan gugur.
7) Padasuatusaat,seltelurakanhabisdantidakdapatlagimatang.Halinimenyebabkan
prosesovulasitidakterjadi.Keadaansepertiiniakanmenimpasemuawanitakarena sel
telurnyasudah habis.Kondisiini disebutsebagaimenopause.
8) Padasaatterstimulasi,vaginaakandilumasiolehminyakyangakandihasilkanoleh
kelenjarbartholini. Haliniakan menyebabkan vaginamenjadilicin.
9) Selain menghasilkan sel telur, ovarium juga menghasilkan hormone estrogen dan
progesteroneyangakanmengatursiklus menstruasi.Semuanyadiaturolehmasterof
glandyaituhipofisis.
10) Payudaraberfungsisebagaiorganreproduksisekaligusorgantambahanpadawanita
yangbersifatsebagaiestetika/aksesorius.Pada saatkehamilan, makapayudaraakan
terisidenganairsusu,akantetapipadasaattidak hamil,makapayudaratidakmemiliki
fungsikhusus.
Tes2
1) Andrologi merupakan disiplin ilmu baru yang khusus meneliti struktur dan fungsi
sistemreproduksilaki-laki,jugailmukedokteranyangmemadukanilmudasar dan praktek
klinis, dan beberapa disiplinilmusalinginfiltrasi.Penelitianandrologi termasuk
penyakitalatvitalpria,gangguanfungsiseksual pria,klimakterikpria,kesuburanpria serta
pengaturannya, kemandulan pria, penyakit kelamin serta penyakit yang
berkaitandengankesehatan reproduksi pria.
2) Penismerupakanstrukturluaryangakanmenjadipangkalkeluarnya sperma,sedangdi
dalam,spermaakanmelewativasdeferensdan urethra.
3) Tubulusseminiferusadalahstrukturyangterletakdiorganpriayaitutestis.Tubulus
seminiferus terdiridari jaringantabungyang dilapisi denganjenisselyang dikenal
sebagaiselSertoli. SelSertoliadalahselkolumnar panjangyang dibedakanselama
prosesmeiosisuntuk membentuk sperma.
4) Sudahjelas.
5) Urutansaatterjadinyaspermatogoiumadalah:Spermatogonium-spermatositprimer-
spermatositsekunder-spermatid-spermatozoa.
6) Ereksi penis terjadi bila darah mengalir dan memenuhi corpora cavernosa karena
berbagaibentukrangsangan.Selainyang palingumumkarenarangsanganseksual,
ereksipadamanusialaki-lakijugadapatterjadikarenatekanankandungkemih yang
penuh.Ereksijugaterjadisecaraotonom(tanpakesadaran),misalnyapadasaattidur di
dalamfaseREM.
7) Spermamengandungsalahsatucairanyangdinamakansorbitol.Sorbitolyangdikenal
jugasebagaiglusitol,adalahsuatugulaalkohol yangdimetabolismelambatdidalam tubuh.
Sorbitol diperolehdarireduksiglukosa,mengubahgugus aldehid menjadigugus
hidroksil,sehinggadinamakangulaalkohol.
8) Pada proses spermatogenesis, spermatosit primer akan membentuk 2 spermatosit
sekunderyangakhirnya terbentuk 4spermatid. Silakanmelihattahapan spermatogenesis.
9) Pematangan sperma terjadi di tubulus seminiferus yang kemudian disimpan di
epididimis.
10) Kondom merupakan salah satu metode kontrasepsi dengan cara mencegah
bertemunya spermadenganovumsehinggaproses fertilisasitidakterjadi.
Tes 3
1) Menstruasiadalahprosesmeluruhnya dindingrahim(endometrium)ketikaovum tidak
dibuahioleh sperma.
2) OtaksudahterlihatpembentukannyasejakjaninberusiaIbulan,silakanmelihattable
perkembangan embrio.
3) Nidasi/implantasimerupakanperistiwamasuknyaatautertanamnyahasilkonsepsike
dalamendometrium.Blastuladilindungi olehsimpaiyangdisebuttrofoblas,yang
mampumenghancurkandanmencairkanjaringan. Ketika blastulamencapairongga rahim,
jaringan endometrium dalam keadaan sekresi. Jaringan endometrium ini
banyakmengandungsel-sel desidua.
4) Sarafotakbertumbuhdenganpesathinggaanakberusia5tahun.Pertumbuhansangat cepat
dimulaidariusia1tahundan biasanya disebut dengan golden age period.
5) Ovarium selain menghasilkan ovum juga menghasilkan hormone estrogen dan
progesterone.
6) Fertilisasiadalahprosespeleburanantaraselspermadenganovumdidalamtuba
falopi/oviduk.
7) Urutan faseembrionik yangbenaradalahmorulla, blastula,dangastrula.
8) Pemeriksaanjaninmenggunakanultrasonografi(USG)dapatdimulaipadasaatjanin berusia
kurang lebih 4 bulan karena pada usia terebut janin sudah terbentuk sempurna.
9) Sudahjelas.
10) PadaMingguketigabelasjaringandanorganyangsudahterbentukdalamtubuhbayi
tumbuhpesatdanmengalamipematangan.Jarinyayang uniktelah teridentifikasi
denganbaik.Kelopak mata,alis,bulumatadan kukusudah terbentuk.Gigi dantulang
menjadilebih padat. Bayi sudahbisa menghisap jempol,menguap,meregangdan
membuatwajahdidalamkandungan.
DaftarPustaka
Setiadi.2007. Anatomidan Fisiologi Manusia. Yogyakarta:GrahaIlmu.
Lusa.web.id. 2009. Anatomidan fisiologiPayudara. From

http://www.caramembesarkanpayudara.net/kelainan-pada-payudara/
Prof.Sastrawinata,Sulaiman.1983.ObstetriFisiologi.Bandung:BagianObstetriGinekologi
FakultasKedokteranUniversitasPadjajaranBandung.
Guru Ngeblog. 2008. SistemReproduksipada Manusia–Pria. From

http://gurungeblog.wordpress.com/2008/10/31/sistem-reproduksi-pada-manusia-
pria/
Setiadi.2007. Anatomidan Fisiologi Manusia. Yogyakarta:GrahaIlmu.
Lusa.web.id. 2009. Anatomidan fisiologiPayudara. From

http://www.caramembesarkanpayudara.net/kelainan-pada-payudara/
Prof.Sastrawinata,Sulaiman.1983.ObstetriFisiologi.Bandung:BagianObstetriGinekologi
FakultasKedokteranUniversitasPadjajaranBandung.
Hamilton,PersisMary.1995.Dasar-DasarKeperawatanMaternitas.Jakarta:PenerbitBuku
Kedokteran EGC.
Syamsuri,Istamar dkk.2004.BiologiUntuk SMAKelasXI. Jakarta:Erlangga.
T.W. Sadler.1997.EmbriologiKedokteran. Jakarta:LangmanEGC.

www.google.com/embriologi(25september 2015)
BABXI
STRUKTUR&FUNGSIRANGKA,OTOTDANSENDI
Washudi
PENDAHULUAN
Salamhangat danbahagiaselalu,semogaTuhanyang MahaEsasenantiasa

memberikankekuatan danperlindunganserta keselamatankepadakitasemua,Aamiin.
SelamatbertemukembalipadaBab11ini,sebelumnyasayasampaikanselamatkepada
AndayangtelahmenyelesaikanBab10yangmembahastentangsistemreproduksi.Bab11
inimerupakankelanjutantentangsistem pada manusiayaituSistem MuskuloSkeletal.Apa
yangmenyebabkantubuhmanusiabisaberdiri, bisaberlari, duduk,danaktivitas-aktivitas
lainnya?Yatentusajakarenaadanyasistemgerakpadamanusiayang terdiriatasrangka
manusia,otot, danpersendian. Kaliinikitaakan membahasmengenairangkaataukerangka
manusia, mulai dari pengertianrangkamanusia,fungsirangka,strukturrangka, danjenis
rangka.Otot,meliputistruktur,jenisdanfungsiotot.Sendi,meliputistruktur,jenisdan fungsisendi.
Topik1:Struktur, fungsi Rangka (Skeletal)
Topik2:Struktur, fungsiSendi(Artikulasio)
Topik3:Struktur,fungsi Otot (Muskulo)
UntukmemudahkanAndaagardapatmengikutiprosespembelajaran denganbaik
dalammodulini,maka pesertadidiksebaiknya mengikutilangkah-langkahbelajarsebagai
berikut:
1. Pahamidahulupengetahuan dasartentangsel,jaringan,organ dansistemorgan.
2. PelajaridahuluTopiksebelumnyasecaraberurutan.
4. Untuk mempelajari modul ini, Anda membutuhkan waktu sekitar 30 menit untuk setiap
Topik, berartiAnda diharapkan dapat meluangkanwaktusebanyak90menit.
tergantung padakesungguhanAndadalambelajardanmengerjakan latihan/tugas terkait
materiyangdibahas.
6. Guna mempertahankan motivasi Anda silakan belajar berkelompok dengan teman
sejawat.
BaiklahAndapesertadidikpembelajaranjarakjauh,selamatbelajarsemoga Anda
kemampuanAndadalammelayanimasyarakat ditempatAnda bekerjadengan baik.
Topik1
Struktur&FungsiRangka(Skeletal)
SetelahmenyelesaikanUnitTopik1 dalamBab11ini, pesertadidik diharapkanmampu

menjelaskantentang SistemRangkasebagailandasandalammelaksanakanAsuhan
Keperawatan.
1. Menjelaskanpengertiantulang.
2. Menjelaskanstrukturtulang.
3. Menjelaskanfungsitulang.
4. Menjelaskanmacam-macam tulang.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Baiklah,marikitamulaimempelajariBab 11 inidiawali denganpengertiantulang.
1 PENGERTIAN
Sistemskeletaladalah sistemyang terdiri dari tulang(rangka)danstrukturyang

membangunhubungan (sendi)diantaratulang-tulangtersebut.Secaraumumfungsi dari
sistemskeletaladalah:
1. Menyediakan bentukuntuk menopangtubuh (formasikerangka).
2. Sebagaialatgerak pasif.
3. Melindungiorgan-organinternaldaritraumamekanik,
4. Menyimpan dan melindungi sumsum tulang selaku sel hemopoietic (red bone
marrow).
5. Fungsi imunologi,yaknimembentuk limfositBdanmakrofag.
6. Sebagaipengungkit untuk mendukungberbagaiiaktivitas.
7. Sebagaitempat melekatnya otot,ligamen dantendon.
8. Menyokongberat badan.
9. Menyediakan tempat untuk menyimpankelebihankalsium.
10. Menyimpan lemak (yellow bonemarrow).
1.1 Fungsikhusus:
a. Pembentuk nadasuara(sinusparanalis). b.
Emailgigipadapencernaanmekanis.
c. Mengaturfrekuansigelombangpendengaran (tulangkeciltelinga). d.
Mempermudah proseskelahiranpadapanggulwanita.
1.2 Perkembangantulang
Tulangdisebutsebagaialatgerakpasifkarenatulangadalahalatgerakyangtidak
dapatbergeraksendiri,tetapi digerakkanolehotot,danototdisebutsebagaialatgerakaktif
karnaotot dapat bergerak sendiridanmenggerakkantulangdengancaramelakuankontraksi
otot. Tulangberasaldari perkembanganmembranosa dancartilago. Proses peletakan
jaringantulang(histogenesis)disebutosifikasi. Jikahalitudalambentukselaputdisebut
penulanganintramembranosadantulangyang terbentuk dinamakantulangmembrane.
Tulangendokhondrialmerupakan tulangyangberkembang daripenulangantulangrawan
sehinggadisebut kartilaginosa(penulangantidak langsung).
1.3 Pusat Osifikasi

a. Pusatprimer,timbulsangatdinipadakehidupanjanin,disebabkanakibatransangan genetik.
b. Pusat sekunder terjadi padaujungtulangpanjang dan tulangbesarsetelahkelahiran.
1.4 FaktorYangMempengaruhiPertumbuhanTulang:
a. Faktorgenetik.
b. Faktornutrisi.
c. Faktor endokrin,biasanya hormon yang berperan adalah hormon parathyroid,
tirokalsitonin,hipofisisdantiroksin.
d. Faktorpersarafan.
1.5 SuplaiPersarafan
Diperaniolehserabutsarafvasomotor. Periosteumsangatsensitifterhadapransangan
umum dansangatbanyak disuplaiolehserabutsarafsomatosensoris terutama ujungsendi
tulangpanjang.Berdasarkanbentuknya danukurannya,tulangdapatdibagimenjadi
beberapapenggolongan:
a. Tulangpanjang,yaitutulanglenganatas,lenganbawah,tangan,tungkai,dankaki
(kecualitulang-tulangpergelangantangandankaki).Badantulanginidisebutdiafisis,
sedangkan ujungnyadisebut epifisis.
b. Tulangpendek,yaitu tulang-tulangpergelangan tangan dan kaki. c.
Tulangpipih,yaitu tulangiga, bahu,pinggul,dankranial.
d. Tulangtidak beraturan,yaitutulangvertebradantulangwajah.
2 RANGKAAKSIAL
2.1 Tengkorak
Tengkorak otak terdiri dari tulang-tulang yang dihubungkan oleh tulang bergerigi
(sutura). Bagian-bagiannya terdiridari:
a. KubahTengkorak
1) Tulangfrontal,terletakdidahi(bagiandepankepala).
2) Tulangpadetal,terletkdiubun(ditengah kepala).
3) Tulangoksipital,terlatakdibagianbelakangdanmemilikisebuahlubangsebagai
muarapangkaltulangbelakang(foramen magnum).
b. Dasartengkorak
1) Tulang sphenoid merupakan tulang yang terdapat juga sella turcica (yang
melindungi kelenjar hipofisis) dansinussphenoid(suatusinusyang membukake
ronggahidung). Berbentuk sepertikupu-kupuyangmelindungi3pasangsayap.
2) Tulangethmoidmerupakantulangyangberadadibelakangtulangnasaldan
lakrimalyangterdiridaritulang tipisyangtegakdanmendatar,yangmana
memilikilubang-lubangkecilsehinggatulanginidisebutjugatulanglempeng tapisyang
berfungsisebagaialatlalunyasaraf penciumanke hidung,seentara bagianyangtegak
membentuk ronggahidung.
c. Sampingtengkorak,terdiridaritulangpelipis,sebagiantulangdahi,tulangubun-ubun dan
tulangbaji.Tulangpelipismemiliki bagian:
1) Tulangsqamosa,membentuk ronggatelingatengahdandalam.
2) Tulang petrosum yang menjorok ke bagian tulang pipi dan memiliki taju
(prosesus stiloid).
3) Bagianmastiod,terdiridaritulngyangmemilikilubanghalusberisiudaraserta taju
berbentukputingsusu(prosesus mastoid).
Tengkorak wajahterdiridaribagian:
a. Bagianhidung
Tulanglakrimal,tulangmatayangterletak sebelahkiri-kanan pangkalhidung disudut
mata.
1) Tulangnasalmerupakantulangyangmembentukjembatanpadahidungdan
berbatasan dengan tulangmaksila.
2) Tulang konka nasal,tulang karang hidung yang terletk di bagian dalam yang
bentuknyaberlipat-lipat.
3) Septum nasi,sekat rongga hidung yang merupakan saluran tulang tapis yang
tegak.
b. BagianRahang
1) Tulang maksilar,terdiri dari tulang bagian kiri dan kanan yang bersatu
membentuk sebuahlubangudarabesaryang berhubungan dengan rongga hidung.
Dibaeahtulang ini terdapat prosesus alveolaris tempatmelekatnya urat gigi.
2) Tulangzigomatikummerupakantulangpipi,yangberartikulasidengantulang
frontal,temporaldanmaksila.
3) Tulangpalatummerupakantulanglangit-langit.
4) Tulangmandibularis,tulangkiridankananbersatudipertengahndagu.Bagian
depnmembentuk prosesuskorakoid,tempat melekatnya ototkunyahdan
kondilusmembentukpersendintulangpipi.
5) Tulanghioidyaitutulangpenggeraklidahyangterletakdipangkalleher,diantara
otot-otot leher.
2.2 Kolumnavertebra
Bagian-bagianruastulang belakang:
a. Badanruas,terletakdidepan berbentuktebaldan kuat. b.
Lengkungruas,terdiri dari:
1) Prosesus spinosus,terdapat ditengahlengkungruas,menonjolkebelakang.
2) Prosesustransversum,terdapat dismpingkiridan kananlengkungruas.
3) Prosesusartikulasi,membentuk persendianantartulangbelakang.
2.3 Pembagiantulang belakang :

