PANDUAN SUPERVISI

PESERTA DIDIK KLINIK

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SUMEDANG

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. P. Geusan Ulun No. 41 -Jalan Palasari No.80 Telp. (0261) 201021 Fax. 204970
S U M E D A N G 45311

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN SUMEDANG

Nomor : 445/ Kep. / Yanmed/ 2017

TENTANG
PANDUAN SUPERVISI PESERTA DIDIK KLINIK
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SUMEDANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR RSUD KABUPATEN SUMEDANG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan bimbingan dan pendidikan bagi

peserta didik klinik di RSUD Kabupaten Sumedang, maka perlu
disusun Panduan Supervisi Peserta Didik Klinik di RSUD Kabupaten
Sumedang;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a tersebut di atas, maka
perlu diberlakukan dan ditetapkan dengan Keputusan Direktur Utama
RSUD Kabupaten Sumedang;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004, Tentang

Praktek Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009, Tentang
Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009, Tentang
Rumah Sakit;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2013, Tentang
Pendidikan Kedokteran;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012, Tentang Perubahan Atas
Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005, Tentang Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 93 Tahun 2015, Tentang Rumah Sakit
 Pendidikan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 56 Tahun 2014, tentang
Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit;
8. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
1069/MENKES/PER/IX/2008 tentang Pedoman Klasifikasi dan
Standar Rumah Sakit Pendidikan

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN SUMEDANG TENTANG PANDUAN SUPERVISI
PESERTA DIDIK KLINIK DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN SUMEDANG
KESATU : Panduan Supervisi Peserta Didik Klinik di Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Sumedang sebagaimana dimaksud dalam Diktum Menetapkan,
sebagaimana terlampir dalam Lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari Keputusan ini.
KEDUA : Panduan Supervisi Peserta Didik Klinik di Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Sumedang sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu, agar
dilaksanakan dan digunakan sebagai acuan pelaksanaan kegiatan.
KETIGA : Segala biaya yang timbul terkait dengan Keputusan ini dibebankan pada
DIPA RSUD Kabupaten Sumedang.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku 3 (tiga) tahun ke depan terhitung tanggal ditetapkan,
dengan catatan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan ini, akan diadakan perbailan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Sumedang

Pada Tanggal : April 2017

DIREKTUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN SUMEDANG,

HILMAN TAUFIK. Ws
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SUMEDANG
NOMOR: XXXXXXXXXX

TENTANG

PANDUAN SUPERVISI PESERTA DIDIK KLINIK

DI RSUD KABUPATEN SUMEDANG
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke Hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-
Nya sehingga penyusunan Panduan Supervisi Peserta Didik Klinis RSUD Kabupaten Sumedang
ini dapat terselesaikan. Buku panduan supervisi peserta didik klinis ini secara ringkas memuat
tentang tingkatan supervisi dan prosedur supervisi peserta didik klinis. panduan ini diharapkan
dapat member arah untuk menentukan dan melaksanakan kegiatan supervisi bagi peserta didik
klinis.

Kami mengucapkan banyak terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada
Direksi dan Manajemen, serta semua pihak yang terkait yang telah memberikan perhatian,
membantu dan mendukung sehingga buku panduan supervisi peserta didik klinis ini dapat
diselesaikan.

Kami menyadari dalam penyusunan panduan supervisi peserta didik klinis di RSUD Kabupaten
Sumedang ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu kami mengharapkan kritik dan saran
yang membangun untuk perbaikan pada waktu mendatang. Akhir kata semoga panduan supervisi
peserta didik klinis ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Sumedang, xxxxxxxxxxx
Penyusun,

Tim Koordinasi Pendidikan

 LEMBAR PERSETUJUAN

Kami yang bertandatangan di bawah ini, menyetujui Panduan Supervisi Peserta Didik
Klinis yang telah disusun oleh Tim Koordinasi Pendidikan RSUD Kabupaten Sumedang untuk
dipergunakan sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan.

Sumedang, xxxxxxxxxxx
Direktur,

XXXXXXXXX
NIP. XXXXXXXX
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR
LEMBAR PERSETUJUAN
DAFTAR ISI
PENDAHULUAN
A. PENGERTIAN
B. TUJUAN
RUANG LINGKUP
TATA LAKSANA
A. TINGKATAN SUPERVISI
B. PROSEDUR SUPERVISI
DOKUMENTASI
 BAB I

