Icra Pandemi Covid 19
Icra Pandemi Covid 19
DISUSUN OLEH:
PURWOREJO
2020
i
KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga Infection Control Risk
Assesment (ICRA ) Pandemi Covid-19 RSUD dr. Tjitrowardojo ini berhasil
disusun.
Penyusun
ii
DAFTAR ISI
Halaman Judul i
Kata Pengantar ii
A. Latar Belakang 1
B. Tujuan 1
G. Penutup 12
DAFTAR PUSTAKA 13
iii
ICRA PANDEMI COVID -19 RSUD Dr.TJITROWARDOJO
A. Latar Belakang
Covid -19 merupakan penyakit baru yang pertama kali ditemukan di
Wuhan (China), dengan potensi terjadinya pandemi termasuk di Indonesia.
Berdasarkan kesepakatan pertemuan dalam persiapan menghadapi
pandemi Covid -19 Provinsi Jawa Tengah tahun 2020 ditetapkan 10
Rumah Sakit Rujukan flu burung di Jawa Tengah sebagai rujukan kasus
Covid-19 serta semua RS Tipe B di Jawa Tengah.
Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSUD dr. Tjitrowardojo
merupakan organisasi yang diberikan tugas oleh Direktur untuk mencegah
dan mengendalikan Infeksi termasuk penyebaran Covid -19 bagi petugas,
pasien, keluarga dan masyarakat .
Berdasarkan hal tersebut maka perlu disusun ICRA Pandemi Covid-
19 di RSUD dr.Tjitrowardojo Purworejo sebagai acuan dalam menerapkan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
1. Tujuan Umum:
Meningkatkan mutu pelayanan di RSUD Dr. Tjitrowardojo melalui
tercapainya kepatuhan pelaksanaan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi.
2. Tujuan Khusus:
a) Tersusunnya data identifikasi dan grading risiko infeksi Covid-
19 di RSUD dr. Tjitrowardojo
b) Tercapainya perlindungan terhadap pasien, petugas, keluarga
dan masyarakat rumah sakit dari risiko infeksi Covid-19.
C. Ruang Lingkup ICRA Pandemi Covid -19
Adapun Ruang Lingkup ICRA Pandemi Covid-19 adalah :
a) Kajian Resiko Infeksi Covid-19
b) Prioritas Masalah sesuai Grading Resiko
c) Plan of Action Pandemi Covid-19
1
D. KAJIAN RESIKO INFEKSI COVID -19 RSUD dr.TJITROWARDOJO
pasien Covid-19
-19
2
8 Kurangnya kepatuhan Desinfeksi, 4 3 4 48 9
3
E. PRIORITAS MASALAH COVID -19 RSUD dr.TJITROWARDOJO
4
15 Belum adanya Program Kerja Komite PPI terkait Covid -19 18 15
1 Kurangnya 125 1 Tersedianya APD - Tersedianya APD standar Covid Membuat Nota Dinas ke Direktur tentang
fasilitas APD Covid -19 baik -19 yaitu : permohonan fasilitas APD Covid -19
Covid -19 kwalitas dan
1. Sepatu boot Melaksanakan Koordinasi dengan Korbid
kwantitas 2. Gaun Panjang / Cover all SARPRAS Tim Covid RSUD dr. Tjitrowardojo
3. Masker Bedah terkait kelengkapan fasilitas APD Covid -19
4. Masker N95 baik menggunakan anggaran APBD maupun
5. Kaca mata google
sumbangan dari masyarakat / pihak ketiga
6. Face Shield
7. Topi pelindung /Nurse cap Memberikan usulan kepada bagian pengadaan
8. Sarung tangan Nitril terkait persyaratan APD sesuai regulasi
9. Sarung tangan Panjang
Melaksanakan Distribusi APD sesuai Zonasi
- Kwalitas APD yang tersedia
sesuai regulasi Melaksanakan Up date Stok APD setiap hari
2 Kurangnya 100 2 Tercapainya - Tercapainya kepatuhan - Menyusun SPO Memakai dan Melepas APD
kepatuhan kepatuhan memakai APD Standar standar sesuai regulasi
memakai dan memakai dan - Melakukan sosialisasi SPO Memakai dan
melepas APD - Tercapainya kepatuhan Melepas APD
melepas APD melepas APD Standar
Standar sesuai - Melakukan monitoring evaluasi memakai dan
Covid -19
SPO melepas APD
- Melakukan feed back kepatuhan memakai dan
