LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN GLOBAL DEVELOPMENT DELAY

OLEH:

SARI JUMARLIN OKTAVIONA, S. Kep NIM. 2030913320022

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
BANJARBARU
2020
 LEMBAR PENGESAHAN

NAMA : SARI JUMARLIN OKTAVIONA, S. Kep

NIM : 2030913320022
JUDUL LP : Asuhan Keperawatan Global Development Delay

Banjarbaru, 3 September 2020

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Eka Santi., S.Kep, Ns., M..Kep Windy Yuliana B, Ns., M Biomed

NIP. 19780615 200812 2 001

Definisi Seorang anak dengan GDD akan usianya.

terhambat
Prevalensi GDD diperkirakan 5-10
dalam mencapai satu atau lebih perkembangan
persen dari populasi anak di dunia dan
Perkembangan yang terlambat (Development
kemampuannya. sebagian besar anak dengan GDD memiliki
Delay) adalah keterlambatan secara signifikan
kelemahan pada semua tahapan
pada fisik, kemampuan kognitif,Seorang
perilaku,
anak dengan GDD adalah anak yang
kemampuannya.
emosi atau perkembangan sosialtertunda
seorang anak
dalam mencapai sebagian besar
dibandingkan dengan anak normalhingga
seusianya.
semua tahapan perkembangan pada
Ciri khas anak dengan GDD adalah fungsi sebelum dilahirkan, Intervensi yang dapat
intelektualnya yang lebih rendah perinatal, atau trauma- dilakukan, antara lain:
dibandingkan anak normal seusianya trauma setelah melahirkan
disertai hambatan dalam berkomunikasi 1. Speech and language
yang berhubungan dengan
yang cukup berarti, keterbatasan therapy
ketidakcukupan vaskuler,
kepedulian terhadap diri sendiri, 2. Occupational therapy
toksin atau infeksi).
keterbatasan kemampuan dalam pekerjaan, 3. Physical therapy
akademik, kesehatan dan keamanan Manifestasi klinis 4. Behavioral therapy
dirinya. Lima etiologi terbanyak yaitu
21,9% disgenesis cerebral, 11,9% palsi 1. Keterlambatan komplikasi
cerebral, 9,9% infeksi TORCH, 7,3% perkembangan sesuai
Komplikasi yang dapat
sindrom genetic dan 4,6% kelainan tahap perkembangan
metabolic kongenital. terjadi pada anak dengan
pada usia: anak
GDD yaitu kemunduran
terlambat untuk duduk,
Beberapa faktor resiko yang dapat perkembangan pada anak
mempercepat atau memperlambat berdiri, tengkurap dan
tersebut makin memberat.
perkembangan motorik diantaranya adalah berjalan.
Jika tidak ditangani dengan
Faktor genetik, kesehatan pada periode 2. Keterlambatan
segera akan mempengaruhi
prenatal, kesulitan dalam kelahiran, kemampuan motorik
kemampuan yang lain,
kesehatan dan gizi, rangsangan, halus atau kasar
khususnya aspek psikolohi
perlindungan, prematur, dan kelainan. 3. Rendahnya kemampuan
dari anak itu sendiri. Salah
sosial
satunya anak dapat
4. Perilaku agresif
mengalami depresi akibat
Patofisiologi 5. Masalah dalam
ketidakmampuan dirinya
berkomunikasi
Terdapat beberapa dalam menghadapi
penyebab yang mungkin permasalahannya. Sehingga
menyebabkan GDD dan anak tersebut akan bersifat
beberapa faktor bisa negati atau agresif.
dilakukan terapi. Seperti Pemeriksaan penunjang
yang telah dijelaskan
bahwa terdapat 5 faktor 1. Pemeriksaan sitogenik
peyebab tertinggi 2. Pemeriksaan fragile X
terjadinya GDD . pada moleculer genetic
kejadian plasii cerebral 3. Pemeriksaan metabolik
terjadi malformasi 4. Pemeriksaan neurologis
hambatan vaskuler, atrofi, penatalaksanaan
hilangnya neuron dan
degenarasi laminar. pengobatan bagi anak
Serebral palsi digambarkan dengan GDD hingga saat
sebagai kekacauan ini belum ditemukan. Hal
pergerakan dan postur ini disebabkan oleh
tubuh yang disebabkan oleh karakter anak-anak yang
cacat non progresif atau unik. Sehingga penanganan
trauma otak pada saat anak- GDD dilakukan
anak. Presentasi serebral sebagaisuatu intervensi
palsi dapat diakibatkan oleh awal disertai penanganan
suatu dasar kelainan pada faktor-faktor yang
(struktural otak: awal beresiko menyebabkannya.
 PATHWAY

