LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA TAHAP CHILD-BEARING

DISUSUN OLEH

MELISA AYUNDA KENCANA

18112188

DOSEN PEMBIMBING

AIDA MINROPA,S.KM,M.KES

PROGRAM STUDI DIII.KEPERAWATAN

STIKes MERCUBAKTIJAYA PADANG

TA.2021
 LAPORAN KASUS

A.ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

1.PENGKAJIAN KELUARGA

a.Data Umum

1.nama kepala keluarga : Tn.H

2.usia :36 Tahun

3.pendidikan :SLTA/Sederajat

4.pekerjaan :Buruh Harian Lepas

5.alamat :KAMP.MARAPAK RW 03,KURANJI

6.komposisi keluarga :Ayah,ibu dan 5 anak

2.Komposisi keluarga

NO NAMA Hub L/P Usia Pddk Imunisasi

1 Ny.M Istri P 32 Tahun SLTA -
2 Tn.j Anak L 2 tahun 10 Belum -
bulan sekolah

Genogram

Ibu Ayah
 7. Tipe Keluarga

Menurut friedman (1998) dalam teori keluarga,keluarga ini termasuk tipe keluarga inti
(nuklear family) karena didalam satu rumah terdiri dari ayah,ibu dan anak yang
diperoleh dari keturunan

8. Suku dan Bangsa

Keluarga Tn.H berasal dari suku minang Ny.M berasal dari suku minang bahasa yang
digunakan sehari-hari yaitu bahasa minang dan bahasa daerah padang

9. Agama

Seluluh anggota keluarga Tn.H beragama islam menurut kepercayaan mereka islam
adalah agama yang mengajarkan kebaikan

10. Status sosial ekonomi keluarga

Kepala keluarga bekerja menafkahi anggota keluarga dengan sebagai buruh harian
lepas.istri Tn.H bekerja sebagai ibu rumah tangga penghasilan Tn.H tidak menentu bisa
juga didapat sebulan 600 ribu per bulan kadang cukup kadang tidak karena uang habis
untuk makan dan membeli makan anaknya.keluarga memiliki sarana transpormasi 1
(satu) sepeda motor.

11. Aktivitas rekreasi keluarga

Biasanya keluarga berkumpul pada saat hari minggu dan menghabiskan waktu bersama
keluarga di pantai dengan bermain ombak,pasir dan biasanya keluarga menonton tv
setiap malam untuk menghibur dimalam hari

3. Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi anak ke 5 masih belum menikah
dan masih bekerja dan orang tuanya sudah ingin melihat anak bungsunya menika.
3. Riwayat kesehatan keluarga
- riwayat keluarga saat ini orang tua hanya mengeluh kembung dan perih di
lambung
- riwayat penyakit keturunan (tidak ada)
4. Riwayat kesehatan masing-masing

Nama Keadaan kesehatan Status imunisasi Riwayat penyakit

Tn.H Sehat Tidak dikaji maag
Ny.M Sehat Tidak dikaji Maag
An.j Sehat -

- Anggota keluarga ada yang merokok

- Anggota keluarga tidak ada yang sedang hamil
4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

Kepala keluarga memiliki penyakit maag namun sudah teratasi sudah berobat di
RSI Ibnu sina padang

5. Sumber pelayanan kesehatan

- Sumber pelayanan kesehatan yang bisa digunakan adalah puskesmas terdekat yaitu
puskesmas kuranji padang.penilaian pelayanan kesehatan sesuai kondisi dan situasi
yang diharapkan
- Ibu melahirkan anaknya di praktek bidan
- Keluarga memiliki asuransi kesehatan

