TERM OF REFERENCE (TOR)

IMPLEMENTASI PEMBUATAN BUKU SAKU SDKI, SLKI, SIKI (3S)

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktek Profesi Ners
Mata Kuliah Manajemen Keperawatan
Dosen Pembimbing :
Rusana, M.Kep. Ns.Sp.Kep.An
Bejo Danang, Ns., M. Kep.
Suko Pranowo, Ns.,M.Kep

Oleh :
Kelompok 2 Manajemen Keperawatan
Di Ruang Al- Kausar RSI Fatimah Cilacap
1. Ajeng Ciptaning DAM (113120036)
2. Rizal Dwi Irianto (113120052)
3. Annisa Purnamasari (113120039)
4. Dita risky Berawaty (113120018)
5. Arizal Setyawan (113120019)
6. Lia Laudya (113120037)
7. Fiorentian Angie Al Fadli (1131200 )
8. Defindra Yuda P (1131200 )

PROGAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STIKES AL-IRSYAD AL-
ISLAMIYYAH CILACAP 2021
A. LATAR BELAKANG
Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan
perorangan merupakan bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat
diperlukan dalam mendukung penyelenggaraan upaya kesehatan. Pada
hakekatnya rumah sakit berfungsi sebaagai tempat penyembuhan
penyakit dan pemulihan kesehatan.
Ruang rawat inap merupakan ruang untuk pasien yang
memerlukan asuhan dan pelayanan keperawatan dan pengobatan
secara berkesinambungan lebih dari 24 jam. Ruang rawat inap yang
aman dan nyaman merupakan factor penting yang dapat
mempengaruhi proses penyembuhan pasien, oleh karena itu Ruang
Rawat Inap harus memiliki stadarlisasi fasilitas ruang rawat inap yang
memenuhi standar pelayanan, keamanan, dan keselamatan, kemudahan
dan kenyamanan.
Tutntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan
merupakan suatu fenomena yang di respon oleh perawat. Respon yang
muncul antara lain dengan banyak belajar mengenai konsep
keperawatan dan langkah-langkah konkret dalam pelaksanaannya
secara kondusif. Langkah-langkah konkret dapat berupa penataan
system model asuhan keperawatan professional (MAKP), mulai dari
ketenagaan/pasien, penetapan system MAKP, sampai dengan
perbaikan dokumentasi keperawatan dengan menerapkan prinsip SME
(sesuai standar, mudah di laksanakan, serta efisien dan efektif).
(Nursalam, 2014)
Tuntutan masyarakat terhadap kualitas atau mutu pelayanan
keperawatan dapat di artikan sebagai bentuk tampilan pelayanan yang
dibuktikan dengan ketrampilan serta kemampuan perawat dalam
memberikan pelayanan tanpa mengesampingkan rasa empati, respek
dan tanggap, serta ramah kepada pasien dan keluarganya sehingga
mampu mengurangi permasalahan kesehatan pada pasien. Maka dari
 itu pentingnya motivasi sebagai sebuah dasar guna meningkatkan
gairah atau semangat seseorang untuk mengerjakan sesuatu agar yang
sudah di cita-citakan dapat terwujud dan berjalan lancar.
Kloter pertama manajemen profesi NERS STIKES Al-Irsyad
Al-Islamiyyah Cilacap yang bekerja sama dengan Rumah Sakit Islam
Fatimah, di ruang Al-Kautsar akan melakukan perubahan dalam
pelayanan dan dokumentasi Asuhan Keperawatan oleh karena itu
mahasiswa Profesi Ners stase Management kloter 1 membuat, buku
saku SDKI, SLKI, SIKI (3S), dan menyebarkan kuesioner agar dapat
menentukan masalah yang selama ini dihadapi oleh perawat dan
pasien sehingga dapat dilakukan implementasi untuk perawat dalam
pembuatan kelompok asuhan keperawatan.
Management keperawatan adalah suatu tugas khusus yang
harus dilaksanakan oleh pengelola keperawatan untuk merencanakan,
mengorganisasian, mengarahkan serta mengawasi sumber yang ada,
baik sumber daya maupun sumber dana sehingga dapat memberikan
pelayanan keperawatan yang efektif baik kepada pasien, keluaraga dan
masyarakat.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran umum, ketepatan asuhan keperawatan, di
ruang al-kautsar RSI Fatimah Cilacap.
2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi tentang :
1) Untuk memperbarui diagnosa yang ada di ruang AL- kautsar
2) Untuk memudahkan perawat menegakkan diagnose dalam
asuhan keperawatan.
C. RUANG LINGKUP KEGIATAN
1. Pendataan diagnosa yang ada diruangan.
2. Pembuatan diagnosa yang terbaru.
 3. Penambahan diagnosa yang seharusnya muncul diruang bedah dan
dalam.
D. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN
Hari/Tanggal : Jumat-Sabtu 26 s/d 27 maret 2021.
Tempat : RSI Fatimah bangsal Al-Kautsar.
Waktu : Pukul 09.00 – selesai.
E. METODE
- Pembuatan buku saku SDKI, SLKI, SIKI (3S).
F. ALAT BANTU :
- Laptop.
- Handphone
G. RENCANA KEGIATAN

WAKTU TAHAP KEGIATAN PELAKSANAAN TEMPAT KEGIATAN

KEPERAWATA
2 hari Pendataan 1. Mendata Penanggung Ruang Menyusun diagno
sebelum diagnosa diagnosa Jawab : Seluruh
keperawatan
pembarua yang sudah yang ada di anggota kelompok
n diagnosa ada AL- Al-Kautsar
Kautsar.
2. Pembaruan
diagnosa
dengan
SDKI,
SLKI, SIKI
(3S)
3. Penambaha
n diagnosa
Sabtu 25 Pembuatan 1. Menyusun Penanggung Ruang Menyusun diagno
diagnosa
-27 april buku saku jawab : seluruh keperawatan dan buku saku
SDKI,
2020 SDKI, SLKI, SIKI anggota kelompok. Al-Kautsar
2. Membuat
SLKI, SIKI
buku saku
(3S)
H. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN
Hari/Tanggal : Jumat-Sabtu 26 s/d 27 maret 2021.
Tempat : RSI Fatimah bangsal Al-Kautsar
Waktu : Pukul 09.00 – selesai
I. METODE
- Pembuatan buku saku SDKI, SLKI, SIKI (3S).
J. ALAT BANTU :
- Laptop
- Handphone
K. MANFAAT
1. Mengetahui ketepatan penegakkan diagnosa keperawatan yang

benar

2. Kebutuhan fasilitas perawat terpenuhi

3. Terciptanya asuhan keperawatan yang baik dan benar

L. PENUTUP
Demikian rancangan pembuatan Term Of Reference kuesioner dibuat.
Semoga Allah Subhanallahu Wata ‘ala memberikan kemudahan
didalam melaksanakan tugas ini aamiin Yaa Rabbal ‘Alamin.
 LAPORAN KEGIATAN

BUKU SAKU SDKI, SLKI, SIKI (3S)

DI RUANG AL-KAUTSAR RSI CILACAP

Topik : Buku Saku SDKI, SLKI, SIKI (3S)

Hari/tanggal : Jumat, 26 Maret 2021.

Waktu : Pukul 08.00 s/d 13.00 WIB.

