Kon Trase Psi
Kon Trase Psi
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI
1
Editor
Dr. Ir. Dwi Listyawardani, MSc., Dip. Com
Dra. Maryana, MM
Dra. Hitima Wardhani, MPH
Tim Penyusun
dr. Azora Ferolita, Akp, M. Kes
Archipas, S. La’lang, SE, M. Kes
Witri Windrawati, SE
Drs. M. Edi Muin, M.Si
Edi Haryadi, SE, MM
dr. Desi Lokitasari
Dyah Pitaloka, S. Pd
Galuh Risyanti, SE
Hidayat, SE
Dewi Ariningrum Rusmiarti, SE, M. Si
dr. Wiwit Ayu Wulandari, MKM
dr. Fath Nasyarah Galuhningtyas
dr. Raymond Nadeak
Murni Manurung, SKM
Megawati, SKM
Dewi Astuti, SKM
Yetri Susanti, SKM
Sopano Yohanis Lubalu, SKM
Agustin Ayu Asmarawati, S. Psi
Hayati, A. Md
Sartana
Kontributor
Direktorat Kesehatan Keluarga, Kemenkes RI
dr. Herbert Situmorang, Sp. OG(K) (Dept. Obgin FKUI-RSCM)
dr. Riyan Hari Kurniawan, Sp.OG (Dept. Obgin FKUI-RSCM)
dr. Muhammad Dwi Priangga, Sp.OG (Dept. Obgin FKUI-RSCM)
PP IBI (Ikatan Bidan Indonesia)
JHPIEGO (John Hopkins Program for International Education in Ginecology)
Direktorat Bina Kesertaan KB Jalur Pemerintah
Direktorat Bina Kesertaan KB Jalur Swasta
Direktorat Kesertaan KB Jalur dan Wilayah Sasaran Khusus
i 3ii
PENGANTAR
P
uji serta syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha
Esa yang telah melimpahkan berkah dan rahmatNya sehingga
materi Aman dan Sehat Menggunakan Kontrasepsi dapat
diterbitkan pada tahun 2017 ini. Buku ini merupakan prototype
yang diharapkan akan diperbanyak oleh Perwakilan BKKBN
Provinsi sehingga dapat disosialisasikan maupun didesiminasikan
kepada para pengelola dan pelaksana program serta mitra kerja BKKBN .
Kami menyadari bahwa buku ini masih jauh dari sempurna, untuk
itu saran-saran dan masukan untuk penyempurnaan buku ini sangat
diharapkan dan sungguh kami hargai.
Akhir kata, semoga buku ini bermanfaat dan dapat digunakan oleh
pengelola dan pelaksana program KB serta mitra kerja baik swasta,
pemerintah maupun LSM.
b. Cara Kerja
Saluran sperma yang diikat/ Efektivitas Vasektomi dalam
dipotong menyebabkan mencegah kehamilan
cairan mani yang keluar tidak mencapai 99,9%
mengandung sperma.
d. Mitos vs fakta
terkait Vasektomi
7
2
Vasektomi/ Metode Operasi Pria
e. Kelebihan
• Sangat efektif
• Aman bagi hampir semua pria
• Tidak ada efek samping terhadap kemampuan seksual
f. Keterbatasan
Sebelum melakukan Vasektomi
perlu pertimbangan yang Tidak
matang karena bersifat segera efektif,
permanen kecuali dilakukan harus memakai
rekanalisasi kondom atau pasangan
harus memakai metode
Setelah divasektomi harus KB lain yang efektif
beristirahat 2-3 hari dan hingga 3 bulan pasca
menghindari kerja berat selama tindakan
beberapa hari.
9
4
Vasektomi/ Metode Operasi Pria
i. Pemahaman
kemungkinan efek
samping yang terjadi dan
cara penanggulangannya
• < 24 jam pasca vasektomi
Perdarahan : jika sedikit biarkan
saja biasanya akan mengering
sendiri, jika banyak segera ke
fasilitas kesehatan
• > 24 jam
Demam, memar, nyeri : segera
bawa ke fasilitas kesehatan
• Jangka panjang
Pegal dan nyeri di kantung zakar
(terutama jika disentuh) : kontrol
ke fasilitas kesehatan.