6. Pengkajian lingkungan
1. Karakteristik rumah
- Luas rumah:8 kali 7 meter
- Jumlah ruangan : terdapat satu ruangan tamu dan ruangan makanan untuk makan
bersama.3 kamar tidur,1 dapur yang digunakan untuk masak masak dan mencuci
piring,satu kamar mandi dan dibelakang tempat jemuran .
- Sumber air minum:kadang-kadang menggunakan air sumur dan galon
- Perobatan rumah yang tersedia sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan keluarga
- Terdapat ada beberapa tanaman bunga ditaman didepan rumah sehingga halaman
rumah menjadi lebih indah dan astri
- Rumah terlihat rapi dan bersih
- Bangunan rumah parmanen dengan ventilasi cukup
- Terdapat 1 lantai dengan danah sebagai berikut
 KAMAR
MANDI
KAMAR MANDI

DAPUR

KAMAR

RUANG MAKAN III

KAMAR
RUANG TAMU II

KAMAR

2. Karakteristik tetangga dan komunikasi RW

- Biasanya berinteraksi dengan tetangga pada saat berpapasan bertemu di warung
dan acara syukuran disalah satu rumah tetangga sholat ied pemilu dan acara
lainnya.
- ada juga karang taunan pemuda pemudi yang melakukan kegiatan seperti 17-an
tahun dan lainnya.
- ada posyandu
- diadakan sholat ied
- diadakan potong hewan kurban
- sesekali ada kerja bakti

3. Mobilitas geografis keluarga

Kepala keluarga dan istri adalah masyarakat asli padang dan menetap di padang
4. Sistem pendukung keluarga
- keluarga terdiri dari 5 orang anak 4 menantu dan 3 cucu dan memiliki banyak
sanak saudara yang tinggal di daerah padang
- kepala keluarga memiliki dasar pendidikan SMA.istri sebagai ibu rumah
tangga.anak pertama bekerja pedagang,anak kedua bekerja sebagai
wirahusaha,anak ketiga bekerja sebagai ibu rumah tangga ,anak ke empat sebagai
wirahusaha
- Fasilitas untuk menunjang kesehatan asuransi kesehatan rumah dekat pusat
perekonomian banyak tempat layanan kesehatan dan memiliki kendaraan pribadi
 5. Pola komunikasi keluarga
otoriter semua anggota keluarga bebas mengemukakan pendapat tetapi untuk satu
keputusan dipegang orang kepala keluarga komunikasi dilakukan secara langsung
apabila anggota keluarga sedang diluar rumah komunikasi melalui chat.
f.Struktur kekuatan keluarga
ayah dan ibu bersifat tegas dalam peraturan dirumah dan mengawasi kegiatan anak
terutama pendidikan dan kesehatan

6. Stuktur peran
- Ayah: mencari nafkah,mendidik,menjadi kepala keluarga pemegang kekuasaan
tertinggi dirumah,pemegang keputusan dirumah
- Ibu : menjamin semua kebutuhan keluarga,mengatur keuangan dirumah,dan
mendidik anak
- Anak 1-5: menyelesaikan pendidikan /belajar menjalankan peraturan rumah
7. Nilai dan norma keluarga
menjalankan aturan dan norma yang berlaku dinegara dan agama untuk kesehatan
sendiri lebih ke berdoa dan ikhtiarnya mempercayai ketenaga kesehatan ,terkadang
mengikuti sarana keluarga seperti kalau batuk minum madu dll.

3 Fungsi Keluarga

1. Fungsi afektif
Ayah dan ibu bersifat tegas dengan anaknya dalam peraturan di rumah,selalu
mendidik anaknya untuk menghormati seseorang ayah dan ibu selalu mendukung
anaknya dibagian akademik dan non akademik
2. Fungsi sosialisasi
Keluarga selalu berinteraksi secara langsung karena tinggal satu rumah untuk
peraturan dan norma sesuai yang dianjurkan orang tua.dan juga disekolah.untuk
agama biasanya anak sudah masuk sekolah anak juga akan dimasukkan di TPA untuk
belajar mengaji dan ilmu agama
3. Fungsi perawatan kesehatan
- Keluarga memiliki kemampuan yang baik dalam mengenali masalah kesehatan
- Masalah kesehatan yang dirasakan oleh keluarga maag yang dialami oleh istri
- Kemampuan menjangkau fasilitas kesehatan keluarga menjangkau fasilitas
kesehatan dengan mudah karena dekat dengan pelayanan kesehatan dan
mempunyai kendaraan pribadi
- Keluarga juga mempercayai tenaga seseorang tenaga kesehatan sehingga sejauh
ini keluarga ini tidak memiliki pandangan negatif terhadap tenaga kesehatan
4. Fungsi reproduksi
 Beberapa jumlah anak 5
 Bagaimana keluarga merencanakan jumlah anggota keluarga tidak direncanakan
  Metode apa yang digunakan keluarga dalam upaya mengendalikan jumlah
anggota keluarga