a. Padavertebrasegmenservikal,7ruaskorpusberukuranrelatiflebihkecildibandingkan
segmen torakaldan lumbar.Padaprosesustransversusterdapatforamen (lubang)
transversus,yang fungsinya untuk melewatkan arterivertebralis.Artikulasiantar vertebra
(melalui sendi apophyseal) membentuk sudut sekitar 45 derajat. Khusus
untuksegmenC1(atlas), terdapat faciesartikulasiuntukaxis(C2)sertafaciesartikulasi
yangagak besar untuk perlekatan dengan oksipital.SedangkanpadasegmenC2(axis),
terdapat dens axis yangakanberartikulasidengan(C1).
b. Pada vertebra segmen torakal, 12 ruas korpus berukuran relatif lebih besar
dibandingkansegmenservikalnamunlebihkecil dibandingkandengansegmenlumbar.
Khas pada vertebra segmen torakal adalah adanya facies untuk artikulasi dengan
tulangiga(kostal).Faciesiniadayang terletakdiprosesustransversus danadayang terletak
diprosesus spinosa.
c. Pada vertebra segmen lumbar, 5 ruas korpus berukuran relatif lebih besar
dibandingkan dengankorpus padasegmenservikaldantorakal.Tjuduru agak pick dan
bagian ruaskelimamenonjolyangdisebutpromontorium.
d. Padavertebrasegmensakral,terdiridari5ruas,terdapatlubangkecil5buahyangdi
sebutforamensakrlis.
e. Pada vertebra segmen koksigeal, terdiri atas 4segmen koksigeal individual yang
terhubungdenganvertebrasegmensakralis.
2.4 Toraks
Toraksmerupakanrangkayangmenutupidadadanmelindungiorgan-organpentingdi
dalamnya.Terdiridari:
a. Tulangdada
1) Manubrium sterni,bagian yang membentuk persendian dengan klavikula dan
tulangiga.
2) Corpus sterni,bagianyangmembentuk persendiandengan tulangiga.
3) Prosesus xifoid,ujungtulang dada.
b. Tulangiga
1) Costavera:7pasang,berhubunganlangsungdengantulang dada.
2) Costaspuria:3pasang,nersambungan dengan costaveraruaske-7.
3) Costa fluitantes:2pasang,tidak berhubungandengantulangdada.
3 RANGKAAPENDIKULAR
3.1 Ekstremitasatas
Ekstremitasatasterdiriatastulangskapula,klavikula,humerus,radius,ulna,karpal,
metakarpal,dantulang-tulangphalangs.
Gelangbahu
a. Skapula
Skapulamerupakantulangyangterletak disebelahposteriortulang kostaldan
berbentukpipihseperti segitiga.Skapulamemilikibeberapa proyeksi(spina,korakoid)
yangmelekatkanbeberapaototyangberfungsi menggerakkanlenganatasdanlengan
bawah.Sebelahatas memilikibagianspinaskapula.Sebelahatas spinaskapula
membentuklekukanyang terdiridari fossupraskapuladanfosaifraskapula.Ujung dari
spinaskapulamembentuk taju(akromion) yang berhubungandenganpersendian
klavikula.Sebelahdalamakromionterdapattaju(prosesus korakoid)yangdisebelah
bawahnyaterdapatlekukankepalasendiyangdisebutkavumglenoid.
b. Klavikula
Berbentuk panjang,sedikitbengkok menyerupaihurfS.Terdiri dari Ekstremitas
sternalis,bagian yangberhubungan dengan sternum dan ekstremitas
akrominalis,bagianyangberhubungandenganakromion.
c. Humerus
Humerus merupakan tulangpanjangpada lenganatas,bagian berhubungan dengan
bahumembentuk bulatanbundaryangdisebutkaputhumeri. Disebelahkaputhumeri
terdapatlekukan(kolumna humeri),bagian bawah terdapat taju danmemiliki lekukan
fosakoronoid(bagiandepan)dan fosaolekrani(bagianbelakang).
d. Ulna
Merupakantulang bawahyangsejajardenganjarikelingkingarahkesikuyangmemilki
taju(prosesusolekrani),yang bergunauntuk melekatototdanmenjagaagarsikutidak
membengkok kebelakang.
e. Radius
Radius merupakan tulang lengan bawah,lateral,sejajar dengan ibu jari. Memiliki
dataransendi berbentuk buntal,memungkinkanlengan bawah dapat berputaratau
telungkup.
f. Karpal
Merupakan tulangpergelangan tangan terdiridari8tulangtersusundua baris:
a) Bagian proksimal: tulang navikular (berbentuk kepala),tulang lunatum
(berbentuk bulansabit),tulang triquetrum(berbentuk segitiga),tulang fisiformis
(berbentuk kacang).
b) Bagiandistal:tulangmultangulummavus(tulangbesarbersegibanyak),tulang
multangulumminus(tulangkecilbersegibanyak),tulangkapitatum (tulang
berkepala),tulang harnatum(tulangberkait).
g. Metakarpal
Metakarpalterdiri dari5tulangyang terdapat dipergelangantangan dan bagian
proksimalnyaberartikulasidengan bagian distal tulang-tulangkarpal.Persendianyang
dihasilkan oleh tulang karpal dan metakarpal membuat tangan menjadi sangat
fleksibel.Padaibujari,sendipelanayangterdapatantaratulangkarpaldanmetakarpal
memungkinkanibujari tersebutmelakukangerakanseperti menyilang telapak tangan dan
memungkinkanmenjepit/menggenggamsesuatu.
h. Tulang-tulangphalangs
Terdiri dari tulangpipapendeksebanyak14buah dibentuk dalambagian5tulangyang
berhubungandenganmetacarpaliaperantarapersendian.
3.2 Ekstremitasbawah
Ekstremitas bawah terdiri dari tulang koksa,pelvis, femur, tibia, fibula, tarsal,
metatarsal,dan tulang-tulangphalangs.
a. Pelvis
Pelvisterdiriatassepasangtulangpanggul (hipbone)yangmerupakantulang
pipih,penghubungantarabadandananggotabawah,yaitutulangsakrum dankoksigis
yangbersendisatu denganlainnyapadasemfisispubis.Bagian pelvisantaralainpelvis
mayor dan pelvisminor,di batasiolehlineaterminalis.
b. Tulangkoksa
Merupakantulang pangkalpahayang berperan membentukgelang panggul.Letaknya
disetiapsisi depanbersatu dengansimfisispubisdanmembentuksebagianbesar
tulangpelvis.
Terdiridari:
a. Tulang usus(ilium),berjumlah2 buahkiridankanan,berbentuklebar dangepengserta
melengkukngmenghadapkeperut.Bagian melekukdisebuttibiailiaka,bagiantepi
disebutkristailiaka dan bagianmenonjol disebutspinailiaka.Padatulangiliumini terdapat
sebuah lobangmangkok sendipaha(asetabulum).
b. Tulang duduk (iski),berbentuk setengah lingkaran menghadap ke atas mempunyai
tonjolan yangmampubertumpu (tuberiskiadium).
c. Rongga panggul,merupakan rongga yang terbentuk oleh sambungan antar tulang
panggul.Padaronggainiterdapat alatkandungandan organvesikalurinia.
d. Foramen obturatum,merupakan foramen besar berbentuk lonjong di bawah
asetabulumn dan dibatasiolehtulang pubisdantulangiski.Lubangnyaberisimembran dan
pada bagianatasadanya pembuluhdarah dansarafobturatum.
3.2.1Femur
Merupakantulangpipa terbesardanterpanjangberhubungandenganasetabulum
membentuk kepalasendiyang disebutkaput femorisyangdisebelahatas dan bawah
terdapattaju(trokantermayordantrokanterminor).Dibagianujung membentuk
persendianlututterdapatduabuahtonjolan(kondilusmedialisdankondiluslateralis).
Di antara 2 lekukan ini terdapat tempat letaknya tulang tempurung lutut (fosa
kondilus).
b. Tibiadan Fibula
Tulang tibialis danfibularismerupakantulang yangmembentukpersendianlutut
denganfemur.Tulang tibia bentuknya lebihkecil danpada bagianpangkalmelekat
tulangfibula.Pada bagianujungmembentukpersendian denganpangkalkakidan terdapat
taju(maleolusmedialis).
c. Tarsal
Tarsalmerupakan7tulangyangmembentuk artikulasidenganfibula dantibiadi
proksimaldan denganmetatarsaldi distal.Terdapat5 tulang tarsal,yaitucalcaneus, talus,
cuboid, navicular, dan cuneiform. Calcaneus berperan sebagai tulang
penyanggahberdiri.
d. Metatarsal
Metatarsalmerupakan5 tulangyangpendek,berhubungandengantarsus danfalangus
denganperantarapersendian.
e. Phalangs
Phalangs merupakantulangjari-jarikaki.Terdapat2tulangphalangs diibujari dan3
phalangs dimasing-masingjarisisanya.Karena tidakadasendi pelana di ibujarikaki,
menyebabkanjaritersebut tidak sefleksibelibujari tangan.
Gambar11.1. Struktur RangkaManusia

Latihan
1) Mengaparangka disebut sebagaialat gerak pasif?

2) Sebutkan4 fungsirangkabagitubuh!
3) Sebutkan4namatulangyang termasuk tulang panjang!
4) Jelaskanciri-ciritulangrawandan sebutkan contohnya!!
5) Sebutkan tulang-tulangapasajayangmenyusun tulangbelakang?
1) Tulangdisebutsebagaialatgerakpasifkarenatulangadalahalatgerakyangtidak
dapatbergerak sendiri, tetapidigerakkanolehotot,dan otot disebut sebagaialatgerak
aktif karna otot dapat bergerak sendiri dan menggerakkan tulang dengan cara
melakuankontraksiotot.
2) Fungsitulangrangka
a) Rangka dapatmenguatkandanmenegakkan tubuh.
b) Jika tubuh manusia tidak dilengkapi oleh rangka, mungkin tubuh tidak akan kokoh
dan kuat dalam menopang tubuh, berdiri, berlari ataupun berjalan.
Denganbentuk telapak kakiyang panjangdankuatsertacukup panjang,kita bisa
berdiridengantegak.
c) Rangkamenentukan bentuk tubuh.
d) Dengan adanya rangka, tubuh kita jadi memiliki bentuk yang sempurna dan
indah.Bahkandengan adanyarangka,setiap bentuktubuh manusiadapat
dibedakan.Seperti:ada orangyang tinggibadannya,ada jugayangpendek,ada
yangmemilikijari-jaripanjang,adajugayangpendek, danlainsebagainya.
e) Rangkamerupakan tempatmelekatnyaotot.
f) Tanparangka,otot-otottidakmemilikitempatuntukmelekat.Jikaotottidak
memilikitempatuntuk melekat,makaanggotabadanakankakudantidakbisa
digerakkan.Otot bekerjadengancararelaksasidankontraksi.Disitulahrangka
bekerjasamadenganototuntukmelakukansuatugerakan.Misalnya, dalam
menggerakkanlenganitudipengaruhidenganototyangada di tulang lengan bagian
atasyakniotot bisep&trisep.
g) Rangka dapatmelindungi tubuhyangpenting.
h) Kitaketahuibahwatulangmerupakanbagiantubuhyangpalingkeras.Dengan
bentuknyayangkeras, makatulang berfungsi dalammelindungibagiandalam
tubuhyangcukuprapuhataumudah terluka danrusakjika terkena bendakeras,
seperti:otak,jantung,paru-paru.
3) BeberapatulangyangtermasuktulangpanjangadalahTulanglenganatas(humerus),
tulang paha (femur), tulang kering (tibia), tulang betis (fibula), tulang pengumpil
(radius),tulanghasta(ulna).
4) Pengertian tulang rawan adalahjaringan ikat dimana tulang yang bersifat liat dan lentur
karena zat-zat antarsel tulang banyak mengandung zat perekat dan
mengandungzatkapur.Setelahdewasatulangrawandigantimenjadi tulangkeras tapi tidak
semua tulang rawan akan terganti menjadi tulang keras,tulangrawan pada orang
dewasaterdapat pada telinga,hidung,dandi ujung-ujungtulang keras,tempat
sambunganantartulang(sendi).
5) Tulang punggung (vertebra) adalah tulang yang tidak teratur, membentuk bagian
belakangtubuhyangmudahuntuk bergerak.Ada33tulangbelakang manusia,yaitu
tigabagian diatasnya terdiri dari24tulang(dibagimenjadi7tulangcervical(leher),12
tulangbelakangdada(thorax) dan5 tulanglumbal)5bergabung untukmembentuk
sakral,dan 4tulangmembentuktulangekor.
Ringkasan
Tulang-tulang dalam tubuhmembentuk sistemrangka.Rangkamanusiaterdiridari206

tulang. Sistemrangkainibersama-samamenyusunkerangka tubuh.Secaragaris besarrangka
manusia yang terdiri dari 206 tulang tersebut dibagimenjadi dua, yaiturangka aksial (sumbu
tubuh)dan rangka apendikuler (anggotatubuh).Rangka merupakan alat gerak pasif yang
secaraumummenjadi penopang tubuh danmelindungi organvital yang ada didalam tubuh.
Sistemrangkasecaraumumtersusundari tulangyangmenjadisatukesatuandiseluruh
bagiantubuhmanusia. Tulang-tulangtersebutmemilikikarakteristikkhusussesuai dengan
fungsidaribagiantubuhnya, olehkarenaitubentuk tulangakan berbeda-beda
Tes1
1) Sistem rangka manusia memiliki banyak fungsi untuk menunjang tubuh manusia.
Berikutinibeberapafungsi sistemgerak,kecuali….
A. Memberi bentuktubuh
B. Sebagaialatgerak tubuh
C. Tempat pembentukansel-seldarah tubuh
D. Melindungiorgandalamtubuh
E. Tempat pembentukansel-seltubuh
2) Kraniummemilikifungsi untukmelindungiotak.Salahsatu tulangyangadadicranium adalah

