A.

Asuhan Keperawatan
a. Pengkajian

Identitas Klien

Kaji identitas klien meliputi :Nama, Usia, Jenis Kelamin, Pekerjaan, Alamat, no rekam
medik.

Keluhan Utama

Orangtua mengeluhkan bahwa anaknya sulit mengatakan kata-kata saat bicara

sehingga orang tua sulit memahami perkataan anaknya. Orangtua merasa cemas dengan
keadaan pertumbuhan dan perkembangan anak yang tidak sesuai dengan sekelompok
usianya.

Riwayat Penyakit

1. Riwayat kesehatan masa lalu

- Kaji apakah klien pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya ?
2. Riwayat kesehatan sekarang
- Kaji bagaimana kesehatan pasien sekarang ?
- Orangtua mengeluhkan bahwa anaknya sulit mengatakan kata-kata saat bicara
sehingga orang tua sulit memahami perkataan anaknya. Orangtua merasa cemas
dengan keadaan pertumbuhan dan perkembangan anak yang tidak sesuai dengan
sekelompok usianya.
3. Riwayat kesehatan keluarga
- Kaji riwayat kesehatan keluarga apakah pernah mengalami penyakit yang sama ?
4. Riwayat Psikososial
- Orang tua mengatakan bahwa anaknya tidak mau berinteraksi dengan teman
sebayanya karena kondisi yang dialami nya berbeda dari temannya.
b. Analisa Data
No Data Etiologi Masalah
1 DS: Faktor- Isolasi Sosial
- Orang tua mengatakan bahwa faktor
anaknya tidak mau berinteraksi mempenga
dengan teman sebayanya karena ruhi
 kondisi yang dialami nya berbeda hubungan
dari temannya. personal
- Orangtua mengatakan anaknya yang
tidak mau keluar rumah. memuaska
DO: n
- Wajah anak tampak murung dan (keterlamb
tidak ada kontak mata. atan
perkemba
ngan)

c. Diagnosa Keperawatan
Isolasi Sosial b.d Faktor-faktor mempengaruhi hubungan personal yang memuaskan
(keterlambatan perkembangan)

d. Intervensi Keperawatan
No Diagnosa NOC NIC Rasional
1 Isolasi Sosial b.d Tingkat Kecemasan Peningkatan
Faktor-faktor Sosial perkembangan : Anak
mempengaruhi Setelah dilakukan 1. bangun hubungan
hubungan tindakan keperawatan salin percaya dengan
personal yang selama 2x24 jam, anak.
memuaskan klien mampu untuk 2. Lakukan interaksi
(keterlambatan mengatasi rasa personal dengan anak.
perkembangan) kecemasan sosial. 3. Dampingi setiap
Dengan Kriteria hasil anak untuk menyadari
: bahwa anak adalah
a) Menghindari pribadi yang penting
isolasi sosial (3 ke 4. Bangun hubungan
4) saling percaya dengan
b) Menghindari pergi orang tua.
ke luar rumah( 3 5. Dukung anak untuk
 ke 4) mengekspresikan diri
c) Antisipasi cemas melalui penghargaan
pada situasi sosial yang positif atau
( skala 2 ke 3) umpan balik yang baik.
Keterangan : 6. Peluk anak dan
1 : berat nyaman kan anak saat
2 : cukup berat anak merasa sedih.
3 : sedang 7. Tawarkan mainan

4 : ringan seseuai anak.

5 : tidak ada 8. Berjalan-jalan

bersama anak

Adaptasi terhadap Modifikasi Perilaku:

disabilitas fisik Keterampilan-

Setelah dilakukan Keterampilan Sosial

tindakan keperawatan 1. Bantu pasien untuk
selama 3x24 jam, klien mengidentifikasi

mampu untuk masalah dari

menyesuaikan terhadap kurangnya

disabilitas fisik. keterampilan sosial

Dengan kriteria hasil: 2. Bantu pasien

a) Melaporkan bermain peran

penurunan stres dalam setiap

terhadap langkah dalam

disabilitas fisik berprilaku

(2 ke 4) 3. Sediakan umpan

b) Melaporkan balik

penurunan (penghargaan/rewar

perasaan d) bagi pasien jika

negatif (3 ke 4) pasien mampu

c) Melaporkan menunjukkan

penurunan citra kemampuan

diri negatif( 3 keterampilan sosial

ke 4) yang ditargetkan
 d) Melaporkan 4. Bantu pasien untuk
peningkatan mengidentifikasi
dalam kemungkinan
kenyamanan tindakan dan
psikologis (2 ke konsekuensi dari
3) hubungan
interpersonal atau
Keterangan : sosialnya
1 : Tidak pernah
dilakukan
2 : Jarang
dilakukan
3 : Kadang-
kadang
dilakukan
4 : Sering
dilakukan
5 : Dilakukan
secara konsisten
e. Evaluasi

Tgl / Jam Diagnosa Evaluasi Paraf

Keperawatan
Isolasi Sosial b.d S:
Faktor-faktor
- Orang tua mengatakan anaknya mulai
mempengaruhi
berinteraksi dengan orang lain dan mau
hubungan personal
keluar rumah
yang memuaskan
O:
(keterlambatan
perkembangan) - Wajah klien tampak tidak murung lagi
dan mulai ada kontak mata saat di ajak
berbicara
A: Masalah teratasi sebagian
P: Intervensi dilanjutkan