melepas APD kepada unit terkait
5
- Melakukan Reedukasi memakai dan melepas
APD
3 Belum 100 3 Tersedianya alur - Terdapat SPO alur - Melakukan koordinasi dengan Tim Covid-19
tersedianya pelayanan Covid- pelayanan pasien Covid-19 RSUD dr.Tjitrowardojo terkait penyusunan SPO
alur 19 - Terdapat fasilitas alur pelayanan pasien Covid-19
pelayanan - Ikut serta dalam sosialisasi SPO alur
pendukung alur pelayanan
pasien Covid- pelayanan pasien Covid-19
19 :
Petugas Triase, IGD, - Melakukan monitoring evaluasi pelaksanaan alur
Ruang Isolasi pelayanan Covid-19
Cek lis screening - Ikut serta dalam memberikan feed back alur
Covid-19 pelayanan Covid-19
Alat Rontgen
portable
SDM Radiologi dan
Laboratorium
Tim swab
Mobil ambulance
Driver ambulance
4 Kurangnya 100 4 Tercapainya - Terbentuknya Zonasi - Melakukan koordinasi dengan Tim Covid-19
perlindungan perlindungan pelayanan sesuai resiko Covid- tentang pembentukan Zonasi pelayanan sesuai
kesehatan dan kesehatan dan 19 resiko Covid-19
keselamatan keselamatan
karyawan karyawan RSUD - Terpenuhinya APD sesuai - Follow up ketersediaan APD
Covid -19 dr. Tjitrowardojo Zonasi
- Membuat nota Dinas ke Direktur terkait usulan
- Terlaksananya pemberian kebijakan PPI menghadapi pandemi Covid -19 (
suplemen untuk petugas pengaturan seragam dinas, pengaturan acesoris
Covid-19 seragam, himbauan berangkat dan pulang
memakai seragam bebas dan sopan serta mandi
- Terlaksananya pemeriksaan sebelum pulang kerja )
RDT semua karyawan 100 %
non reaktif - Melaksanakan Koordinasi dengan bagian
Farmasi terkait pemberian Imunomodulator bagi
- Terlaksananya pemeriksaan
6
PCR bagi karyawan dengan petugas Covid-19
RDT Reaktif
- Melakukan koordinasi bagian GIZI terkait
- Terlaksananya pengelolaan pemberian makan, minum , buah dan susu
bagi petugas terpapar untuk petugas Covid-19
5 Belum 100 5 Terlaksananya - Terdapat SPO pengelolaan - Koordinasi dengan Tim Covid, IPJ, Driver
terlaksananya pengelolaan jenazah Covid-19 Ambulance, Ruang Isolasi terkait pembuatan
pengelolaan Jenazah Covid-19 SPO pengelolaan jenazah Covid-19
Jenazah sesuai regulasi - Terlaksananya pengelolaan
Covid-19 Jenazah Covid-19 sesuai SPO - Sosialisasi SPO pengelolaan jenazah Covid-19
7
6 Kurangnya 80 6 Tersedianya ruang - Tersedianya ruang Isolasi di - Koordinasi dengan Tim Covid, IPSRS, bagian
fasilitas isolasi Covid baik IGD 2TT, ICU 2 TT, PICU NICU Keuangan dan unit lainnya terkait perbaikan
Ruang Isolasi di IGD, ICU, PICU 1 TT, Aster 1 TT dan BIMA 28 Ruang Isolasi Covid -19
NICU maupun TT
Covid -19
Bangsal - Membuat ICRA Renovasi Ruang Isolasi
7 Belum adanya 64 7 Terlaksananya - Terlaksananya Surveilen ODP - Koordinasi dengan Tim Covid untuk menunjuk
surveilen Surveilen Covid-19 anggota Tim sebagai petugas surveilen Covid -
Covid -19 - Terlaksananya Surveilen PDP
19
- Terlaksananya Surveilen
- Melakukan surveilens ODP, PDP dan Confirm
Confirm /covid-19
Covid -19 setiap hari
8 Kurangnya 60 8 Tercapainya - Tercapainya kepatuhan HH, - Koordinasi dengan IPCLN dan Kepala unit
kepatuhan kepatuhan Etika batuk, tata kelola masing- masing untuk menerapkan
kewaspadaan kewaspadaan lingkungan, menyuntik yang kewaspadaan standar dan transmisi sesuai
standar dan standar dan aman, praktek lumbal punctie dengan jenis pelayanan
transmisi
8
Covid -19 transmisi 100 % - Koordinasi dengan bagian SATPAM untuk
