PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

RSUD AJI BATARA AGUNG DEWA SAKTI

Jl. Balikpapan – Handil II, Samboja ( (0542) 7215367, Fax (0542) 7215337
Kode Pos 75271, website : www.rsudajibatara.id

KEPUTUSAN DIREKTUR
RSUD AJI BATARA AGUNG DEWA SAKTI SAMBOJA
NOMOR : 445/ /000.800/ /2019

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KOORDINASI PENDIDIKAN
RSUD. AJI BATARA AGUNG DEWA SAKTI SAMBOJA

DIREKTUR RSUD AJI BATARA AGUNG DEWA SAKTI

Menimbang : a. Bahwa Rumah Sakit Pendidikan adalah rumah sakit yang mempunyai
fungsi sebagai tempat pendidikan, penelitian dan pelayanan
kesehatan secara terpadu dalam bidang pendidikan kedokteran,
pendidikan berkelanjutan dan pendidikan kesehatan lain;
b.Bahwa RSUD Aji Batara Agung Dewa Sakti sebagai Rumah Sakit
Pendidkan utama bagi institusi pendidikan kesehatan dalam rangka
melaksanakan koordinasi terhadap seluruh proses pembelajaran
klinik, maka perlu dibentuk Tim Koordinasi Pendidikan;
c. Bahwa untuk menunjang pelaksanaan kegiatan sebagaimana
dimaksud dalam point b diatas, maka perlu membentuk dan
menetapkan tim Koordinasi Pendidikan
d. Bahwa point (a),(b) dan (c) sebagaimana tersebut diatas perlu
ditetapkan dan dituangkan dalam keputusan Direktur RSUD. Aji
Batara Agung Dewa Sakti Samboja.

Mengingat : 1. Undang – undang Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan

Nasional;
2. Undang – Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran
3. Undang - Undang Kesehatan RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
 4. Undang - Undang Kesehatan RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit
5. Undang – Undang 20 Tahun 2013 Tentang Pendidikan Kedokteran
6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
7. Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2015 tentang Tenaga
Kesehatan
8. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1045/MENKES/PER/XI/2006
Tentang Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen
Kesehatan
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052/MENKES/PER/X/2011
Tentang Izin Praktek dan Pelaksanaan Praktek Kedokteran
11. Peraturan Pemerintah Nomor 93 Tahun 2015 tentang Rumah Sakit
Pendidikan
12. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 34 Tahun 2017 Tentang
Akreditasi Rumah Sakit
13. Keputusan Bersama Menteri Kesehatan, Menteri Pendidikan dan
Kebudayaan dan Menteri Dalam Negeri Nomor 544/MENKES/KB/81,
no 0430/a/U/1981 dan no 324 A Tahun 1981 tentang Pembagian
Tugas, Tanggung Jawab dan Penetapan Prosedur sebagai Rumah
Sakit Pemerintah yang digunakan untuk pendidikan dokter;
14. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1069/MENKES/SK/XI/2008
tanggal 18 November 2008 tentang Pedoman Klasifikasi dan
standarisasi Rumah Sakit pendidikan;
15. Peraturan Bupati Kutai Kartanegara No. 9 tahun 2014 tentang
Perubahan atas Peraturan Daerah No. 7 Tahun 2008 Tentang
Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata Usaha Kerja RSUD. Aji
Batara Agung Dewa Sakti Samboja Kabupaten Kutai Kartanegara.
16. Surat Keterangan Bupati Kutai Kartanegara Nomor 821.2/III.I-
04/BKPPD/2017 Tentang Pengangkatan Direktur RSUD. Aji Batara
Agung Dewa Sakti Samboja.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan ;

PERTAMA : Susunan Tim Koordinasi Pendidikan terdiri atas; Ketua merangkap

sebagai anggota berasal dari unsur rumah sakit pendidikan; Wakil
Ketua merangkap anggota berasal dari unsur institusi pendidikan;
Sekretaris merangkap anggota berasal dari unsur rumah sakit
pendidikan dan anggota yang mewakili setiap fasilitas pelayanan
kesehatan jejaring rumah sakit pendidikan dan untuk melaksanakan
tugas koordinasi pendidikan dibantu oleh Sekretariat.

KEDUA : Adapun susunan personalia Tim Koordinasi Pendidikan di RSUD Aji

Batara Agung Dewa Sakti sebagaimana terlampir dalam surat
keputusan ini

KETIGA : Tugas Tim Koordinasi Pendidikan adalah sesuai dengan Peraturan

Pemerintah Nomor 93 Tahun 2015 tentang Rumah Sakit Pendidikan
pasal 28.

KETIGA : Semua biaya Tim Koordinasi Pendidikan di RSUD. Aji Batara Agung
Dewa Sakti Samboja Kabupaten Kutai Kartanegara dibebankan
kepada anggaran rutin dan atau BLUD RSUD. Aji Batara Agung
Dewa Sakti.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan
akhir tahun anggaran 2019, apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Samboja
Pada Tanggal : 9 Desember 2019

Direktur,
RSUD. Aji Batara Agung Dewa Sakti Samboja
Kabupaten Kutai Kartanegara,

drg. Musafirah Akil Ali, MARS

NIP. 19700504 200012 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
RSUD AJI BATARA AGUNG DEWA SAKTI
Jl. Balikpapan – Handil II, Samboja ( (0542) 7215367, Fax (0542) 7215337
Kode Pos 75271, website : www.rsudajibatara.id

Lampiran : Surat Keputusan Direktur RSUD Aji Batara Agung Dewa Sakti Samboja, Kabupaten
Kutai Kartanegara Nomor : 445/ /000.800/ /2019, tentang Pembentukan Tim
Koordinasi Pendidikan RSUD. Aji Batara Agung Dewa Sakti Samboja.

TIM KOORDINASI PENDIDIKAN

RSUD. AJI BATARA AGUNG DEWA SAKTI

Penanggung Jawab : Direktur RSUD Aji Batara Agung Dewa Sakti Samboja
Ketua Tim : dr. H. Edi Sutrisno, Sp.PD
Wakil Ketua : Ns. Edy Mulyono, M.Kep
Sekretaris : H. Suryadi, S.ST
I. Sub Pelaksana Proses Pendidikan
Koordinator : Ns. Maria Yosefin S, S.Kep
Anggota : Ns. Rusdi, M.Kep
Ns. Muhajir, S.Kep
Ns. Yuniar Fusfita Mida, S.Kep
Ns. M. Afir Ferry, S.Kep
Artanto, S.Farm, Apt
Sri Astuti, S.Farm, Apt

II. Sub Administrasi Pendidikan

Koordinator : Dewi Ratih, S.Kom
Anggota : Imam Safi’i, S.Sos

III. Sub Penunjang Pendidikan

Koordinator : Sri Kartini, S.ST
Anggota : Adi Julianto, S.Farm, Apt
Murdani, SST, AK
IV. Sub Pengendalian Mutu Pendidikan
Koordinator : Ns. Bambang Apriyanto, S.Kep
Anggota : Raniana Rante, SKM
Sri Lestari, S.ST

SEKRETARIAT : Diklat RSUD Aji Batara Agung Dewa Sakti

Ditetapkan di : Samboja
Pada Tanggal : 27 Februari 2017
Direktur RSUD. Aji Batara Agung Dewa Sakti

drg. Musafirah Akil Ali, MARS

NIP. 197005042000122002