TUBEKTOMI
(MOW)
Indung telur
Leher rahim Dinding rahim
(Serviks)
Vagina
b. Cara Kerja
Dengan mengikat dan Efektivitas Tubektomi dalam
memotong saluran indung mencegah kehamilan
telur, sel telur yang dilepas mencapai 99,5%
indung telur tidak dapat
bergerak ke saluran indung
telur sehingga tidak dapat
bertemu dengan sel sperma
11
6
Tubektomi/Metode Operasi Wanita (MOW)
d. Mitos vs fakta
terkait Tubektomi
e. Kelebihan
• Sangat efektif mencegah kehamilan
• Mengurangi risiko kanker ovarium
• Tidak mempengaruhi proses menyusui
• Berlangsung seumur hidup
f. Keterbatasan
• Sebelum melakukan Tubektomi perlu pertimbangan yang matang
karena bersifat permanen kecuali dilakukan rekanalisasi
• Tidak melindungi diri dari IMS termasuk HIV/AIDS
• Setelah tindakan Tubektomi harus beristirahat selama 2-3 hari dan
tidak mengangkat beban berat selama 1 minggu
13
8
Tubektomi/Metode Operasi Wanita (MOW)
Jika memiliki
masalah tersebut
di atas, tubektomi
ditunda sampai
mendapatkan
penanganan
yang sesuai atau
dipertimbangkan
metode kontrasepsi
lainnya
i. Pemahaman
kemungkinan efek
samping yang
terjadi dan cara
penanggulangannya
• < 24 jam pasca tubektomi
Perdarahan dari luka operasi: jika
sedikit biarkan saja biasanya akan
mengering sendiri, jika banyak
segera ke fasilitas kesehatan
terdekat
• > 24 jam
Demam, nyeri perut hebat,
bernanah di daerah luka: segera
bawa ke Fasilitas kesehatan
15
10
3
Alat Kontrasepsi Dalam
Rahim (AKDR)/
Intra Uterin Devices (IUD)
b. Cara Kerja
Menghambat terjadinya Efektivitas penggunaan IUD
pertemuan sel sperma mencegah kehamilan sebesar
dengan sel telur dengan cara 99,2%-99,4%
menurunkan kemampuan sel
sperma membuahi sel telur
d. Mitos vs fakta
terkait IUD
AKDR
Mitos (x) Fakta (√)
Sering menyebabkan penyakit radang panggul dapat terjadi
penyakit radang panggul jika AKDR dipasang pada saat kondisi
infeksi. Pemasangan dilakukan setelah
infeksi diatasi
17
12
Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
e. Kelebihan f. Keterbatasan
• Dapat digunakan segera Dipasang dan dilepas oleh
setelah persalinan dan tenaga kesehatan di fasilitas
keguguran kesehatan
• Efektif segera setelah
pemasangan
• Tidak mempengaruhi Untuk
kemampuan seksual dipertimbangkan
• Tidak mempengaruhi apabila dipasang pada
produksi ASI penderita HIV/AIDS dan
• Tidak ada interaksi dengan Infeksi Menular Seksual
obat-obatan
(IMS)
h. Kriteria peserta
yang tidak
diperbolehkan
menggunakan IUD
• Melahirkan lebih dari 48
jam s.d 4 minggu
• Mengalami infeksi
setelah melahirkan atau
keguguran
• Mengalami perdarahan per
vaginam yang tidak seperti
biasanya
• Mengalami masalah
kewanitaan seperti kanker
serviks (leher rahim),
radang panggul
19
14
Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
Komplikasi Yang
Cara Penanggulangannya
Mungkin Terjadi
Nyeri perut bagian Disarankan kontrol ke fasilitas
bawah yang hebat kesehatan untuk perawatan lebih lanjut
IUD yang
disediakan
pemerintah
adalah jenis IUD
Copper T 380 A
21
16
4 Implan/
Susuk KB
d. Mitos vs fakta
terkait Implan
IMPLAN/SUSUK
Jika tidak menstruasi Tidak menstruasi selama penggunaan
selama penggunaan Implan tidak berbahaya, karena tidak
Implant maka berbahaya terjadi nya penebalan dan peluruhan
dinding rahim
Sulit hamil walaupun Kembalinya kesuburan setelah Implan
Implan sudah di lepas dilepas membutuhkan waktu 1-6 bulan
Dapat berpindah ke Implan Tidak berpindah ke bagian
bagian tubuh/ organ tubuh/organ yang lain karena Implan
yang lain akan melekat pada jaringan ikat di
bawah kulit
e. Kelebihan
• Dapat digunakan segera pasca persalinan atau pasca keguguran
• Aman dipakai pada masa menyusui, tidak mengganggu produksi
ASI
• Tidak mempengaruhi kemampuan seksual
• Dapat dicabut sesuai keinginan sebelum batas waktu
• Kembalinya kesuburan cepat setelah dicabut
• Mengurangi nyeri dan jumlah darah haid
• Dapat dipasang pada penderita HIV/AIDS, baik yang sedang atau
tidak sedang dalam pengobatan
23
18
Implan / Susuk KB
25
20
Implan / Susuk KB
Masalah
Cara Penanggulangannya
Yang Mungkin Terjadi
Implan tidak teraba di kontrol ke fasilitas kesehatan untuk
lengan perawatan lebih lanjut
1 BULANAN
SUNTIK KB
• Kontrasepsi yang diberikan melalui suntikan di daerah bokong/
lengan
• Suntik 1 bulanan mengandung 2 hormon yaitu progestin dan
estrogen
• Kunjungan ulang untuk suntik secara teratur,
kembali setiap 1 bulan (4 minggu)
b. Cara Kerja
Mencegah pelepasan sel Efektivitas penggunaan suntik
telur (ovum) dari indung telur KB 1 bulanan mencegah
(ovarium) kehamilan sebesar 99,7%
selama dilakukan tepat waktu
dan benar
27
22
Suntik KB 1 Bulanan
g. Mitos vs fakta
terkait Suntik KB
1 Bulanan
29
24
Suntik KB 1 Bulanan
31
26
6 Suntik KB
3 bulanan /
Suntik KB Progestin
e. Mitos vs fakta
terkait Suntik KB
3 Bulanan
3 BULANAN
SUNTIK KB
Sudah pakai suntik tetapi Seperti hal nya metode kontrasepsi
tetap hamil yang lain, suntik juga memiliki tingkat
kegagalan, meskipun sangat kecil.
