Kelompok TutorialG

NOTULENSI TUTORIAL

Tutorial Blok : 1L Waktu : Kamis, 11 Februari 2021, 11.30-13.30

Modul :3 Media : (Google Meet/Zoom)
Judul Skenario: Tugas Tutorial

Nama tutor : dr.MMA. Dewi Lestari, M.Biomed

Nama Anggota:
 Josia Shalom Widjaja/ 41190383
 Mauranita Karyn /41190384
 Mayang Gabriel Kaligis /41190385
 Sinta Uli Hapsari Pasaribu /41190386
 FX. Kevin Christiansen Naibaho /41190387
 Sumanro Ebenezer Parlindungan/ 41190388
 Ermita Larosa /41190389
 Giofanny Oliviera Sugiyono /41190390
 Yutta Larasati /41190391
 Ester Heny Irenia Siagian /41190392

Ketua : Yutta Larasati /41190391

Sekretaris : Ermita Larosa/41190389

Kata asing
1. Cairan cerebrospinal?
Jawaban : merupakan cairan jernih yang menggenangi sistem saraf pusat yaitu otak dan
medula spinalis, repository unud (ezer)
Penampilannya jernih dan tidak berwarna, volume 300ml (sinta)

Hasil Diskusi 1:

Fakultas Kedokteran UKDW | 2020

 Kelompok TutorialG

NOTULENSI TUTORIAL
Pertanyaan :
1. Bagaimana pengaturan darah di otak (josia)
2. Fungsi cairan cerebrospinal? (mayang)
3. Bagaimana cairan serebrospinal berada di otak (kevin)
4. Kenapa han ji pyeong saat dibangunkan dengan suara tidak bangun sedangkan jika
jika ditepuk punggungnya bangun(fanny)
5. Fisiologi bangun tidur (sinta)
6. Mekanisme pengaturan keseimbangan tekanan cairan cerebrospinal (karyn)
7. Apa saja yang terkandung dalam cairan cerebrospinal (mita)
8. Mengapa otak dan medula spinalis bisa mengambang di cairan cerebrospinal
(yutta)

Jawaban :
1. Dari konsentrasi karbondioksida, untuk meningkatkan aliran darah di cerebrum yang
bergabung dnegan air dan membentuk asam karbonat yang membentuk disoiasi asam..
Astrosit, sel yang menyokong neuron dengan bentuk bintak terdpat oksida nitrat, ion
kalium, dan zat – zat lain merupakan respon karena adanya neuron dan penting untuk
vasodilatasi
Sumber : guyton (kevin)
2. (mita)
3. (Josia)
4. Ada N1, N1, dan N3. Di N2 maka tidur akan lebih dalam dan butuh stimulus untuk
bangun. Pada saat di N2
Di dalam kulit ada reseptor taktil yaitu mekanoreseptor yang akan mendistorsi protein
kanal kation nonspesifik di membran plasma reseptor, menyebabkan masuknya natrium
sehingga potensial reseptor menjadi potensial aksi di serat aferen. Masukan ini akan
menginformasikan ke sistem saraf pusat tenatng kontak tubuh yang terjadi di lingkungan
eksternal. Informasi ini akan diterjemahkan sebagai sentuhan yang membahayakan tubuh
sehingga ada refleks bangun tidur yang disertai refleks motorik seperti rasa kaget dan otot
bergerak tidak sadar (yutta)
5. Saat tidur menuju bangun tidur akan ada area ARAS berfungsi untuk menjaga kesadara
dan kewaspadaan. (karyn)
6. Tekanan cairan css diatur oleh hasil kali pembentukan cairan dan rearsobsinya. Jika ada
yang naik maka akan naik dan sebaliknya. Tekanan css tergantung pada posisi, jika
berbaring 8-10 cm H2O, jika duduk akan meningkat (sinta)
Kegagalan sirkulasi tekanan dapat menyebabkan hidrosefalus yang dibagi 2. Hidrosefalus
komunikan karena gangguan rearsobsi css dapat terjadi karena infeksi dan pendarahan