PENDAHULUAN

A. PENGERTIAN
Secara umum supervisi klinis diartikan sebagai bentuk bimbingan professional yang
diberikan kepada pendidik berdasarkan kebutuhannya melalui siklus yang sistematis. Siklus
sistematis ini meliputi: perencanaan, observasi yang cermat atas pelaksanaan dan pengkajian
hasil observasi dengan segera dan obyektif tentang penampilan mengajarnya yang nyata.
Jika dikaji berdasarkan istilah dalam “klinis”, mengandung makna: (1) Pengobatan (klinis)
dan (2) Siklus, yaitu serangkaian kegiatan yang merupakan daur ulang. oleh karena itu makna
yang terkandung dalam istilah klinis merujuk pada unsure-unsur khusus, sebagai berikut:
1. Adanya hubungan tatap muka antara supervisor dan pendidik di dalam proses supervisi.
2. Terfokus pada tingkah laku yang sebenarnya dalam proses pembelajaran
3. Adanya observasi secara cermat.
4. Deskripsi pada observasi secara rinci.
5. Supervisor dan pendidik/pembimbing bersama-sama menilai penampilan peserta didik.
6. Fokus observasi sesuai dengan permintaan kebutuhan peserta didik.
Dalam proses pendidikan, peserta didik mendapatkan pengecualian melakukan tindakan-
tindakan yang sebenarnya merupakan wewenang DPJP (dokter penanggungjawab pelayanan).
Pada pasal 35 UU No. 29 tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran, wewenang dokter adalah
sebagai berikut:

a. Mewawancarai pasien
b. Memeriksa fisik dan mental pasien
c. Menentukan pemeriksaan penunjang
d. Menegakkan diagnosis
e. Menentukan penetalaksanaan dan pengobatan pasien
f. Melakukan tindakan kedokteran
 Tindakan-tindakan tersebut dapat dilakukan oleh peserta didik selama masih memenuhi
persyaratan sebagai berikut:

1. Berbagai tindakan medis yang dilakukan oleh peserta didik merupakan bagian dari
proses pendidikan yang dilakukan pada sarana atau institusi pendidikan
2. Berbagai tindakan medis yang dilakukan berada dalam petunjuk dan supervisi staf
klinis.
3. Staf klinis yang ditunjuk memiliki kewenangan klinis dalam lingkup kompetensi
kewenangan yang disupervisi.
Dalam hal pengisian lembaran rekam medic pasien, peserta didik pada level tertentu
(PPDS, Internship, dan atau dokter magang) dapat diberikan kewenangan untuk mengisi
lembaran rekam medis, dengan acuan sebagai berikut:

1. Peserta didik melakukan hal tersebut dalam lingkup wewenang dan sepengetahuan
dokter yang bertanggung jawab membimbing.
2. Dalam mengisi lembaran rekam medis atau menuliskan perintah untuk memberikan
obat atau terapi, mahasiswa harus menuliskan nama jelas serta menandatanganinya.
3. Dokter yang berwenang harus turut mennandatangani berbagai isian lembar rekam
medis serta perintah tertulis yang dibuat oleh peserta didik.

B. TUJUAN
1. Menciptakan kesadaran pembimbing tentang tanggung jawabnya terhadap pelaksanaan
kualitas proses pembelajaran.
2. Membantu pembimbing untuk senantiasa memperbaiki dan meningkatkan kualitas
proses pembelajaran.
3. Membantu pembimbing untuk mengidentifikasi dan menganalisis masalah yang
muncul dalam proses pembelajaran.
4. Membantu pembimbing untuk dapat menemukan cara pemecahan masalah yang
ditemukan dalam proses pembelajaran.
5. Membantu pembimbing untuk mengembangkan sikap positif dalam mengembangkan
diri secara berkelanjutan.
6. Menjaga kualitas layanan rumah sakit dan menjaga sasaran keselamatan pasien.
 BAB II
RUANG LINGKUP

Tim Koordinasi Pendidikan, bertanggung jawab untuk memonitor semua aspek pendidikan
klinis, memelihara dokumen yang dibutuhkan sesuai peraturan perundangan atau lembaga
akreditasi dan melaporkan serta member saran kepada Komite Medik/Komite
Keperawatan/Komite Tenaga Kesehatan Lain dan kepada Direktur tentang berbagai isu
pendidikan kedokteran dan kesehatan lain di rumah sakit. Tim harus mengawasi dan mendukung
kepatuhan terhadap persyaratan dan LAM dan KARS. Tim harus menyiapkan peraturan tertulis
tentang peran, tanggungjawab, dan kegiatan asuhan pasien dari semua peserta program
pendidikan vokasi dan profesi, meliputi: identifikasi, mekanisme keterlibatan peserta dan
kemandirian dalam asuhan yang spesifik.
Peserta pendidikan klinis/residen/dokter magang harus mempraktikan teknik keselamatan
pasien sesuai ketentuan RS. Peserta pendidikan klinis/residen/dokter magang hanya dapat
melaksanakan asuhan sesuai dengan kewenangan yang diberikan berdasarkan jenjang
kompetensi pendidikan dengan supervisi langsung dari DPJP/PPJP/preceptor lain yang
mempunyai kewenangan klinis tersebut. Residen/dokter magang di RS tidak dapat menggantikan
staf medis dan tidak diperkenankan mendapatkan kewenangan klinis mandiri. Mereka hanya
diizinkan melaksanakan fungsi-fungsi yang sudah disusun dalam kurikulum pendidikan yang
disusun oleh penanggungjawab program dan telah disetujui oleh Sub komite kredensial komite
terkait. Residen/dokter magang dapat berpartisipasi atas penunjukkan staf medis dalam
melaksanakan tugas edukasi dan administratif.
 BAB III
TATA LAKSANA