tulangubun-ubunyangmemilikijumlah....
A. 1 tulang
B. 2 tulang
C. 4 tulang
D. 5 tulang
E. 3tulang
3) Tulangyangterletak padakakiadalah sebagai berikut....
A. Ulna,radius,humerus,palanges
B. Patella,fibula,tibia,meta tarsal
C. Metatarsal,metakarpal,palanges,fibula
D. Klavikula,skapula,ulna,radius
E. Ulna,metatarsal,humerus, palanges
4) Tulang lengan bawah terdapat dua tulang yang terletak bersebalahan, dua tulang
tersebut dinamakan dengantulang....
A. Humerus-ulna
B. Palanges-metacarpal
C. Radius-ulna
D. carpal-metacarpal
E. klavikula-skapula
5) Tulangrawandibagimenjaditulangrawanhialin,tulangrawanfibrosa,dantulang
rawanelastin. Contohtulangrawanelastisterletak di bagiantubuh....
A. Telingaluar
B. Rangkajanin
C. Hubunganantartulangbelakang
D. saluran pernafasan
E. ujungtulangrusuk
6) Tulang lengan bawah terdapat dua tulang yang terletak bersebalahan, dua tulang
tersebut secarastrukturmirip dengandua tulangdikakiyaitu....
A. humerus-radius
B. Humerus-ulna
C. Tibia-fibula
D. klavikula-skapula
E. carpal-metacarpal
7) Perbedaanantaratulangrawandantulangkerasbisadiketahuidarijenisseltulang
penyusunnya, perbedaannya adalah....
A. Tulangrawan: kondrobit,tulangkeras:osteobit
B. Tulangrawan:osteoblast, tulangkeras: kondroblast
C. Tulangrawan:osteosit,tulangkeras:kondrosit
D. Tulangrawan: kondrokinase,tulangkeras:ostekinase
E. Tulangrawan: kondrosit,tulangkeras:osteosit
8) Tulangpelvistermasuk ke dalamjenistulangapa?
A. TulangPanjang
B. TulangPendek C.
TulangPipih
D. TulangBulat
E. TulangTak beraturan
9) Tulangtengkorak, tulangrusuk,dan scapula,merupakancontohdari tulang....
A. Bulat
B. Cakra
C. Pipa
D. Pendek
E. Pipih
10) Kelainandenganciritulangpunggungmelengkungkedepansehinggakepalatertarik ke
belakangdinamakan dengan....
A. dislokasi
B. Kiposis
C. Lordosis
D. mikrosefalus
E. Skoliosis
Topik2
StrukturdanFungsiSendi
Selamat,Anda telahmenyelesaikanTopik1dansekarangakanmelanjutkanTopik2.
MasihmelanjutkanmaterisebelumnyayaitutentangsistemMuskuloSkeletal,hanyasaja
saatinikitaakanmelanjutkan pembahasantentangPersendian ataudisebutjugaartikulasi.
menjelaskan tentang Struktur dan fungsi sendi sebagai landasan dalam melaksanakan
Asuhan Keperawatan.
1. Menjelaskanpengertiansendi.
2. Menjelaskanstruktur sendi.
3. Menjelaskanfungsisendi.
4. Menjelaskanmacam-macamsendi.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Persendianatauartikulasimerupakanhubunganantartulang-tulangyangmembentuk
sistemgerak padamanusia. Persendianberperan penting dalam prosesgerak yang dilakukan
olehmanusia.Gerakanantaratulang yangsatudengantulang yanglainnyapada persendian
diikatolehjaringanyangdisebutligamen.Gerakanpada persendiandilapisiolehminyak sendi,
jika minyak sendi pada tulang habis maka gerakan pada persendian akan
menyebabkanrasasakit yangluarbiasa.
Jenis-jenispersendianpadamanusia:
1. Sendikaku(Articulatio cartilaginosa/ampiarthrosis)
Merupakanpersendianyangdihubungkanolehcartilago,tersusun dari ujungujung
tulangrawandanmenghasilkansedikitgerakanyang bersifat kakusehingga
memungkinkan terjadinyagerakanminimal.Contoh:symphisisossispubis,gerakan
padapergelangantangandanpergelangan kaki.
2. Sendimati(Articulatiofibrosa/sinarthrosis))
Merupakanpersendian yangdihubungkanoleh kolagen. Persendianjenis initidak
adagerakanantar tulangnyasehinggatidakmemungkinkanterjadinyagerakan.Contoh
hubunganantar tulangyangmembentuktengkorak (sutura).
3. Sendigerak(Articulatiosynovial/diarthrosis)
Merupakan persendian yang dipisahkanolehcelah berisicairansinovial., memungkinkan
terjadinyagerakansecarabebas.Kebanyakanpersendiantermasuk jenisini.Sendigerak
terdiri daribeberapajenis.
Jenis-jenissendigerak:
1. Sendiengsel
Merupakanhubunganantar tulangyangmenghasilkangeraksatuarah. Contohsendi
engselialahlutut dansikut.
2. Sendipelana
Merupakanhubunganantar tulangyangmenghasilkangerakduaarah. Contohsendi
pelanaialahtulangtelapak tangandanibujari.
3. Sendiputar
Merupakan hubunganantar tulangyangmenghasilkangerakanrotasiataumemutar.
Contohsendiputarialahlengan bawah danlenganatas.
4. Sendipeluru
Merupakanhubunganantar tulang yang menghasilkangerakan bebas kesegalaarah.
Contohsendipeluru ialahhubunganantar tulangpadagelangbahudanlenganatas.
5. Sendiluncur
Merupakanhubunganantar tulangyang menghasilkangerakan badandapat melengkung
ke depan dan ke belakang ataupun gerakanmemutarbadan. Contoh
sendiluncurialahhubunganantar tulangpadapergelangan kaki.
6. Sendigeser
Merupakan hubunganantar tulangyang menghasilkangerakmenggeser. Contohsendi
geserialahhubunganantartulangbelakang.
Jenis-jenisgerak padapersendiandibedakan menjadi:

1. Gerak inversedangerakeversi
Gerakinverseialahgerakmembukatelapakkakikearahdalamtubuh,sedangkan
gerakeversimerupakangerakkakimembukakearahluar,ataugerakmemiringkan kaki.
2. Gerak pronasidangeraksupinasi
Gerak pronasiialahgerak menelungkupkantangan. sedangkangerakSupinasiialah gerak
anmenegadahkantangan.
3. Gerak elevasidangerakdepresi
Gerak elevasiialahgerak menengadahkankepala,sedangkangerak depresiialah
gerakanmenurunkan ataumenundukkan kepala.
4. Gerak adduksi dangerakabduksi
Gerak adduksiialahgerak mendekati tubuh,sedangkangerak abduksiialahgerak
menjauhitubuh. Contohgerakadduksi dangerak abduksiialah:gerakanmembuka
tungkaikaki,gerakmerenggangkan tangandan gerak mengacungkan tangan.
5. Gerak fleksi dangerak ekstensi
Gerak fleksiialahgerakanmembengkokkanatau menekuk,sedangkangerakekstensi
ialahgerakmeluruskan. Contoh:gerakpadasiku,gerakpadalutut,gerakpadaruas-
ruasjaridangerak bahu.
Gambar11.1. Macam-macamSendi
Penstabilsendi
1. Jaringan kolagen kapsulasendi& ligamen.
2. Bentukpermukaansendimenentukangerakanspesifik sendi
3. Adanyatulanglain,otot rangka,&bantalan lemak pdsendi
4. Tegangan pdtendonygmenempelpd tulangyang bersendi
Latihan
1) Sebutkanmacam-macamgerakansendi
2) Apasajalatihanpergerakansendisesuaimacam-macamgerakansendi
3) Apayangterjadijikasendimengalamikerusakan
4) Apakah perbedaanantarasendimatidan sendikaku?
5) Mengaparuas-ruastulangrusukhanyamemilikipergerakanyangterbatas?
1)
2) MelakukanlatihanROM(RangeofMotion),yaitugerakanaktifdanpasif,meliputi
gerakanekstensi,fleksi,aduksi,abduksi,pronasi, supinasi.Anggotatubuhdigerakkan
sesuaijenisgerakan tersebutmulaidaribagiankepalasampaikakisecaraberurutan.
Apabilagerakan dilakukansendiritanpa bantuan, berartigerakanaktif. Bila tidak dapat
melakukansendiridandibantuoleh oranglain,maka disebut latihan gerakpasif.
3) Kerusakansendidapatmempengaruhipergerakan,menggangupergerakan,rasanyeri,
hingga terjadinyakelumpuhansehinggakita tidak dapatbergerak. Kerusakansendi
tergantungdaritingkatkeparahan. Penyebabkerusakansendi bermacam-macam,
namunsecaraumum dapatdibagimenjadiinternal(kerusakanstruktur/penurunan
fungsi,gangguan metabolismasamurat) daneksternal (infeksi, trauma/kecelakaan).
4) Sinartosis(SendiMati),yaitupersendianyangtidakdapatdigerakkan,biasanyatulang-
tulangpada persendianSinartosisdipersatukanolehserabutjaringanikatatautulang rawan
hialin. Contohnyasendiantar tulang tengkorak. SedangkanAmfiartrosis(Sendi
Kaku),yaitupersendian yang hanyamemungkinkanterjadinyasedikitgerakan(sendi
gerakanterbatas). Contohnya sendiantartulangrusuk.
5) Tulang rusuk hanya memiliki gerak terbatas untuk membantu proses pernapasan
karenatulangrusuk memilikisendikaku.
Ringkasan
Persendianatauartikulasimerupakanhubunganantartulang-tulangyangmembentuk
sistemgerak padamanusia. Persendianberperan penting dalam prosesgerak yang dilakukan
olehmanusia.Secaraumumsendi terdapat3jenis, yaitusendi kaku,mati dangerak. Umumnya
sendiyangada didalam tubuhmanusiamerupakansendigerak.
Tes2
1) Antara tulangyangsatudan tulangyanglainnyadihubungkanoleh ....
A. otot
B. rangka C.
kolagen D.
sendi
2) Sendiyangmemungkinkangerakan bebashampirkesegalaarah,yaitu....
A. sendiputar B.
sendipelana C.
sendiengsel D.
sendipeluru
3) Persendian yangmenghubungkan tulang-tulangtengkorak kepalaadalah....

A. sendimati B.
sendiputar C.
sendikaku
D. sendipelana
4) Sendiyangterdapatantaralenganatasdenganbahuadalah....
A. sendiputar B.
sendipelana C.
sendiengsel D.
sendipeluru
5) Hubungansendiantaraulnadanradiusyangbisamenyebabkangerakanmenelungkup dan
menengadahtelapak tangan dinamakan dengan….
A. fleksi-ekstensi
B. Sendiluncur
C. supinasi-pronasi
D. Sendiputar
6) Persendian yangterdapatpadasiku adalah….

A. sendipeluru
B. sendipelana
C. sendiputar D.
sendiengsel
7) Persendian antaratulang-tulang yang membentuktengkorak disebutsendi….

A. sinfibrosis
B. sinkondrosis
C. sinartrosis
D. diartrosis
8) Hubunganantartulangyangterdapat padapersendianibujariadalah . . .
A. sendiengsel
B. sendipeluru
C. Sendipeluru
D. Sendiputar
9) Sendimatiterdapat pada bagian….

A. tengkorak
B. bahu
C. siku
D. ibujari
10) Bagianyangbergunauntukmenghubungkantulangdengantulangpadapersendian
adalah ....
A. ligament
B. kapsulsendi
C. tendon
D. otot
Topik3
StrukturdanFungsiOtot
Sekalilagisaya ucapkanselamatkarenaAndasudahmencapai tahapTopik3.Semoga

semuailmutentangRangkadanSendiyangsudahdipelajaridapatdipahamidenganbaik,
jikamasihkesulitan padamaterisebelumnya, sebaiknya jangan duludilanjutkan.
menjelaskantentang Struktur dan fungsi ototsebagailandasan dalammelaksanakanAsuhan
Keperawatan.
1. Menjelaskanpengertianotot.
2. Menjelaskanstrukturotot.
3. Menjelaskanfungsiotot.
4. Menjelaskanmacam-macamotot.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Baik,marikitamulaiTopikterakhirpadaBab11ini,yaitusistemototyangterdiri dari:
Otot,Fascia danTendon.Ototmembentuk 43% beratbadan;>1/3-nyamerupakanprotein
tubuhdansetengahnya tempatterjadinyaaktivitasmetaboliksaattubuhistirahat.Proses vitaldi
dalam tubuh(seperti.Kontraksijantung,konstriksi pembuluh darah, bernapas, peristaltik usus)
terjadikarenaadanya aktivitasotot.
1 FUNGSISISTEMOTOTRANGKA
Secaraumum,ototmemiliki fungsi yaitu:

1. Menghasilkangerakanrangka.
2. Mempertahankan sikap danposisitubuh.
3. Menyokongjaringanlunak.
4. Menunjukkanpintumasukdan keluarsalurandlmsistem tubuh.
5. Mempertahankansuhu tubuh;kontraksiotot:energipanas.
1.1Tipe jaringanotot
1. Otot polos
memiliki1intiygberadaditengah,dipersarafi olehsarafotonom(involunter),serat
ototpolos(tidak berserat),terdapat diorgandalamtubuh(viseral),sumberCa2+ dari
CES,sumberenergi terutama drmetabolismeaerobik,awalkontraksilambat, kadng
mengalamitetani,tahanterhadapkelelahan.
2. Otot rangka
memilikibanyak inti,dipersarafiolehsarafmotoriksomatik(volunter),melekatpada
tulang,sumberCa2+dariretikulumsarkoplasma (RS),sumberenergi dari metabolisme
aerobik &anaerobik,awalkontraksicepat,mengalamitetani,& cepat lelah.
3. Otot jantung
memiliki1intiyangberadaditengah,dipersarafi olehsarafotonom(involunter),serat otot
berserat,hanya ada dijantung, sumberCa2+ dariCES & RS, sumberenergidr metabolisme
aerobik, awal kontraksi lambat, tidak mengalami tetani, &tahan terhadap kelelahan.
Gambar11.1. JenisOtot
2. STRUKTUROTOT
2.1 Tendon
Hampirsemuaototrangkamenempelpadatulang.Tendon:jaringanikatfibrosa(tdk elastis)
yangtebaldan berwarnaputihyangmenghubungkan otot rangkadengantulang.
Gambar11.2. Tendon
2.2 Fascia
a. Ototrangkamerupakankumpulanfasciculus(berkasselototberbentuksilindris yang
diikat olehjaringanikat).
b. Seluruh serat otot dihimpun menjadi satu oleh jaringan ikat yang disebut
epimysium (fascia).
c. Setiap fasciculus dipisahkanoleh jar.ikatperimysium
d. Di dalam fascicle,endomysium mengelilingi1berkasselotot.
e. Diantaraendomysium&berkasseratotottersebarselsatelityangberfungsi
dalamperbaikanjaringanotot yangrusak.
2.3 Sarcolemma(membran sel/serat otot)& Sarcoplasma

a. Unitstrukturaljaringanototialahseratotot(diameter0,01-0,1mm;panjang1-40 mm).
b. Besardanjumlahjaringan,terutamajaringanelastik,akanmeningkatsejalan
denganpenambahanusia.
c. Setiap 1serat otot dilapisioleh jaringan elastiktipisyg disebutsarcolemma. d.
Protoplasmaserat otot yg berisimaterisemicair disebutsarkoplasmA.
e. Didalammatriksseratototterbenamunitfungsionalototberdiameter0,001
mmyg disebutmiofibril.
2.4 Miofibril(diameter1-2m)
a. Di bawah mikroskop, miofibril akan tampak spt pita gelap dan terang yang
bersilangan.
b. Pitagelap(thick filament) dibentuk olehmiosin.
c. Pitaterang(thin filament) dibentuk olehaktin,troponindan tropomiosin).
2.5 Sarkomer
a. 1 sarkomer tdd: filamen tebal, filamen tipis, protein yg menstabilkan posisi
filamen tebaldantipis,danproteinyangmengaturinteraksiantarafilamentebal dan
tipis.
b. Pitagelap (pita/bandsAanisotropic);pita terang(pita/bands Iisotropic).
c. FilamentebalterdapatditengahsarkomerPitaA,terdiridari3bagian:garisM;
zona H;dan zonaoverlap.
d. Filamen tebaltdppada pitaI.
e. garisZmerupakanbatasantara2sarkomeryangberdekatandanmengandung
proteinConnectinsyangmenghubungkan filamen tioispadasarkomeryang
berdekatan.
2.6 Retikulumsarkoplasma
a. Jejaringkantungdan tubulus yangterorganisirpadajaringan otot. b.
retikulumendoplasmadisellain.
c. Tddtubulus-tubulusyangsejajardenganmiofibril,yangpadagarisZdanzonaH
bergabungmembentuk kantung(lateralsac)yang dekatdengansistem tubulus
transversal(Tubulus T).
2+
d. Tempat penyimpananionCa .
e. TubulusTsaluranuntuk berpindahnya cairan yangmengandungiona
f. TubulusTdanretikulumsarkoplasmaberperandalammetabolisme,eksitasi,dan
kontraksiotot.
3 KOMPOSISIOTOTRANGKA
3.1 Otot merah dan putih

Otot merahbanyak mengandung pigmen pernapasan yaitu mioglobin, yang
berfungsimembawaoksigendarikapiler
darah(ekstrasel)kemitokondria(intrasel)kapasitasmetabolisme
oksidatifyanglebihtinggidgnaktivitassiklusKrebs danenzim
transporelektronyangkuat.Ototputihkrnkurangmioglobinkapasitasglikolisis
anaerobikyangtinggidenganaktivitasenzimglikolisis danfosforilaseyangkuat.
3.2 Ekstraktif
Yaitu zatnon-proteinyanglarut dlmairmeliputi kreatinin,kreatininfosfat,ADP,asam
amino,asamlaktat,dll. Zatyangmemilikistrukturgrupfosfatmerupakanzatyang‘kaya energi’
3.3 Protein
Komponenenzimotot yangmengkatalisis berbagaitahapanpada prosesglikolisis
merupakanproteinsarkoplasmik.Proteinlainyangmembentuk strukturototialahmiosin,
aktin,troponin,dan tropomiosin.
3.4 Pola pengorganisasianototrangka
a. Parallelmuscle.
b. Convergentmuscle.
c. Pennate muscle.
d. Circularmuscle.
Mekanismegerakan otot
1. Ototyangdapatmenggerakkanrangkaadalah ototyangmelekatpadarangka.
2. Garis-garis gelap dan terang pada otot rangka adalah miofibril yang merupakan
sumberkekuatanototdalam melakukangerakankontraksi, karena massa utamanya
adalah serabut.
3. Setiapmiofibriltersusunatassatuan-satuankontraktilyangdisebutsarkomer.Garis
gelap disebut zonaZsedangkangaristerangdisebut zona H.
4. ZonaZmerupakanbagiantumpangtindihduamolekulproteinfilamenotot,yaitu
aktindanmiosin.Proteinotot yangtersusunatas aktin danmiosindisebutaktomiosin.
Proteinkompleksinilah yangmerupakankomponenterbesardaribahanpenyusun otot.
5. PadasaatserabutototberkontraksiterjadilahperubahanpanjangzonaZdanzonaH.
jikaototberkontraksimaksimum,ukuranototdapat20%lebihpendekdariukuran
saatberelaksasi
Gambar11.3. MekanismeGerakanOtot
MekanismeKontraksiOtot
Rangsangan asetilkolinteruraimenjadiasetil dankolinmiogenmerangsang
aktindan miosinbergeserotot akan berkontraksiatau memendek.
Gambar11.4. MekanismeKontraksi Otot
Latihan
SekarangsilakanAndamengerjakanlatihanyangterkaitdenganmateriotot.Apabila
Andamengalamikesulitan,Andadapat melihat petunjuk latihan.
1) Sebutkanorgan-organ ataubagian tubuhyangdisusunolehototpolos!
2) Gerakantelapaktanganmenengadahdanmenelungkuptermasukgerakanototsecara
antagonis. (jelaskan benaratausalah).
3) Berikutperbedaanberdasarkanbentukantaraototpolos,jantungdanlurik.isisesuai ciriotot.
a) Memanjang,silindris, ujungnyatumpuladalahotot….
b) Memanjang,berbentukgelendongadalahotot…
c) Memanjang, silindris, bercabang …
Padasaatlenganbawah lurus,otottriseprelaksasi danototbisepkontraksi. Padasaat
lenganbawah terangkat,ototbiseprelaksasi danotottrisepkontraksi.(jelaskan singkat).
1) Otot polos berada pada hamper semua saluran didalam tubuh, seperti saluran
pencernaan, pernapasan,pembuluhdarahdll.Berartisemuaorganyang berhubungan
dengansaluran tersebut tersusunatasotot polos.
2) Gerakan menengadah dan menelungkup merupakan gerakan otot yang saling
berlawanankarenapergerakanototsebagianrelaksasi dansebagiankontraksi mengikuti
arah gerakan ototnya. Gerakan yang saling berlawanan ini disebut antagonis.
Halserupa terjadipadaotot bisepdan trisep padalengan atas(latihanNo.4)
3) Pembagianotot berdasarkancirinya adalah
a) Memanjang,silindris, ujungnyatumpuladalahototpolos.
b) Memanjang,berbentukgelendongadalahototlurik/rangka. c)
Memanjang,silindris,bercabangadalahotot jantung.
Ringkasan
Ototmerupakansistem tubuhyangmemilikifungsisepertiuntuk alatgerak dan

menentukan postur tubuh. Terdiriatas ototpolos,ototjantung danototrangka. Otot
merupakanalatgerak aktifyangmampumenggerakkantulang,kulitdanrambutsetelah
mendapat rangsangan. Otot memilikitigakemampuan khusus yaitu:
1. Kontraktibilitas:kemampuan untuk berkontraksi/memendek
2. Ekstensibilitas:kemampuanuntukmelakukangerakankebalikandarigerakanyang
ditimbulkan saat kontraksi
3. Elastisitas:kemampuanototuntukkembalipadaukuransemulasetelahberkontraksi.
Saatkembalipadaukuransemulaototdisebut dalamkeadaanrelaksasi.
Jenisotot
1. ototlurik
a. Nama lain: otot rangka, otot serat lintang (musculus striated) atau otot
involunter.
b. Struktur: serabut panjang, berwarna/lurik dengan garis terang dan gelap,
memilikiintidalamjumlahbanyakdanterletak dipinggir.
c. Kontraksi:menurutkehendak kita(dibawahkendalisistemsyarafpusat),gerakan
cepat,kuat,mudahlelahdan tidak beraturan.
d. Strukturanatomidariototrangka.
2. ototpolos
a. Namalain:ototalat-alatdalam/visceral/musculusnonstriated/otot involunter.
b. Struktur: bentuk serabut panjang seperti kumparan, dengan ujung runcing,
denganintiberjumlahsatuterletak dibagiantengah.
c. Kontraksi: tidak menurut kehendak atau diluar kendali sistem saraf pusat,
gerakanlambat,ritmisdantidak mudahlelah.
3. ototjantung
a. Namalain:Myocardiumatau musculus cardiataatau ototinvolunter.
b. struktur:Bentukserabutnyamemanjang,silindris,bercabang.Tampakadanya garis
terangdan gelap.memilikisatuintiyangterletak ditengah.
c. Kontraksi: tidak menurut kehendak, gerakan lambat,ritmisdan tidakmudah
lelah.
Tes3
1) Ototlurik memilikisifat-sifat sebagaiberikut,kecuali....
A. berinti banyak
B. gerakannya secarasadar
C. gerakannya secaratak sadar
D. berbentuk silindris
2) Otot jantungdisebutsebagaiotot istimewa,karena....

A. bentuknya sepertiotot polos,bekerjanya secaratak sadar
B. bentuknya sepertiototlurik, bekerjanya secarasadar
C. bentuknya sepertiotot polos,bekerjanya secarasadar
D. bentuknya sepertiototlurik, bekerjanya secara tak sadar
3) Otot-otot didalamtubuhkitadapat berkontraksikarenaadanya....

A. cadangan makanan
B. ATP
C. energipanas
D. zatgula
4) Ciri-ciriotot yangsedangberkontraksiialah....
A. kendur,panjang,besar
B. pendek,kecil,kendur C.
tegang,pendek,besar D.
pendek,kecil,tegang
5) Otot-ototyangseringdigerakkanataudilatihakan mengalami....
A. atrofi
B. hipertrofi
C. relaksasi
D. kekejangan
6) Gerakanmenelungkupdanmenengadahnyatelapaktanganmerupakancontohdari
kerjaotot....
A. sinergis
B. pronator
C. antagonis
D. ekstensor
7) Padaselotot,oksigen diikatoleh....
A. hemoglobin
B. mioglobin
C. eritrosit
D. kalmodulin
8) Kerjaotottrisep danbisepterjadisecara....
A. sinergis
B. antagonis
C. agonis
D. Protagonis
9) Unit dasarkontraksiotot adalah

A. myofibril
B. miofilamen
C. sarkomer
D. serabutotot
10) Tipeototyangterdapatpadadindingusus adalah....

A. ototlurik
B. ototjantung
C. ototpolos
D. ototrangka
KunciJawabanTes
Tes 1
1) E (Pembentuansel-seltubuhbukanmerupakanfungsidaritulang.Seltulangpanjang
merupakantempat pembentukan seldarahsaja,tidak membentuk seltubuh).
2) B (Terdapat 2 tulang ubun-ubun pada cranium, yaitu ubun-ubun besar dan kecil
(fontanelposterior,fontanelanterior).
3) B (Tulangyangterdapatdikakiadaalah,femur,tibia,fibula,patella,calcaneus,tarsal,
metatarsal,palangespedis, palangesdigiti).
4) C (Tulangbagiantanganyangbersebelahanadalahradiusdanulna,sisanyaadalah
tulangscapula,clavicula,humerus,carpal,metacarpal,palanges).
5) A (TulangRawanElastisadalahtulangrawanyangsifatnyalenturdimanamatriksnya
terdapatseratelastisyangbercabang-cabang.Tulangrawanelatisterdapatpada
telingabagianluar(auricular),epiglotis,larings,dindingtubaauditiva(eustachii)).
6) C (Tulangradiusdanulnapadatanganmiripdengantulangtibia-fibulapadakaki
secarastruktur).
7) E (Sel-sel tulang rawan, mengeluarkan matriks yang disebutkondrin. Matriks
menyebabkantulangrawanbersifatlentur,lincindankuat.Sel-seltulangrawan
disebutkondrosit. Sedangkanseltulangkerasdisebutosteosit).
8) C (Tulangyangtermasukkedalamtulangpipih,antaralaintulangrusuk,tulangdada,
tulangpanggul,tulangbelikatdantulangtengkorakkepala.Pelvisadalahnamalain
daripanggul,sehinggatulang panggulmasukke daamjenistulangpipih).
9) E (Sepertihal nya tulang panggul, tulang tengkorak juga termasuk ke daam jenis
tulang pipih).
10) C (Kelainan bentuk tulangbelakangada3jenisyaitu
- lordosis:kelengkungan tulangbelakangyangabnormalkearah belakang
- Skoliosis:kelengkungan tulangbelakangyangabnormalkearahsamping
- kifosis:kelengkungan tulangbelakangyangabnormalkearahdepan/bongkok)
Tes 2
1) D (Sendi adalah yang menghubungkan antara tulang satu dengan tulang lainnya,
sedangkan kolagen adalahzat pengikatyangumumadapadajaringan ikat).
2) D (Sendipelurudapatbergerakkesegalaarahkarenasalahsatutulangberbentuk
bonggolyangmasukkedalamtulanglain,contohnyahubunganantartulanggelang
bahudantulanglenganatassertaantaragelangpangguldantulangpaha).
3) A (Tulangtengkoraktidakdapatbergerak-gerakkarenaikatanantartulangnyasangat
kuatsehinggatulangtengkorak masukke daam sendimati).
4) D (Hubungan antara tulang bahu dan lengan atas adalah sendi peluru, hal ini
memungkinkan lengan untukbergerak bebaskesegalaarah).
5) C (Supinasiadalahgerakmenengadahkanataumembuka telapak tangan.Pronasi
merupakangerak menelungkupkanataumembalik telapak tangan.Ototyang berperan
padagerak iniadalah supinatordan pronator).
6) D (Sendi engsel/pelana adalah sendi yang memungkinkan salah satutulang dapat
bergerak keduaarah,contohnya:sendisiku,lutut, danruasantarjari).
7) C (SendiMati/Sinartrosisadalahhubunganantartulangyangtidakdapatdigerakkan,
contohnyahubungan padatulangtengkorak.
Sendi Kaku/Amfiartrosisadalah hubungan antar tulang yang dapat digerakkan,
tetapigerakannyaterbatas,contohnya hubungan pada tulang pergelangantangan,
pergelangankaki, hubungantulangrusuk dantulang dada,sertaruas-ruastulang
belakang.
endiGerak/Diartrosisadalahhubunganantartulangyangmemungkinkangerakan
tulangsecarabebas. Contohsendigerak yaitu:sendiengsel,peluru,geser,putar).
8) A (Seperti halnya sikut, ruas jari memiliki sendi pelana/engsel yaitu sendi yang
memungkinkan salah satutulangdapat bergerakkeduaarah).
9) A (Tengkorak memiliki sendi yang tidak dapat bergerak, karena itu sendi pada
tengkorakdisebut sendimati).
10) B (KapsulSendi,berfungsiuntukmenghubungkanduatulangpadasenditersebut,
merupakan bagian berserabut yang melapisi sendi dan memiliki rongga di
dalamnya).
Tes 2
1) B (Sifat otot lurik adalah menurut kehendak kita (dibawah kendali sistem syaraf
pusat),gerakancepat,kuat,mudahlelahdan tidak beraturan).
2) D (Ototjantungmerupakanototistimewakarenamemilikikeduasifatototlurikdan
polos, yaitu struktur mengikuti otot lurik akan tetapi bekerja secara tidak
sadar/otonom).
3) B (Kontraksi memerlukan energy dan oksigen, energy yang digunakan oleh otot
adalahATP/adenosistriphosfatyangdidapatkandariprosesoksidasibiologisdan
metabolismkarbohidrat,protein danlemak).
4) C (Padasaatberkontraksi,maka ukuran otot akan memendek,membesar dantegang)
5) B (Ototyangseringdilatihakanmengalamipeningkatankemampuandanukuransel
ototnya sehinggasecarafisikukurannya akan membesaratau istilahnyahipertrofi)
6) D (Otot pronator: otot yang menyebabkan gerakan pronasi (memutar kebawah)
misalnya:mprenatorkwadratusmemutartelapaktangansehinggatertelungkup
yangselalu bekerjasamasecarasinergisdenganm prenator).
7) B (Mioglobinterjadisebagaiproteinmonomerdimanaglobinberadadusekitarnya
heme.Bertindaksebagaipembawasekunderoksigendalamjaringanotot.Ketika
sel-selototakanberaksi,merekamembutuhkansejumlahbesaroksigen.Sel-sel
ototmenggunakan proteinini untukmempercepat difusioksigen danmengambil
oksigenuntuk wakturespirasiintens. Struktur tersiermioglobinmiripdengan
strukturproteinglobulyanglarut air).
8) B (Otot bisep dan trisep bekerja secara antagonis/berlawanan, artinya bila bisep
berkontraaksi maka trisep relaksasi begitu pula sebaliknya. kedua otot tesebut
berperan padapergerakanterutamafleksidan ekstensi).
9) C (Sebuahsarkomeradalahunitfungsionaldasardariototlurik,ataudengankata
lain,sarkomeradalahbahanbangunandasar darisebagianbesarsel-selotot.Dalam
tubuhmanusia,setiapototterdiridaribeberapabundelseratotot.Seratototini,
pada gilirannya, terdiri dari banyak helai halus yang disebut miofibril. Miofibril
biasanyatidaknampakjelaskecualidilihatdibawahmikroskopelektron,tetapi
masing-masingmiofibrilterutamaterdiridariduajenisfilamen,disebut“tebal”dan
“tipis”,danmasing-masingdiaturdalampengulangansub-unitteratur.Setiapsub
unit secara individual dikenal sebagai sarkomer, itu adalah pengaturan mereka
berpolayangmemberikanpenampilan karakteristik ototlurik berpita).
10) C (Dindingususterdiridariototpolos.ototpolosberadadisebagainbesarsaluran
danpembuluh darah.ototpolospadadindingusus berfungsiuntukmembantu
dalampencernaanmakanandanjugapergerakanmakanandarisatuorgankeyang
laindalamsistempencernaan).
DaftarPustaka
NeilA.Campbell,LawranceG.MitchelldanJaneB.Recee.2005.BiologiUmumEdisikelima.
Jakarta:Erlangga.
Renni,Diastuti.2005. BiologiUmum.Surabaya:PustakaIlmu.
Sistemrangka.2012. Kelainan sistemrangka. http://GuruNgeblok.com
Sistemrangka.2012. jaringan tulang. http://Wikipedia.com
Villee.2005.Zoloogi Dasar.Jakarta:Erlangga.
Suratun,dkk. 2008.KlienGangguan Sistem Muskuloskeletal. Jakarta:EGC.
Davies,Kim.2007.BukuPintar NyeriTulang dan Otot. Jakarta:Erlangga.

