Pukul : _____________________
Nama : _______________________________________________________
No. HP : _______________________________________________________
No. HP : _______________________________________________________
Demikian Surat Permohonan ini dibuat, atas perhatiannya diucapkan terima kasih
Kranggan, ______________________
Mengetahui Menyetujui
Catatan :
❖ Misa di Lingkungan tidak dilakukan pada hari Sabtu siang dan hari Minggu, kecuali Misa
Requeim