4 Stres Dan Koping Keluarga

a. Stres jangka pendek dan panjang

 Stessor jangka pendek memikirkan anak ke 5 dan yang belum menikah
 Stessor jangka panjang dan penyakit anak ke 4 grastritis kadang kembung
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stressor keluarga mampu
mengatasi masalah.sehingga saat ini masalah sudah teratasi atau stressor keluarga
mampu mengatasi masalah .hingga saat ini masalah sudah teratasi
c. Strategi koping yang digunakan
Keluarga menerima apa adanya dan keluarga menganggap stresor tersebut belum
rezeki saja dan yang harus berusaha dan berdoa agar tercapai dan keluarga juga
beranggapan masalah pasti ada jalan keluarga jika mau berdoa dan berusaha.

5 Pemeriksaan Fisik

Data Tn.H Ny.M An.J

Tanda-tanda Tb:168,b :70 td: Tb:159, bb: 62 td: Tb: 89,cm
vital 110/80 mmhg 120/80 mmhg bb:16,3 kg td: 55-
110 mmhg
kepala Kulit kepala bersih Kulit kepala Kulit kepala
dan rambut tidak bersih dan rambut bersih dan rambut
berketombe tidak berketombe tidak berketombe
leher Tidak ada kaku Tidak ada kaku Tidak ada kaku
keduk pembesaran, keduk keduk
kelenjer tidak ada pembesaran, pembesaran,
pembesaran vena kelenjer tidak ada kelenjer tidak ada
juguralis tidak pembesaran vena pembesaran vena
ditemukan juguralis tidak juguralis tidak
ditemukan ditemukan
aksila Suhu badan 36,8 c Suhu badan 36 c Suhu badan 35,9
c
dada Simetris kiri dan Simetris kiri dan Simetris kiri dan
kanan,suara nafas kanan,suara nafas kanan,suara nafas
vesikuler vesikuler vesikuler
Abdomen Nyeri tekanan di Tidak ada Tidak ada
daerah lambung pembengkakkan pembengkakkan
skala nyeri 6 tidak hepar teraba kepala teraba
ada (+) bising usus (+) ,bising usus (+)

Ekstermitas Kuku bersih dan Kuku bersih dan Kuku bersi dan
atas pendek,pergerakan pendek tidaka ada pendek,tidak ada
tampak kelainan kelainan
lemah,kekuatan perserakan pergerakan
otot 4 kekuatan otot 5 kekuatan otot 5
 Kuku bersih, dan Kuku bersih dan Kuku bersih dan
Ekstermitas pendek pergerakan pendek ada pendek tidak ada
bawah tampak lemah kelainan kelainan
kekuatan otot 4 pergerakan pergerakan
kekuatan otot 5 kekuatan otot 5

6. Harapan Keluarga

Harapan keluarga semoga tenaga kesehatan mau mengapdi di plosok daerah bkan hanya
diperkotaan saja membutuhkan perawat.

Analisa Data

data masalah penyebab

DS: Perilaku kesehatan Kurang terpapar informasi
- Pasien mengatakan cenderung beresiko
nyeri pada daerah ulu
hati dan perut kiri
bawah
- Pasien mengatakan
sering kembuh
apabila terlambat
makan
DO:
- Pasien tampak gelisa
- Pasien tampak tidak
nyaman
DS: Resiko gangguan Ekonomi lemah
- Pasien mengatakan pertumbuhan
kurang mengerti
tentang penyakit
DO:
- Pasien tampak
bingung
Perioritas masalah

Kriteria Skor bobot pembenaran

Sifat masalah 3 1 Masalah bersifat
a. Tidak atau kurang 2 ancaman karena
sehat 1 belum terjadi
b. Ancaman
kesehatan
c. Keadaan
kesejahteraan/pote
nsial
Kemungkinan masalah 2 2 Masalah dapat
dapat diubah 1 diubah dengan
a. Dengan mudah 0 mudah dengan cara
b. Hanya sebagian membersihkan
c. Tidak dapat diubah penyuluhan tentang
penyakit yang
dialami Tn.H
Potensial masalah untuk 3 1 Masalah belum
dapat dicegah 2 berat tetapi bila
a. Tinggi 1 dibiarkan dapat
b. Cukup menjadi aktual
c. rendah
Memonjolnya masalah 2 1 Ada masalah namun
a. masalah berat 1 keluarga
harus segera 0 menganggap tidak
ditangani perlu segera
b. ada masalah,tetapi ditangani
tidak perlu segera
ditangani
c. masalah tidak di
rasakan

Total 2 5/6
INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan NOC NIC

Perilaku kesehatan Tuk 1 Tuk 1
cenderung beresiko Keluarga mampu mengenai Keluarga mampu mengenal
masalah kesehatan masalah

Pengetahuan kesehatan dan Mengenai masalah gastritis

perilaku hasil yang Gastritis merupakan penyakit
mengembangkan sikap pada lambung yang terjadi
pemahaman dan tidak akibat peradangan dinding
kesehatan dan penyakit lambung

Pengetahuan kesehatan hasil Penyebab gastritis

yang menggambarkan - stress
pemahaman keluarga dalam - mengonsumsi
pemanfaat informasi untuk alkohol
meningkatkan imun - merokok
pertahankan dan perbaikan - infeksi bakteri atau
kesehatan virus
- terlambat makan
faktor gangguan saluran
Pengetahuan tentang pencernaan atau komplikasi
penyakit dari kondisi medis seperti:
- pengertian proses - peradangan
penyakit lambung(gastritis)
- tanda dan gejala - penyakit iskomia usus
penyakit - berkurang aliran
- pencegahan penyakit darah diusus)
- diskusikan terapi
pengetahuan prosedur penanganan
pengobatan - pengertian prosedur
pengobatan
Tuk 2
- pengetahuan Tuk 2
kesehatan dan prilaku - keluarga dapat
- perilaku kesehatan menjelaskan
hasil yang - perilaku atau
menggambarkan perawatan
tindakan keluarga
- dukungan dan
untuk meningkatkan
perubahan gaya hidup
atau memperbaiki
- dukungan membuat
kesehatan
keputusan
- perpartisipasi dalam
memutuskan
Tuk 3
perawatan kesehatan
- keluarga mampu
- keyakinan kesehatan
merawat keluarga
hasil yang
 menggambarkan ide yang sakit:
dan persepsi keluarga - perawatan yang
yang mempengaruhi mendukung seperti
perilaku kesehatan pengobatan herbal
- keyakinan kesehatan kunyit
- keamanan fisik
Tuk 3 - intervensi
- akupresur
Keluarga mampu merawat - manajemen
anggota keluarga yang sakit lingkungan
- pengetahuan dan - kenyamanan
perilaku hasil yang - manajemen obat
menggambarkan
setiap komprehensif Tuk 4
dan tindakan yang - keluarga mampu
mendukung kesehatan memodifikasi
- prilaku sehat hasil lingkungan :
yang menggambarkan - keamana yang
individu meningkat diberikan untuk
dan memulihkan melindungi dari
kesehatan bahaya
- status kesehatan yang - manajemen
menggambarkan lingkungan
perasaan seseorang - jadwal makan
terhadap kesehatan
dan perawatan Tuk 5
kesehatan Keluarga mampu
- status gejala memanfaatkan fasilitas
kesehatan
Tuk 4 - puskesmas kuranji
- ibnusina
Keluarga mampu
- rsud
memodifikasi lingkungan
- yarsi
- kesehatan yang
dirasakan kesehatan
personal dan
pelayanan kesehatan
- kesehatan dan
kualitas hidup hasil
yang menggambarkan
status kesehatan
berhubungan dengan
kehidupan
- status kenyamanan
lingkungan

Tuk 5

Keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas
 kesehatan
- pengetahuan dan
perilaku hasil yang
menggambarkan hasil
komprehensif dan
tindakan yang
mendukung kesehatan
- perilaku kesehatan
hasil yang
menggambarkan
tindakan individu
untuk meningkatkan
dan memulihkan
kesehatan
- perilaku mencari
pelayanan kesehatan
- kenyamanan
- manajemen obat
- intervensi
- adminitrasi
- perilaku perawatan
untuk mendukung
fungsi
- meningkatkan
kenyamanan

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Tanggal/ha Diagnosa Implementasi evaluasi Ttd

ri keperawatan perawa
t
Jumat,02 Perilaku - Membina S:
april 2021 kesehatan hubungan saling - Keluarga
cenderung percaya menjawab
beresiko(D.00 - Mengucapkan salam dan
9) salam mengerti atas
- Memperkenalkan tujuan yang
diri dan diberikan serta
menjelaskan menjawab
tujuan salam petugas
- Melakukan kesehatan
pengkajian O:
masalah kesehatan - Keluarga
yang menghadapi tampak percaya
keluarga kepada petugas
- Melakukan kesehatan
pemeriksaan fisik - Keluarga
- Mengevaluasi merasa senang
 pengkajian dengan
membuat kontrak kedatangan
waktu untuk petugas
melaksanakan kesehatan
Tuk 1 A:
- Menjelaskan - Masalah teratasi
pengertian gastritis P:
- Menjelaskan - Lanjutkan
penyebabb tanda intervensi
dan gejala gastritis - Klien:keluarga
- Mengevaluasi dapat
Tuk 1 memehami
- Mendiskusikan petugas
dengan keluarga ksehatan
bagaimana cara - Perawat:
merawat kontrak waktu
- Anggota keluarga untuk
yang terkena melanjutkan
penyakit gastritis tuk 1
- Menyanyakan S:
kepada keluarga - Keluarga
untuk mengatasi mengatakan
gastritis sudah mengerti
- Mengajarkan pada tentang gastritis
keluarga cara penyebab, tanda
mengobres perut dan gejala
dengan air hangat gastritis
menggunakan O:
botol - Keluarga dapat
menjawab
pertanyaan 3
dari 4 penyebab
- Keluarga dapat
menyebutkan 2
dari 4 dan gejala
gastritis
A:
- Masalah teratasi
P:
- Lanjutkan
intervensi
- Klien:keluarga
dapat
memahami
tentang
penyakit
gastritis
- Perawat:
kontrak waktu
 untuk tuk 2

S:
- Keluarga
mengatakan jika
ibu NY.M sakit
ibu minum obat
yang dibeli di
apotek atau ke
dokter
- Ny.M sangat
ingin cepat
sembuh
O:
- Keluarga dapat
memutuskan
untuk membawa
Ny.M periksa
ketempat
berobat terdekat
- Keluarga dapat
merawat
anggota
keluarga yang
salit
- Keluarga dapat
melakukan cara
dengan cara
mengopres
perut dengan air
hangat
A:
- Masalah teratasi
P:
- Klien dapat
memahami bila
ada keluarga
yang sakit maka
segera dibawa
kefasilitas
kesehatan
- Perawat:
kontrak waktu
untuk tuk 3,tuk
4,5.