PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

RSUD AJI BATARA AGUNG DEWA SAKTI

Jl. Balikpapan – Handil II, Samboja ( (0542) 7215367, Fax (0542) 7215337
RSUD ABADI
Kode Pos75271, website :www.rsudajibatara.id

KEPUTUSAN DIREKTUR
RSUD AJI BATARA AGUNG DEWA SAKTI SAMBOJA
NOMOR : 445/ / /I/2020

TENTANG
TIM PENGADAAN BARANG DAN JASA BLUD
RSUD AJI BATARA AGUNG DEWA SAKTI SAMBOJA

DIREKTUR RSUD AJI BATARA AGUNG DEWA SAKTI

Menimbang : a. Bahwa untuk kepentingan pengadaan barang dan jasa

BLUD pada RSUD Aji Batara Agung Dewa Sakti
diperlukan Tim Pengadaan Barang dan Jasa yang akan
melaksanakan proses pengadaan barang dan jasa
sesuai dengan aturan yang berlaku
b. Bahwa sehubungan dengan upaya tersebut diatas pada
butir a dipandang perlu untuk membentuk tim Pengadaan
Barang dan Jasa dengan suatu keputusan

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 16 tahun 2006 tentang Badan

Pemeriksa Keuangan
2. Peraturan Presiden No. 70 tahun 2012 tentang
pengadaan barang dan jasa
3. Undang – Undang No. 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
4. Undang – Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit.
5. Undang – Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan
6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit.
7. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
270/Menkes/SK/III/2007 tentang Pedoman Manajerial
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit
dan Fasilitas Kesehatan lainnya.
8. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
382/Menkes/SK/III/2007 tentang Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas
Kesehatan lainnya.
9. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit
 10. Surat Edaran Direktur Jenderal Bina Pelayanan Medik
Nomor HK.03.01/III/3744/08 tentang Pembentukan
Komite PPI RS dan Tim PPI RS
11. Peraturan Bupati Kutai Kartanegara No. 9 tahun 2014
tentang Perubahan atas Peraturan Daerah No. 7 Tahun
2008 Tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan
Tata Usaha Kerja RSUD. Aji Batara Agung Dewa Sakti
Samboja Kabupaten Kutai Kartanegara.
12. Surat Keputusan Bupati Kutai Kartanegara Nomor
821.2/III.I-5731/BKD/2010 tentang Pengangkatan
Direktur RSUD Aji Batara Agung Dewa Sakti Samboja
13. Surat Keterangan Bupati Kutai Kartanegara Nomor
821.2/III.I-04/BKPPD/2017 Tentang Pengangkatan
Direktur RSUD. Aji Batara Agung Dewa Sakti Samboja.
14. Buku Pedoman Surveilens Infeksi, Kementerian
Kesehatan RI Tahun 2011

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

Pertama : Pembentukan Tim Pengadaan Barang dan Jasa BLUD

RSUD. Aji Batara Agung Dewa Sakti Samboja Kabupaten
Kutai Kartanegara yang mana susunannya sebagaimana
tersebut pada lampiran surat keputusan ini.

Kedua : Tim Pengadaan Barang dan Jasa BLUD (Tim PPI) RSUD.
Aji Batara Agung Dewa Sakti Samboja Kabupaten Kutai
Kartanegara, memiliki uraian tugas diantaranya :
- Menyusun rencana pemilihan barang / jasa
- Menyusun dan menyiapkan harga perkiraan sendiri
(HPS)
- Menyiapkan dokumen pengadaan
- Mengumumkan pengadaan barang dan jasa
- Menilai kualifikasi penyedia
- Melakukan evaluasi administrasi , teknis dan harga
terhadap penawaran yang masuk
- Mengusulkan calon pemenang
- Membuat laporan mengenai proses dan hasil pengadaan
kepada pejabat pembuat komitmen

Ketiga : Semua biaya untuk Tim Pengadaan Barang dan Jasa

BLULD RSUD. Aji Batara Agung Dewa Sakti Samboja
dibebankan kepada anggaran rutin BLUD RSUD Aji Batara
Agung Dewa Sakti
 Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai
dengan akhir tahun 2020, apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Samboja
Pada Tanggal : 15 Januari 2020
Direktur RSUD Aji Batara Agung Dewa Sakti
Direktur
RSUD. Aji Batara Agung Dewa Sakti Samboja
Kabupaten Kutai Kartanegara,

dr. Sugiyarti
NIP.

LEMBAR VERIFIKASI

N NAMA JABATAN PARAF KETERANGAN

O
Burhanuddin, S.Ag,
1 Kabag. Tata Usaha
M.Si
Denny Wahyudi, S.Si, Kassubag.
2
Apt Umum&Kepegawaian
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
RSUD AJI BATARA AGUNG DEWA SAKTI
Jl. Balikpapan – Handil II, Samboja ( (0542) 7215367, Fax (0542) 7215337
RSUD ABADI
Kode Pos75271, website :www.rsudajibatara.id

Lampiran : Surat Keputusan Direktur RSUD Aji Batara Agung Dewa SaktiSamboja
KabupatenKutai Kartanegara Nomor : 445/ / /I/2020 , tentang
SususnanTim Pengadaan Barang dan Jasa BLUD RSUD Aji Batara Agung
Dewa Sakti Samboja

TIM PENGADAAN BARANG DAN JASA BLUD

RSUD. AJI BATARA AGUNG DEWA SAKTI SAMBOJA

1. Kordinator : Artanto S.Farm Apt

2. Anggota : Denny Wahyudi S.Si Apt
Tommy Nugraha
Ainul Haqi
Sari Ulandari
Elizabeth
Muslimin

Ditetapkan di : Samboja
Pada Tanggal : 15 Januari 2020
Direktur RSUD Aji Batara Agung Dewa Sakti
Direktur
RSUD. Aji Batara Agung Dewa Sakti Samboja
Kabupaten Kutai Kartanegara,

dr . Sugiyarti
NIP.

LEMBAR VERIFIKASI

N NAMA JABATAN PARAF KETERANGAN

O
Burhanuddin, S.Ag,
1 Kabag. Tata Usaha
M.Si
Denny Wahyudi, S.Si, Kassubag. Umum&
2
Apt Kepegawaian