Tempat : Ruang Al-Kautsar RSI Cilacap

Sasaran : Seluruh perawat di ruang Al-Kautsar

A. Latar Belakang

Berdasarkan observasi tentang upaya yang dilakukan berbagai rumah

sakit di Indonesia dalam meningkatkan mutu asuhan keperawatan dapat
disimpulkan belum memberi hasil yang memuaskan. Upaya yang dilakukan
lebih bersifat sesaat dan bersifat individu berupa pelatihan, akreditasi,atau
memberi kesempatan kepada tenaga keperawatan untuk meningkatkan
pendidikan pada jenjang yang lebih tinggi. Namun, tenaga keperawatan yang
telah diberikan kesempatan meningkatkan pendidikan tersebut tidak
dimanfaatkan secara optimal terutama sarjana keperawatan/ Ners. Untuk
mengatasinya tidak ada pilihan lain yang dapat dilakukan kecuali melakukan
penataan struktur, direkayasa ulang, dan dirancang ulang (restructuring,
reengineering, redesignig) sistem pemberian asuhan keperawatan melalui
pengenbangan MPKP.
Pada aspek struktur diteteapkan jumlah ketenaga keperawatan
berdasarkan jumlah klien sesuai dengan derajat ketergantungan pasien.
 Penetapan jumlah perawat sesuai kebutuhan pasien menjadi hal penting,
karena bila jumlah perawat tidak sesuai dengan jumlah tenaga yang
dibutuhkan, tidak asa waktu bagi perawat untuk melakukan tindakan
keperawatan yang harus dilakukan sesuai dengan rencana keperawatan.
Akibatnya waktu perawat hanya cukup untuk melakukan tindakan kolaborasi
dan perawat tidak sempat melakukan tindakan terapi keperawatan,
meganalisis tindakan observasi dan pemberian pendidikan kesehatan.
Pada aspek proses ditetapkan penggunaan metode modifikasi
keperawatan primer (kombinasi metode tim dan metode keperawatan primer)
oleh karena itu 4 komponen yang menjadi karakteristik MPKP yaitu jumlah
tenaga, jenis tenaga, standar renpra, dan metode modifikasi perawat primer.
Melalui pentaan 4 komponen tersebut, hubungan perawat-pasien/keluarga
menjadi berkesinambungan sehingga dapat dipertanggung jawabkan. Sifat
hubungan ini menfasilitasi pemberian asuhan keperawatan yang didasarkan
pada nilai-nilai professional.
B. Tujuan Pelaksanaan Kegiatan
1. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran umum, ketepatan dan dokumentasi tentang
asuhan keperawatan di ruang Al-Kautsar
2. Tujuan Khusus
b. Mengidentifikasi tentang :
1) Untuk memperbarui diagnosa yang ada di ruang AL-Kautsar
2) Untuk memudahkan perawat menegakkan diagnose dalam asuhan
keperawatan
C. Pelaksanaan Kegiatan
1. Sasaran
a. Kepala ruanga
b. Katim
c. Perawat pelaksana di ruang Al-Kautsar
2. Metode
 a. Pengadaan buku saku
b. Membuat tindak lanjut
D. Media dan alat
1. Laptop
E. Susunan Kegiatan
Terlampir
F. Proses Kegiatan

KEGIATAN
WAKTU TAHAP KEGIATAN PELAKSANAAN TEMPAT
PERAWAT
2 hari Pendataan 4. Mendata Penanggung Ruang Menyusun
sebelum diagnosa diagnosa yang Jawab : Seluruh keperawata diagnosa
pembarua yang sudah ada di AL- anggota kelompok n Al-
n diagnosa ada Kautsar Kautsar
5. Pembaruan
diagnosa
dengan SDKI,
SLKI, SIKI
6. Penambahan
diagnosa
25 – 27 Pembuatan 3. Menyusun Kelompok Ruang Menyusun
maret buku saku diagnosa keperawata diagnosa dan
2021 SDKI, SDKI, SLKI, n Al- buku saku
SLKI, SIKI SIKI Kautsar
4. Membuat buku
saku

G. Anggaran Biaya

No Anggaran Kegiatan Jumlah Biaya Total

Print Out 200 @ Rp. 600 Rp.120.000,00
1
lembar
Print warna 12 lembar @ Rp. 1000 Rp.12.000,00
2
Fotocopy 200 @ Rp. 200 Rp.40.000,00
3
lembar
Jumlah Rp.172.000,00
H. Evaluasi

1. Struktur

a. Kegiatan penilaian/ceklist tentang pre conference dan post conference

serta dokumentasi asuhan keperawatan dilaksanakan selama tiga hari

berturut-turut dan dapat berjalan dengan lancar.