Anda di halaman 1dari 1

FORM PENEBUSAN PUPUK BERSUBSIDI

KIOS PUPUK LENGKAP : UD JUN


Nama Petani : _________________________________
Nik (KTP TERLAMPIR) : _________________________________
Nama Poktan : _________________________________

Penebus Pupuk
Jenis Pupuk Volume (Kg/Liter)
No
1
2
3
4
5
6
7
Ganti, 2021
Petani

(__________________)

FORM PENEBUSAN PUPUK BERSUBSIDI


KIOS PUPUK LENGKAP : UD JUN
Nama Petani : _________________________________
Nik (KTP TERLAMPIR) : _________________________________
Nama Poktan : _________________________________

Penebus Pupuk
Jenis Pupuk Volume (Kg/Liter)
No
1
2
3
4
5
6
7
Ganti, 2021
Petani

(__________________)

Anda mungkin juga menyukai