BABXII
STRUKTURDANFUNGSISENSORIK
Washudi
PENDAHULUAN
Salamhangat danbahagiaselalu,semogaTuhanyang MahaEsasenantiasa

memberikankekuatan danperlindunganserta keselamatankepadakitasemua,aamiin.
Selamatbertemukembali padaBab12ini,sayasampaikanselamatkepadaAndayang telah
menyelesaikanBab11yangmembahas tentangsistemmuskuloskeletal.Bab12ini
merupakankelanjutantentangsistem padamanusiayaitu SistemSensorik.
Manusiadapat mengetahui keadaan luarmelaluialatindera.Masuknyarangsang
atauimpulssaraf ke dalamtubuhmelaluisensoryangdisebutindra.Impulsyangdapat
diterimaoleh indratersebutdapatberupapanas,tekanan,cahaya,rangsangkimia,atau
gelombangsuara. Manusiamemilikialatindera berupamata(penglihatan), telinga
(pendengaran), hidung(pencium),lidah(pengecap), dankulit(peraba). PadaBabkaliinikita
akanmembahasmengenaistrukturdanfungsikelimaindratersebut.
Topik1:Struktur& FungsiPenglihatan
Topik2:Struktur& FungsiPendengaran danPenciuman
Topik3:Struktur& FungsiPengecapan dan Peraba (Kulit)
SetelahmempelajariBab 12ini,peserta didik diharapkanmampumenjelaskanStruktur

&FungsiPenglihatan, Pendengaran,Penciuman,Pengecapan,danPeraba.Untuk
memudahkanAndaagar dapatmengikuti proses pembelajaran denganbaikdalamBabini, maka
pesertadidik sebaiknya mengikutilangkah-langkahbelajarsebagai berikut:
1. Pahamidahulupengetahuan dasartentangsel,selsaraf,sistemsaraf.
2. PelajaridahuluTopiksebelumnyasecaraberurutan.
4. UntukmempelajariBabini,Andamembutuhkanwaktusekitar30menituntuksetiap
Topik,berartiAndadiharapkandapatmeluangkanwaktusebanyak90menit.
terkait materiyangdibahas.
6. GunamempertahankanmotivasiSaudarasilahkanbelajarberkelompokdenganteman
sejawat.
Baiklah Saudarapeserta didik pembelajaranjarakjauh,selamatbelajarsemogaAnda
Topik1
StrukturdanFungsiPenglihatan

menjelaskan tentangStruktur dan fungsiInderaPenglihatansebagailandasan dalam
melaksanakanAsuhanKeperawatan.
1. MenjelaskanStrukturorganpenglihatan.
2. MenjelaskanFungsi mata.
3. MenjelaskanProsespenglihatan.
Setelahmemahami tujuanyang harus dicapai,marikitamulaipembelajaranBab12ini

diawali dengan StrukturIndera Penglihatan.
InderaPenglihatanpadaManusia(Mata):StrukturFungsiBagian-Matamempunyai
reseptor untukmenangkaprangsangcahayayangdisebutfotoreseptor.Olehkarenaitu, pada
sianghari pantulan sinar matahari oleh benda-benda di sekeliling kitadapat kita tangkap
dengan jelas. Sebaliknya pada malam hari, benda-benda di sekitar kita tidak memantulkan
cahaya matahari seperti waktu siang hari. Akibatnya, kita hanya mampu melihatbenda-benda
itu bila mereka memantulkan cahaya dari sumbercahaya lain, misalnya
lampu.PerhatikanGambar12.1.untukmengetahui bagian-bagianbolamata.
Gambar12.1. Struktur BolaMata
Mataterdiriatasbeberapabagian.Bagian-bagianmatadanfungsinyadijelaskandalam
Tabel 12.1.berikut.
Tabel 12.1.Bagian-BagianMata danFungsinya
BagianMata Fungsi
a. Sklera : pembungkuslapisanluar • Melindungibolamatadarikerusakanmekanis
danmemungkinkanmelototnyaototmata
b. Kornea : selaputbeningtembuspandangpada • Penerimarangsangcahaya

bagiandepansclera • Mereaksikancahaya
c. Koroidea : lapisantengahdiantaraskleradan • Penyediamakanbagibagianmatayanglain
retinaberupaselaputdarah(kecualidi
bagiandepan)
d. Iris(selaput : selaputberwarna(mengandung • Melindungirefleksicahayadalammata
pelangi) pigmenmelanin)merupakanbagian • Mengendalikankerjapupil
depankoroidea
e. Pupil : berupalubangyangdibatasiolehiris • Mengaturbanyaksedikitcahayayang
diperlukanmata
f. Lensa : berupalensabikonveks • Membiaskandanmemfokuskancahayaagar
bayanganbendatepatjatuhpadaretinamata
g. Aqueoushumor : berupacairanencer • Menjagabentukkantongdepanbolamata
h. Vitreoushumor : berupacairanbeningdankental • Meneruskanrangsangkebagianmatamem-
selaputjala perkukuhbolamata
i. Retina : • Menerimabayangandanuntukmelihatbenda
j. Fovea(bintik : berupabagianyangmengandungsel- • Sebagaitempatbayanganjatuhpadadaerah
kuning) selkerucut retina
k. Badansilia : berupaototmelingkardanototradial • Menyokonglensadanmensekresikan
yangterdekatpadaujungdepan aqueoushumor
lapisankoroidyangmembentuk
penebalan
l. Bintikbuta : tempatsarafoptikmeninggalkan • Tidakpekaterhadapcahayakarenatidak
bagiandalambolamata mengandungselkonusdansedikitselbatang
m. Sarafmata : berupaserabutsaraf • Meneruskanrangsangcahayake saraf
kranial(sarafoptik)
A. PROSES PENGLIHATAN
Rangsangyangditerimaindrapenglihat(mata)berupa cahaya.Cahayayangmasuk
melaluikorneaakan diteruskansepertiberikut:
Cahaya→ Aqueoushumor→ Pupil→Lensa→Vitreous humor→ Retina
Apabila cahaya yang masuk terlalu terang, pupil akanmenyempit atau mengalami
konstriksi. Bila cahaya redup, pupil akanmelebar atau mengalami dilatasi. Cahaya yang
dipantulkankematamasuk ke dalamretinakhususnya padafovea(bintik kuning). Cahayaini
dapat terfokus ke dalam fovea karena diatur oleh lensa. Lensa mata mempunyai
kemampuanuntuk memipih danmencembung. Kemampuaninidisebut dayaakomodasi.
Ototyangterikatpadalensadandindingkoroideainidisebut ototsiliaris.Ototini
berfungsimengubahbentuklensa. Apabilalensa digunakanuntukmelihat bendajarakdekat
maka lensa mata akan mencembung, bentuk lensa akan memipih biladigunakan untuk
melihat bendajarakjauh.Padaretinaterkandung2macamselyaituselbatangdansel
kerucut.Selbatangmengandungpigmenrhodopsin,yaitu suatubentuksenyawavitaminA dengan
protein tertentu. Sel-selini paling banyak terletak di fovea dan berfungsi
untuk menerima bayangan dengan cahaya lemah, dan bayangan yangterbentuk atau
terpersepsihitamputih.
Gambar12.2. SelKerucutdanSel BatangPadaMata
Apabilapandanganmenjadigelap saatmasukruangandariluarruanganyangterang
benderang. HaltersebutdapatterjadikarenasaatAndaberadadiluarruangan(terdapat cahaya
matahari) sel kerucut melakukan tugasnya menyampaikan bayangan ke otak. Sementaraitu,
pigmen-pigmenrhodopsindalamselbatangakanteruraisehinggaselbatang tidak dapat bekerja
dengan baik. Jika tiba-tiba Anda masuk ke ruangan gelap, pigmen-
pigmenrhodopsinyangteruraidalamselbatangakanterbentukkembali,danselbatang akan
mengambil alih tugas sel kerucut dalam menyampaikan bayangan ke otak. Terbentuknya
pigmen-pigmen rhodopsin itu berlangsung secara bertahap. Hal ini menyebabkan
seseorang tidak dapat segera melihat dengan jelas saatmemasuki ruang
gelap.Lamawaktuyangdiperlukanuntukproses pembentukanrhodopsindisebutwaktu
adaptasirhodopsin.
Selainmengandungselbatang,retinajugamengandungselkerucutatauselkonus.Sel
inimengandungiodopsin.Fungsiselkonusuntukmenerimarangsangwarnamerah,biru, dan
hijau.Setiapsatuselkerucutmengandungsatudiantaraketigapigmen.Apabilaretina
matahanyamemilikisatupigmenatau selkerucutsatumakaakanmengalamibutawarna.
Orangyang hanyamemilikiduamacamselkerucutdisebutdikromat.Sementaraitu,orang yang
hanya memiliki satu macam sel kerucut disebut monokromat. Pada monokromat,
warnayangterlihat olehmatahanyahitamdan putih sertabayangan kelabu.
Seluruhbagianretinaterdapatsel-selbatangmaupunselkerucut,kecualitempatsaraf
mata berada. Daerahtempatsarafmatainisangatkecil hinggamenyerupaisebuahtitik saja. Titik
kecil ini disebut bintik buta.Kemampuan lensa memfokuskan bayangan pada retina
berbeda-beda. Berikutiniadalah gambarlensasaatmemfokuskanbayangan tersebut.
Selainharusadacahaya,syaratagarmatadapat melihat denganbaikyaitumataharus dalam
keadaan normal. Mata normal (emetropi) yaitu mata yang dapat berakomodasi dengan
baik.Titik terjauh (punctum remotum) berada pada jarak sejauhjauhnya.Titik
terdekat(punctumproximum) beradapadajarakbaca ideal(25 cm) didepanmata.
Gambar12.3. Lensamatamampu memipih(a)danmencembung(b)
B. GANGGUANPROSESPENGLIHATAN
Prosespenglihatan dapatmengalamigangguantergantung dari berbagai sebab.Secara

umumgangguan penglihatandapatterjadijika adasalahsatuproses yangtidak berjalan
sebagaimanamestinyasehinggabayangan tidak terbentukatausyarafmatatidak dapat
memprosessehinggabayanganyangterbentuk tidak sesuai.
Gambar12.4.Cacatmata pada manusia hipermetropi(a)danmiopi (b)
1. Rabundekat(hipermetropi)adalahcacatmatayangmengakibatkanpandanganmata
kaburjikamelihatbendayangdekatdenganmata.Halinikarenalensamatatidak dapat
mencembungdengansempurna.Rabundekatdapatdibantudengankacamata
berlensapositifatau cembung.
2. Rabunjauh(miopi) adalahcacatmatayangmengakibatkanpandanganmatakaburjika
melihat benda yang jauh darimata. Hal ini karena lensa mata tidak dapat
memipih dengan sempurna. Rabun jauh dapat dibantu dengan kacamata berlensa
negatifatau cekung.
3. Matatua(presbiopi)adalahcacatmatayangmengakibatkanpandanganmatakabur jika
melihat benda yang dekat maupun benda yang jauh. Cacat mata ini karena lensa
matatidakdapatberakomodasidenganbaik.Matatuadapatdibantudengan kacamata
berlensaganda.
4. Butawarnaadalahcacatmatakarenakerusakanselkonus,sehinggapenderitatidak
dapatmembedakanwarna.Biasanya merupakan cacatketurunan.
5. Astigmatisme adalahkecembungankorneatidakmeratasehinggabayanganmenjadi
tidakterfokus (kabur). Cacatmataini dapatdibantu dengan lensasilinder (silindris).
C. LENSA KAMERA=LENSAMATA
Bagian-bagian, fungsi, danproses yang terdapat pada kamera dibuat seperti mata
manusia.Akan tetapi,kemampuanmatadalammencembungdanmemipihkanlensatidak dapat
ditiru olehkamera. Kamera hanya dapatmenyesuaikan jarak lensa agarmaju dan
mundursepertisistemmatapadaikan dan hewanlain. (Sumber:Biologi,Kimball)
Latihan
1) Cobalah Anda membaca buku dengan jarak normal (25-30cm). Kemudian jauhkan
jaraknya(>30cm) dan bacakembalibukunya.Kemudian dekatkan(<25cm) dancoba
membaca kembali.
a) padajarak berapaAndadapatmembacadengannyaman.
b) padasaatdijauhkanapayangAndarasakan,apayangterjadidenganproses
penglihatan?
c) padasaatdidekatkanapayangAndarasakan,apayangterjadidenganproses
penglihatan?
2) Masuklahpadaruanggelap,berapalamawaktuyangdiperlukanuntukdapatmelihat
sesuatu? selapayangbekerja?
1) Lensamatamemilikidayaakomodasiuntukmenyesuaikanetakbayanganbendaagar
jatuhtepat dibintik buta.Apabilaakonodasi terlalumaksimal,lensaakan berkontraksi
maksimaldanakibatnyacepatlelah.apabila akomodasiminimalmakalensaakan
relaksasi/kontraksi minimal dan tidak akan mudah lelah namun akan tidak jelas
melihatbenda. makaadajarak idealuntuk melihatbenda.
2) Matamemilikipupiluntuk mengaturbanyaknyacahayayangmasuk,akantetapiwarna
yangditangkapakandiinterpretasikanolehselbatangdanselkerucut.Selkerucut
akanmenangkap frekuensiwarna,sedangkansel batangakanmenangkapgelap dan
terang. Untukmenyesuaikanantaragelapdan terang,sel batang memerlukanwaktu.
barulahsetelahselbatang beradaptasi,sel kerucutakan menangkapwarna.
Ringkasan
Matamerupakanorganyang berperandalaminderapenglihatan. Mata terdiri dari2
buahyangakanbekerjasamamembentuk bayangansehinggakita dapatmelihat benda
disekitarkitadenganadanya cahaya.
1. Mataterdiridari:
a. Otot Mata.
b. BolaMata.
c. Saraf Mata.
2. Alat tambahan matayaitu:
a. Alis Mataberfungsiuntukmelindungimatadarikeringat.
b. KelopakMatamelindungimatadaribenturandanlingkungan luarmata. c.
BuluMatamelindungimatadaricahayayangkuat,debudankotoran.
Semua bagianmatamempunyai fungsi masing-masingyangakanmendukung dalam

prosespenglihatanyangapabilaterganggumakaprosespenglihatan punakanterganggu.
Tes1
1) Selyangberperanuntukpenglihatandalamgelapadalah.…
A. Selkerucut
B. Selkonus
C. Sel batang
D. Selgranulose
E. Sel fibroblast
2) Bagian dari lapisan retina yang dilalui berkas saraf dan tidak peka terhadap sinar adalah
.…
A. Sclera
B. Koroid
C. Bintik buta
D. Bintik kuning
E. Fovea
3) Matadapat menangkap gambarbendakarenabendatersebut .…

A. Memantulkan cahaya
B. Nyata
C. Besar bentuknya
D. Berwarna
E. Bendapadat
4) Cara untuk mengamatiadanya reflexpupilialah dengan mengamati.…

A. Perubahanwarna pupil
B. Perubahandiameter pupil
C. Perubahandiameterlensamata
D. Perubahanaktivitasberkedip olehmata
E. Perubahanwarnairispadamata
5) Jikaadabendaasingmasuk kemata,makareflekyang timbuladalah.…

A. Reflek cahaya
B. Reflek mengedip
C. Reflek bolamata
D. Reflek pupil
E. Reflek lensa
6) Bagianmatayangpalingpeka terhadap cahayaadalah.…

A. Retina
B. Fovea
C. Pupil D.
Iris
E. Kornea
7) Kelainan presbiopiapadamatadapat dibantu denganlensa….

A. Cembung
B. Cekung C.
Silindris D.
Rangkap E.
Tunggal
8) Syarafmataberperan untuk....
A. Mengolah bayangankesistemsaraf
B. Membentuk cahayadatang
C. Membentuk benda
D. Membentuk bayangan
E. Menghubungkan matakiri dankanan
9) Kelenjarairmataterletak di….
A. Kornea
B. Kelopak mata
C. Sudut mata
D. Lensa mata
E. Dalammata
10) Dayaakomodasilensamataadalah.…
A. Kemampuanlensamatauntuk memipih danmencembung
B. Kemampuanlensamatabergerak majuatau mundur
C. Kemampuanlensamatamembesarataumengecil
D. Kemampuanlensamatauntuk memipih
E. Kemampuanlensamatauntuk melihat benda
Topik2
StrukturdanFungsiPendengarandanPenciuman

menjelaskan tentangStrukturdanfungsiInderaPendengarandanPenciumansebagai
landasandalammelaksanakanAsuhanKeperawatan
1. MenjelaskanStrukturtelinga danhidung.
2. MenjelaskanFungsipendengarandan penciuman.
3. MenjelaskanProsespendengarandan penciuman.
Baiklah, semoga lancar dalam mempelajari materi di Topik 2 ini. Mari kita mulai
dengansistependengaran.
A. PENDENGARAN
Telinga merupakanindrapendengaran, terbagi atasbeberapa bagianseperti: telinga

luar,tengah,dan dalam.
Gambar12.1. Struktur Telinga
1. TelingaLuar=>merupakanbagian palingluardari telinga.

