LAPORAN KASUS

LUPUS ERITEMATOSUS SISTEMIK

Disusun oleh :
Nur Amalia Khairiah
FAA 114 013

Pembimbing :
dr. DESSY SENSIA SARAGIH, Sp.PD

BAGIAN/SMF ILMU PENYAKIT DALAM

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PALANGKA RAYA
RSUD dr. DORIS SYLVANUS
PALANGKA RAYA
2019
 LEMBAR PENGESAHAN

LUPUS ERITEMATOSUS SISTEMIK

NUR AMALIA KHAIRIAH

FAA 114 013

LAPORAN KASUS

Diajukan sebagai salah satu syarat mengikuti Ujian Akhir di

SMF Ilmu Penyakit Dalam

Laporan kasus ini disahkan oleh :

Pembimbing,

dr. DESSY SENSIA SARAGIH, Sp.PD

ii
 PERNYATAAN KEASLIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nur Amalia Khairiah

NIM : FAA 114 014

Jurusan : Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Palangka Raya

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa laporan kasus yang berjudul

“Lupus Eritematosus Sistemik” ini benar-benar merupakan hasil karya saya

sendiri, bukan peniruan terhadap hasil karya dari orang lain. Kutipan pendapat dan

tulisan orang lain ditunjuk sesuai dengan cara-cara penulisan yang berlaku.

Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan bahwa laporan kasus ini

terkandung ciri-ciri plagiat dan bentuk-bentuk peniruan lain yang dianggap

melanggar peraturan maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Palangka Raya, Juli 2019

Nur Amalia Khairiah

FAA 114 013

iii
iv
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur dipanjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa karena atas
dengan berkat dan kasih-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan Laporan
Kasus yang berjudul “Lupus Eritematosus Sistemik.” Penulisan laporan kasus
ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu syarat kelulusan SMF Ilmu Penyakit
Dalam di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya. Selain itu, laporan kasus ini
diharapkan dapat memberikan manfaat bagi siapapun yang membacanya untuk
menambah pengetahuan dalam bidang ilmu kedokteran klinis, khususnya tentang
lupus eritematosus sistemik (systemic lupus erythematosus).
Dalam penulisan laporan kasus ini terdapat banyak hambatan yang penulis
hadapi, namun berkat dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak sehingga
penulisan laporan kasus ini dapat terselesaikan dengan baik. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada
dr. Dessy Sensia Saragih, Sp.PD selaku pembimbing laporan kasus ini.
Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu dan penulis berharap agar laporan kasus ini dapat bermanfaat bagi
pembaca dan peneliti lainnya, serta menjadi tambahan pustaka dalam dunia
pendidikan dan ilmu kedokteran.

Palangka Raya, Juli 2019

Penulis

Nur Amalia Khairiah

v
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................... i
ABSTRAK ............................................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. iii
PERNYATAAN KEASLIAN ................................................................. iv
KATA PENGANTAR .............................................................................. v
DAFTAR ISI .............................................................................................. vi
DAFTAR TABEL ...................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................... 1
1.2 Tujuan Penulisan ................................................................ 2
BAB II LAPORAN KASUS
2.1 Anamnesis .......................................................................... 3
2.1.1. Identitas Pasien ...................................................... 3
2.1.2. Keluhan Utama ........................................................ 3
2.1.3. Riwayat Penyakit Sekarang ..................................... 3
2.1.4. Riwayat Penyakit Dahulu ........................................ 4
2.1.5. Riwayat Sosial-Ekonomi ........................................ 4
2.2 Pemeriksaan Fisik ................................................................ 4
2.3 Diagnosis Kerja ................................................................... 6
2.4 Pemeriksaan Penunjang ..................................................... 7
2.5 Daftar Abnormalitas .......................................................... 9
2.6 Analisis Masalah ............................................................... 9
2.7 Perencanaan ....................................................................... 10
2.8 Follow-up Harian ............................................................... 13
2.9 Resume ............................................................................... 17
BAB III TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi ............................................................................. 18
2.2 Epidemiologi ....................................................................... 18
2.3 Etiologi ............................................................................... 19
2.4 Klasifikasi .......................................................................... 20
2.5 Patogenesis ......................................................................... 21
2.6 Patologi ............................................................................... 22
2.7 Manifestasi Klinis .............................................................. 23
2.8 Diagnosis ............................................................................ 26
2.8.1 Anamnesis ................................................................ 29
2.8.2 Pemeriksaan Fisik .................................................... 29
2.8.3 Pemeriksaan Penunjang .......................................... 29
2.9 Diagnosis Banding ............................................................. 30
2.10 Tatalaksana ......................................................................... 31
2.11 Komplikasi .......................................................................... 35
2.12 Prognosis ............................................................................. 36

vi
BAB IV PEMBAHASAN ........................................................................ 37
BAB V PENUTUP ................................................................................. 45
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 46

vii
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 2.1 Hasil pemeriksaan darah lengkap selama dirawat .....................
7
Tabel 2.2 Hasil pemeriksaan kimia darah selama dirawat .........................
7
Tabel 2.3 Hasil pemeriksaan morfologi darah tepi (MDT) selama dirawat ... 7
Tabel 2.4 Hasil pemeriksaan CD4 dan CD8 pasien .................................... 8
Tabel 2.5 Hasil urinalisis pasien selama dirawat ....................................... 8
Tabel 3.1 Klasifikasi SLE berdasarkan derajat keparahannya ................... 20
Tabel 3.2 Manifestasi klinis SLE berdasarkan sistem organ yang terlibat ...
25
Tabel 3.3 Kriteria diagnosis lupus eritematosus sistemik (SLE) berdasarkan
American College of Rheumatology (ACR) tahun 1971 .............
27
Tabel 3.4 Kriteria klinis dan imunologis SLE berdasarkan SLICC 2012 .....
28
Tabel 3.5 Signifikansi auto-antibodi dalam diagnosis penyakit autoimun ....
31
Tabel 3.6 Butir-butir edukasi pada pasien SLE ...........................................
32
Tabel 3.7 Terminologi pembagian kortikosteroid ......................................
33
Tabel 3.8 Farmakodinamik pemakaian kortikosteroid pada reumatologi ....
35

viii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 3.1 Faktor genetik dan lingkungan sebagai etiologi SLE ............
19
Gambar 3.2 Patogenesis lupus eritematosus sistemik (SLE) dari aspek
imunologis .............................................................................
21
Gambar 3.3 Manifestasi klinis lupus eritematosus sistemik ......................
24
Gambar 3.4 Algoritma penatalaksanaan SLE berdasarkan derajat ringan
beratnya SLE ..........................................................................
34

ix