edukasi cuci tangan dan pembagian masker kain
- Tercapainya kewaspadaan untuk penunggu pasien
transmisi drolet, kontak dan
airborne 100 % - Melakukan monitoring evaluasi pelaksanaan
kepatuhan kewaspadaan standar dan transmisi
bagi petugas, pasien dan penunggu pasien
9 Kurangnya 48 9 Terlaksananya - Terlaksananya pengelolan - Membuat SPO pengelolaan Re use APD Covid -19
kepatuhan Desinfeksi, peralatan APD Re –use (
sepatu boot, kaca mata, face - Koordinasi dengan bagian Loundry untuk
Desinfeksi, Dekontaminasi
shiled, gaun, masker N95 ) melaksanakan pengelolaan sepatu boot dan gaun
Dekontamina dan Sterilisasi
dengan baik dan benar
si dan Peralatan dan - Koordinasi dengan CSSD untuk pengelolaan
Sterilisasi ruangan dan - Terlaksananya Desinfeksi Masker N95
Peralatan, ambulance permukan lingkungan sesuai
- Koordinasi dengan petugas pelaksana ruang
ruangan dan Covid -19 sesuai Zonasi
isolasi untuk mengelola kaca mata dan face
Ambulance regulasi
- Terlaksananya Desinfeksi shield
Covid -19
udara ruang isolasi dan unit
- Koordinasi dengan bagian Kesling untuk
lain yang membutuhkan
melaksanakan dry mist ruang isolasi dan unit
- Terlaksananya Dekontaminasi terkait setiap pasien pulang dan sewaktu –waktu
Ambulance Covid -19 bila diperlukan
9
Kurangnya 48 10 Terpenuhinya - Tersedia fasilitas Hand wash - Koordinasi dengan IFRS terkait kecukupan Hand
fasilitas fasilitas penunjang dan Hand rub di area petugas, Rub, masker bedah dan masker N95
10 penunjang untuk pencegahan pasien dan umum
Covid-19 dan pengendalian - Koordinasi dengan Sub. Bag RTP terkait
Covid -19 - Tersedia masker bedah, kecukupan sabun cuci tangan, tisu cuci tangan,
masker N95 dan masker kain tempat sampah dan masker kain.
10
penanganan penanganan Covid -19 limbah ovid- 19
Limbah Covid limbah Covid -19
- Tercapainya kepatuhan - Melaksanakan koordinasi kelengkapan fasilitas
-19
penanganan limbah cair Covid penanganan limbah covid- 19
-19
- Ikut serta dalam sosialisasi SPO penanganan
limbah covid- 19
14 Kurangnya 24 14 Tercapainya - Tercapainya kepatuhan - Melakukan koordinasi dengan Tim Covid, Tim
kepatuhan kepatuhan tindakan Operasi Covid-19 IBS, Bidang Pelayanan terkait tindakan Operasi
tindakan tindakan Invasif pasien Covid -19
Invasif Covid - Covid -19 - Tercapainya kepatuhan
19 tindakan IVL, CVL, Ventilator - Melakukan koordinasi dengan Ruang IGD,
mekanik, Urine Catheter Isolasi Bima, Aster, ICU, PICU NICU terkait
prinsip –prinsip Tindakan Invasif
11
tindakan invasif
15 Belum adanya 18 15 Terdapat Program - Terdapat Program PPI Covid - - Melakukan koordinasi dengan Tim Covid,
Program Kerja Kerja Komite PPI 19 bagi petugas Instalasi Laboratorium Klinik, Bagian Pelayanan,
Komite PPI terkait Pandemi Bagian Keuangan, RTP, Kesling, SATPAM,
terkait Covid Covid-19 - Terdapat Program PPI Covid - Farmasi, Unit Rawat Inap, Unit Rawat Jalan dan
19 bagi pasien lainnya untuk menyusun Program PPI Covid -19
-19
- Terdapat Program PPI Covid - - Melakukan sosialisasi Program PPI Covid-19
19 bagi keluarga
- Melakukan monitoring pelaksanaan Program
- Terdapat Program PPI Covid -
19 bagi lingkungan - Memberikan feed back kepada unit terkait terkait
pelaksanaan Program PPI Covid -19
12
DAFTAR PUSTAKA
Kemenkes 2020
4. Petunjuk Teknis Alat Pelindung Diri ( APD ) dalam menghadapi wabah Covid-
12