Anda di halaman 1dari 1

UNIVERSITAS GRAHA NUSANTARA PADANGSIDIMPUAN

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK


Kampus I: Tor Simarsayang Padangsidimpuan 22712

FORMULIR PENDAFTARAN PRAKTIKUM


No. Formulir:

Pas Photo
3x4

DI ISI DENGAN HURUF


BALOK
Nama Lengkap (sesuai ijazah) : __________________________________________________
NPM : __________________________________________________
Program Studi : __________________________________________________
Jenis Kelamin : __________________________________________________
Nomor Ponsel : __________________________________________________
Nomor WhatsApp : __________________________________________________
Alamat E-mail : __________________________________________________
Alamat Lengkap :
Desa/Kel : __________________________________________________
Kecamatan : __________________________________________________
Kab./Kota : __________________________________________________
NIK : __________________________________________________
Kelas Perkuliahan :A B *beri tanda ( √ )
Padangsidimpuan, 2021
Petugas Pendaftaran, Pemohon,

_______________________________ _______________________________

TANDA TERIMA PENDAFTARAN PRAKTIKUM T.A 2020 – 2021


FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK - UGNP

Nama Lengkap (sesuai ijazah) : __________________________________________________


NPM : __________________________________________________
Program Studi : __________________________________________________
Padangsidimpuan, 2021
Petugas Pendaftaran, Pemohon,

_______________________________ _______________________________

Anda mungkin juga menyukai