A. TINGKATAN SUPERVISI
Untuk setiap peserta pendidikan klinis dilakukan pemberian kewenangan klinis untuk
menentukan sejauh mana kewenangan yang diberikan secara mandiri atau di bawah supervisi.
Untuk staf medis yang belum mendapatkan kewenangan mandiri, maka metode, frekuensi
supervisi, dan supervisor yang ditunjuk, didokumentasikan di arsip kredensial individu tersebut.
Direktur RSUD Sumedang melaksanakan, melakukan monitor, serta mengambil tindakan untuk
memperbaiki program budaya keselamatan di seluruh area RS termasuk yang melibatkan peserta
didik. Minimal satu kali dalam setahun dilakukan pemantauan atau survey atas hal ini.
1. Supervisi tinggi; kemampuan asesmen peserta didik belum sahih sehingga keputusan
dalam membuat diagnose dan rencana asuhan harus dilakukan oleh dokter penanggung
jawab pelayanan (DPJP). Begitu pula tindakan medis dan operatif hanya boleh
dilakukan oleh DPJP. Pencatatan pada berkas rekam medis harus dilakukan oleh DPJP.
2. Supervisi moderat tinggi; kemampuan asesmen peserta didik sudah dianggap sahih,
namun kemampuan membuat keputusan belum sahih sehingga rencana asuhan yang
dibuat oleh peserta didik harus disupervisi oleh DPJP. Tindakan medis dan operatif
dapat dikerjakan oleh peserta didik dengan supervisi langsung (onsite) oleh DPJP.
Pencatatan pada berkas rekam medis oleh peserta didik dan diverifikasi dan divalidasi
oleh DPJP.
3. Supervisi moderat; kemampuan melakukan asesmen sudah sahih, tetapi kemampuan
membuat keputusan belum sahih sehingga keputusan rencana asuhan harus mendapat
persetujuan DPJP sebelum dijalankan, kecuali pada kasus gawat darurat. Tindakan
medis dan operatif dapat dilaksanakan oleh peserta didik dengan supervisi tidak
langsung oleh DPJP (dilaporkan setelah pelaksanaan). Pencatatan pada berkas rekam
medis oleh peserta didik dengan verifikasi dan validasi oleh DPJP.
4. Supervisi rendah; kemampuan asesmen dan kemampuan membuat keputusan sudah
sahih sehingga dapat membuat diagnose dan rencana asuhan, namun karena belum
mempunyai legitimasi tetap harus melapor kepada DPJP. Tindakan medis dan operatif
 dapat dilakukan dengan supervisi tidak langsung oleh DPJP. Pencatatan pada berkas
rekam medis oleh peserta didik dengan validasi oleh DPJP.

B. PROSEDUR SUPERVISI
1. Peserta didik melakukan registrasi
2. Timkordik mengkategorikan tingkat supervisi peserta didik berdasarkan kompetensi
yang dimiliki serta mensosialisasikan kepada peserta didik
3. Timkordik melakukan pengecekan atas orientasi yang diterima peserta didik dan
memberikan orientasi RS (pembekalan).
4. Bagi peserta didik yang pertama kali melaksanakan praktik klinik di RSUD Sumedang
akan diberikan ID Card/pin sesuai dengan tingkat supervisi
5. Supervisi peserta didik dengan tingkat supervisi tinggi sampai rendah, dilakukan oleh
staf klinis/DPJP/Clinical instructor yang memberikan pendidikan klinis setelah
melakukan evaluasi kompetensi peserta didik menggunakan perangkat evaluasi yang
dibuat oleh institusi pendidikan.
6. Peserta didik undergraduate (DIII, DIV, Keperawatan/Nakes lainnya) tidak melakukan
pelayanan terhadap pasien.
Selanjutnya terdapat konversi antara penetapan kompetensi yang diberikan kepada
peserta didik sebagai berikut:

No. Kategori Peserta Didik Tingkat Warna ID

Supervisi Card/pin
1 PPA (Profesional PPDS I
- Mandiri Rendah Biru
Pemberi Asuhan)
- Senior Moderat Hijau
- Madya Moderat Kuning
Tinggi
- Junior Tinggi Merah
Dokter Magang Tinggi
Internship Tinggi
Profesi Ners Tinggi
Profesi Fisioterapi Tinggi
2 Non PPA DIII/DIV - Putih
Keperawatan
Penunjang -
 Kesehatan DIII/DIV

7. Evaluasi terhadap peserta didik dapat dilakukan sebagai berikut:

a. bed site teaching;
b. mini-clinical evaluation exercise for trainee (Mini-CEX);
c. direct observation of procedure and supervision (DOPS);
d. Case based discussion (CBD);
e. portofolio dan buku log.
 BAB IV
DOKUMENTASI

1. Dokumentasi supervisi dalam form penyerahan id card/pin supervisi peserta didik klinis
2. Dokumentasi supervisi residen di rekam medis berupa tanda tangan verifikasi DPJP.