GLOBAL DEVELOPMENT DELAY

FAKTOR FAKTOR FAKTOR FAKTOR

GENETIK PRENATAL PERINATAL POST NATAL

Gizi: Proses kelahiran Akibat Infeksi

Kelainan bentuk
yang lama
dan jumlah  Mekanis  Trauma
CVkromosom  Toksin  Posisi janin Kapitis dan
 Endokrin abnormal tumor otak
 Radiasi  Kecelakaan  Kelainan
 Infeksi pada waktu endokrin dan
lahir dan metabolic
 Stress
kegawatan keracunan
 imunitas
fatal pada otak

Kerusakan pada fungsi otak:

Hemisfer kanan: Keterlambatan perkembangan motoric kasar dan halus
Hemisfer kiri: Keterlambatan perkembangan bahasa, sosial dan kognitif

Penurunan fungsi intelektual secara umum

Gangguan perilaku adaptif sosial

Keluarga Hub. Sosial Perkembangan

 Kecemasan  Gang.
pada Komunikasi
keluarga verbal  Keterlambatan
 Defisiensi  Gangguan pertumbuhan
pengetahuan bermain dan
 Isolasi sosial perkembangan
 Kerusakan  Risiko cedera
intelektual
sosial
 ASUHAN KEPERAWATAN
Pengkajian
1. Identitas : Nama, umur, jenis kelamin, agama, suku, alamat, nomer register, tanggal
masuk rumah sakit, diagnose medis.
2. Keluhan Utama : Anak terlambat dalam kemampuan motoriknya
3. Riwayat Penyakit :
4. Pola Fungsional Gordon
5. Pemeriksaan Fisik: tingkat kesadaran, inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi
2. Risiko cedera
NOC: Kontrol risiko
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3x30 menit Risiko cedera dapat
teratasi dengan kriteria hasil:
 Mengenali faktor risiko (1-5)
 Mengenali perubahan status kesehatan (1-5)
 Memodifikasi gaya hidup untuk mengurangi
risiko (1-5)
1. Keterlambatan pertumbuhan dan  Memonitor faktor risiko di lingkungan (1-5)
perkembangan Keterangan:
1. Tidak pernah menunjukkan
NOC:
2. Jarang menunjukkan
 3. Kadang-kadang menunjukkan
4. Sering menunjukkan
5. Secara konsisten menunjukkan
NIC: Manajemen lingkungan
1. Ciptakan lingkungan yang aman bagi pasien
2. Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, sesuai
dengan kondisi fisik dan fungsi kognitif pasien
dan riwayat penyakit terdahulu pasien
3. Menghindari lingkungan yang membahayakan
Diagnosis Keperawatan
1. Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan b.d.
2. Risiko cedera f.r gangguan fungsi kognitif
3. Kecemasan pada keluarga b.d kondisi terkait masalah kesehatan
4. Defisiensi pengetahuan b.d kurang pengetahuan tentang masalah kesehatan
3.Kecemasan
NOC: Kontrol kecemasan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 1x30 menit kecemasan dapat
teratasi dengan kriteria hasil:
 Mengurangi penyebab kecemasan (1-5)
 Menggunakan strategi koping yang efektif (1-
5)
 Menggunakan teknik relaksasi untuk
mengurangi kecemasan (1-5)
Keterangan:
1. Tidak pernah dilakukan
2. Jarang dilakukan
3. Kadang-kadang dilakukan
4. Sering dilakukan
5. Secara konsisten dilakukan
NIC: Pengurangan cemas
1. Gunakan pendekatan yang menenangkan
2. Dorong keluarga untuk menemani anak
3. Idrntifikasi kecemasan
4. Dorong pasien untuk mengungkapkan perasaan,
ketakutan dan persepsi
4.Defisiensi pengetahuan
NOC: Pengetahuan: proses penyakit
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama
1x30 menit defisiensi pengetahuan dapat teratasi
dengan kriteria hasil:
 Kerakteristik penyakit (1-5)
 Faktor risiko (1-5)
 Manfaat manajemen penyakit
Keterangan:
1. Tidak ada pengetahuan
2. Pengetahuan terbatas
3. Pengetahuan sedang
4. Pengetahuan banyak
5. Pengetahuan sangat banyak
NIC: pengajaran:proses penyakit
1. Berikan penilaian tentang tingkat pengetahuan
pasien tentang proses penyakit yang spesifik
2. Jelaskan patofisiologi dari penyakit
3. Gambarkan tanda dan gejala yang biasa muncul
pada penyakit, dengan cara yang tepat
4. Sediakan informasi pada pasien tentang
kondisi, dngan cara yang tepat
 DAFTAR PUSTAKA

Betz, et al. 2002. Buku Saku Keperawatan Pediatrik. Edisi ke-3. Jakarta :

EGC
Nurjannah, Intisari. 2015. Nursing Interventions Classification (NIC)
Pengukuran Outcomes Kesehatan Edisi Keenam Edisi Bahasa
Indonesia. Indonesia: Elsevier
Nurjannah, Intisari. 2015. Nursing Outcomes Classification (NOC)
Pengukuran Outcomes Kesehatan Edisi Kelima Edisi Bahasa
Indonesia. Indonesia: Elsevier.