SURAT KETERANGAN GANTI WARNA KENDARAAN

Perihal: Ganti Warna Kendaraan

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini Pengelola Bengkel Mobil Bethesda

Nama : Anton D. Pulla

Umur : 46 Tahun
Alamat : Bengkel Mobil Bethesda, Kenarilang, Kelurahan Kalabahi Barat,
Kec. Teluk Mutiara, Kab. Alor, Propinsi Nusa Tenggara Timur

Menerangkan bahwa, kendaraan:

Nama Pemilik STNK : CV. PAGI INTI SUKSES

Merk/Type : DAIHATSU/S401RP-PMREJJHA
Jenis : PICK UP/BOX/DELVAN
No.Polisi : EB 8096 JA
Tahun : 2009
Warna Dasar : Hitam
No.Rangka : MHKP3BA1J9K009942
No.Mesin :DE79011
No.BPKB : G.1175735.J

Telah dirubah warna Hitam menjadi Biru.

Demikianlah Surat Keterangan ini.

Semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Kepala Bengkel Bethesda

Anton D. Pulla
 SURAT KETERANGAN PERUBAHAN BENTUK

Menerangkan bahwa kendaraan bermotor tersebut dibawah ini:

No.Mesin :DE79011
Merk/Type : DAIHATSU/S401RP-PMREJJHA
Jenis : PICK UP/BOX/DELVAN
Tahun : 2009
No.Rangka : MHKP3BA1J9K009942
No.Polisi : EB 8096 JA
Nama Pemilik STNK : CV. PAGI INTI SUKSES

Telah dirubah bentuknya menjadi:

Model : PICK UP/ MOBIL ANGKUTAN
Warna : Biru

Demikianlah Surat Keterangan ini.

Semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Kepala Bengkel Bethesda

Anton D. Pulla