Dokumen - Tips Kadarzi Kuesioner 565de43c044db
Dokumen - Tips Kadarzi Kuesioner 565de43c044db
DATA UMUM
I. DATA RESPONDEN
1. Nama :
2. Status Dalam Keluarga :
3. Usia :
4. Alamat :
5. Pendidikan :
6. Pekerjaan :
7. Penghasilan :
8. Berapa Jumlah Anggota Keluarga Yang Tinggal di Rumah :
III. SIKAP
Berikan tanda silang (x) pada angka 1 atau 2 jika benar :
1. Disaat umur balita membutuhkan konsumsi makanan bergizi:
1. Setuju (1)
2. Tidak setuju (0)
2. Makanan berprotein penting untuk anak-anak untuk menghindari
gizi buruk:
1. Setuju (1)
2. Tidak setuju (0)
3. Untuk kekebalan tubuh anak perlu diberikan Air Susu Ibu pertama kali
1.Setuju (1)
2.Tidak setuju (0)
4. Anak yang sakit-sakitan biasanya kurang nafsu makan
1.Setuju (1)
2. Tidak Setuju (0)
2. 1-2 bungkus/hr
V. TRADISI SETEMPAT
1. Apakah ada tradisi / kebiasaan tentang makanan ?
1.Ya (1)
2. Tidak (0)
Jika Ya, apa saja..................................................................................................................
2. Apakah ada kebiasaan (budaya) masyarakat melarang makanan sesuatu
1.Ya (1)
2. Tidak (0)
Jika Ya, apa saja.......................................................................................................................
3. Apakah ikan termasuk yang dilarang makan berlebihan ?
1. Ya (1)
2. Tidak (0)
Jika Ya, Kenapa....................................................................................................................
4. Apakah faktor ekonomi salah satu penyebab anda melarang anak balita makan
ikan berlebihan ?
1. Ya (1)
2. Tidak (0)
5. Jika anak anda tidak mau makan, apakah anda berusaha mencari factor penyebabnya?
1. Ya
2. Tidak
Jika Ya, apa penyebabnya……………………………………………………………………..
Jika tidak, kenapa? ………………………………………………………………....................
6. Apakah anda merasakan penyediaan makanan bergizi merupakan suatu yang mahal ?
1. Ya
2. Tidak
Alasannya .................................................................................................................................