Terdiridari:
a. Daun telinga/Pinna/Aurikula
=>merupakan daun kartilago
=> fungsinya : menangkap gelombang bunyi dan menjalarkannya ke kanal
auditorieksternal(lintasansempityangpanjangnyasekitar2,5cmyang
merentangdariaurikulasampaimembrantimpani).
Gambar12.2. Telinga Luar
b. Membran timpani(gendangtelinga)
=> merupakan perbatasan telinga bagian luar dengan tengah. Berbentuk
kerucut, dilapisi kulitpadapermukaaneksternal,dilapisimukosa pada
permukaaninternal.
=>memiliki ketegangan, ukuran, dan ketebalan yang sesuai untuk
menghantarkangelombangbunyi secaramekanis.
Bagian-bagiannya:
1) BagianatasatauParsFlaksid(membranshrapnell), terdiridari2lapisan:
(a) luar:lanjutanepiteltelinga
(b) dalam:epitel kubus bersilia
Terdapat bagian yang disebut denganatik. Ditempatiniterdapat auditus ad
antrum berupa lubang yang menghubungkan telinga tengah dengan antrum
mastoid.
2) Bagianbawah atauParstensa(membran propria), terdiridari3lapisan :
tengah:terdiridariserat kolangen dansedikitseratelastin
Bayangan penonjolanbagian bawahmalleus pada membran timpanidisebut
denganumbo. Dari umbo,bermulasuatureflekscahaya(coneoflight)kearah
bawah,yaitupukul7 padamembran timpanikiridan pukul 5 padamembran timpani
kanan. Pada membran timpani terdapat 2serat,sirkulerdanradier.
Serabutinilahyangmengakibatkanadanyareflekscahayakerucut.Bilarefleks cahaya
datar,maka dicurigaiada kelainanpadatubaeustachius.
Membran timpanidibagiatas4kuadran untuk menentukan tempatadanya perforasi:

1) atasdepan;
2) atasbelakang;
3) bawahdepan;
4) bawahbelakang=>tempatdilakukannyamiringotomi.
Gambar12.3. MembraneTimpani
2. TelingaTengah=>terletakdironggaberisiudaradalambagianpetrosus(canalis
facialis)tulang temporal
Terdiridari:
a. TubaEustachius
=>menghubungkan telingatengahdenganfaring.
=> normalnyatubainimenutupdanakanterbukasaatmenelan,mengunyah,dan
menguap.
=> berfungsi sebagai penyeimbang tekanan udara pada kedua sisi membran
timpani.
Bila tubamembuka=>suaraakan teredam. b.
Osikelauditori(tulangpendengaran)
=> terdiridari3tulang,yaitu:Maleus(martil),Inkus(anvill),Stapes(sanggurdi)=>MIS.
=> berfungsi sebagaipenghantargetaran darimembran timpanikefenestavestibuli
c. Otot
=>bantu mekanisme kompensasitubuhuntukmelawansuaradengannadatinggi
(peredam bunyi).
1) m stapedius=>berkontraksi=>stapesjadikaku=>suaradipantulkan
2) m tensortimpani=>menegangkan gendangtelinga=>suarateredam
3. Telinga dalam =>berisi cairan danterletakdalam tulangtemporal
Terdiridari
a. Labirin
Terdiridari:
1) Labirintulang=>ruangberlikuberisiperilimfe(cairanyangserupadengancairan
serebrospinal).Terdiridarivestibular,saluransemisirkularis, dankoklea.
a) Vestibular=>bagiansentrallabirintulangyangmenghubungkankoklea
dengansaluran semisirkular.
b) Saluran semisirkularis
c) S. semisirkular anterior(superior) dan posterior mengarah pada bidang
vertikal disetiapsudutkanannya.
d) S. semisirkularlateral=>terletak horizontal
Gambar12.4. Koklea(rumahSiput)
a) Koklea =>membentuk 2,5 putaran di sekitar inti tulang, mengandung

reseptorpendengaran(cabang NVIII =vestibulokoklear, pemb. darah.
Frekuensitertinggiberadadibagiandepan.Sekatmembagikokleamenjadi
3 bagian:
b) duktus koklear (skala medial) =>bagian labirin membranosa yang
terhubungkesakulus,berisicairanendolimfe
c) duabagianlabirintulangyangterletakdiatasdandibawahskalamedia=>
skalavestibulidanskala timpani=>mengandung cairanperilimfe dan terus
memanjangmelaluilubang padaapeks kokleayang disebut helikotrema.
h. membranreissner(membranvestibuler) => pisahkanskalamedia dariskala
vestibuliyangberhubungandenganfenestravestibuli.
i. membran basilar =>pisahkan skala media dengan skala timpani,
berhubungandenganfenestra koklear.
j. skalaorgankorti=>terletakpadamembranbasilar,terdiridarireseptor
yang disebut sel rambut dan sel penunjang. Sel rambut tidak memiliki
aksondanlangsungbersinapsdenganujungsaraf koklear.
2) Labirinmembranosa=>serangkaiantubaberonggadan kantongyangterletakdi
dalamlabirin tulangberisicairanendolimfe(cairanyangserupa dengan cairan
intraseluler).Merupakanawal2kantong(utrikulusdansakulus) yang
dihubungkandenganduktusendolimfe.Setiap duktusmengandungreseptor
untukekuilibriumstatis(bagaimanakepala berorientasiterhadapruang
bergantunggayagrafitasi) danekuilibriumdinamis(apakahkepalabergerak atau
diam,berapa kecepatan sertaarahgerakan).Utrikulus terhubung denganduktus
semilunaris. Sakulusterhubungdenganduktus koklear didalam koklea.
b. Nervus
1) Nervus vestibular.
2) Nervus koklear.
Gambar12.6. Labirin/Cochlea
B. EKUILIBRIUMDANAPARATUSVESTIBULAR
Aparatusvestibularmerupakanistilahyangdigunakanuntukutrikulus,sakulus,dan
duktussemisirkularisyangmengandungreseptoruntuk ekuilibriumdankeseimbangan.
1. EkuilibriumStatis
=>kesadaranakanposisikepalaterhadapgayagravitasijikatubuhtidakbergerak.
Inijuga merupakankesadaranuntukmerespon perubahan dalam percepatan linear
seperti kecepatan dan arah pergerakan kepala dan garis tubuh dalam
suatugarislurus.
Makulaadalahreseptorekuilibriumstatis.Satumakulaterletakdidinding
utrikulus dansatulagiterletak padasakulus.
 Setiap makulaterdapatselrambutyangmengandungendapankalsium yang
disebutotolit(otokonia,statokonia).
Aktivitasreseptorditransmisikankeujungasarafvestibular(CNVIII)yang
melilit disekelilingdasarselrambut.
2. EkuilibriumDinamis=>kesadaranakanposisikepalasaatrespongerakanangularatau rotasi.
Ampula merupakan reseptor untuk ekuilibrium dinamis. Setiap saluran
semisirkularismengandung suatu bidang pembesaran, ampula, yang berisi krista
(teridiri dariselpenunjangdanselrambutmenonjolyang membentuk lapisan gelatin
=disebut kupula).
C. FISIOLOGIPENDENGARAN
Energibunyi ditangkapdaun telingadalam bentuk gelombang>getarkanmembran

timpani>melewatitulangpendengaranMIS
(maleus,inkus,stapes)>energidiamplifikasi>diteruskankestapesyang menggerakkan
tingkapjorong sehingga perilimfe padaskala vestibuli bergerak
>getaranditeruskankemembranareissneryangmendorongendolimfe>timbulkangerakrelatif
antaramembranbasalis danmembrantektoria>terjadi defleksi
stereosiliaselrambutsehinggakanalionterbukadan terjadi pelepasanionbermuatanlistrik
daribadansel>terjadidepolarisasirambut>lepaskanneurotransmiterkedalamsinaps yang akan
timbulkanpotensial aksi pada sarafauditorius >lanjutke nukleus auditorius >korteks
pendengaran(area39-40)dilobus temporalis.
D. PENCIUMAN
Hidungmerupakansalahsatuinderamanusia yangberharga.Dengan hidung,Anda

dapatmencium berbagaimacamaroma,dari bau hinggawangi, danmenciumaroma
makananjuga. Selainitu,hidungjugaberfungsi untukbernafas.
Gambar12.7. Struktur Hidung

1. Lubang hidung
Setiapmanusiamempunyaidualubang hidungsecaranormal, dimanalubang hidung
tersebutberhubungandenganronggahidung.Dalamronggahidungada rambuthidungdan
jugaterdapatselaputlendir, fungsinyayaituuntukmenahanberbagaikotoranyangmasuk dalam
hidung, tepatnyapadawaktubernafas.Jikaterjadikecelakaanfatalyang mengakibatkanlubang
hidungmenjadi kurang terbuka,akanmengakibatkanseseorang
kekuranganoksigensebabkesulitan bernafas, olehkarenaitu biasanyadilakukan bedah plastik.
2. Rongga hidung
Yang kedua setelah lubang hidung, akan ada rongga hidung (seperti yang sudah
dibahasdi atas), ronggahidung sendirimemilikifungsipaling ungguldalamsaluran
pernafasanmanusia. Rongga hidung memanjang hingga bagian nasofaring. Rongga hidung
seseorang terbagidalam3wilayahyaituruangdepan, daerahpenciuman dan daerah
pernafasan.
Wilayahpenciuman berada pada puncak darirongga hidung. Dandilapisi dengansel
penciuman dan reseptor penciuman.Selanjutnya wilayah pernafasan, wilayah ini pada
rongga hidungadalahbagianyang palingbesar, dilapisi denganepitelbersilia psudeostratified.
Dandi dalamepiteldiselingidenganselgobletmukus.Yang terakhir pada ronggahidung terdapat
vestibulumyangmengacukedaerahsekitar pembukaaneksternal
sampaidenganronggahidungmanusia.
3. Selsaraf pembau
Alasanmengapa seseorang dapatmerasakanbau-bauanatauwangi-wangianadalah
karenaterdapatselsarafpembau padainderapenciumannya.Selsaraf dihidung bertugas dalam
menangkap zat kimia yang terdapat dalam udara. Untuk Andaketahui, sel saraf
pembaumempunyairambuthalus,dimanarambut halusiniberhubungankeuratsaraf, dan
jugabersatumenjadisarafpenciumanmenujuotak. Sarafpembaudihidungmanusiaberada pada
bagianselaputlendiryangada dikerang hidung atas, permukaanhidung tengahdan
ronggahidungatas.
4. Sinus
Bagiandari hidungmanusiaberikutnyayaitusinus.Sinusadalah4buahrongga yang
mempunyailetak berbedadisekitardaerah hidung.Sinusberadapadabagianrongga samping
danatasdari hidung, dansudah terbentuksejak pertamakaliseseorang dilahirkan. Sementara
pada bagian dahirongga,sinus tidak muncul hinggaseseorangmencapai umur7 tahun.
5. Tulangrawan
Andamungkin pernahmelihatacaraolahragatinjudi televisi, danmengapaperaturan
tinjumelarangoranguntukmeninjupadadaerahhidung.Inikarenahidungterbentukdari
kumpulantulangrawan,yanglentur,sehinggaharusdilindungi.Tulangrawanjugamemiliki
namalainkartilago.
6. Pemisah(septum)
Di dalam hidung manusia, juga terdapatseptum. Septum adalah pemisah hidung
menjadi2buahrongga,yang terbentukmembentang mulai darilubanghidung hingga
tenggorokan bagian belakang.
7. Cara kerja hingga seseorang bisa menciumbau-bauan

Sebenarnyaprinsipkerja seseorangbisamenciumanekabau-bauansangatlahsimpel.
Apabila ada bauyang masuk dalam rongga hidungmelaluilubanghidung,gasatau uap bau
tersebut akanmemancingrangsangan,untuk kemudiandilanjutkankebagiansaraf pembau,
kemudian berlanjut keotak untuk diterjemahkan.
Gambar12.8. BagianHidung
8. Fungsi hidung sebagaipenghangatudara

ApakahAndapernahpergimendakikegunungyangdingin,danAndatetap dapat bernafas
tanpa terganggu? Ya, ini terjadi karena pembuluh kapiler dalam hidung yang berada
padadaerahsekitarronggahidungmengalamipembesaranalami, pembesaranalami ini akan
menghangatkan oksigen yang masuk dalam hidung Anda. Tentunya, pembuluh
darahtersebutakanmembesardanmengecildenganalami,berdasarkan suhuudarasekitar juga.
Latihan
1) Cobadengarkansuaraketukantembok,kemudiandengarkansuaraketukanditembok
denganmenempelkan telingalangsungketembok. Manayanglebihjelas,mengapa
demikian?
2) Cobaciumbeberapajenisbau-bauansepertiparfum,berapabaujenisparfumyang
dapatAndahirup,mengapademikian.
1) Perambatan melalui benda padat akan lebih mudah dan cepat bila dibandingkan
dengan melalui udara, karena benda padat memiliki molekul yang berdekatan
sehinggalebihmudahmerambatkangetaran.
2) Hidungtidakbisamenciumbau-bauanbanyaksekaliguskarenaadaambangrangsan
danperlu waktu untukadaptasi. Jika terlalubanyakaroma yangmasuk ke dalam
hidung,makareseptorakanmenerimasemua dalamwaktuyangsama danjadinya
aalahkitatidak dapat menentukan iniaromaapa.
Ringkasan
Indrapendengarandanpenciumanbekerjasesuaidenganfungsinyamasing-masing
dandiaturolehsususansarafpusat. Indrapendengaranselainmenangkapsuarajuga
berfungsisebagaipusat keseimbangandan posisi tubuh.Indrapenciumanakanmenangkap
stimulusberupa bau-bauanyang terdiri dariberibu-ribustimulus.Kerjaindra penciuman
dapatdipengaruhiolehaliranudaradanorganhidung.Apabilaaliranudaratidaklancar, maka bau-
bauantidak akanmasuk dan ditangkapolehsensorik penghidu. begitupulajika
sedangterjadigangguan kesehatandihidungmaka prosespenciumanakanterganggu.
Tes2
1) Perhatikangambarbagian-bagiantelingadisamping!
Bagiantelingayang berfungsimenerimagetaran bunyiyang
ditangkap daun telinga dan kemudian meneruskanya ke
tulang-tulangpendengaranditunjukkan oleh nomor ....
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
2) Fungsibagianalatinderayangdiberitandapanahsepertipadagambardisamping yaitu....
A. mengendalikan keseimbangan tubuh
B. menangkap gelombangbunyiyangmasuk
C. memperkuatgetarandanmenghasilkan bunyi
D. menghubungkan mulut dengantelingatengah
3) Padagambardisampingbagianyangditunjukkan oleh nomor4berfungsiuntuk....

