Format Ginekologi
Format Ginekologi
MUHAMMADIYAH MANADO
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
Alamat : Jl. Sasuit Tubun No. 9. Kel. Istiqlal Kec. Wenang – Manado
Telp : 0431 – 850372 HP : 085240134436 / Fax : 0431 – 870358
E-mail : stikesmuhammadiyahmdo@yahoo.com
Keluhan Utama :
………………………………………………………………………………………………………………………………
…................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………..
Lain-lain :
…………………………………………………………………………………………………………………………………
………
Riwayat Menstruasi:
Menarche : Banyaknya:
Riwayat Obstetri
Masalah
No Tahun Tempat Penolong Persalinan UK JK BBL H/M
kehamilan
Keterangan :
Riwayat Ginekologi
Observasi
……………………………………………………………………………
Dada (Thoraks)
Jantung : Irama : S1/S2: Nyeri Dada:
Bunyi : normal/murmur/gallop
Nafas : Suara Nafas :Vesikuler/wheezing/stridor/ronchi, Keterangan :
Jenis : dyspnea/kusmaul/seyne stokes, Keterangan :
Batuk : Sputum : Nyeri :
Payudara : Konsistensi : Areola: Papila:
Simetris/Asimetris Produksi ASI:
Lain-lain :
Masalah Keperawatan :
Perut (Abdomen)
Ginekologi :
Pembesaran : ada/tidak Benjolan : ada/tidak, Area :
Ascites : ada/tidak Nyeri Tekan :
Luka : Lain-lain:
Peristaltik Usus : x/menit
Lain-lain:
Masalah Keperawatan :
Genitalia
Keputihan : Warna (jernih/putih susu/ kekuningan/ kehijauan)
Bau (ya/tidak) Gatal (ya/tidak)
Perdarahan :
Laserasi :
Miksi : Defekasi :
Lain-lain:
Masalah Keperawatan :
Ekstremitas
Kemampuan Pergerakan : bebas/terbatas Kekuatan Otot:
Refleks : Patella
Keterangan :
Edema : Luka :
Lain-lain:
Masalah Keperawatan:
Perubahan
Aspek Sebelum Sesudah
Hamil/melahirkan/sakit Hamil/melahirkan/sakit
Nutrisi
Eliminasi
Istirahat/tidur
Aktivitas
Seksual
Kebersihan Diri
Koping
Ibadah/Spiritual
Konsep Diri
Terapi/Tindakan Medis: