Anda di halaman 1dari 1

Medan,

Nomor : - Kepada Yth. Bapak Rektor Unimed


Lamp : 1 (satu) berkas rangkap 2 di
Hal : Permohonan mendapatka Beasiswa Medan

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : PILAR KUNCORO AR
NIM : 2113142059
Program Studi : SENI TARI
Jurusan : SENDRATASIK
Fakultas : Fakultas Bahasa dan Seni
Jenis Kelamin : Laki-Laki

datang mengajukan permohonan untuk mendapatkan beasiswa ...PPA..


dengan melampirkan berkas masing-masing rangkap 2 (dua) sebagai berikut :

1. Fotocopy KTM / Mahasiswa Reguler


2. Fotocopy Kwitansi semester terakhir
3. Fotocopy KHS semester terakhir dengan IPK 3,42
4. Surat keterangan penghasilan orang tua
5. Surat pernyataan tidak menerima Beasiswa lain
6. Fotocopy Kartu Keluarga
7. Fotocopy Buku Rekening / Taplus BNI
8. Fotocopy Rekening Listrik Februari 2014 dan atau bukti pembayaran PBB 2013

Demikian permohonan ini disampaikan, dan atas perhatian dan bantuan Bapak rektor,
diucapkan terimakasih.
Hormat saya,
Pemohon :

NIM

Anda mungkin juga menyukai