Fakultas Kedokteran UKDW | 2020

 Kelompok TutorialG

NOTULENSI TUTORIAL
subaraknoid. Hodrpsefalus obstruktif karena gangguan aliran css, disebabkan karena
venosis, sinta
7. (mayang)
8. css memiliki densitas hampir sama dengan otak, sehingga otak akan mengapung. Css
juga akan menjadi peredam kejut agar otak tidak bertumbukan dengan bagian dalam
tengkorak misalnya saat gerakan mendadak, goncangan atau getaran yang keras,
sherwood edisi 8 (fanny)
STEP 4
1. mita
2. Proteksi terhadap otak karena mengurangi berat otak dan memberikan bantalan mekanik
sehingga menghindari kerusakan yang lebih parah. Mengalihkan bahan – bahan yang di
buang dari otak seperti karbondioksida, laktat, dan ion hidrogen, karena otak hanya
mengandung sedikit sistem limfatik. Css juga memindahkan yang tidak dibutuhkan
seperti darah, bakteri, materi purulen dan materi nekrotik lainnya yang akan dialirkan
lewat vili araknoid. Repositoiry usu (ezer)
Jurnal usu, membantu diagnosa penyakit penyakit neurologi (karyn)
3. (mita)
Pleksus korideus. Pia meter : ada pembuluh darah bentuknya seperti kembang kol...,
sherwood edisi 8 (fanny)
4. Talamus sebagai stasiun pemancar yang menyaring informasi dan akan disalurkan ke
korteks motorik sensorik dan ke bagian lain . talamus akan memfokuskan kepada
rangsangan yang menarik, sherwood (josia)
5. ketika tidur setengah sadar ada sistem informasi retikuler yang aktif. RAS akan membuat
kita tetap waspada dan mencegah respon berlebihan di pusat sehingga saat ditepuk akan
bangun, guyton dan tortora (mayang)
saat otak aktif selama beberapa jam, neuron akan letih sehingga umpan balik positif akan
memudar sehingga pusat tidur akan mengambil alih sehingga akan ada peralihan terjaga
ke tidur, guyton (shinta)
(josia)
6. pengaturan tekanan cairan serebrospinal tidak lepas dari adanya peran vili arakhnoidalis
yang berfungsi sebagai katup untuk memastikan cairan css dan isinya mengalir ke dalam
darah dalam sinus venosus dan bukan sebaliknya. Saat kondisi sakit, vili ini akan
tersumbat karena ada partikel besar, fibrosis dan kelebihan sel darah yang bocor ke dalam
css pada penyakit otak. Pada keadaan normal, kerja katup vili arakhniodalis akan
membuat cairan css akan mengalir ke dalam darah ketika tekanan cairan css sekitar 1,5
mm Hg lebih besar dari tekanan darah dalam sinus venosus. Peningkatan tekanan cairan
css yang terus meningkat membuat katup vili pun terbuka lebar. Dalam keadaan normal,

Fakultas Kedokteran UKDW | 2020

 Kelompok TutorialG

NOTULENSI TUTORIAL
tekanan css tidak pernah meningkat lebih dari beberapa mm Hg dibandingkan dengan
tekanan sinus venosus cerebri, guyton and hall ed ke-13 (ester)

css diserap ketika tekanan hidrostatik ruang subaraknoid tinggi daripada sinus duramater,
ketika tekanan osmotik darah vena tinggi daripada tekanan css. E-jurnal (mayang)

tekanan css akan meningkat saat pendarahan/infeksi di ruangan tengkorak sehingga

sebagian besar sel darah merah dan putih akan muncul di css dan menyebabkan
penyumbatan di saluran absropsi yang kecil sehingga tekanan css naik 400-600mm H2O
atau 4 kalinya, guyton edisi 12 (yutta)
7. plasma darah dan css kandungannya mirip. Kadar protein css lebih rendah daripada
plasma serta natrium juga lebih tinggi daripada plasma yang disebabkan oleh sel
epidemal mensekresi natrium ke ventrikel lateral, dan terjadi tekanan osmotik maka
cairan tertarik ke rongga css. Klorida yang bermuatan negatif akan berpindah seiring
natrium yang mempertahankan netralitas muatan yang menyebabkan kandungan natrium
dan klorida tinggi daripada plasma, repository unimus (ezer)

pada keadaan normal jumlah sel leukosit 4-5 sel/mm, glukosa 45-80mg, protein 5-15mg,
pH normal 7-32, jurnal unud (karyn)

Cairan Serebrospinal memiliki 5 Karakteristik :

1. Tekanan Osmotik CSS hampir sama dengan plasma.
2. Konsentrasi ion Natrium di CSS sama dengan plasma.
3. 15% konsentrasi Ion Klorida lebih besar di CSS daripada di plasma.
4. 40% konsentrasi ion Kalium lebih kecil di CSS disbanding plasma.
5. 30% Kadar Glukosa di CSS lebih sedikit.
Guyton and Hall, ed ke-13 (Ester)
8. (kevin)

Fakultas Kedokteran UKDW | 2020

 Kelompok TutorialG

NOTULENSI TUTORIAL

MIND MAPING

Otak

Pembungkus otak

Sistem kesadaran Cairan cerebrospinal

(RAS)

komposisi

Tidur Bangun
Tekanan Aliran
cerebrospinal cerebrospinal

LO
1. Gambaran secara umum mengenai sistem limbik
2. Jelaskan manifestasi klinis yang berhibungan dengan sistem kesadaran

Fakultas Kedokteran UKDW | 2020

 Kelompok TutorialG

NOTULENSI TUTORIAL

Screen Capture Meeting : *lengkap semua anggota dan dosen pengampu tutorial

Fakultas Kedokteran UKDW | 2020

 Kelompok TutorialG

NOTULENSI TUTORIAL

Fakultas Kedokteran UKDW | 2020