A. menerimarangsangbunyi
B. menangkap danmengumpulkan gelombangbunyi
C. mengendalikan keseimbangan tubuh
D. menghubungkan rongga mulut dengan telinga
tengah
4) Organ keseimbangan yang terdapat di telinga dalam

terdiridari....
A. Tulangmartil,tulanglandasan,tulangsanggurdi
B. PembuluhEustachius danmembran timpani
C. Membranetimpanidan koklea
D. Saluran setengahlingkran,sakulusdanutrikulu
5) Syarafkeseimbanganterletak padaronggatelinga bagian....

A. Koklea
B. Vestibula
C. Membran timpani
D. Tulangmartil
6) Hidungkitamempunyairambuthidungyangberfungsiuntuk ....
A. bernapas
B. menciumbau
C. mencegah penyakit
D. menyaringkotoran
7) Empat baudasaryangdapat diciumolehhidungadalah.…

A. Wangi,asam,anyir,danbusuk B.
Pedas,pahit,busuk, dansegar C.
Wangi,segar,pedas,dan busuk D.
Anyir,getir,harum, danbusuk
8) Hidungadalahalatindrayang pekaterhadap.…
A. Getaran benda
B. Cahaya
C. Perubahansuhu
D. Gas
Topik3
StrukturdanFungsiPengecapandanPeraba(Kulit)
Akhirnya,kitasampaipadatopikterakhirpadaBabini.SelamatkepadaAndayang
telahsampaikesinikarenasudahmenyelesaikan 2Topiksebelumnya. PadaTopik3iniakan
dibahasmengenai fungsiPengecapan danPerabayaitulidah dankulit.
menjelaskantentangStrukturdanfungsi pengecapandanperaba(lidah dankulit)sebagai
landasandalammelaksanakanAsuhanKeperawatan.
1. Menjelaskanpengertianindrapengecapandan peraba.
2. Menjelaskanstruktur lidahdankulit.
3. Menjelaskanfungsilidahdan kulit.
4. Menjelaskanprosespengecapan rasadansensasiraba.
Untuklebihjelasnya, marikitalangsungmasukkedalampembahasantentang pengecapan

danperaba.
A. PENGECAPAN
StrukturFungsiBagian- DalamkeadaansehatAndadapatmembedakanrasagulayang
manis, rasa garam yang asin, rasa obat yang pahit, danrasa asam. Akan tetapi, dalam
keadaan sakit dapatkah Anda menikmati makanan yang Anda makan?Peran indera
pengecaptidakdapatbegitusajadilepaskan denganperanindrapenciuman.Bagaimana
hubungan indrapenciuman dengan indra pengecap? Pada bagian ini, Anda akan
mempelajarilebihlanjutmengenaiindrapengecap. Rangsangyangditerimaindrapengecap
berupalarutanzat berasa.Larutaniniakanditerimaolehreseptorpengecap(papila)yang terdapat
di lidah. Dalam papila terdapat bulu-bulu saraf (gustatory hair) yang berfungsi
menghantarkanimpulskeotak.
Gambar12.1. LetakPapilaDi LidahdanBagian-BagianLidahangMampuMerasakan Rasa Pahit,

Asam, Asin,danManis
Lidah mempunyaitigamacam papila,sebagaiberikut.
1. Papila berbentuk benang(papila filiformis) merupakanpapila peraba. Papila
inimenyebardiseluruhpermukaanlidah.
2. Papila yang dilingkari saluran(papila sirkum valata). Papilaini tersusun dalam
lengkunganyangberbentukhurufV.Terdapat7-9buahyang terletakdekatpangkal lidah
danmerupakan papilapengecap.
3. Papilabentuk martil,merupakanpapilapengecap yangterdapat ditepilidah.
Bagaimanamekanismekerjaindrapengecap?Pelajariskema berikutdandiskusikan
denganteman Anda.
Makanan/Larutan zat berasa →Papila lidah→Saraf gustatori→ Medula
oblongata→ Talamus→Pusat rasapada korteksserebrum
Bagaimana Citra Rasa Cabai?

Rasapedasladadancabaitidak mempunyaicitarasayangjelas. Makanantersebut
dapatdikecap karenamengiritasipermukaanlidah,sehinggaadasensasiseperti terbakar.
(Sumber: Biologi,Kimball)
B. PERABA(KULIT)
1. ANATOMI KULIT
Kulitmerupakan pembatastubuh denganlingkungansekitarkarena posisinyayang
terletak di bagian palingluar.Luaskulitdewasa1,5m2denganberat kira-kira15% berat badan.
Klasifikasi berdasar:
a. Warna:
1) terang(fairskin), pirang,dan hitam;
2) merah muda:padatelapak kaki dan tanganbayi;
3) hitam kecokelatan :padagenitaliaorangdewasa. b.
Jenisnya:
1) Elastisdanlonggar:pada palpebra, bibir,danpreputium.
2) Tebaldantegang:padatelapak kakidan tanganorangdewasa.
3) Tipis:padawajah.
4) Lembut:padaleherdanbadan.
5) Berambutkasar:padakepala.
Gambar12.2. Struktur kulit
2. Anatomikulitsecarahistopatologik
a. Lapisan Epidermis(kutikel)
Klik gambaruntukperbesar
1) StratumKorneum(lapisantanduk)=>lapisankulitpalingluaryangterdiridarisel
gepengyangmati, tidak berinti,protoplasmanya berubahmenjadikeratin(zat
tanduk)
2) StratumLusidum=>terletakdi bawahlapisankorneum,lapisanselgepengtanpa inti,
protoplasmanya berubahmenjadi proteinyang disebuteleidin. Lapisanini lebih
jelastampak pada telapak tangan dankaki.
3) Stratum Granulosum (lapisan keratohialin) =>merupakan 2 atau 3 lapis sel gepeng
dengansitoplasmaberbutirkasardanterdapatintidiantaranya.Butir kasar
terdiridarikeratohialin. Mukosa biasanyatidak mempunyailapisanini.
4)
StratumSpinosum(stratumMalphigi)ataupricklecelllayer(lapisanakanta)=>terdirid
ariselyangberbentuk poligonal,protoplasmanyajernihkarena banyak
mengandungglikogen, selnyaakansemakingepeng bilasemakindekatke
permukaan. Diantara stratumspinosum,terdapatjembatanantarsel
(intercellularbridges)yangterdiri dari protoplasmadan tonofibril ataukeratin.
Perlekatanantarjembataninimembentuk penebalanbulatkecilyang disebut
nodulus Bizzozero.DiantaraselspinosumjugaterdapatpulaselLangerhans.
5) StratumBasalis=>terdiridariselkubus(kolumnar)yangtersusunvertikalpada
perbatasan dermo-epidermal berbaris seperti pagar (palisade). Sel basal
bermitosis danberfungsi reproduktif.
a) Selkolumnar=>protoplasmabasofilikintilonjongbesar,dihubungkan
olehjembatan antarsel.
b) Selpembentukmelanin(melanosit)atauclearcell=>selberwarnamuda,
sitoplasmabasofilik danintigelap,mengandungpigmen(melanosomes).
b. LapisanDermis(korium,kutisvera,trueskin)=>terdiridarilapisanelastikdanfibrosa
padadengan elemen-elemenselulardanfolikelrambut.
Gambar12.3. Struktur Dermis
1) ParsPapilare=>bagianyangmenonjolkeepidermis,berisiujungserabutsaraf dan
pembuluhdarah.
2) ParsRetikulare=>bagianbawahyangmenonjolkesubkutan.Terdiri dariserabut
penunjang seperti kolagen, elastin, dan retikulin. Dasar (matriks) lapisan ini
terdiri daricairankentalasam hialuronatdan kondroitinsulfat,dibagianini
terdapatpula fibroblas. Serabutkolagendibentukolehfibroblas,selanjutnya
membentukikatan(bundel)yangmengandung hidroksiprolin danhidroksisilin.
Kolagenmudabersifatelastin, seiring bertambahnya usia,menjadi kurang larut
danmakinstabil.Retikulinmiripkolagenmuda.Serabutelastin biasanya
bergelombang,berbentuk amorf,dan mudah mengembangsertalebihelastis.
c. LapisanSubkutis(hipodermis)=>lapisanpalingdalam,terdiridarijaringanikatlonggar
berisisellemak yang bulat,besar,denganintimendesak kepinggirsitoplasmalemak yang
bertambah. Sel ini berkelompok dan dipisahkan oleh trabekulayang fibrosa.
Lapisansellemakdisebutdenganpanikulus adiposa, berfungsisebagaicadangan makanan.
Di lapisanini terdapatsaraf tepi,pembuluhdarah,dan getah bening. Lapisan lemak
berfungsijugasebagaibantalan,ketebalannya berbeda pada beberapakulit. Di kelopak
matadanpenis lebih tipis, diperutlebih tebal(sampai3 cm).
Gambar12.4. Struktur Hipodermis
Vaskularisasidikulidiaturpleksussuperfisialis(terletakdibagianatasdermis)dan pleksus
profunda(terletak disubkutis)
3. Adneksa Kulit
a. KelenjarKulit=>terdapatpadalapisan dermis
1) KelenjarKeringat (glandulasudorifera)
Keringatmengandungair,elektrolit,asamlaktat,danglukosa.pHnyasekitar4-
6,8.
a) Kelenjar Ekrin =>kecil-kecil, terletak dangkal di dermis dengan secret encer.
KelenjarEkrinterbentuk sempurna padamingguke28kehamilandan berfungsi
40minggusetelahkelahiran.Salurannyaberbentukspiral dan
bermuaralangsungpadakulit dan terbanyakpada telapak tangan, kaki, dahi,
danaksila. Sekresitergantung beberapafaktor dansarafkolinergik,
faktorpanas,stressemosional.
b) Kelenjar Apokrin =>lebih besar, terletak lebih dalam, secretnya lebih
kental.
Dipengaruhiolehsarafadrenergik,terdapatdi aksila,aerolamammae, pubis,
labia minora,salurantelinga. Fungsinya belum diketahui, waktulahir
ukurannyakecil,saat dewasamenjadilebih besar danmengeluarkansecret
2) KelenjarPalit(glandulasebasea)
Terletak diseluruh permukaankulimanusiakecualitelapak tangan dankaki.
Disebutjugadengankelenjar holokrinkarenatidak berlumendansekret kelenjar
iniberasal daridekomposisisel-selkelenjar.Kelenjarpalitbiasanyaterdapatdi
sampingakarrambutdanmuaranya terdapat padalumenakarrambut (folikel
rambut).Sebummengandungtrigliserida,asamlemakbebas,skualen,waxester,
dan kolesterol. Sekresi dipengaruhi oleh hormon androgen. Pada anak-anak,
jumlahnya sedikit. Padadewasamenjadilebihbanyakdan berfungsi secaraaktif.
b. Kuku =>bagian terminal lapisan tanduk (stratum korneum) yang menebal.
Pertumbuhannya1mm perminggu.
Gambar12.5. Struktur Kuku
1) Nailroot (akarkuku) =>bagian kukuyangtertanam dalam kulit jari.

2) NailPlate (badankuku) => bagiankukuyangterbuka/bebas.
3) NailGroove(alur kuku) =>sisi kukuyangmencekungmembentuk alur kuku.
4) Eponikium=> kulit tipisyangmenutupkukudibagianproksimal.
5) Hiponikium=>kulityangditutupibagiankukuyang bebas. c.
Rambut
1) Akarrambut =>bagian yangterbenamdalam kulit.
2) Batangrambut=>bagian yangberadadiluar kulit.
Jenisrambut
1) Lanugo=>rambut haluspadabayi,tidak mengandungpigmen.
2) Rambut terminal =>rambut yang lebih kasar dengan banyak pigmen,
mempunyai medula,terdapatpadaorangdewasa.
Padadewasa,selaindi kepala,terdapatjuga bulumata,rambutketiak,rambut
kemaluan,kumis, janggutyangpertumbuhannya dipengaruhiolehandrogen(hormon
seks). Rambut halusdi dahidan badanlain disebutrambutvelus.
Rambut tumbuh secara siklik, fase anagen (pertumbuhan)b erlangsung 2-6tahun
dengankecepatantumbuh0,35mmperhari. Fasetelogen(istirahat)berlangsung beberapa
bulan.Dantarakeduafase tersebut terdapatfasekatagen(involusi temporer).Pada
suatusaat85%rambutmengalamifaseanagendan15%sisanya dalamfasetelogen.
Rambutnormaldansehatberkilat,elastis,tidakmudahpatah,danelastis.Rambut
mudahdibentukdenganmemperngaruhigugusandisulfidamisalnyadenganpanas atau
bahankimia.
C. FUNGSI KULIT
a. FungsiProteksi
Kulit punya bantalan lemak, ketebalan, serabut jaringan penunjang yang dapat
melindungitubuhdarigangguan:
1) fisis/mekanis:tekanan,gesekan, tarikan;
2) kimiawi :iritansepertilisol,karbil,asam,alkalikuat;
3) panas:radiasi,sengatansinarUltraViolet;
4) infeksiluar:bakteri,jamur.
Beberapamacamperlindungan:
1) Melanosit =>lindungi kulit dari pajanan sinar matahari dengan mengadakan
tanning(penggelapan kulit).
2) Stratumkorneumimpermeableterhadap berbagai zatkimiadan air.
3) Keasaman kulit kerna ekskresi keringat dan sebum=>perlindungankimiawo
terhadap infeksi bakteri maupunjamur.
4) Proses keratinisasi =>sebagai sawar (barrier) mekanis karena sel mati
melepaskan dirisecara teratur.
b. FungsiAbsorpsi=>permeabilitaskulitterhadapO2,CO2,danuapairmemungkinkan
kulitikutmengambilfungsirespirasi.Kemampuanabsorbsinyabergantung pada
ketebalankulit, hidrasi, kelembaban, metabolisme, danjenis vehikulum. Penyerapan
dapat melalui celah antar sel, menembus sel epidermis, melalui muara saluran
kelenjar.
c. FungsiEkskresi=>mengeluarkanzatyangtidakbergunabagitubuhsepertiNaCl,urea,
asamurat, danamonia. Pada fetus,kelenjarlemak dengan bantuan hormonandrogen
dariibunyamemproduksisebum untukmelindungikulitnyadaricairanamnion, pada
waktulahirditemuisebagaiVernix Caseosa.
d. FungsiPersepsi=>kulitmengandungujungsarafsensorididermisdansubkutis.Saraf
sensorilebihbanyakjumlahnyapadadaerahyangerotik.
1) BadanRuffinididermisdansubkutis=>pekarangsangan panas.
2) BadanKrausedidermis=> pekarangsangan dingin.
3) BadanTaktik Meissner dipapiladermis=>pekarangsangan rabaan.
4) Badan MerkelRanvier diepidermis=>pekarangsangan rabaan.
5) BadanPaccini diepidemis =>pekarangsangan tekanan.
e. FungsiPengaturanSuhuTubuh(termoregulasi)=>dengancaramengeluarkankeringat dan
mengerutkan (otot berkontraksi) pembuluh darah kulit. Kulit kaya pembuluh
darahsehinggamendapatnutrisiyangbaik. Tonusvaskulerdipengaruhiolehsaraf
simpatis(asetilkolin). Pada bayi, dinding pembuluhdarah belumsempurnasehingga
terjadiekstravasasicairandanmembuatkulit bayi terlihatlebihedematosa(banyak
mengandungairdanNa).
f. FungsiPembentukanPigmen=>karenaterdapatmelanosit(selpembentukpigmen)
yang terdiridari butiranpigmen (melanosomes).
g. FungsiKeratinisasi=>Keratinositdimulaidariselbasalyangmengadakanpembelahan,
selbasalyanglainakanberpindahkeatas danberubahbentuknya menjadisel
spinosum,makinkeatasselmakinmenjadi gepengdanbergranulamenjadisel
granulosum.Makinlamaintimakinmenghilangdankeratinositmenjadiseltanduk yang
amorf. Proses ini berlangsung 14-21 hari dan memberi perlindungan kulit terhadap
infeksisecaramekanis fisiologik.
h. Fungsi Pembentukan Vitamin D =>kulit mengubah 7 dihidroksi kolesterol dengan
pertolongansinarmatahari.Tapikebutuhanvit Dtubuhtidak hanyacukupdarihal
tersebut.PemberianvitDsistemik masih tetap diperlukan.
Latihan
1) Siapkanmakananyangmemilikirasa pedas,asin,asam,manis,pahit. Setelahitu,minta

