Anda di halaman 1dari 1

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PALANGKA RAYA

Nama : Umur :
PERJALANAN PENYAKIT
INSTRUKSI DOKTER Perawatan hari:
Ruangan :
( Diisi Oleh Assisten Ahli ) Tanggal masuk:
Perjalanan Penyakit
Tanda Tangan
Tanggal / Jam ( Ditulis Pend. Tindakan yang INSTRUKSI DOKTER
( Nama Jelas)
Diambil a.i. Bila Operasi )
Tanggal :
Pukul :
TD : mmHg
DN : x/m
RR : x/m
0
T : C

Anda mungkin juga menyukai