Format ini dibuat sebagai bentuk pelayanan Pengadilan yang dapat digunakan

sebagai contoh dalam menyusun Surat Pengatar Alat Bukti Surat/Tulisan** 3 cm, atau
dapat disesuaikan apabila pakai Kop Surat
Contoh Surat Pengantar Alat Bukti Surat/Tulisan Penggugat/Para
Penggugat/Tergugat.

Tempat, tgl/bln/thn
Kepada Yth :
Majelis Hakim yang memeriksa

Perkara Nomor:…

Di _

Jalan Diponegoro No. 8 Padang

Perihal : Pengantar Bukti…Penggugat/Para Penggugat/Tergugat

Dengan Hormat,
Perkenankan Saya/Kami selaku Penggugat/Para Penggugat/Tergugat untuk
menyampaikan alat bukti berupa surat/tulisan yang telah diberi meterai cukup dan telah
pula dicap dan diparaf oleh Pejabat Pos. Bukti-bukti tersebut adalah sebagai berikut:
4 cm No. Kode Nama Bukti Keterangan 2 cm
1. P.1/T.1 Tulis nama bukti, Nomor, tanggal,Perihal. Tulis tujuan
Apabila yang dibuktikan adalah Keputusan pembuktiannya
objek sengketa, maka tulis persis sama dengan
penulisan objek sengketa
2. P.2/T.2 Dst.. Dst…
3. Dst..
4.
5.
Demikian bukti-bukti surat/tulisan tersebut Saya/Kami sampaikan, agar menjadi
bahan pertimbangan bagi Majelis Hakim dalam memeriksa dan memutus perkara ini.

Hormat Saya/Kami,
Penggugat/Para Penggugat/Tergugat/Kuasa

Ttd.

Nama
Dst..apabila lebih dari satu orang

** Surat Pengantar Alat Bukti Surat/Tulisan tersebut, selanjutnya disesuaikan dengan

saran/perbaikan dari Majelis Hakim yang memeriksa.

2,5 cm No. Halaman