SURAT KETERANGAN TERDAMPAK COVID

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ________________________________________________________
Jabatan : Ketua RT________, Kelurahan/Desa __________________________
Kecamatan ____________________________, Kota/Kab Probolinggo

Menerangkan bahwa warga kami :

Nama : ________________________________________________________
Alamat : ________________________________________________________
Nomor KTP : ________________________________________________________

Mengalami dampak Covid dari sisi keuangan karena :

1. Usahanya mengalami penurunan omset.
2. Pendapatan bulanan hasil usaha menurun signifikan.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Probolinggo, ______________________ Mengetahui,

Ketua RT .............. Ketua RW .............

(______________________) (_________________________)