Anda di halaman 1dari 1

PELEPASAN HAK KEPEMILIKAN KENDARAAN

Yang bertandan tangan di bawah ini:

Nama : Drs. Sobari


Jabatan : Kepala SMP Muhammadiyah 17 Ciputat
Alamat : Jl. Ir. H. Juanda No. 211 Rempoa, Ciputat Timur, Tangsel
No. KTP : 3674050307620002

Mewakili SMP Muhammadiyah 17 Ciputat telah melepaskan hak kepemilikan atas kendaraan
dengan data sebagai berikut:

No. Pol : B 1517 WMP


Merk : Daihatsu Xenia
Tahun : 2012
Warna : Putih
No. Rangka : MHKV1BA2JCK026424
No. Mesin : DL43099
Kepada nama di bawah ini:

Nama : Dicky Chandra Ramadan


Alamat : Jl. K.H. Dewantoro, Kel. Sawah, Ciputat, Tangsel
No. KTP : m3674042802940001

Demikian SURAT PELEPASAN HAK KEPEMILIKAN KENDARAAN ini dibuat untuk


dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang Selatan, 25 Maret 2021


Kepala SMP Muhammadiyah 17 Ciputat,

Drs. Sobari
NBM. 783.863

Anda mungkin juga menyukai