Anda di halaman 1dari 1

POLRI DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN


RS BHAYANGKARA HASTA BRATA BATU

FORM PEMESANAN JADWAL OPERASI


NO NAMA DIAGNOSA TINDAKAN OP OPERATOR ASAL WAKTU PELAKSANAAN KETERANGAN
RUANGAN TANGGAL JAM

PENUNDAAN OPERASI/PENAMBAHAN OPERASI CYTO

PETUGAS YANG MENYERAHKAN PETUGAS YANG MENERIMA HARI/TGL :


UNIT PENGIRIM :

Anda mungkin juga menyukai