rekanAndauntuk menutupmatanya,kemudiandenganmenggunakankapaslidi
berikanmakanan tadi dengan di teteskanke-5arealidah.kemudiantanyakanapa rasanya
dandibagianmanarasaitupalingdominan. cobasatupersaturasa.
2) Cobasiapkanbeberapa bendayangdingin,panas,kasar,halus.Setelahitumintarekan
Anda untukmenutupmatanya,kemudiancobasentuhkan benda-benda tadi satu
persatusambilmeminta rekanAndauntukmengatakanapayangdiarasakan.Cobalah
dibeberapabagiantubuhseperti tangan,kaki,dan bibir.Kira-kiramanayangpaling peka.
1) Lidahakanmerasakanrasayangadasaatmakananmenyentuhpapillidahdidaerah tertentu
sesuai dengan pembagian sarafnya. Silahkan sesuaikan dengan gambar
apakahrasayangdirasakansesuaidenganareasarafnya.
2) samasepertilidah,kulitmemilikisarafyangakanbertugassebagaisensorterhadap stimulus.
Masing-masingsensorakanpekaterhadapjenisstimulusnya. Silakan
sesuaikanstimulusyangdiberikandenganjenis sarafsensorikyangbekerja.Semakin
banyaksaraf sensorik didaerah tersebut,makaakansemakin pekadaerahtersebut.
Ringkasan
Pada permukaanlidahterdapatIndra pengecap. Lidahmerupakanorganyang yang

tersusunatasotot. Permukaanlidahdilapisi denganlapisanepitelium yang banyak mengandung
kelenjar lendir. Selain itu terdapat reseptor pengecap berupa kuncup pengecap.
Kuncuppengecaptersebutterdiriatassekelompok selsensoriyangmemiliki tonjolanseperti
rambut. Kuncup pengecap dapatmembedakan4macam rasayaitu;manis, asin,asamdan
pahit.Letak kuncuppengecaptertentulebihbanyak berkumpul didaerah
tertentupadalidah.Untukkuncuprasamanislebihbanyakterdapatdiujunglidah,kuncup
rasa asinlebih banyakberkumpul ditepi depankiri-kananlidah, dankuncuprasaasam lebih
banayak berkumpul ditepi belakangkiri-kananlidahserta kuncuprasa pahit lebih banayak
berkumpuldipangkallidah.
Kulitmerupakanindra peraba,sebabmemilikiujung-ujungsarafsensorisebagai
reseptorkhususuntuksentuhan,tekanan,temperature(panas dandingin)sertarasasakit. Ujung-
ujungsaraftersebutadayang terbungkuskapsul(disebutkorpuskel)danadayang tidak
terbungkus (disebut ujung-ujung sarafbebas). Ujung sarafyang tergolongkorpuskel adalah
korpuskelMeissner(reseptor untuksentuhan,terletakdekatpermukaankulit), dan
korpuskelPacini (reseptortekanan).Ujungsarafbebasantaralainujung sarafRuffini (reseptor
panas) danujung saraf.
Krausse(reseptordingin)
Tes3
1) Bagianlidahyangpeka terhadaprasa pahit terletak di....
A. pangkal
B. ujung
C. sampingkiri
D. sampingkanan
2) Padawaktumengenalicitarasamakanan,indrapengecapkitabekerjasamadengan indra ....

A. peraba
B. pendengar
C. pembau
D. penglihat
3) Jenisrangsanganyangdirasakanolehkulitadalah....
A. bau
B. sentuhan
C. suara
D. cahaya
4) Bagiankulit yangberfungsi menghangatkan tubuhadalah lapisan....

A. lemak
B. keringat
C. luar
D. dalam
5) Kelenjaryangberfungsiuntuk melarutkan kotorandikulit danmengeluarkanair....

A. kelenjarkeringat
B. kelenjarminyak C.
kelenjarlemak
D. kelenjargetah bening
KunciJawabanTes
Tes 1
1) C (Selbatangberperanterhadapcahayaterangdangelap,sedangkanselkerucut
berperan padawarna).
2) C (Bintikbutamerupakanjalurpenglihatanyangmemprosesbayangankeotakuntuk
dipersepsikan dan tidakpeka terhadap cahaya).
3) A (Sebetulnya, yang ditangkap oleh mata adalah cahaya. jadi benda yang
memantulkan cahayadapat dilihat olehmata).
4) B (Pupilbertugasuntukmengaturbanyaksedikitnyacahayayangmasukkedaam
mata.diameterpupilakanmengeciljikacahayaterlalubanyakdanakanmelebar
jikakurangcahaya).
5) B (Mata akan melindungi diri dari benda asing pertama kali dengan cara reflek
mengedip. jikaadabendaasingkemata,mataakanotomatismengedip).
6) C (Pupil merupakan bagian mata yang peka cahaya karena mengatur banyak
sedikitnya chayayang masuk).
7) D (Presbiopimeruapakan kelainanakibatpenurunanfungsiakomodasilensa,oleh
Karenituharusdibantudenganlensarangkap untuk melihat jauhdan dekat).
8) A (Syarafmataberfungsiuntukmengolahbayanganbendayangjatuhkedalammata
sehinggakitadapatmelihat bendatersebut).
9) C (Kelenjar lakrimalisterletakpadabagianlateralatasmatayangdisebutdengan
fossalakrimalis.Bagianutamakelenjarinibentukdanukuranyamiripdenganbiji
almond,yangterhubungdengansuatupenonjolankecilyangmeluashinggake bagian
posterior dari palpebrasuperior.
10) A (Akomodasiadalahkemampuanlensamatauntukmemipihataumencembungyang
berfungsiuntuk mengaturpembentukanbayangandibintikbuta).
Tes 2
1) C (Bagianyangberfungsimenerimagetaranbunyi yangditangkapdauntelingadan
kemudian meneruskanya ke tulang-tulang pendengaran adalah gendang telinga
yang ditunjukkanoleh nomortiga(3).
2) D (Bagian yang ditunjuk anak panah adalah saluran Eustachius berfungsi
menghubungkan ronggamulutdengantelingatengah).
3) C (Bagianyangditunjukanolehnomor4adalahsaluransetengahlingkaranberfungsi
mengendalikan keseimbangan tubuh).
4) D (Bagiantelinga dalamterdapatIndraPengaturKeseimbanganatauorgan Vestibular.
Bagian ini secara struktural terletak di belakang labirin yang membentuk
strukturutrikulus dansakulus serta tiga saluran setengah lingkaran atauSaluran
Gelung atau semisirkular. Kelima bagian ini berfungsi mengatur keseimbangan
Tubuh danmemiliki selrambutyangakandihubungkandenganbagian
keseimbangandarisaraf Pendengaran).
5) B (BagiantelingadalamterdapatIndraPengaturKeseimbanganatau organVestibular)
6) D (Didalamronggahidungterdapatselaputlendirdanrambuthalusyangdisebut
rambuthidung.Rambuthidungdanselaputlendirbergunauntukmenahankotoran
yangmasukbersama-sama dengan udarapernapasan).
7) A (Hidungdapatmenciumbaudasardariwangihinggabaubusuk.wangi,asam,anyir
dan busuk dapat dicium oleh hidung. pedas, pahit itu adalah rasa yang dapat
dikecapolehlidah).
8) D (Hidungsangatpekaterhadapperubahangas/udara,karenabauakanmasukke
hidunglewatudara).
Tes 3
1) A (Bagianlidahyangpekaterhadaprasapahitterletakdipangkalberisisarafyang
pekarasapahit).
2) C (Pada waktu mengenali cita rasamakanan, indra pengecap kita bekerjasama
denganindrapembau).
3) B (Indraperabakitaadalahkulit.Kitadapatmerasakanadanyasentuhan,rasanyeri,
dingin,panas,dan kasar-halusdenganmenggunakankulit).
4) A (Bagian kulit yang berfungsi menghangatkan tubuh adalah lapisan lemak.Lemak
dapat menghasilkan panas sehingga tubuh kita tidak akan kedinginan. Lemak
terdapat dibawah kulit).
5) A (Kelenjarkeringatyangbefungsi menghasilkankeringatyangakanmengikatkotoran
dan berfungsi untuk penguapanjikatubuhmengalamikepanasan).
DaftarPustaka
Anonim,2013.Alatindera pada manusia 9.1.
http://www.crayonpedia.org/mw/Alat_Indra_Pada_Manusia_9.1,(online)
Bagian-bagian mata. http://articles.myhardisk.com/2009/08/bagian-bagian mata.html,

(online)
Anonim.2013.Biologikelas2indera pengelihat.
http://kambing.ui.ac .id/bebas/v12/spo nsor/Sponsor
-
Pendamping/Praweda/Biologi/0087%20Bio%202-10a.htm,(online)
Anonim,2013.Kelainan dan penyakitpada kulit.

http://mengerjakantugas.blogspot.com/2009/08/kelainan-dan-penyakit-pada-
kulit.html,(online)
Anonim,2013.Kelainan pada telinga luar

http://medicastore.com/penyakit/360/Kelainan_Pada_Telinga_Luar.html,(online)
Nurcahyo.2013.Kelainan telinga,hidung, tenggorokan.

http://www.indonesiaindonesia.com/f/12853-kelainan-telinga-hidung-tenggorokan/,
Anonim. 2013. Penyakit-penyakit pada lidah.http://www.untukku.com/artikel-

untukku/penyakit-penyakit-pada-lidah-untukku.html,(online),
Badiah,Atik. 2002. Sistem Pengindraan (Bab7). Jakarta:pundiknakesdepkes RI.
Irianto,Kus.2007.Stukturdanfungsitubuhmanusiauntukparamedic.Bandung:Yrama
Widya.
Syaifudin. 2009. Anatomitubuh manusia untuk keperawatan. Jakarta:SalembaMedika.

Biomedik Dasar Komprehensif

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Biomedik Dasar Komprehensif

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

» Washudi

Pengembang Desain Intruksional: Ir. Mohmad Toha, M.Ed., Ph.D.

Desain oleh TimP2M2 :

PENGANTAR MATA KULIAH vii

BAB I:KONSEP DASAR SEL DALAM KEPERAWATAN 1

BAB II: BIOMEKANIKBIOLISTRIKDANFLUIDA 58

KUNCIJAWABAN TES.............................................................................................. 109

BABV: ANATOMI FISIOLOGI SISTEM KARDIOVASKULER DAN SISTEM

BABVI:ANATOMIFISIOLOGISISTEM PENCERNAANDANSISTEM PERKEMIHAN 134

BABVII: ANATOMIFISIOLOGISISTEM SARAFDANENDOKRIN 145

KELENJAR GETAHBENING 178

BABIX: STRUKTURDANFUNGSIREPRODUKSISERTATUMBUH KEMBANGJANIN 199

Tes3 ……………………….…………………..……......................................................................... 229

KUNCIJAWABAN TES............................................................................................. 231

BABX: STRUKTUR& FUNGSIRANGKA,OTOT DANSENDI 235

KUNCIJAWABAN TES ............................................................................................. 262

KUNCIJAWABAN TES ............................................................................................. 294

Bukuinidisusunsecaralinierberdasarkanstrukturprogrampembelajaranmataajar ilmu biomedik

Biologi merupakan ilmu yang mempelajari tentang makhluk hidup. Dengan

SetelahmempelajariBab1ini, pesertadidik diharapkanmampumenjelaskanteori dasarsel

Setelahmenyelesaikan UnitTopik1diharapkan mampumenjelaskanteoridasar-

i. Dorsofleksi :Gerakan dorsal untuk mengecilkan sudut

Setelahmenyelesaikan UnitTopik1diharapkan mampumenjelaskanteoridasarsel

Selberasaldari katalatin cellayangberartiruangankecil.Ukuran selbermacam- macam

Gambar1.2. Sel prokariotik

1.1.1.2 Membran plasma

Selainmikrotubulus,yangjugaberperan dalamgerakanseladalah mikrofilamen. Organelini

Gambar1.21. Mikrotubulus danmikrofilamen

2.2 STRUKTUR FUNGSIJARINGAN

Gambar1.31. Struktur Saraf

1. Perbedaanselprokariotik dan eukariotik

Selmerupakancikal bakalmakhluk hidupyangtentusajamemilikiperanansertafungsi

Setelahmenyelesaikan UnitTopik2diharapkan mampumenjelaskanpembelahansel

Pembelahanseladalahsuatuprosesdimanamaterialseluler dibagike dalamduasel

2.1 PEMBELAHANSEL PADAPROKARIOTIK

Padasel prokariotik,materigenetik tersebar didalamsuatu badanserupaintiyang tidak

2.2 PEMBELAHANSEL PADAEUKARIOTIK

Padasel-seleukariotik, hal pembagianmaterialgenetik secarapersis samaadalah lebih

Sel-sel mengalami pembelahanmelalui serangkaian proses yang terjadi berulang kali

2.4 BAGIAN TIPEPEMBELAHANSEL

Meiosis hanya terjadipada fasereproduksiseksualatau padajaringan nuftah. Pada

Tujuanpembelahanselsecara tidak langsungyaitu:

a. Polaritaspadasaat pembelahansel tidakmerata.Perbedaan tersebut disebabkankarena

Semuaselyangtelahmengalamidiferensiasi, asalmasihhidupbersifattotipotens. Artinya:

1) Pembelahanpadasel prokariotik dikenal denganpembelahanbineryangartinya

Selmelakukanreproduksilayaknyamakhluk hidup. Baik secaraamitosis,mitosis,

3) Padapembelahan meiosis terjadiperistiwa berikut:

5) Manapernyataandi bawahiniyangbenarantarafaseprofaseI meiosis

6) Padafasemanakah terjadinya sintesisprotein/replikasi DNA.…

7) Padapembelahanselmitosis, pemisahankromatiddarisentromer terjadipada....

3.1 PENGERTIANDANDASAR-DASAR PEWARISANMENDEL

Hukum Mendelmerupakanteoriyang dikemukakanolehbapak genetikaGregor Mendel

Menyerbuk sendiri (Dd x Dd)

Keturunandengan nisbah;Tinggi(D-):pendek (dd)=3:1

Gambar2.1.Diagrampersilanganmonohibriduntuk sifat tinggi tanaman

Pada diagram persilanganmonohibridtersebutdiatas, nampak bahwa untuk

Penentuan nisbahfenotipeF2menggunakan diagramanakgarpu dapat dilakukan

Tabel 2.1. Formulasimatematika pada berbagai persilangan

Nisbah Macam Jumlah Macam Macam Formulasi

Padakolomterakhir dapatdilihatadanya formulasi untuk nisbahfenotipeF2.Kalau angka-

3.1.5Silang balik(back cross)dansilang uji(testcross)

Jadi,apabila tanaman tinggiyang disilang uji adalahhomozigot(DD), makahasilnya