Namun jika terjadi kehamilan tidak akan
menyebabkan kelainan pada janin.
33
28
Suntik KB 3 Bulanan
e. Kelebihan
• Cocok untuk ibu menyusui karena
tidak menghambat produksi ASI
• Mengurangi risiko terjadinya kanker
endometrium
• Tidak mempengaruhi hubungan
seksual
• Menurunkan kasus anemia
• Dapat digunakan pada wanita yang
terinfeksi HIV/AIDS, baik yang sedang
atau tidak sedang dalam pengobatan
35
30
7 PIL PROGESTIN
(MINIPIL)
Kontrasepsi yang diberikan secara oral dalam bentuk pil yang berisikan
hanya hormon progestin, yang dikenal dengan minipil.
b. Cara Kerja
• Mengentalkan lendir Efektivitas penggunaan minipil
mulut rahim sehingga mencegah kehamilan sebesar
98,5% selama digunakan tepat
menghambat masuknya
waktu dan benar
sperma
• Mengganggu siklus
menstruasi, termasuk PIL Progestin
mencegah pelepasan sel (MINIPIL) tidak
telur dari ovarium
disediakan oleh pemerintah,
namun dapat di peroleh
• Menipiskan selaput lendir
secara mandiri di fasilitas
rahim sehingga mencegah kesehatan
tertanamnya embrio
d. Mitos vs fakta
terkait Pil Progestin
PIL PROGESTIN
e. Kelebihan
• Sangat efektif bila digunakan secara benar
• Aman digunakan ibu menyusui karena tidak menghambat
produksi ASI
• Kesuburan cepat kembali jika berhenti menggunakan pil
kontrasepsi
• Nyaman dan mudah digunakan
• Penggunaan dapat dihentikan setiap saat
• Dapat digunakan wanita yang terinfeksi HIV/AIDS, baik yang
sedang atau tidak sedang dalam pengobatan
37
32
PIL PROGESTIN
39
34
PIL PROGESTIN
PIL KOMBINASI
b. Cara Kerja
Mencegah pelepasan sel Efektivitas penggunaan
telur (ovum) dari indung telur Pil Kombinasi mencegah
(ovarium) kehamilan sebesar 98,5%
selama digunakan secara tepat
dan benar
41
36
PIL KOMBINASI
d. Mitos vs fakta
terkait Pil Kombinasi
e. Kelebihan
• Sangat efektif bila digunakan secara benar
• Kesuburan cepat kembali jika berhenti menggunakan pil
kontrasepsi
• Nyaman dan mudah digunakan
• Penggunaan dapat dihentikan setiap saat
43
38
PIL KOMBINASI
• Mengalami migrain
• Sedang mengkonsumsi obat kejang dan obat Tubercolosis
• Sedang merencanakan untuk mendapat prosedur operasi besar
• Merokok dan berusia > 35 tahun
• Orang yang pelupa
Pil Kombinasi
disediakan
oleh
Pemerintah
45
40
PIL KOMBINASI
47
42
9 Kondom
d. Mitos vs fakta
terkait Kondom
KONDOM
49
44
Kondom
Masalah
Cara Penanggulangannya
Yang Mungkin Terjadi
Kondom rusak atau Ganti segera dengan kondom baru jika
dicurigai bocor dicurigai adanya rusak atau kebocoran
51
46
10
Metode
Amenorea
Laktasi (MAL)
b. Cara Kerja
Dengan menyusui eksklusif/ Metode ini memberikan
penuh selama 6 bulan pertama perlindungan lebih dari 98%
akan menghambat pelepasan terhadap terjadinya kehamilan
hormon kesuburan sehingga pada 6 bulan pertama pasca
tidak terjadi kehamilan persalinan
MAL
53
48
Metode Amenorea Laktasi
AMAN DANDAN
AMAN SEHAT MENGGUNAKAN
SEHAT KONTRASEPSI
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI
56
iv 55
50